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院內(nèi)管理制度10篇

更新時間:2024-05-09 查看人數(shù):81

院內(nèi)管理制度

院內(nèi)管理制度是醫(yī)療機構(gòu)運營的核心組成部分,旨在規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為,確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。它涵蓋了醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)流程、人員管理、設(shè)施設(shè)備、患者權(quán)益保護(hù)等多個層面。

包括哪些方面

1. 醫(yī)療技術(shù)管理:規(guī)范各類診療操作規(guī)程,保證醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)確性和安全性。

2. 服務(wù)流程管理:設(shè)定接診、診斷、治療、康復(fù)等環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)化流程,提升服務(wù)效率。

3. 人員管理:包括醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)、考核、晉升機制,以及職業(yè)道德規(guī)范。

4. 設(shè)施設(shè)備管理:規(guī)定設(shè)備的使用、維護(hù)、更新標(biāo)準(zhǔn),確保設(shè)備運行正常。

5. 患者權(quán)益保護(hù):制定患者隱私保護(hù)、投訴處理、醫(yī)患溝通等相關(guān)政策。

6. 質(zhì)量與安全管理:設(shè)立質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),定期進(jìn)行內(nèi)部審計,預(yù)防醫(yī)療事故。

7. 藥品與物資管理:規(guī)范藥品采購、儲存、使用,以及醫(yī)療物資的申領(lǐng)、使用和報廢流程。

8. 法規(guī)遵從:確保醫(yī)院各項活動符合國家衛(wèi)生法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

重要性

院內(nèi)管理制度的重要性不言而喻,它是醫(yī)療機構(gòu)穩(wěn)定運營的基石,直接影響到醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、患者的滿意度以及醫(yī)院的整體形象。良好的制度能提高工作效率,減少醫(yī)療差錯,保護(hù)患者權(quán)益,增強醫(yī)患信任,同時也有助于醫(yī)療機構(gòu)遵守法律法規(guī),避免潛在的法律風(fēng)險。

方案

1. 制度建設(shè):由專業(yè)團隊負(fù)責(zé),結(jié)合醫(yī)院實際情況,制定全面、具體、可操作的規(guī)章制度。

2. 培訓(xùn)與宣導(dǎo):定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)制度,確保全員了解并執(zhí)行。

3. 監(jiān)督執(zhí)行:設(shè)立專門的監(jiān)督機構(gòu),定期檢查制度執(zhí)行情況,對違規(guī)行為進(jìn)行糾正。

4. 反饋與改進(jìn):鼓勵員工提出改進(jìn)建議,定期評估制度的有效性,適時調(diào)整和完善。

5. 文化融入:將制度精神融入醫(yī)院文化,使遵規(guī)成為醫(yī)務(wù)人員的自覺行為。

6. 技術(shù)支持:利用信息化手段,建立電子化管理制度,便于查詢和執(zhí)行。

通過以上方案的實施,可以構(gòu)建一個高效、有序、安全的醫(yī)療環(huán)境,推動醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。

院內(nèi)管理制度范文

第1篇 院內(nèi)感染控制管理制度

醫(yī)院是最容易發(fā)生感染事件的地方,以下由小編為大家提供的“院內(nèi)感染控制管理制度”,供大家參考借鑒,希望可以幫助到大家。

一、目的

加強醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量。

二、適用范圍

各臨床、醫(yī)技科室。

三、職責(zé)

1、醫(yī)院感染控制科(專職人員,下同)的主要職責(zé):

(1)根據(jù)國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn),擬定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、工作計劃,組織制定醫(yī)院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度,經(jīng)批準(zhǔn)后,具體組織實施、監(jiān)督和評價。

(2)負(fù)責(zé)全院各級各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓(xùn)、考核。

(3)負(fù)責(zé)進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測,定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測、及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果,發(fā)現(xiàn)問題,制定控制措施,并督導(dǎo)實施。

(4)對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析,提出控制措施,并組織實施。

(5)參與藥事管理委員會關(guān)于抗感染藥物應(yīng)用的管理,協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度,并參與監(jiān)督實施。

(6)對購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行審核,對其儲存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。

(7)及時向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會上報醫(yī)院感染控制的動態(tài),并向全院通報。

2、臨床科室建立醫(yī)院感染管理小組,由科主任、護(hù)士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成,在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。其主要職責(zé)是:

(1)負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作,根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點,制定管理制度,并組織實施。

(2)對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測,采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,及時報告醫(yī)院感染管理科,并積極協(xié)助調(diào)查。

(3)監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。

(4)組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

(5)督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。

(6)做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。

3、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行下列職責(zé):

(1)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。

(2)掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則,做到合理使用。

(3)掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。

(4)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時送病原學(xué)檢驗及藥敏試驗,查找感染源、感染途徑,控制蔓延,積極治療患者,如實填表報告;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,及時報告感染管理科,并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病,按<傳染病防治法>的規(guī)定報告。

(5)參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

(6)掌握自我防護(hù)知識,正確進(jìn)行各項技術(shù)操作,預(yù)防銳器刺傷。

四、工作程序

1、醫(yī)院感染散發(fā)的報告與控制

(1)當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時向本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人報告,并于24小時內(nèi)填表報告醫(yī)院感染管理科。

(2)科室監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人應(yīng)在醫(yī)院感染控制科的指導(dǎo)下,及時組織經(jīng)治醫(yī)師、護(hù)士查找感染原因,采取有效控制措施。

(3)確診為傳梁病的醫(yī)院感染,按<傳染病防治法>的有關(guān)規(guī)定報告和控制。

2、醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報告與控制

(1)醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報告

①出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時,醫(yī)院感染控制科應(yīng)于24小時內(nèi)報告主管院長和醫(yī)務(wù)科,并通報相關(guān)部門。

②經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時,醫(yī)院應(yīng)于24小時內(nèi)報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。

③當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門確定為醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時,應(yīng)于24小時內(nèi)逐級上報至省衛(wèi)生行政部門;省衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的報告后,應(yīng)于24小時內(nèi)上報國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。

④確診為傳染病的醫(yī)院感染,按<傳染病防治法>的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報告。

(2)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時,應(yīng)采取下列控制措施:

①臨床科室必須及時查找原因,協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。②醫(yī)院感染控制科必須及時進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理,基本步驟為:

a、證實流行或暴發(fā)。對懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診,計算其罹患率,若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平,則證實有流行或暴發(fā)。

b、查找感染源。對感染患者、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病源學(xué)檢查。

c、查找引起感染的因素。對感染患者及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。

d、制定和組織落實有效的控制措施。包括對患者作適當(dāng)治療,進(jìn)行正確的消毒處理,必要時隔離患者甚至?xí)和=邮招禄颊摺?/p>

e、分析調(diào)查資料,對病例的科室分布、人群分布和時間分布進(jìn)行描述;分析流行或暴發(fā)的原因,推測可能的感染源、感染途徑或感染因素,結(jié)合實驗室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。

f、寫出調(diào)查報告,總結(jié)經(jīng)驗,制定防范措施。

③主管院長接到報告,應(yīng)及時組織相關(guān)部門協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作,并從人力、物力和財力方面予以保證。

④當(dāng)其它醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時,應(yīng)對本地區(qū)或本院同類潛在危險因素進(jìn)行調(diào)查并采取相應(yīng)控制措施。

⑤確診為傳染病的醫(yī)院感染,按<傳染病防治法>的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。

3、消毒滅菌與隔離

(1)醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則,進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用器必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌;特別是感染患者用過的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。

(2)根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法;手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法,如環(huán)氧乙烷滅菌等,內(nèi)窺鏡可選

用環(huán)氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒要首選物理方法,不能用物理方法消毒的方選化學(xué)方法。

(3)化學(xué)滅菌或消毒,可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等,配制時注意有效濃度,并定期監(jiān)測。更換滅菌劑時,必須對用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。

(4)甲醛氣體滅菌參照<醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范>進(jìn)行。自然揮發(fā)薰蒸法的甲醛薰箱不能用于消毒和滅菌,也不可用于無菌物品的保存。甲醛不宜用于空氣的消毒。

(5)連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機的管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材,必須每日消毒,用畢終末消毒,干燥保存。濕化液應(yīng)用滅菌水。

(6)手部皮膚的清潔和消毒應(yīng)達(dá)到以下要求:

①洗手設(shè)備:

a、病房及各診療科室設(shè)有流動水洗手設(shè)施,開關(guān)有腳踏式、肘式或感應(yīng)式。

b、肥皂應(yīng)保持清潔、干燥。

c、可選用紙巾、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應(yīng)保持清潔、干燥,每日消毒。

d、不便于洗手時,可用快速手消毒劑。

②洗手指征:

a、接觸患者前后,特別是在接觸有破損的皮膚、粘膜和侵入性操作前后。

b、進(jìn)行無菌技術(shù)操作前后,進(jìn)入和離開隔離病房、icu、母嬰室、感染性疾病病房等重點部門時,戴口罩和穿、脫隔離衣前后。

c、接觸血液、體液和被污染的物品后。

d、脫手套后。

③洗手方法:

用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部,10-15秒鐘,然后用流動水洗凈。

④手消毒指征:

a、進(jìn)入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后。

b、接觸血液、體液和被污染的物品后。

c、接觸特殊感染病原體后。

⑤手消毒方法:

a、用快速手消毒劑揉搓雙手。

b、用消毒劑浸泡雙手。

⑥外科刷手應(yīng)用刷子蘸洗滌劑將指甲內(nèi)污物刷凈,并洗凈雙手臂,擦干,再用手消毒劑刷手或泡手。刷手或泡手時間必須符合要求。具體方法見<醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范>。

(7)地面的清潔與消毒應(yīng)達(dá)到以下要求:

①地面應(yīng)濕式清掃,保持清潔;當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時,應(yīng)即時以含氯消毒劑(1000ppm)拖洗。

②拖洗工具使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干。

4、消毒藥械的管理

(1)醫(yī)院感染管理委員會負(fù)責(zé)對全院使用的消毒滅菌藥械進(jìn)行監(jiān)督管理。

(2)感染控制科按照國家有關(guān)規(guī)定,具體負(fù)責(zé)對全院消毒滅菌藥械的購入、儲存和使用進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo),對存在的問題及時匯報醫(yī)院感染管理委員會。

(3)藥劑科應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會對消毒滅菌藥械選購的審定意見進(jìn)行采購,按照國家有關(guān)規(guī)定,查驗必要證件,監(jiān)督進(jìn)貨產(chǎn)品的質(zhì)量,并按有關(guān)要求進(jìn)行登記。

(4)使用科室應(yīng)準(zhǔn)確掌握消毒滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項;掌握消毒滅菌藥劑的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素等,發(fā)現(xiàn)問題,及時報告醫(yī)院感染控制科予以解決。

5、抗感染藥物應(yīng)用的管理

(1)抗感染藥物的管理應(yīng)達(dá)到以下要求:

①醫(yī)院有健全的抗感染藥物應(yīng)用的管理制度。

②醫(yī)院對抗感染藥物應(yīng)用率進(jìn)行統(tǒng)計,力爭控制在50%以下。

③檢驗科和藥劑科每半年公布主要致病菌及其藥敏試驗結(jié)果,并向臨床醫(yī)務(wù)人員提供抗感染藥物信息,為合理使用抗感染藥物提供依據(jù)。

④臨床醫(yī)師應(yīng)提高用藥前相關(guān)標(biāo)本的送檢率,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果,嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,合理選用藥物;護(hù)士應(yīng)根據(jù)各種抗感染藥物的藥理作用、配制禁忌和配制要求準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,并觀察患者用藥后的反應(yīng),配合醫(yī)師做好各種標(biāo)本的留取和送檢工作。

⑤醫(yī)院應(yīng)開展抗感染藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)測,包括血藥濃度監(jiān)測和耐藥菌(如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌[mrsa]、耐萬古霉素金黃色葡萄球菌[vrsa]及耐萬古霉素腸球菌[vre]等)的監(jiān)測,以控制抗感染藥物不合理應(yīng)用和耐藥菌株的產(chǎn)生。

(2)抗感染藥物合理應(yīng)用的原則:

①嚴(yán)格掌握抗感染藥物使用的適應(yīng)癥、禁忌癥,密切觀察藥物效果和不良反應(yīng),合理使用抗感染藥物。

②嚴(yán)格掌握抗感染藥物聯(lián)合應(yīng)用和預(yù)防應(yīng)用的指征。

③制訂個體化的給藥方案,注意劑量、療程和合理的給藥方法、間隔時間、途徑。

④密切觀察患者有無菌群失調(diào),及時調(diào)整抗感染藥物的應(yīng)用。

⑤注重藥物經(jīng)濟學(xué),降低患者抗感染藥物費用支出。

(3)抗感染藥物合理應(yīng)用的建議:

①已明確的病毒感染一般不使用抗菌藥物。

②以發(fā)熱原因不明,且無可疑細(xì)菌感染跡象者,不宜使用抗感染藥物。對病情嚴(yán)重或細(xì)菌感染不能排除者,可酌情選用抗感染藥物。

③正確掌握圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗感染藥物的適應(yīng)癥和療程。

④應(yīng)用抗感染藥物前及時正確留取臨床標(biāo)本。

⑤嚴(yán)格控制抗感染藥物的皮膚、粘膜局部用藥。

⑥強調(diào)綜合治療,提高機體免疫力,不過分依賴抗感染藥物。

6、一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理。(參見<一次性用品、物品貯存監(jiān)控管理制度>)

7、醫(yī)院感染的監(jiān)測

(1)醫(yī)院感染病例監(jiān)測

①醫(yī)院必須對患者開展醫(yī)院感染監(jiān)測,以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室,高危因素、病原體特點及耐藥性等,為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。

②醫(yī)院應(yīng)采取前瞻性監(jiān)測方法進(jìn)行全面綜合性監(jiān)測。

③醫(yī)院感染控制科每月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析,每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會書面匯報,向全院醫(yī)務(wù)人員反饋,監(jiān)測資料妥善保存。特殊情況及時匯報和反饋。

④醫(yī)院應(yīng)每年對監(jiān)測資料進(jìn)行評估,開展醫(yī)院感染的漏報調(diào)查,調(diào)查樣本量應(yīng)不少于年監(jiān)測患者數(shù)的10%,漏報率應(yīng)低于20%。

⑤100-500張病床的醫(yī)院醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)低于8%;一類切口手術(shù)部位感染率應(yīng)低于0、5%。

(2)消毒滅菌效果監(jiān)測

①醫(yī)院必須對消毒、滅菌效果定期進(jìn)行監(jiān)測。滅菌合格率必須達(dá)到100%,不合格物品不得進(jìn)入臨床使用部門。監(jiān)測方法見<醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范>。

②使用中的消毒劑、滅菌劑,應(yīng)進(jìn)行生物和化學(xué)監(jiān)測。

生物監(jiān)測:消毒劑每季度一次,其細(xì)菌含量必須<100cfu/ml,不得檢出致病性微生物;滅菌劑每月監(jiān)測一次,不得檢出任何微生物。

化學(xué)監(jiān)測:應(yīng)根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測,如含氯消毒劑應(yīng)每日監(jiān)測,對戊二醛的監(jiān)測應(yīng)每周不少于一次。應(yīng)同時對消毒、滅菌物品進(jìn)行消毒、滅菌效果監(jiān)測,消毒物品不得檢出致病性微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物。

③壓力蒸汽滅菌:必須進(jìn)行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。

工藝監(jiān)測每鍋進(jìn)行,并詳細(xì)記錄;化學(xué)監(jiān)測每包進(jìn)行,手術(shù)包尚需進(jìn)行中心部位的化學(xué)監(jiān)測;生物監(jiān)測每月進(jìn)行,新滅菌器使用前必須先進(jìn)行生物監(jiān)測,合格后才能使用;對擬采用的新包裝容器、擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝,也必須先進(jìn)行生物監(jiān)測,合格后才能采用。

④紫外線消毒:應(yīng)進(jìn)行日常監(jiān)測、紫外燈管照射強度監(jiān)測和生物監(jiān)測。

日常監(jiān)測包括燈管應(yīng)用時間、累計照射時間和使用人簽名;對新的和使用中的紫外燈管應(yīng)進(jìn)行照射強度監(jiān)測,新燈管的照射強度不得低于100μw/cm2,使用中燈管不得低于70μw/cm2,照射強度監(jiān)測應(yīng)每半年一次;

生物監(jiān)測必要時進(jìn)行,經(jīng)消毒后的物品或空氣中的自然菌應(yīng)減少90、00%以上,人工染菌殺滅率應(yīng)達(dá)到99、90%。

⑤各種消毒后的內(nèi)窺鏡(如胃鏡、腸鏡、喉鏡、氣管鏡等)及其它消毒物品,每季度進(jìn)行監(jiān)測,不得檢出致病微生物。

⑥各種滅菌后的內(nèi)窺鏡(如腹腔鏡)、活檢鉗和滅菌物品,必須每月進(jìn)行監(jiān)測,不得檢出任何微生物。

⑦進(jìn)入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫(yī)療用品和接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療用品,應(yīng)符合<醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)>(gb15982-1995)中規(guī)定。監(jiān)測方法見<醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)>(gb15982-1995)。

(3)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

①環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測包括對空氣、物體表面和醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測。

②醫(yī)院應(yīng)每月對手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、產(chǎn)房、供應(yīng)室無菌區(qū)、治療室、換藥室等重點部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。當(dāng)有醫(yī)院感染流行,懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生因素有關(guān)時,及時進(jìn)行監(jiān)測。

第2篇 院內(nèi)急救接診診療管理制度

院內(nèi)急救接診、診療管理制度

一、目標(biāo)

完善管理制度,健全設(shè)施配置,規(guī)范操作程序,利于急救患者及時得到救治,提高院內(nèi)急救服務(wù)質(zhì)量。

二、適用范圍

急診科對院內(nèi)急救接診、診療的過程控制。

三、職責(zé)

(一).由科主任、企業(yè)管理長負(fù)責(zé)急診科人員日常工作安排。

(二).由科主任、企業(yè)管理長負(fù)責(zé)配置、領(lǐng)用急診科急救所需設(shè)施及器材。

(三).由企業(yè)管理長、質(zhì)控企業(yè)管理負(fù)責(zé)對急診科設(shè)施及器材的管理、保護(hù)和使用記錄進(jìn)行掌握。

(四).急診科各級醫(yī)護(hù)人員實施院內(nèi)急救接診、診療工作。

四、工作程序

(一).急診科設(shè)施謀劃及配置:

按國家對急診科設(shè)施的規(guī)定要求配置所需的設(shè)施及器材。(詳見《急診科設(shè)施配置及管理制度》

(二).日常工作安排:

科主任、企業(yè)管理長負(fù)責(zé)急診科工作人員的日常工作安排,擬定必然時候內(nèi)的醫(yī)、護(hù)人員值班表,并對醫(yī)護(hù)人員的缺勤情形舉行搜檢以包管急診科24小時開診。

(三).急診就診范圍:

為了急診患者便利就診,及時獲得救治,故制定急診就診范圍:

1、急性外傷;

2、急性腹痛;

3、突發(fā)性高熱;

4、各類休克;

5、各類大出血;

6、心、肺、腦、肝、腎功能衰竭或多臟器功能衰竭;

7、昏倒、抽搐、吐逆;

8、耳道、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、食管內(nèi)異物或疼痛、出血;

9、中毒、中冷、自縊、淹溺、觸電;

10、急性過敏;

11、其他急性病癥。

急診患者常常對照復(fù)雜,浮現(xiàn)千差萬別,因此不要死卡條則貽誤病情。

(四).院內(nèi)急救患者的接診:

1、急診值班人員苦守崗?fù)?要嚴(yán)厲、賣力、敏捷、急迅地救護(hù)患者,對患者立場和善、熱忱負(fù)責(zé)。

2、當(dāng)逢有急、危、重患者時,分診企業(yè)管理應(yīng)坐行將其收往急診專科診室停止救治,后補登記腳盡。

(五).院內(nèi)急救患者的診斷、治療:

1、首診醫(yī)師對就診患者認(rèn)真負(fù)責(zé),細(xì)心詢問病史、細(xì)致查體,作必要的輔佐檢查,在最短時間內(nèi)進(jìn)行救治。具體工作程序參照《常見疾病基本診療規(guī)范》和《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》中各種急診疾病的診療常規(guī)。

2、若是首診醫(yī)師發(fā)明便診患者的病情觸及其他??苹虼_系他科診治局限時,在完成各項檢查并作了需要的處理、寫好病歷后,再請有關(guān)??茣\。危重患者應(yīng)由首診醫(yī)師伴送。

3、病情較重的患者,當(dāng)值醫(yī)師應(yīng)決意是否收急診留觀或收住院,經(jīng)搶救后的患者,如病情穩(wěn)定或容許移動時,應(yīng)迅速送進(jìn)病房或手術(shù)室。

4、值班醫(yī)師對急救留觀患者負(fù)責(zé)觀察病情變化,及時寫好留觀病歷及觀察記錄,并做好交企業(yè)管理工作。

5、對感染病患者或疑似流行癥患者應(yīng)做好注銷及陳訴工作,遇有交通事故、吸毒、他殺或有傷情貳言等患者及觸及公安、司法狀況時,由值班人員陳說總值班,告訴有閉單元。

6、企業(yè)管理認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,及時共同醫(yī)生搶救工作,要對急診搶救設(shè)備、藥品保證無缺、充沛,并做好護(hù)理考察記錄。(詳見《急診醫(yī)囑執(zhí)行管理制度》)

7、急診科主任、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師要主持各種搶救工作及死亡病例計議、會診工作,及時總結(jié)履歷、教導(dǎo)。

8、當(dāng)遇有非凡情況時,當(dāng)值醫(yī)師要及時、照實向上級向?qū)Ц嬖V,白晝應(yīng)向急診科主任及醫(yī)務(wù)科主任敷陳,夜間講述醫(yī)院總值班,要求處理定見,避免造成不良影響或結(jié)果。

第3篇 某院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生管理制度

院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生管理制度

1、任何單位和個人不準(zhǔn)在公共場所隨意設(shè)置標(biāo)牌,已經(jīng)設(shè)置的,要保持其功能完好,出現(xiàn)損壞的應(yīng)及時修復(fù)或更換。

2、院內(nèi)各類建筑物頂、樓道庭院及門旁不準(zhǔn)堆放物品;住宅陽臺上物品不得超長、超寬;樓梯間不準(zhǔn)堆放任何物品;任何單位或個人不得私搭棚屋。

3、院內(nèi)基建、維修等建筑工程施工現(xiàn)場應(yīng)設(shè)置圍欄,施工期間應(yīng)采取必要措施,防止塵土飛揚、污水流溢,施工車輛不得帶泥行駛。工程竣工后,應(yīng)及時將現(xiàn)場清理干凈。

4、院內(nèi)各類路面嚴(yán)禁堆放物料,確因工程需要在路旁存放物料的,需在總務(wù)處指定區(qū)域內(nèi)堆放,路旁物料必須碼放整齊,確保安全。

5、在院內(nèi)行駛的車輛,要保持車容整潔;運輸流體和散裝貨物,應(yīng)當(dāng)密封覆蓋,不得沿途泄漏、遺撒,如有遺撒,由運輸負(fù)責(zé)人及時清除干凈。院內(nèi)禁止隨意停放各種車輛,車輛必須停放在指定停車場。

6、施工單位不得占用路面作為攪拌泥漿現(xiàn)場,確因施工場地狹小,不得不占用路面的,須經(jīng)總務(wù)處保衛(wèi)部批準(zhǔn)劃定范圍,且須鋪設(shè)鐵板,作業(yè)后及時清掃,防止混凝土及其它攪拌物在路面凝結(jié)。

7、院內(nèi)教學(xué)區(qū)道路、廣場、公共綠地、苗圃、景點環(huán)境衛(wèi)生,以及全院生活垃圾的清運由總務(wù)處物業(yè)管理部負(fù)責(zé)。

8、各辦公室、教室、實驗樓、圖書館等的環(huán)境衛(wèi)生,依據(jù)“誰使用、誰管理、誰負(fù)責(zé)”的原則進(jìn)行管理。

9、有關(guān)單位所在相對獨立的院落樓宇的環(huán)境衛(wèi)生,由該單位負(fù)責(zé)。

10、院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生以保潔為主,清掃為輔。路面保潔分級對待,即主干道每日早7:50前清掃完畢。

第4篇 y醫(yī)院院內(nèi)感染管理制度

醫(yī)院內(nèi)感染管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。為使醫(yī)院病人、工作人員和社會人群不受環(huán)境有害因素的傷害,提高醫(yī)療效果,保護(hù)人民群眾健康,加強醫(yī)院感染管理工作。特作規(guī)定如下:

(一)感染管理的組織機構(gòu)

1、醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會:醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會是以降低醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生為目標(biāo)的行政管理和業(yè)務(wù)監(jiān)督機構(gòu)。它的主要任務(wù)是實施感染控制和管理計劃。醫(yī)院感染管理委員會主任由業(yè)務(wù)副院長兼任,其他成員為有關(guān)學(xué)科的科主任組成。

2、醫(yī)院內(nèi)感染管理辦公室:是醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下的,直屬醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)的專職機構(gòu)。

3、臨床科室院內(nèi)感染管理小組:組長為各科室主任兼任,另外有一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護(hù)士。

4、醫(yī)院內(nèi)感染管理監(jiān)控員:一般由個科住院總醫(yī)師和護(hù)士長擔(dān)任,也可指定專人管理。

(二)各級感染管理組織職責(zé)

科室院內(nèi)感染管理監(jiān)控員職責(zé)

①、在醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院感染管理辦公室的指導(dǎo)下,做好本科室院內(nèi)感染管理制度的落實。

②、負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)感染的日常檢測,結(jié)合本科室實際采用有效的消毒滅菌方法并對醫(yī)務(wù)人員(包括護(hù)士、清潔工)進(jìn)行有關(guān)控制醫(yī)院內(nèi)感染的消毒、滅菌、隔離等教育工作、督促檢查本科室工作人員,認(rèn)真執(zhí)行消毒、滅菌、無菌操作和隔離技術(shù)等規(guī)章制度的落實。

③、及時發(fā)現(xiàn)患者中發(fā)生的醫(yī)院感染,協(xié)助并督促主管醫(yī)師留取標(biāo)本,使院內(nèi)感染病例的病原送檢率必須達(dá)100%(其他感染的病原送檢率須達(dá)60%),填寫病歷首頁并向感染管理辦公室報告,使院內(nèi)感染漏報率<20%,采取控制措施。

④、醫(yī)院感染管理辦公室積極向護(hù)理部提出關(guān)于消毒滅菌、控制院內(nèi)感染的合理化建議,并進(jìn)行有關(guān)方面的科研工作,使院內(nèi)感染率<10%。

(三)醫(yī)院感染管理的控制措施

1、消毒滅菌與隔離

①、醫(yī)院必須遵守消毒滅菌原則,進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。所有需要消毒和滅菌的物品都必須徹底清洗干凈。污染醫(yī)療器材和物品,均應(yīng)先消毒后清洗,再消毒或滅菌。

②、根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌,滅菌首選物理滅菌法,如壓力蒸汽滅菌(如手術(shù)器械、各種穿刺針、注射器等)、干熱滅菌(油、粉、膏);不耐熱、不耐濕物品可選用化學(xué)消毒法,如環(huán)氧乙烷滅菌(如各種導(dǎo)管、精密儀器、內(nèi)窺鏡、人造移植物等)、2%的戊二醛浸泡滅菌等;消毒首選煮沸法;不能用物理方法消毒的才用化學(xué)方法。

③、化學(xué)消毒根據(jù)不同情況可分別選擇高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、殺菌譜、使用方法、影響消毒效果的因素等,配制時注意有效濃度,并定期監(jiān)測。用于盛放消毒劑的容器應(yīng)視不同情況進(jìn)行清洗、消毒或滅菌。

④、甲醛不能用于空氣的消毒,甲醛熏箱可用于不耐熱、不耐濕物品的消毒,不能用于滅菌,消毒方法不能采用自然揮發(fā)熏蒸法。

⑤、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機及其管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材,必須每周消毒;用畢進(jìn)行終末消毒,干燥保存;氧氣濕化液應(yīng)每日更換無菌水。

⑥、手部皮膚的清潔和消毒應(yīng)達(dá)到以下要求:

1>用流動水洗手,開關(guān)最好采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式。

第5篇 中醫(yī)院醫(yī)用耗材院內(nèi)招標(biāo)采購管理制度

醫(yī)院醫(yī)用耗材院內(nèi)招標(biāo)采購管理制度

(一)醫(yī)院對部分醫(yī)用耗材實行院內(nèi)招標(biāo)采購。凡列入醫(yī)院內(nèi)招標(biāo)采購范圍內(nèi)的醫(yī)用耗材,采購部門不得自行采購,如擅自采購并由此造成不良后果的,醫(yī)院將依據(jù)有關(guān)規(guī)定追究相應(yīng)責(zé)任并予以處理。

(二)醫(yī)院耗材院內(nèi)招標(biāo)采購必須嚴(yán)格按照國家《招標(biāo)投標(biāo)法》和《政府采購法》規(guī)定的程序和原則進(jìn)行。

(三)組織機構(gòu)及職責(zé)

1.醫(yī)院成立醫(yī)用耗材招標(biāo)領(lǐng)導(dǎo)小組,小組成員由分管院長、醫(yī)院監(jiān)察部門、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、臨床科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)療設(shè)備科科長及有關(guān)人員組成。

2.醫(yī)院醫(yī)用耗材招標(biāo)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織醫(yī)用耗材院內(nèi)招標(biāo)采購的開標(biāo)、評標(biāo)及有關(guān)事項的安排,醫(yī)療設(shè)備科負(fù)責(zé)做好院內(nèi)招標(biāo)采購的日常事務(wù)性工作。

3.醫(yī)院醫(yī)用耗材招標(biāo)領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)根據(jù)臨床醫(yī)療需要,定期或不定期地遴選醫(yī)用耗材院內(nèi)招標(biāo)采購的具體品種。

4.各科室購置醫(yī)用耗材需填寫申請表,同時提出所需器材的技術(shù)參數(shù)、質(zhì)量要求,但不得規(guī)定品牌。少數(shù)特殊器材,經(jīng)招標(biāo)領(lǐng)導(dǎo)小組同意后,使用科室須提出不少于兩個以上的品牌供設(shè)備科參考,招標(biāo)領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)從品牌、質(zhì)量、療效、價格等方面予以綜合評定。

(四)參加醫(yī)院院內(nèi)招標(biāo)采購的醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè),必須具備以下條件:

1.具有醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許證等相關(guān)的資格證書和有效證件;

2.具有獨立法人資格;

3.具有一定的生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)模;

4.具有及時供貨能力;

5.具有較好的商業(yè)信譽;

6.如代理產(chǎn)品必須提供該產(chǎn)品的上級供應(yīng)商的代理證書。

7.招標(biāo)領(lǐng)導(dǎo)小組要求的其他有關(guān)條件。

(五)招標(biāo)領(lǐng)導(dǎo)小組必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,照章辦事,忠于職守,廉潔自律。

(六)由醫(yī)療設(shè)備科確定專人,認(rèn)真做好招標(biāo)前期的準(zhǔn)備工作,做好招標(biāo)過程中投標(biāo)、開標(biāo)、評標(biāo)全過程的記錄,并存檔備查。

(七)對招標(biāo)的醫(yī)用耗材的中標(biāo)單位,醫(yī)療設(shè)備科必須及時訂立并履行購銷合同。

(八)本采購制度適用于政府采購限額以下的除屬固定資產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備之外的院內(nèi)招標(biāo)采購。

第6篇 院內(nèi)感染管理制度

醫(yī)院內(nèi)感染管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。為使醫(yī)院病人、工作人員和社會人群不受環(huán)境有害因素的傷害,提高醫(yī)療效果,保護(hù)人民群眾健康,加強醫(yī)院感染管理工作。特作規(guī)定如下:

(一)感染管理的組織機構(gòu)

1、醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會:醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會是以降低醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生為目標(biāo)的行政管理和業(yè)務(wù)監(jiān)督機構(gòu)。它的主要任務(wù)是實施感染控制和管理計劃。醫(yī)院感染管理委員會主任由業(yè)務(wù)副院長兼任,其他成員為有關(guān)學(xué)科的科主任組成。

2、醫(yī)院內(nèi)感染管理辦公室:是醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下的,直屬醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)的專職機構(gòu)。

3、臨床科室院內(nèi)感染管理小組:組長為各科室主任兼任,另外有一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護(hù)士。

4、醫(yī)院內(nèi)感染管理監(jiān)控員:一般由個科住院總醫(yī)師和護(hù)士長擔(dān)任,也可指定專人管理。

(二)各級感染管理組織職責(zé)

科室院內(nèi)感染管理監(jiān)控員職責(zé)

①、在醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院感染管理辦公室的指導(dǎo)下,做好本科室院內(nèi)感染管理制度的落實。

②、負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)感染的日常檢測,結(jié)合本科室實際采用有效的消毒滅菌方法并對醫(yī)務(wù)人員(包括護(hù)士、清潔工)進(jìn)行有關(guān)控制醫(yī)院內(nèi)感染的消毒、滅菌、隔離等教育工作、督促檢查本科室工作人員,認(rèn)真執(zhí)行消毒、滅菌、無菌操作和隔離技術(shù)等規(guī)章制度的落實。

③、及時發(fā)現(xiàn)患者中發(fā)生的醫(yī)院感染,協(xié)助并督促主管醫(yī)師留取標(biāo)本,使院內(nèi)感染病例的病原送檢率必須達(dá)100%(其他感染的病原送檢率須達(dá)60%),填寫病歷首頁并向感染管理辦公室報告,使院內(nèi)感染漏報率<20%,采取控制措施。

④、醫(yī)院感染管理辦公室積極向護(hù)理部提出關(guān)于消毒滅菌、控制院內(nèi)感染的合理化建議,并進(jìn)行有關(guān)方面的科研工作,使院內(nèi)感染率<10%。

(三)醫(yī)院感染管理的控制措施

1、消毒滅菌與隔離

①、醫(yī)院必須遵守消毒滅菌原則,進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。所有需要消毒和滅菌的物品都必須徹底清洗干凈。污染醫(yī)療器材和物品,均應(yīng)先消毒后清洗,再消毒或滅菌。

②、根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌,滅菌首選物理滅菌法,如壓力蒸汽滅菌(如手術(shù)器械、各種穿刺針、注射器等)、干熱滅菌(油、粉、膏);不耐熱、不耐濕物品可選用化學(xué)消毒法,如環(huán)氧乙烷滅菌(如各種導(dǎo)管、精密儀器、內(nèi)窺鏡、人造移植物等)、2%的戊二醛浸泡滅菌等;消毒首選煮沸法;不能用物理方法消毒的才用化學(xué)方法。

③、化學(xué)消毒根據(jù)不同情況可分別選擇高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、殺菌譜、使用方法、影響消毒效果的因素等,配制時注意有效濃度,并定期監(jiān)測。用于盛放消毒劑的容器應(yīng)視不同情況進(jìn)行清洗、消毒或滅菌。

④、甲醛不能用于空氣的消毒,甲醛熏箱可用于不耐熱、不耐濕物品的消毒,不能用于滅菌,消毒方法不能采用自然揮發(fā)熏蒸法。

⑤、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機及其管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材,必須每周消毒;用畢進(jìn)行終末消毒,干燥保存;氧氣濕化液應(yīng)每日更換無菌水。

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第7篇 南二醫(yī)院口腔科院內(nèi)感染管理制度

第二醫(yī)院口腔科院內(nèi)感染管理制度

一、醫(yī)務(wù)人員診療操作時,必須戴帽子、口罩。進(jìn)行各種治療、操作前后要洗手,必要時戴一次性手套。

二、診療及手術(shù)器械、注射器、針頭、漱口杯及鑲復(fù)膜具一人一份,一用一消毒或免菌。

三、一次性口腔診療器械用后須毀型,消毒液浸泡后集中處理。診療用的棉球、敷料等醫(yī)用垃圾用后必須集中處理。

四、牙鉆應(yīng)采用有效的消毒措施,如2%戊二醛溶液浸泡消毒。

五、診療室必須每天用紫外線進(jìn)行消毒,并登記。

六、各種消毒過的治療盤,包括口鏡、鑷子、探針等,均只能使用一次,再次使用時,須重新清洗消毒。

七、污染物品和消毒物品應(yīng)分開放置??梢晌廴疚锲窇?yīng)停止使用,重新消毒。

八、可疑有傳染病的患者,應(yīng)立即隔離或轉(zhuǎn)科治療。

九、每年對口腔科醫(yī)師進(jìn)行一次健康檢查,凡患有傳染病者不得在口腔科工作。

第8篇 院內(nèi)辦公室衛(wèi)生管理制度

院內(nèi)辦公室衛(wèi)生管理制度

一、明確責(zé)任劃分

院內(nèi)各辦公房間及其對應(yīng)的走廊、地面和窗戶的衛(wèi)生由各使用單位負(fù)責(zé)清掃擦拭;領(lǐng)導(dǎo)辦公室及大廳公共衛(wèi)生及室外環(huán)境衛(wèi)生由專人負(fù)責(zé)。

二、認(rèn)真及時清掃

室內(nèi)衛(wèi)生清掃包括以下事項:

1、室內(nèi)辦公物品擺放整齊、有序,桌面及文卷柜上無雜物,室內(nèi)無與辦公無關(guān)的物品;

2、棚頂無灰吊,墻上及墻上的粘貼懸掛物上無灰塵,墻上不得亂釘亂掛;

3、門窗及玻璃干凈、明亮,室內(nèi)、外無污漬;

4、地面清掃及時、干凈;

5、桌椅、板凳、書柜、卷柜等易落灰塵的物品隨時擦拭;房門拉手處、燈開關(guān)無污漬;

6、飲水機、水杯等物品和微機顯示屏、主機、鍵盤上無灰塵污漬;

7、室內(nèi)衛(wèi)生應(yīng)堅持做到每日清掃地面,擦拭桌椅,辦公物品整理擺放有序;每月大掃除中應(yīng)包括以上所列各項,要物見本色,窗明幾凈,一塵不染,無衛(wèi)生死角。衛(wèi)生清掃要堅持高標(biāo)準(zhǔn),以積極的態(tài)度認(rèn)真對待,按照要求和時限完成,并自覺維護(hù)和保持。

三、自覺維護(hù)公共衛(wèi)生

為保持辦公室內(nèi)優(yōu)雅整潔的環(huán)境,全體人員應(yīng)自覺維護(hù)公共衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

1、保持地面清潔干凈,嚴(yán)禁隨地吐痰,不得亂扔煙頭等雜物。辦公桌上養(yǎng)花需配托盤。

2、不得從窗戶向外倒水,扔雜物。下班前應(yīng)將辦公室窗戶關(guān)嚴(yán)鎖好,防雨、防盜。淘汰清理出的物品應(yīng)放在垃圾筒內(nèi),不要隨處堆放。

四、檢查與考核

1、辦公樓衛(wèi)生管理實行定期檢查,列入目標(biāo)考核內(nèi)容??己擞杉o(jì)檢組長牽頭,辦公室組織實施,相關(guān)科、所參加檢查、評分。

2、評分結(jié)果每月在全場進(jìn)行公布,并由考評小組將其列入崗位目標(biāo)考核,與考核工資掛鉤。

3、凡違反第二條所列內(nèi)容之一的,扣發(fā)全單位考核工資人平5元;凡違反第三條所列內(nèi)容之一的,扣發(fā)責(zé)任人考核工資10元。

4、各單位可根據(jù)以上考評辦法細(xì)化、量化和切合實際的二級考評辦法,并認(rèn)真加以落實。

第9篇 醫(yī)院內(nèi)部治安管理制度

醫(yī)院內(nèi)部治安管理制度

(五)

1、嚴(yán)禁在院內(nèi)從事危害社會和違法犯罪活動,違者移交公安機關(guān)處理。

2、嚴(yán)禁損壞院內(nèi)消防,水電等公共設(shè)施,違者,限當(dāng)日內(nèi)修好,造成損失概由本人負(fù)責(zé),并處以等額罰款。

3、嚴(yán)禁打架斗毆和辱罵他人,酗酒鬧事,影響正常工作者,所造成的損失全部由當(dāng)事人承擔(dān),并視情節(jié)輕重予以批評教育或罰款。

4、嚴(yán)禁利用娛樂活動及其它手段進(jìn)行聚眾賭博,播放淫穢錄像等,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),即嚴(yán)加查處。

5、注意防火防盜,嚴(yán)禁在院內(nèi)堆放易燃易爆物品,嚴(yán)禁燃放煙花爆竹。

6、凡戶口屬外縣市需在醫(yī)院內(nèi)暫住一月以上的外來人口,須到保衛(wèi)科進(jìn)行暫住登記。

7、嚴(yán)禁在院內(nèi)任何場所大聲喧嘩起哄,擾亂公共秩序。

第10篇 醫(yī)院內(nèi)部治安管理制度(5)

醫(yī)院內(nèi)部治安管理制度(五)

1、嚴(yán)禁在院內(nèi)從事危害社會和違法犯罪活動,違者移交公安機關(guān)處理。

2、嚴(yán)禁損壞院內(nèi)消防,水電等公共設(shè)施,違者,限當(dāng)日內(nèi)修好,造成損失概由本人負(fù)責(zé),并處以等額罰款。

3、嚴(yán)禁打架斗毆和辱罵他人,酗酒鬧事,影響正常工作者,所造成的損失全部由當(dāng)事人承擔(dān),并視情節(jié)輕重予以批評教育或罰款。

4、嚴(yán)禁利用娛樂活動及其它手段進(jìn)行聚眾賭博,播放淫穢錄像等,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),即嚴(yán)加查處。

5、注意防火防盜,嚴(yán)禁在院內(nèi)堆放易燃易爆物品,嚴(yán)禁燃放煙花爆竹。

6、凡戶口屬外縣市需在醫(yī)院內(nèi)暫住一月以上的外來人口,須到保衛(wèi)科進(jìn)行暫住登記。

7、嚴(yán)禁在院內(nèi)任何場所大聲喧嘩起哄,擾亂公共秩序。

院內(nèi)管理制度10篇

院內(nèi)管理制度是醫(yī)療機構(gòu)運營的核心組成部分,旨在規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為,確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。它涵蓋了醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)流程、人員管理、設(shè)施設(shè)備、患者權(quán)益保護(hù)等多個層面。
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