醫(yī)院新管理制度旨在提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，確保醫(yī)療安全，優(yōu)化資源配置，強化內(nèi)部管理，以及促進員工職業(yè)發(fā)展。這一制度涵蓋了以下幾個核心領(lǐng)域：
1. 人力資源管理：包括招聘、培訓、考核、晉升和福利等方面。
2. 醫(yī)療服務(wù)管理：涉及診療流程、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等。
3. 財務(wù)管理：涵蓋預算編制、成本控制、收入管理等。
4. 設(shè)備與物資管理：涉及設(shè)備采購、維護、使用和報廢等環(huán)節(jié)。
5. 信息管理：包括電子病歷、信息系統(tǒng)建設(shè)和數(shù)據(jù)安全等。
6. 法規(guī)與合規(guī)：確保醫(yī)院遵守相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標準。
包括哪些方面
1. 人力資源管理：建立公正透明的招聘機制，定期進行員工培訓，制定科學的績效考核體系，公平的晉升通道，并提供合理的福利待遇。
2. 醫(yī)療服務(wù)管理：設(shè)定明確的診療標準，實施患者滿意度調(diào)查，加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，及時處理醫(yī)療糾紛。
3. 財務(wù)管理：實施嚴格的預算管理制度，有效控制成本，提高資金使用效率，確保財務(wù)報告的準確性和完整性。
4. 設(shè)備與物資管理：制定設(shè)備采購策略，規(guī)范設(shè)備使用和保養(yǎng)，及時報廢老舊設(shè)備，保障醫(yī)療設(shè)備的正常運行。
5. 信息管理：升級信息系統(tǒng)，保護患者隱私，確保數(shù)據(jù)安全，利用信息技術(shù)提升醫(yī)療服務(wù)水平。
6. 法規(guī)與合規(guī)：定期進行法規(guī)培訓，設(shè)立合規(guī)部門，確保醫(yī)院運營符合各項法律法規(guī)要求。
重要性
新的醫(yī)院管理制度對于提升醫(yī)院的整體管理水平至關(guān)重要。它能：
1. 增強醫(yī)院的核心競爭力，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。
2. 優(yōu)化資源配置，降低運營成本，提高經(jīng)濟效益。
3. 保障醫(yī)療安全，預防醫(yī)療事故，維護醫(yī)院聲譽。
4. 提升員工的工作積極性和職業(yè)發(fā)展，增強團隊凝聚力。
5. 促進醫(yī)院的規(guī)范化和標準化運營，滿足社會公眾對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的期待。
方案
1. 制定詳細的操作指南和流程，確保每個部門和員工明確自己的職責和工作流程。
2. 定期評估和調(diào)整管理制度，以適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展變化。
3. 加強培訓，確保員工理解和執(zhí)行新的管理制度。
4. 建立反饋機制，收集員工、患者和管理層的意見，持續(xù)改進制度。
5. 強化監(jiān)督和執(zhí)行，確保制度的有效落地。
通過以上方案，我們期望新的醫(yī)院管理制度能夠為醫(yī)院帶來更為高效、安全、滿意的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，推動醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。
醫(yī)院新管理制度范文
第1篇 第五醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理制度格式
第五醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理制度
1、為了做好贛州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作,成立醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理小組及核查小組,負責新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)工作。
管理小組
組長:z
副組長:z
成員:z
核查小組
組長:z
副組長:z
成員:z
2、在出入院處設(shè)立新農(nóng)合接待處、新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算窗口,具體負責參合農(nóng)民入院接待及出院結(jié)算工作。
3、全體職工必須掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項政策及規(guī)定,并向就醫(yī)農(nóng)民宣傳。
4、新入院的病人在辦理住院手續(xù)時,門診醫(yī)師、收費處人員、住院部各科室醫(yī)務(wù)人員一定要認真詢問患者是屬醫(yī)保參保人員,還是屬新農(nóng)合人員,還是屬自費人員,要告知患者或家屬及時(最遲在一周內(nèi))將本人農(nóng)保相關(guān)手續(xù)交出入院處,同時門診醫(yī)師、收費處人員、住院部各科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認真核對農(nóng)保證上的相片與其本人是否相符,避免冒名頂替住院現(xiàn)象的發(fā)生。違反告知義務(wù)所產(chǎn)生的后果由相關(guān)責任人承擔并扣罰金100元。
5、在未確認新入院的病人是屬哪一類人員的情況下,醫(yī)師用藥時就應(yīng)該選擇既是醫(yī)保藥品目錄范圍內(nèi)的,又是新農(nóng)合藥品目錄范圍內(nèi)的藥品。今后對待新入院的農(nóng)保參保人員,在其辦理農(nóng)保住院手續(xù)之前,如果醫(yī)師使用了非農(nóng)保的藥品或醫(yī)用材料,該藥品或醫(yī)用材料的費用由責任醫(yī)師承擔100%;在其辦理農(nóng)保住院手續(xù)之后,醫(yī)師在未填好《農(nóng)保自費項目告知簽字記錄單》的條件下使用了非農(nóng)保的藥品或醫(yī)用材料,由責任醫(yī)師承擔100%相關(guān)費用。
6、合理檢查合理用藥:①嚴格按病情需要進行檢查,單項檢查、治療或醫(yī)用材料≥260元的項目;超過兩次反復做大型檢查(ct、彩超、結(jié)核菌培養(yǎng)藥敏、纖支鏡、胃鏡等)項目應(yīng)經(jīng)科主任同意,醫(yī)務(wù)科審核,報院領(lǐng)導批準,由病人或家屬同意并簽字后方可執(zhí)行。②嚴格控制病人住院期間的院外檢查及購藥,如病情需要,應(yīng)經(jīng)科主任同意,醫(yī)務(wù)科審核,并書面申請報院領(lǐng)導批準后執(zhí)行,緊急情況下可電話請示執(zhí)行,之后補辦手續(xù)。③病情所需新、貴、特藥品的使用,必須經(jīng)科主任簽字同意,醫(yī)務(wù)科審核,報院領(lǐng)導批準后執(zhí)行。④大型檢查(ct、彩超、結(jié)核菌培養(yǎng)藥敏、纖支鏡、胃鏡等)和單藥或治療費用日均超過150元項目,需經(jīng)科主任批準,由病人或家屬同意并簽字后執(zhí)行。⑤認真遵守《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》,合理使用抗菌藥物。⑥使用多種抗生素、多種生物制品的,多次、反復做大型檢查(ct、彩超、結(jié)核菌培養(yǎng)藥敏、纖支鏡、胃鏡等)的,都必須在病程記錄上寫明理由。嚴禁開搭車藥品、開搭車檢查,嚴禁無醫(yī)囑用藥或檢查,做到醫(yī)囑單、檢查報告單、費用清單(簡稱:三單)相符,違者將追究相關(guān)人員責任。
7、不斷提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平,改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,為參合農(nóng)民就醫(yī)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
8、在對參合農(nóng)民提供醫(yī)療服務(wù)過程中,嚴格執(zhí)行《贛州市市級新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院基本用藥目錄》及《贛州市市級新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金不予支付和支付部分費用的診療項目與醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍》。
9、如因病情需要使用超出《目錄》的藥品,或擬選用自費的診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施,應(yīng)征得患者或家屬同意并簽署知情同意書后方可施行。自費藥品的比例必須控制在15%以內(nèi),未征得患者或家屬同意施行的自費診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施及自費藥品的比例超過15%以上部分費用由科主任和經(jīng)管醫(yī)生按3:7比例承擔。
10、出院病人帶藥規(guī)定:綜合病種不得超過病情所需藥品3天用量,慢性病不超過病情所需藥品7天用量,超過部分由經(jīng)管醫(yī)生承擔。
11、直補窗口為參合農(nóng)民辦理信息登記時應(yīng)認真核對其身份和相關(guān)證件,出院時應(yīng)其提供詳實的醫(yī)療費用清單,經(jīng)管醫(yī)生應(yīng)為病人提供真實的出院小結(jié)、疾病證明書、患者或家屬簽名的自費藥品及診療項目的知情同意書。直補窗口在報帳時要收集整理好相關(guān)資料,核對無誤后方可報帳。
12、直補窗口為參合農(nóng)民報帳時必須按規(guī)定進補償,并及時準確填寫在《合作醫(yī)療證》上。如因直補窗口審核錯誤,給予患者多補,該費用由直補窗口人員自負。
13、患者出院時,必須先結(jié)清住院所有費用,然后憑借住院發(fā)票、費用清單和出院小結(jié)到新農(nóng)合結(jié)算窗口進行審核補償,結(jié)算窗口由專人按規(guī)定補給患者報銷款。
14、收費室專職人員應(yīng)在次月5日前對上月新農(nóng)合病人已補償?shù)馁M用進行匯總,寄送有關(guān)的資料和報表到各縣(市、區(qū))農(nóng)醫(yī)局(管理中心)。并對各縣(市、區(qū))農(nóng)醫(yī)局(管理中心)上個月的新農(nóng)合患者住院補償款到帳情況進行核查,如未到帳應(yīng)及時催款。
15、醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療核查小組將于每季度對農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)制度執(zhí)行情況進行核查,并將核查結(jié)果進行全院通報及按相關(guān)制度進行獎懲。
第2篇 南調(diào)醫(yī)院新藥評審引進采購管理制度
醫(yī)院新藥評審引進采購管理制度
1、新藥是指我院未使用過的藥品。我院已使用過的藥品改變給藥途徑、劑型、規(guī)格,或因其它原因停用一年以上的藥品亦按新藥管理。
2、新藥的采用必須經(jīng)過申請,并經(jīng)批準方可在臨床使用。
3、新藥審批會議原則上每年召開二次。
4、各臨床、醫(yī)技科室可以根據(jù)下列因素的變化情況,經(jīng)過縝密調(diào)查、認真研究,綜合考慮各項因素,提出新藥的采用申請:
(1)相關(guān)政策法規(guī)的調(diào)整;
(2)醫(yī)藥科技新的發(fā)展;
(3)瑞安市第五人民醫(yī)院在用藥品的情況;
(4)藥品市場的變動。
5、藥劑科受理申請后,應(yīng)及時收集該新藥的資料,并予以審查,藥劑科主任簽署初審意見。
6、藥劑科主任將收集到的所有資料和初審意見,交藥事管理與藥物治療學委員會審查,形成審查結(jié)論。
7、藥事管理與藥物治療學委員會將新藥審查的結(jié)論在院務(wù)公開欄上公示10個工作日,如無異議,交由藥劑科組織采購。
8、因特殊原因須臨時或緊急采購的新藥,經(jīng)院長或分管院長批準,可采用簡化程序進行審批。
第3篇 醫(yī)院新藥準入篩選評價管理制度
醫(yī)院新藥準入篩選評價管理制度
為了藥品使用的正確、安全、有效,根據(jù)《中華人民共和國國藥品管理法》、《藥品管理法實施條理》和《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,對醫(yī)院新藥準入篩選評價管理進行規(guī)定。
新藥:是指擬進入醫(yī)院基本藥品目錄的藥品。
一、新藥準入的原則:
1.一般以國內(nèi)外具有先進性、代表性的,在我院缺少的藥品為主。
2.平?各專業(yè)科室的用藥需求,
3.側(cè)重考慮重點發(fā)展科室的專業(yè)用藥需求,
4.疾病譜的范圍,
5.經(jīng)濟合理的價格。
二、新藥準入的數(shù)量:
1.每年準入新藥的數(shù)量一般不超過20只。
2.每季度新藥準入不超過5只。
3.一個專業(yè)科室準入新藥的數(shù)量一季度一般不超過2只,一年不超過5只。
4.一名主治醫(yī)師職稱以上的醫(yī)師申請新藥一年不超過3只。
三、新藥申請:需由兩名主治醫(yī)師職稱以上的醫(yī)師申請。填寫《院級新藥試用申請表》,寫清藥品的名稱、規(guī)格、擬試用病例數(shù)、試用新藥數(shù)量、藥品介紹、申請理由。
四、審核:經(jīng)醫(yī)教科和藥劑科根據(jù)計劃初評,由藥事委員會開會討論表決通過,經(jīng)院長辦公會議核準。
五、審核時間:一年四次,每季度討論一次。
六、試用:試用藥品要嚴格按照核準擬試用病例數(shù)、擬試用新藥數(shù)量小范圍使用。試用期一般為半年。
七、評價:
1.藥物安全性評價:包括副反應(yīng)、毒性作用、過敏反應(yīng)和特異性遺傳素質(zhì)等。
2.藥物有效性評價:包括藥品的治療作用、治療范圍、治療效果等。
3.藥物經(jīng)濟性評價:包括藥品使用費用和相對治療費用的評價等
八、正式使用:新藥試用結(jié)束后,申請醫(yī)師需書面匯報試用藥品評價,填寫《試用藥品評價表》,報醫(yī)教科或藥劑科,由藥事委員會開會討論表決,通過后經(jīng)院長核準進入醫(yī)院基本用藥目錄。
第4篇 五四人民醫(yī)院新技術(shù)、新項目準入管理工作制度
第四人民醫(yī)院新技術(shù)、新項目準入管理工作制度
1、凡引進本院尚未開展的新技術(shù)、新項目,首先須由所在科室進行可行性研究,必須具有實用性、創(chuàng)新性、科學性等條件;
2、經(jīng)科室討論和科主任同意后,填寫“新技術(shù)、新項目申請表”交醫(yī)務(wù)科審核;
3、醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)療質(zhì)量委員會討論并同意后,參照省內(nèi)或國內(nèi)同級醫(yī)院收費標準,填寫收費標準申報表上報物價局,批準后方可實施;
4、在實施新技術(shù)、新項目前必須征得病人或其委托代理人的同意并書面簽名備案;
5、年終由所在科室將所開展的新技術(shù)、新項目進行總結(jié),填寫新技術(shù)、新項目評選申請表,上報科教科參與由醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會進行的年度評比,得獎項目予表彰和獎勵。
第5篇 南平醫(yī)院新生兒室醫(yī)院感染管理制度
第一人民醫(yī)院新生兒室醫(yī)院感染管理制度
一、布局流程管理
1.應(yīng)設(shè)普通病室、隔離病室、沐浴間、配奶間、奶具清洗問(區(qū))、治療室及處置室等。各室分開設(shè)置,潔污分開,各類物品消毒符合消毒技術(shù)規(guī)范要求。
2.新生兒病床每床凈使用面積不少于3平方米,床間距不小于1米。
二、人員管理
1.工作人員管理:工作人員凡有傳染性疾病、流行性感冒、皮膚化膿性疾等暫停與新生兒接觸。嚴格限制進入新生兒病房人員,進入新生兒病房須更換清潔、專用工作服和工作鞋。診療操作時戴口罩、帽子,必要時戴手套。禁止未穿工作服隨意進入新生兒病室。
2.探視人員管理:新生兒室不設(shè)陪護、謝絕探視。確因病情特殊需要家屬進入探視者應(yīng)嚴格按要求更衣、戴口罩、換專用鞋并洗手后方可進入。患流行性感冒或皮膚化膿性疾病者謝絕探視。
三、環(huán)境管理:
1.室內(nèi)溫度保持在22-26℃(足月新生兒22-26℃,早產(chǎn)兒24-28℃),濕度保持在55%-65%。
2.每天開窗通風,保持空氣新鮮,定時使用動態(tài)空氣消毒機進行空氣消毒。每天檢查消毒器的運行狀況,定期對消毒器進行清潔、維護并記錄。
3.桌面等物體表面應(yīng)保持清潔,每日擦拭,有血液等污染時1000mg/l含氯消毒劑進行局部消毒,作用30-60分鐘,再用清潔水擦拭干凈。
4.地面每天濕式清掃,保持清潔無塵。有血液等污染時1000mg/l含氯消毒劑進行局部消毒,作用30-60分鐘,再用清水擦拭干凈。所有墻面、角落及天花板至少每月清掃1次,保持清潔無塵。
5.新生兒室應(yīng)盡可能減少物品擺放,物品的擺放按照無菌、清潔、污染有序分開。
四、手衛(wèi)生管理
1.新生兒病房入口處、病室、治療室、配奶間、沐浴間、處置室等應(yīng)配置專用的洗手設(shè)施或快速手消毒劑。
2.凡進入新生兒病房及進行各種操作前后洗手或手消毒。
五、醫(yī)療器械、器具及物品管理
1.凡進入無菌組織器官的醫(yī)療器械、器具及物品必須達到滅菌標準。
2.一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當符合國家有關(guān)規(guī)定,不得重復使用。
3.氧氣濕化瓶、呼吸機濕化瓶、吸痰瓶應(yīng)當每日更換清洗消毒。
4.藍光箱和暖箱應(yīng)當每日清潔,一人用后一消毒。同一患兒長期連續(xù)使用暖箱和藍光箱時,應(yīng)當每周消毒一次,用后終末消毒。
5.接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當一人一用一消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。
6.新生兒使用的被服、衣物等應(yīng)當保持清潔,每日更換,污染后隨時更換?；純撼鲈汉蟠矄卧K末消毒。
六、各項診療護理操作管理
1.醫(yī)務(wù)人員在實施各項診療護理操作嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,實施標準預防。
2.每日醫(yī)生查房應(yīng)先查新生兒室患兒再查普通患兒。
3.每日各項操作應(yīng)先由早產(chǎn)嬰開始,隔離患兒最后接受診療。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時戴手套,操作后應(yīng)立即脫掉手套并洗手。
4.傳染性疾病新生兒應(yīng)盡快轉(zhuǎn)分院治療院,特殊感染的新生兒應(yīng)收住隔離室,與正常新生兒隔離,病室或床邊應(yīng)懸掛隔離標識,物品專用,用后嚴格消毒。
七、配奶與沐浴管理
1.配奶間、奶具清洗間分開設(shè)置,保持環(huán)境清潔;患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈,高溫消毒;奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗、高壓滅菌;盛放奶瓶的容器每日清潔消毒;保存奶制品的冰箱定期清潔。
2.應(yīng)保持沐浴間清潔。沐浴水溫控制在38-41℃,防止燙傷。
3.沐浴用品,如沐浴液、洗發(fā)液和爽身粉等,取用時應(yīng)采用非接觸式。
4.新生兒使用的眼藥水、藥膏均一嬰一用。
5.與早產(chǎn)兒和體重<1000g的新生兒和須保護性隔離的新生兒皮膚接觸的毛衫、被套等布類應(yīng)清洗、滅菌后方可使用,普通新生兒被服類高溫清洗。
八、醫(yī)院感染的監(jiān)測
按要求對新生室醫(yī)院感染發(fā)生情況和環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果不合格時,應(yīng)分析原因并進行整改,如存在嚴重暴發(fā)感染隱患時,應(yīng)當立即停止收治患兒,并將在院患兒轉(zhuǎn)出。
