鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產科工作計劃 第1篇
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2009年，防保科在各級領導的關心支持下，以黨的“十七大”會議精神為指導，深入貫徹“三個代表”重要思想，認真貫徹執(zhí)行新時期的衛(wèi)生工作方針政策，堅持“預防為主，保健為中心”的工作方針，繼續(xù)貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》和《龍陵縣婦女、兒童發(fā)展規(guī)劃》，鞏固鄉(xiāng)村一體化管理及新型農村合作醫(yī)療工作取得的成果。以“全球基金瘧疾項目”和“降消”項目為龍頭，緊緊圍繞降低傳染病發(fā)病率和病死率及降低“兩個”死亡率和消除新生兒破傷風為目標。
一、基本情況
**鎮(zhèn)（中醫(yī)院管轄）有5個社區(qū)、8個村委會，150個自然村，總戶數9176戶，總人口31742人，農業(yè)人口18478人；農村人均收入1257元，人均吃糧400公斤，15—49歲育齡婦女8554人，占總人口的26.95%；18—35歲育齡婦女數3939人，孕產婦463人，產婦333人，出生334人，活產332人，死胎死產2人。7歲以下兒童2247人（5歲以兒童1760人，3歲以兒童936人），占總人口的7.08%；0—15歲兒童4313人。預防保健人員26人，其中鄉(xiāng)級3人，村級23人，共設有13個村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室覆蓋率為100%，全部為甲級村衛(wèi)生室。
二、組織管理
年初，項目領導小組成員召開了專題會議，制定了2009年度防保工作計劃，并召開了2009年度村醫(yī)工作安排會議。會上，鎮(zhèn)領導做了重要講話，對村醫(yī)工作做了一些要求和強調，防保科將各村的任務、指標下達到各村衛(wèi)生室，連同百分計考評標準與村醫(yī)簽訂工作目標責任合同書，并訂有獎懲標準。半年對各村進行檢查督導，并召開專題會議，解決工作中存在的難點重點問題。年底嚴格按照簽訂的目標責任合同書的考評標準對所轄衛(wèi)生室進行考評，并兌現獎懲。從行政上、業(yè)務上加強了村醫(yī)的管理，提高了村醫(yī)工作責任心和工作積極性，保證了工作的順利完成。
三、工作開展及完成情況
（一）培訓、督導
一年來，圍繞鄉(xiāng)村一體化和新型農村合作醫(yī)療管理及預防、保健工作對在職衛(wèi)生人員、村醫(yī)進行培訓，自辦培訓班4期，共培訓232人次，其中中醫(yī)院148人次，村醫(yī)84人次；召開例會4期，參會人員共108人次。在鎮(zhèn)政府、中醫(yī)院領導的帶領下，堅持每月1人次的下鄉(xiāng)監(jiān)督活動，全年共下鄉(xiāng)監(jiān)督96人次，318天。
（二）健康教育
圍繞預防、保健、康復等，采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作，設立宣教室和咨詢室，播放錄象，在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標語，門診大廳有兩塊宣傳板，每月定期出版報，各種衛(wèi)生節(jié)日在街頭人口集中地方設點宣傳，制作展版，印發(fā)宣傳材料，口頭宣傳及設有咨詢電話。另外，轄區(qū)13所中小學校開展健康教育課，村醫(yī)上門宣傳，育齡婦女輪換式學習科普連環(huán)畫知識。一年來，共設點宣傳11次，每次醫(yī)務人員3人，共33人次，168期，粘貼標語60條，粘貼宣傳畫245張，制作展版11塊，發(fā)放宣傳材料20多種、26500份，醫(yī)務人員宣傳9928人次，接受咨詢4372人次；會議培訓4期，共培訓120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次，孕產婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過宣傳教育，提高了群眾的預防、保健、康復等衛(wèi)生知識知曉率，行為形成率有所提高，保障了人民群眾的身心健康。
（三）鄉(xiāng)村一體化管理工作
鞏固鄉(xiāng)村一體化管理取得的成果，轄區(qū)內13個村衛(wèi)生室全部嚴格按照鄉(xiāng)村一體化管理的“三制、四有、七統一”開展工作，嚴格村衛(wèi)生室值班、考勤制度，制定健全了村衛(wèi)生室工作制度；加強了赧場社區(qū)衛(wèi)生室、白家寨村衛(wèi)生室、香柏河村衛(wèi)生室、橫山村衛(wèi)生室、楊梅山村衛(wèi)生室、大坪子村衛(wèi)生室、新寨村衛(wèi)生室建設工作，夯實村級衛(wèi)生保健網，逐年解決村衛(wèi)生室無業(yè)務用房、業(yè)務用房簡陋的問題。繼續(xù)實行防保人員對各村衛(wèi)生工作分片包干、責任到人的工作制度，進一步增強了防保人員和村醫(yī)的工作主動性和責任心；鞏固了“圍產期保健保償制”，建立了動員孕婦住院分娩獎懲制和費用包干制，有效提高了孕產婦住院分娩率，降低了孕產婦和5歲以下兒童死亡率，消除了新生兒破傷風。今年對孕產婦管理突出的村衛(wèi)生室給予了表彰獎勵，共獎勵金額4529元。
（四）鞏固提高新型農村合作醫(yī)療試點工作
嚴格執(zhí)行《龍陵縣新型農村合作醫(yī)療試點工作方案》及相關管理規(guī)定，設置了合管辦并保證工作人員和工作經費，確保了新農合的順利運行；制訂了《**鎮(zhèn)新農合管理制度》，加強了新農合用藥行為的監(jiān)管。13個村衛(wèi)生室均按時、按質進行報賬制度，并分散、分批張榜公布報銷比例及金額。補償情況：2009年1至11月份，參合者總得到補償14530人次，總補償醫(yī)療基金1019141.49元，占可用醫(yī)療基金（1597482元）的63.80%。其中：門診統籌補償6173人次，補償醫(yī)療基金36278.51元，占可用門診統籌補償基金（399370.50）的9.08%；門診家庭賬戶補償5625人次，補償醫(yī)療基金44286.44元，占可用門診補償基金(399370.50)的11.09%【其中，慢性病門診補償1855人次，補償慢性病基金92355.79元，占可用慢性病補償基金（79874.10元）的115.63%;】；住院補償834人次，補償住院基金829020.75元，占可用住院補償基金（1118237.40）的74.14%；住院順產分娩43人次，總住院醫(yī)療費用25800元，補償住院醫(yī)療基金17200元，占可用住院基金1118237.40)的1.54%?？捎冕t(yī)療基金結余578340.56元。2009年度**鎮(zhèn)參合率為93.11%（17201/18474），比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫(yī)療)。
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（五）疾病預防控制工作
1、計劃免疫：在計劃免疫中，全鎮(zhèn)以“計劃免疫工作計劃”為目標，著重建立完善計劃免疫十本貽賬，完成各項指標率，提高afp病例監(jiān)測報告，做好脊灰強化免疫工作及計劃外疫苗的接種工作。重點加強貧困邊遠山區(qū)及免疫空白地區(qū)兒童的免疫接種工作，做好“乙肝疫苗”的接種工作。2009年共出生兒童321人，0—7歲兒童2302人，建卡2302人，建卡率100%；乙肝疫苗接種321人，接種率100%，及時接種309人，及時接種率為96.26%。2009年afp、麻疹病例、新生兒破傷風實行“旬報告”和“零報告”制度，共監(jiān)測上報36期。2009年共運轉疫苗9次，其基礎免疫接種率為：卡介苗99.43%，麻疹疫苗100%，百白破99.81%，脊灰疫苗99.81%，乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強化免疫，2009年1月進行了一輪強化免疫，應種1330人，0劑次兒童58人，實種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應種79人，實種79人，0劑次兒童應種6人,0次劑兒童實種6人，服苗率100%，并進行了查漏補種工作。2009年6月至12月，積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作，通過中醫(yī)院全體醫(yī)務人及村醫(yī)的共同努力，共接種乙肝疫苗（含村級）共2512人。為實現全國消滅麻疹承諾，于2009年11月對8月齡至14歲適齡兒童進行了麻疹強化免疫接種，應種數5284人，實種數5256人，接種率為99.47%。
2、疫情監(jiān)測
在疫情監(jiān)測上，繼續(xù)堅持“重點地區(qū)、重點預防，重點疾病、重點防治，重點人群、重點保護”的原則，嚴格監(jiān)測“腸道傳染病，蟲媒傳染病，不明原因肺炎病例，流感樣病例、禽流感零報告及日報告”。主動搜索afp病例。2009年3月18日云山小學學生發(fā)生一起水痘爆發(fā)，發(fā)病19人，疾控中心、中醫(yī)院防?？萍按逍l(wèi)生室積極采取措施進行控制，通過幾天努力，疫情最終得到控制。2009年5月至6月進行“手足口病”的日報告和零報告工作，共上報37期，未發(fā)現手足口??；2009年10月25日至今進行“登革熱”的日報告和零報告工作，共上報49期，未發(fā)現登革熱疫情。2009年，**鎮(zhèn)共發(fā)乙類傳染病322例，發(fā)病率1014.43/十萬，發(fā)病居首位的為腸道傳染病，其次為性傳播疾病，疫情報告率為100%，報告及時率為 98.1%。
在疫情監(jiān)測上，嚴格按上級要求做到：有疫情報告各項制度，每季度有疫情分析，疫情自查總結，半年、年度疫情分析。2009年共進行疫情分析季度4期，半年分析1期，年度分析1期。按《龍陵縣中醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度》要求，積極做好各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告工作，（如食物中毒、藥物中毒等）。2009年共上報一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒)
3、瘧疾防治
瘧疾防治工作嚴格按照《全球基金瘧疾項目》要求完成。2009年本地居民發(fā)熱血檢702人，血檢完成率117%，流動人口涂片治療 670人，完成率111.67%，血檢村寨148個組，村寨覆蓋率100%，預防服藥630人，預防服藥率210%，瘧疾現癥病人治療15人，治療率100%，休止期根治63人，根治率100%，病灶點處理63個，瘧史訪問 270人，訪問率100%，病灶點處理270個，處理率100%。均為外源性病灶點。2009年，第五輪瘧疾項目“氯伯喹”免費治療間日瘧共368人；act治療pf 108人，浸泡蚊帳1037籠。2009年瘧疾防治做到年頭有計劃、年終有總結，過程有記錄。且每月制定工作計劃、總結；季度也制定工作計劃、總結。數據資料做到一月一收一報，并按時上報縣項目辦各種報表及資料。2009年共上報瘧疾報表21期，季報表7期，（分別為第五輪、第六輪）。嚴格“瘧疾基金財務帳”管理，及時兌現瘧疾項目款。
4、結核病防治
按照《結核病項目》要求，認真做好結核病人的轉診工作。2009年共轉診病人36例，規(guī)范、足量、全程對結核病病人實施治療，共治療肺結核病人11例，加強督導管理，共督導結核病病人11例，督導45次(其中有1人為自費服藥)，做到“三見面、三落實、五要求”。做好健康教育工作，做好結核病病人的督導及歸口管理工作。
5、鼠疫防治工作
鼠疫防治工作認真貫徹落實《國家鼠疫控制應急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯防方案”，強化鼠疫“疫情三報”，堅持“零報告”制度，嚴防鼠間鼠疫的流行，杜絕人間鼠疫的發(fā)生。2009年度統一滅鼠2次，經費投入10500多元，受益人口xx0人。
6、死因監(jiān)測工作
死因監(jiān)測工作是2009年一項新開展的工作，主要進行轄區(qū)內的死亡信息收集，所有死亡個案必須全部上報，并建立各項工作制度，中醫(yī)院做好培訓及督導工作。做好質量控制。中醫(yī)院各科室、全鎮(zhèn)5個社區(qū)及8個村衛(wèi)生室共監(jiān)測上報死亡病例169人，死因報告率100%.網絡直報169人，直報符合率92.22%；報告卡完整率93.41%，報告卡規(guī)范率90%,卡片與病史符合率91.21%；報告及時率90.80%,培訓村醫(yī)2期，積極做好下鄉(xiāng)監(jiān)督工作，共計下鄉(xiāng)監(jiān)督36次，撰寫督導報告4期。 共3頁,當前第2頁2
（六）婦幼衛(wèi)生工作
1、婦幼衛(wèi)生保健工作繼續(xù)深入學習和貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》的法律、法規(guī)，搞好“圍產期保健保償”服務，鞏固保健保償服務取得的成果，2009年圍產期應入保232人，實入保232人，入保率為100%。
2、“降消項目”工作
我鎮(zhèn)嚴格按照龍陵縣“降消項目”實施方案要求,認真開展好“降消項目”工作，利用項目活動，加強了村醫(yī)生的業(yè)務培訓，鞏固了三級防保網底建設，搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作，健全和完善危急孕產婦和危急兒童的轉診、急救運行機制，為“兩個危急”轉診搶救疏通綠色通道，為孕產婦住院分娩實行限價收費政策，主動為貧困孕產婦辦理救助資金，提高了孕產婦住院分娩率，降低“兩個”死亡率。2009年度，**鎮(zhèn)共辦理貧困孕產婦救助卡128人，享受救助金86人，補助金額46720.84元；實行限價收費的40人。在中醫(yī)院住院分娩的貧困孕產婦224人，補助金額151568元；實行限價收費的有91人，補助金額28758.18元。危急孕產婦搶救1人，搶救成功1人，成功率為100%。
3、愛嬰醫(yī)院工作
繼續(xù)鞏固創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院來取得的成果，大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，指導產婦母乳喂養(yǎng)，提高純母乳喂養(yǎng)率。2009年度指導產婦母乳喂養(yǎng)332人，純母乳喂養(yǎng)300人，純母乳喂養(yǎng)率為90.36%。
4、“三監(jiān)測、六管理”工作
全年共有孕產婦463人，產婦333人，活產332人，建卡322人，產檢322人，有早孕檢查277人，住院分娩300人，新法接生334人，產后訪視322人，系統管理277人；高危孕產婦94人，管理94人，高危產婦68人，住院分娩68人，危急孕產婦搶救1人，搶救成功1人，無孕產婦死亡。7歲以下兒童2247人，保健管理1697人；3歲以下兒童936人，保健管理705人；5歲以下高危兒童113人，管理113人； 5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病人數16人。新生兒死亡1人，嬰兒死亡3人，5歲以下兒童死亡3人，無新生兒破傷風病例。
5、十三項婦幼衛(wèi)生指標
2009年度無孕產婦死亡，新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無新生兒破傷風死亡。孕產婦保健覆蓋率為96.99%，產前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產婦住院分娩率為90.36%,產后訪視率96.99%,孕產婦系統管理率為83.43%,高危孕產婦管理率為100%,高危孕產婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%, 兒童計劃免疫（五苗）全程覆蓋率為100%；4個月以下嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為90.36%（300/332）；低體重出生率為1.20%(4/332)，5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率為4.82%(16/332)。培訓合格率為100%；婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。
6、婦幼衛(wèi)生信息管理
嚴格按照上級要求，做好婦幼衛(wèi)生的痕跡資料的歸類整理，建立健全了鄉(xiāng)村兩級信息資料檔案，準確及時上報和反饋婦幼衛(wèi)生院信息。今年上報婦幼衛(wèi)生信息12期，健全鄉(xiāng)級3本8種臺帳、村級2本5種臺帳，確?？h、鄉(xiāng)、三級數據上一致，為上級領導決策提供科學依據，達到保護婦女、兒童合法權益和健康發(fā)展的目的。
（七）艾滋病防治工作
按照縣對鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定的目標責任書要求，認真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主，標本兼治，并在全鎮(zhèn)范圍內深入開展艾滋病防治工作，并進行監(jiān)測。2009年，**鎮(zhèn)共監(jiān)測1362人，其中孕產婦監(jiān)測522人，完成任務400的130.5%；新婚保健人員婚前保健監(jiān)測840人，完成任務數550人的152.73%,共隨訪hiv/aids 6人，篩查出hiv感染者3例。實施母嬰阻斷0人，發(fā)放安全套200盒，2009年鎮(zhèn)村兩級共出艾滋病宣傳欄期84期，發(fā)放防治艾滋病宣傳資料 6000多份，受益人口5000多人。2009年**鎮(zhèn)對防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計17人，救助金補助14700元。
（八）其它工作
積極完成上級安排臨時性工作任務及參加各種會議。2009年到上級培訓 8次，培訓村級14次，接受上級督導 8次；駕駛員體檢524人次。
四、存在問題及建議
（一）存在問題
1、健康教育范圍不廣，力度不夠，群眾文化素質偏低，影響婦幼衛(wèi)生工作的開展。
2、個別村醫(yī)業(yè)務素質偏低，積極性不強，村衛(wèi)生室發(fā)展不平衡。
3、防保經費嚴重短缺，村醫(yī)不能得到及時的強化培訓，衛(wèi)生室設備、器材陳舊老化。
4、預防艾滋病母嬰阻斷經費不到位，工作經費不足。
（二）建議
1、加強村醫(yī)的政治教育及業(yè)務培訓，提高村醫(yī)責任心及業(yè)務水平。
2、加強健教宣傳，擴大宣傳面，加大宣傳力度，提高群眾的自我保健意識。
3、請上級政府加大對財政的支持力度，增加衛(wèi)生事業(yè)經費投入，改善婦幼衛(wèi)生服務條件。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產科工作計劃 第2篇
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一、衛(wèi)生扶貧計劃
（一）大力實施貧困人群醫(yī)療救助扶持行動
1、全面實施“八免五補助”?！鞍嗣馕逖a助”〔八免：貧困人口就診免收一般診療費、免收院內會診費、免費開展貧困人口白內障復明手術項目、免費艾滋病抗病毒治療、免費提供基本公共衛(wèi)生服務、免費提供婦幼衛(wèi)生健康服務、免費巡回醫(yī)療服務、免費藥物治療包蟲病患者；五補助：對手術治療包蟲病患者按2.5萬元/人給予補助，對貧困農村孕產婦住院分娩補助每人3500元/人給予補助（含新農合、專項補助、大病保險、醫(yī)療救助、醫(yī)療愛心基金等多渠道），對0-6歲貧困殘疾兒童進行手術、康復訓練和輔具適配按3萬元/人給予補助，對晚期吸血蟲病人5000元/人/年給予補助，對貧困人口大骨節(jié)病患者700元/人/年給予補助〕，切實減輕貧困人口治療疾病經濟負擔，助推貧困人口恢復勞動力、脫貧增收，擺脫長期貧困。依托區(qū)扶貧移民局建立貧困人口識別標識。對貧困人口住院實行“先診療后結算”制度，診療結束后由醫(yī)療機構與醫(yī)保、民政救助直接結算。對貧困人口的慢性病需要長期服藥或患重特大疾病需要長期門診治療，導致自付費用較高的，醫(yī)院給予門診減免救助。
2、加強分級診療制度建設。嚴格執(zhí)行《省衛(wèi)計委、省委宣傳部、省發(fā)改委等6部門關于建立完善分級診療制度的意見》、《市衛(wèi)計局、市委宣傳部、市發(fā)改委、市人社局、市財政局5部門關于印發(fā)市分級診療工作方案的通知》和《區(qū)衛(wèi)計局、區(qū)委宣傳部、區(qū)發(fā)改局、區(qū)人社局、區(qū)財政局5部聯合轉發(fā)市分級診療工作方案的通知》文件精神，對貧困人口門診、住院要單獨統計上報。
（二）大力實施貧困人群公共衛(wèi)生保障行動
1、免費提供基本公共衛(wèi)生服務。按照國家要求，結合貧困地區(qū)實際，0-6歲兒童、65歲以上老年人、35歲及以上原發(fā)性高血壓患者和2型糖尿病患者、孕產婦、結核病患者、嚴重精神病患者等七類人群的健康管理。對家屬提供或直接轉自原承擔治療任務的專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機構的疾病診療信息進行信息管理，隨訪評估、分類干預、健康體檢；對35歲及以上原發(fā)性高血壓患者、2型糖尿病患者進行篩查、隨訪評估、分類干預、健康體檢。
2、免費提供婦幼衛(wèi)生健康服務。深入實施醫(yī)改婦幼重大公共衛(wèi)生專項，提供免費預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播服務，通過新農合、分娩項目補助、大病保險、醫(yī)療救助、醫(yī)療愛心基金等多渠道支付醫(yī)療費用，實現我區(qū)貧困孕產婦住院分娩零支付。為0-6歲貧困殘疾兒童進行手術、康復訓練和輔具適配等補助。暢通危重孕產婦和新生兒急救綠色通道，有效保障貧困地區(qū)母嬰安全。我區(qū)孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率達到92%以上，孕期檢測率達到86以上；艾滋病感染孕產婦抗艾滋病毒用藥率達到90%以上，所生嬰兒抗艾滋病毒用藥率達到90%以上；梅毒感染孕產婦梅毒治療率達到86%以上、所生兒童預防性治療率達到85%以上；乙肝感染孕產婦所生新生兒乙肝免疫球蛋白注射率達到91%以上。
3、免費開展疾病監(jiān)測與計劃免疫。按照新修訂的《省疾病預防控制機構等級評審管理辦法（試行）》、《省疾病預防控制機構等級評審細則》，到2020年全面完成區(qū)疾控中心現場等級評審工作。為提高我區(qū)傳染監(jiān)測實驗室檢測能力和監(jiān)測質量，及時發(fā)現、報告病例，杜絕瞞報、漏報、個案調查和疫情處理提供有利保障。免費為適齡兒童接種國家免疫規(guī)劃疫苗，認真落實兒童入托、入學時查驗接種證制度，對未接種疫苗的兒童，及時補種，進一步提高接種率。2016年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗報告接種率達到92.5%。
4、免費實施重大傳染病和地方病防治。加強艾滋病防治。優(yōu)化哨點監(jiān)測布局，做到早發(fā)現、早管理、早治療；開展以免費安全套推廣為核心的經性傳播綜合干預措施；健全醫(yī)防結合綜合服務體系，逐步擴大艾滋病免費抗病毒治療覆蓋面，艾滋病感染者隨訪檢測比例達到90，干預覆蓋率達到90%，抗病毒治療比例達到90%，疾控機構向定點醫(yī)院轉介率達到100%。加強結核病防治。開展結核病防治發(fā)現、治療和管理，提高結核病防治工作的可及性和患者的依從性。將結核病納入門診大病統籌范圍，新涂陽肺結核病患者治愈率高于85%。肺結核患者系統管理率達到90%以上。加強乙肝防治。認真開展兒童乙肝疫苗接種，提高新生兒乙肝疫苗接種率，全程接種率達到90%以上。加強對孕產婦產前的乙肝表面抗原篩查工作，對乙肝表面抗原陽性的孕產婦在新生兒出生后24小時內及時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，阻斷母嬰傳播。加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓和對孕產婦的宣傳，提高對乙肝疫苗接種的正確認識與參與意識。
（三）大力實施貧困地區(qū)醫(yī)療能力提升行動
1、鞏固鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構達標成果。繼續(xù)鞏固鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標準化建設達標率100%的成果，進一步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，適當拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務項目。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展中醫(yī)藥適宜技術不少于10項，每個村衛(wèi)生室開展中醫(yī)藥適宜技術不少于5項。
2、穩(wěn)步推進區(qū)人民醫(yī)院特色?？平ㄔO。以人才、技術、重點?？?、遠程醫(yī)療為核心，夯實臨床支撐?？苹A，打造臨床優(yōu)勢?？?，加強遠程醫(yī)療服務平臺建設，加快推進區(qū)人民醫(yī)院能力提升。
3、加強醫(yī)療衛(wèi)生對口支援工作。接受省、市對口支援。武警372醫(yī)院、峨眉山市人民醫(yī)院對口支援區(qū)人民醫(yī)院，犍為縣中醫(yī)院對口支援永和鎮(zhèn)衛(wèi)生院，五通橋區(qū)中醫(yī)院對口支援和平彝族鄉(xiāng)衛(wèi)生院，夾江縣中醫(yī)院對口支援金河鎮(zhèn)衛(wèi)生院，犍為縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊對口支援衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊，五通橋區(qū)疾控中心對口支援區(qū)疾控中心，在醫(yī)療技術、人才培養(yǎng)、專業(yè)技術人員晉升、以及遠程會診進行全方位指導培訓工作。2016年我局安排對口支援。區(qū)人民醫(yī)院對口支援吉星鄉(xiāng)衛(wèi)生院、永勝鄉(xiāng)衛(wèi)生院，區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心對口支援共安彝族鄉(xiāng)衛(wèi)生院，區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊、區(qū)疾控中心要安排人員對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行對口支援各自的業(yè)務工作。
（四）大力實施衛(wèi)生人才培植行動
1、加快衛(wèi)生人才培植。加大各醫(yī)療衛(wèi)生單位空崗補員力度，制定招聘計劃和實施方案，用好、用足急需緊缺衛(wèi)生專業(yè)技術人員考核招聘政策和民族地區(qū)特殊政策。積極實施“國家農村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)”項目、“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師”項目、“陽光天使”計劃、“三支一扶”計劃，招聘一定數量的衛(wèi)生專業(yè)技術人才；加強全科醫(yī)生轉崗培訓、崗前培訓、臨床進修、崗位培訓等方式強化衛(wèi)生人才培養(yǎng)。
2、不斷強化人才培養(yǎng)。加大全科醫(yī)生規(guī)范化培訓和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓力度。積極開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室技能培訓。組織一定醫(yī)療衛(wèi)生人員到對口支援的省、市醫(yī)療機構免費進修。
3、著力加強基層人才建設。推動實施《關于開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生計生人員一體化管理試點的指導意見》（川衛(wèi)辦發(fā)〔2015〕306號），改革鄉(xiāng)村醫(yī)生服務模式和激勵機制，落實和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償、養(yǎng)老、培養(yǎng)、評選獎勵政策。
二、計生扶貧計劃
（一）落實“三結合”基地。區(qū)級幫扶部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設“三結合”基地6個，鞏固完成新增戶幫扶200戶，幫帶戶400戶，實現戶均增收25%以上。
（二）兌現獎勵扶助金。按照國家政策，調查審批確認計劃生育獎勵扶助對象285人和計劃生育特別扶助對象21人，并在2016年12月底前全面兌現獎勵扶助金（其中：獎扶27.36萬元、特扶11.88萬元）。
（三）開展免費孕前優(yōu)生健康檢查。按照區(qū)政府《關于進一步開展免費孕前優(yōu)生健康檢查工作的通知》要求，開展免費孕前優(yōu)生健康檢查314人，全面落實免費資金。
（四）開展計劃生育優(yōu)質服務。堅持計劃生育基本國策，依法落實全面兩孩政策，積極實施“母親健康工程”、“優(yōu)生促進工程”，提高生育服務水平。開展免費計生服務，落實獎特扶政策及獨生子女家庭幫扶等工作。
三、紅會扶貧計劃
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產科工作計劃 第3篇
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衛(wèi)生事業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)，是社會保障體系的重要組成部分。人人享有衛(wèi)生保健，全民健康素質的提高，是全面建設小康社會和社會主義現代化建設的重要目標，是經濟和社會可持續(xù)發(fā)展的重要保障。為全面落實縣政府今后五年工作規(guī)劃和《__縣國民經濟和社會發(fā)展“十一五”計劃》中提出的衛(wèi)生工作目標任務，加快我縣衛(wèi)生改革與發(fā)展的步伐，不斷提高城鄉(xiāng)居民健康水平，現結合實際制定《桂陽縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展第十一個五年規(guī)劃》。[文秘站網文章-找文章,到文秘站網]
一、規(guī)劃背景及衛(wèi)生發(fā)展現狀
（一）社會經濟現狀。
__縣轄39個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，503個行政村，5024個村民小組，面積2994平方公里，總人口79.3萬，其中農業(yè)人口64.1萬。20__年全縣完成生產總值53.41億元，財政收入4.56億元，農民人均純收入4024元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入9116元。
（二）居民健康現狀。
1、居民健康主要指標：20__年全縣居民平均期望壽命73.4歲，孕產婦死亡率35.23/10萬，新生兒死亡率8.92‰，傳染病發(fā)病率158.96/10萬。
2、“十五”期間，急、慢性傳染病仍是威脅我縣居民健康的重要因素。20__年，我縣共報告甲乙類傳染病14種，1259例，死亡9例，死亡率為1.14/10萬。傳染病發(fā)病率居前6位的疾病依次是肺結核、痢疾、病毒性肝炎、傷寒副傷寒、麻疹、淋病，這6種傳染病發(fā)病數占傳染病發(fā)病總數的97.14。
艾滋病防治形勢嚴峻，20__年我縣發(fā)現新增hiv感染者1例。病毒性肝炎發(fā)病率上升迅猛，20__年共發(fā)現病毒性肝炎157例，發(fā)病率為19.82/10萬，比去年上升了32.11。肺結核病出現上升趨勢，20__年共發(fā)現肺結核病例579例，居傳染病發(fā)病率第一位。
3、慢性非傳染性疾病已成為影響我市居民健康的主要因素。隨著人們生活水平的提高，人口老齡化加快，居民健康意識滯后，運動不足、吸煙、酗酒、生活不規(guī)律等不健康生活方式未被有效遏制，心理健康和合理營養(yǎng)等問題未受到足夠重視，導致慢性非傳染性疾病發(fā)病增加。
（三）衛(wèi)生資源現狀。
1、衛(wèi)生機構：20__年底，全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機構574所，其中縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位5所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院39所，省市駐桂廠礦醫(yī)院2所，民營醫(yī)院4所，村衛(wèi)生室484所，個體診所40所。
2、衛(wèi)生人力：全縣衛(wèi)生系統在職人員1669人，其中衛(wèi)技人員1398人，占總人數的84.44。執(zhí)業(yè)醫(yī)生456人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師462人，每千人擁有醫(yī)生數1.16人；注冊護士486人，每千人擁有護士0.61人；藥劑、檢驗等其他衛(wèi)生技術人員264人。具備高級職稱16人，中級職稱287人。醫(yī)院床位：20__年底，全縣共有病床1148張，每千人擁有床位1.5張。
3、房屋設備：全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位房屋總面積161341m2，業(yè)務用房77608m2。目前,全縣醫(yī)療設備3948.17萬元，萬元以上設備共有236臺件，其中50萬元以下的226臺件，50-100萬件9臺件,100萬元以上3臺。大型醫(yī)療設備中，x線電子計算機斷層掃描裝置（ct）3臺，彩超3臺。至20__年底,全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位總資產為14157.23萬元。
4、衛(wèi)生事業(yè)經費：20__年，全縣財政對衛(wèi)生投入643.19萬元，其中衛(wèi)生事業(yè)費615萬元，中醫(yī)事業(yè)費28萬元。衛(wèi)生事業(yè)費中，醫(yī)院經費40萬元，占6.5；防治防疫經費99.36萬元，占16.15；婦幼保健經費57.45萬元，占9.34；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經費370萬元，占60.14；其它衛(wèi)生經費48.38萬元，占7.86。
二、“十五”計劃期間的發(fā)展情況
（一）主要成效
“十五”期間是我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展很快的一個歷史時期，全縣衛(wèi)生系統根據上級有關文件精神，搶抓機遇，求實創(chuàng)新，開拓進取，團結拼博，深化改革，完善衛(wèi)生服務，促進了全縣衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，初步建立了適應市場經濟發(fā)展的、基本滿足人民群眾健康需求的衛(wèi)生服務體系?！笆濉庇媱澊_定的目標基本實現。全縣衛(wèi)生事業(yè)呈現出嶄新面貌。20__年、20__年、20__年、20__年獲市衛(wèi)生工作目標管理考核第一名；先后被評為“全國初級衛(wèi)生保健先進縣”、“全國消滅脊髓灰質炎先進縣”、“湖南省消除碘缺乏病危害合格縣”、“省級婦幼項目合格縣”、“湖南省農村中醫(yī)建設先進縣”、“湖南省‘三個代表’學教工作先進集體”、“湖南省抗擊‘非典’先進基層黨組織”、“湖南省公益形象示范單位”等榮譽。
1、強化了農村衛(wèi)生工作管理。
(1)積極探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)
生院內部運行機制改革。20__年，我縣率先推行“動產融資，不動產有償使用”的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內部運行機制改革，經過運行，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總資產增加了500余萬元，確保了國有資產的增值，干部職工的平均工資有所增加。省人事廳、省衛(wèi)生廳將我縣這一改革稱為“桂陽模式”，并向全省進行了推介。(2)進一步夯實農村衛(wèi)生基礎設施?！笆濉逼陂g，加大了對農村衛(wèi)生院基礎設施建設，每年投入100余萬元，用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人才、房屋、設備建設。20__年，開展了以縣疾控中心、縣人民醫(yī)院傳染病區(qū)和太和、洋市中心衛(wèi)生院為重點的公共衛(wèi)生體系建設，總投資達1000余萬元；20__年，將完成24所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國債項目建設工作，總投資達397萬元，其中國債資金290萬元，大大改善了我縣醫(yī)療機構的基礎設施和醫(yī)療環(huán)境。進一步完善了全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體服務功能。
2、順利開展了新型農村合作醫(yī)療試點工作。
20__年2月，省委、省政府確定我縣為全省首批5個新型農村合作醫(yī)療試點縣之一，我縣積極開展工作，20__年、20__年、20__年全縣參加合作醫(yī)療農民分別達16.9萬人、23.3萬人、45.5萬人，覆蓋率分別為25、34.7、71。自20__年7月1日以來，參加合作醫(yī)療的農民到各級定點醫(yī)療機構住院12813人次，兌付補助金額860.66萬元。有效緩解了農民因病致貧、因病返貧的現象，得到廣大群眾的擁護和歡迎。
3、預防保健工作質量得到提升，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作不斷加強。
認真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理條例》，通過嚴格疫情報告制度，加強疫情監(jiān)測，及時處理疫情疫點等措施，扎實抓好了傳染病的管理，最大限度地控制傳染病的發(fā)生與流行，傳染病總發(fā)病率逐年降低，無甲類傳染病發(fā)生和流行，特別是20__年，我國暴發(fā)非典疫情，我縣迅速成立了指揮部，制定了工作預案，組建了機動隊，開展了一系列工作，采取了切實可行的措施，確保我縣未發(fā)生非典疫情，取得了重大勝利。加強了食品衛(wèi)生和公共場所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作。開展了執(zhí)業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法工作。同時，嚴格按照《母嬰保健法》開展了婦幼保健工作，婦幼保健兩大系統管理得到進一步鞏固和提高。
4、醫(yī)政、無償獻血及衛(wèi)生協會工作進一步加強。
各醫(yī)療衛(wèi)生單位加強了醫(yī)療質量與醫(yī)療安全工作，明確了職責，加強了醫(yī)務人員的業(yè)務學習，不斷提高了醫(yī)務人員業(yè)務水平和防范意識，嚴防醫(yī)療事故發(fā)生。加強了對紅會、無償獻血工作的領導，如質如量完成了無償獻血任務。20__年，召開了全縣農村衛(wèi)生協會第三次會員代表大會，健全了衛(wèi)協會機構，舉辦了鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓班，組織開展了鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊考試，進一步提高了村級衛(wèi)生工作人員的業(yè)務水平。
(二)存在的主要問題
1、衛(wèi)生資源配置不合理。
我縣衛(wèi)生資源總體人均擁有量不高、分布不平衡、結構不合理。衛(wèi)生人力、床位、設備等衛(wèi)生資源70集中在縣城，農村衛(wèi)生資源相對不足，基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設備落后，衛(wèi)生隊伍學歷結構偏低，技術水平低，服務設施不健全，“三級”醫(yī)療預防保健網絡有待進一步完善。
2、整體科技實力不強，專業(yè)技術人才斷層。
自20__年大中專畢業(yè)生停止分配后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上未進過專業(yè)技術人員，而現有的專業(yè)技術人員有的達到退休年齡已退休，部分技術較好的紛紛往上調或流出，造成大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專技人員斷層，出現青黃不接的現象。據20__年統計，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共欠臨床、護理、影像、藥學、放射、財會等專業(yè)人員78人，其別是護理和影像專業(yè)人員欠缺嚴重，同時，縣級醫(yī)療機構人力資源結構性矛盾突出，拔尖人才不足，衛(wèi)生管理人員水平有待提高，醫(yī)、教、研一體化的高科技創(chuàng)新體系尚未形成，醫(yī)藥衛(wèi)生科技整體實力不強，優(yōu)勢學科不多，醫(yī)藥衛(wèi)生科研成果轉化滯后，效益不高，衛(wèi)生科技與我縣經濟和社會發(fā)展不相適應。制約了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
3、公共衛(wèi)生體系建設投入不足。
按衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳下發(fā)的有關文件，明確規(guī)定了疾病預防控制體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系和婦幼保健體系建設的標準及其職責職能，規(guī)范了各級政府的責任，要求各級政府按照標準安排公共衛(wèi)生服務機構的人員編制和工作經費、人員經費、公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急處置經費。我縣原衛(wèi)生防疫站核定人員編制50人，縣婦幼保健院核定人員編制70人，20__年縣疾病預防體制和衛(wèi)生監(jiān)督體制改革后，三個單位的人員編制總數核減35人，人員經費減少一半，給公共衛(wèi)生管理工作的開展帶來了很大困難，嚴重制約我縣公共衛(wèi)生體系建設。
4、衛(wèi)生事業(yè)經費投入不足。
縣財政衛(wèi)生事業(yè)經費缺口大，嚴重影響了衛(wèi)生工作的開展。按國家有關政策規(guī)定，衛(wèi)生事業(yè)經費應占全縣財政總支出的8，而現在我縣的衛(wèi)生事業(yè)費僅占財政總支出的1.9，按20__年衛(wèi)生經費補償政策，衛(wèi)生系統補償經費原安排1134.45萬元。而縣財政實際撥付衛(wèi)生事業(yè)經費到位623.08萬元，經費缺口大。由于財政補助相對不足,而在職人員經費、醫(yī)療機構發(fā)展建設經費等，只能靠醫(yī)療機構“創(chuàng)收”解決,導致醫(yī)療服務價格的扭曲,加大了國家、社會和個人醫(yī)療費用負擔,使衛(wèi)生總費用居高不下，嚴重影響了衛(wèi)生事業(yè)的正常發(fā)展。
5、新型農村合作醫(yī)療試點工作困難較大。
一是群眾互助意識較差；二是新型農村合作醫(yī)療籌資的長效機制未建立，鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌資工作量大；三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療管理機構人員編制、工作經費難保證。
三、指導思想和目標任務
(一)指導思想
在“十一五”規(guī)劃期間，要以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，樹立社會主義科學發(fā)展觀，以人人享有衛(wèi)生保健、不斷提高人民健康素質為目標，以農村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、疾病控制和公共衛(wèi)生服務等為重點，貫徹新時期衛(wèi)生工作方針，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，統籌規(guī)劃和合理配置衛(wèi)生資源，改進醫(yī)療衛(wèi)生條件，提高衛(wèi)生服務能力，建立起符合桂陽縣經濟社會發(fā)展和人民健康需求的持續(xù)、協調發(fā)展的衛(wèi)生體系，為構建和諧新社會做出應有貢獻。在這一指導思想下必須堅持的主要原則是：按照區(qū)域覆蓋、合理布局、方便就醫(yī)、資源共享、高效利用的原則，通過規(guī)劃總量，調整存量，優(yōu)化增量，提高質量，保證重點項目和優(yōu)先領域的投入，充分提高衛(wèi)生資源的利用率和衛(wèi)生服務績效。加大農村衛(wèi)生的投入，進一步縮小城鎮(zhèn)和農村衛(wèi)生條件的差距，大力發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務。
(二)總/！/體目標和主要指標
1、總體目標。
從我縣縣情出發(fā)，以全面建設小康社會總體目標為主線，以構建社會主義和諧社會為目標，逐步建立起一個適應社會主義市場經濟和人民健
康需求的醫(yī)療服務、預防保健、疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體制，建立起一個經濟類型多元化、服務形式多樣化、衛(wèi)生隊伍專業(yè)化的醫(yī)療管理體制，逐步形成醫(yī)療機構多種類型并存，相互補充，公平競爭，有序發(fā)展的衛(wèi)生事業(yè)新格局。到20__年，使我縣醫(yī)療衛(wèi)生服務和居民主要健康指標達到全市內領先水平。2、主要指標。
⑴健康教育覆蓋率達95以上，居民健康教育知識知曉率城市達95，農村達75以上；
⑵孕產婦死亡率≤35/10萬；
⑶嬰兒死亡率≤15‰；
⑷孕產婦系統管理率達95，住院分娩率達90以上。
⑸兒童系統管理率達90以上。
⑹甲、乙類傳染病總發(fā)病率≤140/10萬。
⑺兒童建卡、建證率達100，“五苗”單苗接種率達95以上，“五苗”全程合格接種率達90以上。
⑻傳染性肺結核病患者的督導覆蓋率及規(guī)范治療率達95；治愈率達到90。
⑼每千人口醫(yī)生人員數1.8人。
⑽每千人口床位數2張。
⑾人均期望壽命達74歲。
⑿疫情報告漏報率控制在5以內；
⒀食品衛(wèi)生監(jiān)測合格率達到90；
⒁衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率城區(qū)達到95，村鎮(zhèn)達到90以上；
⒂新型農村合作醫(yī)療覆蓋率80以上；
(三)重點發(fā)展領域和主要任務
1、醫(yī)療救治體系。
依據我縣經濟、社會發(fā)展和醫(yī)療市場供需趨勢，逐步完善城鄉(xiāng)整體醫(yī)療網絡。把縣城區(qū)建成為集綜合性醫(yī)院、?？漆t(yī)院、民營醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構為主體的衛(wèi)生服務網絡中心；進一步完善縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡，使其成為集醫(yī)療、預防、保健為一體的綜合服務網。
(1)綜合醫(yī)院及?？漆t(yī)院建設
縣城區(qū)以縣人民醫(yī)院為依托，逐步建立起設施完善、管理現代、服務一流、具有市內領先水平的現代化醫(yī)療中心，成為我縣乃至我市醫(yī)療、教學、科研基地?！笆晃濉逼陂g，重點加強縣人民醫(yī)院門診大樓、外科住院大樓的建設，同時，打造口腔科、神經外科等拳頭科室，積極爭取項目，引進資金，更新設備，完善基礎設施建設，大力加強傳染病區(qū)建設，逐步建成全縣法定傳染病治療中心。構建符合桂陽未來發(fā)展水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，使桂陽縣人民醫(yī)院成為縣的醫(yī)療急救中心。
(2)中醫(yī)中藥建設
認真貫徹實施《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》，突出中醫(yī)特色，加強中醫(yī)醫(yī)療機構內涵建設，培植建設一批市級重點中醫(yī)?？?，重點打造骨傷科、顱腦外科等?？铺厣?。加大優(yōu)秀中醫(yī)臨床專家培養(yǎng)力度，造就一批繼承型、中西型結合型、外向型的高級專業(yè)技術人才；加大中醫(yī)事業(yè)的投入，進一步加強中醫(yī)機構基礎設施建設，鞏固完善中醫(yī)藥服務網絡，突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢；積極爭取利用國債及省補助資金，“十一五”期間重點完成縣中醫(yī)院住院樓的改建，加快中醫(yī)院的建設，加強民族醫(yī)學的發(fā)展。
(3)社區(qū)衛(wèi)生服務網絡建設
社區(qū)衛(wèi)生服務中心是履行城市社區(qū)內健康教育、防病、保健、治療、康復等職能的服務機構，是實施各項具體公共衛(wèi)生工作的載體，是公共衛(wèi)生體系建設的網底，我縣“十一五”期間要建立健全與城鎮(zhèn)社區(qū)建設及人民群眾的衛(wèi)生需求相適應的、布局合理、經濟有序，直接面向群眾、面向家庭，集基本醫(yī)療、預防、保健、康復、計劃生育、健康教育服務為一體的社區(qū)衛(wèi)生服務網絡。以社區(qū)為基本單位，每個社區(qū)設一個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，每1萬居民配備2名全科醫(yī)生，保證城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生覆蓋率要達到100，逐步實現小病不出社區(qū)，大病進醫(yī)院的新型醫(yī)療模式。
(4)農村衛(wèi)生機構建設
對農村衛(wèi)生機構建設，要明確目標，搞好規(guī)劃，突出重點，加快建設步伐，要以村衛(wèi)生室為基礎，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點，抓緊建立健全農村醫(yī)療衛(wèi)生體系網絡。要積極爭取項目建設好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。同時，要進一步整合農村醫(yī)療衛(wèi)生資源，積極探索新形勢下農村初級衛(wèi)生保健工作的新思路、新辦法；確保20__年初級衛(wèi)生保健各項工作指標達標。要統籌城鄉(xiāng)發(fā)展，加大對農村衛(wèi)生事業(yè)的投入，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院履行公共衛(wèi)生職能所需的人員和經費，要予以充分保障；加強農村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，加強人才培養(yǎng)，增強業(yè)務素質，提高服務質量；積極利用國家政策，爭取國債項目，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設，更新設備，擴展業(yè)務，保障農民基本醫(yī)療服務需要。
(5)醫(yī)療急救
加強縣120醫(yī)療救援指揮中心建設和發(fā)展，到20__年，逐步完成由“院前指揮型”到“院前急救型”的過渡。我縣將先依托縣人民醫(yī)院，建設120指揮中心，積極創(chuàng)造條件，設置120指揮中心。通過120指揮中心整合資源，激活優(yōu)勢，逐步建成適合我縣實情、覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應靈敏、運轉協調、持續(xù)發(fā)展的應急醫(yī)療救治體系。
2、疾病預防控制體系。
在20__年至20__年期間，將進一步加強縣、鄉(xiāng)、村三級預防保健網絡的建設，制定《縣鄉(xiāng)村防保一體化管理辦法》，健全鄉(xiāng)村級防保隊伍，使縣、鄉(xiāng)、村三級網絡保持暢通、高效。以規(guī)范化預防接種門診建設為契機，加強和規(guī)范兒童計劃免疫工作，切實降低計劃免疫相關傳染病的發(fā)病率，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，12月齡兒童“五苗”接種率達95以上，afp病例報告發(fā)病率在1/10萬以上，做好人員、資金、物資和技術“四個到位”。
認真貫徹落實《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理條例》，強化各類疫情及其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急能力；進一步降低傳染病總發(fā)病率，提高疫情報告靈敏性和準確性，把疫情報告漏報率控制在5以內；進一步加強重點傳染病的防治，建立健全以霍亂為重點的腹瀉病監(jiān)測防治網絡，重點加強傳染性非典型肺炎和人間禽流感等重點疾病的監(jiān)控；貫徹落實《疫苗流通和預防接種管理條例》，到“十一五”末，加大對艾滋病工作的防治力度，按照桂陽縣防治艾滋病長期規(guī)劃，加強機構建設，增加財政投入，提高專業(yè)人員素質，加強對重點易感染人群的監(jiān)測工作，探索對高危人群的行為干預工作，廣泛開展全民防治艾滋病宣傳教育工作；繼續(xù)推進現代結核病控制策略，以縣為單位，使全市現代結核病控制策略的覆蓋率達到90，初治涂陽肺結核病人發(fā)現率達70，涂陽病人治愈率達到85；加強碘缺乏病、地氟病的防治和控制工作，加強流動人群瘧疾監(jiān)測工作，防止暴發(fā)流行，鞏固我市基本消除瘧疾成果。
3、衛(wèi)生監(jiān)督體系。
進一步完善衛(wèi)生監(jiān)督體制改革成果，在“十一五”期間，按照精簡、統一、效能的原則和政事分開、綜合執(zhí)法、依法行政的要求，以整合資源、加大投入、改善條件為手段，以基礎設施建設和執(zhí)法裝備建設為重點，逐步建立職責明確、行為規(guī)范、結構合理、運轉協調、程序明晰、執(zhí)法有力、辦事高效的衛(wèi)生監(jiān)督新體系。充分利用現有衛(wèi)生監(jiān)督隊伍，加強對突發(fā)事件應急處理中涉及到的疫情報告、傳染源隔離、醫(yī)院消毒、飲用水、食品衛(wèi)生安全、勞動衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學校衛(wèi)生等工作的衛(wèi)生監(jiān)督能力建設，提高執(zhí)法效率，加大執(zhí)法力度，加強衛(wèi)生監(jiān)督信息省內外橫向和縱向的聯系，保證一旦啟動突發(fā)事件應急預案，相關被監(jiān)督部門能積極配合，各項防治措施能順利實施?！笆晃濉逼陂g，要保障我縣食品衛(wèi)生監(jiān)測合格率達到90以上，監(jiān)督覆蓋率城區(qū)達到95，村以上達到90，學校食堂食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理達100，餐飲業(yè)及其他食品衛(wèi)生經營單位達量化管理達90以上，衛(wèi)生從業(yè)人員體檢率
達到100，食品衛(wèi)生行業(yè)衛(wèi)生許可證辦證率達到100。為加強各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級的衛(wèi)生執(zhí)法工作，20__年前鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院完成衛(wèi)生監(jiān)督分所的建立。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)承擔本轄區(qū)內的衛(wèi)生執(zhí)法職能，確保衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法覆蓋率達100。4、婦幼保健機構建設。
按照國家婦幼保健機構建設要求和標準，加強婦幼保健體系建設，在“十一五”期間，建立和完善覆蓋城鄉(xiāng)，集婦幼衛(wèi)生監(jiān)測與技術服務于一體的，能夠承擔保護婦女兒童健康，提高出生人口素質任務的三級婦幼保健服務體系。建立健全高危孕產婦、高危兒童救護機制和貧困孕產婦救助機制，努力降低孕產婦死亡率和嬰幼兒死亡率。進一步加強婦幼保健服務網絡建設，將各級婦幼保健機構建設納入公共衛(wèi)生體系建設統一規(guī)劃，保障經費的投入。積極爭取國家開發(fā)銀行貸款，建設好婦幼保健門診大樓和保健中心大樓，完善服務設施，提高服務質量。進一步加強對婦幼保健人員的技術培訓，努力提高各級婦幼保健人員的技術水平和服務能力。堅決取消家庭接生，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產科建設，積極探索村級婦幼保健隊伍建設和管理的新形式，全面實現婦幼保健各項工作指標。
5、衛(wèi)生信息建設。
建設具有現代技術的、準確、高效的衛(wèi)生管理信息系統。進一步加強衛(wèi)生系統網絡建設，實現與各醫(yī)療衛(wèi)生單位的網絡直連，為衛(wèi)生科技人員提供醫(yī)學信息等各種信息服務；完善衛(wèi)生服務信息定期制度，選擇部分病人關心的，能體現醫(yī)院實際工作情況的指標，定期或不定期通過新聞媒體對外公布，保障病人的知情權。
6、衛(wèi)生人才培養(yǎng)。
積極探索衛(wèi)生人才教育管理長效機制，強化理論武裝，加強職業(yè)道德教育，加大專業(yè)知識培養(yǎng)力度，力爭在“十一五”期間，衛(wèi)生專業(yè)技術人員研究生學歷占專業(yè)技術人員總數1，本科學歷占20，副高以上職稱占10；堅持實施人才培養(yǎng)系統工程，強化學科帶頭人培養(yǎng)，力爭5年內培養(yǎng)10名在全市相關學科或技術領域處于領先水平的學科帶頭人；重視青年人才和后備干部培養(yǎng)，每年確定5名青年人才實行跟蹤培養(yǎng)；改革衛(wèi)生管理人員選任方式，推行公開、公平、公正的人才競爭機制。
7、愛國衛(wèi)生。
按照國務院《關于加強愛國衛(wèi)生工作的決定》精神，堅持愛國衛(wèi)生基本方針，積極配合城管部門搞好愛衛(wèi)工作，廣泛開展健康教育工作，提高市民的文明衛(wèi)生素質和自我保健意識；以除害防病為重點，深入開展創(chuàng)建衛(wèi)生縣城、衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)活動；要加大指導農村改水力度，基本普及安全衛(wèi)生飲水，改善農民生活居住衛(wèi)生條件；加強健康教育工作，“十一五”期間桂陽縣城區(qū)要建成桂陽縣健康教育館，配備電教設備，形成全方位健康教育網絡，全市各中小學健康教育開課率達到100，縣城無吸煙單位要達到50以上；全面達到全國衛(wèi)生縣城各項標準。
8、新型農村合作醫(yī)療工作。
繼續(xù)開展農村合作醫(yī)療工作，通過加大宣傳力度，加大對醫(yī)療機構的管理，提高定點醫(yī)療機構服務質量，進一步加強基金監(jiān)管措施，確保試點工作規(guī)范、平衡、有序推進?！笆晃濉逼陂g實現全縣參加合作醫(yī)療農民占常住農業(yè)人口的80以上。
9、重點建設項目
“十一五”期間，我縣將分步對縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣疾病預防控制中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、紅十字醫(yī)院等16個項目進行投資建設，項目總投資18995萬元，其中向上爭資4632萬元，自籌貸款13498萬元，縣財政配套865萬元；項目新增用地面積24248m2，總建筑面積52250m2，業(yè)務用房建設投資14872萬元，設備配套投資4123萬元。各項目情況詳見附表。
四、實現目標的保障措施
（一）提高認識，加強領導。
縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府和有關部門要從實踐“三個代表”重要思想的高度，充分認識發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，深化衛(wèi)生改革，構建適應新形勢要求的衛(wèi)生體系是各級各部門的重要職責。組建由縣發(fā)改委、縣財政局、縣衛(wèi)生局、縣規(guī)劃局組成的“十一五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃領導小組，研究制定十一五衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，并負責組織實施、評估、修訂，確保規(guī)劃順利實施并達到預期目標?？h發(fā)改委負責參考規(guī)劃實施予以監(jiān)督和管理，給予相應的政策支持；縣財政局要加大對衛(wèi)生工作的投入，確保衛(wèi)生重點項目的資金投入，引導衛(wèi)生服務向公平、高效、優(yōu)質、多樣化發(fā)展；縣衛(wèi)生局負責發(fā)展規(guī)劃的具體實施管理，實施衛(wèi)生資源配置的宏觀調控；縣規(guī)劃局要將衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃納入城鎮(zhèn)總體規(guī)劃，按照衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃的要求，安排衛(wèi)生機構布局和用地，給予政策支持；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要結合各自實際，按照桂陽縣“十一五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃要求，制定區(qū)域性衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。
（二）強化行業(yè)管理，轉變政府職能。
按照“十一五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃的總體要求，縣衛(wèi)生局要對區(qū)域內的全部衛(wèi)生資源，進行統一規(guī)劃、審批、調整、監(jiān)督、評價，打破衛(wèi)生資源條塊分割的格局；建立衛(wèi)生資源的準入制度，逐步強化政府對衛(wèi)生事業(yè)的宏觀調控能力；積極推進企業(yè)單位衛(wèi)生機構的社會化，將企業(yè)單位的衛(wèi)生機構納入衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃管理，對于不符合社會需要的醫(yī)療機構，逐步實行關、停、并、轉。衛(wèi)生行政部門要轉變政府職能，充分運用法律、行政、經濟的手段，加強衛(wèi)生行業(yè)的宏觀管理。以政府舉辦的公立醫(yī)療機構為主體，滿足人民群眾的基本醫(yī)療需求，以民營醫(yī)療機構為補充，方便群眾就醫(yī)，滿足不同層次的醫(yī)療需求。縣衛(wèi)生局要進一步引導、規(guī)范民營醫(yī)療機構。“十一五”期間，我縣將積極引進外資，在城區(qū)發(fā)展一所高規(guī)格的綜合性二級醫(yī)院。不斷完善醫(yī)療機構管理，做好區(qū)域內衛(wèi)生規(guī)劃，嚴格執(zhí)行上級區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃有關文件，合理安排衛(wèi)生資源。建立和完善醫(yī)療機構管理制度。按照“四準入”的要求，加強對醫(yī)療機構的管理，重點是對已有的醫(yī)療機構進行整合，提高質量，完善功能。加強對民營醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務管理，在做好業(yè)務工作的同時，要履行好預防保健和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治義務。在完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合目標考核的基礎上，制定一套對民營醫(yī)院的考核標準，加強對全縣的民營醫(yī)院、個體診所的考核，對于不符合要求的，堅決予以吊銷執(zhí)業(yè)許可證，鼓勵民營醫(yī)院、個體診所與國營醫(yī)療機構公平競爭，活躍我縣醫(yī)療市場。完善縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院兩大院的內部管理，站在發(fā)展的高度，以科學的發(fā)展觀，加強兩大院的內部管理，充分發(fā)揮廣大醫(yī)療技術骨干的帶頭作用，廣泛調動全體干部職工的積極性，挖掘潛力，拓展業(yè)務，突出特色，發(fā)揮優(yōu)勢，勇于創(chuàng)新，把縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院建設成為全市一流的各具特色的縣級醫(yī)院。逐步實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一體化管理。在完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內部運行機制改革的基礎上，逐步推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一體化管理，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心，把村級衛(wèi)生室的人、財、物統一由當地衛(wèi)生院調配，合理配置當地衛(wèi)生資源，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)勢。
（三）積極探索衛(wèi)生體制改革新思路。
國務院發(fā)展研究中心對我國衛(wèi)生體制改革經過全面調研，總結出了改革開放以來，我國醫(yī)
療衛(wèi)生體制改革雖然在某些方面取得了進展，但暴露出的問題較多。我縣“十一五”期間醫(yī)療衛(wèi)生體制改革將實現“一個結合、三項分離、三個聯動”。“一個結合”，就是將市場配置資源與政府配置資源結合起來，改變衛(wèi)生資源在市場分配上存在的“重城鎮(zhèn)輕農村”、“重參保人群輕未參保人群”的問題。進一步放開醫(yī)療市場，發(fā)展各種形式的醫(yī)療機構，滿足不同人群的醫(yī)療需求?！叭椃蛛x”，一是指公益性醫(yī)院與營利性醫(yī)院的分離：公益性醫(yī)院的一切運營成本由政府支付，主要面對低收入群體、貧困人群和特殊人群；營利性醫(yī)院則主要面向對醫(yī)療服務有更高需求的高端客戶；二是醫(yī)藥分離：實行醫(yī)藥分離是最終的改革方向，但需5到8年的時間分三步實施：第一步，實行醫(yī)藥的分開核算，收支兩條線；第二步，則徹底實行藥房分離開來，使醫(yī)院藥房成為一個獨立的法人機構；第三步，則徹底實行醫(yī)藥的分業(yè)經營，將醫(yī)院藥房轉變成社會化零售藥店。醫(yī)藥分業(yè)后，徹底改變目前醫(yī)院60收入來自藥品的狀況。最后，管辦分離。這是實行醫(yī)改的重要保證?！叭齻€聯動”，即醫(yī)療體制改革、醫(yī)保體制改革、醫(yī)藥流通體制改革必須進行整體制度設計，互相推動，共同完善。（四）加快人才培養(yǎng)，實施科教興醫(yī)。
在20__年至20__年期間，將加大對各醫(yī)療衛(wèi)生單位人才培養(yǎng)，根據全縣各醫(yī)療機構的需求情況，每年從衛(wèi)生專業(yè)的大中專畢業(yè)生中招收40-50名，充實全縣醫(yī)療隊伍。每年安排人才培訓專項經費130余萬元，每年送市級醫(yī)院進修半年以上的衛(wèi)生技術人員30人，不定期舉辦業(yè)務培訓班，培訓衛(wèi)生院院長、防疫專干、婦兒保專干等所有衛(wèi)技人員，確保人人均有培訓機會。
廣泛開展國內學術交流與合作，采取走出去、請進來的方式，培養(yǎng)和引進一批高層次衛(wèi)生專業(yè)人才和學科帶頭人；制定優(yōu)惠政策，為農村培養(yǎng)一批留得住、用得上的衛(wèi)生人才；大力開展衛(wèi)生管理干部崗位規(guī)范化培訓，造就一批適應新時期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的職業(yè)化管理隊伍。醫(yī)學科學研究工作，要瞄準國際、國內醫(yī)學科學技術前沿，我縣將依托縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院，堅持以技術引進為主，引創(chuàng)結合、臨床研究與基礎研究相結合，注重科技成果轉化，重點加強區(qū)域內知名?？平ㄔO，力爭逐年有所突破，有所創(chuàng)新。加大對醫(yī)療機構臨床重點學科研究補助力度，提高疾病診療水平，促進臨床醫(yī)學發(fā)展。每年選派醫(yī)技人員到省級醫(yī)院進行臨床進修但和開展學歷教育，到20__年，全縣45歲以下的醫(yī)務人員均達到大專以上學歷，切實提高醫(yī)技人員的專業(yè)工作能力和業(yè)務水平，提高醫(yī)療服務質量。
（五）完善衛(wèi)生經濟政策。
加大衛(wèi)生經費投入。按照《中共中央關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》和省委、省政府及市委、市政府實施意見，衛(wèi)生投入占財政支出的比例應逐年增加，衛(wèi)生經費的增長速度不能低于財政支出的增長幅度?？h級財政要全額預算縣級疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健人頭經費和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和防疫、婦幼專干工資。同時，每年要投入20萬元設立農村衛(wèi)生工作專項經費：投入20萬元，設立突發(fā)重大疫情、重大傳染病、地方病、職業(yè)病等公共衛(wèi)生事件的預防控制和救治專項資金；每年投入50萬元設立?？瓢l(fā)展建設扶助資金。增加衛(wèi)生事業(yè)機構人員編制，自20__年起，縣婦幼保健院、縣疾病預防控制中心和縣衛(wèi)生監(jiān)督所（含分所人員編制）全額事業(yè)編制要達到每萬人口一人。
（六）進一步拓展中西醫(yī)療業(yè)務工作。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產科工作計劃 第4篇
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一、指導思想
以“三個代表”重要思想和省委、省政府《關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》為指導，以加強鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院基礎設施建設和人才培養(yǎng)為基礎，以深化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院內部運行機制改革為動力，以創(chuàng)建活動為載體，改善農村醫(yī)療衛(wèi)生服務條件，提高鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的管理能力和服務水平，全面落實公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務職能，為廣大農村居民提供價廉、方便、安全、優(yōu)質的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
二、創(chuàng)建目標
創(chuàng)建活動從20*年開始，利用3年時間，到2008年全省80%以上的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院達到標準化水平：實現基本設施齊全、人員配置合理、服務功能完善、監(jiān)督管理規(guī)范。重點加強預防保健、急救、產科和中醫(yī)科建設。
三、創(chuàng)建內容
（一）建設規(guī)模
鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院根據鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）行政區(qū)劃和當地衛(wèi)生服務需求設立，布局合理，規(guī)模適宜，建設和基本裝備符合國家標準要求，保證開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務所需的基礎設施和條件。
1、建設標準
鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院按其功能劃分為一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院。按照床位規(guī)模，可劃分為0-10床、11-29床和30床以上三種類型，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院床位規(guī)模一般不宜超過50床。建設標準按照《國債項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設指導意見》規(guī)定的標準執(zhí)行。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院功能分區(qū)合理，環(huán)境整潔、安靜、綠化、美化、凈化；對醫(yī)療污水、污物、廢棄物進行無害化處理，并達到衛(wèi)生學標準；住院、手術、功能檢查等用房環(huán)境安靜；業(yè)務用房符合國家鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設標準的相關要求。
2、設備配置標準
鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院醫(yī)療設備器械裝備，應根據其不同功能定位及業(yè)務技術項目，合理配置。醫(yī)療設備器械裝備水平，應與其醫(yī)療技術人員的技術水平、開展的業(yè)務項目及工作量相適應。設備配置標準按照《國債項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設指導意見》規(guī)定的標準執(zhí)行。
（二）科室設置
鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的科室設置應與其承擔的功能、任務和工作需要相適應。
1、一般衛(wèi)生院的科室設置
①臨床科室：至少設有急診（搶救）室、內科、外科、婦（產）科、兒科、中醫(yī)科，設有獨立的防?？疲挥袟l件的可設置五官／口腔科；
②醫(yī)技科室：至少設有藥房、化驗室、放射科、功能檢查室、觀察治療室、注射室、處置室、消毒供應室、信息統計室；有條件的可設置手術室、產房、理療室、中藥炮制室、煎藥室；
③其他科室可根據需要設置。
2、中心衛(wèi)生院的科室設置
在一般衛(wèi)生院科室設置的基礎上，增加設置五官／口腔科、手術室、產房、理療室。
（三）人員配備
鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的人員（含預防、保健、醫(yī)療、護理、醫(yī)技及管理、工勤等所有在編人員）配備合理，與其承擔的功能、任務、服務人口和工作需要相適應，衛(wèi)生技術人員必須具備法定執(zhí)業(yè)資格，非衛(wèi)生技術人員不得從事醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術工作。
1、衛(wèi)生技術人員總數不低于全院職工總數的85%；
2、臨床醫(yī)療服務人員必須具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格，其他衛(wèi)生技術人員要具備初級及以上專業(yè)技術資格；
3、配備專職防保人員3-4名；
4、護士配備應符合臨床和社區(qū)護理需要；
5、中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師占提供臨床醫(yī)療服務人員的8%—12%；
（四）體制與運行機制
鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院由政府舉辦，縣級衛(wèi)生行政部門按職責管理；縣級衛(wèi)生行政部門在全縣范圍內公開、擇優(yōu)選聘作風好、懂業(yè)務、善管理，具有中級及以上衛(wèi)生技術資格的人員擔任鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院實行人事分配制度改革，實行全員聘任制，建立起多勞多得、重實績、重貢獻的分配機制。
（五）功能與任務
鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院預防保健、基本醫(yī)療、健康教育、計劃生育技術指導、康復等綜合服務功能完善；承擔轄區(qū)內公共衛(wèi)生管理職責，實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化。
1、預防保健服務：
①承擔轄區(qū)內疾病預防控制工作，傳染病疫情、疾病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關信息的報告任務，嚴格執(zhí)行法定傳染病登記報告制度，認真做好傳染病監(jiān)測、登記、報告工作。
②負責轄區(qū)內預防接種工作。兒童計劃免疫“五苗”接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位達到90%以上；計劃免疫接種規(guī)范安全，接種卡、表、證齊全，填寫真實完整。
③有針對性地開展慢性非傳染性疾病、地方病、職業(yè)病的防治、篩查和行為干預，以及對高危人群的監(jiān)測和管理工作。
④提供婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等重點人群的保健服務，開展婦幼保健、老年保健、精神衛(wèi)生、康復醫(yī)療等工作的健康指導。
⑤做好孕產婦保健系統管理和兒童保健系統管理，孕產婦、兒童保健系統管理率分別達到80%，孕產婦、兒童保健手冊和登記表填寫完整。建立孕產婦和5歲以下兒童死亡監(jiān)測報告制度，上報及時。
2、基本醫(yī)療服務
①運用適宜的中西醫(yī)藥及技術，開展一般常見病、多發(fā)病的診斷和治療；
②提供急救服務，做到24小時應診，對急、危、重癥病人能進行維持生命體征的搶救，對無條件診治的應及時轉診，對情況緊急不能轉診的，應及時向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構求助；
③醫(yī)護人員熟練掌握醫(yī)療器械的正確操作、徒手心肺復蘇等搶救技術；
④設產科的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院能提供正常產服務；
⑤提供出診、轉診和巡回醫(yī)療服務，出診隨叫隨到；
⑥積極開展農村社區(qū)衛(wèi)生服務，進行社區(qū)衛(wèi)生調查，建立居民健康檔案。
3、健康教育工作
積極開展健康教育與健康促進活動，深入農村社區(qū)、家庭、學校，開展健康指導，普及衛(wèi)生防病知識，提高農村廣大居民基本衛(wèi)生知識知曉率和健康行為形成率。
4、計劃生育技術及康復服務
①開展計劃生育咨詢、宣傳并提供適宜技術服務；
②提供康復服務。
5、其他工作
①積極支持新型農村合作醫(yī)療制度的建立和發(fā)展，提供規(guī)范的診療服務；
②負責對村級衛(wèi)生機構的管理、技術指導及鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓等工作；
③負責轄區(qū)內衛(wèi)生工作有關信息的收集、整理、統計、分析與上報；各種統計報表填寫規(guī)范、數據準確、上報及時；
④負責對本轄區(qū)環(huán)境衛(wèi)生治理、除四害、改水改廁等愛國衛(wèi)生工作進行技術指導；
⑤根據農村居民衛(wèi)生服務需求，提供其他適宜的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
（六）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院管理
1、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院命名規(guī)范；
2、認真執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和相關政策；
3、嚴格執(zhí)行診療護理規(guī)范、常規(guī)及技術操作規(guī)程；
4、管理體系健全，各項工作有專職或兼職人員負責；
5、加強門、急診管理，嚴格執(zhí)行首診負責制；
6、醫(yī)療服務規(guī)范，做到合理檢查、合理用藥、合理收費；
7、門診登記、手冊，處方，住院病歷、護理記錄等醫(yī)療文書書寫規(guī)范，符合要求；
8、急救器械完好、藥品齊全，無假劣藥品，毒、麻、精神類藥品管理符合規(guī)定要求；
9、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴防院內感染發(fā)生；
10、一次性醫(yī)療用品使用管理規(guī)范；
11、加強人員培訓、考核，建立衛(wèi)生技術人員技術檔案；
12、建立公示制度，設立公開欄，公開各種收費及常用藥品價格；
13、嚴格執(zhí)行財務管理制度和醫(yī)療收費價格，監(jiān)督審計制度健全；
14、防保人員經費和工作經費落實；
15、健全醫(yī)療事故防范措施，嚴防醫(yī)療事故發(fā)生；
16、各項規(guī)章制度健全，并認真執(zhí)行。如鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院工作制度，各級、各類人員崗位職責，診療護理常規(guī)及技術操作規(guī)程，傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記、報告制度，消毒隔離制度，醫(yī)療衛(wèi)生工作登記、統計、報告制度，醫(yī)療事故登記報告處理制度等；
17、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院無經營性虧損，社會效益和經濟效益良好。
（七）醫(yī)德醫(yī)風
鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院實行醫(yī)德規(guī)范、職業(yè)紀律、收費項目、藥品價格公開，就醫(yī)秩序良好，有便民、利民措施。設立舉報電話、意見箱，聘請社會義務監(jiān)督員，通過定期召開座談會、發(fā)放“征求意見卡”等形式征求患者意見。醫(yī)務人員佩戴胸卡上崗，著裝整齊、舉止端莊、語言文明、服務熱情、廉潔行醫(yī)，門診、住院病人滿意度達到97%以上。建立醫(yī)德醫(yī)風教育考評和獎懲制度并嚴格執(zhí)行。
四、實施辦法與步驟
（一）創(chuàng)建活動以市為單位開展，按照省衛(wèi)生廳下達的《河北省創(chuàng)建標準化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院實施規(guī)劃》，分年度實施。20*年全省標準化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院達到30%，2007年達到60%，2008年達到80%。
（二）20*年3月底以前，省衛(wèi)生廳制定下發(fā)《河北省標準化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院考核評估標準》。各市衛(wèi)生局根據省衛(wèi)生廳制定下發(fā)的《河北省創(chuàng)建標準化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院實施方案》和《河北省創(chuàng)建標準化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院實施規(guī)劃》，結合當地實際，制定實施規(guī)劃并報省衛(wèi)生廳備案。
（三）20*年4月1日開始，各市正式啟動創(chuàng)建標準化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院活動。
（四）標準化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的考核評估，采取逐級申報的方法進行。每年10月底以前，各市衛(wèi)生局在縣級衛(wèi)生行政部門申報的基礎上，對轄區(qū)內申報的標準化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，按照《河北省標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核評估標準》，逐一進行考核評估。于11月10日前上報評估結果，并向省廳提出復核評估的書面申請，由省廳組織抽查復核評估。省廳復核后由各市衛(wèi)生局進行命名表彰。省廳每年將在命名的標準化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院中擇優(yōu)評定省級示范鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，并進行命名表彰。
五、保障措施
（一）提高認識，加強領導。開展創(chuàng)建標準化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院活動，對于加快農村衛(wèi)生服務體系建設，促進新型農村合作醫(yī)療制度的健康發(fā)展，建設社會主義新農村具有十分重要的意義。各級衛(wèi)生行政部門，要從踐行“三個代表”重要思想和落實科學發(fā)展觀的高度，充分認識開展創(chuàng)建活動的必要性和緊迫性，切實加強組織領導，把這項工作作為加強農村衛(wèi)生工作的重要舉措，列入重要議事日程和工作目標。為確保創(chuàng)建工作的開展，省衛(wèi)生廳成立領導小組及辦公室，各市也要成立相應機構，具體負責組織實施創(chuàng)建活動。
（二）制定規(guī)劃，認真組織實施。各市衛(wèi)生局要根據《河北省創(chuàng)建標準化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院實施方案》和《河北省創(chuàng)建標準化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院實施規(guī)劃》，結合本地實際，制定創(chuàng)建實施規(guī)劃、工作計劃、保證措施和檢查考核制度。要扎實工作，注重實效，防止形式主義，確保創(chuàng)建活動取得實實在在的效果。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產科工作計劃 第5篇
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運作方法
健全組織機構,明確責任,完善制度：成立以分管縣長為組長,縣婦聯主席、衛(wèi)生局局長為副組長，政府辦、民政、計生、廣播電視、財政、公安、縣醫(yī)院、婦幼站等部門的主要領導為成員的“降消”項目領導小組，具體負責全縣項目的協調，制定項目實施細則、計劃并督促落實。設立辦公室，專人負責項目工作。成立以衛(wèi)生局局長為組長，縣衛(wèi)生局、縣醫(yī)院婦產科及婦幼站人員組成的項目技術指導和監(jiān)督小組，專門負責鄉(xiāng)、村兩級婦幼人員的技術培訓、項目技術指導和監(jiān)督。成立了全縣孕產婦、嬰幼兒死亡評審組織，負責對發(fā)生的孕產婦和5歲以下兒童死亡進行回顧調查、死亡評審。完善了孕產婦和5歲以下兒童死亡報告制度。成立由縣醫(yī)院院長為組長分管院長、婦產科主任為組長，婦產科、兒科、內科、外科、麻醉科、檢驗科技術骨干組成的急救小組，設立急救電話，并將急救電話號碼制作宣傳牌，懸掛在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和人口較密集的居民住宅區(qū)，為高危孕產婦和高危兒提供急救服務。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別成立了相應的項目工作機構。
積極開展形式多樣、內容豐富、通俗易懂、貼近群眾生活的健康教育宣傳活動，通過逐級逐年培訓、廣泛宣傳，使孕產期保健、安全分娩、兒童保健等知識得到了普及，促進了群眾自我保健意識的提高和利用衛(wèi)生服務資源的能力。
注重業(yè)務培訓：除縣婦幼站常規(guī)以會帶訓外，6年來由項目提供經費全縣有16人在省婦幼保健院、縣醫(yī)院進行了6～12個月的臨床進修。以適用的原則，采取不同的側重點和形式，分別對縣、鄉(xiāng)、村婦幼保健人員進行了集中培訓，舉辦鄉(xiāng)級培訓班7期，累計220人次，舉辦村級培訓班8期，累計889人次。
加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣醫(yī)院產科急救中心建設：按照省項目辦設備配置要求，我縣根據各衛(wèi)生院產科業(yè)務開展情況和需求，為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了產床、新生兒保溫箱、新生兒輻射搶救臺、新生兒喉鏡、電動吸引器等135臺件，并根據我縣實際制定了《臨洮縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產科建設標準（試行）》，規(guī)范產科服務建設和服務行為，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統一印制了產科病歷12種各100本。解決產房、待產室各1間，落實了房屋、設備、人員三配備，為提高住院分娩率和產科服務質量奠定了良好的基礎。
為使全縣高危孕產婦能及時地得到轉診和急救，在縣醫(yī)院成立了“臨洮縣孕產婦急救中心”，并向鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生單位和社會公布急救電話，配齊了急救設備，使全縣產科急救綠色通道暢通無阻，6年來共搶救危重孕產婦46名。
貧困孕產婦救助：2000～2006年6年來“降消”項目共救助4133人次，救助資金發(fā)放達79.64萬元，通過項目貧困資金救助，極大地提高了住院分娩率。
監(jiān)督指導：以衛(wèi)生局局長為組長的“降消”項目監(jiān)督指導小組和駐縣專家，采用全過程監(jiān)督的指導方法，對在督導中發(fā)現的問題及時解決。
成效
建立健全了三級婦幼保健網絡，使基層婦幼衛(wèi)生落到了實處。
改善了我縣婦女兒童生存環(huán)境，提高了婦女兒童健康水平，實施“降消”項目，為全縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了良好機遇，早孕建卡率、孕產婦系統管理率、產前檢查率、產后訪視率、住院分娩率、新法接生率和高危孕產婦篩查管理率分別由項目執(zhí)行前的35.6%、15.45%、67.05%、58.00%、45.78%、92.42%和2.3% 上升為2006年的85.05%、50.85%、96.02%、90.51%、83.28%、98.75%和9.93%；新生兒破傷風發(fā)生率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率和孕產婦死亡率也分別由項目執(zhí)行前的0.02‰、37.99‰、42.56‰和62.28/10萬下降為2006年的0‰、24.77‰、25.81‰和62.45/10萬。服務功能得到增強，兩個效益日益顯現。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產科工作計劃 第6篇
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__縣位于貴州省東北部，銅仁地區(qū)西南部，326國道由西南向東北貫穿全鏡，全縣國土面積2071.9km2。是一個老、少、邊、窮的農業(yè)大縣。全縣轄5鎮(zhèn)15鄉(xiāng)，128個行政村、10個居委會、12個社區(qū)，__5個村民組，20__年末人口501192人（其中農業(yè)人口446627人，占總人口的 90%）。國民生產總值233000萬元，地方財政收入13986萬元，縣財政支出78787萬元，其中衛(wèi)生事業(yè)支出1572萬元，占財政支出的2 %，20__年農民人均收入2191元。
全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機構348個，其中，縣直醫(yī)療機構7個，中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生院7個，一般鄉(xiāng)衛(wèi)生院13個，村衛(wèi)生室287個，其他（含工礦企業(yè)、學校醫(yī)務室，個體診所、營利性一級綜合醫(yī)院等）34個;衛(wèi)生工作人員1189人，縣級547人，鄉(xiāng)級256人，村級386人。擁有衛(wèi)生技術人員648人，其中，鄉(xiāng)級166人;全縣每千人擁有衛(wèi)生技術人員1.27人。實際開放床位561張，其中鄉(xiāng)級201張，
二、鄉(xiāng)村衛(wèi)生現狀
（一）人力資源與體制管理
1、人力資源。1992年撤區(qū)并鄉(xiāng)后20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核編461人，截止 20__年12月31日 ，實際在崗256人，衛(wèi)生院聘用人員74人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)有衛(wèi)生技術人員166人，具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員48人（臨床39人，中醫(yī)8人，口腔1人），助理醫(yī)師資格47人（臨床43人，公衛(wèi)2人，中醫(yī)2人）,藥劑人員21人，執(zhí)業(yè)護士12人，檢驗15人，醫(yī)學影像5人；按專業(yè)技術職務劃分，中級職稱17人，初級（師）74人，初級（士）65人，無職稱41人；按學歷劃分，本科學歷4人，大專63人，中專__人，高中以下6人;按年齡劃分30歲以下79人，30—40歲81人，40—50歲33人，50歲以上12人。
全縣應建村衛(wèi)生室335個，實建（指已辦證）287，能正常開展工作的村衛(wèi)生室為265個，已建村衛(wèi)生室中的90%由村醫(yī)自籌自辦，其余10%為原片區(qū)衛(wèi)生所，沿用六、七十年代國家投資建設的干打壘房屋辦公（全部為危房）。共有村醫(yī)386個，解決村醫(yī)報酬320人（100元/月），尚有66人未解決報酬。持證（鄉(xiāng)村醫(yī)生證書）村醫(yī)為386占100%。
2、管理體制
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、財、物上劃衛(wèi)生局管理工作。自1998年，縣委、政府按上級指示精神，出臺了《關于一步加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的決定》，落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統一上劃縣衛(wèi)生局管理后，縣衛(wèi)生局切實履行職能，對國有資產進行清點、統管并根據工作需要按照專業(yè)互補的原則合理調配衛(wèi)生院人員。但到了20__年5月，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員調配工作由人事編制部門調配，人才合理流動體制不暢。 20__年10月1日 至今，衛(wèi)生局根據各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人力配置累計調整46人到相應單位上崗，其調動手續(xù)現仍在縣人事局未行文，工作開展難度較大。
衛(wèi)生技術人員招錄工作。近幾年來，我縣招錄了部分衛(wèi)生技術人員充實到各衛(wèi)生單位，但招錄工作主要由人事、編制、監(jiān)察部門牽頭，用人部門（衛(wèi)生局）只是協作部門，對招錄人數、專業(yè)基本起不到決定性性作用，導致按招考公務員的方案的考試模式所選的人員，不適應衛(wèi)生工作崗位需要，不符合專業(yè)選人要求。
衛(wèi)生系統工資統發(fā)工作。自20__年我縣實行縣財政工資統發(fā)后，所有衛(wèi)生人員工資由縣財政按人頭撥付到縣工行職工的個人賬戶，衛(wèi)生局財務股只履行手續(xù)，按月上賬，對不到崗、不在崗人員工資無權管理。
（二）設備設施
1、房屋設施。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務用房總面積為16026㎡，其中業(yè)務用房面積13139㎡，國債項目建設10406㎡，危房面積2284㎡；20__年實施村衛(wèi)生室建設項目50個點，共3000平方米，已投入使用，鞏固了村衛(wèi)生室的公建民辦公助的管理體制。
2、基本設
置。醫(yī)療設備96臺（件），疾病預防設備50臺（件），保健設備48臺（件），健教設備19臺（件），建有設備專帳的僅有9個衛(wèi)生院（其中5個中心衛(wèi)生院建有專帳）。
3、20__年收支與債務。20__年總收入7731萬元，其中財政補助1572萬元，醫(yī)療收入3107萬元，藥品收入 3325萬元，其他收入369萬元。總支出7602萬元，其中在崗人員工資支出7112萬元，聘用人員工資279萬元，獎金42萬元，防保工作支出76萬元，藥品支出3155萬元，醫(yī)療 3155萬元，債務5884萬元。
（三）服務能力建設
1、醫(yī)療救治。能開展三大常規(guī)檢查的只有6個衛(wèi)生院，生化檢查僅有1個衛(wèi)生院，x光檢查的只有6個衛(wèi)生院，心電圖檢查2個衛(wèi)生院，b超檢查的6個衛(wèi)生院，能開展下腹部手術的僅有3個衛(wèi)生院，無一個衛(wèi)生院開展剖宮產手術，不能開展中醫(yī)藥工作診療活動的有5個衛(wèi)生院，無一個衛(wèi)生院開展臨床輸血工作，有3個衛(wèi)生院一臺（件）急救設備都沒有，無一個衛(wèi)生院有急救車輛。
20__年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診人次93665人次，急診人次834，手術人次756，住院人次6517，門診患者人均費用21.92元，住院患者人均費227.6元；20__年衛(wèi)生院門診人次128854，急診人次1425，手術人次217，住院人次12203，門診患者人均費用26.79元，住院患者人均費用225.7元；20__年衛(wèi)生院門診人次426519，急診人次302337，手術人次10819，住院人次63573，門診患者人均費用25元，住院患者人均費用257元
2、公共衛(wèi)生
疾病控制。工作人員41人，其中專職34人，由縣級財政全額撥款；冷鏈運轉明確專人管理，但冷鏈設備不能滿足運轉需要，煎茶、長堡、平原、桶井、泉口、長豐、合興、共和、青龍等衛(wèi)生院尤為明顯，難以保證疫苗的規(guī)范儲存；安全接種工作：20個衛(wèi)生院均使用統一配備的一次注射器，但在消毒、毀形、記錄上不夠規(guī)范；應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲備不足，只有高山、沙溪、桶井、荊角、泉口、長豐、楓香溪儲備有少量物資。勉強保證了工作的的正常運轉：20__年完成了6次常規(guī)冷鏈運轉，接種人次為25872次，其中麻苗99.13%，卡介苗99.49%，百白破99.48%，脊灰99.63%，乙肝99.24%，乙肝苗首針及時接種率52.19%。20__年報告?zhèn)魅静≈芯忧?位的疾病分別為肺結核（987例）、乙肝（250例）、菌痢（164例）、流行性腮腺炎（70例）、甲肝（92例）、麻疹（17例）、傷寒或副傷寒（11例）、感染性腹瀉（14例）、急性出血性結膜炎（6例）、乙腦（6例）；開展疫情直報工作。
3、衛(wèi)生監(jiān)督工作
因體制原因，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均無衛(wèi)生監(jiān)督員，只能協助開展衛(wèi)生監(jiān)督工作。
4、婦幼衛(wèi)生
人員與技術：婦幼專干有21人（其中4人兼職），享受全額工資。從事本職工作年限1—14年不等，錢家、潮砥、平原、穩(wěn)坪、煎茶、復興、長堡衛(wèi)生院婦幼專干不能掌握高危指針，尤其是潮砥鎮(zhèn)衛(wèi)生院的婦幼專干是非專業(yè)技術人員（尚未初中畢業(yè)）。母嬰保健執(zhí)業(yè)資格許可：20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)從事母嬰保健技術服務人員有37人，其中取得上崗證36人，只有8個衛(wèi)生院取得《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》。產科工作：20個衛(wèi)生院均未設產前檢查及兒童保健室，荊角、楓香溪、堰塘、楠桿、共和等衛(wèi)生院沒有產房，不能滿足工作需要；只有7個衛(wèi)生院產房有保暖設施，無產科病床的有潮砥、錢家、荊角、泉口、長豐、楓香溪、堰塘、共和8衛(wèi)生院，20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共設產科病床25張。婦產科設備配備：20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只配備最簡單的產科設備，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)無骨盆測量器、低壓吸引器、綜合產床、婦產科檢查床、新生兒藍光箱等。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)連產包都無力配置，如穩(wěn)坪、潮砥、錢家、泉口、堰塘、楠桿、青龍等衛(wèi)生院，配置有部分產科設備的衛(wèi)生院醫(yī)務人員又不能正常操作。住院分娩：全年20個鄉(xiāng)衛(wèi)生院平產接生717例，無一例剖宮產。孕產婦系統管理：20__年，20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均開展孕產婦檢查工作，全年孕產婦4893人，活產數5094，住院分娩3080，孕產婦系統管理4224。兒童保?。?0__年7歲以下兒童數49516人，7歲以下兒童系統管理數23705人，未開展兒童健康體檢工作的有復興、高山、桶井、荊角、泉口、長豐等衛(wèi)生院，未建兒童疾病檔案的有高山、沙溪、桶井、荊角、泉口、長豐、龍泉、楓香溪、楠桿、共和、青龍等衛(wèi)生院。
5、醫(yī)療保障
（1）農民的新型農村合作醫(yī)療，按上級要求，新農合參合率要達94%以上，當年資金沉淀率小于15%，累計資金沉淀率不超過25%（含風險金），要千方百計通過規(guī)范治療，合理用藥，提高服務質量和水平，減輕患者負擔，使群眾花最少的錢，享受最優(yōu)質的服務，20__年我縣群眾的參合率僅86.9%，意味著尚有13.04%的農民未享受到新農合政策待遇，資金使用率僅73.01%，離上級85%的要求尚差11.99%。
（2）社區(qū)衛(wèi)生服務。就醫(yī)療保障而言，我國的實情是：干部有社保、農民有新農合，而城市非農業(yè)“干居民”的醫(yī)療保障從何而來，就是靠社區(qū)衛(wèi)生服務，然而衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、地區(qū)衛(wèi)生局從20__年就要求建立社區(qū)衛(wèi)生服務，地區(qū)衛(wèi)生局要求從20__年開始啟動社區(qū)衛(wèi)生服務，20__年地區(qū)衛(wèi)生目標責任書要求我縣建“一個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，二個社區(qū)衛(wèi)生服務站”，但時到今日，我縣仍未啟動，約8萬干居民得不到應有的醫(yī)療保障。
三、存在的在問題及原因
（一）管理體制不暢，機制不活
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上劃管理體制不健全。自1998年，實行上劃管理后，衛(wèi)生局曾一度真正履行了統一管理職能，人、財、物統管，但20__年5月后，這一上劃體制就名不副實了，衛(wèi)生局履行的職責僅僅是工資，安排督促檢查和對鄉(xiāng)衛(wèi)生院的工作指導，鄉(xiāng)與鄉(xiāng)之間的人員調動須經人事、編制部門。尤其是在20__年—20__年，潮砥鎮(zhèn)衛(wèi)生院無一名具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的醫(yī)師，衛(wèi)生局擬從其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)調具有資格醫(yī)師充實到該院均因無力調整未能解決。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力補償機制不健全?；鶎有l(wèi)生事業(yè)發(fā)展，人力資源是關鍵。20__年分配一批醫(yī)藥人員后，僅20__年又招錄30人，幾年間因退休、調動、死亡等自然減員46人，嚴重的負增長，已導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才緊缺，“一人多崗、一日多班、一班多崗”現象嚴重，與新形勢下群眾對服務質量的高要求嚴重脫節(jié)，存在較大的醫(yī)療安全隱患。全縣20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制256人，在編不在崗的38人，招聘人員總數達74人，占在職工的34%，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘人員比在職職工還多。
3、人員調配
人員調配由人事編制部門審核研究后行文，衛(wèi)生局不能根據衛(wèi)生院人力資源配置的實際情況對人員進行調整。另外，部分縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位因業(yè)務發(fā)展需要，大量從鄉(xiāng)衛(wèi)生院抽人。招錄工作主要由人事編制和監(jiān)察部門負責，作為用人單位（衛(wèi)生局）只是協作部門，僅有招考專業(yè)由衛(wèi)生局提供，但招考考試知識又和專業(yè)不能對接，造成考試成績好的工作能力不強的“高分低能”現象，最后實際招考專業(yè)與衛(wèi)生提供的已面目全非。招考衛(wèi)生人員聘用后尚須待崗兩年后方能上崗（待崗期自謀職業(yè)，財政不發(fā)工資），在上崗兩年期間內只發(fā)基本生活費，期滿后才按正式人員套改工資，打擊其積極性、荒廢其專業(yè)知識。
（二）衛(wèi)生投入保障不力，衛(wèi)生院基礎設施建設滯后
1、各級財政投入不足。20__年，國民生產總值233000萬元，地方財政收入13986萬元，縣財政支出78787萬元，其中衛(wèi)生事業(yè)支出1572萬元，占財政支出的2 %，20__年農民人均收入2191元。按地區(qū)《決定》和縣里《意見》要求，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金30—50萬元沒有列入財政預算。鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政對衛(wèi)生事業(yè)幾乎無投入，更有甚者，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)領導還要求衛(wèi)生院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)其它工作進行投入，如解決合醫(yī)站工作人員的辦公、差旅等費用，認為合醫(yī)站是在為衛(wèi)生院服務。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設等項目匹配經費落實不力。
1995年以來，通過農村衛(wèi)生三項建設項目，衛(wèi)iv項目、衛(wèi)vii項目、國債項目等對衛(wèi)生院建行了部分改造，衛(wèi)生院建設初具成效，上述建設項目需要縣財政配套經費，但配套基金因財力薄弱不能到位（包括現在有實施的“降消項目”、結核病控制項目等）。
（三）衛(wèi)生人力資源匱乏，衛(wèi)生技術人員素質低下。
從調查顯示：在鄉(xiāng)村兩機構服務的衛(wèi)生技術人員鄉(xiāng)級257人，村級368人。而具有執(zhí)業(yè)資格的人員僅占服務人數的67%（含村醫(yī)），尚有33%的人不具備執(zhí)業(yè)資格，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的本科生僅有4人，大部分衛(wèi)生人員為中專及以下學歷。
根據92年核編，20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)應為461人，現在鄉(xiāng)鎮(zhèn)上崗人員為208人，尚差253人，但92年全縣總人口才37萬左右，而20__年末總人口接近50萬，92年核編數量已不能滿足工作需求。而現形結果是，連92年的核算基數都未達到要求。衛(wèi)生人員總量不足，更缺乏具有資格的衛(wèi)生技術人員。
從專業(yè)技術資格和學歷看，20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)僅有17人具有中級專業(yè)技術職務，平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)不到1個，具有本科學歷4人，平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)不到1個，并且具有中級以上職稱的衛(wèi)生技術人員年齡全部在40歲以上，50歲以上的同志有5人。
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的衛(wèi)生人員缺乏政策保障機制，其工資實行差額管理，按照國家工改政策他們應當享受的工資標準，我縣是按30%（縣里執(zhí)行標準）和55%（鄉(xiāng)鎮(zhèn)標準）發(fā)放，村級衛(wèi)生人員由于標準報酬“落實差”，因而逐步“轉產”，流失嚴重。我縣的村醫(yī)總數從第一輪初保驗收時的700多人銳減到現在的368人，衛(wèi)生人員在鄉(xiāng)村兩級留不住，衛(wèi)生人力資源的流失嚴重影響了我縣衛(wèi)生工作的發(fā)展。
（四）衛(wèi)生院院長管理能力不強，缺乏開拓創(chuàng)新精神，衛(wèi)生院發(fā)展成效不明顯
近年來，各級衛(wèi)生行政部門加大了對衛(wèi)生院的管理力度，強化了對院長能力的提高。但從調查情況看，我縣由于受人力補償機制、調動調配機制、投入保障機制不健全等因素影響，衛(wèi)生院院長均屬差中選優(yōu)，勉強湊合著用。
大部分衛(wèi)生院院長滿足于現狀，業(yè)務能力、管理能力、創(chuàng)新能力不強，只求任職期間能穩(wěn)住陣腳不出問題就行，缺乏衛(wèi)生院長遠發(fā)展戰(zhàn)略，不能從大局高度去認識、理解“科學技術是第一生產力”和“發(fā)展才是硬道理”的思想，不去拓展服務內容，不去更新添置必須設備，不安排衛(wèi)生人員外出學習提高服務技術和水平，有分光吃光的嫌疑，無舉債興業(yè)的開拓精神，“等、靠、要”現象嚴重，與周邊縣（市）橫向相比，我縣衛(wèi)生院發(fā)展明顯滯后，縱向相比，有停滯不前趨勢。
（五）衛(wèi)生院服務水平不高，服務能力不強，尤其是處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力亟待加強
從能力調查資料顯示，絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連起碼的三大常規(guī)、b超、x光等業(yè)務均不能開展，診療手段單一、陳舊、落后。
從20__年與20__年經濟運行情況看，門診人次、急診人次、住院人次和業(yè)務收入有所提高，但手術人次有所下降，并且無一個衛(wèi)生院能開展臨床輸血治療技術工作，在20__年住院分娩的717例中無一例剖宮產。20個鄉(xiāng)衛(wèi)生院僅有8個衛(wèi)生院取得母嬰保健技術服務資格，絕大部分衛(wèi)生院無婦產科專業(yè)技術人員，關愛兒童、關心婦女也就顯得蒼白無力。
因此，在我縣加強衛(wèi)生院服務水平和服務能力建設，特別是加強衛(wèi)生院處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力就越顯得緊迫和重要。
四、建議與對策
（一）理順管理體制。全面落實鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理制度，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、財、物的調劑調配全部由縣衛(wèi)生局統一管理。
（二）按照地委、行署《決定》要求，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員緊缺問題。保障對基層衛(wèi)生事業(yè)的投入，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員列入財政全額預算管理，并實行財政分級負責，以保障公共衛(wèi)生所需經費的投入。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產科工作計劃 第7篇
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第一條進一步加強農村預防保健組織建設。滿足群眾健康需求的預防保健服務體系，全面實施初級衛(wèi)生保健規(guī)劃，根據國務院《關于進一步加強農村衛(wèi)生改革與發(fā)展指導意見》及省、市有關政策，結合我市實際，制定本制度。
第二章工作任務
第二條污染病預防和管理。負責對轄區(qū)法定污染病的疫情演講。對突發(fā)污染病采取緊急措施進行控制、流調和疫區(qū)處置工作。
對絳蟲病患者開展科學指導性治療，驅絳滅囊工作。普查轄區(qū)內人絳蟲病患病情況。完成上級下達的驅絳任務。
完成市結核病防治所下達的對肺結核病人的督導任務。負責轄區(qū)內肺結核病人的發(fā)現普查工作。
第三條計劃免疫工作。負責對轄區(qū)內07歲兒童的計劃免疫的科學化管理。并開展計劃免疫項目以外的預防接種工作。
第四條婦幼保健工作。負責對轄區(qū)內孕產婦和兒童保健兩大系統管理。孕產婦和嬰幼兒死亡率控制在國家要求指標內。
第五條衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作。協助市衛(wèi)生防疫站對轄區(qū)內食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生進行經常性衛(wèi)生監(jiān)督檢查。杜絕中毒事件的發(fā)生。
第六條健康教育工作。廣泛開展健康教育工作。提高廣大農民的衛(wèi)生意識和健康意識，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。
第七條學校衛(wèi)生工作。協助市衛(wèi)生防疫站對轄區(qū)內在校學生開展預防性體檢。及時糾正不健康行為。
第八條地方病防治工作。及時掌握本轄區(qū)內地方病發(fā)病情況。對地方病防治工作向當地政府和衛(wèi)生行政部門提出建議。
第九條農村改水改廁技術指導。協助當地愛衛(wèi)會開展環(huán)境衛(wèi)生整治。
第十條負責對村級防保人員的業(yè)務培訓和工作指導。
第三章行政管理
第十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)預防保健站屬衛(wèi)生部門常設機構。衛(wèi)生院院長負總責的前提下，實行站長負責制。
第十二條防保站辦公用房及辦公用品。由衛(wèi)生院統一配備使用。
第十三條市衛(wèi)生局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)預防保健站站長實行目標管理責任制。
第十四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)預防保健站的防保人員在衛(wèi)生局統一領導下。
第四章人員管理
第十五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站人員編制原則上3人設站長1人。婦幼保健員1人，食品衛(wèi)生檢查員1人（兼職）
第十六條對村級預防保健工作。采取以下三種模式開展工作：
1集中辦公型。取消村級防保人員。按人口40001配備計劃免疫人員，每個人分片包村承擔責任區(qū)的計劃免疫及食品衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作。婦幼保健員可根據工作實際需要聘用若干名，分片包干完成工作任務。
2鄉(xiāng)村聯辦。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）統一布置的前提下，承擔轄區(qū)內計劃免疫、婦幼保健工作任務。
3鄉(xiāng)村聯辦。計劃免疫人員從準入的鄉(xiāng)醫(yī)中擇優(yōu)選用。婦幼保健員從勝任婦幼保健工作的人員中聘用。
第五章財務管理
第十七條鄉(xiāng)鎮(zhèn)預防保健站單設帳目。年終向衛(wèi)生院匯報當年收支情況。
第十八條上級財政下撥的預防保健經費。
第十九條鄉(xiāng)鎮(zhèn)預防保健站的辦公經費主要從開展有償服務活動中解決。
1開展母嬰保健保償。收費規(guī)范按吉衛(wèi)幼發(fā)[]21號文件中規(guī)定執(zhí)行。
①懷孕12周至產后42天的婦女及0至42天嬰兒保健保償費25.00元。
②42天至3歲嬰幼兒保健保償費18.00元。
③4至6歲兒童保健保償費8.00元。
2計劃免疫疫苗接種。收費規(guī)范按市物價局長物價（16號《關于計劃免疫疫苗接種收費規(guī)范的批復》文件執(zhí)行。
①收取一次性消耗的注射器（按實際進價）和注射費每針次0.30元。
②出診費按省價收字（44號文件規(guī)定的三級醫(yī)院規(guī)范收費。
第二十條預防保健站收入必需入帳。做到公正合理。
第二十一條村級計劃免疫人員工資補助。
第六章業(yè)務管理
第二十二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)預防保健站實行例會制度。村防保人員按時參與鄉(xiāng)鎮(zhèn)預防保健站的例會。
第二十三條污染病管理依據《中華人民共和國污染病防治法》規(guī)定。及時統計上報疫情。
第二十四條計劃免疫、婦幼保健、食品衛(wèi)生監(jiān)督檢查管理按《市鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站目標管理責任書》執(zhí)行。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產科工作計劃 第8篇
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一、組織管理
㈠縣衛(wèi)生局負責培訓的管理和監(jiān)督指導工作。
㈡項目技術指導組和督查組負責項目培訓和專項技術工作的實施、監(jiān)督和指導。
㈢鄉(xiāng)鎮(zhèn)應根據本方案的要求并結合當地的實際情況，制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)培訓計劃。
二、培訓目標
通過對各級行政管理人員、各級醫(yī)療衛(wèi)生機構婦幼衛(wèi)生相關人員的培訓，全面深入學習項目相關文件，理解項目內涵，強化對孕產婦的綜合管理能力，提高產科技術服務水平，從而降低全縣孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風，提高婦女兒童的健康水平，推進全縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)同社會經濟協調發(fā)展。培訓具體要求達到以下指標：
㈠縣、鄉(xiāng)、村三級項目管理及業(yè)務人員降消知識培訓率達100%；
㈡村干部、孕產婦對農村孕產婦住院分娩平產免費政策的知曉率達100%；
㈢縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療保健機構人員業(yè)務知識掌握率達90%以上，培訓考核合格率達90%以上。
三、培訓對象
項目領導小組成員單位有關領導,項目實施單位領導及全體工作人員，項目管理辦公室、村孕產婦轉運小組全體成員，項目技術指導組、督導組、專家組全體成員。
四、培訓內容
㈠管理知識
1、責任部門：縣衛(wèi)生局為主，縣婦聯配合。
2、培訓內容：培訓內容為項目目的意義、項目實施及各執(zhí)行單位職責與管理、項目實施及經費管理、項目監(jiān)督及協調、健康教育方法、孕產婦急救系統建立與運行。
㈡業(yè)務知識：充分利用省衛(wèi)生廳派駐我縣項目專家的技術資源，重點加強全縣各級醫(yī)療保健機構婦產科骨干的業(yè)務培訓。
1、縣級師資培訓：主要內容包括開展項目培訓的目的、要求、培訓方法、培訓計劃的制定；孕產婦保健、產科危急重癥的處理及轉診，有關服務技術規(guī)范、產科常用技術操作規(guī)程及急救設備規(guī)范、設備的管理和使用等。
2、縣級人員進修：縣級醫(yī)療保健機構于2008年12月以前選派3名產科醫(yī)生、助產人員在市及以上醫(yī)療保健機構進修產科基本知識、基本技能、技術操作規(guī)范以及新生兒窒息復蘇技術等。進修時間每人不少于4個月，通過努力，爭取將縣級醫(yī)療保健機構相關人員全部送市以上醫(yī)療保健機構輪訓一遍，使之成為全縣業(yè)務骨干和專家。
3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產科人員培訓:中心衛(wèi)生院產科人員重點培訓產科急救基本知識、技能和技術規(guī)范，以提高產科急救能力;一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的產科人員重點培訓正常產科處理、常見產科急救基本技能及轉診過程中基本急救技能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產科人員可通過理論學習、見習和到縣級臨床進修輪訓一遍。扎實做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)產科隊伍建設工作。
4、鄉(xiāng)村醫(yī)生、保健人員培訓:由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具體負責，婦幼保健院指導，通過培訓不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生、保健人員篩查高危孕產婦和高危兒童的業(yè)務能力，全面掌握農村孕產婦住院分娩平產免費政策。
五、培訓方式
按照培訓內容和要求，采取以會代訓、集中培訓、選派進修、蹲點指導、現場督查等多種形式，完成項目培訓各項工作目標。
六、培訓要求
㈠時間要求
第一階段：行政管理培訓在2008年6月30日以前完成。
第二階段：對縣鄉(xiāng)村三級產科人員分批進行業(yè)務培訓。縣級產科業(yè)務人員進修在12月前完成，力爭通過3年時間完成輪訓；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產科人員培訓按宜昌市衛(wèi)生局的培訓工作安排進行；村級保健人員的培訓由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)具體負責，婦幼保健院指導，10月30號以前全部完成。在項目實施過程中，定期開展項目評審監(jiān)督工作，針對管理及產科臨床、婦幼保健服務存在的問題與不足，適時進行強化培訓。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產科工作計劃 第9篇
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2010年全縣婦幼衛(wèi)生工作繼續(xù)貫徹落實婦幼衛(wèi)生工作方針，堅持保健與臨床相結合，充分履行保健公共衛(wèi)生職能，加強基層督導，狠抓降消項目工作存在的不足，拓展母嬰保健技術服務，鞏固愛嬰醫(yī)院成果，加強托幼機構管理，啟動婦女健康行動，積極開展二級優(yōu)秀保健院創(chuàng)建，全面完成婦幼衛(wèi)生目標任務。
二、主要生命指標
孕產婦死亡率控制在25/十萬以內
嬰兒死亡率控制在13‰以內
全縣五歲以下兒童死亡率控制在15‰以內
全縣新生兒破傷風發(fā)病率控制在1‰以內
三、主要服務指標
1、孕產婦系統管理率：農村達85%以上，城鎮(zhèn)達95%以上
2、兒童系統管理率達60%
3、產婦住院分娩率達95%以上；高危孕產婦篩查率達100%；高危孕產婦管理率100%
4、剖宮產率縣級醫(yī)療保健機構控制在40%以內，鄉(xiāng)鎮(zhèn)控制在25%以內
5、預防艾滋病母嬰傳播hiv檢測率達95%，其中hiv早孕檢測率達80%
6、新生兒疾病篩查工作全縣鋪開，篩查率達90%
7、婦女病普查率60%，普治率90%
8、農村孕產婦住院分娩補助率達到100%
四、主要工作措施
加強領導，加強基層督導，強化鄉(xiāng)村保健網絡職責。
一是婦幼保健工作是大衛(wèi)生工作的重要組成部分，具有公益性，將婦幼衛(wèi)生工作納入重要
工作內容，明確責任，任務落實到人，實行目標管理、量化管理。二是進一步加強完善保健網絡建設。每個級鎮(zhèn)要穩(wěn)定1-2人專職從事婦幼保健工作，待遇不得少于同級同類專業(yè)人員水平，不得下達經濟任務，對個別確屬人口少、服務范圍小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要向衛(wèi)生局寫出報告，經批準后保健人員可適當的兼職，但要以保健工作為主；村村要有村級保健人員抓保健工作，消滅空白村。三是衛(wèi)生院要按季度對村衛(wèi)生室進行考核，并作為兌現村衛(wèi)生室補助的依據，四是全縣統一實行村級報表制度?？h保健院在調查研究的基礎上制定出村級報表表樣，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)參照以規(guī)范村報表。五是縣保健院要固定督導人員，實行責任制管理。對20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行聯片包院責任制方式管理，督導面達100%，督導行政村占10%以上，重點鄉(xiāng)縝每季度不少于4次，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)一年不少于2次，大型督導一年不少于4次。六是強化督導反饋質量?？h保健院要制定督導質量考核管理規(guī)定，納入保健質量控制標準，按季實行聯片包院責任制工作匯報和考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領導、防保人員相應要對轄區(qū)行政村進行包村責任制劃分，制定責任制考核標準。對于督導不力的保健人員要及時進行調整，對于督導在限期內整改不到位、行動緩慢的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣保健院要上報縣衛(wèi)生局，并在季
度例會上通報批評。
加強降消項目質量管理，進一步提高農村孕產婦住院分娩補助率。
一是加強與計生聯系工作制度，結合房縣2010年符合政策生育名單、新婚人群、流動孕婦“五個一”管理、育齡婦女花名冊等做好孕婦篩查工作，提高孕婦篩查率，二是要按照《孕產婦保健系統管理細則》，加強系統孕產婦系統管理，早發(fā)現、早檢查、早確診、早管理，重點是高危篩查率要達到100%，早孕檢查率達95%，產前檢查5次以上達95%，產后訪視一次以上達95%，三是杜絕家庭接生。四是以孕產婦保健手冊為載體，保健與臨床形成有機結合，做到定期跟蹤檢查、定期隨訪、及時為高危孕產婦提供有效服務和指導，五是嚴格執(zhí)行分級分娩制度，嚴禁高危截留，對造成孕產婦死亡的，年度評先實行一票否決制。六是縣鄉(xiāng)助產技術服務機構要嚴格執(zhí)行《縣衛(wèi)生局關于嚴格執(zhí)行農村孕產婦住院分娩平產（順產）免費實施意見的通知》（房衛(wèi)字[2009]76號）文件精神，七是加大產科建設規(guī)范力度，縣保健院加強對鄉(xiāng)級產科建設質量的規(guī)范性指導，加強“三基”考核，規(guī)范服務流程，努力為廣大孕產婦住院分娩營造溫馨、便捷、安全、有效的服務。八是加強孕產婦急診急救工作，進一步發(fā)揮孕產婦急救中心功能作
用，加強急診急救領導小組的職責，縣鄉(xiāng)助產技術服務人員要在急診急救領導小組的指導下，加強“三基三嚴”的學習，認真做好學習筆記，不斷提高業(yè)務工作能力，孕產婦急救中心要配足人員，設備時刻處于功能狀態(tài)，急救藥品品種數量齊全，無過期失效，司機、車輛隨叫隨到，確保在規(guī)定的時間內完成急救任務，九是加強產、兒科人員培訓，提高縣鄉(xiāng)產、兒科整體服務功能?？h保健院要制定好縣鄉(xiāng)產、兒科人員培訓計劃，采取有計劃安排產、兒科人員到上級醫(yī)療衛(wèi)生單位進修，請上級醫(yī)療衛(wèi)生單位產、兒科專家來我縣講課，進行封閉培訓。十是對邊沿、信息閉塞的鄉(xiāng)鎮(zhèn)加大貧困特困孕產婦救助。
依法開展母嬰保健技術服務。一是托幼機構衛(wèi)生保健管理工作2010年全縣仍實行“衛(wèi)生保健合格證制度”，縣衛(wèi)生監(jiān)督局、縣保健院要加大落實《托幼機構衛(wèi)生保健管理辦法》指導和檢查力度，進一步規(guī)范幼兒園衛(wèi)生保健管理工作，二是出生醫(yī)學證明管理嚴格按照出生醫(yī)學證明管理辦法規(guī)范運行，從2010年1月1日起，出生醫(yī)學證明實行計算機打印，不能落實的單位縣保健院停發(fā)該單位出生醫(yī)學證明，三是加強三級預防，減少出生缺陷發(fā)生。所有有助產技術執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生單位要開展新生兒疾病篩
查工作，實行月報表制度，同時結合“兩大”系統管理，加大對出生缺陷調查，并要及進上報，四是加強兒童保健系統管理工作，兒童系統管理要按照《兒童保健系統管理實施細則》開展兒童系統管理，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要配備1名兼職兒保醫(yī)生，配備嬰兒秤、體重秤、軟尺等必備設備，散居兒童結合兒童冷鏈運轉等形式定期開展兒童保健系統管理；集居兒童要定期進行集中體檢，對篩查出有疾病的及時建議家長治療，并給予喂養(yǎng)指導。五是開展婦女（圍）絕經期保?。锤昶诒＝。?，拓展保健服務領域?？h保健院積極籌建（圍）絕經期保健門診，開展（圍）絕經期保健服務，探索（圍）絕經期保健服務管理。
共2頁,當前第1頁1啟動婦女健康行動工作。根據《房縣婦女健康行動計劃（2009~2010年）實施方案》，以提高婦女健康水平和出生人口素質為中心，實行政府主導，部門合作，全社會共同參與，做好啟動婦女健康行動工作。一是加強領導，健全組織。實行政府牽頭，衛(wèi)生、婦聯、財政、民政、廣電、計生等部門組成工作領導小組，縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣保健院抽調醫(yī)療業(yè)務能力強、責任心強的人員成立技術指導小組，明確職責，以鄉(xiāng)為單位落實好婦女病免費普查工作。二是加強宣傳，鼓勵廣大婦女積極參與。利用報紙
、電視、墻報、宣傳冊、標語，會議等形式進行大力宣傳婦女病免費普查的現實意義，提高廣大婦女的保健意識。三是縣保健院要認真組織師資力量，加強對《湖北省婦女病普查普治工作規(guī)范》的學習，培訓好婦女健康行動技術小組人員，四是合理安排普查時間，確定好普查流程，以鄉(xiāng)為單位開展婦女病免費普查，對查出婦科病患者進行治療的，按照新型農合或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定進行報銷，切實完成好婦女病免費普查工作。
以項目管理方式加強對流動孕產婦管理科研。2010年對化龍、軍店、門古三鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點，采用項目管理方式，實行衛(wèi)生、計生、民政、公安聯合，通過育齡婦女花名冊、符合政策生育名單、新婚人群等，提高孕產婦檢出率，加強孕產婦系統管理，探討我縣流動孕產婦管理方式方法，進一步推進孕產婦系統管理工作
加強婦幼衛(wèi)生統計信息管理工作。婦幼衛(wèi)生統計信息要加強報表質量的真實性、準確性、邏輯性，及時收集、上報、分析，利用信息的可量化性積極為領導當好參謀。婦幼衛(wèi)生信息工作主要要抓好孕婦篩查、活產數漏報、hiv檢測早孕檢測、新篩等工作的信息溝通與反饋。
（七）鞏固愛嬰醫(yī)院成果，進一步促進母乳喂養(yǎng)。愛嬰醫(yī)院課題核心是保障母乳喂養(yǎng)的實現,提高母乳喂養(yǎng)率，為此
，縣衛(wèi)生局成立專班，對全縣已授牌的愛嬰醫(yī)院進行復查，進一步促進母乳喂養(yǎng)十條措施的落實。
（八）加強領導，提高保健服務能力，保證二級優(yōu)秀保健院通過審評。創(chuàng)建等級保健院的核心是規(guī)范管理，提高保健服務能力?？h保健院要總結上年創(chuàng)建經驗，通過健全管理體系，落實規(guī)章制度，抓環(huán)節(jié)質量，與保健工作相結合、與臨床工作相結合，力爭順利通過評審。
（九）加強宣傳，提高降消項目政策、新生兒疾病篩查、自然產、開展聽力篩查的好處等主要婦幼保健核心知識知曉率。縣保健院要制定好完善的健康教育工作計劃，統一健康教育內容，將健康教育內容印刷成冊、頁，通過鄉(xiāng)、村保健人員向目標人群發(fā)放，加強督導，對沒有向目標人群發(fā)放造成浪費的單位和個人，給予嚴厲處罰，同時要繼續(xù)利用電視、報紙、標語、面對面宣傳等方式加大宣傳力度，宣傳過程中要避免有盲區(qū)、死角。
（十）預防艾滋病母嬰傳播hiv檢測關口要進一步前移
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產科工作計劃 第10篇
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1.孕產婦死亡：控制和降低可避免的孕產婦死亡；
2.新生兒破傷風發(fā)病率：控制在1‰以下；
3.消毒接生率≥98%；
4.產前檢查覆蓋率≥90%；
5.區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保健機構產科“三基”（基礎理論、基本知識、基本技能）考核合格率≥80%。
二、項目實施時間和范圍
項目覆蓋全區(qū)7個鄉(xiāng)、鎮(zhèn)，51個行政村，于**年元月1日啟動，12月31日前完成。
三、項目建設內容
**年項目建設主要內容為：人員培訓；健康教育；農村孕產婦住院分娩救助；建立孕產婦急救“綠色通道”和“危急重癥搶救中心”；基本設備配備；項目啟動和宣傳。
（一）人員培訓
1.行政管理人員培訓：培訓對象為區(qū)政府、衛(wèi)生行政部門、婦兒工委、區(qū)婦幼保健等機構領導和工作人員，按要求安排4人參加省級培訓。培訓內容主要包括：項目目標中各相應部門的管理職責和工作責任、項目實施及經費管理、轉診急救系統的建立、項目監(jiān)督及工作協調等。
2.區(qū)級師資培訓：按省計劃安排區(qū)級師資培訓5人。培訓內容主要包括：開展項目培訓的目的、要求和方法；孕產婦保健、產科危急重病的處理及轉診；有關衛(wèi)生技術服務規(guī)范、產科常用技術操作規(guī)程及急救設備操作規(guī)范、設備的管理和使用等。
3.產科及婦幼保健工作人員培訓：按項目要求，對全區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機構內承擔婦幼保健的工作人員進行輪訓，使市三院、區(qū)防保中心和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的婦幼保健工作人員掌握產科急救基本知識、技能和技術規(guī)范，提高產科急救能力，重點加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院助產人員孕期正常處理、高危篩查早識別與處理、常見產科急救基本技能及轉診過程中基本急救技能、健康教育等知識培訓；加強對各村村醫(yī)的培訓，全面提高村衛(wèi)生室人員對孕產婦系統保健管理重要性的認識，做到早孕孕婦摸底和高危初期篩查并動員孕產婦到區(qū)婦幼保健所、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建卡檢查及宣傳健康教育知識等工作。
4.培訓方式：區(qū)項目領導小組舉辦專題培訓班，由到省參加“降消”項目培訓的人員，對區(qū)內相關單位、醫(yī)療保健機構負責人及婦幼保健工作人員進行一次全面系統培訓。
（二）健康教育
全面加強對鄉(xiāng)村干部、婦女干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生的孕期保健知識培訓，逐步建立完善基層健康教育工作機制和網絡，不斷加大宣傳力度，適時舉辦健康知識講座，制作宣傳展板和永久性固定標語，編制通俗易懂、圖文并茂的健康教育讀本，印發(fā)“致全區(qū)孕產婦的一封公開信”，張貼“孕產期保健、安全分娩知識”宣傳畫，做到每個村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等公共場所都有宣傳畫，都有固定展板（須有孕產婦急救電話號碼），每個行政村都有1條以上的永久性固定標語，每一位懷孕婦女都收到一封公開信，擁有一本健康教育手冊。同時，要針對農村婦女文化水平較低及受舊的風俗習慣影響等問題，積極推行“以婦女為核心、家庭為最佳場所”的健康教育模式，通過舉辦“孕婦學校”、“家庭學校”，對孕產婦進行面對面的孕產期保健、安全分娩等知識的講解和宣傳，切實提高全區(qū)群眾對“降消”項目的知曉率，提高育齡婦女對孕產婦健康教育知識的覆蓋率，提高群眾對孕產婦急救電話的知曉率。
（三）孕產婦住院分娩救助
為農村孕產婦住院分娩提供醫(yī)療救助。具體救助實施辦法另行制定下發(fā)。
（四）建立孕產婦急救“綠色通道”和危急重癥搶救中心
加強孕產婦急救“綠色通道”和危急重癥孕產婦搶救中心建設，對各級醫(yī)療保健機構實行高危孕產婦跟蹤責任制，開展孕產婦死亡評審。各行政村級要建立孕產婦急救護送隊、及時轉送高危孕產婦；有能力開展產科業(yè)務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強產科建設，做好平產的接生工作，嚴格執(zhí)行高危孕產婦轉診指征，杜絕滯留高危孕產婦；市三院孕產婦急救中心負責危急重癥孕產婦和新生兒急救，形成全區(qū)上下貫通的孕產婦急救“綠色通道”和技術精湛、設備完善的搶救中心，確保高危孕產婦能得到及時有效的醫(yī)療保健服務。
（五）基本設備配備
按照“填平補齊”的原則，為區(qū)婦幼保健所配備保健工作急需的基本診療設備。設備參照省項目實施方案中提供的品目，上報市衛(wèi)生局統一配備。
（六）項目啟動和宣傳
召開區(qū)“降消”項目領導組成員單位和相關部門參與的項目啟動大會，明確項目工作要求和部門職責，加強統籌協調，落實具體措施，同時，利用“送衛(wèi)生下鄉(xiāng)”、街頭咨詢等多種形式，開展宣傳活動，積極營造良好社會氛圍，確保項目順利啟動、快速推進、全面落實。
四、項目組織實施
（一）組織形式
按照省婦兒工委、省衛(wèi)生廳、省財政廳《關于認真做好“降消”項目工作的通知》（衛(wèi)婦秘〔**〕506號）要求，成立區(qū)“降消項目”領導組（見附件1）和專家技術指導組（見附件2），
（二）部門職責
“降消項目”由區(qū)衛(wèi)生局牽頭組織實施；區(qū)婦聯負責健康教育，并會同鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立完善村級急救護送隊；區(qū)計生委協助做好健康教育和動員孕婦到婦幼保健部門建卡檢查工作；區(qū)財政局負責項目資金的使用、管理和監(jiān)督，并落實項目配套工作經費；市三院負責建立健全全區(qū)的孕產婦危急重癥搶救中心和急救技術領導小組；區(qū)項目辦負責項目日常工作及人員培訓，并協助區(qū)衛(wèi)生局做好各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村和醫(yī)療保健機構的指導工作；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協助做好健康教育，并成立相應的孕產婦危急重癥搶救技術領導小組；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責本轄區(qū)“降消”項目宣傳、農村孕產婦名單確定、村級急救護送隊組建等工作。各級醫(yī)療保健機構要堅決執(zhí)行限價分娩，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平產不超過600元；區(qū)級醫(yī)院平產不超過1000元，剖宮產不超過2000元（以上費用均不包括難產和并發(fā)癥）。同時，嚴格控制剖宮產率，剖宮產率原則上不得超過30%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得實施剖宮產。
（三）資金安排和管理
按照省實施方案的要求，加強項目管理，完善資金配套，嚴格資金監(jiān)管，統籌安排人員培訓、健康教育、基本設備配備、項目啟動和社會宣傳等工作，做到?？顚Ｓ?，確保資金使用安全、規(guī)范，充分發(fā)揮項目效益。
五、項目監(jiān)督
區(qū)項目領導組負責對項目實施的組織、落實、質控，并采取定期和不定期的方式對全區(qū)項目進展情況組織專項督導，重點對項目計劃和項目資金使用情況；人員培訓進修和社會動員效果；設備使用情況；急救綠色通道的運行情況；產科建設及婦幼保健服務狀況；現場指導和專題講座以及群眾對項目的評價等進行督促檢查，確保項目按時按質完成，并接受上級有關部門的督導驗收。
附件：1.**區(qū)“降消”項目領導組成員名單
