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制度有哪些
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的會計制度主要包括以下幾個核心組成部分：
1. 財務(wù)報表制度：確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入、支出、資產(chǎn)、負(fù)債等信息準(zhǔn)確、完整地體現(xiàn)在財務(wù)報表中。
2. 成本核算制度：用于計算醫(yī)療服務(wù)的成本，包括直接成本和間接成本，以便進(jìn)行成本控制和定價決策。
3. 預(yù)算管理制度：制定年度預(yù)算，監(jiān)控和調(diào)整收支，確保財務(wù)健康和資源的有效利用。
4. 內(nèi)部控制制度：防止欺詐、錯誤和不當(dāng)行為，確保財務(wù)數(shù)據(jù)的可靠性。
5. 資金管理制度：管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金流動，包括收入的收取、支出的審批和投資活動。
內(nèi)容是什么
這些制度的具體內(nèi)容涉及多個方面：
- 財務(wù)報表制度規(guī)定了會計科目的設(shè)置、會計政策的選擇以及財務(wù)報告的編制和披露標(biāo)準(zhǔn)。 - 成本核算制度要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)細(xì)分成本類別，如人力、設(shè)備、材料等，并建立合理的方法進(jìn)行成本分配。 - 預(yù)算管理制度涵蓋預(yù)算編制、執(zhí)行、調(diào)整和評估，強(qiáng)調(diào)預(yù)算與戰(zhàn)略目標(biāo)的一致性。 - 內(nèi)部控制制度包括職責(zé)分離、授權(quán)審批、記錄控制、實物盤點(diǎn)等措施，以保證財務(wù)信息的安全和準(zhǔn)確性。 - 資金管理制度關(guān)注資金的籌集、使用、投資回報，以及現(xiàn)金流預(yù)測和風(fēng)險管理。
方案怎么寫
為了有效實施這些制度，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)：
1. 建立專業(yè)的財務(wù)團(tuán)隊，負(fù)責(zé)會計核算、預(yù)算編制和資金管理。
2. 定期進(jìn)行內(nèi)部審計和外部審計，確保財務(wù)信息的準(zhǔn)確性和合規(guī)性。
3. 提供持續(xù)的會計和財務(wù)管理培訓(xùn)，提升員工的專業(yè)能力。
4. 引入現(xiàn)代信息技術(shù)，自動化處理會計事務(wù)，提高效率，減少人為錯誤。
5. 根據(jù)醫(yī)療行業(yè)的特點(diǎn)和政策變化，適時修訂和完善會計制度，以適應(yīng)新的環(huán)境和挑戰(zhàn)。
在實際操作中，要注重制度的靈活性和適應(yīng)性，同時保持其嚴(yán)謹(jǐn)性和合規(guī)性，以促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計制度范文
第1篇 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計制度
一、為了規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的會計核算，保證會計信息的真實、完整，根據(jù)《中華人民共和國會計法》、事業(yè)單位會計準(zhǔn)則及國家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，制定本制度。
二、本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)由政府舉辦的獨(dú)立核算的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
三、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)會計業(yè)務(wù)的需要，設(shè)置會計機(jī)構(gòu)，或者在有關(guān)機(jī)構(gòu)中設(shè)置會計人員并指定會計主管人員;不具備設(shè)置條件的，應(yīng)委托經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)立從事會計代理記賬業(yè)務(wù)的中介機(jī)構(gòu)代理記賬。有條件的地區(qū)，可對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行財務(wù)集中核算，具體辦法由地方根據(jù)實際情況確定。
四、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計采用收付實現(xiàn)制基礎(chǔ)。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計要素包括資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入和支出。
五、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照下列規(guī)定運(yùn)用會計科目：
(一)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照本制度的規(guī)定，設(shè)置和使用會計科目。在不影響會計處理和編報會計報表的前提下，可以根據(jù)實際情況自行設(shè)置本制度規(guī)定之外的明細(xì)科目，不需用的科目可以不設(shè)置。
(二)本制度統(tǒng)一規(guī)定會計科目的編號，以便于編制會計憑證、登記賬簿、查閱賬目，實行會計信息化管理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得隨意打亂重編。
(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在編制會計憑證、登記會計賬簿時，應(yīng)填列會計科目的名稱，或者同時填列會計科目的名稱和編號，不得只填列
科目編號，不填列科目名稱。
六、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)報告是反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)某一特定日期的財務(wù)狀況和某一會計期間的收支等情況的書面文件?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照下列規(guī)定編制和提供財務(wù)報告：
(一)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)報告由會計報表、會計報表附注和財務(wù)情況說明書組成。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計報表包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、凈資產(chǎn)變動表以及業(yè)務(wù)收支明細(xì)表、財政補(bǔ)助收支明細(xì)表等有關(guān)附表。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計報表附注至少應(yīng)包括：重要會計政策、會計估計的說明，會計報表重要項目及其增減變動情況的說明，有助于理解和分析會計報表的需要說明的其他事項。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)情況說明書應(yīng)主要說明基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)開展情況、預(yù)算執(zhí)行情況、財務(wù)收支狀況、資產(chǎn)變動情況、基本建設(shè)情況及相關(guān)報表、績效考評情況及相關(guān)報表、對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項、專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項。
(二)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)報告分為月度、季度和年度財務(wù)報告。
(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計報表應(yīng)根據(jù)登記完整、核對無誤的賬簿記錄和其他有關(guān)資料編制，要做到數(shù)字真實、計算準(zhǔn)確、內(nèi)容完整、報送及時。
(四)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對外提供的財務(wù)報告應(yīng)由單位負(fù)責(zé)人和主管會計工作的負(fù)責(zé)人、會計機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人(會計主管人員)簽名并蓋章。
七、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填制會計憑證、登記會計賬簿、內(nèi)部會計監(jiān)督與控制、會計檔案管理等相關(guān)會計基礎(chǔ)工作，應(yīng)按照會計基礎(chǔ)工作規(guī)范和會計檔案管理辦法等規(guī)定執(zhí)行。
八、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對基本建設(shè)投資的會計核算除按照本制度執(zhí)行外，還應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定單獨(dú)建賬、單獨(dú)核算。
九、本制度由財政部負(fù)責(zé)解釋。
十、本制度自____________年7月1日起施行。
第2篇 衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理制度集
鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理制度集
醫(yī)療廢物分類收集制度
①根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,將感染性廢物和損傷性廢物分別用有警示標(biāo)識的黃色包裝物或容器物盛裝封閉,病理性廢物必須防腐處理后用黃色包裝物盛裝封閉。
②感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不得混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。
③在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保無破損、滲漏和其它缺陷。
④醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險性廢物,必須首先在微生物實驗室進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處理。
⑤隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)塵的醫(yī)療廢物必須使用雙層包裝物,并及時封閉。其產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物,根據(jù)消毒要求進(jìn)行嚴(yán)格消毒后才能排入污水處理系統(tǒng)。
⑥放入包裝物或容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
⑦盛裝醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4時,必須進(jìn)行緊實嚴(yán)密的封口。
⑧必須使用有警示標(biāo)識的包裝物或容器。如果其外表面被感染性廢物污染時,應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒或增加一層包裝。
⑨禁止在非收集、非暫時儲存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物或生活垃圾。
⑩使用后的一次性輸液器、輸血器(袋)、注射器應(yīng)將針頭剪掉,針頭按損傷性廢物收集,一次性輸液器、輸血器(袋)、注射器按感染性廢物收集。
醫(yī)療廢物集中處置制度
①感染性醫(yī)療廢物、損傷性醫(yī)療廢物、病理性醫(yī)療廢物等需要焚燒的醫(yī)療廢物必須交迎園醫(yī)院由市廢物處理部門集中處置。
②廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及相關(guān)的廢物管理,必須依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
⑧化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)交嘉定區(qū)環(huán)保局指定的廢物處理有限公司集中處置。
④過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品如細(xì)胞毒藥物,必須由科主任批準(zhǔn),交嘉定區(qū)廢物處理有限公司集中處置。
⑤放射性廢物必須按有關(guān)規(guī)定專人負(fù)責(zé)處理并有記錄。
⑥隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的傳染性的嘔吐物、分泌物等排泄物,必須按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格消毒后方可排入污水處理系統(tǒng)。
⑦禁止任何科室及其個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物、違者扣5000元的超勞補(bǔ)貼。因科室管理不當(dāng)造成醫(yī)療廢物流失扣2000元的超勞補(bǔ)貼。
醫(yī)療廢物事故報告制度
①一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時,其工作人員特別是負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、暫時貯存的工作人員有責(zé)任和義務(wù)立即向感染管理科報告,感染管理科在48小時內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局、環(huán)保局、醫(yī)院應(yīng)急事故小組報告。調(diào)查處理結(jié)束后,必須將調(diào)查處理結(jié)果向市衛(wèi)生局、環(huán)保局、醫(yī)院應(yīng)急事故小組書面報告,報告內(nèi)容包括:(1)事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、原因及其簡要經(jīng)過;(2)泄露、散落醫(yī)療廢物的類別和數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室:(3)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散已造成的危害和潛在影響;(4)已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。
②發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時,應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報告,并采取相應(yīng)措施。
⑧當(dāng)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致人員傷亡或健康損害,需要對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向區(qū)政府、衛(wèi)生局報告,并采取相應(yīng)緊急處理措施。
④工作人員在工作中被醫(yī)療廢物污染或損傷時,在采取緊急處理措施的同時立即向感染管理科報告。
醫(yī)療廢物交接制度
①醫(yī)療廢物運(yùn)送人員應(yīng)當(dāng)對收集的醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,登記的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料保存三年以上。
②醫(yī)療廢物運(yùn)送人員在接收醫(yī)療廢物時,應(yīng)外觀檢查醫(yī)療廢物的包裝與標(biāo)識,并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)或桶內(nèi),不得打開包裝袋取出醫(yī)療廢物。對包裝破損、包裝外表污染時應(yīng)當(dāng)重新包裝。對拒不按規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行包裝的,運(yùn)送人員應(yīng)當(dāng)立即向感染管理人員報告。
③實行危險廢物轉(zhuǎn)移登記本,嘉定區(qū)衛(wèi)生局指定的迎園醫(yī)院的醫(yī)療廢物管理人員和我院醫(yī)療廢物管理人員交接時共同填寫,保存時間為五年。
④建立填報醫(yī)療廢物產(chǎn)生的年報表,并于每年一月份向環(huán)保局報送上一年度產(chǎn)生的醫(yī)療廢物年報表。
醫(yī)療廢物突發(fā)事故應(yīng)急處理制度
①在收集轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物當(dāng)中發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、溢出、散落時,轉(zhuǎn)運(yùn)人員立即向醫(yī)院急救事故小組報告,必要時和區(qū)應(yīng)急聯(lián)動中心聯(lián)系,以取得他們的支持。感染管理人員要第一時間趕到現(xiàn)場。
②確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及程度。
③感染管理人員盡快組織有關(guān)人員對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理。
④對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時,要盡量減少對病人、醫(yī)務(wù)人員及現(xiàn)場其他人員和環(huán)境的影響
⑤轉(zhuǎn)運(yùn)人員對泄漏、溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進(jìn)行收集、清理和消毒處理。對于液體溢出物采用木屑等吸附材料吸收處理。并對受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行無害化處理,必要時封鎖污染區(qū),以防擴(kuò)大污染。
⑥清理人員在進(jìn)行清理時必須穿防護(hù)服、戴手套和口罩、穿靴子等防護(hù)用品,清理工作結(jié)束后,用具和防護(hù)用品均須進(jìn)行消毒處理。
⑦如果在操作中清理人員的身體(皮膚)不慎受到傷害,應(yīng)及時采取處理措施,更換防護(hù)用品,受污染皮膚部位用0.25%過氧乙酸擦拭3分鐘后洗澡,必要時接受醫(yī)護(hù)技術(shù)的救治。
⑧清潔人員必須對污染的現(xiàn)場地面用0.1―0.2%的含氯消毒液進(jìn)行噴灑、擦地消毒和清潔處理,消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行,對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。
⑨感染管理科必須向院應(yīng)急事故小組,衛(wèi)生局、環(huán)保局報告事故發(fā)生情況,事故處理完畢后,要寫出書面報告交給院應(yīng)急事故小組、衛(wèi)生局、環(huán)保局。報告的內(nèi)容包括:(1)事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、原因及其簡要經(jīng)過,(2)泄露散落醫(yī)療廢物的類別和數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室,(3)醫(yī)療廢物泄露、散露已造成的危害和潛在影響,(4)已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。
⑩工作人員在工作中萬一被醫(yī)療廢物污染或刺傷時,立即向感染管理科報告,根據(jù)不同的處理方法進(jìn)行相應(yīng)的處理措施
,必要時接受醫(yī)護(hù)技術(shù)救治,進(jìn)行體格檢查,防治傳染疾病。
醫(yī)療廢物衛(wèi)生安全防護(hù)制度
①認(rèn)真執(zhí)行國家法律、法規(guī)、規(guī)章制度和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定,熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度,工作流程、各項工作要求及安全防護(hù)知識。
②嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存的正確方法和操作程序執(zhí)行。
收集、運(yùn)送暫時貯存醫(yī)療廢物的人員要有嚴(yán)格的防護(hù)措施,要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩、
③防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每次運(yùn)送或貯存結(jié)束后立即進(jìn)行手清洗和消毒。
④要掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存及處置過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。
⑤醫(yī)療廢物暫時貯存處禁止吸煙及飲食,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。
⑥每日對運(yùn)送車輛及設(shè)施進(jìn)行清洗消毒,對暫時貯存處進(jìn)行清潔和消毒處理。
⑦在收集、運(yùn)送、暫時貯存醫(yī)療廢物過程中,要防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況的發(fā)生。要掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時的緊急處理措施。
⑧定期對從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品,定期進(jìn)行健康檢查,必要時對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種,防止其受到健康損害。
⑨感染管理科經(jīng)常對衛(wèi)生安全防護(hù)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查、指導(dǎo)等工作。
醫(yī)療廢物相關(guān)消毒制度
①嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院消毒隔離制度。
②暫時儲存室及區(qū)域每周用0.1-0.2%的含氯消毒劑對墻壁、地面或物體表面噴灑或拖地消毒,每周一次。
⑧防護(hù)用品在每天工作結(jié)束后要用0.25%的含氯消毒劑浸泡消毒。
④醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移出去后對其區(qū)域及用品用0.1%的含氯消毒劑進(jìn)行擦拭拖地消毒。
⑤醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)推車及容器每日用0.1%的含氯消毒劑噴灑擦洗消毒。
⑥對醫(yī)療廢物包裝物表面被污染時要立即采用0.2%的含氯消毒劑噴灑消毒
⑦每次收集或轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物后立即進(jìn)行手清洗和消毒,并洗澡。手消毒用0.5%碘伏消毒液或75%的酒精擦拭1―3分鐘。
⑧醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基和菌種、毒種保存液等高危險廢物在交醫(yī)療廢物集中處置前必須就地進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或用0.2%的含氯消毒劑浸泡30分鐘。
⑨對傳染病人或疑似傳染病人的排泄物用0.2%的含氯消毒劑或漂白粉消毒,靜置一小時后排人污水處理系統(tǒng)。
⑩一旦發(fā)生醫(yī)療廢物溢出、散落時,立即進(jìn)行收集、消毒處理。
醫(yī)療廢物暫時儲存制度
①我院建立的暫時儲存室在1樓后東邊的一小平房。
②袋裝的醫(yī)療廢物必須裝入暫時儲存室內(nèi)的集裝箱內(nèi),不得露天存放。
③醫(yī)療廢物暫時儲存時間不得超過三天。
④儲存室要有嚴(yán)密的封閉措施,有工人專人管理,不準(zhǔn)非工作人員接觸醫(yī)療廢物。
⑤有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施。
⑥室內(nèi)集裝箱必須防滲漏和防雨水沖刷。
⑦集裝箱避免陽光直射。
⑧室外設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和室內(nèi)禁止吸煙飲食的警示標(biāo)識。
⑨病理性廢物暫時儲存時,要由病理科進(jìn)行防腐處理。
⑩室內(nèi)要每日進(jìn)行清潔和消毒,可用0.2%過氧乙酸或含氯消毒劑噴霧、擦拭。
醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)制度
①醫(yī)院安排總務(wù)科專人及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,并按照類別分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或密閉的容器內(nèi)。
②轉(zhuǎn)運(yùn)人員收集醫(yī)療廢物時要與廢物產(chǎn)生地點(diǎn)負(fù)責(zé)人進(jìn)行廢物交接登記并簽名,登記的內(nèi)容有:醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)、日期、廢物類別及需要說明的事項。登記材料存檔三年。
③轉(zhuǎn)運(yùn)人員從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時儲存地點(diǎn)。
④轉(zhuǎn)運(yùn)人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或容器的標(biāo)識,標(biāo)簽及封口是否符合要求。不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r儲存地點(diǎn)。
⑤轉(zhuǎn)運(yùn)人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時,必須防止造成醫(yī)療廢物盛裝容器破損或醫(yī)療廢物的流失,泄漏和擴(kuò)散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體,一律實施袋裝封閉運(yùn)送。
⑥本單位內(nèi)部一般采取每天運(yùn)送,運(yùn)送時避免穿越醫(yī)療區(qū)、人員活動區(qū)、食品加工區(qū)等。
⑦內(nèi)部運(yùn)送路線:
一樓急診治療室、口腔科、檢驗科→1樓后門→醫(yī)療廢物暫時儲存點(diǎn);
二樓治療室、婦科、手術(shù)室→樓梯通道→1樓后門→醫(yī)療廢物暫時儲存點(diǎn)。
運(yùn)送時間:14:30~15:00
⑧醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出后,應(yīng)當(dāng)對暫時儲存地點(diǎn)、容器及時進(jìn)行清潔和消毒處理。
第3篇 衛(wèi)生院發(fā)熱門診工作制度二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)
(1)傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時,按市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)發(fā)熱病人的接診工作。
(2)發(fā)熱門診負(fù)責(zé)接診前來就診的發(fā)熱病人,要設(shè)立醒目的標(biāo)識,為發(fā)熱病人開設(shè)專門服務(wù)區(qū)域,獨(dú)立進(jìn)行收費(fèi)、血常規(guī)化驗及_線攝片等,醫(yī)護(hù)人員有專用通道。
(3)配備隔離室,有保證病人專用救護(hù)車到達(dá)前短暫停留需要的隔離用房。發(fā)生特定傳染病突發(fā)疫情時,對發(fā)熱病人,要給病人所在單位或社區(qū)居委會、村委會寄送{發(fā)熱病人通知書》,特殊情況報醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組或其辦公室。
(4)對未發(fā)熱而就診的病人,實行首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要及時按應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)送定點(diǎn)收治醫(yī)院隔離治療或留觀并及時做好疫情報告。
(4)對危重病人要先就地?fù)尵?待病情穩(wěn)定后,再根據(jù)病情轉(zhuǎn)入定點(diǎn)收治醫(yī)院診治。
第4篇 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)制度
各省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市財政廳(局)、衛(wèi)生廳(局),新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)財務(wù)局、衛(wèi)生局:
為適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要,加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)管理和監(jiān)督,規(guī)范其財務(wù)行為,提高資金使用效益,根據(jù)《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》(財政部令第8號)和國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)文件及有關(guān)法律法規(guī),結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點(diǎn),我們制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)制度》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。執(zhí)行中發(fā)現(xiàn)問題,請及時向我們反饋。
附件:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)制度
財政部 衛(wèi)生部
二
第5篇 醫(yī)療器械及衛(wèi)生材料報廢制度范本
一、醫(yī)療器械及衛(wèi)生材料采購的計劃數(shù)量應(yīng)遵循“適量滾動”的原則,采購數(shù)量嚴(yán)格控制在計劃范圍之內(nèi),做好預(yù)防產(chǎn)品積壓、報廢的防患工作。
二、庫房管理人員填報《衛(wèi)生材料采購計劃表》時,應(yīng)充分把握醫(yī)院現(xiàn)行適用品種及用量趨勢。做好產(chǎn)品領(lǐng)用異動品種的分析報告,新材料入庫達(dá)到半年期仍未領(lǐng)用的清退申報,更新產(chǎn)品時必須保障原產(chǎn)品用畢、等值置換、原則不作退庫處理,不得報廢。
三、經(jīng)過盤點(diǎn)清庫和實際了解,確需報廢的醫(yī)療器械及衛(wèi)生材料應(yīng)符合以下標(biāo)準(zhǔn):
(一)、自然損耗無法修復(fù),如因保管不當(dāng)應(yīng)追究保管人責(zé)任。
(二)、人為損壞,當(dāng)事者按相關(guān)規(guī)定賠償后報廢。
(三)、效期臨近而無法退貨、換貨,并且到期未用完的。
(四)、在用產(chǎn)品,但有效期已過,追究保管員責(zé)任后報廢。
(五)、以前用過,但現(xiàn)在根本未用且不能再用的。
四、醫(yī)療器械及衛(wèi)生材料報廢程序
(一)、使用科室?guī)旆亢歪t(yī)院行政庫房清理核對確認(rèn);
(二)、填《醫(yī)療器械及衛(wèi)生材料報廢審批表》交設(shè)備科核查;
(三)、報相關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后報廢;
(四)、設(shè)備科下帳核銷。
五、報廢醫(yī)療器械及衛(wèi)生材料的殘值處理所得歸醫(yī)院所有。
第6篇 a市醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)責(zé)任追究制度
市人民醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)責(zé)任追究制度
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)關(guān)系著每個人的身體健康和生命安全,直接體現(xiàn)著人民群眾的根本利益。多年來,我院十分注重加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè),絕大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都能愛崗敬業(yè),忠于職守,救死扶傷,勇于奉獻(xiàn)。但在社會轉(zhuǎn)型過程中,也出現(xiàn)了收受藥品、回扣、收受“紅包”等不良現(xiàn)象,為嚴(yán)明紀(jì)律,嚴(yán)格管理,對違紀(jì)者按照已經(jīng)明確的有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)肅查處,遵守以下規(guī)定。
1、嚴(yán)禁管理人員和醫(yī)務(wù)人員利用職務(wù)之便,以各種名義接受回扣、禮金。拒收不成者,要及時報告,上交醫(yī)院監(jiān)察室。
2、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受患者及其家屬的錢物和其他饋贈。難以謝絕的必須于規(guī)定時間內(nèi)上交醫(yī)院監(jiān)察室,由監(jiān)察到退還或作妥善處理。對愈期不報告、不上交的,視同收受處理。
3、嚴(yán)禁對藥品使用,儀器檢查,臨床檢驗及其它特殊檢查等與科室、個人收入掛鉤。
4、嚴(yán)禁在國家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和項目之外,巧立名目亂收費(fèi)。
5、醫(yī)院內(nèi)部一切財務(wù)收支由財務(wù)科統(tǒng)一管理,不得設(shè)立“小金庫”。
6、對違反上述規(guī)定的管理和醫(yī)務(wù)人員,給予通報,停止執(zhí)業(yè)活動,吊銷執(zhí)行資格和相應(yīng)紀(jì)律處分,直至追究法律責(zé)任。
7、實行科主任負(fù)責(zé)制,發(fā)現(xiàn)違反以上規(guī)定的科室追究科主任的責(zé)任。
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第7篇 醫(yī)療衛(wèi)生材料的檔案管理制度
一、全院所有醫(yī)療衛(wèi)生材料的檔案由設(shè)備科統(tǒng)一存檔和相關(guān)使用科室分級保存管理。所有檔案應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)禁丟失或損毀。
二、設(shè)備科在采購時，應(yīng)首先索取并審查相關(guān)合法性證件存檔。存檔資料應(yīng)包括:
（一）、生產(chǎn)企業(yè)資料:營業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證、各種批文；
（二）、經(jīng)銷公司資料:營業(yè)執(zhí)照、經(jīng)營許可證、經(jīng)辦人身份證復(fù)印件、法人授權(quán)書、配送貨物清單；
（三）、產(chǎn)品資料:注冊證及生產(chǎn)制造認(rèn)可表、檢驗報告、產(chǎn)品合格證、滅菌合格證等相關(guān)資料。
三、在驗收貨物時，庫管人員應(yīng)索取的資料:批檢報告、批檢合格證、滅菌合格證件等。收取的資料按月裝訂成冊，自行存檔備案。更新資料時，必須報科長審核認(rèn)可，交檔案員存檔。
四、設(shè)備科應(yīng)妥善保管好所有檔案資料。一次性使用衛(wèi)生材料的資料保存期，按例行規(guī)定五年后處理，若繼續(xù)使用的，則繼續(xù)存檔；ⅲ類、植入性材料和介入材料的檔案按衛(wèi)生部《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范(試行)》要求保存。
第8篇 八一醫(yī)院新建醫(yī)療設(shè)施衛(wèi)生學(xué)審定制度
第一醫(yī)院新建醫(yī)療設(shè)施衛(wèi)生學(xué)審定制度
1、醫(yī)院新建醫(yī)療用房在設(shè)計之前,應(yīng)報醫(yī)院感染管理委員會。
2、醫(yī)院感染管理委員會組織有關(guān)人員對新建醫(yī)療設(shè)施進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)鑒定。
3、醫(yī)療用房衛(wèi)生學(xué)要求:
(1)采光、通風(fēng)良好。
(2)建筑結(jié)構(gòu)應(yīng)呈弧形角度,有利于清潔衛(wèi)生。
(3)室內(nèi)設(shè)地漏,地面防滑,有防蚊蠅設(shè)施。
(4)室內(nèi)設(shè)腳踏式或感應(yīng)式流水洗手設(shè)施。
(5)墻面、房頂應(yīng)光滑,便于清潔、消毒,不脫顆粒。
(6)清潔區(qū)、污染區(qū)和半污染區(qū)劃分要明確。
(7)有衛(wèi)生工具的清潔、消毒、曬干、保存設(shè)施和病房設(shè)便器煮沸消毒設(shè)施。
(8)有取暖、制冷設(shè)備,但不宜用電扇吹風(fēng)。
(9)患者或工作人員的公用衛(wèi)生間不設(shè)坐式便盆,以免交叉感染。
(10)設(shè)煮沸消毒鍋,供用品消毒用。
第9篇 衛(wèi)生室一次性使用無菌醫(yī)療器械管理制度
鄉(xiāng)村衛(wèi)生室一次性使用無菌醫(yī)療器械管理制度
一、村衛(wèi)生室一次性使用無菌醫(yī)療器械必須由具有醫(yī)療器械經(jīng)營許可證的企業(yè)配送或由鎮(zhèn)衛(wèi)生院(或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)代購,不得自行采購。
二、購進(jìn)一次性使用無菌醫(yī)療器械必須對其包裝、標(biāo)識、外觀質(zhì)量等進(jìn)行驗收,并有真實完整的購進(jìn)驗收記錄。購進(jìn)驗收記錄和配送清單應(yīng)妥善保存至有效期后一年。驗收時發(fā)現(xiàn)不合格的一次性使用無菌醫(yī)療器械應(yīng)拒收。
三、一次性使用無菌醫(yī)療器械應(yīng)單獨(dú)存放,做到避光、通風(fēng)、防潮、防蟲鼠、防蚊蠅、防污染等。
四、不得使用無《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》、無《產(chǎn)品合格證》、過期、失效、變質(zhì)、污染、小包裝已破損、標(biāo)識不清的一次性使用無菌醫(yī)療器械。不得重復(fù)使用一次性使用無菌醫(yī)療器械。
五、使用后的一次性使用無菌醫(yī)療器械必須按規(guī)定毀形,使其零部件不具有再使用功能,同時按規(guī)定進(jìn)行浸泡消毒,定期交指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)回收集中處理,并做好有關(guān)記錄,不得出售或隨意丟棄使用過的一次性無菌醫(yī)療器械。
第10篇 中醫(yī)院醫(yī)療一次性無菌衛(wèi)生材料管理制度
人民醫(yī)院醫(yī)療一次性無菌衛(wèi)生材料管理制度
一次性無菌衛(wèi)生材料,是指無菌、無熱原、經(jīng)檢驗合格,在有效期內(nèi)一次性直接使用的醫(yī)療器械。如無菌注射器、無菌注射針、無菌輸液器、無菌輸血器和無菌輸液袋等。
(一)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療器械管理制度,對一次性無菌器械進(jìn)行采購和驗收。驗收記錄應(yīng)包括:產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、產(chǎn)品批號(生產(chǎn)日期)、滅菌批號、產(chǎn)品有效期、產(chǎn)品合格證、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購貨數(shù)量、購貨價格、購貨日期、驗收日期、驗收結(jié)論,驗收人員簽字等內(nèi)容;按照記錄能追溯到每批無菌器械的進(jìn)貨來源。
(二)從醫(yī)療器械生產(chǎn)或經(jīng)營企業(yè)采購無菌器械,應(yīng)驗明醫(yī)療器械生產(chǎn)或經(jīng)營企業(yè)的必要證件(醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械經(jīng)營許可證、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證)、銷售人員的合法身份,如果是代理產(chǎn)品,還應(yīng)有有效的產(chǎn)品代理證書。
(三)一次性使用的無菌醫(yī)療用品須存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上,距地面≥20cm,距墻面≥5cm,離頂≥50cm,保持清潔。拆開外包裝的一次性無菌醫(yī)療用品,必須放置于無菌物品存放柜內(nèi)。
(四)任何一次性無菌醫(yī)療器械必須一人一用一處理,嚴(yán)禁重復(fù)使用。使用后嚴(yán)格按醫(yī)療廢物分類處理,不得隨意丟棄和賣于商販。
(五)若發(fā)現(xiàn)小包裝已破損、標(biāo)識不清的無菌器械,應(yīng)立即停止使用、封存,并及時與生產(chǎn)廠家聯(lián)系,予以更換。
(六)若發(fā)現(xiàn)不合格無菌器械,應(yīng)立即停止使用、封存,并及時報告所在地藥品監(jiān)督管理部門,不得擅自處理。經(jīng)驗證為不合格的無菌器械,在所在地藥品監(jiān)督管理部門的監(jiān)督下予以處理。
(七)使用無菌醫(yī)療器械發(fā)生可疑不良事件時,應(yīng)按規(guī)定及時報告省、市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測中心。
第11篇 社區(qū)衛(wèi)生中心一次性使用無菌醫(yī)療器械管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一次性使用無菌醫(yī)療器械管理制度
1、中心所用一次性使用無菌醫(yī)療器械必須由中心統(tǒng)一采購,使用科室不得自行購入。
2、中心采購時應(yīng)注意對產(chǎn)品六證一報告確認(rèn),并做好一次性使用無菌醫(yī)療器械采購、驗收和記錄工作。采購記錄應(yīng)包括:購進(jìn)產(chǎn)品的企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期等。嚴(yán)格保管,上架存放,標(biāo)記清楚。按照記錄應(yīng)能追查到每批無菌器械的進(jìn)貨來源。不得從非法渠道購進(jìn)無菌器械。
3、科室在領(lǐng)取一次性使用無菌醫(yī)療器械時,應(yīng)填寫一次性使用無菌醫(yī)療器械領(lǐng)取單,并將標(biāo)注有企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期的產(chǎn)品說明書留存,依次粘貼于科室一次性使用無菌醫(yī)療器械領(lǐng)取本中,同時詳細(xì)記錄產(chǎn)品數(shù)量、規(guī)格和領(lǐng)取日期。
4、使用前,使用者應(yīng)對器械仔細(xì)檢查。不得使用過期、已淘汰、小包裝已破損、標(biāo)識不清的無菌器械。
5、使用時注意觀察,若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它情況,必須停止繼續(xù)使用,同時保留樣本,及時報告醫(yī)療康復(fù)部,并在科室一次性使用無菌醫(yī)療器械領(lǐng)取本中詳細(xì)記錄。
6、使用過的無菌器械,使用者必須及時初步銷毀,使其零部件不再具有使用功能,并在相關(guān)消毒液中浸泡消毒作無害化處理?？剖颐刻旒?、統(tǒng)計、記錄一次性使用無菌醫(yī)療器械毀型、處理登記本。
7、有條件的供應(yīng)室應(yīng)對收集到的一次性使用無菌醫(yī)療器械及時進(jìn)行終末毀型處理,并記錄一次性使用無菌醫(yī)療器械毀型物品記錄本。
8、經(jīng)毀型機(jī)處理的一次性使用無菌醫(yī)療器械碎渣,用黃色特種垃圾代包裝密封后,交市政特種垃圾機(jī)構(gòu)處理。
9、臨床科室使用無菌器械發(fā)生嚴(yán)重不良事件時,立刻報告醫(yī)療康復(fù)部,醫(yī)療康復(fù)部應(yīng)在事件發(fā)生后及時報告轄市(區(qū))監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門。
10、發(fā)現(xiàn)不合格無菌器械,應(yīng)立即封存,及時報告轄市(區(qū))藥品監(jiān)督管理部門,不得擅自處理。經(jīng)驗證為不合格的無菌器械,在轄市(區(qū))藥品監(jiān)督管理部門的監(jiān)督下予以銷毀。
11、醫(yī)療康復(fù)部履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。
第12篇 醫(yī)療廢物衛(wèi)生安全防護(hù)管理制度
1、認(rèn)真執(zhí)行國家法律、法規(guī)、規(guī)章制度和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定,熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度,工作流程、各項工作要求及安全防護(hù)知識。
2、嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存的正確方法和操作程序執(zhí)行。
收集、運(yùn)送暫時貯存醫(yī)療廢物的人員要有嚴(yán)格的防護(hù)措施,要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩、
3、防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每次運(yùn)送或貯存結(jié)束后立即進(jìn)行手清洗和消毒。
4、要掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存及處置過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。
5、醫(yī)療廢物暫時貯存處禁止吸煙及飲食,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。
6、每日對運(yùn)送車輛及設(shè)施進(jìn)行清洗消毒,對暫時貯存處進(jìn)行清潔和消毒處理。
7、在收集、運(yùn)送、暫時貯存醫(yī)療廢物過程中,要防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況的發(fā)生。要掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時的緊急處理措施。
8、定期對從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品,定期進(jìn)行健康檢查,必要時對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種,防止其受到健康損害。
9、感染管理科經(jīng)常對衛(wèi)生安全防護(hù)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查、指導(dǎo)等工作。
第13篇 衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告制度
為保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減免各類醫(yī)療糾紛，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》精神，結(jié)合我院實際情況，規(guī)定如下：
一、報告要求
（一）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全事件時，應(yīng)立即報告科主任?？浦魅握{(diào)查、核實后立即報告衛(wèi)生院醫(yī)政科。
（二）醫(yī)政科將有關(guān)情況如實匯報院長和分管院長，經(jīng)院長批示后醫(yī)政科在規(guī)定時限內(nèi)向有關(guān)衛(wèi)生行政部門報告。
醫(yī)療質(zhì)量安全事件的報告時限如下：
1、一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件：自事件發(fā)現(xiàn)之日起15日內(nèi)，上報有關(guān)信息。
2、重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：自事件發(fā)現(xiàn)之時起12小時內(nèi)，上報有關(guān)信息。
3、特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：自事件發(fā)現(xiàn)之時起2小時內(nèi)，上報有關(guān)信息。
（三）醫(yī)療質(zhì)量安全事件實行逢疑必報的原則，通過以下途徑獲知可能為醫(yī)療質(zhì)量安全事件時，應(yīng)當(dāng)按照本制度報告：
1、日常管理中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全事件的；
2、患者以醫(yī)療損害為由直接向法院起訴的；
3、患者申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或者其他法定鑒定的；
4、患者以醫(yī)療損害為由申請人民調(diào)解或其他第三方調(diào)解的；
5、患者投訴醫(yī)療損害或其他提示存在醫(yī)療質(zhì)量安全事件的情況。
（四）醫(yī)政科完成初次報告、核對后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)事件處置和發(fā)展情況，及時補(bǔ)充、修正相關(guān)內(nèi)容。
二、事件調(diào)查處理
（一）發(fā)生醫(yī)療質(zhì)量安全事件或者疑似醫(yī)療質(zhì)量安全事件時，醫(yī)政科應(yīng)積極配合科主任組織力量維護(hù)正常工作秩序，封存有關(guān)病歷資料及相關(guān)物品，并向病人及其家屬做好耐心細(xì)致的解釋說明工作，避免、減少醫(yī)療質(zhì)量安全事件可能引起的不良后果。
（二）醫(yī)政科積極配合科主任做好事件調(diào)查處理工作，認(rèn)真查找事件的性質(zhì)、原因，制定并落實有針對性的改進(jìn)措施。
三、監(jiān)督管理
（一）醫(yī)務(wù)人員瞞報、漏報、謊報、緩報醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息或?qū)︶t(yī)療質(zhì)量安全事件處置不力，并造成嚴(yán)重后果的，經(jīng)衛(wèi)生院質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)組討論后予以相應(yīng)處罰。
（二）質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)組針對醫(yī)療質(zhì)量安全事件查找在醫(yī)療質(zhì)量安全管理上存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，切實加以改進(jìn)，并按照規(guī)定向有關(guān)衛(wèi)生行政部門報告改進(jìn)情況。
四、附則
（一）醫(yī)療質(zhì)量安全事件是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，由于診療過錯、醫(yī)藥產(chǎn)品缺陷等原因，造成患者死亡、殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致功能障礙等明顯人身損害的事件。
（二）根據(jù)對患者人身造成的損害程度及損害人數(shù)，醫(yī)療質(zhì)量安全事件分為三級：
1、一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造成2人以下輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙或其他人身損害后果。
2、重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：
（1）造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙；
（2）造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身損害后果。
3、特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造成3人以上死亡或重度殘疾。
（三）對于涉及醫(yī)療事故爭議的醫(yī)療質(zhì)量安全事件，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療事故處理條例》的相關(guān)規(guī)定處理。
（四）本制度所稱醫(yī)療質(zhì)量安全事件不包括藥品不良反應(yīng)及預(yù)防接種異常反應(yīng)事件。有關(guān)藥品不良反應(yīng)及預(yù)防接種異常反應(yīng)事件報告，按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第14篇 衛(wèi)生院醫(yī)療廢物處置管理制度
鄉(xiāng)村衛(wèi)生院醫(yī)療廢物處置管理制度
一、醫(yī)療廢物的分類
1、醫(yī)療廢物,是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
2、醫(yī)療廢物分為:感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。
二、醫(yī)療廢物包裝要求
損傷性醫(yī)療廢物放入利器盒,其他類別醫(yī)療廢物放入黃色包裝袋;傳染病病人或疑似病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝袋,并及時密封;在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物的包裝袋或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保無破損、滲漏。
三、醫(yī)療廢物收集要求
1、放入包裝袋或容器內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出。
2、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4時,應(yīng)當(dāng)使用有效的封閉方式使包裝物或容器的封口緊實、嚴(yán)密。
3、包裝物或容器的外表面被感染性廢物污染時,應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝。
4、批量的含汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置。
5、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處理,并設(shè)立專門登記本、有專人負(fù)責(zé)。
6、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識和中文標(biāo)識,中文標(biāo)識的內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、生產(chǎn)日期、類別及需要的特別說明等。
7、五類醫(yī)療廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。
8、暫時貯存病理性廢物,應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。
9、醫(yī)院污物的分類收集:黑色袋裝生活垃圾,黃色袋裝醫(yī)療廢物,紅色袋裝放射垃圾。
四、醫(yī)療廢物登記要求
1、科室必須建立醫(yī)療廢物交接登記制度,與廢物處置工作人員進(jìn)行交接登記,登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的種類、重量或數(shù)量、交接時間以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。
2、科室廢物處置工作人員與醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)進(jìn)行交接登記,登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的種類、重量或數(shù)量、交接時間以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。
3、醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)建立醫(yī)療廢物登記制度,登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。
五、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)要求
1、運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運(yùn)送至醫(yī)療廢物暫存處。
2、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時,應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識、標(biāo)簽及封口是否符合要求,不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至醫(yī)院垃圾暫存處。
3、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時,使用垃圾收集箱以防止造成包裝物或者容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。
4、運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具。每日運(yùn)送工作結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)對運(yùn)送工具進(jìn)行清潔和消毒。
5、醫(yī)療廢物暫存處管理要求
(1)建立醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備,醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2日。
(2)暫時貯存病理性廢物,應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。
(3)醫(yī)療廢物暫存處將醫(yī)療廢物交由取得市環(huán)保局許可的醫(yī)療廢物集中處置單位(康衛(wèi)公司)處置,依照危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。
六、醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求:
遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所,方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入;有嚴(yán)密的封閉措施,設(shè)專(兼)職人員管理,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物;有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施;防止?jié)B漏和雨水沖刷;易于清潔和消毒;避免陽光直射;設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。
七、個人防護(hù)要求
1、運(yùn)送醫(yī)療廢物的工作人員在收集、處理醫(yī)療廢物時要求穿隔離衣、戴帽子、口罩,穿長袖手套,穿膠鞋。
2、保潔公司對公司所屬員工進(jìn)行健康檢查,并對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種。
八、人員培訓(xùn)
1、醫(yī)院感染管理科及病區(qū)必須對新進(jìn)保潔人員進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn)。
2、醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求:
(1)掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定,熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項工作要求;
(2)掌握醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存的正確方法和操作程序;
(3)掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識;
(4)在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存及處置過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施;
(5)掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時的緊急處理措施。
九、其他注意事項
1、禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員、保潔人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。
2、禁止在非收集、非暫時貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。
3、工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時,應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施,并及時向所在科室、保潔公司、防?？茍蟾妗?/p>
第15篇 醫(yī)療衛(wèi)生材料檔案管理制度
一、全院所有醫(yī)療衛(wèi)生材料的檔案由設(shè)備科統(tǒng)一存檔和相關(guān)使用科室分級保存管理。所有檔案應(yīng)指定專人負(fù)責(zé),嚴(yán)禁丟失或損毀。
二、設(shè)備科在采購時,應(yīng)首先索取并審查相關(guān)合法性證件存檔。存檔資料應(yīng)包括:
(一)、生產(chǎn)企業(yè)資料:營業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證、各種批文;
(二)、經(jīng)銷公司資料:營業(yè)執(zhí)照、經(jīng)營許可證、經(jīng)辦人身份證復(fù)印件、法人授權(quán)書、配送貨物清單;
(三)、產(chǎn)品資料:注冊證及生產(chǎn)制造認(rèn)可表、檢驗報告、產(chǎn)品合格證、滅菌合格證等相關(guān)資料。
三、在驗收貨物時,庫管人員應(yīng)索取的資料:批檢報告、批檢合格證、滅菌合格證件等。收取的資料按月裝訂成冊,自行存檔備案。更新資料時,必須報科長審核認(rèn)可,交檔案員存檔。
四、設(shè)備科應(yīng)妥善保管好所有檔案資料。一次性使用衛(wèi)生材料的資料保存期,按例行規(guī)定五年后處理,若繼續(xù)使用的,則繼續(xù)存檔;ⅲ類、植入性材料和介入材料的檔案按衛(wèi)生部《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范(試行)》要求保存。
第16篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療差錯事故防范處理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療差錯事故防范與處理制度
1、成立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控組織,由中心主任擔(dān)任組長,醫(yī)療康復(fù)部負(fù)責(zé)人任副組長,中心各科室負(fù)責(zé)人組成。辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)部,負(fù)責(zé)監(jiān)督本中心的醫(yī)療服務(wù)工作,檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況,接受患者對醫(yī)療服務(wù)的投訴并做好相關(guān)的咨詢服務(wù)以及醫(yī)療糾紛調(diào)查、核實工作。
2、制定防范、處理預(yù)案,主要內(nèi)容應(yīng)是針對容易引發(fā)醫(yī)療差錯事故的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度等因素制定相應(yīng)預(yù)防措施,進(jìn)行目標(biāo)管理。
3、嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理條例》處理醫(yī)療事故,可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故爭議。
4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故爭議的報告制度。實行醫(yī)務(wù)人員→科室→醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控組→中心主任報告制度,同時上報轄縣衛(wèi)生行政部門。
5、實行醫(yī)療差錯事故的責(zé)任分析、處罰及整改。
(1)對已發(fā)生的醫(yī)療差錯事故,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)對醫(yī)務(wù)人員、科室在醫(yī)療差錯事故中的責(zé)任進(jìn)行逐級分析,明確相關(guān)責(zé)任及程度。
(2)根據(jù)責(zé)任程度,即完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任和輕微責(zé)任進(jìn)行相應(yīng)處罰,并根據(jù)造成差錯事故的原因,責(zé)成責(zé)任人、科室、機(jī)構(gòu)進(jìn)行整改。
第17篇 社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)療投訴制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療投訴制度
1、醫(yī)務(wù)人員在對患者進(jìn)行診治的過程中,應(yīng)自覺遵守醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員行為守則,維護(hù)醫(yī)院整體形象。
2、各科室人員在醫(yī)療過程中,就患者及家屬提出的各種問題,應(yīng)在理解對方需要和要求的前提下,予以恰當(dāng)?shù)拇饛?fù)。
3、患者對醫(yī)療服務(wù)中的疑問或爭議,可采取信函、電話或來訪等方式進(jìn)行投訴。
4、醫(yī)務(wù)科在接受患者投訴時應(yīng)詳細(xì)詢問事情經(jīng)過,并將投訴的內(nèi)容登記在《新津縣人民醫(yī)院病人投訴意見登記表》。
5、患者對醫(yī)療服務(wù)的各種投訴,一般問題可由科室主任進(jìn)行調(diào)查處理,并將處理結(jié)果上報醫(yī)務(wù)科。對嚴(yán)重問題或涉及多個科室的投訴應(yīng)立即上報醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科組織人員進(jìn)行調(diào)查處理。
6、醫(yī)務(wù)科接到患者的投訴后立即對當(dāng)事醫(yī)師及相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查,了解事件發(fā)生的詳細(xì)經(jīng)過,并責(zé)成當(dāng)事醫(yī)師填寫《醫(yī)患糾紛調(diào)查表》。
7、對重大事件醫(yī)務(wù)科應(yīng)將調(diào)查結(jié)果上報院領(lǐng)導(dǎo),集體研究后制定相應(yīng)的處理方案。
8、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)將調(diào)查的結(jié)果匯總后對患者進(jìn)行答復(fù)。對一般投訴能答復(fù)的盡量當(dāng)面明確答復(fù),不能答復(fù)的正常情況下一般在二個工作日內(nèi)進(jìn)行答復(fù)。對嚴(yán)重問題或涉及多個科室的問題,由醫(yī)務(wù)科在一周內(nèi)答復(fù)患者。對所有合理投訴的處理應(yīng)以患者滿意為準(zhǔn)。
第18篇 鄉(xiāng)衛(wèi)生院中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理制度
鄉(xiāng)村衛(wèi)生院中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理制度
一、建立分級制度,級數(shù)不定,級與級之間以工資獎金為區(qū)分。模仿國外的醫(yī)師制度,病人先由一線醫(yī)生接診,若一線醫(yī)生無法治療,再轉(zhuǎn)由更高級別的醫(yī)生診療。
二、建立醫(yī)師考核制度,每個病人建立專門檔案,應(yīng)包括身份證號及聯(lián)系電話等;對病人的治療情況進(jìn)行跟蹤隨訪,發(fā)給問卷,詢問病人對治療效果的滿意度,以癥狀消失且三月內(nèi)不再復(fù)發(fā)為治愈一例;若病人不滿意效果而中止治療,則為治療失敗一例;以“治愈例數(shù)”÷“總治療例數(shù)”為治愈率,每年考核一次,要求治愈率為80%以上。
三、在考核制度的基礎(chǔ)上建立獎懲升降制度。
1.新畢業(yè)醫(yī)師為見習(xí)醫(yī)師,無獨(dú)立處方權(quán),隨高級別醫(yī)師學(xué)習(xí)三年后晉級為一級醫(yī)師,此期間拿固定工資;此后每連續(xù)三年治愈率高于80%則升一級,低于80%則降一級,若降入見習(xí)醫(yī)師則為見習(xí)醫(yī)師待遇;
2.若發(fā)現(xiàn)醫(yī)師做假,如與人竄通假冒治愈以提高治愈率等,一次發(fā)現(xiàn)即降入見習(xí)醫(yī)師。
說明:這種考核及升降制度直接面對病人,以實際治療效果為依據(jù),鼓勵醫(yī)師在保證醫(yī)療質(zhì)量的情況下多接診病人,多勞多得。病人先由一線醫(yī)師接診,可避免高級醫(yī)師人才浪費(fèi),使他們有更多的精力去診療更復(fù)雜的病例及進(jìn)一步學(xué)習(xí);高級別醫(yī)師的技術(shù)水平及付出的腦力勞動都多于低級別醫(yī)師,理應(yīng)有更高的報酬,若檔次不拉開難以有足夠的激勵。建立以治愈率為準(zhǔn)的升降制度可以避免醫(yī)師亂接病人,遇到?jīng)]把握的病人可以推薦給更高級別的醫(yī)師就診。醫(yī)師做假直接與醫(yī)德相關(guān),故而處罰嚴(yán)厲。
第19篇 衛(wèi)生一次性醫(yī)療用品管理制度
衛(wèi)生完一次性醫(yī)療用品管理制度
1、采購前必須查看有效證件。
2、建立登記賬冊,驗收時記錄到貨時間、生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價、產(chǎn)品批號、有效期、經(jīng)手人等。
3、存放陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上,距地面≥20cm,距墻≥5cm。
4、一次性醫(yī)療用品用后必須經(jīng)過毀形、浸泡消毒,按規(guī)定進(jìn)行無害化處理,嚴(yán)禁重復(fù)使用和外流,避免交叉感染。
5、建立使用、銷毀記錄,登記完整。
第20篇 社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)療用毒性藥品管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療用毒性藥品管理制度
(一)毒性藥品須由責(zé)任心強(qiáng),業(yè)務(wù)熟練的主管藥師以上的藥劑人員負(fù)責(zé)管理。
(二)毒性藥品需設(shè)毒劇藥櫥,實行專人、專柜、專帳,貼明顯標(biāo)簽加鎖保管的方法。
(三)調(diào)配毒性藥處方時,必須認(rèn)真負(fù)責(zé),稱量要準(zhǔn)確無誤,處方調(diào)配完畢,必須經(jīng)另一位藥師復(fù)核后,方可發(fā)出,并行簽名。
(四)毒性藥品須按藥典規(guī)定,內(nèi)服一類藥品為一日量,二類藥品為二日量,外用適量。
(五)毒性藥品要設(shè)立專帳卡,每日盤點(diǎn)一次,日清月結(jié),做到帳物相符,并填寫使用登記本。登記本要注明患者姓名,年齡,所用藥品名稱及日期,處方醫(yī)生姓名、調(diào)配人員姓名。處方保存三年,以備后查。
(六)管理人員交接時,在科主任監(jiān)督下進(jìn)行交接,并在帳卡上簽字,嚴(yán)格交接,做到帳物相符。
