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有哪些制度
不良事件報告制度是企業(yè)管理中至關重要的一個環(huán)節(jié)，它主要包括以下幾個方面：
1. 事件識別：識別可能對企業(yè)運營產生負面影響的事件，包括產品缺陷、服務質量下降、安全事故等。
2. 報告流程：設立明確的報告渠道和程序，確保員工能夠及時、準確地上報不良事件。
3. 信息收集：收集有關不良事件的詳細信息，如事件發(fā)生的時間、地點、原因、影響范圍等。
4. 分析評估：對收集的信息進行分析，評估事件的嚴重程度和潛在風險。
5. 處理措施：制定并執(zhí)行相應的糾正和預防措施，防止類似事件再次發(fā)生。
6. 跟蹤反饋：持續(xù)跟蹤事件處理進展，并對效果進行反饋，以便進行必要的調整。
內容是什么
不良事件報告制度的核心在于建立一個開放、透明的環(huán)境，鼓勵員工積極上報問題。這需要管理層的支持和承諾，確保報告者不會因揭露問題而受到懲罰。制度應涵蓋培訓，使員工了解如何識別和報告不良事件，以及如何參與改進過程。此外，企業(yè)應定期審查和更新報告制度，以適應業(yè)務變化和法規(guī)要求。
注意事項
1. 保護隱私：在收集和處理不良事件信息時，必須遵守相關法律法規(guī)，保護個人隱私和企業(yè)敏感信息。
2. 及時響應：快速響應不良事件，避免問題擴大化，減輕潛在損失。
3. 客觀公正：在評估和處理事件時，保持客觀公正，避免偏見影響決策。
4. 持續(xù)改進：將每一次不良事件視為改進的機會，不斷完善企業(yè)的風險管理。
5. 建立信任：通過公開、誠實的溝通，建立員工對報告制度的信任，促進企業(yè)文化的健康發(fā)展。
在實施不良事件報告制度的過程中，要注重靈活性和適應性，以應對不同類型的事件和環(huán)境變化。管理層要以身作則，積極推廣和實踐這一制度，確保其在企業(yè)內部得到有效執(zhí)行。
不良事件報告制度范文
第1篇 醫(yī)療安全不良事件報告制度
1、定義:是指臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中,任何可能影響病人的診療結果、增加病人的痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務人員人身安全的因素和事件。
2、等級劃分
醫(yī)療安全(不良)事件按事件的嚴重程度分4個等級:
ⅰ級事件(警告事件)--非預期的死亡,或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。
ⅱ級事件(不良后果事件)--在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。
ⅲ級事件(未造成后果事件)--雖然發(fā)生了錯誤事實,但未給病人機體與功能造成任何損害,或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。
ⅳ級事件(隱患事件)--由于及時發(fā)現錯誤,但未形成事實。
3、醫(yī)療安全(不良)事件報告的原則:ⅰ級和ⅱ級事件屬于強制性報告范疇,報告原則應遵照國務院《醫(yī)療事故處理條例》(國發(fā)[1987]63號)、衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002]206)以及醫(yī)院內相關規(guī)定執(zhí)行。ⅲ、ⅳ級事件屬于自愿報告系統范圍,是強制報告系統的補充,具有自愿性、保密性、非處罰性和公開性的特點。
4、報告程序
主管醫(yī)護人員或值班人員在發(fā)生或發(fā)現ⅰ、ⅱ級嚴重不良事件或情況緊急事件時,應在處理事件的同時先電話上報相關職能部門進行處置,同時按醫(yī)院相關部門對差錯、事故報告處理制度的程序進行上報;當事科室需在24小時內填寫《醫(yī)療安全(不良)事件報告表》并提交。ⅲ、ⅳ級不良事件報告人在24-72小時內填報《醫(yī)療安全(不良)事件報告表》,并提交相關職能部門。如發(fā)生或者發(fā)現已導致或可能導致醫(yī)療事故的醫(yī)療安全(不良)事件時,醫(yī)務人員除了立即采取有效措施,防止損害擴大外,應立即向所在科室負責人報告,科室負責人應及時電話向醫(yī)務部、投訴管理辦公室報告,科室負責人應及時電話向醫(yī)務部、投訴管理辦公室或護理等相關職能部門報告,按醫(yī)院《醫(yī)療糾紛(事故)處理辦法》相關規(guī)定程序處理。
5、獎罰機制
由各職能部門提出,對主動、及時上報不良事件的人員和科室,將根據不良事件的具體情況給予免責、減輕處罰或獎勵處理;凡發(fā)生嚴重不良事件但隱瞞不報的科室和個人,一經查實,根據事件具體情況給予當事科室和個人相應的行政和經濟處罰。
第2篇 醫(yī)院護理不良事件報告及管理制度
醫(yī)院護理不良事件報告及管理制度職業(yè)防護管理制度
1. 加強教育,加深護士對醫(yī)療銳器和職業(yè)暴露的認可,掌握標準預防的概念和措施,并予以重視。1) 標準預防的概念:認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質者,必須采取防護措施。2) 標準預防的措施:①洗手:接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物極其污染物品,不論其是否戴手套,都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手:摘除手套后、接觸病人前后、可能污染環(huán)境或傳染其他人時。②戴手套:接觸病人的上述物質及其污染物品時;接觸病人黏膜和非完整皮膚均應戴手套;對病人既接觸清潔部位,又接觸污染部位時應更換手套;在任何情況下處理深層體液時必須戴手套,完成工作后應盡快脫去被血液、體液污染的手套。③上述物質時可能發(fā)生噴濺時,應戴眼罩、口罩,并穿防護衣,以防醫(yī)護人員皮膚、黏膜和衣服受到污染。④被上述物質污染的醫(yī)療用品和儀器設備應及時處理,重復使用的醫(yī)療儀器設備應進行清潔和適當。⑤及時處理污染的床單,防止接觸病人的皮膚和黏膜,以防污染衣物及微生物傳播。⑥銳利器具和針頭應小心安放,及時置于固定的容器內,以防刺傷。⑦醫(yī)護人員進行各項醫(yī)療操作前后,在清潔及環(huán)境表面消毒時,應嚴格遵守各項操作規(guī)程。⑧可能污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應予隔離。
2. 教育并糾正護士的不規(guī)范操作。不規(guī)范操作主要有:將用過的銳器或注射器進行分離、浸泡、清洗;將用過的針帽套回針頭;將血液或體液從一個容器轉到另一個容器;將針頭遺棄在不耐刺的容器中;不及時處理用過的利器等。
3． 在進行侵襲性護理操作過程中,要保證有充足的光線,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等利器刺傷或者劃傷。
4. 掌握醫(yī)療銳器的處理原則及方法,減少污染物和工作人員的二次污染。處理原則是:銳器使用后立即放入固定的堅硬的利器盒里;對重復使用的注射器和其他醫(yī)療器具進行嚴格的滅菌處理;禁止徒手接觸污染的利器,手術中利器應用傳遞容器傳遞。
5. 意外暴露后的處理:1) 皮膚意外接觸到血液或體液,立即用肥皂和流動水沖洗;2) 血液或體液意外進入眼睛、口腔等,立即用大量生理鹽水沖洗;3) 被污染的針頭刺傷后,應立即擠出傷口血液,然后用肥皂和清水沖洗,再用碘伏和乙醇消毒。必要時進行傷口處理。4) 意外暴露后必須在24小時內報告護士長,并同時填寫利器傷登記表,由所在科室主任或護士長確認后上報院感辦。5) 院感辦進行登記備案,并會同感染科專家進行危險評估。盡可能追尋利器源,根據利器源情況確定跟蹤檢查項目及觀察時間。由感染科專家根據傷情制定預防用藥方案。①利器源為乙肝病人時,應查肝功能及二對半(傷后及時查、6個月時復查),注射高價免疫球蛋白,若hbsag陰性者則接種乙肝疫苗。②利器源為丙肝病人時,應查肝功能及抗-hcv(傷后及時查、6個月時復查、12個月時復查)。③利器源為hiv病人,則按照hiv職業(yè)暴露處理。6) 跟蹤期間,特別是最初的0~12周內,不應獻血和母乳喂養(yǎng),性生活時戴避孕套。護理不良事件報告及管理制度
1.各科室均應建立差錯事故(不良事件)登記報告本,及時查清事件發(fā)生的原因、經過及后果,詳細記錄并及時上報護理部。
2. 發(fā)生不良事件應積極采取補救措施,以減少或消除由于事件造成的不良后果。指定熟悉全面情況的專人負責與家屬做好思想工作。
3．發(fā)生不良事件時,責任者應立即向護士長報告,并且如實寫出書面檢查材料,待后處理。護士長應在24小時內口頭或電話報護理部,重大事故要立即報告科主任、護理部、醫(yī)教科。
4. 發(fā)生不良事件時,護士長應負責將各種有關記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,并保留患者的標本,以備鑒定研究之用。
5. 發(fā)生不良事件時,護士長應按性質、情節(jié)輕重,及時組織全科有關人員進行討論、總結,提出防范措施,以提高認識。吸取教訓,改進工作,并將討論結果和初步處理意見報護理部、醫(yī)務科。
6. 發(fā)生不良事件的科室或個人,如不按規(guī)定報告,有意隱瞞事實,一經發(fā)現,按請節(jié)輕重予以處分。
7. 為了弄清事實真相,應注意傾聽當事人的意見,討論時吸收當事人參加,允許個人發(fā)表意見,決定處分時,領導應進行思想教育工作,以達到教育目的。
8. 護理部質控小組應定期對所發(fā)生的不良事件進行性質評定,并提出防范措施。每年向全院護理人員進行總結,分析報告一次。如有重大不良護理事件,應及時向全院護理人員進行總結、分析。
第3篇 醫(yī)療器械不良事件報告制度
一、醫(yī)療器械不良事件是指獲準上市的、合格的醫(yī)療器械在正常使用情況下，發(fā)生的或可能發(fā)生的任何與醫(yī)療器械預期使用效果無關的有害事件。
二、醫(yī)療器械不良事件主要包括醫(yī)療器械已知和未知作用引起的副作用、不良反應及過敏反應等。副作用是指治療使用的醫(yī)療器械所產生的與疾病防治目的無關的作用。
三、醫(yī)務人員如發(fā)現可能與醫(yī)療器械有關的不良事件時，應及時報告不良事件專管員及科室負責人。
四、科室負責人發(fā)現或接到醫(yī)療器械不良事件報告后，應及時到現場察看，協助調查，并填寫《醫(yī)療器械不良事件報告表》，核實后，提交醫(yī)務部、護理部、院感科和設備科。特殊情況下，可先口頭報告再補報書面材料?！夺t(yī)療器械不良事件報告表》應包括患者情況、不良事件情況、醫(yī)療器械情況、初步處理情況等內容。
五、醫(yī)務部、護理部、院感科和設備科接到醫(yī)療器械不良事件報告后，應聯合組織調查，了解事件經過和相關情況，分析原因。同時，協助科室積極采取補救措施，盡最大可能減少事件引起的不良后果。
六、醫(yī)院在調查了解并積極處理事件的同時，由設備科及時通知醫(yī)療器械生產或經營企業(yè)，督促其協助醫(yī)院做好事件處理工作。
七、醫(yī)務部、護理部、院感科和設備科應經常了解全院醫(yī)療器械使用情況，注意收集、分析、整理臨床使用過程中發(fā)生的醫(yī)療器械不良事件信息，組織對收集的《醫(yī)療器械不良事件報告表》進行初步審核后，由設備科按規(guī)定上報藥監(jiān)部門或有關行政部門。
八、醫(yī)務人員在醫(yī)療器械使用過程中，如發(fā)現嚴重罕見或新的不良事件，應立即報告，必要時可越級上報。醫(yī)院接到報告后，在積極處置的同時，按有關部門規(guī)定及時上報。
九、醫(yī)院在使用醫(yī)療器械過程中，如遇不良事件的發(fā)生，應組織分析原因，警惕同類產品類似事件的再次發(fā)生，警惕事態(tài)可能的進一步發(fā)展和可能發(fā)生的危害結果，積極采取防范措施。
第4篇 護理不良事件報告及管理制度
1.護理不良事件分為護理差錯、護理事故、在院跌倒、護理并發(fā)癥護理投訴及其他意外或突發(fā)事件。
2.護理部及各科室具備防范、處理護理不良事件的預案，并不斷修改完善。
3.發(fā)生護理不良事件后，當班護士要立即向護士長和當班醫(yī)生匯報，本著病人安全第一的原則，迅速采取補救措施，盡量避免或減輕對病人健康的損害，或將損害降到最低程度。
4.護士長要逐級上報不良事件的原因、經過、后果，并按規(guī)定填寫對應的登記表.情節(jié)嚴重的差錯、投訴或病人自殺等突發(fā)事件半小時內上報護理部，其他不良事件12小時內上報護理部，護理部及時了解情況，給予處理意見，盡量降低對病人的損害.
5.發(fā)生護理不良事件的各種有關記錄、檢驗報告、藥品、器械等均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，必要時封存，以備鑒定。
6.護理部制定護理投訴和糾紛的接待流程，熱情接待、認真調查、尊重事實、耐心溝通、端正處理態(tài)度，5個工作日內給予答復.重大護理投訴，上報醫(yī)院備案、討論。
7.護理不良事件發(fā)生后，病區(qū)和科室要組織護士進行討論，分析原因，提高認識、吸取教訓、改進工作。
8.執(zhí)行非懲罰護理不良事件報告制度，并鼓勵積極上報未造成不良后果但存在安全隱患的事件以及有效杜絕差錯的事例.如不按規(guī)定報
告、有意隱瞞已發(fā)生的護理不良事件，一經查實，視情節(jié)輕重給予處理。
9.各科室和護理部如實登記各類護理不良事件。
10.醫(yī)院成立護理質量管理委員會和護理技術管理委員會，對上述事件每月匯總進行討論，從制度合理性、制度執(zhí)行、環(huán)節(jié)管理、工作流程、職業(yè)道德、主觀態(tài)度等方面綜合分析，根據事件的情節(jié)及對病人的影響，確定性質，提出獎懲意見和改進措施，在全院護士長會上傳達，共享經驗教訓，不斷提高護理工作質量。
第5篇 醫(yī)院醫(yī)療器械不良事件和突發(fā)事件報告制度
人民醫(yī)院醫(yī)療器械不良事件和突發(fā)事件報告制度
獲準上市的、合格的醫(yī)療器械在正常使用情況下,由于其產品的固有風險,偶然性的故障或損壞使致不能按照預期的意愿達到所期望的功能,在標簽和說明書中存在的錯誤或缺陷、醫(yī)療器械上市前研究的局限性及臨床評價的局限性,使得在醫(yī)療器械使用中會發(fā)生或可能發(fā)生任何與醫(yī)療器械預期使用效果無關的有害事件。為了保證醫(yī)療器械使用的安全、有效,促使醫(yī)療器械產品質量的不斷提高,臨床使用的更加合理,特制訂醫(yī)療器械不良事件報告制度。
(一)報告的范圍:
醫(yī)院報告的醫(yī)療器械不良事件是可疑醫(yī)療器械不良事件,盡限于死亡和嚴重傷害,其中,嚴重傷害是指①危及生命;②導致機體功能的永久性傷害或者機體結構的永久性損傷;③必須采取醫(yī)療措施才能避免上述永久性傷害或損傷。
(二)報告原則:
1.基本原則:造成患者、使用者或其它人員死亡、嚴重傷害的事件已經發(fā)生,并且可能與所使用的醫(yī)療器械有關,則按可疑醫(yī)療器械不良事件報告。
2.瀕臨事件原則:有些事件當時并未造成人員傷害,但臨床醫(yī)務人員根據自己的臨床經驗認為再次發(fā)生同類事件時會造成患者或醫(yī)務人員死亡或嚴重傷害,則也需報告。
3.不清楚即報告原則:在不清楚是否屬于醫(yī)療器械不良事件時,按可疑醫(yī)療器械不良事件報告。
(三)報告程序和時限:
1.死亡事件:12小時內報告當地藥監(jiān)部門、24小時內報告浙江省醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測中心。
2.嚴重傷害:10個工作日內報告當地藥監(jiān)部門,20個工作日補充報告。
3.常規(guī)定期報告:按省、市藥監(jiān)局及醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測中心的具體要求。
(四)醫(yī)療器械不良事件報告表的填寫:
醫(yī)院臨床科室發(fā)生以上醫(yī)療器械不良事件后,應負責填寫醫(yī)療器械不良事件報告表,并按上述規(guī)定時限報告醫(yī)療設備科再匯總到醫(yī)院醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測小組,按要求報告到藥監(jiān)部門。
第6篇 醫(yī)院護理不良事件（缺陷）報告制度（3）
醫(yī)院護理不良事件(缺陷)報告制度(三)
1、護理單元均應建立護理不良事件(缺陷)上報登記本,對事件發(fā)生原因、經過、結果及討論均應詳細記錄,每月底上交護理部。
2、發(fā)生護理不良事件(缺陷)后,應立即向護士長報告,嚴重者立即匯報護理部,護理部現場了解事件發(fā)生經過及處理情況,向分管院長匯報?？剖覒e極組織搶救以減輕或消除由于不良事件造成的不良后果,同時保管好原始資料,嚴禁隱匿事實,涂改病歷和銷毀證據。
3、凡發(fā)生不良事件(缺陷)的當事人應及時寫出書面經過及認識,待后處理。
4、護理不良事件(缺陷)發(fā)生后三天內所在科室護士長組織討論,有原因分析及處理意見,并有整改措施。
5、護理部每季對全院護理不良事件(缺陷)進行匯總、分析,有整改措施。
6、有嚴格的獎懲制度,參照醫(yī)院《員工手冊》執(zhí)行。
第7篇 醫(yī)療護理不良事件報告管理制度
醫(yī)院醫(yī)療護理不良事件報告和管理制度
一、各護理單元應建立護理不良事件登記本,一旦發(fā)生應及時報告護士長,科室在24小時內匯報護理部,若發(fā)生嚴重事故應立即上報護理部及醫(yī)務科。
二、發(fā)生護理不良事件后應積極采取補救措施,以減少或消除對病人造成不良后果。
三、發(fā)生護理不良事件后,護士長應組織本病房、本科或院內有關人員進行討論,分析原因,提高認識,提出防范措施,并將事情經過及討論結果詳細填寫在登記表中及時報護理部。
四、與護理不良事件有關的各種文書資料、藥品、器械等均應妥善保管,不得擅自涂改、銷毀。
五、護理部定期組織護理不良事件分析,確定性質,提出處理意見及防范措施。
六、鼓勵護理人員主動呈報護理不良事件,如發(fā)現有隱瞞不報則從嚴處理。
第8篇 醫(yī)院職業(yè)防護護理不良事件報告及管理制度
職業(yè)防護管理制度
1. 加強教育，加深護士對醫(yī)療銳器和職業(yè)暴露的認可，掌握標準預防的概念和措施，并予以重視。
1) 標準預防的概念：認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。
2) 標準預防的措施：①洗手：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物極其污染物品，不論其是否戴手套，都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手：摘除手套后、接觸病人前后、可能污染環(huán)境或傳染其他人時。②戴手套：接觸病人的上述物質及其污染物品時;接觸病人黏膜和非完整皮膚均應戴手套;對病人既接觸清潔部位，又接觸污染部位時應更換手套;在任何情況下處理深層體液時必須戴手套，完成工作后應盡快脫去被血液、體液污染的手套。③上述物質時可能發(fā)生噴濺時，應戴眼罩、口罩，并穿防護衣，以防醫(yī)護人員皮膚、黏膜和衣服受到污染。④被上述物質污染的醫(yī)療用品和儀器設備應及時處理，重復使用的醫(yī)療儀器設備應進行清潔和適當。⑤及時處理污染的床單，防止接觸病人的皮膚和黏膜，以防污染衣物及微生物傳播。⑥銳利器具和針頭應小心安放，及時置于固定的容器內，以防刺傷。⑦醫(yī)護人員進行各項醫(yī)療操作前后，在清潔及環(huán)境表面消毒時，應嚴格遵守各項操作規(guī)程。⑧可能污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應予隔離。
2. 教育并糾正護士的不規(guī)范操作。不規(guī)范操作主要有：將用過的銳器或注射器進行分離、浸泡、清洗;將用過的針帽套回針頭;將血液或體液從一個容器轉到另一個容器;將針頭遺棄在不耐刺的容器中;不及時處理用過的利器等。
3. 在進行侵襲性護理操作過程中，要保證有充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等利器刺傷或者劃傷。
4. 掌握醫(yī)療銳器的處理原則及方法，減少污染物和工作人員的二次污染。處理原則是：銳器使用后立即放入固定的堅硬的利器盒里;對重復使用的注射器和其他醫(yī)療器具進行嚴格的滅菌處理;禁止徒手接觸污染的利器，手術中利器應用傳遞容器傳遞。
5.意外暴露后的處理：
1)皮膚意外接觸到血液或體液，立即用肥皂和流動水沖洗;
2)血液或體液意外進入眼睛、口腔等，立即用大量生理鹽水沖洗;
3)被污染的針頭刺傷后，應立即擠出傷口血液，然后用肥皂和清水沖洗，再用碘伏和乙醇消毒。必要時進行傷口處理。
4)意外暴露后必須在24小時內報告護士長，并同時填寫利器傷登記表，由所在科室主任或護士長確認后上報院感辦。
5)院感辦進行登記備案，并會同感染科專家進行危險評估。盡可能追尋利器源，根據利器源情況確定跟蹤檢查項目及觀察時間。由感染科專家根據傷情制定預防用藥方案。
①利器源為乙肝病人時，應查肝功能及二對半(傷后及時查、6個月時復查)，注射高價免疫球蛋白，若hbsag陰性者則接種乙肝疫苗。
②利器源為丙肝病人時，應查肝功能及抗-hcv(傷后及時查、6個月時復查、12個月時復查)。
③利器源為hiv病人，則按照hiv職業(yè)暴露處理。6)跟蹤期間，特別是最初的0~12周內，不應獻血和母乳喂養(yǎng)，性生活時戴避孕套。
護理不良事件報告及管理制度
1.各科室均應建立差錯事故(不良事件)登記報告本，及時查清事件發(fā)生的原因、經過及后果，詳細記錄并及時上報護理部。
2.發(fā)生不良事件應積極采取補救措施，以減少或消除由于事件造成的不良后果。指定熟悉全面情況的專人負責與家屬做好思想工作。
3.發(fā)生不良事件時，責任者應立即向護士長報告，并且如實寫出書面檢查材料，待后處理。護士長應在24小時內口頭或電話報護理部，重大事故要立即報告科主任、護理部、醫(yī)教科。
4.發(fā)生不良事件時，護士長應負責將各種有關記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留患者的標本，以備鑒定研究之用。
5.發(fā)生不良事件時，護士長應按性質、情節(jié)輕重，及時組織全科有關人員進行討論、總結，提出防范措施，以提高認識。吸取教訓，改進工作，并將討論結果和初步處理意見報護理部、醫(yī)務科。
6.發(fā)生不良事件的科室或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞事實，一經發(fā)現，按請節(jié)輕重予以處分。
7.為了弄清事實真相，應注意傾聽當事人的意見，討論時吸收當事人參加，允許個人發(fā)表意見，決定處分時，領導應進行思想教育工作，以達到教育目的。
8.護理部質控小組應定期對所發(fā)生的不良事件進行性質評定，并提出防范措施。每年向全院護理人員進行總結，分析報告一次。如有重大不良護理事件，應及時向全院護理人員進行總結、分析。
第9篇 醫(yī)療器械不良事件報告制度范本
一、醫(yī)療器械不良事件是指獲準上市的、合格的醫(yī)療器械在正常使用情況下,發(fā)生的或可能發(fā)生的任何與醫(yī)療器械預期使用效果無關的有害事件。
二、醫(yī)療器械不良事件主要包括醫(yī)療器械已知和未知作用引起的副作用、不良反應及過敏反應等。副作用是指治療使用的醫(yī)療器械所產生的與疾病防治目的無關的作用。
三、醫(yī)務人員如發(fā)現可能與醫(yī)療器械有關的不良事件時,應及時報告不良事件專管員及科室負責人。
四、科室負責人發(fā)現或接到醫(yī)療器械不良事件報告后,應及時到現場察看,協助調查,并填寫《醫(yī)療器械不良事件報告表》,核實后,提交醫(yī)務部、護理部、院感科和設備科。特殊情況下,可先口頭報告再補報書面材料?！夺t(yī)療器械不良事件報告表》應包括患者情況、不良事件情況、醫(yī)療器械情況、初步處理情況等內容。
五、醫(yī)務部、護理部、院感科和設備科接到醫(yī)療器械不良事件報告后,應聯合組織調查,了解事件經過和相關情況,分析原因。同時,協助科室積極采取補救措施,盡最大可能減少事件引起的不良后果。
六、醫(yī)院在調查了解并積極處理事件的同時,由設備科及時通知醫(yī)療器械生產或經營企業(yè),督促其協助醫(yī)院做好事件處理工作。
七、醫(yī)務部、護理部、院感科和設備科應經常了解全院醫(yī)療器械使用情況,注意收集、分析、整理臨床使用過程中發(fā)生的醫(yī)療器械不良事件信息,組織對收集的《醫(yī)療器械不良事件報告表》進行初步審核后,由設備科按規(guī)定上報藥監(jiān)部門或有關行政部門。
八、醫(yī)務人員在醫(yī)療器械使用過程中,如發(fā)現嚴重罕見或新的不良事件,應立即報告,必要時可越級上報。醫(yī)院接到報告后,在積極處置的同時,按有關部門規(guī)定及時上報。
九、醫(yī)院在使用醫(yī)療器械過程中,如遇不良事件的發(fā)生,應組織分析原因,警惕同類產品類似事件的再次發(fā)生,警惕事態(tài)可能的進一步發(fā)展和可能發(fā)生的危害結果,積極采取防范措施。
第10篇 醫(yī)院醫(yī)療安全不良事件報告制度
為了更好地保障醫(yī)療安全,減少醫(yī)療(安全)不良事件,確保病人安全,根據衛(wèi)生部今年“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院管理年活動精神,結合中國醫(yī)院協會《2022年度病人安全目標》,特制定突泉縣人民醫(yī)院醫(yī)療(安全)不良事件報告制度,具體如下:
一、醫(yī)療(安全)不良事件的定義
本制度所稱醫(yī)療(安全)不良事件指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中,任何可能影響病人的診療結果、增加病人的痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務人員人身安全的因素和事件。
二、醫(yī)療(安全)不良事件所屬類別
根據醫(yī)療(安全)不良事件所屬類別不同,劃分為7類:
1、病房診治問題:包括錯誤診斷、嚴重漏診、錯誤治療、治療不及時、院內感染等。
2、不良治療:包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應、輸液反應、輸血反應等。
3、意外事件:包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。
4、輔助檢查問題:包括報告錯誤、標本丟失、標本錯誤、檢查過程中出現嚴重并發(fā)癥等。
5、手術相關問題:如手術患者、部位和手術方式選擇錯誤、患者術中死亡、術中術后出現并發(fā)癥、手術器械遺留在體內、住院期間同一病人的再次手術、麻醉相關事件等。
6、醫(yī)患溝通:包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等。
7、其他非上列導致醫(yī)療不良后果的事件。
三、接收報告部門
1、醫(yī)療不良事件上報醫(yī)務科。
2、護理不良事件上報護理部。
3、感染相關不良事件上報護理部。
4、藥品、器械不良事件上報醫(yī)務科。
5、設施不良事件上報總務后勤科。
6、服務及行風不良事件上報院辦公室。
7、安全不良事件上報總務后勤科。
四、報告形式
(一)書面報告。
(二)緊急電話報告,僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴重后果的(如意外墜樓、術中死亡、住院期間意外死亡等)緊急情況使用。
說明:1、當發(fā)生不良事件后,當事人填寫書面《醫(yī)療(安全)不良事件報告表》(具體見附件),記錄事件發(fā)生的具體時間、地點、過程、采取的措施等內容,一般事件要求24-48h內報告,重大事件、情況緊急者應在處理的同時口頭或電話報告醫(yī)務科,由其核實結果后再上報分管院領導。2、職能科室接到報告后立即調查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)、制定對策及整改措施,督促相關科室限期整改,及時消除不良事件造成的影響,盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。3、涉及藥物不良反應、院內感染、輸血反應的實行雙重填報。4、以上處理結果(《醫(yī)療(安全)不良事件報告表》)最后統一報醫(yī)務科備案。
六、獎懲機制
1、鼓勵自愿報告,對主動報告且積極整改者,視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。對阻止重大事故發(fā)生的報告者予以200-500元現金獎勵。
2、隱瞞不報經查實,視情節(jié)輕重給予50-2000元的處罰;由此引發(fā)糾紛或事故的另按本院醫(yī)療事故責任人處理辦法(試行)處罰。
3、醫(yī)務科每季度對收集到的不良事件報告進行分析,公示處理結果及有關的好建議,跟蹤處理、整改意見的落實情況。
4、每年由院安全管理委員會對不良事件報告中的突出個人和集體提出獎勵建議并報請院務會通過。
七、本制度自公布之日起執(zhí)行。
突泉縣人民醫(yī)院
年 月 日
第11篇 醫(yī)院護理不良事件報告管理制度
職業(yè)防護管理制度
1.加強教育,加深護士對醫(yī)療銳器和職業(yè)暴露的認可,掌握標準預防的概念和措施,并予以重視。
1) 標準預防的概念:認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質者,必須采取防護措施。
2) 標準預防的措施:①洗手:接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物極其污染物品,不論其是否戴手套,都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手:摘除手套后、接觸病人前后、可能污染環(huán)境或傳染其他人時。②戴手套:接觸病人的上述物質及其污染物品時;接觸病人黏膜和非完整皮膚均應戴手套;對病人既接觸清潔部位,又接觸污染部位時應更換手套;在任何情況下處理深層體液時必須戴手套,完成工作后應盡快脫去被血液、體液污染的手套。③上述物質時可能發(fā)生噴濺時,應戴眼罩、口罩,并穿防護衣,以防醫(yī)護人員皮膚、黏膜和衣服受到污染。④被上述物質污染的醫(yī)療用品和儀器設備應及時處理,重復使用的醫(yī)療儀器設備應進行清潔和適當。⑤及時處理污染的床單,防止接觸病人的皮膚和黏膜,以防污染衣物及微生物傳播。⑥銳利器具和針頭應小心安放,及時置于固定的容器內,以防刺傷。⑦醫(yī)護人員進行各項醫(yī)療操作前后,在清潔及環(huán)境表面消毒時,應嚴格遵守各項操作規(guī)程。⑧可能污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應予隔離。
2.教育并糾正護士的不規(guī)范操作。不規(guī)范操作主要有:將用過的銳器或注射器進行分離、浸泡、清洗;將用過的針帽套回針頭;將血液或體液從一個容器轉到另一個容器;將針頭遺棄在不耐刺的容器中;不及時處理用過的利器等。
3.在進行侵襲性護理操作過程中,要保證有充足的光線,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等利器刺傷或者劃傷。
4.掌握醫(yī)療銳器的處理原則及方法,減少污染物和工作人員的二次污染。處理原則是:銳器使用后立即放入固定的堅硬的利器盒里;對重復使用的注射器和其他醫(yī)療器具進行嚴格的滅菌處理;禁止徒手接觸污染的利器,手術中利器應用傳遞容器傳遞。
5.意外暴露后的處理:
1)皮膚意外接觸到血液或體液,立即用肥皂和流動水沖洗;
2)血液或體液意外進入眼睛、口腔等,立即用大量生理鹽水沖洗;
3)被污染的針頭刺傷后,應立即擠出傷口血液,然后用肥皂和清水沖洗,再用碘伏和乙醇消毒。必要時進行傷口處理。
4)意外暴露后必須在24小時內報告護士長,并同時填寫利器傷登記表,由所在科室主任或護士長確認后上報院感辦。
5)院感辦進行登記備案,并會同感染科專家進行危險評估。盡可能追尋利器源,根據利器源情況確定跟蹤檢查項目及觀察時間。由感染科專家根據傷情制定預防用藥方案。
①利器源為乙肝病人時,應查肝功能及二對半(傷后及時查、6個月時復查),注射高價免疫球蛋白,若hbsag陰性者則接種乙肝疫苗。
②利器源為丙肝病人時,應查肝功能及抗-hcv(傷后及時查、6個月時復查、12個月時復查)。
③利器源為hiv病人,則按照hiv職業(yè)暴露處理。6)跟蹤期間,特別是最初的0~12周內,不應獻血和母乳喂養(yǎng),性生活時戴避孕套。
護理不良事件報告及管理制度
1.各科室均應建立差錯事故(不良事件)登記報告本,及時查清事件發(fā)生的原因、經過及后果,詳細記錄并及時上報護理部。
2.發(fā)生不良事件應積極采取補救措施,以減少或消除由于事件造成的不良后果。指定熟悉全面情況的專人負責與家屬做好思想工作。
3.發(fā)生不良事件時,責任者應立即向護士長報告,并且如實寫出書面檢查材料,待后處理。護士長應在24小時內口頭或電話報護理部,重大事故要立即報告科主任、護理部、醫(yī)教科。
4.發(fā)生不良事件時,護士長應負責將各種有關記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,并保留患者的標本,以備鑒定研究之用。
5.發(fā)生不良事件時,護士長應按性質、情節(jié)輕重,及時組織全科有關人員進行討論、總結,提出防范措施,以提高認識。吸取教訓,改進工作,并將討論結果和初步處理意見報護理部、醫(yī)務科。
6.發(fā)生不良事件的科室或個人,如不按規(guī)定報告,有意隱瞞事實,一經發(fā)現,按請節(jié)輕重予以處分。
7.為了弄清事實真相,應注意傾聽當事人的意見,討論時吸收當事人參加,允許個人發(fā)表意見,決定處分時,領導應進行思想教育工作,以達到教育目的。
8.護理部質控小組應定期對所發(fā)生的不良事件進行性質評定,并提出防范措施。每年向全院護理人員進行總結,分析報告一次。如有重大不良護理事件,應及時向全院護理人員進行總結、分析。
第12篇 護理不良事件報告制度范本
護理安全(不良)事件是指治療護理過程中以及醫(yī)院運行過程中,任何可能影響患者的治療護理效果,增加患者的痛苦和負擔,并可能引發(fā)護理糾紛或護理事故,以及影響護理工作的正常運行和護理人員人身安全的因素和事件。
1.各級護理人員要按規(guī)定的報告時限主動上報護理安全(不良)事件。對警訊事件,護理部要及時向全院科室發(fā)出預警信息。逾期未報者,按隱匿不報處理,按照醫(yī)院管理規(guī)定給予處罰,與評優(yōu)評先掛鉤。
2.科室定期組織召開護理安全(不良)事件分析會,制定整改措施,必要時請護理部參加。
3.護理部接到科室上報的不良事件,調查核實,協助解決,并跟蹤證。
4.護理安全(不良)事件需其他部門協助解決的,護理部及時溝通解決。
5.護理部實行全院護理安全(不良)事件監(jiān)控,定期進行匯總,并組織召開護理安全(不良)事件討論會,分析事件原因,尋求解決辦法,制定改進措施,并進行追蹤評價。
6.護理部對于主動報告護理不良事件的科室,給予鼓勵和表揚。對于未增加患者痛苦、未影響患者治療與預后的、不可預防所致的護理不良事件,將不影響個人、集體的評功評獎、晉職、晉級。根據上報事件的種類,對首先報告的科室于季度考核中加0.5分。
7.護理質量與安全管理委員會及科室存檔。
附:報告的范圍
1.患者在住院期間發(fā)生跌倒、墜床、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、導管滑落、燙傷及其他與患者安全相關的護理意外。
2.護理差錯或護理事故導致患者出現嚴重并發(fā)癥、非正常死亡、嚴重功能障礙、住院時間延長或住院費用增加等事件。
3.嚴重藥物不良反應或輸血不良反應。
4.因醫(yī)療器械或醫(yī)療設備的原因給患者或醫(yī)務人員帶來的損害。
5.因陪護人員的原因給患者帶來的損害。
6.嚴重院內感染。
7.門急診、保衛(wèi)、信息等其他相關不良事件。
不良事件等級劃分及報告時限
i 級事件(警訊事件)-非預期的死亡,或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。護理部對發(fā)生的警訊事件,應主動及時向醫(yī)院相關職能部門報告。
ii級事件(不良后果事件)-在疾病醫(yī)療過程中因診療活動而非疾病本身造成的永久患者機體與功能喪失。在采取積極措施的同時,當事人需立即通知護士長、上級醫(yī)生和科主任,同時報告護理部、醫(yī)務科(總值班),事后在24-48小時內上報《護理不良事件報告表》
iii級事件(未造成后果事件)-雖然發(fā)生了錯誤事實,但未給患者機體與功能造成任何損害,或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。當事人應立即報告護士長,護士長在了解情況后,1周內及時填寫《護理不良事件報告表》上報護理部。
iv級事件(隱患事件)-由于發(fā)現及時,錯誤在對患者實施之前被發(fā)現并得到糾正,患者最終沒有得到錯誤的醫(yī)療護理服務。鼓勵護理人員主動上報,護士長每月進行記錄并審核,對共性問題及時向護理部報告。
第13篇 護理不良事件報告制度(范本)
1)在護理活動中必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,行政法規(guī),部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),遵守護理服務職業(yè)道德。
2)各護理單元有防范處理護理不良事件的預案,預防其發(fā)生。
3)各護理單元應建立護理不良事件登記本,及時據實登記。
4)發(fā)生護理不良事件后,要及時評估事件發(fā)生后的影響,如實上報,并積極采取挽救或搶救措施,盡量減少或消除不良后果。
5)發(fā)生護理不良事件后,有關的記錄、標本、化驗結果及相關藥品、器械均應妥善保管,不得擅自涂改、銷毀。
6)發(fā)生護理不良事件后的報告時間:當事人應立即報告值班醫(yī)師、科護士長、區(qū)護士長和科領導。由病區(qū)護士長當日報科護士長,科護士長報護理部,并交書面報表。
7)各科室應認真填寫“護理不良事件報告單”,由本人登記發(fā)生不良事件的經過、分析原因、后果,及本人對不良事件的認識和建議。護士長應負責組織對缺陷、事件發(fā)生的過程及時調查研究,組織科內討論,對發(fā)生缺陷進行調查,分析整個管理制度、工作流程及層級管理方面存在的問題,確定事件的真實原因并提出改進意見或方案。護土長將討論結果和改進意見或方案呈交科護士長,科護士長要將處理意見或方案提出建設性意見,并在1周內連報表報送護理部。
不論是院外帶入壓瘡或院內發(fā)生壓瘡,一旦發(fā)現,均需填寫《壓瘡報告單》。
8)對發(fā)生的護理不良事件,組織護理質量管理委員會對事件進行討論,提交處理意見;缺陷造成不良影響時,應做好有關善后工作。
9)發(fā)生不良事件后,護士長對發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)應作認真的分析,確定根本原因,及時制訂改進措施,并且跟蹤改進措施落實情況,定期對病區(qū)的護理安全情況分析研討,對工作中的薄弱環(huán)節(jié)制定相關的防范措施。
10)發(fā)生護理不良事件的科室或個人,如不按規(guī)定報告,有意隱瞞,事后經領導或他人發(fā)現,須按情節(jié)嚴重程度給予處理。
11)護理事故的管理參照《醫(yī)療事故處理條例》執(zhí)行。
第14篇 護理工作護理不良事件報告制度
護理工作核心制度:護理不良事件報告制度
1)在護理活動中必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,行政法規(guī),部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),遵守護理服務職業(yè)道德。
2)各護理單元有防范處理護理不良事件的預案,預防其發(fā)生。
3)各護理單元應建立護理不良事件登記本,及時據實登記。
4)發(fā)生護理不良事件后,要及時評估事件發(fā)生后的影響,如實上報,并積極采取挽救或搶救措施,盡量減少或消除不良后果。
5)發(fā)生護理不良事件后,有關的記錄、標本、化驗結果及相關藥品、器械均應妥善保管,不得擅自涂改、銷毀。
6)發(fā)生護理不良事件后的報告時間:當事人應立即報告值班醫(yī)師、科護士長、區(qū)護士長和科領導。由病區(qū)護士長當日報科護士長,科護士長報護理部,并交書面報表。
7)各科室應認真填寫“護理不良事件報告單”,由本人登記發(fā)生不良事件的經過、分析原因、后果,及本人對不良事件的認識和建議。護士長應負責組織對缺陷、事件發(fā)生的過程及時調查研究,組織科內討論,對發(fā)生缺陷進行調查,分析整個管理制度、工作流程及層級管理方面存在的問題,確定事件的真實原因并提出改進意見或方案。護土長將討論結果和改進意見或方案呈交科護士長,科護士長要將處理意見或方案提出建設性意見,并在1周內連報表報送護理部。
不論是院外帶入壓瘡或院內發(fā)生壓瘡,一旦發(fā)現,均需填寫《壓瘡報告單》。
8)對發(fā)生的護理不良事件,組織護理質量管理委員會對事件進行討論,提交處理意見;缺陷造成不良影響時,應做好有關善后工作。
9)發(fā)生不良事件后,護士長對發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)應作認真的分析,確定根本原因,及時制訂改進措施,并且跟蹤改進措施落實情況,定期對病區(qū)的護理安全情況分析研討,對工作中的薄弱環(huán)節(jié)制定相關的防范措施。
10)發(fā)生護理不良事件的科室或個人,如不按規(guī)定報告,有意隱瞞,事后經領導或他人發(fā)現,須按情節(jié)嚴重程度給予處理。
11)護理事故的管理參照《醫(yī)療事故處理條例》執(zhí)行。
第15篇 護理不良事件報告管理制度
1.護理不良事件分為護理差錯、護理事故、在院跌倒、護理并發(fā)癥護理投訴及其他意外或突發(fā)事件。
2.護理部及各科室具備防范、處理護理不良事件的預案,并不斷修改完善。
3.發(fā)生護理不良事件后,當班護士要立即向護士長和當班醫(yī)生匯報,本著病人安全第一的原則,迅速采取補救措施,盡量避免或減輕對病人健康的損害,或將損害降到最低程度。
4.護士長要逐級上報不良事件的原因、經過、后果,并按規(guī)定填寫對應的登記表.情節(jié)嚴重的差錯、投訴或病人自殺等突發(fā)事件半小時內上報護理部,其他不良事件12小時內上報護理部,護理部及時了解情況,給予處理意見,盡量降低對病人的損害.
5.發(fā)生護理不良事件的各種有關記錄、檢驗報告、藥品、器械等均應妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,必要時封存,以備鑒定。
6.護理部制定護理投訴和糾紛的接待流程,熱情接待、認真調查、尊重事實、耐心溝通、端正處理態(tài)度,5個工作日內給予答復.重大護理投訴,上報醫(yī)院備案、討論。
7.護理不良事件發(fā)生后,病區(qū)和科室要組織護士進行討論,分析原因,提高認識、吸取教訓、改進工作。
8.執(zhí)行非懲罰護理不良事件報告制度,并鼓勵積極上報未造成不良后果但存在安全隱患的事件以及有效杜絕差錯的事例.如不按規(guī)定報
告、有意隱瞞已發(fā)生的護理不良事件,一經查實,視情節(jié)輕重給予處理。
9.各科室和護理部如實登記各類護理不良事件。
10.醫(yī)院成立護理質量管理委員會和護理技術管理委員會,對上述事件每月匯總進行討論,從制度合理性、制度執(zhí)行、環(huán)節(jié)管理、工作流程、職業(yè)道德、主觀態(tài)度等方面綜合分析,根據事件的情節(jié)及對病人的影響,確定性質,提出獎懲意見和改進措施,在全院護士長會上傳達,共享經驗教訓,不斷提高護理工作質量。
