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有哪些內(nèi)容
a醫(yī)院處方評價制度主要包括以下幾個方面：一是處方的合規(guī)性審查，確保醫(yī)生開具的處方符合醫(yī)療規(guī)范；二是處方的質(zhì)量評估，考察藥物選擇、劑量設(shè)定、用藥周期等是否合理；三是處方的經(jīng)濟(jì)性分析，衡量藥品費(fèi)用是否在合理范圍內(nèi)；四是患者反饋的收集，了解治療效果和藥品耐受情況。
管理規(guī)范
該制度實行嚴(yán)格的流程管理，包括處方的實時監(jiān)控、定期審計和不定期抽查。醫(yī)生在開具處方后，由藥劑部門進(jìn)行初步審核，接著由醫(yī)療質(zhì)量管理部門進(jìn)行深度評價。對于存在問題的處方，將及時反饋給醫(yī)生，要求改正并進(jìn)行教育。評價結(jié)果將作為醫(yī)生績效考核的一部分，以此促進(jìn)醫(yī)生提高處方質(zhì)量。
重要意義
處方評價制度對于a醫(yī)院來說至關(guān)重要。它能有效預(yù)防過度用藥，保障患者安全，降低醫(yī)療成本，提升醫(yī)療服務(wù)滿意度。通過持續(xù)的處方評價，可以推動醫(yī)生的專業(yè)發(fā)展，提高醫(yī)療團(tuán)隊的整體診療水平，進(jìn)一步樹立醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和患者安全形象。
規(guī)章制度
a醫(yī)院的處方評價制度規(guī)定，所有處方必須經(jīng)過統(tǒng)一的電子系統(tǒng)記錄，便于追蹤和分析。評價標(biāo)準(zhǔn)明確，包括但不限于國家醫(yī)療法規(guī)、臨床路徑指南和醫(yī)院內(nèi)部規(guī)定。對于不符合標(biāo)準(zhǔn)的處方，將按照既定程序進(jìn)行處理，嚴(yán)重違規(guī)者將受到紀(jì)律處分。此外，醫(yī)院鼓勵患者參與評價，設(shè)立投訴和建議渠道，以促進(jìn)處方評價制度的不斷完善。
a醫(yī)院處方評價制度范文
第1篇 a醫(yī)院處方評價制度
切實加強(qiáng)處方管理,建立和完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方評價制度,提高處方質(zhì)量,規(guī)范
醫(yī)療行為,促進(jìn)合理用藥,確保醫(yī)療安全,根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法(試行)》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《浙江省病歷書寫規(guī)范(試行)》、《浙江省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案(試行)》等有關(guān)規(guī)定、規(guī)范的要求,制定本辦法。
一、評價內(nèi)容
除上述規(guī)范性文件所規(guī)定的處方管理要求外,將下列內(nèi)容列入處方評價范圍:一是處方藥品用量。處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;對于某些慢性病、
老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長,但醫(yī)師必須注明理由。二是抗菌素的規(guī)范使用。對照衛(wèi)生部指導(dǎo)原則和有關(guān)管理規(guī)范的規(guī)定,對合理、規(guī)范使用抗菌素(抗感染藥物)
作出評價。三是貴重藥品用法用量。對照患者的臨床診斷,對價格昂貴的藥品使用的合理性進(jìn)行分析評價。四是處方藥品費(fèi)用。重點對大處方進(jìn)行合理性分析評價。
二、評價方法
結(jié)合醫(yī)院日常醫(yī)療質(zhì)量檢查工作,由考核職能部門定期或不定期地所有科室的處方質(zhì)量尤其是處方用藥的合理性進(jìn)行考核、評價,并通報結(jié)果。各科室內(nèi)部開展經(jīng)常性的處方評價
活動。醫(yī)院每個月進(jìn)行一次有針對性的處方評價活動,并在內(nèi)部通報評價結(jié)果和落實整改措施。同時運(yùn)用his查詢系統(tǒng)對處方進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)測,指定專人定期對處方情況進(jìn)行數(shù)據(jù)
分析,排查異常情況,及時上報處理。
三、處方評價標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)務(wù)人員所開具處方凡存在下列問題之一者,為不合格處方:
(一)印制格式
1、前記中“費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號,科別或病室和床位號、臨床診斷、開具日期”等欄目有缺項。麻醉藥品、精神藥品處方前記除以上必須欄目外
,必須的“患者身份證明編號,代辦人姓名、性別、年齡、身份證明編號”等有缺項。
2、正文無rp或r標(biāo)示。麻醉藥品、精神藥品處方正文無病情及診斷;
3、后記中“醫(yī)師簽名以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名”等欄目有缺項;
4、處方用紙顏色不符合《處方管理辦法(試行)》和《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》的要求。
(二)處方書寫
1、醫(yī)師未簽全名,或只有專用簽章沒有簽名;
2、處方后記審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目中無藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的簽名,或調(diào)劑、復(fù)核非雙人簽名;
3、兒科處方嬰幼兒年齡未寫日、月齡;
4、西藥、中成藥、中藥飲片未分別開具;
5、用不規(guī)范的中文或英文書寫或縮寫或代號;
6、藥品劑量、單位書寫不正確或不清楚;
7、需進(jìn)行皮試的,處方上未注明;
8、開具處方后的空白處未劃斜線;
9、字跡難以辨認(rèn),或修改處缺簽名及注明修改日期,或缺其中之一者;
10、其他項目書寫有缺項。
(三)合理用藥
1、藥品的適應(yīng)證有與臨床主要診斷不符合的;
2、藥品間有配伍禁忌;
3、單張?zhí)幏匠^五種藥品;
4、藥品超劑量使用未注明原因及再次簽名;
5、普通處方超過7日用量;急診處方超過3日用量;慢性病、老年病或特殊情況適當(dāng)延長用藥天數(shù)未加說明。麻醉藥品、精神藥品用量超過《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定
》要求。
6、抗菌藥物臨床應(yīng)用及開具權(quán)限不符合《浙江省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案(試行)》要求;
7、貴重藥品使用無指征或用法、用量不合理。
(四)其它
1、非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊醫(yī)師開具的處方;
2、藥學(xué)部門無簽名式樣及專用簽章備案記錄醫(yī)師開具的處方,或醫(yī)師的簽名和專用簽章與藥學(xué)部門留樣備查的式樣不一致的處方。
四、考核與獎懲
(一)醫(yī)院把處方的合理性納入醫(yī)師及其科室目標(biāo)考核和獎懲范疇,制定切實可行的評價方法和指標(biāo),把處方的合理性與獎金發(fā)放、評先評優(yōu)結(jié)合起來,做到獎罰分明,使因病施
治、合理用藥、合理治療制度化、規(guī)范化、經(jīng)?；?成為廣大醫(yī)務(wù)人員的自覺行動。
(二)對不合格處方書寫醫(yī)師,按其違規(guī)程度等根據(jù)《醫(yī)院質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》給予批評、限期整改、暫停處方權(quán)以及吊銷處方權(quán)等相應(yīng)處理;同時給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰,對違反麻醉
藥品、精神藥品使用規(guī)定的,依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條有關(guān)規(guī)定予以處罰。
第2篇 南平醫(yī)院門診辦處方評價制度
醫(yī)院門診辦處方評價制度
為進(jìn)一步貫徹落實《處方管理辦法》,規(guī)范處方管理,提高處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥,特建立《蕭山區(qū)中醫(yī)院處方評價制度》。并由醫(yī)療業(yè)務(wù)科、藥劑科組織處方評價檢查小組對中、西藥處方進(jìn)行定期評價。
一、處方評價的形式:對處方格式、書寫規(guī)范的評價和對處方用藥合理性的評價。不合格處方數(shù)為格式、書寫規(guī)范有誤的處方數(shù)和非合理用藥的處方數(shù)的總和。
二、處方用藥合理性的評價依據(jù):以《中華人民共和國藥典》、藥品說明書及各種文獻(xiàn)資料為依據(jù),如遇到文獻(xiàn)資料與藥品說明書不符,以《中華人民共和國藥典》和藥品說明書為準(zhǔn)。
三、處方評價的標(biāo)準(zhǔn):以《處方管理辦法》為依據(jù)。處方開具中凡存在下列問題之一者,為不合格處方。
(一) 處方格式:
1.前記:包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號,科別或病室和床位號、臨床診斷(暫不能下診斷時為寫上初步印象)、開具日期等欄目有缺項。麻醉藥品和第一類精神藥品處方除以上欄目外,缺少必須的患者身份證明編號和代辦人姓名、身份證明編號。
2. 正文:無rp或r標(biāo)示,或未分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。
3. 后記:醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章,藥品金額以及審核、調(diào)配,核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章等欄目有缺項。
4. 處方用紙顏色不符合要求:
(1)普通處方為白色。
(2)急診處方為淡黃色,右上角標(biāo)注“急診”。
(3)兒科處方為淡綠色,右上角標(biāo)注“兒科”。
(4)麻醉藥品和第一類精神藥品處方為淡紅色,右上角標(biāo)注“麻、精一”。
(5)第二類精神藥品處方為白色,右上角標(biāo)注“精二”。
(二) 處方書寫規(guī)范:
1. 開具處方時,處方前記、正文、后記規(guī)定的各項目中有缺項,或與病歷記載不相一致;
2. 開具處方時使用了規(guī)定外的紅筆、鉛筆和易褪色的筆;
3. 每張?zhí)幏轿聪抻谝幻颊叩挠盟?
4. 處方書寫字跡難以辨認(rèn),或修改處缺簽名或加蓋簽章及未注明修改日期;
5. 處方藥品名稱用不規(guī)范的中文或英文書寫或自行編制藥品縮寫名或用代號。
6. 藥品劑型、規(guī)格、用法、用量書寫欠準(zhǔn)確、規(guī)范或不清楚,如使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句;
7. 年齡未寫實足年齡,嬰幼兒未寫日、月齡;
8. 西藥、中成藥與中藥飲片未分開開具;
9. 開具西藥、中成藥處方,每一種藥品未另起一行;
10.中藥飲片處方的書寫,未按君、臣、佐、使的順序排列;飲片調(diào)劑與煎煮的特殊要求未注明在處方所列藥品之右上方,及加括號,如布包、先煎、后下等;對中藥飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的,未在藥名之前寫明;
11.開具處方后的空白處未劃斜線,以示處方完畢;
12.處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章與在藥學(xué)部門留樣備查的式樣不相一致或任意改動而未重新登記留樣備案;
(三)處方用藥合理性:
1. 對規(guī)定必須做皮試的藥品,處方醫(yī)師未注明過敏試驗及結(jié)果的判定;
2. 藥品的適應(yīng)證與臨床主要診斷明顯不符合;
3. 單張?zhí)幏匠^五種藥品或針對性不強(qiáng)的“大包圍”用藥;
4.藥品超劑量(不可拆零藥品除外)使用未注明原因及再次簽名。普通處方超過7日用量;急診處方超過3日用量;慢性病、老年病或特殊情況適當(dāng)延長處方用藥天數(shù)未加說明;為門(急)診患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑每張?zhí)幏匠^一次常用量,控緩釋制劑,每張?zhí)幏匠^7日常用量,其他劑型,每張?zhí)幏匠^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時,每張?zhí)幏匠^15日常用量;第二類精神藥品一般每張?zhí)幏匠^7日常用量,對于慢性病或某些特殊情況適當(dāng)延長處方用量未注明理由;為門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏匠^3日常用量,控緩釋制劑,每張?zhí)幏匠^15日常用量,其他劑型,每張?zhí)幏匠^7日常用量;為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方未逐日開具,每張?zhí)幏匠^1日常用量;鹽酸哌替啶和鹽酸二氫埃托啡處方超過一次常用量;
5. 藥品用法用量欠妥。包括劑型與給藥途徑不合理、藥品劑量與用法不準(zhǔn)確(與常用劑量相比給藥劑量不足或劑量過大、給藥間隔時間不合理等);
6.有重復(fù)給藥現(xiàn)象;
7.有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌;
8.選藥不合理,存在用藥禁忌;
9.抗感染藥物濫用;
10.其它用藥不適宜情況。
(四)其它
1.非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊醫(yī)師開具的處方;
2.不具備麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師開具麻醉藥品及第一類精神藥品;不具備使用限制使用或特殊使用品種抗菌藥物資格的醫(yī)師開具限制使用或特殊使用抗菌藥物品種處方(緊急情況除外)。
四、 處方評價的方法:
(一)1依據(jù)處方評價標(biāo)準(zhǔn)的各個項目,制成e_cel表格;
(二)采用逐日全檢和月底隨機(jī)抽檢的方式,并由專職藥師負(fù)責(zé)登記;
(三)由處方評價小組組織處方評價辦公室成員、專家組成員對處方進(jìn)行點評,并對不合理用藥的處方提出建議。評價結(jié)果匯總留存,作為醫(yī)師定期考核依據(jù),并由醫(yī)療業(yè)務(wù)科按規(guī)定獎罰。
(四)定期匯總各類不合格處方的頻次,通過《醫(yī)務(wù)簡訊》等方式進(jìn)行通報公示。
五、《蕭山區(qū)中醫(yī)院處方評價制度》自發(fā)文之日起實施。
第3篇 市人民醫(yī)院處方評價制度
某市人民醫(yī)院處方評價制度
1、處方的一般項目的書寫必須齊全、規(guī)范,字跡清楚,不得涂改,若有修改,必須在修改處簽名及注明修改日期。
2、處方內(nèi)容的書寫必須符合“臺一醫(yī)處方質(zhì)量管理規(guī)范”中的第二條第7~12款。
3、無正當(dāng)理由使用三聯(lián)抗菌物者,即視為不合格處方,若特殊情況必須使用,應(yīng)在處方正文第一行寫明簡要理由。
4、處方開具的其他要求必須符合“臺一醫(yī)處方質(zhì)量管理規(guī)范”中所規(guī)定的要求。
5、處方檢查的具體項目、要求詳見“臺一醫(yī)門診(病房)處方檢查評分表(試行)”,其中納入規(guī)定病種(指各類惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、精神分裂癥、情感性精神病及慢性腎功能衰竭的透析治療和列入診療項目的器官移植后的抗排異治療)和高血壓、冠心病、肺結(jié)核、糖尿病、慢性肝炎等需長期服藥的慢性病、老年病,處方不超過一個月量。但醫(yī)師必須注明理由。
6、處方醫(yī)師應(yīng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并到醫(yī)務(wù)管理處注冊簽名留樣。
7、處方考核分?jǐn)?shù)≥95分者為合格,94分以下者為不合格,不合格處方扣月獎10元/份,嚴(yán)重不合格處方扣月獎20~50元/份。
8、質(zhì)管科負(fù)責(zé)每月的處方量化考核,對不合格處方實行登記制,對于存在問題較嚴(yán)重處方在《醫(yī)療質(zhì)量通訊》上予以通報。
第4篇 醫(yī)院處方評價制度3
醫(yī)院處方評價制度(三)
為進(jìn)一步貫徹落實《處方管理辦法》,規(guī)范處方管理,提高處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥,特建立《蕭山區(qū)中醫(yī)院處方評價制度》。并由醫(yī)療業(yè)務(wù)科、藥劑科組織處方評價檢查小組對中、西藥處方進(jìn)行定期評價。
一、處方評價的形式:對處方格式、書寫規(guī)范的評價和對處方用藥合理性的評價。不合格處方數(shù)為格式、書寫規(guī)范有誤的處方數(shù)和非合理用藥的處方數(shù)的總和。
二、處方用藥合理性的評價依據(jù):以《中華人民共和國藥典》、藥品說明書及各種文獻(xiàn)資料為依據(jù),如遇到文獻(xiàn)資料與藥品說明書不符,以《中華人民共和國藥典》和藥品說明書為準(zhǔn)。
三、處方評價的標(biāo)準(zhǔn):以《處方管理辦法》為依據(jù)。處方開具中凡存在下列問題之一者,為不合格處方。
(一) 處方格式:
1、前記:包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號,科別或病室和床位號、臨床診斷(暫不能下診斷時為寫上初步印象)、開具日期等欄目有缺項。麻醉藥品和第一類精神藥品處方除以上欄目外,缺少必須的患者身份證明編號和代辦人姓名、身份證明編號。
2、 正文:無rp或r標(biāo)示,或未分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。
3、 后記:醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章,藥品金額以及審核、調(diào)配,核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章等欄目有缺項。
4、處方用紙顏色不符合要求:
(1)普通處方為白色。
(2)急診處方為淡黃色,右上角標(biāo)注“急診”。
(3)兒科處方為淡綠色,右上角標(biāo)注“兒科”。
(4)麻醉藥品和第一類精神藥品處方為淡紅色,右上角標(biāo)注“麻、精一”。
(5)第二類精神藥品處方為白色,右上角標(biāo)注“精二”。
(二) 處方書寫規(guī)范:
1、開具處方時,處方前記、正文、后記規(guī)定的各項目中有缺項,或與病歷記載不相一致;
2、開具處方時使用了規(guī)定外的紅筆、鉛筆和易褪色的筆;
3、每張?zhí)幏轿聪抻谝幻颊叩挠盟?
4、處方書寫字跡難以辨認(rèn),或修改處缺簽名或加蓋簽章及未注明修改日期;
5、處方藥品名稱用不規(guī)范的中文或英文書寫或自行編制藥品縮寫名或用代號。
6、藥品劑型、規(guī)格、用法、用量書寫欠準(zhǔn)確、規(guī)范或不清楚,如使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句;
7、年齡未寫實足年齡,嬰幼兒未寫日、月齡;
8、西藥、中成藥與中藥飲片未分開開具;
9、開具西藥、中成藥處方,每一種藥品未另起一行;
10、中藥飲片處方的書寫,未按君、臣、佐、使的順序排列;飲片調(diào)劑與煎煮的特殊要求未注明在處方所列藥品之右上方,及加括號,如布包、先煎、后下等;對中藥飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的,未在藥名之前寫明;
11、開具處方后的空白處未劃斜線,以示處方完畢;
12、處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章與在藥學(xué)部門留樣備查的式樣不相一致或任意改動而未重新登記留樣備案;
(三)處方用藥合理性:
1、對規(guī)定必須做皮試的藥品,處方醫(yī)師未注明過敏試驗及結(jié)果的判定;
2、藥品的適應(yīng)證與臨床主要診斷明顯不符合;
3、單張?zhí)幏匠^五種藥品或針對性不強(qiáng)的“大包圍”用藥;
4、藥品超劑量(不可拆零藥品除外)使用未注明原因及再次簽名。普通處方超過7日用量;急診處方超過3日用量;慢性病、老年病或特殊情況適當(dāng)延長處方用藥天數(shù)未加說明;為門(急)診患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑每張?zhí)幏匠^一次常用量,控緩釋制劑,每張?zhí)幏匠^7日常用量,其他劑型,每張?zhí)幏匠^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時,每張?zhí)幏匠^15日常用量;第二類精神藥品一般每張?zhí)幏匠^7日常用量,對于慢性病或某些特殊情況適當(dāng)延長處方用量未注明理由;為門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏匠^3日常用量,控緩釋制劑,每張?zhí)幏匠^15日常用量,其他劑型,每張?zhí)幏匠^7日常用量;為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方未逐日開具,每張?zhí)幏匠^1日常用量;鹽酸哌替啶和鹽酸二氫埃托啡處方超過一次常用量;
5、藥品用法用量欠妥。包括劑型與給藥途徑不合理、藥品劑量與用法不準(zhǔn)確(與常用劑量相比給藥劑量不足或劑量過大、給藥間隔時間不合理等);
6、有重復(fù)給藥現(xiàn)象;
7、有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌;
8、選藥不合理,存在用藥禁忌;
9、抗感染藥物濫用;
10、其它用藥不適宜情況。
(四)其它
1、非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊醫(yī)師開具的處方;
2、不具備麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師開具麻醉藥品及第一類精神藥品;不具備使用限制使用或特殊使用品種抗菌藥物資格的醫(yī)師開具限制使用或特殊使用抗菌藥物品種處方(緊急情況除外)。
四、 處方評價的方法:
(一)1依據(jù)處方評價標(biāo)準(zhǔn)的各個項目,制成e_cel表格;
(二)采用逐日全檢和月底隨機(jī)抽檢的方式,并由專職藥師負(fù)責(zé)登記;
(三)由處方評價小組組織處方評價辦公室成員、專家組成員對處方進(jìn)行點評,并對不合理用藥的處方提出建議。評價結(jié)果匯總留存,作為醫(yī)師定期考核依據(jù),并由醫(yī)療業(yè)務(wù)科按規(guī)定獎罰。
(四)定期匯總各類不合格處方的頻次,通過《醫(yī)務(wù)簡訊》等方式進(jìn)行通報公示。
