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有哪些內(nèi)容
市人民醫(yī)院的處方評(píng)價(jià)制度涵蓋了多個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，包括處方的開(kāi)具、審核、執(zhí)行以及反饋。它主要關(guān)注以下幾個(gè)方面：
1. 處方合規(guī)性：評(píng)估醫(yī)生是否遵循臨床路徑和用藥指南，防止過(guò)度用藥或不當(dāng)用藥。
2. 處方合理性：審查藥品選擇是否合理，考慮藥物的療效、副作用、價(jià)格等因素。
3. 處方安全性：檢查是否存在藥物相互作用或過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)，確?；颊甙踩?。
4. 處方經(jīng)濟(jì)性：衡量處方成本，提倡使用性價(jià)比高的藥品，減輕患者負(fù)擔(dān)。
管理規(guī)范
該制度實(shí)施了一系列嚴(yán)格的管理規(guī)范，如：
- 建立處方點(diǎn)評(píng)小組，由藥學(xué)專家和臨床醫(yī)生共同參與，定期進(jìn)行處方審查。 - 對(duì)不符合規(guī)定的處方，實(shí)行警告、教育、直至?xí)和Ｌ幏綑?quán)的處罰措施。 - 實(shí)行電子處方系統(tǒng)，提高處方透明度，便于追蹤和分析。 - 定期發(fā)布處方質(zhì)量報(bào)告，公開(kāi)評(píng)價(jià)結(jié)果，促進(jìn)醫(yī)生間的良性競(jìng)爭(zhēng)。
重要意義
市人民醫(yī)院的處方評(píng)價(jià)制度對(duì)于提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者權(quán)益具有重大意義：
1. 提高診療質(zhì)量：通過(guò)規(guī)范處方行為，減少醫(yī)療差錯(cuò)，提升治療效果。
2. 保障患者安全：及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正潛在的用藥風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)患者生命安全。
3. 控制醫(yī)療費(fèi)用：通過(guò)優(yōu)化藥品使用，降低不合理醫(yī)療支出，減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)。
4. 促進(jìn)專業(yè)發(fā)展：激勵(lì)醫(yī)生提高專業(yè)素養(yǎng)，推動(dòng)醫(yī)學(xué)知識(shí)更新和臨床技能提升。
規(guī)章制度
規(guī)章制度方面，市人民醫(yī)院明確了以下幾點(diǎn)：
1. 所有處方必須經(jīng)過(guò)電子系統(tǒng)審核，未經(jīng)審核的處方不得執(zhí)行。
2. 醫(yī)生應(yīng)接受定期的處方規(guī)范培訓(xùn)，不合格者需進(jìn)行補(bǔ)訓(xùn)。
3. 點(diǎn)評(píng)小組的決定為最終裁決，醫(yī)生有異議可申請(qǐng)復(fù)議，但不影響執(zhí)行。
4. 對(duì)于連續(xù)違規(guī)的醫(yī)生，將上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政管理部門(mén)處理。
這一處方評(píng)價(jià)制度的實(shí)施，旨在打造一個(gè)更加科學(xué)、安全、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療環(huán)境，不斷推動(dòng)醫(yī)院的持續(xù)改進(jìn)和發(fā)展。
市人民醫(yī)院處方評(píng)價(jià)制度范文
第1篇 市人民醫(yī)院處方評(píng)價(jià)制度
某市人民醫(yī)院處方評(píng)價(jià)制度
1、處方的一般項(xiàng)目的書(shū)寫(xiě)必須齊全、規(guī)范,字跡清楚,不得涂改,若有修改,必須在修改處簽名及注明修改日期。
2、處方內(nèi)容的書(shū)寫(xiě)必須符合“臺(tái)一醫(yī)處方質(zhì)量管理規(guī)范”中的第二條第7~12款。
3、無(wú)正當(dāng)理由使用三聯(lián)抗菌物者,即視為不合格處方,若特殊情況必須使用,應(yīng)在處方正文第一行寫(xiě)明簡(jiǎn)要理由。
4、處方開(kāi)具的其他要求必須符合“臺(tái)一醫(yī)處方質(zhì)量管理規(guī)范”中所規(guī)定的要求。
5、處方檢查的具體項(xiàng)目、要求詳見(jiàn)“臺(tái)一醫(yī)門(mén)診(病房)處方檢查評(píng)分表(試行)”,其中納入規(guī)定病種(指各類惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、精神分裂癥、情感性精神病及慢性腎功能衰竭的透析治療和列入診療項(xiàng)目的器官移植后的抗排異治療)和高血壓、冠心病、肺結(jié)核、糖尿病、慢性肝炎等需長(zhǎng)期服藥的慢性病、老年病,處方不超過(guò)一個(gè)月量。但醫(yī)師必須注明理由。
6、處方醫(yī)師應(yīng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并到醫(yī)務(wù)管理處注冊(cè)簽名留樣。
7、處方考核分?jǐn)?shù)≥95分者為合格,94分以下者為不合格,不合格處方扣月獎(jiǎng)10元/份,嚴(yán)重不合格處方扣月獎(jiǎng)20~50元/份。
8、質(zhì)管科負(fù)責(zé)每月的處方量化考核,對(duì)不合格處方實(shí)行登記制,對(duì)于存在問(wèn)題較嚴(yán)重處方在《醫(yī)療質(zhì)量通訊》上予以通報(bào)。
第2篇 a醫(yī)院處方評(píng)價(jià)制度
切實(shí)加強(qiáng)處方管理,建立和完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方評(píng)價(jià)制度,提高處方質(zhì)量,規(guī)范
醫(yī)療行為,促進(jìn)合理用藥,確保醫(yī)療安全,根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法(試行)》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《浙江省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范(試行)》、《浙江省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案(試行)》等有關(guān)規(guī)定、規(guī)范的要求,制定本辦法。
一、評(píng)價(jià)內(nèi)容
除上述規(guī)范性文件所規(guī)定的處方管理要求外,將下列內(nèi)容列入處方評(píng)價(jià)范圍:一是處方藥品用量。處方一般不得超過(guò)7日用量;急診處方一般不得超過(guò)3日用量;對(duì)于某些慢性病、
老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師必須注明理由。二是抗菌素的規(guī)范使用。對(duì)照衛(wèi)生部指導(dǎo)原則和有關(guān)管理規(guī)范的規(guī)定,對(duì)合理、規(guī)范使用抗菌素(抗感染藥物)
作出評(píng)價(jià)。三是貴重藥品用法用量。對(duì)照患者的臨床診斷,對(duì)價(jià)格昂貴的藥品使用的合理性進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。四是處方藥品費(fèi)用。重點(diǎn)對(duì)大處方進(jìn)行合理性分析評(píng)價(jià)。
二、評(píng)價(jià)方法
結(jié)合醫(yī)院日常醫(yī)療質(zhì)量檢查工作,由考核職能部門(mén)定期或不定期地所有科室的處方質(zhì)量尤其是處方用藥的合理性進(jìn)行考核、評(píng)價(jià),并通報(bào)結(jié)果。各科室內(nèi)部開(kāi)展經(jīng)常性的處方評(píng)價(jià)
活動(dòng)。醫(yī)院每個(gè)月進(jìn)行一次有針對(duì)性的處方評(píng)價(jià)活動(dòng),并在內(nèi)部通報(bào)評(píng)價(jià)結(jié)果和落實(shí)整改措施。同時(shí)運(yùn)用his查詢系統(tǒng)對(duì)處方進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)測(cè),指定專人定期對(duì)處方情況進(jìn)行數(shù)據(jù)
分析,排查異常情況,及時(shí)上報(bào)處理。
三、處方評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)務(wù)人員所開(kāi)具處方凡存在下列問(wèn)題之一者,為不合格處方:
(一)印制格式
1、前記中“費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門(mén)診或住院病歷號(hào),科別或病室和床位號(hào)、臨床診斷、開(kāi)具日期”等欄目有缺項(xiàng)。麻醉藥品、精神藥品處方前記除以上必須欄目外
,必須的“患者身份證明編號(hào),代辦人姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)”等有缺項(xiàng)。
2、正文無(wú)rp或r標(biāo)示。麻醉藥品、精神藥品處方正文無(wú)病情及診斷;
3、后記中“醫(yī)師簽名以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名”等欄目有缺項(xiàng);
4、處方用紙顏色不符合《處方管理辦法(試行)》和《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》的要求。
(二)處方書(shū)寫(xiě)
1、醫(yī)師未簽全名,或只有專用簽章沒(méi)有簽名;
2、處方后記審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目中無(wú)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的簽名,或調(diào)劑、復(fù)核非雙人簽名;
3、兒科處方嬰幼兒年齡未寫(xiě)日、月齡;
4、西藥、中成藥、中藥飲片未分別開(kāi)具;
5、用不規(guī)范的中文或英文書(shū)寫(xiě)或縮寫(xiě)或代號(hào);
6、藥品劑量、單位書(shū)寫(xiě)不正確或不清楚;
7、需進(jìn)行皮試的,處方上未注明;
8、開(kāi)具處方后的空白處未劃斜線;
9、字跡難以辨認(rèn),或修改處缺簽名及注明修改日期,或缺其中之一者;
10、其他項(xiàng)目書(shū)寫(xiě)有缺項(xiàng)。
(三)合理用藥
1、藥品的適應(yīng)證有與臨床主要診斷不符合的;
2、藥品間有配伍禁忌;
3、單張?zhí)幏匠^(guò)五種藥品;
4、藥品超劑量使用未注明原因及再次簽名;
5、普通處方超過(guò)7日用量;急診處方超過(guò)3日用量;慢性病、老年病或特殊情況適當(dāng)延長(zhǎng)用藥天數(shù)未加說(shuō)明。麻醉藥品、精神藥品用量超過(guò)《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定
》要求。
6、抗菌藥物臨床應(yīng)用及開(kāi)具權(quán)限不符合《浙江省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案(試行)》要求;
7、貴重藥品使用無(wú)指征或用法、用量不合理。
(四)其它
1、非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)醫(yī)師開(kāi)具的處方;
2、藥學(xué)部門(mén)無(wú)簽名式樣及專用簽章備案記錄醫(yī)師開(kāi)具的處方,或醫(yī)師的簽名和專用簽章與藥學(xué)部門(mén)留樣備查的式樣不一致的處方。
四、考核與獎(jiǎng)懲
(一)醫(yī)院把處方的合理性納入醫(yī)師及其科室目標(biāo)考核和獎(jiǎng)懲范疇,制定切實(shí)可行的評(píng)價(jià)方法和指標(biāo),把處方的合理性與獎(jiǎng)金發(fā)放、評(píng)先評(píng)優(yōu)結(jié)合起來(lái),做到獎(jiǎng)罰分明,使因病施
治、合理用藥、合理治療制度化、規(guī)范化、經(jīng)?；?成為廣大醫(yī)務(wù)人員的自覺(jué)行動(dòng)。
(二)對(duì)不合格處方書(shū)寫(xiě)醫(yī)師,按其違規(guī)程度等根據(jù)《醫(yī)院質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》給予批評(píng)、限期整改、暫停處方權(quán)以及吊銷處方權(quán)等相應(yīng)處理;同時(shí)給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰,對(duì)違反麻醉
藥品、精神藥品使用規(guī)定的,依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條有關(guān)規(guī)定予以處罰。
第3篇 南平醫(yī)院門(mén)診辦處方評(píng)價(jià)制度
醫(yī)院門(mén)診辦處方評(píng)價(jià)制度
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《處方管理辦法》,規(guī)范處方管理,提高處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥,特建立《蕭山區(qū)中醫(yī)院處方評(píng)價(jià)制度》。并由醫(yī)療業(yè)務(wù)科、藥劑科組織處方評(píng)價(jià)檢查小組對(duì)中、西藥處方進(jìn)行定期評(píng)價(jià)。
一、處方評(píng)價(jià)的形式:對(duì)處方格式、書(shū)寫(xiě)規(guī)范的評(píng)價(jià)和對(duì)處方用藥合理性的評(píng)價(jià)。不合格處方數(shù)為格式、書(shū)寫(xiě)規(guī)范有誤的處方數(shù)和非合理用藥的處方數(shù)的總和。
二、處方用藥合理性的評(píng)價(jià)依據(jù):以《中華人民共和國(guó)藥典》、藥品說(shuō)明書(shū)及各種文獻(xiàn)資料為依據(jù),如遇到文獻(xiàn)資料與藥品說(shuō)明書(shū)不符,以《中華人民共和國(guó)藥典》和藥品說(shuō)明書(shū)為準(zhǔn)。
三、處方評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn):以《處方管理辦法》為依據(jù)。處方開(kāi)具中凡存在下列問(wèn)題之一者,為不合格處方。
(一) 處方格式:
1.前記:包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門(mén)診或住院病歷號(hào),科別或病室和床位號(hào)、臨床診斷(暫不能下診斷時(shí)為寫(xiě)上初步印象)、開(kāi)具日期等欄目有缺項(xiàng)。麻醉藥品和第一類精神藥品處方除以上欄目外,缺少必須的患者身份證明編號(hào)和代辦人姓名、身份證明編號(hào)。
2. 正文:無(wú)rp或r標(biāo)示,或未分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。
3. 后記:醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章,藥品金額以及審核、調(diào)配,核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章等欄目有缺項(xiàng)。
4. 處方用紙顏色不符合要求:
(1)普通處方為白色。
(2)急診處方為淡黃色,右上角標(biāo)注“急診”。
(3)兒科處方為淡綠色,右上角標(biāo)注“兒科”。
(4)麻醉藥品和第一類精神藥品處方為淡紅色,右上角標(biāo)注“麻、精一”。
(5)第二類精神藥品處方為白色,右上角標(biāo)注“精二”。
(二) 處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范:
1. 開(kāi)具處方時(shí),處方前記、正文、后記規(guī)定的各項(xiàng)目中有缺項(xiàng),或與病歷記載不相一致;
2. 開(kāi)具處方時(shí)使用了規(guī)定外的紅筆、鉛筆和易褪色的筆;
3. 每張?zhí)幏轿聪抻谝幻颊叩挠盟?
4. 處方書(shū)寫(xiě)字跡難以辨認(rèn),或修改處缺簽名或加蓋簽章及未注明修改日期;
5. 處方藥品名稱用不規(guī)范的中文或英文書(shū)寫(xiě)或自行編制藥品縮寫(xiě)名或用代號(hào)。
6. 藥品劑型、規(guī)格、用法、用量書(shū)寫(xiě)欠準(zhǔn)確、規(guī)范或不清楚,如使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句;
7. 年齡未寫(xiě)實(shí)足年齡,嬰幼兒未寫(xiě)日、月齡;
8. 西藥、中成藥與中藥飲片未分開(kāi)開(kāi)具;
9. 開(kāi)具西藥、中成藥處方,每一種藥品未另起一行;
10.中藥飲片處方的書(shū)寫(xiě),未按君、臣、佐、使的順序排列;飲片調(diào)劑與煎煮的特殊要求未注明在處方所列藥品之右上方,及加括號(hào),如布包、先煎、后下等;對(duì)中藥飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的,未在藥名之前寫(xiě)明;
11.開(kāi)具處方后的空白處未劃斜線,以示處方完畢;
12.處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章與在藥學(xué)部門(mén)留樣備查的式樣不相一致或任意改動(dòng)而未重新登記留樣備案;
(三)處方用藥合理性:
1. 對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥品,處方醫(yī)師未注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定;
2. 藥品的適應(yīng)證與臨床主要診斷明顯不符合;
3. 單張?zhí)幏匠^(guò)五種藥品或針對(duì)性不強(qiáng)的“大包圍”用藥;
4.藥品超劑量(不可拆零藥品除外)使用未注明原因及再次簽名。普通處方超過(guò)7日用量;急診處方超過(guò)3日用量;慢性病、老年病或特殊情況適當(dāng)延長(zhǎng)處方用藥天數(shù)未加說(shuō)明;為門(mén)(急)診患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑每張?zhí)幏匠^(guò)一次常用量,控緩釋制劑,每張?zhí)幏匠^(guò)7日常用量,其他劑型,每張?zhí)幏匠^(guò)3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí),每張?zhí)幏匠^(guò)15日常用量;第二類精神藥品一般每張?zhí)幏匠^(guò)7日常用量,對(duì)于慢性病或某些特殊情況適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量未注明理由;為門(mén)(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏匠^(guò)3日常用量,控緩釋制劑,每張?zhí)幏匠^(guò)15日常用量,其他劑型,每張?zhí)幏匠^(guò)7日常用量;為住院患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方未逐日開(kāi)具,每張?zhí)幏匠^(guò)1日常用量;鹽酸哌替啶和鹽酸二氫埃托啡處方超過(guò)一次常用量;
5. 藥品用法用量欠妥。包括劑型與給藥途徑不合理、藥品劑量與用法不準(zhǔn)確(與常用劑量相比給藥劑量不足或劑量過(guò)大、給藥間隔時(shí)間不合理等);
6.有重復(fù)給藥現(xiàn)象;
7.有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌;
8.選藥不合理,存在用藥禁忌;
9.抗感染藥物濫用;
10.其它用藥不適宜情況。
(四)其它
1.非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)醫(yī)師開(kāi)具的處方;
2.不具備麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師開(kāi)具麻醉藥品及第一類精神藥品;不具備使用限制使用或特殊使用品種抗菌藥物資格的醫(yī)師開(kāi)具限制使用或特殊使用抗菌藥物品種處方(緊急情況除外)。
四、 處方評(píng)價(jià)的方法:
(一)1依據(jù)處方評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的各個(gè)項(xiàng)目,制成e_cel表格;
(二)采用逐日全檢和月底隨機(jī)抽檢的方式,并由專職藥師負(fù)責(zé)登記;
(三)由處方評(píng)價(jià)小組組織處方評(píng)價(jià)辦公室成員、專家組成員對(duì)處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng),并對(duì)不合理用藥的處方提出建議。評(píng)價(jià)結(jié)果匯總留存,作為醫(yī)師定期考核依據(jù),并由醫(yī)療業(yè)務(wù)科按規(guī)定獎(jiǎng)罰。
(四)定期匯總各類不合格處方的頻次,通過(guò)《醫(yī)務(wù)簡(jiǎn)訊》等方式進(jìn)行通報(bào)公示。
五、《蕭山區(qū)中醫(yī)院處方評(píng)價(jià)制度》自發(fā)文之日起實(shí)施。
第4篇 醫(yī)院處方評(píng)價(jià)制度3
醫(yī)院處方評(píng)價(jià)制度(三)
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《處方管理辦法》,規(guī)范處方管理,提高處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥,特建立《蕭山區(qū)中醫(yī)院處方評(píng)價(jià)制度》。并由醫(yī)療業(yè)務(wù)科、藥劑科組織處方評(píng)價(jià)檢查小組對(duì)中、西藥處方進(jìn)行定期評(píng)價(jià)。
一、處方評(píng)價(jià)的形式:對(duì)處方格式、書(shū)寫(xiě)規(guī)范的評(píng)價(jià)和對(duì)處方用藥合理性的評(píng)價(jià)。不合格處方數(shù)為格式、書(shū)寫(xiě)規(guī)范有誤的處方數(shù)和非合理用藥的處方數(shù)的總和。
二、處方用藥合理性的評(píng)價(jià)依據(jù):以《中華人民共和國(guó)藥典》、藥品說(shuō)明書(shū)及各種文獻(xiàn)資料為依據(jù),如遇到文獻(xiàn)資料與藥品說(shuō)明書(shū)不符,以《中華人民共和國(guó)藥典》和藥品說(shuō)明書(shū)為準(zhǔn)。
三、處方評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn):以《處方管理辦法》為依據(jù)。處方開(kāi)具中凡存在下列問(wèn)題之一者,為不合格處方。
(一) 處方格式:
1、前記:包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門(mén)診或住院病歷號(hào),科別或病室和床位號(hào)、臨床診斷(暫不能下診斷時(shí)為寫(xiě)上初步印象)、開(kāi)具日期等欄目有缺項(xiàng)。麻醉藥品和第一類精神藥品處方除以上欄目外,缺少必須的患者身份證明編號(hào)和代辦人姓名、身份證明編號(hào)。
2、 正文:無(wú)rp或r標(biāo)示,或未分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。
3、 后記:醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章,藥品金額以及審核、調(diào)配,核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章等欄目有缺項(xiàng)。
4、處方用紙顏色不符合要求:
(1)普通處方為白色。
(2)急診處方為淡黃色,右上角標(biāo)注“急診”。
(3)兒科處方為淡綠色,右上角標(biāo)注“兒科”。
(4)麻醉藥品和第一類精神藥品處方為淡紅色,右上角標(biāo)注“麻、精一”。
(5)第二類精神藥品處方為白色,右上角標(biāo)注“精二”。
(二) 處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范:
1、開(kāi)具處方時(shí),處方前記、正文、后記規(guī)定的各項(xiàng)目中有缺項(xiàng),或與病歷記載不相一致;
2、開(kāi)具處方時(shí)使用了規(guī)定外的紅筆、鉛筆和易褪色的筆;
3、每張?zhí)幏轿聪抻谝幻颊叩挠盟?
4、處方書(shū)寫(xiě)字跡難以辨認(rèn),或修改處缺簽名或加蓋簽章及未注明修改日期;
5、處方藥品名稱用不規(guī)范的中文或英文書(shū)寫(xiě)或自行編制藥品縮寫(xiě)名或用代號(hào)。
6、藥品劑型、規(guī)格、用法、用量書(shū)寫(xiě)欠準(zhǔn)確、規(guī)范或不清楚,如使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句;
7、年齡未寫(xiě)實(shí)足年齡,嬰幼兒未寫(xiě)日、月齡;
8、西藥、中成藥與中藥飲片未分開(kāi)開(kāi)具;
9、開(kāi)具西藥、中成藥處方,每一種藥品未另起一行;
10、中藥飲片處方的書(shū)寫(xiě),未按君、臣、佐、使的順序排列;飲片調(diào)劑與煎煮的特殊要求未注明在處方所列藥品之右上方,及加括號(hào),如布包、先煎、后下等;對(duì)中藥飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的,未在藥名之前寫(xiě)明;
11、開(kāi)具處方后的空白處未劃斜線,以示處方完畢;
12、處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章與在藥學(xué)部門(mén)留樣備查的式樣不相一致或任意改動(dòng)而未重新登記留樣備案;
(三)處方用藥合理性:
1、對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥品,處方醫(yī)師未注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定;
2、藥品的適應(yīng)證與臨床主要診斷明顯不符合;
3、單張?zhí)幏匠^(guò)五種藥品或針對(duì)性不強(qiáng)的“大包圍”用藥;
4、藥品超劑量(不可拆零藥品除外)使用未注明原因及再次簽名。普通處方超過(guò)7日用量;急診處方超過(guò)3日用量;慢性病、老年病或特殊情況適當(dāng)延長(zhǎng)處方用藥天數(shù)未加說(shuō)明;為門(mén)(急)診患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑每張?zhí)幏匠^(guò)一次常用量,控緩釋制劑,每張?zhí)幏匠^(guò)7日常用量,其他劑型,每張?zhí)幏匠^(guò)3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí),每張?zhí)幏匠^(guò)15日常用量;第二類精神藥品一般每張?zhí)幏匠^(guò)7日常用量,對(duì)于慢性病或某些特殊情況適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量未注明理由;為門(mén)(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏匠^(guò)3日常用量,控緩釋制劑,每張?zhí)幏匠^(guò)15日常用量,其他劑型,每張?zhí)幏匠^(guò)7日常用量;為住院患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方未逐日開(kāi)具,每張?zhí)幏匠^(guò)1日常用量;鹽酸哌替啶和鹽酸二氫埃托啡處方超過(guò)一次常用量;
5、藥品用法用量欠妥。包括劑型與給藥途徑不合理、藥品劑量與用法不準(zhǔn)確(與常用劑量相比給藥劑量不足或劑量過(guò)大、給藥間隔時(shí)間不合理等);
6、有重復(fù)給藥現(xiàn)象;
7、有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌;
8、選藥不合理,存在用藥禁忌;
9、抗感染藥物濫用;
10、其它用藥不適宜情況。
(四)其它
1、非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)醫(yī)師開(kāi)具的處方;
2、不具備麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師開(kāi)具麻醉藥品及第一類精神藥品;不具備使用限制使用或特殊使用品種抗菌藥物資格的醫(yī)師開(kāi)具限制使用或特殊使用抗菌藥物品種處方(緊急情況除外)。
四、 處方評(píng)價(jià)的方法:
(一)1依據(jù)處方評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的各個(gè)項(xiàng)目,制成e_cel表格;
(二)采用逐日全檢和月底隨機(jī)抽檢的方式,并由專職藥師負(fù)責(zé)登記;
(三)由處方評(píng)價(jià)小組組織處方評(píng)價(jià)辦公室成員、專家組成員對(duì)處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng),并對(duì)不合理用藥的處方提出建議。評(píng)價(jià)結(jié)果匯總留存,作為醫(yī)師定期考核依據(jù),并由醫(yī)療業(yè)務(wù)科按規(guī)定獎(jiǎng)罰。
(四)定期匯總各類不合格處方的頻次,通過(guò)《醫(yī)務(wù)簡(jiǎn)訊》等方式進(jìn)行通報(bào)公示。
