制度包括哪些內(nèi)容
護(hù)理工作制度通常涵蓋以下幾個核心部分：
1. 護(hù)理人員職責(zé)：詳細(xì)描述各崗位護(hù)士的工作內(nèi)容和責(zé)任。
2. 操作規(guī)程：規(guī)定各項護(hù)理操作的標(biāo)準(zhǔn)步驟和注意事項。
3. 病人管理：包括病歷管理、病情觀察、溝通交流等環(huán)節(jié)。
4. 應(yīng)急處理：制定緊急情況下的應(yīng)對措施和流程。
5. 質(zhì)量控制：設(shè)立質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，定期評估護(hù)理工作效果。
6. 培訓(xùn)與發(fā)展：規(guī)定護(hù)理人員的技能提升和職業(yè)發(fā)展路徑。
注意事項
制定工作制度時，需注意以下幾點(diǎn)：
1. 實用性：制度應(yīng)符合實際工作需求，避免過于理論化。
2. 明確性：內(nèi)容應(yīng)清晰易懂，避免含糊不清或產(chǎn)生歧義。
3. 完整性：覆蓋所有關(guān)鍵工作環(huán)節(jié)，無遺漏。
4. 可執(zhí)行性：制度要具備可行性，考慮實施中的資源和技術(shù)限制。
5. 反饋機(jī)制：設(shè)立制度修訂和反饋渠道，以便持續(xù)改進(jìn)。
制度格式
工作制度的格式通常包含以下幾個部分：
1. 制度標(biāo)題：明確指出是護(hù)理工作制度。
2. 引言：簡述制定制度的目的和依據(jù)。
3. 主體：詳細(xì)列出各項規(guī)定和流程。
4. 附則：包括解釋權(quán)、修訂權(quán)和生效日期等信息。
5. 簽名：由負(fù)責(zé)人或相關(guān)部門簽字確認(rèn)。
護(hù)理工作分級制度的制定是一項嚴(yán)謹(jǐn)而細(xì)致的任務(wù)，需要充分考慮實際情況，結(jié)合專業(yè)理論和實踐經(jīng)驗。只有這樣，才能確保制度的有效性和適用性，為護(hù)理團(tuán)隊提供明確的指導(dǎo)，促進(jìn)護(hù)理工作的規(guī)范化和專業(yè)化。
護(hù)理工作分級護(hù)理制度范文
第1篇 護(hù)理工作分級護(hù)理制度
護(hù)理工作核心制度:分級護(hù)理制度
醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力,確定并實施不同級別的護(hù)理,并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。
分級護(hù)理分為四個級別:特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。(標(biāo)記:一級護(hù)理為紅色、二級護(hù)理為綠色、三級護(hù)理可不設(shè)標(biāo)記)
(1)特級護(hù)理
1)具備以下情況之一的患者,可以確定為特級護(hù)理:
①病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;
②重癥監(jiān)護(hù)患者;
③各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;
④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;
⑤使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;
⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療(crrt),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;
⑦其他有生命危險,需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。
2)護(hù)理要點(diǎn):
①嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征;
②根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
③根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測量出入量;
④根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實施安全措施;
⑤保持患者的舒適和功能體位;
⑥實施床旁交接班。
(2)一級護(hù)理
1)具備以下情況之一的患者,可以確定為一級護(hù)理:
①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;
③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;
④生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
2)護(hù)理要點(diǎn):
①每小時巡視患者,觀察患者病情變化;
②根據(jù)患者病情,測量生命體征;
③根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
④根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實施安全措施;
⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
(3)二級護(hù)理
1)具備以下情況之一的患者,可以確定為二級護(hù)理:
①病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;
②生活部分自理的患者。
2)護(hù)理要點(diǎn):
①每2小時巡視患者,觀察患者病情變化;
②根據(jù)患者病情,測量生命體征;
③根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
④根據(jù)患者病情,正確實施護(hù)理措施和安全措施;
⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
(4)三級護(hù)理
1)具備以下情況之一的患者,可以確定為三級護(hù)理:
①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;
②生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。
2)護(hù)理要點(diǎn):
①每3小時巡視患者,觀察患者病情變化;
②根據(jù)患者病情,測量生命體征;
③根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
④提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
第2篇 某醫(yī)院護(hù)理部工作制度
人民醫(yī)院護(hù)理部工作制度
一、護(hù)理部有健全的管理體制,實行二級管理,對護(hù)士長進(jìn)行垂直領(lǐng)導(dǎo)。
二、護(hù)理部負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的聘任、調(diào)配、培訓(xùn)、考核、獎懲等有關(guān)事宜。
三、護(hù)理部實行目標(biāo)管理,有年計劃、季安排,月、周工作重點(diǎn),并認(rèn)真組織落實,年終有總結(jié)。
四、制定護(hù)理工作服務(wù)理念,建立健全適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院管理的各項護(hù)理規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及各級護(hù)理人員崗位職責(zé)和工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
五、根據(jù)醫(yī)院的應(yīng)急預(yù)案制定護(hù)理應(yīng)急預(yù)案。
六、有護(hù)理缺陷管理制度,并不斷修訂完善。
七、護(hù)理部每月應(yīng)匯總護(hù)理工作月報表,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
八、組織實施護(hù)理程序,為患者提供安全的護(hù)理技術(shù)操作與人性化服務(wù)。
九、護(hù)理部定期深入科室督查,協(xié)助臨床一線解決實際問題。
十、護(hù)理質(zhì)量管理實行三級質(zhì)量控制。
十一、定期組織召開各種會議,檢查、布置工作。
十二、護(hù)理教學(xué):護(hù)理部專人負(fù)責(zé)教學(xué)工作,制定年教學(xué)計劃及安排,制定考核標(biāo)準(zhǔn)。定期組織各級各類護(hù)理人員進(jìn)行繼續(xù)教育培訓(xùn)及崗前培訓(xùn),業(yè)務(wù)考核,年終有總結(jié)。
十三、護(hù)理科研:有護(hù)理科研組織,有科研計劃并組織實施,對科研成果和優(yōu)秀論文有獎勵方案。
第3篇 醫(yī)院護(hù)理工作制度
體溫在37.5度以上及危重病員每隔四小時測次。一般病員每天早晨及卜午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次。新入院病員測血土體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓)。其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。
2、病員入院后，應(yīng)根據(jù)病情決定護(hù)理分級，并作出標(biāo)記。
特別護(hù)理：病情危重，需隨時進(jìn)行搶救的病員。
排專人晝夜守護(hù)，嚴(yán)密觀察病情變化：備齊急救器材、藥品，隨時準(zhǔn)備急救;制定護(hù)理計劃，并預(yù)防并發(fā)癥，及時準(zhǔn)確地填寫特護(hù)記錄。
一級護(hù)理：重癥病員、大手術(shù)后及需嚴(yán)格臥床何處的病員。
臥床休息，生活上給予周密照顧，必須要制定護(hù)理計劃和做護(hù)理記錄;密切觀察病情變化，每天三于分鐘巡視一次;認(rèn)真做好晨、晚間護(hù)理;根據(jù)病情更換體位、擦澡、洗頭，預(yù)
防井發(fā)癥。
二級護(hù)理：病情較重、生活不能完全自理的病員，適應(yīng)地做室內(nèi)活動，生活上給子必要協(xié)助;注意觀察病情變化，每一至兩小時巡視一次。
三級護(hù)理：一般病員在醫(yī)護(hù)指導(dǎo)下生活自理;注意觀察病情，據(jù)病情參加些室內(nèi)、外活動。
附：死亡病員料理事項
1、經(jīng)醫(yī)師檢查證實死亡的病員可以進(jìn)行尸體料理。
2、醫(yī)師填寫死亡通知單，即送往院處，由住處通知死者家屬或單位。
3、需有兩人在場檢查死者有無遺物，如錢、證、衣物等各種物品，交給死者家屬或單位。如家和單位不在，應(yīng)交由護(hù)士長保存。
4、在當(dāng)班護(hù)士要用棉花塞好死者之日、鼻、肛門、陰道等，如有傷口或排泄物，應(yīng)擦洗干凈包好使兩眼閉合。
5、整理病室，拆走床單、褲褥等物，通風(fēng)換氣床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理。
6、整理病案，完成護(hù)理記錄。
第4篇 護(hù)理部工作制度范本
以下是制度網(wǎng)為您提供的關(guān)于醫(yī)院護(hù)理部的工作制度范文,希望對您有所幫助。
一、根據(jù)院工作計劃,結(jié)合臨床醫(yī)療和護(hù)理工作實際,定期擬定醫(yī)院護(hù)理工作計劃,經(jīng)院長批準(zhǔn)后,具體組織實施。
二、經(jīng)常督促檢查工作制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及護(hù)理人員工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行,提高基礎(chǔ)護(hù)理和疾病護(hù)理的質(zhì)量。
三、合理計劃和調(diào)配使用護(hù)理人員,做到護(hù)理任務(wù)和力量的基本平衡,加強(qiáng)對護(hù)士長工作的具體指導(dǎo),充分發(fā)揮護(hù)士長的作用。組織護(hù)士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期抽查。
四、負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高。開展業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)和操作技術(shù)的訓(xùn)練,統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)的操作規(guī)程和定期考核。開展業(yè)余教育和舉辦短期學(xué)習(xí)班。加強(qiáng)護(hù)理工作的技術(shù)管理,開展護(hù)理工作的科研和技術(shù)革新活動,不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。
五、做好病房管理,達(dá)到環(huán)境整潔、安靜、舒適安全、工作有序的要求。對病人進(jìn)行住院指導(dǎo)和生活管理,搞好基礎(chǔ)護(hù)理,合理控制陪護(hù),積極創(chuàng)造條件,搞好病房設(shè)置規(guī)范化。
六、定期對各科(病房)常備藥品、器械物品的領(lǐng)取、保管和使用情況進(jìn)行檢查。
七、了解或參加各科開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重病人的搶救。
八、經(jīng)常深入科室了解實際情況,督促檢查各項工作的落實,杜絕護(hù)理事故,減少護(hù)理差錯的發(fā)生,分析護(hù)理工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,并作好記錄。定期向院長匯報工作,提出改進(jìn)工作措施。
九、掌握全院護(hù)理人員的工作、學(xué)習(xí)、思想情況,做好思想政治工作,關(guān)心護(hù)士生活。
十、本部有健全的各項制度。
十一、建立本部大事記。
第5篇 衛(wèi)生所護(hù)理工作制度
衛(wèi)生所護(hù)士應(yīng)具有高度的責(zé)任感，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，必須熟練掌握各項護(hù)理操作技能，合理使用藥物，掌握正確的給藥方法，確保用藥安全有效。
（一）嚴(yán)格遵守安全給藥的原則
1、按處方要求準(zhǔn)確給藥 護(hù)士對處方有疑問時應(yīng)及時提出，切不可盲目執(zhí)行，也不可擅自更改處方。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度 嚴(yán)格檢查藥物質(zhì)量，對疑有變質(zhì)或已超過有效期的藥物應(yīng)放棄使用，切實做到“三查七對五準(zhǔn)確”。
“三查”：指操作前、操作中、操作后均須進(jìn)行查對。
“七對”：核對姓名、性別、藥名、濃度、劑量、用法和時間。
“五準(zhǔn)確”：將準(zhǔn)確的藥物，按準(zhǔn)確的劑量，用準(zhǔn)確的方法，在準(zhǔn)確的時間內(nèi)給予準(zhǔn)確的病人。
3、按需要進(jìn)行藥物過敏試驗。
4、臨床用藥中的責(zé)任 護(hù)士應(yīng)了解所用藥物的作用及副反應(yīng)，用藥過程中要密切觀察療效及副反應(yīng)，并做好記錄。
5、熟練掌握正確的給藥方法與技術(shù)。
(二)落實消毒滅菌管理措施
1、定期進(jìn)行環(huán)境、物品的消毒滅菌工作。
2、嚴(yán)格監(jiān)測消毒滅菌的效果。
3、加強(qiáng)無菌觀念，操作中嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則。
（三）外傷包扎換藥的原則
1、熟練掌握外科基本操作，加強(qiáng)無菌觀念，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，配合醫(yī)師換藥及各種診療工作。
2、負(fù)責(zé)準(zhǔn)備敷料、器械，用后即刻清洗消毒并定期檢查保養(yǎng)。
3、保持室內(nèi)清潔，預(yù)防交叉感染。
（四）衛(wèi)生所日常的清潔、消毒、滅菌
1、環(huán)境清潔 注射室、治療室要搞好清潔衛(wèi)生工作并進(jìn)行必要的消毒，對特殊污染的地面及空間，用化學(xué)消毒劑噴灑。
2、被服、物品的消毒 棉織品、枕芯、毛毯等經(jīng)洗滌后曝曬或用紫外線照射消毒，工作人員的用物應(yīng)單獨(dú)清洗、消毒。
3、空氣凈化 用物理、化學(xué)等方法使室內(nèi)空氣中的含量減少到無塵、無菌狀態(tài)。室內(nèi)定時通風(fēng)、濕式清掃、紫外線消毒等。
第6篇 醫(yī)院護(hù)理部工作制度3
醫(yī)院護(hù)理部工作制度(三)
一、在主管院長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院臨床、教學(xué)、科研、預(yù)防的護(hù)理管理工作。
二、制定全院護(hù)理工作計劃并組織實施,定期總結(jié)。
三、不斷完善各項工作制度、操作規(guī)程、護(hù)理質(zhì)量要求,定期組織檢查、考核。
四、制定各級護(hù)理人員繼續(xù)教育計劃和培訓(xùn)計劃,并組織實施。
五、對各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件有預(yù)案,并組織落實。
六、全面統(tǒng)籌安排全院護(hù)理人員,做好各科護(hù)理人員調(diào)配和輪轉(zhuǎn)工作,對護(hù)士進(jìn)行有效領(lǐng)導(dǎo)。
七、及時了解各種信息,做好動態(tài)管理。
八、定期組織護(hù)理行政和業(yè)務(wù)查房,解決臨床護(hù)理問題。
九、定期召開護(hù)士長會、護(hù)士大會、護(hù)理部辦公會及各種護(hù)理專題會。
十、經(jīng)常對全院醫(yī)護(hù)人員開展護(hù)理安全教育,防止醫(yī)療事故發(fā)生。
十一、對護(hù)理缺陷有登記、報告制度,及時分析原因,制定改進(jìn)措施。
十二、定期收集、統(tǒng)計各種護(hù)理信息數(shù)據(jù),并及時上報有關(guān)部門。
第7篇 護(hù)理會診工作制度
(1) 專科護(hù)理會診
1) 高級責(zé)任護(hù)士以上人員具備申請會診和參與會診資質(zhì)。申請會診需要填寫“護(hù)理會診單”。
2)病區(qū)遇有本專科不能解決的護(hù)理問題時，應(yīng)由病區(qū)或科部組織跨病區(qū)、多?？频淖o(hù)理會
診。并明確提出護(hù)理會診目的和解決的問題，必要時護(hù)理部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)。
3)護(hù)理會診由專科護(hù)士或護(hù)士長主持，相關(guān)專業(yè)護(hù)士及病區(qū)相關(guān)護(hù)理人員參加，認(rèn)真進(jìn)行
討論，提出解決問題的方法或進(jìn)行調(diào)查研究。
4) 進(jìn)行會診必須事先做好準(zhǔn)備，負(fù)責(zé)的科室應(yīng)將有關(guān)材料加以整理，盡可能做出書面摘要，并事先發(fā)給參加會診的人員，預(yù)做發(fā)言準(zhǔn)備。
5) 參加會議的人員應(yīng)根據(jù)會診需要解決的問題進(jìn)行認(rèn)真準(zhǔn)備。討論時由高級責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療護(hù)理等方面的問題，參加人員對護(hù)理問題進(jìn)行充分的討論，并提出會診意見和建議。
6) 會診結(jié)束時由?？谱o(hù)士或病區(qū)護(hù)士長總結(jié)，對會診過程、結(jié)果進(jìn)行記錄并組織臨床實施，觀察護(hù)理效果。對一時難以解決的問題可以立項專門研究。
7)會診結(jié)束后，由主持會診的高級責(zé)任護(hù)士或?qū)？谱o(hù)士在“護(hù)理會診單”上填寫會診意見，并有簽名。
(2) 疑難病例護(hù)理會診
1) 病區(qū)收治疑難病例時，應(yīng)及時提出申請，由科護(hù)士長組織護(hù)理會診。內(nèi)容主要是正確評估患者，發(fā)現(xiàn)正確的護(hù)理問題和對病情轉(zhuǎn)歸的判斷，提出有效的護(hù)理措施及需注意的問題，根據(jù)臨床需要隨時進(jìn)行護(hù)理會診，并在護(hù)理會診單中按要求記錄。
2) 對特殊病例或典型病例，可由護(hù)理部負(fù)責(zé)組織全院性的護(hù)理會診。會診前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備，會診結(jié)束時應(yīng)提供書面的會診意見。
第8篇 醫(yī)院護(hù)理部工作制度
醫(yī)院護(hù)理管理制度--護(hù)理部工作制度
一、護(hù)理部有健全的領(lǐng)導(dǎo)體制,實行總護(hù)士長與護(hù)士長二級管理體制。
二、根據(jù)醫(yī)院工作計劃,結(jié)合臨床醫(yī)療和護(hù)理工作實際,定期擬定醫(yī)院護(hù)理工作計劃,具體組織實施,年終有總結(jié)。
三、建立健全各項護(hù)理管理制度、工作制度、疾病護(hù)理常規(guī)及各級護(hù)理人員崗位責(zé)任制度,經(jīng)常督促檢查各項制度的貫徹執(zhí)行,提高基礎(chǔ)護(hù)理和疾病護(hù)理的質(zhì)量。
四、合理計劃和調(diào)配使用護(hù)理人員,做到護(hù)理任務(wù)和力量的基本平衡。加強(qiáng)對護(hù)士長工作的具體指導(dǎo),健全護(hù)士長的考核標(biāo)準(zhǔn),充分發(fā)揮護(hù)士長的作用。
五、負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高,開展業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)和操作技術(shù)的訓(xùn)練,統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)的操作規(guī)程,定期進(jìn)行理論和技術(shù)考核。開展護(hù)理工作的科研和技術(shù)革新活動,不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。
六、做好病房管理,達(dá)到環(huán)境整潔、安靜、舒適安全、工作有序的要求。做好病人基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育工作。
七、經(jīng)常深入科室了解實際情況,督促檢查各項工作的落實,杜絕護(hù)理事故,減少護(hù)理差錯的發(fā)生。成立護(hù)理質(zhì)量控制委員會,組織質(zhì)控小組定期檢查和不定期抽查。分析護(hù)理工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。定期向院長匯報工作,提出改進(jìn)工作措施。
八、了解或參加各科室開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重病人的搶救。
九、本部有健全的各項制度,組織定期不定期召開相關(guān)工作會議,如護(hù)士長例會、全院護(hù)士大會等。
十、建立本部大紀(jì)事。
第9篇 市民醫(yī)院換藥室護(hù)理工作制度
人民醫(yī)院換藥室護(hù)理工作制度
1、必須穿工作服,戴工作帽工作,操作時應(yīng)戴口罩,非工作人員不得擅自入內(nèi)。私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi)。
2、室內(nèi)保持整潔,物品用后放回原處。
3、嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū),無菌物品與污染物品應(yīng)分別放置,切勿混淆。
4、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作及換藥原則,先處理無菌傷口,再處理一般感染和嚴(yán)重感染傷口,污染的敷料須立即置于彎盆或敷料桶內(nèi),不得隨意亂丟。
5、地面每天用消毒液拖擦,室內(nèi)空氣消毒每天2次,每月做空氣培養(yǎng)。
6、換藥碗(盤)用后立即浸泡于1:1000康威達(dá)消毒液內(nèi)。
7、無菌持物鉗、剪刀、針等用具用后浸泡消毒,并注意打開關(guān)節(jié),浸泡液、容器每周更換1至2次。
第10篇 州醫(yī)院護(hù)理部工作制度
自治州醫(yī)院護(hù)理部工作制度
一、實行三級護(hù)理管理,即護(hù)理部-科護(hù)士長-護(hù)士長,對科護(hù)士長、護(hù)士長進(jìn)行垂直領(lǐng)導(dǎo)。
二、護(hù)理部負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的聘任、調(diào)配、培訓(xùn)、考核、獎懲等有關(guān)事宜。
三、護(hù)理部實行目標(biāo)管理,有中長期規(guī)劃、有年度計劃、季度安排、月周重點(diǎn),并認(rèn)真組織落實,年終有總結(jié)。
四、依據(jù)醫(yī)院的功能、任務(wù)建立健各項護(hù)理規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及護(hù)理人員崗位說明書等。
五、根據(jù)醫(yī)院的總體應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理工作特點(diǎn)制定護(hù)理應(yīng)急預(yù)案。
六、有護(hù)理管理制度,并不斷修訂完善。
七、有健全的科護(hù)士長、護(hù)士長考核標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理部每月應(yīng)匯總護(hù)理工作質(zhì)量分析報表,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
八、組織實施責(zé)任制整體護(hù)理及護(hù)理程序,為患者提供安全的護(hù)理技術(shù)操作與人性化服務(wù)。
九、護(hù)理部定期深入科室查房,協(xié)助臨床一線解決實際問題。
第11篇 護(hù)理工作核心制度
護(hù)理工作核心制度
（一）查對制度
①醫(yī)囑查對制度
（1）醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對、每日總對，包括醫(yī)囑單、執(zhí)行卡、各種標(biāo)識
（飲食、護(hù)理級別、過敏、隔離等），設(shè)總查對登記本。單線班處理的醫(yī)囑，由下一班負(fù)責(zé)查對。
（2）各項醫(yī)囑處理后，應(yīng)核對并簽名。
（3）臨時執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)第內(nèi)、嚴(yán)重不良事件發(fā)生1～3日內(nèi)組織全科人員進(jìn)行分析討論，提出處理意見及防范措施，填寫“護(hù)理不良事件報告表”一式兩份，一份報護(hù)理部，一份留科室保存。
④結(jié)果分析
不良事件上報后，護(hù)理部每月組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會成員對上報的資料進(jìn)行分析討論。主要采取趨勢分析和個案分析。趨勢分析包括科室內(nèi)部的縱向比較、與其他科室的橫向比較、與標(biāo)準(zhǔn)及實踐的比較。通過討論，制定整改措施，并組織全院護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，舉一反三，消除護(hù)理安全隱患及缺陷，杜絕此類事件再次發(fā)生。
⑤處罰及獎勵
護(hù)理部營造開放、公平、非懲罰的護(hù)理安全文化氛圍，鼓勵責(zé)任人及科室主動報告護(hù)理不良事件。對主動報告護(hù)理不良事件的科室及個人視情況不予處罰或從輕處罰；對主動發(fā)現(xiàn)和及時報告重要不良事件和隱患，避免嚴(yán)重不良后果發(fā)生的科室和個人給予獎勵和保護(hù)；對發(fā)生護(hù)理不良事件后不按規(guī)定報告、有意隱瞞的科室與個人，事后經(jīng)主管部門或他人發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)輕重及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定從重處罰。
（七） 護(hù)理安全制度
①患者安全管理
1）評估患者安全危險因素，向患者、家屬及陪伴人員做好安全教育工作。
2）兒童、老年患者、意識障礙和需要臥床休息的患者，設(shè)提示牌、加護(hù)欄等，落實床邊安全護(hù)理措施，向患者及家屬做好解釋，防墜床、燙傷、跌倒、誤吸、導(dǎo)管脫出等意外事件發(fā)生。
3）患兒玩具應(yīng)選用較大、不易誤吞的物品，禁止玩弄刀、
4）剪及易破損的物品。任何針頭、刀剪、玻璃等銳器在操作完畢后必須清點(diǎn)檢查，不能遺留在病房內(nèi)。工作人員工作服上不使用大頭針、別針等，以免刺傷患兒。
5）新生兒科
（室）及無陪護(hù)病區(qū)
（部門）要嚴(yán)格執(zhí)行出入人員的核查與管理。
②環(huán)境安全管理
1）病區(qū)
（部門）物品同定放置，不影響行走。病區(qū)
（部門）走道保持地面清潔干燥，拖地時置防滑標(biāo)志，防滑倒、跌傷。
2）使用的物品合理放置，便于患者拿取。
3）提供足夠的照明設(shè)施。
4）洗手間、浴室有防燙、防滑標(biāo)志，熱水使用有提示標(biāo)識和使用指引。
③防火安全管理
1）病區(qū)
（部門）內(nèi)一律不準(zhǔn)吸煙，禁止使用電爐、酒精燈及點(diǎn)燃明火，以防失火。
2）保持消防通道通暢，有明顯的標(biāo)志，不堆堵雜物。
3）保持消防設(shè)施完好
（如滅火器等）。
4）醫(yī)護(hù)人員能熟練應(yīng)用消防設(shè)施和熟悉安全通道。
④停電安全管理
1）有停電的應(yīng)急措施，病區(qū)
（部門）備應(yīng)急燈或其他照明設(shè)施。
2）有停電的應(yīng)急預(yù)案。
⑤用氧安全管理
1）防火、防油、防熱、防震，標(biāo)志明顯。
2）氧氣房要上鎖，做好交接工作。
3）有氧、無氧標(biāo)志清楚。
4）對用氧患者進(jìn)行注意事項宣教。
⑥防盜安全管理
1）做好患者宣傳工作，妥善保管個人物品，貴重物品不放在病區(qū)
（部門）。
2）晚9時清點(diǎn)、勸導(dǎo)探視人員離開，鎖好大門。
3）加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)可疑人員，及時報告保衛(wèi)科。
（八） 消毒隔離制度
1）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，各科室建立醫(yī)院感染管理小組、設(shè)兼職監(jiān)控員，做好各項監(jiān)測。
2）各病區(qū)
（部門）人、物流向符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)要求，兒科有單獨(dú)的出入通道。
3）嚴(yán)格遵守清潔衛(wèi)生制度，保持室內(nèi)外清潔衛(wèi)生。
4診療用物按規(guī)定消毒滅菌
5）護(hù)理做到一床一毛巾、一桌一抹布。用過的毛巾和抹布及時清洗消毒，床刷每日消毒1次，患者出院或死亡后按要求做好床單位的終末消毒。
6）準(zhǔn)確配制各種消毒液，監(jiān)測消毒液的濃度及消毒效果。
7）按照《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，對免疫力低下患者采取保護(hù)性隔離措施。對特殊感染和傳染病患者采取相應(yīng)的隔離措施。
8）洗手設(shè)施符合要求，工作人員講究個人衛(wèi)生，遵守手衛(wèi)生管理要求、做好個人防護(hù)，不準(zhǔn)穿污染的工作服進(jìn)食堂、會議室等。
9）保證患者飲食衛(wèi)生。做好衛(wèi)生員、配餐員、陪人、探視人員的衛(wèi)生管理及宣教工作。
10）無菌操作時嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。
第12篇 a醫(yī)院護(hù)理工作制度
體溫在7.5度以上及危重病員每隔四小時測次。一般病員每天早晨及卜午測體溫、脈搏、呼吸各一次,每天問大小便一次。新入院病員測血土體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓)。其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。
2、病員入院后,應(yīng)根據(jù)病情決定護(hù)理分級,并作出標(biāo)記。
特別護(hù)理:病情危重,需隨時進(jìn)行搶救的病員。
排專人晝夜守護(hù),嚴(yán)密觀察病情變化:備齊急救器材、藥品,隨時準(zhǔn)備急救;制定護(hù)理計劃,并預(yù)防并發(fā)癥,及時準(zhǔn)確地填寫特護(hù)記錄。
一級護(hù)理:重癥病員、大手術(shù)后及需嚴(yán)格臥床何處的病員。
臥床休息,生活上給予周密照顧,必須要制定護(hù)理計劃和做護(hù)理記錄;密切觀察病情變化,每天三于分鐘巡視一次;認(rèn)真做好晨、晚間護(hù)理;根據(jù)病情更換體位、擦澡、洗頭,預(yù)
防井發(fā)癥。
二級護(hù)理:病情較重、生活不能完全自理的病員,適應(yīng)地做室內(nèi)活動,生活上給子必要協(xié)助;注意觀察病情變化,每一至兩小時巡視一次。
三級護(hù)理:一般病員在醫(yī)護(hù)指導(dǎo)下生活自理;注意觀察病情,據(jù)病情參加些室內(nèi)、外活動。
附:死亡病員料理事項
1、經(jīng)醫(yī)師檢查證實死亡的病員可以進(jìn)行尸體料理。
2、醫(yī)師填寫死亡通知單,即送往院處,由住處通知死者家屬或單位。
3、需有兩人在場檢查死者有無遺物,如錢、證、衣物等各種物品,交給死者家屬或單位。如家和單位不在,應(yīng)交由護(hù)士長保存。
4、在當(dāng)班護(hù)士要用棉花塞好死者之日、鼻、肛門、陰道等,如有傷口或排泄物,應(yīng)擦洗干凈包好使兩眼閉合。
5、整理病室,拆走床單、褲褥等物,通風(fēng)換氣床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理。
6、整理病案,完成護(hù)理記錄。
第13篇 七一醫(yī)院門診換藥室護(hù)理工作制度
第七醫(yī)院門診換藥室護(hù)理工作制度
一.嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)及污染區(qū),操作時無菌物品與污染物品應(yīng)分別放置,切勿混淆。
二.無菌物品放于固定位置,標(biāo)簽應(yīng)明顯、注明日期,過期重新滅菌。
三.做好換藥前的一切準(zhǔn)備工作。換藥前戴口罩,換藥前后嚴(yán)格洗手(或消毒液擦手),必要時用消毒液泡手。
四.換藥原則:先處理清潔創(chuàng)口再處理感染創(chuàng)口。污染的敷料須立即置于敷料桶內(nèi)。破傷風(fēng)、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染敷料均應(yīng)焚燒。
五.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及物品器械保管制度。
第14篇 醫(yī)院護(hù)理工作會議制度
某醫(yī)院護(hù)理工作會議制度
(1)護(hù)理部例會
由護(hù)理部主任主持,參加人員為護(hù)理部的全體人員。主要內(nèi)容:匯報及總結(jié)上周工作任務(wù)完成情況,布置本周工作任務(wù);傳達(dá)醫(yī)院會議或工作的要求。護(hù)理部主任提出工作的重點(diǎn)和任務(wù)要求。
(2)科護(hù)士長例會
由護(hù)理部主任主持,參加人員為護(hù)理部干事、科護(hù)士長及中層護(hù)理管理者。主要內(nèi)容:研究討論護(hù)理工作計劃和有關(guān)護(hù)理工作的決策;干事、科護(hù)士長匯報護(hù)理工作開展情況,主要存在問題以及解決問題的措施和建議;對存在較為嚴(yán)重的護(hù)理質(zhì)量事件進(jìn)行通報和討論處理結(jié)果。護(hù)理部主任布置近期工作安排并提出具體要求。
(3)護(hù)士長例會
全院護(hù)士長例會:由護(hù)理部主任主持,參加人員為各病區(qū)護(hù)士長和部分護(hù)理骨干。主要內(nèi)容:傳達(dá)上級指示,總結(jié)護(hù)理工作,布置工作計劃;分析講評護(hù)理質(zhì)量,護(hù)理缺陷分析和疑難護(hù)理問題討論;介紹護(hù)理管理經(jīng)驗,交流護(hù)理管理信息。
分科護(hù)士長例會:由科護(hù)士長主持,本科護(hù)士長參加。主要內(nèi)容:科護(hù)士長總結(jié)和布置本科月工作;傳達(dá)上級會議精神;分析本科的護(hù)理缺陷及急需解決的問題;匯報專科護(hù)理工作情況。
(4)護(hù)士大會
全院護(hù)士大會:“5.12”護(hù)士節(jié)和春節(jié)前舉行,由護(hù)理部主任主持,院領(lǐng)導(dǎo)和機(jī)關(guān)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)出席,全院護(hù)士參加。主要內(nèi)容:總結(jié)年度工作,明年工作計劃及目標(biāo),表彰先進(jìn)集體和個人,演講比賽、護(hù)理知識、護(hù)理技能操作競賽和文藝演出等。
(5)病區(qū)護(hù)理例會
由病區(qū)護(hù)士長主持,全體護(hù)士參加。主要內(nèi)容:傳達(dá)護(hù)理部或科部的工作計劃和要求;總結(jié)護(hù)理工作,分析講評護(hù)理質(zhì)量;護(hù)理安全教育,護(hù)理缺陷分析和疑難護(hù)理問題討論等。
(6)護(hù)理核心組會議
由護(hù)士長主持,總務(wù)護(hù)士、護(hù)師以上的護(hù)理骨干2―3人參加,每月一次,研究討論科室存在問題,分析糾偏,布置一個月的重點(diǎn)工作。
(7)聯(lián)席(協(xié)調(diào))會議
當(dāng)護(hù)理工作需要其他部門或科室共同解決時,及時組織相關(guān)部門、科室召開協(xié)調(diào)會議討論解決。
第15篇 市民醫(yī)院注射室護(hù)理工作制度
人民醫(yī)院注射室護(hù)理工作制度
1、各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。過敏的藥物,必須做好注射前的過敏試驗。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,對病人熱情、體貼。
3、密切觀察注射后的情況,發(fā)生注射反應(yīng)或意外,應(yīng)及時進(jìn)行處置,并報告醫(yī)生。
4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,正確抽取藥液,器械溶液每周調(diào)換2次,注射應(yīng)做到一人一針一管,皮試一人一針。
5、準(zhǔn)備搶救藥品器械,放于固定位置,定期檢查,及時補(bǔ)充更換。
6、室內(nèi)每天紫外線消毒2次,每月空氣培養(yǎng)1次。
7、已用過的注射用具要浸在1:1000康威達(dá)消毒溶液中,后再送供應(yīng)室。一次性注射器毀形后按要求放置及回收。
8、無菌物品須注明滅菌日期及失效日期,超過一周重新滅菌。
9、一次性醫(yī)療用品應(yīng)按《醫(yī)院一次性醫(yī)療用品的管理制度》規(guī)定做好領(lǐng)用、處置、回收工作。
第16篇 護(hù)理部管理工作制度
1) 根據(jù)醫(yī)院的中心工作、年工作計劃及醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃,結(jié)合臨床醫(yī)療和護(hù)理工作實際,制訂護(hù)理工作長遠(yuǎn)規(guī)劃及發(fā)展目標(biāo)、醫(yī)院護(hù)理工作年、月工作計劃和總結(jié),報請主管院長批準(zhǔn)后,具體組織實施。
2) 依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),建立完善各項護(hù)理工作制度、工作流程、工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及各級護(hù)理人員工作職責(zé),并定期評價貫徹執(zhí)行的效果,不斷完善規(guī)章制度,提高科學(xué)管理的水平,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量不斷改進(jìn),全面實施以病人為中心的整體護(hù)理。
3) 合理配置護(hù)理人力資源,遵循以人為本、能級對應(yīng)、結(jié)構(gòu)合理、動態(tài)調(diào)整的原則,按照護(hù)理崗位的任務(wù)、所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平、實際護(hù)理工作量等要素科學(xué)配置護(hù)士,加強(qiáng)對護(hù)士人力資源的科學(xué)管理。
4) 定期深入臨床,加強(qiáng)對護(hù)士長工作的具體指導(dǎo),充分發(fā)揮護(hù)士長的作用,組織護(hù)士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期抽查,對護(hù)士長護(hù)理管理質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)和定期評價。
5) 負(fù)責(zé)實施和落實全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃,督促落實護(hù)士培訓(xùn)與科研管理委員會的職責(zé)開展業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)和操作技術(shù)的訓(xùn)練和考核,開展繼續(xù)教育和舉辦短期學(xué)習(xí)班。加強(qiáng)護(hù)理工作的技術(shù)管理,開展護(hù)理工作的科研活動,不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。
6) 定期對各科(病房)病區(qū)管理、基礎(chǔ)和?？谱o(hù)理管理、消毒隔離、服務(wù)品質(zhì)、護(hù)理文書等護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,了解或參加各科開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重病人的搶救。督促檢查各項工作制度的落實情況,減少護(hù)理差錯的發(fā)生,分析護(hù)理工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,并做好記錄。
7) 每月統(tǒng)計護(hù)理工作量、壓瘡、輸血輸液反應(yīng)、差錯、一級護(hù)理天數(shù)、護(hù)理人力出勤率等護(hù)理工作動態(tài)報表,制訂月工作重點(diǎn)及小結(jié),每月向主管院長及上級行政管理部門報告。
8) 關(guān)心護(hù)士工作及生活,嚴(yán)格執(zhí)行《勞動合同法》、《婦女權(quán)益保障法》,根據(jù)護(hù)理工作的特點(diǎn)和護(hù)士的需要,積極創(chuàng)造良好的工作氛圍和環(huán)境,充分調(diào)動廣大護(hù)士的積極因素。
9) 配合醫(yī)院整體行動協(xié)調(diào),指導(dǎo)全院護(hù)理應(yīng)急調(diào)配。
第17篇 醫(yī)院護(hù)理工作制度6
醫(yī)院護(hù)理工作制度6
一、分級護(hù)理制度
確定患者的護(hù)理級別,應(yīng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù),并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī),并根據(jù)患者的護(hù)理級別和醫(yī)生制訂的診療計劃,按照護(hù)理程序開展護(hù)理工作。
(一)分級護(hù)理指征:
1、具備以下情況之一的患者,可以確定為特級護(hù)理:
a、病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;
b、重癥監(jiān)護(hù)患者;
c、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;
d、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;
e、使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;
f、實施連續(xù)性腎臟替代治療(crrt),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者:
g、其他有生命危險,需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。
2、具備以下情況之一的患者,可以確定為一級護(hù)理:
a、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
b、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;
c、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;
d、生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
3、具備以下情況之一的患者,可以確定為二級護(hù)理:
a、病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;
b、生活部分自理的患者。
4、具備以下情況之一的患者,可以確定為三級護(hù)理:
a、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;
b、生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。
(二)護(hù)理工作要點(diǎn):
1、密切觀察患者的生命體征和病情變化;
2、正確實施治療、給藥及護(hù)理措施,并觀察、了解患者的反應(yīng);
3、根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助;
4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo);
5、病員一覽表及床頭標(biāo)記清楚;
6、護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)關(guān)心和愛護(hù)患者,發(fā)現(xiàn)患者病情變化需及時與醫(yī)生溝通。
1、特級護(hù)理要點(diǎn):
a、嚴(yán)密觀察病情變化,監(jiān)測生命體征;
b、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
c、根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測量出入量;
d、根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實施安全措施;
e、保持患者的舒適和功能體位;
f、實施床旁交接班。
2、一級護(hù)理要點(diǎn):
a、每小時巡視患者,觀察患者病情變化:
b、根據(jù)患者病情,測量生命體征;
c、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
d、根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實施安全措施;
e、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
3、二級護(hù)理要點(diǎn):
a、每2小時巡視患者,觀察患者病情變化;
b、根據(jù)患者病情,測量生命體征;
c、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
d、根據(jù)患者病情,正確實施護(hù)理措施和安全措施;
e、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
4、三級護(hù)理要點(diǎn):
a、每3小時巡視患者,觀察患者病情變化;
b、根據(jù)患者病情,測量生命體征;
c、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
d、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
第18篇 b醫(yī)院護(hù)理工作制度
護(hù)理工作搶救制度
1.工作人員應(yīng)保持嚴(yán)肅認(rèn)真有序的工作態(tài)度,全力以赴,明確分工,緊密配合,聽從指揮,嚴(yán)格執(zhí)行個項規(guī)章制度,分秒必爭搶救患者
2.搶救器械.藥品及物品,必須齊全完備,做到“五定一及時”,即定品種數(shù)量.定點(diǎn)放置.定人保管.定時檢查.定期消毒滅菌.及時維修補(bǔ)充
3.參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)操作流程,熟悉突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,保證搶救工作的順利進(jìn)行
4.嚴(yán)密觀察病情,準(zhǔn)確及時記錄搶救時間.用藥劑量.給藥途徑.搶救過程及病情變化
5.嚴(yán)格執(zhí)行交接班.查對制度及分級護(hù)理制度
6.及時與患者家屬聯(lián)系,告知患者病情及特殊檢查注意事項及操作,以便配合搶救工作
7.如患者病情需要轉(zhuǎn)icu,由主治醫(yī)師決定和icu聯(lián)系,由經(jīng)治醫(yī)師和負(fù)責(zé)護(hù)士護(hù)送至icu,并詳細(xì)交接
8.搶救完畢應(yīng)及時清理物品進(jìn)行消毒.登記,及時據(jù)實作搶救護(hù)理小結(jié)
分級護(hù)理制度
1.患者入院后,由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理級別,下達(dá)醫(yī)囑
2.分級護(hù)理為特級護(hù)理及一.二.三級護(hù)理,并有統(tǒng)一標(biāo)記
3.患者一覽表和床頭牌上有分級護(hù)理標(biāo)記,標(biāo)志與護(hù)理級別吻合,根據(jù)醫(yī)囑及時更改?；颊咦≡浩陂g,應(yīng)根據(jù)級別要求進(jìn)行護(hù)理
4.分級護(hù)理范圍
特別護(hù)理:病情危重或大手術(shù)后,隨時可能發(fā)生意外的患者
一級護(hù)理:危重.大手術(shù)后需要嚴(yán)格臥床休息以及生活不能自理患者
二級護(hù)理:病情較重或重病恢復(fù)期.年老體弱.生活不能完全自理的患者
三級護(hù)理:病情較輕或康復(fù)期的患者
5.患者分級護(hù)理要求(參見臨床護(hù)理質(zhì)量管理)
查對制度
1.執(zhí)行醫(yī)囑.嚴(yán)格“三查八對”,一注意。“三查”:服藥/注射及各種治療執(zhí)行前/中/后各查對一次。“八對”:對床號/ 姓名 /藥名 /劑量 /濃度/ 時間 /用法 /藥品有效期,注意用藥后反應(yīng)。
2.清點(diǎn)藥品時和使用藥品前,應(yīng)檢查藥品質(zhì)量/ 標(biāo)簽 /失效期和批號/ 如不符合要求,不得使用。
3.給藥前注意詢問有無過敏史。使用毒麻精神藥品要經(jīng)過反復(fù)核對。
4.擺藥注意四不用:(1)不用無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清的藥物:(2)不用變色/ 混濁或有沉定的藥物:(3)不用可疑的藥物:(4)不用內(nèi)服/ 外用/ 劇毒藥物的標(biāo)簽與藥瓶混淆的藥物。
5.靜脈輸液應(yīng)注意查對:(1)液體名稱及有效期:(2)玻璃瓶有無裂痕,瓶蓋有無松動:(3)檢查液體有無變色 / 混濁/ 沉淀:(4)一次性醫(yī)用輸液器有無過期,是否清洗,有否異物,包裝袋有無損壞/ 漏氣:(5)使用多種藥物時注意配伍禁忌及用藥后反應(yīng)。
6.輸血應(yīng)注意(1)輸血前須經(jīng)兩人共同執(zhí)行“三查八對”并簽名(“三查”:血制品有效期/ 血制品質(zhì)量/ 輸血裝置是否完整:“八對”:床號/ 姓名/ 住院號/ 血袋號/ 血型/ 交叉試驗結(jié)果/ 血制品種類/ 計量/)查對供血者姓名/ 血型/ 血瓶號/ 血量/ 采血日期/ 血液有無凝塊/ 溶血,血袋有無破損等。 (2)取血后在三時分鐘內(nèi)輸入,輸血開始,應(yīng)觀察患者5~10分鐘患者無異常方可離開?；颊咻斞^程中必須嚴(yán)密觀察輸血反映,發(fā)現(xiàn)無異常及時報告醫(yī)師處理:
(3)輸血完畢,瓶內(nèi)余血保留24小時
醫(yī)囑執(zhí)行制度
1.凡用于患者的各類藥品.各類檢查和操作項目,醫(yī)師均應(yīng)下達(dá)醫(yī)囑。護(hù)士轉(zhuǎn)抄和整理醫(yī)囑必須準(zhǔn)確.及時,不得涂改
2.護(hù)士轉(zhuǎn)抄各項治療護(hù)理執(zhí)行單(卡)時,對可疑醫(yī)囑應(yīng)以醫(yī)生核對后再轉(zhuǎn)抄執(zhí)行。護(hù)士除搶救患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑,搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時護(hù)士應(yīng)復(fù)誦無誤后方可執(zhí)行,并保留所用安頗,經(jīng)二人核對后,方可棄去。事后督促醫(yī)師及時.據(jù)實補(bǔ)記醫(yī)囑,護(hù)士簽名
3護(hù)士長應(yīng)組織每周總查對醫(yī)囑一次,護(hù)士每班查對醫(yī)囑。護(hù)士交接班時,應(yīng)檢查醫(yī)囑是否處理完畢,值班期間隨時查看有無新開醫(yī)囑。醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄后,須經(jīng)另一護(hù)士查對,每次查對后應(yīng)簽名。執(zhí)行輸血醫(yī)囑時必須由2名護(hù)士認(rèn)真核對柄簽名
4.接到醫(yī)屬指令按時執(zhí)行。臨時醫(yī)囑必須在規(guī)定時間15分鐘內(nèi)執(zhí)行,要求先執(zhí)行.后簽名.簽時間。長期醫(yī)囑對急危重患者的處置時間不超過30分鐘,平診患者處置時間不超過1小時
5.凡需下一班護(hù)士執(zhí)行的臨時醫(yī)囑,因交代清楚,并做好記錄
6.患者手術(shù).分娩.轉(zhuǎn)科.出院或死亡后,當(dāng)班護(hù)士應(yīng)停止所有醫(yī)囑。
值班 交接班制度
1.值班人員必須堅守崗位,履行職責(zé),保證診療.護(hù)理工作準(zhǔn)確.及時.安全不間斷的進(jìn)行
2.值班人員要做好病區(qū)管理工作,加強(qiáng)安全管理,遇有重大問題,及時向上級請示報告
3.值班人員要掌握患者的病情變化,按時完成各項治療.護(hù)理工作;要嚴(yán)密觀察危重患者病情變化;負(fù)責(zé)接收新入院患者;檢查指導(dǎo)護(hù)理員工作
4.按時書寫交班報告,報告要求真實.清晰.簡明而要,有連貫性
5.值班者必須在交班前完成本班各項護(hù)理工作和記錄,整理好物品,特殊情況應(yīng)做詳細(xì)交班。白班應(yīng)為夜班做好充分的工作準(zhǔn)備,如搶救藥品.用物及常規(guī)用物
6.按時交接班,清點(diǎn)交班藥品.物品,閱讀交班報告.護(hù)理記錄等。在接班者為清楚之前,交班者不得離開崗位;接班中發(fā)現(xiàn)患者病情.治療.器械.毒.麻.精神藥品,貴重藥品.物品等問題應(yīng)單面提出,由交班者負(fù)責(zé);接班后因交接不清,而引發(fā)的問題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)
7.每日早晨集體交接班,由科主任或護(hù)士長主持,全體在班人員參加,值班護(hù)士報告患者流動情況和新入院.危重.手術(shù)前后.特殊檢查等患者的病情,科領(lǐng)導(dǎo)講評并布置當(dāng)天工作
8.嚴(yán)格執(zhí)行交接班檢查制度,做到“一巡視.四看.五清楚.五差”。
“一巡視”:交接班人員應(yīng)共同巡視危重.大手術(shù)及病情有特殊變化的患者,進(jìn)行床旁交接班。接班者應(yīng)了解病區(qū)患者的在位和去向。
“四看”:看醫(yī)屬本,看交接報告,看重點(diǎn)患者體溫單,看各項護(hù)理記錄是否完整。
“五清楚”對毒麻.精神藥品的數(shù)量當(dāng)面交接清楚,并登記簽名,做到鑰匙隨身帶;
對新入.手術(shù).產(chǎn)后.危重患者的病情交接清楚;待執(zhí)行的醫(yī)囑及各種臨時治療等交接清楚;對大手術(shù),危重患者.正在靜脈輸血.輸液.或特殊檢查的患者必須到床旁交接清楚;急救藥材,藥品及有關(guān)物品交接清楚
“五查”查看新入院患者的初步處理情況;查手術(shù)患者準(zhǔn)備是否完善;查危.重癱瘓患者皮膚;查患者排泄物處理是否妥當(dāng);查患者各種導(dǎo)管是否固定通暢
消毒 滅菌制度
1.各診室.治療室.搶救室.重癥監(jiān)護(hù)病房.換藥室.注射室.手術(shù)室.產(chǎn)房.嬰兒室.新生兒病房.無菌器械敷料室.隔離觀察室.傳染病房.供應(yīng)室等應(yīng)有嚴(yán)格的消毒.滅菌.隔離制度,每月做空氣微生物檢測1次,檢測達(dá)標(biāo)有報告及登記
2.無菌操作時,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。穿工作服.洗手.戴好帽子.口罩
3.無菌容器.器械.敷料缸.持物鉗等使用后應(yīng)及時蓋嚴(yán),每周高壓滅菌2次,消毒液定時更換,濃度符合要求,注明滅菌日期,開啟日期和時間.責(zé)任人姓名
4.滅菌液體開啟鋁蓋中心部位后使用不超過24小時,完全去除鋁蓋的靜脈用液體不超過2小時或反復(fù)開啟使用不得超過3次,開啟后必須注明日期.時間.具體用途.責(zé)任人姓名
5.治療室每日定時通風(fēng)換氣,用消毒液擦拭操作臺.地面,治療室分無菌區(qū).清潔區(qū).相對污染區(qū),消毒物品必須注有消毒日期及有效期限,無菌物品抽樣做微生物監(jiān)測,每月1次,有監(jiān)測報告及登記。治療室.病房.廁所石油館的抹布及拖把有專用標(biāo)記
6.病室每日通風(fēng)2次,掃床應(yīng)用消毒液濕掃,一床一套。擦床頭桌.椅,一桌一布。掃床套,抹布使用后消毒浸泡清洗,曬干
7.口服藥盒每周消毒一次,體溫表用后每次消毒,每周清洗消毒容器2次。痰杯.便器每次用后及時清洗,并用消毒液浸泡30分鐘后沖洗備用
8.患者被服每周更換不少于1次,污染后隨時更換
9.采血標(biāo)本應(yīng)一人.一針.一巾.一止血帶,廢棄物品倒入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)集中處理。嚴(yán)禁依稀型醫(yī)療用品重復(fù)消毒使用,對用后的一次性醫(yī)療用品,必須進(jìn)行消毒.初毀,按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無害化處理
10.疑診傳染病時,應(yīng)隔離觀察。非傳染科檢出傳染病時,應(yīng)及時隔離會診.?？?/p>
11.凡患?xì)庑詨木?綠膿桿菌.hav等特殊感染的傷口,應(yīng)嚴(yán)格隔離,床旁隔離,所用器械.被服,均要進(jìn)行“雙蒸”處理,所用敷料放入專用垃圾袋燒毀
12..口腔科.放射科要求使用一次性漱口杯,口腔科牙鉆針必須經(jīng)過高壓滅菌方可使用
13.麻醉劑螺旋管,呼吸氣囊.器官套管.吸氧濕化瓶.牙墊.開口器等使用后應(yīng)嚴(yán)格消毒滅菌
14.各種內(nèi)鏡使用后按照內(nèi)鏡清洗消毒管理制度執(zhí)行,認(rèn)真清洗.徹底消毒,對乙肝患者應(yīng)固定內(nèi)鏡,使用后嚴(yán)格消毒
第19篇 州醫(yī)院護(hù)理工作查對制度
自治州醫(yī)院護(hù)理工作查對制度
臨床科室查對制度
一、執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格“三查八對”一注意。“三查”:服藥、注射及各種治療執(zhí)行前、中、后各查對一次?！鞍藢Α?對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、藥品有效期。注意用藥后反應(yīng)。
二、清點(diǎn)藥品時和使用藥品前,應(yīng)檢查藥品質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號、如不符合要求,不得使用。
三、給藥前注意詢問有無過敏史。使用毒麻精神藥品要經(jīng)過反復(fù)核對。
四、擺藥注意四不用:①不用無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清的藥物。②不用變色、混濁或有沉淀的藥物。③不用可疑的藥物。④不用內(nèi)服、外用、劇毒藥物的標(biāo)簽與藥瓶混淆的藥物。
五、輸液應(yīng)注意查對:①液體名稱及有效期。②玻璃瓶有無裂痕,瓶蓋有無松動。③檢查液體有無變色、混濁、沉淀。④一次性醫(yī)用輸液器有無過期,是否清潔,有否異物,包裝袋有無損壞、漏氣。⑤使用多種藥物時注意配伍禁忌及用藥后反應(yīng)。
六、輸血應(yīng)注意
(一)輸血前須經(jīng)兩人共同執(zhí)行“三查八對”并簽名(“三查”血制品有效期、血制品質(zhì)量、輸血裝置是否完整?！鞍藢Α贝蔡枴⑿彰?、住院號、血袋號、血型、交叉試驗結(jié)果、血制品種類、劑量)。查對供血者姓名、血型、血袋號、血量、采血日期、血液有無疑塊、溶血、血袋有無破損等。
(二)取血后在30min內(nèi)輸入,輸血開始,應(yīng)觀察患者5―10min患者無異常方可離開?；颊咻斞^程中必須嚴(yán)密觀察輸血反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師處理。
(三)輸血完畢,血袋應(yīng)保留24h。
手術(shù)室查對制度
一、接手術(shù)患者“三查對”接患者護(hù)士一查、洗手護(hù)士二查、巡回護(hù)士三查。根據(jù)手術(shù)通知單查對接手術(shù)患者病歷:查病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱及規(guī)定手術(shù)時間,術(shù)前用藥、藥物過敏試驗結(jié)果、配血報告等。凡人體對稱器官或組織,應(yīng)在手術(shù)單上注明何側(cè),擺放體位的護(hù)士必須和手術(shù)醫(yī)師查對后一起擺放。
二、術(shù)前物品準(zhǔn)備“三查”:一查無菌包消毒日期、滅菌指示標(biāo)志:二查手術(shù)器械、氧氣等是否齊全。三查電源是否通暢。
三、術(shù)中用藥“三查”:用藥前一查藥物質(zhì)量、數(shù)量。給藥時與麻醉醫(yī)師二查患者姓名、性別、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、麻醉方式、麻醉用藥。用藥后三查用過的空安瓿,空安瓿留下以備核對,待手術(shù)完畢方可棄去。
四、輸液“三查”:擺液體時一查、輸液前二查、輸液后三查。
五、輸血時“三查”:取血時一查、輸血時二查、輸血后三查。輸血前由麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士各查對一次。并在手術(shù)室護(hù)理單上簽名。輸血后應(yīng)密切觀察輸血反應(yīng)。
六、器械、敷料清點(diǎn)“四對點(diǎn)”,開體腔前一查、關(guān)體腔前二查、關(guān)體腔后三查、手術(shù)結(jié)束四查。
供應(yīng)室查對制度
一、準(zhǔn)備器械包時,要查對品名、物品數(shù)量、質(zhì)量性能是否良好、注意清潔度。
二、器械、敷料滅菌完畢,要查對是否注明失效期,并固定放置。
三、發(fā)放器械及各類無菌包時,要查對名稱、數(shù)量、滅菌失效期。
四、收器械及各類治療包時,要查對名稱與物品是否相符,數(shù)量、器械質(zhì)量及初步清潔處理情況。
五、滅菌時監(jiān)測溫度、壓力、時間,滅菌后查滅菌指示劑、溫度計及有無濕包情況。
新生兒查對制度
一、新生兒入室時,必須認(rèn)真查對床號、性別、母親姓名及各種標(biāo)記是否相符。
二、沐浴時應(yīng)檢查手腕帶標(biāo)識和包被牌的姓名是否相符。
三、出院時必須嚴(yán)格查對出院牌、醫(yī)囑和新生兒的各種標(biāo)識及新生兒性別、姓名、同姓名者要核對出生時間、體重和性別等無誤時,方可更衣出院。
門診查對制度
一、醫(yī)?？ㄌ?或門診就診號)作為門診患者唯一的身份識別標(biāo)識。
二、醫(yī)護(hù)人員在診療活動中至少同時使用2種患者身份識別信息(姓名、性別、年齡、身份證號、就診卡號)作為患者身份識別方式。
第20篇 市民醫(yī)院急診觀察室護(hù)理工作制度
人民醫(yī)院急診觀察室護(hù)理工作制度
1、急診護(hù)士經(jīng)常巡視,嚴(yán)密觀察留院觀察病人,遇有病情變化,及時向值班醫(yī)護(hù)人員報告。
2、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理,防止并發(fā)癥發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理操作規(guī)程,了解病人的思想、生活、飲食等情況。認(rèn)真做好交接班和各種記錄。
3、經(jīng)常保持觀察室環(huán)境整齊、清潔、安靜、舒適。
4、發(fā)現(xiàn)可疑傳染病,須做好床邊隔離,并做到標(biāo)志明確。
5、留觀病人的藥品要記明床號、姓名,分別存放,離開觀察室時應(yīng)將藥品交還本人。
6、病人離開觀察室后,須做好終末消毒,防止交叉感染。
