制度包括哪些內(nèi)容
工作制度通常涵蓋以下幾個(gè)方面：
1. 崗位職責(zé)：清晰定義每個(gè)職位的工作任務(wù)、責(zé)任和權(quán)限，確保員工明確自己的工作內(nèi)容。
2. 工作流程：詳細(xì)描述業(yè)務(wù)操作步驟，包括任務(wù)分配、執(zhí)行、審核、反饋等環(huán)節(jié)，以確保流程順暢。
3. 時(shí)間管理：規(guī)定工作時(shí)間、休息時(shí)間、請(qǐng)假制度等，保證員工的工作生活平衡。
4. 行為規(guī)范：設(shè)定員工行為準(zhǔn)則，如職業(yè)道德、著裝要求、溝通禮儀等，塑造企業(yè)文化。
5. 培訓(xùn)與發(fā)展：制定員工培訓(xùn)計(jì)劃，促進(jìn)個(gè)人技能提升，為企業(yè)發(fā)展儲(chǔ)備人才。
6. 績(jī)效考核：設(shè)立績(jī)效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和周期，激勵(lì)員工提高工作效率和質(zhì)量。
7. 安全規(guī)定：針對(duì)工作環(huán)境和操作風(fēng)險(xiǎn)，制定安全措施和應(yīng)急預(yù)案，保障員工安全。
注意事項(xiàng)
制定工作制度時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1. 明確性：制度應(yīng)具體、清晰，避免含糊不清，確保員工理解無(wú)誤。
2. 實(shí)用性：制度需符合實(shí)際工作需求，避免空洞的條文，確保執(zhí)行效果。
3. 公正性：制度應(yīng)公平對(duì)待所有員工，避免偏袒或歧視，維護(hù)內(nèi)部和諧。
4. 可持續(xù)性：隨著企業(yè)發(fā)展，制度應(yīng)適時(shí)調(diào)整更新，保持其時(shí)效性。
5. 溝通與反饋：制定過(guò)程中需充分聽(tīng)取員工意見(jiàn)，確保制度的接受度和執(zhí)行度。
制度格式
工作制度的格式一般包含以下部分：
1. 標(biāo)題：明確表明制度的主題，如“員工行為規(guī)范”或“銷(xiāo)售部工作流程”。
2. 引言：簡(jiǎn)述制度的目的、背景和適用范圍。
3. 主體：詳細(xì)列出各項(xiàng)規(guī)定，每個(gè)條款下可細(xì)分小點(diǎn)，結(jié)構(gòu)清晰。
4. 附則：包括修訂記錄、解釋權(quán)歸屬等補(bǔ)充信息。
5. 簽署與生效日期：由負(fù)責(zé)人簽署，注明制度的生效時(shí)間。
在實(shí)際操作中，工作制度的制定和執(zhí)行需結(jié)合企業(yè)特色和行業(yè)特性，以確保其有效性和實(shí)用性。每個(gè)企業(yè)的工作制度都是獨(dú)一無(wú)二的，反映了其管理理念和運(yùn)營(yíng)模式。只有當(dāng)制度與實(shí)際緊密結(jié)合，才能真正發(fā)揮其指導(dǎo)和約束作用，推動(dòng)企業(yè)持續(xù)發(fā)展。
護(hù)理工作核心制度范文
第1篇 護(hù)理工作核心制度
護(hù)理工作核心制度
（一）查對(duì)制度
①醫(yī)囑查對(duì)制度
（1）醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對(duì)、每日總對(duì)，包括醫(yī)囑單、執(zhí)行卡、各種標(biāo)識(shí)
（飲食、護(hù)理級(jí)別、過(guò)敏、隔離等），設(shè)總查對(duì)登記本。單線班處理的醫(yī)囑，由下一班負(fù)責(zé)查對(duì)。
（2）各項(xiàng)醫(yī)囑處理后，應(yīng)核對(duì)并簽名。
（3）臨時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)第內(nèi)、嚴(yán)重不良事件發(fā)生1～3日內(nèi)組織全科人員進(jìn)行分析討論，提出處理意見(jiàn)及防范措施，填寫(xiě)“護(hù)理不良事件報(bào)告表”一式兩份，一份報(bào)護(hù)理部，一份留科室保存。
④結(jié)果分析
不良事件上報(bào)后，護(hù)理部每月組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)成員對(duì)上報(bào)的資料進(jìn)行分析討論。主要采取趨勢(shì)分析和個(gè)案分析。趨勢(shì)分析包括科室內(nèi)部的縱向比較、與其他科室的橫向比較、與標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)踐的比較。通過(guò)討論，制定整改措施，并組織全院護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，舉一反三，消除護(hù)理安全隱患及缺陷，杜絕此類(lèi)事件再次發(fā)生。
⑤處罰及獎(jiǎng)勵(lì)
護(hù)理部營(yíng)造開(kāi)放、公平、非懲罰的護(hù)理安全文化氛圍，鼓勵(lì)責(zé)任人及科室主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件。對(duì)主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件的科室及個(gè)人視情況不予處罰或從輕處罰；對(duì)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)和及時(shí)報(bào)告重要不良事件和隱患，避免嚴(yán)重不良后果發(fā)生的科室和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)和保護(hù)；對(duì)發(fā)生護(hù)理不良事件后不按規(guī)定報(bào)告、有意隱瞞的科室與個(gè)人，事后經(jīng)主管部門(mén)或他人發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)輕重及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定從重處罰。
（七） 護(hù)理安全制度
①患者安全管理
1）評(píng)估患者安全危險(xiǎn)因素，向患者、家屬及陪伴人員做好安全教育工作。
2）兒童、老年患者、意識(shí)障礙和需要臥床休息的患者，設(shè)提示牌、加護(hù)欄等，落實(shí)床邊安全護(hù)理措施，向患者及家屬做好解釋?zhuān)缐嫶?、燙傷、跌倒、誤吸、導(dǎo)管脫出等意外事件發(fā)生。
3）患兒玩具應(yīng)選用較大、不易誤吞的物品，禁止玩弄刀、
4）剪及易破損的物品。任何針頭、刀剪、玻璃等銳器在操作完畢后必須清點(diǎn)檢查，不能遺留在病房?jī)?nèi)。工作人員工作服上不使用大頭針、別針等，以免刺傷患兒。
5）新生兒科
（室）及無(wú)陪護(hù)病區(qū)
（部門(mén)）要嚴(yán)格執(zhí)行出入人員的核查與管理。
②環(huán)境安全管理
1）病區(qū)
（部門(mén)）物品同定放置，不影響行走。病區(qū)
（部門(mén)）走道保持地面清潔干燥，拖地時(shí)置防滑標(biāo)志，防滑倒、跌傷。
2）使用的物品合理放置，便于患者拿取。
3）提供足夠的照明設(shè)施。
4）洗手間、浴室有防燙、防滑標(biāo)志，熱水使用有提示標(biāo)識(shí)和使用指引。
③防火安全管理
1）病區(qū)
（部門(mén)）內(nèi)一律不準(zhǔn)吸煙，禁止使用電爐、酒精燈及點(diǎn)燃明火，以防失火。
2）保持消防通道通暢，有明顯的標(biāo)志，不堆堵雜物。
3）保持消防設(shè)施完好
（如滅火器等）。
4）醫(yī)護(hù)人員能熟練應(yīng)用消防設(shè)施和熟悉安全通道。
④停電安全管理
1）有停電的應(yīng)急措施，病區(qū)
（部門(mén)）備應(yīng)急燈或其他照明設(shè)施。
2）有停電的應(yīng)急預(yù)案。
⑤用氧安全管理
1）防火、防油、防熱、防震，標(biāo)志明顯。
2）氧氣房要上鎖，做好交接工作。
3）有氧、無(wú)氧標(biāo)志清楚。
4）對(duì)用氧患者進(jìn)行注意事項(xiàng)宣教。
⑥防盜安全管理
1）做好患者宣傳工作，妥善保管個(gè)人物品，貴重物品不放在病區(qū)
（部門(mén)）。
2）晚9時(shí)清點(diǎn)、勸導(dǎo)探視人員離開(kāi)，鎖好大門(mén)。
3）加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)可疑人員，及時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科。
（八） 消毒隔離制度
1）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，各科室建立醫(yī)院感染管理小組、設(shè)兼職監(jiān)控員，做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)。
2）各病區(qū)
（部門(mén)）人、物流向符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)要求，兒科有單獨(dú)的出入通道。
3）嚴(yán)格遵守清潔衛(wèi)生制度，保持室內(nèi)外清潔衛(wèi)生。
4診療用物按規(guī)定消毒滅菌
5）護(hù)理做到一床一毛巾、一桌一抹布。用過(guò)的毛巾和抹布及時(shí)清洗消毒，床刷每日消毒1次，患者出院或死亡后按要求做好床單位的終末消毒。
6）準(zhǔn)確配制各種消毒液，監(jiān)測(cè)消毒液的濃度及消毒效果。
7）按照《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，對(duì)免疫力低下患者采取保護(hù)性隔離措施。對(duì)特殊感染和傳染病患者采取相應(yīng)的隔離措施。
8）洗手設(shè)施符合要求，工作人員講究個(gè)人衛(wèi)生，遵守手衛(wèi)生管理要求、做好個(gè)人防護(hù)，不準(zhǔn)穿污染的工作服進(jìn)食堂、會(huì)議室等。
9）保證患者飲食衛(wèi)生。做好衛(wèi)生員、配餐員、陪人、探視人員的衛(wèi)生管理及宣教工作。
10）無(wú)菌操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。
第2篇 b醫(yī)院護(hù)理工作制度
護(hù)理工作搶救制度
1.工作人員應(yīng)保持嚴(yán)肅認(rèn)真有序的工作態(tài)度,全力以赴,明確分工,緊密配合,聽(tīng)從指揮,嚴(yán)格執(zhí)行個(gè)項(xiàng)規(guī)章制度,分秒必爭(zhēng)搶救患者
2.搶救器械.藥品及物品,必須齊全完備,做到“五定一及時(shí)”,即定品種數(shù)量.定點(diǎn)放置.定人保管.定時(shí)檢查.定期消毒滅菌.及時(shí)維修補(bǔ)充
3.參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)操作流程,熟悉突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,保證搶救工作的順利進(jìn)行
4.嚴(yán)密觀察病情,準(zhǔn)確及時(shí)記錄搶救時(shí)間.用藥劑量.給藥途徑.搶救過(guò)程及病情變化
5.嚴(yán)格執(zhí)行交接班.查對(duì)制度及分級(jí)護(hù)理制度
6.及時(shí)與患者家屬聯(lián)系,告知患者病情及特殊檢查注意事項(xiàng)及操作,以便配合搶救工作
7.如患者病情需要轉(zhuǎn)icu,由主治醫(yī)師決定和icu聯(lián)系,由經(jīng)治醫(yī)師和負(fù)責(zé)護(hù)士護(hù)送至icu,并詳細(xì)交接
8.搶救完畢應(yīng)及時(shí)清理物品進(jìn)行消毒.登記,及時(shí)據(jù)實(shí)作搶救護(hù)理小結(jié)
分級(jí)護(hù)理制度
1.患者入院后,由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理級(jí)別,下達(dá)醫(yī)囑
2.分級(jí)護(hù)理為特級(jí)護(hù)理及一.二.三級(jí)護(hù)理,并有統(tǒng)一標(biāo)記
3.患者一覽表和床頭牌上有分級(jí)護(hù)理標(biāo)記,標(biāo)志與護(hù)理級(jí)別吻合,根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)更改?；颊咦≡浩陂g,應(yīng)根據(jù)級(jí)別要求進(jìn)行護(hù)理
4.分級(jí)護(hù)理范圍
特別護(hù)理:病情危重或大手術(shù)后,隨時(shí)可能發(fā)生意外的患者
一級(jí)護(hù)理:危重.大手術(shù)后需要嚴(yán)格臥床休息以及生活不能自理患者
二級(jí)護(hù)理:病情較重或重病恢復(fù)期.年老體弱.生活不能完全自理的患者
三級(jí)護(hù)理:病情較輕或康復(fù)期的患者
5.患者分級(jí)護(hù)理要求(參見(jiàn)臨床護(hù)理質(zhì)量管理)
查對(duì)制度
1.執(zhí)行醫(yī)囑.嚴(yán)格“三查八對(duì)”,一注意?！叭椤?服藥/注射及各種治療執(zhí)行前/中/后各查對(duì)一次?！鞍藢?duì)”:對(duì)床號(hào)/ 姓名 /藥名 /劑量 /濃度/ 時(shí)間 /用法 /藥品有效期,注意用藥后反應(yīng)。
2.清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前,應(yīng)檢查藥品質(zhì)量/ 標(biāo)簽 /失效期和批號(hào)/ 如不符合要求,不得使用。
3.給藥前注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。使用毒麻精神藥品要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)。
4.擺藥注意四不用:(1)不用無(wú)標(biāo)簽或標(biāo)簽不清的藥物:(2)不用變色/ 混濁或有沉定的藥物:(3)不用可疑的藥物:(4)不用內(nèi)服/ 外用/ 劇毒藥物的標(biāo)簽與藥瓶混淆的藥物。
5.靜脈輸液應(yīng)注意查對(duì):(1)液體名稱(chēng)及有效期:(2)玻璃瓶有無(wú)裂痕,瓶蓋有無(wú)松動(dòng):(3)檢查液體有無(wú)變色 / 混濁/ 沉淀:(4)一次性醫(yī)用輸液器有無(wú)過(guò)期,是否清洗,有否異物,包裝袋有無(wú)損壞/ 漏氣:(5)使用多種藥物時(shí)注意配伍禁忌及用藥后反應(yīng)。
6.輸血應(yīng)注意(1)輸血前須經(jīng)兩人共同執(zhí)行“三查八對(duì)”并簽名(“三查”:血制品有效期/ 血制品質(zhì)量/ 輸血裝置是否完整:“八對(duì)”:床號(hào)/ 姓名/ 住院號(hào)/ 血袋號(hào)/ 血型/ 交叉試驗(yàn)結(jié)果/ 血制品種類(lèi)/ 計(jì)量/)查對(duì)供血者姓名/ 血型/ 血瓶號(hào)/ 血量/ 采血日期/ 血液有無(wú)凝塊/ 溶血,血袋有無(wú)破損等。 (2)取血后在三時(shí)分鐘內(nèi)輸入,輸血開(kāi)始,應(yīng)觀察患者5~10分鐘患者無(wú)異常方可離開(kāi)?；颊咻斞^(guò)程中必須嚴(yán)密觀察輸血反映,發(fā)現(xiàn)無(wú)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理:
(3)輸血完畢,瓶?jī)?nèi)余血保留24小時(shí)
醫(yī)囑執(zhí)行制度
1.凡用于患者的各類(lèi)藥品.各類(lèi)檢查和操作項(xiàng)目,醫(yī)師均應(yīng)下達(dá)醫(yī)囑。護(hù)士轉(zhuǎn)抄和整理醫(yī)囑必須準(zhǔn)確.及時(shí),不得涂改
2.護(hù)士轉(zhuǎn)抄各項(xiàng)治療護(hù)理執(zhí)行單(卡)時(shí),對(duì)可疑醫(yī)囑應(yīng)以醫(yī)生核對(duì)后再轉(zhuǎn)抄執(zhí)行。護(hù)士除搶救患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑,搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)護(hù)士應(yīng)復(fù)誦無(wú)誤后方可執(zhí)行,并保留所用安頗,經(jīng)二人核對(duì)后,方可棄去。事后督促醫(yī)師及時(shí).據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑,護(hù)士簽名
3護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)組織每周總查對(duì)醫(yī)囑一次,護(hù)士每班查對(duì)醫(yī)囑。護(hù)士交接班時(shí),應(yīng)檢查醫(yī)囑是否處理完畢,值班期間隨時(shí)查看有無(wú)新開(kāi)醫(yī)囑。醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄后,須經(jīng)另一護(hù)士查對(duì),每次查對(duì)后應(yīng)簽名。執(zhí)行輸血醫(yī)囑時(shí)必須由2名護(hù)士認(rèn)真核對(duì)柄簽名
4.接到醫(yī)屬指令按時(shí)執(zhí)行。臨時(shí)醫(yī)囑必須在規(guī)定時(shí)間15分鐘內(nèi)執(zhí)行,要求先執(zhí)行.后簽名.簽時(shí)間。長(zhǎng)期醫(yī)囑對(duì)急危重患者的處置時(shí)間不超過(guò)30分鐘,平診患者處置時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)
5.凡需下一班護(hù)士執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑,因交代清楚,并做好記錄
6.患者手術(shù).分娩.轉(zhuǎn)科.出院或死亡后,當(dāng)班護(hù)士應(yīng)停止所有醫(yī)囑。
值班 交接班制度
1.值班人員必須堅(jiān)守崗位,履行職責(zé),保證診療.護(hù)理工作準(zhǔn)確.及時(shí).安全不間斷的進(jìn)行
2.值班人員要做好病區(qū)管理工作,加強(qiáng)安全管理,遇有重大問(wèn)題,及時(shí)向上級(jí)請(qǐng)示報(bào)告
3.值班人員要掌握患者的病情變化,按時(shí)完成各項(xiàng)治療.護(hù)理工作;要嚴(yán)密觀察危重患者病情變化;負(fù)責(zé)接收新入院患者;檢查指導(dǎo)護(hù)理員工作
4.按時(shí)書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告,報(bào)告要求真實(shí).清晰.簡(jiǎn)明而要,有連貫性
5.值班者必須在交班前完成本班各項(xiàng)護(hù)理工作和記錄,整理好物品,特殊情況應(yīng)做詳細(xì)交班。白班應(yīng)為夜班做好充分的工作準(zhǔn)備,如搶救藥品.用物及常規(guī)用物
6.按時(shí)交接班,清點(diǎn)交班藥品.物品,閱讀交班報(bào)告.護(hù)理記錄等。在接班者為清楚之前,交班者不得離開(kāi)崗位;接班中發(fā)現(xiàn)患者病情.治療.器械.毒.麻.精神藥品,貴重藥品.物品等問(wèn)題應(yīng)單面提出,由交班者負(fù)責(zé);接班后因交接不清,而引發(fā)的問(wèn)題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)
7.每日早晨集體交接班,由科主任或護(hù)士長(zhǎng)主持,全體在班人員參加,值班護(hù)士報(bào)告患者流動(dòng)情況和新入院.危重.手術(shù)前后.特殊檢查等患者的病情,科領(lǐng)導(dǎo)講評(píng)并布置當(dāng)天工作
8.嚴(yán)格執(zhí)行交接班檢查制度,做到“一巡視.四看.五清楚.五差”。
“一巡視”:交接班人員應(yīng)共同巡視危重.大手術(shù)及病情有特殊變化的患者,進(jìn)行床旁交接班。接班者應(yīng)了解病區(qū)患者的在位和去向。
“四看”:看醫(yī)屬本,看交接報(bào)告,看重點(diǎn)患者體溫單,看各項(xiàng)護(hù)理記錄是否完整。
“五清楚”對(duì)毒麻.精神藥品的數(shù)量當(dāng)面交接清楚,并登記簽名,做到鑰匙隨身帶;
對(duì)新入.手術(shù).產(chǎn)后.危重患者的病情交接清楚;待執(zhí)行的醫(yī)囑及各種臨時(shí)治療等交接清楚;對(duì)大手術(shù),危重患者.正在靜脈輸血.輸液.或特殊檢查的患者必須到床旁交接清楚;急救藥材,藥品及有關(guān)物品交接清楚
“五查”查看新入院患者的初步處理情況;查手術(shù)患者準(zhǔn)備是否完善;查危.重癱瘓患者皮膚;查患者排泄物處理是否妥當(dāng);查患者各種導(dǎo)管是否固定通暢
消毒 滅菌制度
1.各診室.治療室.搶救室.重癥監(jiān)護(hù)病房.換藥室.注射室.手術(shù)室.產(chǎn)房.嬰兒室.新生兒病房.無(wú)菌器械敷料室.隔離觀察室.傳染病房.供應(yīng)室等應(yīng)有嚴(yán)格的消毒.滅菌.隔離制度,每月做空氣微生物檢測(cè)1次,檢測(cè)達(dá)標(biāo)有報(bào)告及登記
2.無(wú)菌操作時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。穿工作服.洗手.戴好帽子.口罩
3.無(wú)菌容器.器械.敷料缸.持物鉗等使用后應(yīng)及時(shí)蓋嚴(yán),每周高壓滅菌2次,消毒液定時(shí)更換,濃度符合要求,注明滅菌日期,開(kāi)啟日期和時(shí)間.責(zé)任人姓名
4.滅菌液體開(kāi)啟鋁蓋中心部位后使用不超過(guò)24小時(shí),完全去除鋁蓋的靜脈用液體不超過(guò)2小時(shí)或反復(fù)開(kāi)啟使用不得超過(guò)3次,開(kāi)啟后必須注明日期.時(shí)間.具體用途.責(zé)任人姓名
5.治療室每日定時(shí)通風(fēng)換氣,用消毒液擦拭操作臺(tái).地面,治療室分無(wú)菌區(qū).清潔區(qū).相對(duì)污染區(qū),消毒物品必須注有消毒日期及有效期限,無(wú)菌物品抽樣做微生物監(jiān)測(cè),每月1次,有監(jiān)測(cè)報(bào)告及登記。治療室.病房.廁所石油館的抹布及拖把有專(zhuān)用標(biāo)記
6.病室每日通風(fēng)2次,掃床應(yīng)用消毒液濕掃,一床一套。擦床頭桌.椅,一桌一布。掃床套,抹布使用后消毒浸泡清洗,曬干
7.口服藥盒每周消毒一次,體溫表用后每次消毒,每周清洗消毒容器2次。痰杯.便器每次用后及時(shí)清洗,并用消毒液浸泡30分鐘后沖洗備用
8.患者被服每周更換不少于1次,污染后隨時(shí)更換
9.采血標(biāo)本應(yīng)一人.一針.一巾.一止血帶,廢棄物品倒入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)集中處理。嚴(yán)禁依稀型醫(yī)療用品重復(fù)消毒使用,對(duì)用后的一次性醫(yī)療用品,必須進(jìn)行消毒.初毀,按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理
10.疑診傳染病時(shí),應(yīng)隔離觀察。非傳染科檢出傳染病時(shí),應(yīng)及時(shí)隔離會(huì)診.專(zhuān)科
11.凡患?xì)庑詨木?綠膿桿菌.hav等特殊感染的傷口,應(yīng)嚴(yán)格隔離,床旁隔離,所用器械.被服,均要進(jìn)行“雙蒸”處理,所用敷料放入專(zhuān)用垃圾袋燒毀
12..口腔科.放射科要求使用一次性漱口杯,口腔科牙鉆針必須經(jīng)過(guò)高壓滅菌方可使用
13.麻醉劑螺旋管,呼吸氣囊.器官套管.吸氧濕化瓶.牙墊.開(kāi)口器等使用后應(yīng)嚴(yán)格消毒滅菌
14.各種內(nèi)鏡使用后按照內(nèi)鏡清洗消毒管理制度執(zhí)行,認(rèn)真清洗.徹底消毒,對(duì)乙肝患者應(yīng)固定內(nèi)鏡,使用后嚴(yán)格消毒
第3篇 市民醫(yī)院治療室護(hù)理工作制度
人民醫(yī)院治療室護(hù)理工作制度
1、必須穿工作服,戴工作帽工作,無(wú)菌操作必須戴口罩,非工作人員不得隨便進(jìn)入治療室,私人物品不準(zhǔn)攜帶入室內(nèi)。
2、毒、麻、限、劇藥,貴重藥品應(yīng)加鎖保管,各種藥品,器材均應(yīng)有固定位置,用后物歸原處,如有損耗及時(shí)上報(bào)請(qǐng)領(lǐng)。嚴(yán)格執(zhí)行交接制度。
3、每天校對(duì)無(wú)菌包的有效日期。注射器盒及鹽水棉球和紗布缸每天更換1次。對(duì)所有藥品每周檢查1次,發(fā)現(xiàn)過(guò)期、失效藥品要及時(shí)處理,各類(lèi)物品應(yīng)分別放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。
4、保持治療室整潔,治療前開(kāi)窗通風(fēng)、消毒液抹桌。治療后各類(lèi)物品清潔整齊,每天用消毒液拖地,紫外線照射;大掃除每周1次;細(xì)菌培養(yǎng)每月1次。
5、傳染病人用過(guò)的物品如針頭、注射器,經(jīng)浸泡消毒沖洗處理后方可送供應(yīng)室。
6、治療室的抹布、拖把等用品應(yīng)專(zhuān)用。
7、工作人員不能私自在治療室取藥服用。
第4篇 七一醫(yī)院門(mén)診護(hù)理工作制度
第七醫(yī)院門(mén)診護(hù)理工作制度
一、護(hù)理人員自覺(jué)遵守規(guī)章制度,堅(jiān)守工作崗位,不遲到早退,不脫崗,不聊天。
二、護(hù)理人員衣帽整潔、儀表端莊、語(yǔ)言規(guī)范有禮貌。
三、各診室整潔安靜,環(huán)境優(yōu)美。
四、候診秩序良好,無(wú)圍觀,無(wú)吸煙。
五、分診臺(tái)工作制度健全,崗位責(zé)任明確。值班人員提前10分鐘到崗,并做好開(kāi)診準(zhǔn)備,按時(shí)分診。
六、做到初復(fù)診分類(lèi),及時(shí)安排患者有序就診。
七、服務(wù)態(tài)度好,熱情接待患者,耐心解釋,做好健康宣教工作。
八、加強(qiáng)巡視,對(duì)老弱病殘及重患者盡量照顧,及時(shí)安排就診。
九、根據(jù)病情,對(duì)復(fù)診患者盡量到前次診治的醫(yī)生就診。
十、協(xié)助專(zhuān)家門(mén)診維持秩序,使專(zhuān)家和患者能在安靜的環(huán)境中診治。
十一、有便民措施和征求意見(jiàn)本,對(duì)提出的意見(jiàn)有處理結(jié)果。
十二、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,避免交叉感染,發(fā)現(xiàn)傳染病及時(shí)按傳染病要求進(jìn)行管理。
十三、準(zhǔn)確填報(bào)門(mén)診量日?qǐng)?bào)表。
十四、本室工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,熟練掌握換藥技術(shù),了解傷口情況,動(dòng)作輕柔,保護(hù)引流通暢,保證換藥效果。
十五、換藥室內(nèi)各項(xiàng)用物,藥品應(yīng)定點(diǎn)放置,定時(shí)清點(diǎn)和補(bǔ)充。
第5篇 婦幼醫(yī)院護(hù)理部工作制度怎么寫(xiě)
婦幼保健院護(hù)理部工作制度1.負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃制定、實(shí)施、檢查和總結(jié)。
2. 深入科室了解護(hù)理人員的思想,配合院辦室開(kāi)展醫(yī)德規(guī)范的學(xué)習(xí),每月對(duì)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查,及時(shí)反饋檢查情況,教育護(hù)理人員不斷改善服務(wù)態(tài)度。
3. 成立護(hù)理質(zhì)量控制小組,對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行隨機(jī)抽查及每月全面考評(píng)1次。
4. 每月召開(kāi)一次護(hù)士長(zhǎng)例會(huì),每年召開(kāi)護(hù)士大會(huì)1-2次。
5.每年組織全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)4次,業(yè)務(wù)查房4次。
6. 參加醫(yī)院組織的病例討論,必要時(shí)由護(hù)理部組織對(duì)危重疑難護(hù)理病例的討論。
7. 在崗護(hù)士理論考試每年1次,技術(shù)操作考核1-2次。
8. 組織護(hù)士長(zhǎng)夜查房每日1次。
9.加強(qiáng)護(hù)理管理,建立護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè),對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作評(píng)價(jià)半年1次。
10.做好護(hù)理人員的調(diào)配工作,合理配置和使用護(hù)理資源。
11.對(duì)新護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn),時(shí)間1周;
每月進(jìn)行護(hù)理操作培訓(xùn)2~4項(xiàng)。
12.按照省衛(wèi)生廳關(guān)于繼續(xù)護(hù)理教育試行辦法的有關(guān)要求,做好中級(jí)及中級(jí)以上護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員的繼續(xù)教育工作,繼續(xù)教育覆蓋率大于80%。
13.對(duì)中專(zhuān)畢業(yè)五年、大專(zhuān)畢業(yè)三年、本科畢業(yè)二年內(nèi)的護(hù)士實(shí)施規(guī)范化培訓(xùn)。
14.做好護(hù)理安全管理,每月組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行安全護(hù)理討論,提出防范措施,防止護(hù)理事故、意外的發(fā)生。
15.落實(shí)消毒隔離制度。
第6篇 州醫(yī)院護(hù)理工作查對(duì)制度
自治州醫(yī)院護(hù)理工作查對(duì)制度
臨床科室查對(duì)制度
一、執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格“三查八對(duì)”一注意?！叭椤?服藥、注射及各種治療執(zhí)行前、中、后各查對(duì)一次?！鞍藢?duì)”:對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、藥品有效期。注意用藥后反應(yīng)。
二、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前,應(yīng)檢查藥品質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)、如不符合要求,不得使用。
三、給藥前注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。使用毒麻精神藥品要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)。
四、擺藥注意四不用:①不用無(wú)標(biāo)簽或標(biāo)簽不清的藥物。②不用變色、混濁或有沉淀的藥物。③不用可疑的藥物。④不用內(nèi)服、外用、劇毒藥物的標(biāo)簽與藥瓶混淆的藥物。
五、輸液應(yīng)注意查對(duì):①液體名稱(chēng)及有效期。②玻璃瓶有無(wú)裂痕,瓶蓋有無(wú)松動(dòng)。③檢查液體有無(wú)變色、混濁、沉淀。④一次性醫(yī)用輸液器有無(wú)過(guò)期,是否清潔,有否異物,包裝袋有無(wú)損壞、漏氣。⑤使用多種藥物時(shí)注意配伍禁忌及用藥后反應(yīng)。
六、輸血應(yīng)注意
(一)輸血前須經(jīng)兩人共同執(zhí)行“三查八對(duì)”并簽名(“三查”血制品有效期、血制品質(zhì)量、輸血裝置是否完整?！鞍藢?duì)”床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉試驗(yàn)結(jié)果、血制品種類(lèi)、劑量)。查對(duì)供血者姓名、血型、血袋號(hào)、血量、采血日期、血液有無(wú)疑塊、溶血、血袋有無(wú)破損等。
(二)取血后在30min內(nèi)輸入,輸血開(kāi)始,應(yīng)觀察患者5―10min患者無(wú)異常方可離開(kāi)?；颊咻斞^(guò)程中必須嚴(yán)密觀察輸血反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。
(三)輸血完畢,血袋應(yīng)保留24h。
手術(shù)室查對(duì)制度
一、接手術(shù)患者“三查對(duì)”接患者護(hù)士一查、洗手護(hù)士二查、巡回護(hù)士三查。根據(jù)手術(shù)通知單查對(duì)接手術(shù)患者病歷:查病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱(chēng)及規(guī)定手術(shù)時(shí)間,術(shù)前用藥、藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果、配血報(bào)告等。凡人體對(duì)稱(chēng)器官或組織,應(yīng)在手術(shù)單上注明何側(cè),擺放體位的護(hù)士必須和手術(shù)醫(yī)師查對(duì)后一起擺放。
二、術(shù)前物品準(zhǔn)備“三查”:一查無(wú)菌包消毒日期、滅菌指示標(biāo)志:二查手術(shù)器械、氧氣等是否齊全。三查電源是否通暢。
三、術(shù)中用藥“三查”:用藥前一查藥物質(zhì)量、數(shù)量。給藥時(shí)與麻醉醫(yī)師二查患者姓名、性別、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位、麻醉方式、麻醉用藥。用藥后三查用過(guò)的空安瓿,空安瓿留下以備核對(duì),待手術(shù)完畢方可棄去。
四、輸液“三查”:擺液體時(shí)一查、輸液前二查、輸液后三查。
五、輸血時(shí)“三查”:取血時(shí)一查、輸血時(shí)二查、輸血后三查。輸血前由麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士各查對(duì)一次。并在手術(shù)室護(hù)理單上簽名。輸血后應(yīng)密切觀察輸血反應(yīng)。
六、器械、敷料清點(diǎn)“四對(duì)點(diǎn)”,開(kāi)體腔前一查、關(guān)體腔前二查、關(guān)體腔后三查、手術(shù)結(jié)束四查。
供應(yīng)室查對(duì)制度
一、準(zhǔn)備器械包時(shí),要查對(duì)品名、物品數(shù)量、質(zhì)量性能是否良好、注意清潔度。
二、器械、敷料滅菌完畢,要查對(duì)是否注明失效期,并固定放置。
三、發(fā)放器械及各類(lèi)無(wú)菌包時(shí),要查對(duì)名稱(chēng)、數(shù)量、滅菌失效期。
四、收器械及各類(lèi)治療包時(shí),要查對(duì)名稱(chēng)與物品是否相符,數(shù)量、器械質(zhì)量及初步清潔處理情況。
五、滅菌時(shí)監(jiān)測(cè)溫度、壓力、時(shí)間,滅菌后查滅菌指示劑、溫度計(jì)及有無(wú)濕包情況。
新生兒查對(duì)制度
一、新生兒入室時(shí),必須認(rèn)真查對(duì)床號(hào)、性別、母親姓名及各種標(biāo)記是否相符。
二、沐浴時(shí)應(yīng)檢查手腕帶標(biāo)識(shí)和包被牌的姓名是否相符。
三、出院時(shí)必須嚴(yán)格查對(duì)出院牌、醫(yī)囑和新生兒的各種標(biāo)識(shí)及新生兒性別、姓名、同姓名者要核對(duì)出生時(shí)間、體重和性別等無(wú)誤時(shí),方可更衣出院。
門(mén)診查對(duì)制度
一、醫(yī)保卡號(hào)(或門(mén)診就診號(hào))作為門(mén)診患者唯一的身份識(shí)別標(biāo)識(shí)。
二、醫(yī)護(hù)人員在診療活動(dòng)中至少同時(shí)使用2種患者身份識(shí)別信息(姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、就診卡號(hào))作為患者身份識(shí)別方式。
第7篇 七一醫(yī)院門(mén)診換藥室護(hù)理工作制度
第七醫(yī)院門(mén)診換藥室護(hù)理工作制度
一.嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)及污染區(qū),操作時(shí)無(wú)菌物品與污染物品應(yīng)分別放置,切勿混淆。
二.無(wú)菌物品放于固定位置,標(biāo)簽應(yīng)明顯、注明日期,過(guò)期重新滅菌。
三.做好換藥前的一切準(zhǔn)備工作。換藥前戴口罩,換藥前后嚴(yán)格洗手(或消毒液擦手),必要時(shí)用消毒液泡手。
四.換藥原則:先處理清潔創(chuàng)口再處理感染創(chuàng)口。污染的敷料須立即置于敷料桶內(nèi)。破傷風(fēng)、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染敷料均應(yīng)焚燒。
五.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及物品器械保管制度。
第8篇 醫(yī)院護(hù)理部工作制度
醫(yī)院護(hù)理管理制度--護(hù)理部工作制度
一、護(hù)理部有健全的領(lǐng)導(dǎo)體制,實(shí)行總護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)管理體制。
二、根據(jù)醫(yī)院工作計(jì)劃,結(jié)合臨床醫(yī)療和護(hù)理工作實(shí)際,定期擬定醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃,具體組織實(shí)施,年終有總結(jié)。
三、建立健全各項(xiàng)護(hù)理管理制度、工作制度、疾病護(hù)理常規(guī)及各級(jí)護(hù)理人員崗位責(zé)任制度,經(jīng)常督促檢查各項(xiàng)制度的貫徹執(zhí)行,提高基礎(chǔ)護(hù)理和疾病護(hù)理的質(zhì)量。
四、合理計(jì)劃和調(diào)配使用護(hù)理人員,做到護(hù)理任務(wù)和力量的基本平衡。加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作的具體指導(dǎo),健全護(hù)士長(zhǎng)的考核標(biāo)準(zhǔn),充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的作用。
五、負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高,開(kāi)展業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)和操作技術(shù)的訓(xùn)練,統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)的操作規(guī)程,定期進(jìn)行理論和技術(shù)考核。開(kāi)展護(hù)理工作的科研和技術(shù)革新活動(dòng),不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。
六、做好病房管理,達(dá)到環(huán)境整潔、安靜、舒適安全、工作有序的要求。做好病人基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育工作。
七、經(jīng)常深入科室了解實(shí)際情況,督促檢查各項(xiàng)工作的落實(shí),杜絕護(hù)理事故,減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。成立護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì),組織質(zhì)控小組定期檢查和不定期抽查。分析護(hù)理工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。定期向院長(zhǎng)匯報(bào)工作,提出改進(jìn)工作措施。
八、了解或參加各科室開(kāi)展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重病人的搶救。
九、本部有健全的各項(xiàng)制度,組織定期不定期召開(kāi)相關(guān)工作會(huì)議,如護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)、全院護(hù)士大會(huì)等。
十、建立本部大紀(jì)事。
第9篇 市民醫(yī)院轉(zhuǎn)院科護(hù)理工作制度
人民醫(yī)院轉(zhuǎn)院(科)護(hù)理工作制度
1、應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑將病人轉(zhuǎn)院(科)日期及轉(zhuǎn)往醫(yī)院(科室)決定通知病人及其家屬,做好轉(zhuǎn)院(科)準(zhǔn)備并辦理轉(zhuǎn)院(科)手續(xù)。
2、協(xié)助病人整理用物,清點(diǎn)床位,做好消毒工作。
3、危重病人轉(zhuǎn)院(科)時(shí)必須有醫(yī)生護(hù)士陪同。
4、救護(hù)車(chē)護(hù)送轉(zhuǎn)院病人時(shí),車(chē)上應(yīng)備氧氣裝置;開(kāi)通和維持靜脈通路用品;心電監(jiān)護(hù)、生命體征監(jiān)測(cè)儀;血氧飽和度儀;急救藥箱;正確型號(hào)的簡(jiǎn)易人工呼吸器。
4、在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中,按醫(yī)囑完成所有護(hù)理要求,嚴(yán)密觀察病情變化,按醫(yī)囑完成治療和進(jìn)行必要的護(hù)理并記錄。
5、做好接收醫(yī)院(科室)的護(hù)理交接工作。
第10篇 護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會(huì)工作制度
(1)在分管院長(zhǎng)及護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作,制定護(hù)理管理的有關(guān)制度、計(jì)劃、操作規(guī)程等,對(duì)全院各護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面監(jiān)控。
(2)每月對(duì)全院各護(hù)理單元進(jìn)行護(hù)理工作質(zhì)量(安全)檢查,有計(jì)劃地組織各類(lèi)護(hù)理質(zhì)量專(zhuān)項(xiàng)檢查,對(duì)存在的問(wèn)題與缺陷及時(shí)反饋并提出整改意見(jiàn)和措施,對(duì)問(wèn)題與缺陷的改進(jìn)措施有追蹤和成效評(píng)價(jià),體現(xiàn)有持續(xù)改進(jìn)過(guò)程。
(3)督促各級(jí)護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,落實(shí)專(zhuān)科及常見(jiàn)疾病護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。每季度進(jìn)行考評(píng),有記錄、有反饋。
(4)對(duì)護(hù)理(安全)不良事件有成因分析和討論,查找事發(fā)原因和教訓(xùn),針對(duì)需要控制的環(huán)節(jié)提出合理化的改進(jìn)措施。定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行安全警示教育,加強(qiáng)護(hù)理人員防范意識(shí),減少和杜絕類(lèi)似事件的再次發(fā)生。
(5)負(fù)責(zé)全院護(hù)士三基考核及業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn),定期舉辦業(yè)務(wù)講座,定期檢查護(hù)理人員掌握常見(jiàn)急救儀器、設(shè)備的使用情況,以保證對(duì)危重患者實(shí)施安全的護(hù)理操作。
(6)組織開(kāi)展疑難病例、高難度護(hù)理技術(shù)等的護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診和病例討論。
(7)加強(qiáng)護(hù)理安全,嚴(yán)把重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)(圍手術(shù)期護(hù)理、危重患者護(hù)理、輸血及藥物不良反應(yīng)、特殊檢查前后等)的管理,定期檢查各護(hù)理單元分級(jí)護(hù)理執(zhí)行情況、危重病人登記上報(bào)、質(zhì)量檢查、護(hù)理措施落實(shí)情況、護(hù)理并發(fā)癥控制情況、搶救藥品、物品是否齊全完好、各科室對(duì)意外事件處置情況以及護(hù)理人員自我安全防范措施落實(shí)情況。
(8)定期檢查“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房”責(zé)任制整體護(hù)理模式的落實(shí)情況以及病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度等。
(9)定期檢查手術(shù)室護(hù)士對(duì)大手術(shù)病人的手術(shù)前后訪視、術(shù)后病人規(guī)范交接以及正確書(shū)寫(xiě)手術(shù)護(hù)理記錄單等項(xiàng)工作的落實(shí)情況。
(10)定期檢查供應(yīng)室下收下送、滅菌物品環(huán)節(jié)質(zhì)量要求、操作流程、各崗位職責(zé)落實(shí)情況以及消毒滅菌合格率。
(11)定期檢查其它特殊科室相關(guān)護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全工作。
(12)定期召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)成員會(huì)議,就護(hù)理工作中存在的共性問(wèn)題進(jìn)行分析、研究,提出改進(jìn)意見(jiàn)。
第11篇 護(hù)理工作護(hù)理不良事件報(bào)告制度
護(hù)理工作核心制度:護(hù)理不良事件報(bào)告制度
1)在護(hù)理活動(dòng)中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,行政法規(guī),部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),遵守護(hù)理服務(wù)職業(yè)道德。
2)各護(hù)理單元有防范處理護(hù)理不良事件的預(yù)案,預(yù)防其發(fā)生。
3)各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理不良事件登記本,及時(shí)據(jù)實(shí)登記。
4)發(fā)生護(hù)理不良事件后,要及時(shí)評(píng)估事件發(fā)生后的影響,如實(shí)上報(bào),并積極采取挽救或搶救措施,盡量減少或消除不良后果。
5)發(fā)生護(hù)理不良事件后,有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管,不得擅自涂改、銷(xiāo)毀。
6)發(fā)生護(hù)理不良事件后的報(bào)告時(shí)間:當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告值班醫(yī)師、科護(hù)士長(zhǎng)、區(qū)護(hù)士長(zhǎng)和科領(lǐng)導(dǎo)。由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)日?qǐng)?bào)科護(hù)士長(zhǎng),科護(hù)士長(zhǎng)報(bào)護(hù)理部,并交書(shū)面報(bào)表。
7)各科室應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)“護(hù)理不良事件報(bào)告單”,由本人登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過(guò)、分析原因、后果,及本人對(duì)不良事件的認(rèn)識(shí)和建議。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)負(fù)責(zé)組織對(duì)缺陷、事件發(fā)生的過(guò)程及時(shí)調(diào)查研究,組織科內(nèi)討論,對(duì)發(fā)生缺陷進(jìn)行調(diào)查,分析整個(gè)管理制度、工作流程及層級(jí)管理方面存在的問(wèn)題,確定事件的真實(shí)原因并提出改進(jìn)意見(jiàn)或方案。護(hù)土長(zhǎng)將討論結(jié)果和改進(jìn)意見(jiàn)或方案呈交科護(hù)士長(zhǎng),科護(hù)士長(zhǎng)要將處理意見(jiàn)或方案提出建設(shè)性意見(jiàn),并在1周內(nèi)連報(bào)表報(bào)送護(hù)理部。
不論是院外帶入壓瘡或院內(nèi)發(fā)生壓瘡,一旦發(fā)現(xiàn),均需填寫(xiě)《壓瘡報(bào)告單》。
8)對(duì)發(fā)生的護(hù)理不良事件,組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)事件進(jìn)行討論,提交處理意見(jiàn);缺陷造成不良影響時(shí),應(yīng)做好有關(guān)善后工作。
9)發(fā)生不良事件后,護(hù)士長(zhǎng)對(duì)發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)作認(rèn)真的分析,確定根本原因,及時(shí)制訂改進(jìn)措施,并且跟蹤改進(jìn)措施落實(shí)情況,定期對(duì)病區(qū)的護(hù)理安全情況分析研討,對(duì)工作中的薄弱環(huán)節(jié)制定相關(guān)的防范措施。
10)發(fā)生護(hù)理不良事件的科室或個(gè)人,如不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞,事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn),須按情節(jié)嚴(yán)重程度給予處理。
11)護(hù)理事故的管理參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》執(zhí)行。
第12篇 護(hù)理工作護(hù)理查房制度
護(hù)理工作核心制度:護(hù)理查房制度
(1)護(hù)理業(yè)務(wù)查房
參照醫(yī)師三級(jí)查房制度,上級(jí)護(hù)士對(duì)下級(jí)護(hù)士護(hù)理患者的情況進(jìn)行的護(hù)理查房。
1)護(hù)理查房主要對(duì)象:新收危重患者、手術(shù)患者、住院期間患者發(fā)生病情變化或口頭/書(shū)面通知病重/病危、特殊檢查治療患者、壓瘡評(píng)分超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的患者,院外帶入ⅱ期以上壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡、診斷未明確或護(hù)理效果不佳的患者,潛在安全意外事件(如跌倒、墜床、走失、自殺等)高?；颊叩?。
2)護(hù)理查房的目的。
①解決臨床護(hù)理工作中的問(wèn)題,不斷提升專(zhuān)科護(hù)理內(nèi)涵和質(zhì)量,提高護(hù)士的專(zhuān)業(yè)能力,保持護(hù)理工作的連續(xù)性。
②通過(guò)護(hù)理查房建立臨床護(hù)士教育訓(xùn)練的長(zhǎng)效機(jī)制,讓護(hù)士學(xué)習(xí)、運(yùn)用臨床專(zhuān)科知識(shí)和技術(shù)。
③護(hù)理查房也是一個(gè)建立臨床護(hù)士分層級(jí)管理機(jī)制,形成傳幫帶的管理過(guò)程。
3)具體方法和步驟。
①科(區(qū))護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)或?qū)？谱o(hù)士每天在一個(gè)相對(duì)固定的時(shí)間組織對(duì)上述患者進(jìn)行查房。
②初級(jí)責(zé)任護(hù)士對(duì)分管患者的護(hù)理措施及實(shí)施效果向護(hù)士長(zhǎng)或上級(jí)護(hù)士匯報(bào)。
③上級(jí)護(hù)士根據(jù)患者的情況和護(hù)理問(wèn)題提出護(hù)理措施的建議或指示,由下級(jí)護(hù)士將其中的客觀情況記錄在“護(hù)理記錄單”中,并注明“護(hù)士長(zhǎng)查房”、“高級(jí)責(zé)任護(hù)士___查房”等。并根據(jù)上級(jí)護(hù)士查房時(shí)的要求護(hù)理實(shí)施。
對(duì)于查房工作中出現(xiàn)的疑難護(hù)理問(wèn)題或護(hù)理新知識(shí)和新技術(shù),可以再組織專(zhuān)題的學(xué)習(xí)討論。
④查房過(guò)程中,根據(jù)病情和專(zhuān)科護(hù)理工作需要,由高級(jí)責(zé)任護(hù)士向其他專(zhuān)科或醫(yī)院專(zhuān)科護(hù)理小組提出護(hù)理會(huì)診的要求。
⑤查房后上級(jí)護(hù)士的要求可以書(shū)寫(xiě)在“護(hù)囑執(zhí)行單”上,班班落實(shí)。
⑥護(hù)理部主任應(yīng)定期參加護(hù)理查房,并對(duì)科室的護(hù)理工作提出指導(dǎo)性意見(jiàn)。
(2)護(hù)理行政查房
護(hù)理行政查房在護(hù)理行政管理人員之間開(kāi)展,可由護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)組織。
1)行政查房的目的:提高護(hù)士長(zhǎng)的行政管理能力,改善護(hù)理工作管理質(zhì)量。
2)行政查房?jī)?nèi)容。
①對(duì)照《護(hù)理工作管理規(guī)范》和《廣東省護(hù)理事業(yè)發(fā)展中期評(píng)估》的目標(biāo)、任務(wù)和要求,組織落實(shí)。
②抓好“病房護(hù)理管理模式”的調(diào)整,護(hù)理部主任和科護(hù)士長(zhǎng)要持續(xù)地跟進(jìn)臨床護(hù)士分層級(jí)管理、連續(xù)性排班和責(zé)任制的全人護(hù)理模式的實(shí)施。
③依法執(zhí)業(yè)。
④運(yùn)用五常法督促護(hù)士站、治療室、急救柜(車(chē))、藥柜(麻醉藥柜)、無(wú)菌物品儲(chǔ)存柜等的規(guī)范管理。
⑤病區(qū)環(huán)境的管理。
⑥核心工作制度的落實(shí)情況。
⑦護(hù)士的崗位培訓(xùn)和專(zhuān)業(yè)能力培養(yǎng)。
⑧臨床護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
3)行政查房的方法和步驟。
①護(hù)理部主任行政查房:由護(hù)理部主任主持,科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部干事參加,每周一次,有專(zhuān)題內(nèi)容,重點(diǎn)檢查有關(guān)護(hù)理管理工作質(zhì)量、崗位責(zé)任制、規(guī)章制度執(zhí)行情況,服務(wù)態(tài)度及護(hù)理工作計(jì)劃貫徹執(zhí)行及護(hù)理教學(xué)情況。
②護(hù)理部主任定期到病區(qū)或門(mén)、急診檢查科護(hù)士長(zhǎng)、區(qū)護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)落實(shí)情況。
③科護(hù)士長(zhǎng)行政查房:由科護(hù)士長(zhǎng)主持,各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加,每月一次,有重點(diǎn)地交叉檢查本科各病區(qū)護(hù)理管理工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理工作計(jì)劃貫徹執(zhí)行及護(hù)理教學(xué)情況。
(3)護(hù)理教學(xué)查房
1)臨床護(hù)理技能查房:觀摩有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士技術(shù)操作示范、規(guī)范基礎(chǔ)或?qū)？频淖o(hù)理操作規(guī)程、臨床應(yīng)用操作技能的技巧等,通過(guò)演示、錄像、現(xiàn)場(chǎng)操作等形式,不同層次的護(hù)土均可成為教師角色,參加的人員為護(hù)士和護(hù)生。優(yōu)質(zhì)護(hù)理病例展示和健康教育的實(shí)施方法等,達(dá)到教學(xué)示范和傳、幫、帶的作用。
2)典型護(hù)理案例查房:由病區(qū)的高級(jí)責(zé)任護(hù)士以上人員或帶教老師組織的護(hù)理教學(xué)活動(dòng)。選擇典型病例,提出查房的目的和達(dá)到的教學(xué)目標(biāo)。運(yùn)用護(hù)理程序的方法,通過(guò)收集資料、確定護(hù)理問(wèn)題、制訂護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理措施、反饋?zhàn)o(hù)理效果等過(guò)程的學(xué)習(xí)與討論,幫助護(hù)士掌握運(yùn)用護(hù)理程序的思維方法,在教與學(xué)的過(guò)程中規(guī)范護(hù)理流程,了解新理論,掌握新進(jìn)展的目的。
3)臨床護(hù)理教學(xué)查房:由帶教老師負(fù)責(zé)組織,護(hù)士與實(shí)習(xí)護(hù)生參加。重點(diǎn)是護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)和理論,根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生的需要確定查房的內(nèi)容和形式。圍繞實(shí)習(xí)護(hù)生在臨床工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn),按照《護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范》,每月進(jìn)行1―2次的臨床帶教查房,如操作演示、案例點(diǎn)評(píng)、病例討論等。
第13篇 社區(qū)衛(wèi)生中心護(hù)理部工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理部工作制度
1、在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院護(hù)理工作的組織和管理。
2、負(fù)責(zé)組織制定護(hù)理工作計(jì)劃和護(hù)理工作制度,嚴(yán)格護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和無(wú)菌技術(shù),促進(jìn)全院護(hù)理質(zhì)量的提高。
3、做好經(jīng)常性的醫(yī)療差錯(cuò)和事故的防范工作,保證醫(yī)療護(hù)理工作的安全,對(duì)護(hù)理差錯(cuò)或事故及時(shí)調(diào)查了解,認(rèn)真進(jìn)行討論并提出處理意見(jiàn),報(bào)院科學(xué)技術(shù)委員會(huì)。
4、負(fù)責(zé)組織護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),定期進(jìn)行考核,加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)管理,開(kāi)展護(hù)理工作的科研和技術(shù)革新,不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。
5、督促科室護(hù)士長(zhǎng),搞好病房管理,達(dá)到環(huán)境整潔、安靜、舒適安全、工作有序的要求,對(duì)病人進(jìn)行住院指導(dǎo)和生活管理,搞好基礎(chǔ)護(hù)理,合理控制陪護(hù),積極創(chuàng)造條件,使病房設(shè)置規(guī)范化。
6、定期對(duì)各科(病房)常備藥品、器械物品的領(lǐng)取及無(wú)菌消毒隔離等情況進(jìn)行檢查。
第14篇 醫(yī)院護(hù)理工作制度6
醫(yī)院護(hù)理工作制度6
一、分級(jí)護(hù)理制度
確定患者的護(hù)理級(jí)別,應(yīng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù),并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī),并根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)生制訂的診療計(jì)劃,按照護(hù)理程序開(kāi)展護(hù)理工作。
(一)分級(jí)護(hù)理指征:
1、具備以下情況之一的患者,可以確定為特級(jí)護(hù)理:
a、病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;
b、重癥監(jiān)護(hù)患者;
c、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;
d、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;
e、使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;
f、實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(crrt),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者:
g、其他有生命危險(xiǎn),需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。
2、具備以下情況之一的患者,可以確定為一級(jí)護(hù)理:
a、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
b、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;
c、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;
d、生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。
3、具備以下情況之一的患者,可以確定為二級(jí)護(hù)理:
a、病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;
b、生活部分自理的患者。
4、具備以下情況之一的患者,可以確定為三級(jí)護(hù)理:
a、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;
b、生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。
(二)護(hù)理工作要點(diǎn):
1、密切觀察患者的生命體征和病情變化;
2、正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施,并觀察、了解患者的反應(yīng);
3、根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助;
4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo);
5、病員一覽表及床頭標(biāo)記清楚;
6、護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)關(guān)心和愛(ài)護(hù)患者,發(fā)現(xiàn)患者病情變化需及時(shí)與醫(yī)生溝通。
1、特級(jí)護(hù)理要點(diǎn):
a、嚴(yán)密觀察病情變化,監(jiān)測(cè)生命體征;
b、根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
c、根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測(cè)量出入量;
d、根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施;
e、保持患者的舒適和功能體位;
f、實(shí)施床旁交接班。
2、一級(jí)護(hù)理要點(diǎn):
a、每小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化:
b、根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;
c、根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
d、根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施;
e、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
3、二級(jí)護(hù)理要點(diǎn):
a、每2小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;
b、根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;
c、根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
d、根據(jù)患者病情,正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施;
e、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
4、三級(jí)護(hù)理要點(diǎn):
a、每3小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;
b、根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;
c、根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
d、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
第15篇 b醫(yī)院護(hù)理工作交接班制度
(1) 交接班制度是護(hù)理工作連續(xù)性的重要保證。
(2) 各班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵照護(hù)理管理制度,服從護(hù)士長(zhǎng)安排,堅(jiān)守工作崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。
(3) 交班前,組長(zhǎng)和當(dāng)班責(zé)任護(hù)士應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重患者護(hù)理記錄,重點(diǎn)巡視危重患者和新入患者,在交班時(shí)安排好護(hù)理工作。
(4) 每班必須按時(shí)交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行和物品(急救車(chē)、麻醉藥品等)。對(duì)患者情況和病情觀察、護(hù)理要交接清楚。
(5) 上一班責(zé)任護(hù)士必須在交班前盡量完成本班各項(xiàng)護(hù)理工作,處理好用過(guò)的器械物品和床邊各種引流物品,為接班者做好工作提供便利條件及用物準(zhǔn)備,如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情況,必須做詳細(xì)交代,與接班者共同做好工作方可離去。
(6)早交班的方式可以是在護(hù)士之間進(jìn)行,也可以是全病區(qū)醫(yī)護(hù)聯(lián)合交班。為減少夜班護(hù)士持續(xù)工作時(shí)間,醫(yī)護(hù)早交班內(nèi)容,可以由日班組長(zhǎng)接班后傳達(dá)。醫(yī)護(hù)聯(lián)合交班時(shí),日班組長(zhǎng)或夜班護(hù)士報(bào)告病情,全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽(tīng)取,之后由護(hù)士長(zhǎng)或組長(zhǎng)帶領(lǐng)a班和n班護(hù)士共同完成床邊交接班。床邊交接班要避免走過(guò)場(chǎng)。
(7) 其余班次除詳細(xì)交接班外,均應(yīng)共同巡視病房,進(jìn)行床邊交接班。
(8) 交接班內(nèi)容。
1)患者總數(shù),出人院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù),以及新人院、患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者情變化及心理狀態(tài)。
2)醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥護(hù)理記錄,各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況,未完成的工作,應(yīng)向接班者交代清楚。
3)查看重點(diǎn)患者,如新入、當(dāng)日手術(shù)或術(shù)后3天患者、危重患者、特殊檢查治療用藥患者、有多重耐藥菌感染患者等,昏迷、癱瘓等危重患者有無(wú)壓瘡,以及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況,各種導(dǎo)管和通暢情況。
4)貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等,并簽全名。
5)交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求,檢查各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。
(9) 交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清,應(yīng)立即查問(wèn)。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé);接班后如因交班不清,發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
(10) 責(zé)任護(hù)士或組長(zhǎng)填寫(xiě)“病房護(hù)理交接班日志”?！安》孔o(hù)理交接班日志”的書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)
字跡整齊、清晰,重點(diǎn)突出。護(hù)理記錄內(nèi)容客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、全面、簡(jiǎn)明扼要、有連貫性,運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄時(shí),由帶教護(hù)士負(fù)責(zé)修改并簽名。
第16篇 州醫(yī)院護(hù)理部工作制度
自治州醫(yī)院護(hù)理部工作制度
一、實(shí)行三級(jí)護(hù)理管理,即護(hù)理部-科護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)士長(zhǎng),對(duì)科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行垂直領(lǐng)導(dǎo)。
二、護(hù)理部負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的聘任、調(diào)配、培訓(xùn)、考核、獎(jiǎng)懲等有關(guān)事宜。
三、護(hù)理部實(shí)行目標(biāo)管理,有中長(zhǎng)期規(guī)劃、有年度計(jì)劃、季度安排、月周重點(diǎn),并認(rèn)真組織落實(shí),年終有總結(jié)。
四、依據(jù)醫(yī)院的功能、任務(wù)建立健各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及護(hù)理人員崗位說(shuō)明書(shū)等。
五、根據(jù)醫(yī)院的總體應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理工作特點(diǎn)制定護(hù)理應(yīng)急預(yù)案。
六、有護(hù)理管理制度,并不斷修訂完善。
七、有健全的科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)考核標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理部每月應(yīng)匯總護(hù)理工作質(zhì)量分析報(bào)表,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
八、組織實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理及護(hù)理程序,為患者提供安全的護(hù)理技術(shù)操作與人性化服務(wù)。
九、護(hù)理部定期深入科室查房,協(xié)助臨床一線解決實(shí)際問(wèn)題。
第17篇 a醫(yī)院護(hù)理工作制度
體溫在7.5度以上及危重病員每隔四小時(shí)測(cè)次。一般病員每天早晨及卜午測(cè)體溫、脈搏、呼吸各一次,每天問(wèn)大小便一次。新入院病員測(cè)血土體重一次(七歲以下小兒酌情免測(cè)血壓)。其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。
2、病員入院后,應(yīng)根據(jù)病情決定護(hù)理分級(jí),并作出標(biāo)記。
特別護(hù)理:病情危重,需隨時(shí)進(jìn)行搶救的病員。
排專(zhuān)人晝夜守護(hù),嚴(yán)密觀察病情變化:備齊急救器材、藥品,隨時(shí)準(zhǔn)備急救;制定護(hù)理計(jì)劃,并預(yù)防并發(fā)癥,及時(shí)準(zhǔn)確地填寫(xiě)特護(hù)記錄。
一級(jí)護(hù)理:重癥病員、大手術(shù)后及需嚴(yán)格臥床何處的病員。
臥床休息,生活上給予周密照顧,必須要制定護(hù)理計(jì)劃和做護(hù)理記錄;密切觀察病情變化,每天三于分鐘巡視一次;認(rèn)真做好晨、晚間護(hù)理;根據(jù)病情更換體位、擦澡、洗頭,預(yù)
防井發(fā)癥。
二級(jí)護(hù)理:病情較重、生活不能完全自理的病員,適應(yīng)地做室內(nèi)活動(dòng),生活上給子必要協(xié)助;注意觀察病情變化,每一至兩小時(shí)巡視一次。
三級(jí)護(hù)理:一般病員在醫(yī)護(hù)指導(dǎo)下生活自理;注意觀察病情,據(jù)病情參加些室內(nèi)、外活動(dòng)。
附:死亡病員料理事項(xiàng)
1、經(jīng)醫(yī)師檢查證實(shí)死亡的病員可以進(jìn)行尸體料理。
2、醫(yī)師填寫(xiě)死亡通知單,即送往院處,由住處通知死者家屬或單位。
3、需有兩人在場(chǎng)檢查死者有無(wú)遺物,如錢(qián)、證、衣物等各種物品,交給死者家屬或單位。如家和單位不在,應(yīng)交由護(hù)士長(zhǎng)保存。
4、在當(dāng)班護(hù)士要用棉花塞好死者之日、鼻、肛門(mén)、陰道等,如有傷口或排泄物,應(yīng)擦洗干凈包好使兩眼閉合。
5、整理病室,拆走床單、褲褥等物,通風(fēng)換氣床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理。
6、整理病案,完成護(hù)理記錄。
第18篇 護(hù)理工作分級(jí)護(hù)理制度
護(hù)理工作核心制度:分級(jí)護(hù)理制度
醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力,確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理,并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別:特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。(標(biāo)記:一級(jí)護(hù)理為紅色、二級(jí)護(hù)理為綠色、三級(jí)護(hù)理可不設(shè)標(biāo)記)
(1)特級(jí)護(hù)理
1)具備以下情況之一的患者,可以確定為特級(jí)護(hù)理:
①病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;
②重癥監(jiān)護(hù)患者;
③各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;
④?chē)?yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;
⑤使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;
⑥實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(crrt),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;
⑦其他有生命危險(xiǎn),需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。
2)護(hù)理要點(diǎn):
①?lài)?yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測(cè)生命體征;
②根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
③根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測(cè)量出入量;
④根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施;
⑤保持患者的舒適和功能體位;
⑥實(shí)施床旁交接班。
(2)一級(jí)護(hù)理
1)具備以下情況之一的患者,可以確定為一級(jí)護(hù)理:
①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;
③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;
④生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。
2)護(hù)理要點(diǎn):
①每小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;
②根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;
③根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
④根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施;
⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
(3)二級(jí)護(hù)理
1)具備以下情況之一的患者,可以確定為二級(jí)護(hù)理:
①病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;
②生活部分自理的患者。
2)護(hù)理要點(diǎn):
①每2小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;
②根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;
③根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
④根據(jù)患者病情,正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施;
⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
(4)三級(jí)護(hù)理
1)具備以下情況之一的患者,可以確定為三級(jí)護(hù)理:
①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;
②生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。
2)護(hù)理要點(diǎn):
①每3小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;
②根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;
③根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
④提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
第19篇 社區(qū)衛(wèi)生中心社區(qū)護(hù)理工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)護(hù)理工作制度
1.以健康為中心為有需求的社區(qū)居民提供護(hù)理、保健、康復(fù)等服務(wù)。
2.與全科醫(yī)生、防保人員組成健康服務(wù)團(tuán)隊(duì),進(jìn)行人群的健康管理、重點(diǎn)人群的護(hù)理保健;
3.根據(jù)居民的主要健康問(wèn)題,制定、實(shí)施護(hù)理工作計(jì)劃。有針對(duì)性的提出社區(qū)慢性病人的整體化護(hù)理方案,并指導(dǎo)病人家屬協(xié)助實(shí)施,及時(shí)向全科醫(yī)生反饋相關(guān)信息。
4.遵醫(yī)囑完成擔(dān)任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中各項(xiàng)護(hù)理工作,并做好社區(qū)護(hù)理記錄。
5.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),做好查對(duì)和交接班工作,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
6.保證急救藥品、物品的使用,各種藥品分類(lèi)放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚,器械完好,每日清點(diǎn),賬物相符并有記錄,做好交接。
7.做好消毒工作,按要求將醫(yī)療垃圾集中回收、處置,避免交叉感染發(fā)生。
8.為轄區(qū)居民開(kāi)展各種健康教育健康促進(jìn)活動(dòng)。
第20篇 某醫(yī)院護(hù)理工作交接班制度
醫(yī)院護(hù)理工作交接班制度
(1) 交接班制度是護(hù)理工作連續(xù)性的重要保證。
(2) 各班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵照護(hù)理管理制度,服從護(hù)士長(zhǎng)安排,堅(jiān)守工作崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。
(3) 交班前,組長(zhǎng)和當(dāng)班責(zé)任護(hù)士應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重患者護(hù)理記錄,重點(diǎn)巡視危重患者和新入患者,在交班時(shí)安排好護(hù)理工作。
(4) 每班必須按時(shí)交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行和物品(急救車(chē)、麻醉藥品等)。對(duì)患者情況和病情觀察、護(hù)理要交接清楚。
(5) 上一班責(zé)任護(hù)士必須在交班前盡量完成本班各項(xiàng)護(hù)理工作,處理好用過(guò)的器械物品和床邊各種引流物品,為接班者做好工作提供便利條件及用物準(zhǔn)備,如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情況,必須做詳細(xì)交代,與接班者共同做好工作方可離去。
(6)早交班的方式可以是在護(hù)士之間進(jìn)行,也可以是全病區(qū)醫(yī)護(hù)聯(lián)合交班。為減少夜班護(hù)士持續(xù)工作時(shí)間,醫(yī)護(hù)早交班內(nèi)容,可以由日班組長(zhǎng)接班后傳達(dá)。醫(yī)護(hù)聯(lián)合交班時(shí),日班組長(zhǎng)或夜班護(hù)士報(bào)告病情,全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽(tīng)取,之后由護(hù)士長(zhǎng)或組長(zhǎng)帶領(lǐng)a班和n班護(hù)士共同完成床邊交接班。床邊交接班要避免走過(guò)場(chǎng)。
(7) 其余班次除詳細(xì)交接班外,均應(yīng)共同巡視病房,進(jìn)行床邊交接班。
(8) 交接班內(nèi)容。
1)患者總數(shù),出人院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù),以及新人院、患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者情變化及心理狀態(tài)。
2)醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥護(hù)理記錄,各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況,未完成的工作,應(yīng)向接班者交代清楚。
3)查看重點(diǎn)患者,如新入、當(dāng)日手術(shù)或術(shù)后3天患者、危重患者、特殊檢查治療用藥患者、有多重耐藥菌感染患者等,昏迷、癱瘓等危重患者有無(wú)壓瘡,以及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況,各種導(dǎo)管和通暢情況。
4)貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等,并簽全名。(本文由文書(shū)幫小編編輯提供閱讀)
5)交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求,檢查各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。
(9) 交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清,應(yīng)立即查問(wèn)。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé);接班后如因交班不清,發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
(10) 責(zé)任護(hù)士或組長(zhǎng)填寫(xiě)“病房護(hù)理交接班日志”?！安》孔o(hù)理交接班日志”的書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)
字跡整齊、清晰,重點(diǎn)突出。護(hù)理記錄內(nèi)容客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、全面、簡(jiǎn)明扼要、有連貫性,運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄時(shí),由帶教護(hù)士負(fù)責(zé)修改并簽名。
