有哪些內(nèi)容
醫(yī)院處方制度，顧名思義，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)中關(guān)于醫(yī)生開(kāi)具處方的行為準(zhǔn)則和流程規(guī)定。其主要內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：
1. 處方權(quán)的授予：明確只有具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員才能開(kāi)具處方。
2. 處方格式：規(guī)定處方應(yīng)包含患者信息、藥品名稱、劑量、用法、用藥周期等要素。
3. 藥品選擇：指導(dǎo)醫(yī)生合理用藥，優(yōu)先選用基本藥物和經(jīng)濟(jì)有效的藥品。
4. 處方審核：設(shè)定處方審核機(jī)制，確保處方的安全性和合規(guī)性。
5. 記錄與存檔：規(guī)定處方需妥善保存，便于追溯和審計(jì)。
管理規(guī)范
醫(yī)院處方制度的管理規(guī)范強(qiáng)調(diào)規(guī)范化和透明化，具體包括：
1. 建立處方管理制度：明確各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)，規(guī)范處方開(kāi)具、審核、調(diào)配和發(fā)放的流程。
2. 定期培訓(xùn)：對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行處方管理知識(shí)的持續(xù)教育，提升其處方開(kāi)具能力。
3. 監(jiān)控與反饋：定期評(píng)估處方質(zhì)量，對(duì)異常情況進(jìn)行追蹤，及時(shí)反饋并改正。
4. 處罰機(jī)制：對(duì)違反處方制度的行為設(shè)立相應(yīng)的處罰措施，以確保制度執(zhí)行。
重要意義
醫(yī)院處方制度的實(shí)施對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量和患者安全具有重大意義：
1. 提高用藥準(zhǔn)確性：減少錯(cuò)誤處方，保障患者用藥安全。
2. 控制醫(yī)療成本：避免過(guò)度用藥，節(jié)約醫(yī)療資源。
3. 促進(jìn)合理用藥：防止濫用藥物，提高治療效果。
4. 保障醫(yī)療記錄完整性：有利于醫(yī)療糾紛的解決和醫(yī)療質(zhì)量的改進(jìn)。
規(guī)章制度
醫(yī)院處方制度的規(guī)章制度應(yīng)清晰明確，包括但不限于：
1. 制定詳細(xì)的處方開(kāi)具指南，明確各類疾病對(duì)應(yīng)的合理用藥方案。
2. 設(shè)立處方審核小組，負(fù)責(zé)監(jiān)督處方質(zhì)量。
3. 實(shí)施電子處方系統(tǒng)，提高處方處理效率，同時(shí)便于數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析。
4. 建立報(bào)告制度，定期向上級(jí)主管部門匯報(bào)處方制度執(zhí)行情況。
通過(guò)以上內(nèi)容，我們可以看出醫(yī)院處方制度的重要性及其在醫(yī)療管理中的核心地位。嚴(yán)格執(zhí)行這些規(guī)章制度，有助于提升醫(yī)療服務(wù)的整體水平，為患者提供更加安全、有效的治療。
醫(yī)院處方制度范文
第1篇 附三醫(yī)院處方管理制度
第三醫(yī)院處方管理制度
1.處方的含義:處方是由執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的,由藥學(xué)專業(yè)人員審核、調(diào)配、核對(duì)并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療文件。它是調(diào)配、發(fā)藥的書(shū)面依據(jù),也是統(tǒng)計(jì)調(diào)劑工作量、藥品消耗量及藥品金額等的原始資料;發(fā)生醫(yī)療事故或經(jīng)濟(jì)問(wèn)題時(shí),又是追究醫(yī)療責(zé)任、承擔(dān)法律責(zé)任的依據(jù)。因此處方具有法律上、技術(shù)上和經(jīng)濟(jì)上的意義,必須認(rèn)真調(diào)配、仔細(xì)核對(duì),防止差錯(cuò)并加以妥善保管,每日進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì),登記數(shù)量。
2.處方內(nèi)容:處方包括前記、正文和后記三部分。前記:醫(yī)院全稱、門急診或住院號(hào)(或地址電話)、處方日期、科別、患者姓名、性別、年齡、臨床診斷;正文:藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量;后記:藥品金額、醫(yī)師簽名、藥師調(diào)配、核對(duì)發(fā)藥簽名。急診處方應(yīng)有明顯標(biāo)志。
3.處方權(quán)限:凡經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,由科主任提出意見(jiàn),經(jīng)院醫(yī)教科審核、同意后取得處方權(quán)并留簽名字樣在藥劑科備案。進(jìn)修醫(yī)生、試用期(實(shí)習(xí))的醫(yī)師開(kāi)具的處方須經(jīng)有處方權(quán)的醫(yī)師簽名后處方才有效。
4.處方的書(shū)寫:處方應(yīng)用鋼筆書(shū)寫,或由醫(yī)師本人輸入電腦并打印,要求字跡清晰、內(nèi)容完整、劑量準(zhǔn)確。處方不得涂改,如有修改,應(yīng)由處方醫(yī)師在修改處簽名并注明日期。處方用規(guī)范的中文或英文名稱書(shū)寫。書(shū)寫藥品名稱、劑量規(guī)格、用法用量應(yīng)準(zhǔn)確規(guī)范,不得使用遵醫(yī)囑、自用等。處方使用劑量為常用量,如醫(yī)療需要必須超量時(shí),醫(yī)師需在劑量旁另加簽字后方可調(diào)配。處方應(yīng)寫明足年齡,1歲以內(nèi)小兒要寫明月份或天數(shù)。
5.處方的限量:西藥、中成藥處方,每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品。處方一般不得超過(guò)7日用量;急診處方一般不得超過(guò)3日用量;對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。
麻醉藥品的處方量:注射劑不得超過(guò)2日常用量;片劑等每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量,連續(xù)使用不得超過(guò)7日,晚期癌癥病人一次處方不得超過(guò)3日常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量,其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量。
精神藥品的處方量:第一類精神藥品每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí),每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量;第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量;
6.處方當(dāng)天有效。延期應(yīng)由醫(yī)師簽名確認(rèn),麻醉處方為淡紅色,急診處方為淡黃色,兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。
7.處方的保管期限和處理。普通、急診、兒科處方保存l年;毒藥、精神藥處方保存2年;麻醉處方保存3年。期滿后辦理手續(xù),備案銷毀。
第2篇 中心醫(yī)院處方制度
某中心醫(yī)院處方制度
1、各級(jí)開(kāi)具處方的醫(yī)師必須辦理處方權(quán),只有取得了醫(yī)師資格證書(shū)和執(zhí)業(yè)證書(shū)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師先書(shū)面申請(qǐng),科主任簽字,再經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)方可取得處方權(quán)。獲得處方權(quán)醫(yī)師的簽名或印模應(yīng)留樣于醫(yī)務(wù)科、藥劑科及各中、西藥房。
2、只有獲得處方權(quán)的醫(yī)師方可獨(dú)立書(shū)寫處方,其它無(wú)處方權(quán)的任何醫(yī)師所開(kāi)處方必須由本院有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審查、簽名。嚴(yán)禁無(wú)處方權(quán)醫(yī)師代替簽名。獲得處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師,進(jìn)修期滿后由醫(yī)務(wù)科通知藥劑科終止其處方權(quán)。
3、按照《處方管理辦法》規(guī)定,處方分四類,即麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方,印刷用紙分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色、白色,并在處方右上角以文字注明。凡急診處方應(yīng)優(yōu)先調(diào)劑配發(fā)。
4、各級(jí)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在掌握藥品的藥理作用、適應(yīng)證、用法、用量、不良反應(yīng)、禁忌癥和注意事項(xiàng)后,遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則,嚴(yán)格按照《處方管理辦法》的要求和正規(guī)格式認(rèn)真書(shū)寫,處方的顏色、藥名、劑量、劑型、規(guī)格、用法等書(shū)寫要求準(zhǔn)確無(wú)誤,處方前記、后記中的所有項(xiàng)目要求填寫完全。
5、處方一般不得超過(guò)7日用量;急診處方一般不得超過(guò)3日用量;危重病人處方以1日量為宜;對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師必須注明理由。處方當(dāng)日有效,超過(guò)期限(最長(zhǎng)不得超過(guò)3天)需經(jīng)醫(yī)師更改日期重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人開(kāi)處方。
6、處方一般用藍(lán)、黑墨水鋼筆書(shū)寫,字跡要清楚,不得涂改,醫(yī)師如修改處方,必須在修改處簽字并注明修改日期。
7、處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書(shū)寫,藥品及制劑的名稱、使用劑量,應(yīng)以藥品國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)院制劑規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。不準(zhǔn)自行編制藥品縮寫名或代號(hào),不準(zhǔn)使用化學(xué)元素符號(hào)、化學(xué)分子式、中外文合稱、漢語(yǔ)拼音等。處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫。藥品用量單位以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、國(guó)際單位(i.u)計(jì)算;片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸為單位,注射劑以支、瓶為單位,并注明規(guī)格或含量。如醫(yī)療需要,必須超過(guò)劑量時(shí),醫(yī)師必須在劑量旁重新簽名方可調(diào)配。開(kāi)具麻醉藥品處方時(shí),應(yīng)有病歷記錄。
8、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方,遵照國(guó)家特殊藥品管理辦法及醫(yī)院管理規(guī)定執(zhí)行。
9、只有取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的人員方可調(diào)劑、調(diào)配處方。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須審核,做到“四查十對(duì)”,并確認(rèn)處方的合法性。發(fā)出藥品時(shí)應(yīng)按藥品說(shuō)明書(shū)或處方醫(yī)囑,向患者或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交代與指導(dǎo),并在處方上簽名。對(duì)不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方,不得調(diào)劑。對(duì)認(rèn)為存在用藥安全問(wèn)題的處方,應(yīng)告知處方醫(yī)師,請(qǐng)其確認(rèn)或重新開(kāi)具處方,并記錄在處方調(diào)劑問(wèn)題專用記錄表上,予以簽名,同時(shí)注明時(shí)間。
10、普通處方、急診處方、兒科處方保存一年,精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品處方保存二年,麻醉藥品處方保存三年備查。
11、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督、指導(dǎo)臨床醫(yī)師科學(xué)、合理用藥,但不得擅自開(kāi)寫或修改處方。
第3篇 醫(yī)院處方制度（3）
醫(yī)院處方制度(三)
一、醫(yī)師(士)處方權(quán),由科主任提出意見(jiàn),經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查,報(bào)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)批準(zhǔn),辦理手續(xù),并將字樣留于藥劑科及門診部。新畢業(yè)及進(jìn)修醫(yī)師(士)一般工作三個(gè)月以上,根據(jù)實(shí)際情況,亦可照此辦理。無(wú)處方權(quán)的醫(yī)師所開(kāi)醫(yī)囑,上級(jí)醫(yī)師簽名后護(hù)士方可執(zhí)行。
二、藥劑人員不得擅自修改處方,如處方有錯(cuò)誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡不合規(guī)定處方,藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配及發(fā)藥。
三、有關(guān)毒、麻、限劇藥品處方,遵照毒麻、限劇藥品管理制度及國(guó)家有關(guān)管理麻醉藥品的規(guī)定執(zhí)行。具有主治醫(yī)師以上職稱,經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn),可授予麻醉藥處方權(quán)。
四、處方項(xiàng)目必須填寫齊全,用藥正確,醫(yī)師簽全名配方,發(fā)藥劃價(jià)都要簽名或蓋章,對(duì)項(xiàng)目不全,字跡潦草,簽名不清者,藥劑人員有權(quán)拒絕發(fā)藥。
五、一般處方藥品以三日用量為限,對(duì)某些慢性病或特殊情況可酌情增加。處方當(dāng)日有效,過(guò)期須經(jīng)醫(yī)師更改日期,重新調(diào)配。
六、處方由藥房嚴(yán)格把關(guān),藥劑人員按處方分類、分級(jí)權(quán)限對(duì)照簽字留樣卡片嚴(yán)格執(zhí)行,不準(zhǔn)超越權(quán)限范圍使用,對(duì)無(wú)處方權(quán)的處方或不合格的處方應(yīng)拒發(fā)藥并予登記。
七、藥房每月對(duì)全院處方進(jìn)行抽查并做出分析,對(duì)重大錯(cuò)方和大方及偽方應(yīng)及時(shí)匯報(bào),及時(shí)解決。
八、處方一般用鋼筆、毛筆書(shū)寫,使用藍(lán)黑墨水,字跡要清楚,不得涂改,如涂改須醫(yī)師在涂改處簽字,一般用中文或拉丁文書(shū)寫。急診處方須在左上角蓋“急”字圖章。
九、藥品及制劑名稱、使用劑量,應(yīng)以中國(guó)藥典及衛(wèi)生部、省廳頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。如因醫(yī)療需要必須超過(guò)劑量時(shí),醫(yī)師必須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配,對(duì)于國(guó)家未規(guī)定的藥品名稱,可用通用名。
十、處方藥品數(shù)量,一律用阿拉伯字碼書(shū)寫,用量以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、國(guó)際單位(iu)計(jì)算;片、丸、膠囊劑,以片、丸、粒為單位;注射劑以支、瓶為單位,并注明容量和(或)劑量;合劑要標(biāo)明數(shù)量單位;溶液必須注明含量濃度,以瓶為單位,標(biāo)明數(shù)量。
十一、一般處方保存一年,毒、麻藥品處方保存三年,麻醉處方保存五年,到期請(qǐng)示院長(zhǎng)批準(zhǔn)銷毀。
十二、醫(yī)師處方要自己簽名,不準(zhǔn)代簽,更不準(zhǔn)在空白處方上預(yù)先簽名交給無(wú)處方權(quán)者使用,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即予嚴(yán)肅處理。
十三、藥劑師(士)有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥,合理用藥,對(duì)于違反規(guī)定,亂開(kāi)處方、濫用藥者,藥劑人員有權(quán)拒絕發(fā)藥,情節(jié)嚴(yán)重者,應(yīng)報(bào)告醫(yī)務(wù)科檢查處理。
十四、藥劑人員及醫(yī)技科室人員不得開(kāi)專業(yè)用藥之外的處方,特殊情況報(bào)請(qǐng)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后,方有處方權(quán)。
第4篇 a醫(yī)院處方評(píng)價(jià)制度
下面是應(yīng)屆畢業(yè)生制度職責(zé)大全提供的優(yōu)秀制度文章供您參考:
切實(shí)加強(qiáng)處方管理,建立和完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方評(píng)價(jià)制度,提高處方質(zhì)量,規(guī)范
醫(yī)療行為,促進(jìn)合理用藥,確保醫(yī)療安全,根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法(試行)》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《浙江省病歷書(shū)寫規(guī)范(試行)》、《浙江省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案(試行)》等有關(guān)規(guī)定、規(guī)范的要求,制定本辦法。
一、評(píng)價(jià)內(nèi)容
除上述規(guī)范性文件所規(guī)定的處方管理要求外,將下列內(nèi)容列入處方評(píng)價(jià)范圍:一是處方藥品用量。處方一般不得超過(guò)7日用量;急診處方一般不得超過(guò)3日用量;對(duì)于某些慢性病、
老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師必須注明理由。二是抗菌素的規(guī)范使用。對(duì)照衛(wèi)生部指導(dǎo)原則和有關(guān)管理規(guī)范的規(guī)定,對(duì)合理、規(guī)范使用抗菌素(抗感染藥物)
作出評(píng)價(jià)。三是貴重藥品用法用量。對(duì)照患者的臨床診斷,對(duì)價(jià)格昂貴的藥品使用的合理性進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。四是處方藥品費(fèi)用。重點(diǎn)對(duì)大處方進(jìn)行合理性分析評(píng)價(jià)。
二、評(píng)價(jià)方法
結(jié)合醫(yī)院日常醫(yī)療質(zhì)量檢查工作,由考核職能部門定期或不定期地所有科室的處方質(zhì)量尤其是處方用藥的合理性進(jìn)行考核、評(píng)價(jià),并通報(bào)結(jié)果。各科室內(nèi)部開(kāi)展經(jīng)常性的處方評(píng)價(jià)
活動(dòng)。醫(yī)院每個(gè)月進(jìn)行一次有針對(duì)性的處方評(píng)價(jià)活動(dòng),并在內(nèi)部通報(bào)評(píng)價(jià)結(jié)果和落實(shí)整改措施。同時(shí)運(yùn)用his查詢系統(tǒng)對(duì)處方進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)測(cè),指定專人定期對(duì)處方情況進(jìn)行數(shù)據(jù)
分析,排查異常情況,及時(shí)上報(bào)處理。
三、處方評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)務(wù)人員所開(kāi)具處方凡存在下列問(wèn)題之一者,為不合格處方:
(一)印制格式
1、前記中“費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號(hào),科別或病室和床位號(hào)、臨床診斷、開(kāi)具日期”等欄目有缺項(xiàng)。麻醉藥品、精神藥品處方前記除以上必須欄目外
,必須的“患者身份證明編號(hào),代辦人姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)”等有缺項(xiàng)。
2、正文無(wú)rp或r標(biāo)示。麻醉藥品、精神藥品處方正文無(wú)病情及診斷;
3、后記中“醫(yī)師簽名以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名”等欄目有缺項(xiàng);
4、處方用紙顏色不符合《處方管理辦法(試行)》和《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》的要求。
(二)處方書(shū)寫
1、醫(yī)師未簽全名,或只有專用簽章沒(méi)有簽名;
2、處方后記審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目中無(wú)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的簽名,或調(diào)劑、復(fù)核非雙人簽名;
3、兒科處方嬰幼兒年齡未寫日、月齡;
4、西藥、中成藥、中藥飲片未分別開(kāi)具;
5、用不規(guī)范的中文或英文書(shū)寫或縮寫或代號(hào);
6、藥品劑量、單位書(shū)寫不正確或不清楚;
7、需進(jìn)行皮試的,處方上未注明;
8、開(kāi)具處方后的空白處未劃斜線;
9、字跡難以辨認(rèn),或修改處缺簽名及注明修改日期,或缺其中之一者;
10、其他項(xiàng)目書(shū)寫有缺項(xiàng)。
(三)合理用藥
1、藥品的適應(yīng)證有與臨床主要診斷不符合的;
2、藥品間有配伍禁忌;
3、單張?zhí)幏匠^(guò)五種藥品;
4、藥品超劑量使用未注明原因及再次簽名;
5、普通處方超過(guò)7日用量;急診處方超過(guò)3日用量;慢性病、老年病或特殊情況適當(dāng)延長(zhǎng)用藥天數(shù)未加說(shuō)明。麻醉藥品、精神藥品用量超過(guò)《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定
》要求。
6、抗菌藥物臨床應(yīng)用及開(kāi)具權(quán)限不符合《浙江省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案(試行)》要求;
7、貴重藥品使用無(wú)指征或用法、用量不合理。
(四)其它
1、非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)醫(yī)師開(kāi)具的處方;
2、藥學(xué)部門無(wú)簽名式樣及專用簽章備案記錄醫(yī)師開(kāi)具的處方,或醫(yī)師的簽名和專用簽章與藥學(xué)部門留樣備查的式樣不一致的處方。
四、考核與獎(jiǎng)懲
(一)醫(yī)院把處方的合理性納入醫(yī)師及其科室目標(biāo)考核和獎(jiǎng)懲范疇,制定切實(shí)可行的評(píng)價(jià)方法和指標(biāo),把處方的合理性與獎(jiǎng)金發(fā)放、評(píng)先評(píng)優(yōu)結(jié)合起來(lái),做到獎(jiǎng)罰分明,使因病施
治、合理用藥、合理治療制度化、規(guī)范化、經(jīng)常化,成為廣大醫(yī)務(wù)人員的自覺(jué)行動(dòng)。
(二)對(duì)不合格處方書(shū)寫醫(yī)師,按其違規(guī)程度等根據(jù)《醫(yī)院質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》給予批評(píng)、限期整改、暫停處方權(quán)以及吊銷處方權(quán)等相應(yīng)處理;同時(shí)給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰,對(duì)違反麻醉
藥品、精神藥品使用規(guī)定的,依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條有關(guān)規(guī)定予以處罰。
第5篇 附三醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度
第三醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度
為加強(qiáng)醫(yī)院處方管理,提高處方質(zhì)量,根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》要求,結(jié)合本院情況制定本制度。
1.成立以分管院長(zhǎng)為主任委員、醫(yī)教科、藥劑科、臨床科室為委員的處方點(diǎn)評(píng)小組。
2.每季度對(duì)門急診處方隨機(jī)抽取30張進(jìn)行評(píng)價(jià)分析,并填寫處方點(diǎn)評(píng)表。
3.處方評(píng)價(jià)一般按處方完整性、用藥適宜性、服務(wù)性等項(xiàng)目分類分析。內(nèi)容包括處方日期、年齡、藥品品種、是否為抗生素、是否為注射劑、基本藥物品種數(shù)、藥品通用名數(shù)、處方金額、診斷等。
4.評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)及時(shí)上報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo),并通報(bào)全院。
5.對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警,登記并通報(bào)不合理處方,對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。
6.把抗菌藥物合理應(yīng)用和處方質(zhì)量納入醫(yī)師定期考核和科室目標(biāo)考核。
第6篇 五四人民醫(yī)院處方權(quán)管理制度
第四人民醫(yī)院處方權(quán)管理制度
本規(guī)定中的”處方權(quán)”指的是醫(yī)師從事醫(yī)療工作的各種權(quán)利。除開(kāi)具處方和各類檢查單外,還包括施行手術(shù)、進(jìn)行各種檢查操作、收住病人、開(kāi)具各種證明等多種權(quán)利。只有具有本院處方權(quán)的醫(yī)師方可在本院從事醫(yī)療工作。
各科醫(yī)師所具有的處方權(quán)范圍不同。有些處方權(quán)各科醫(yī)師均可具備,有些處方權(quán)僅一個(gè)或幾個(gè)臨床專科的醫(yī)師方可具備。各類處方權(quán)具體落實(shí)由醫(yī)務(wù)科決定。
每名醫(yī)師在本院享有的處方權(quán)均有一定的范圍。在規(guī)定的處方權(quán)允許范圍內(nèi)方有權(quán)開(kāi)具各類處方、證明、檢查單及從事各類手術(shù)、操作。各醫(yī)師處方權(quán)范圍的大小取決于該醫(yī)師所接受的訓(xùn)練、臨床經(jīng)驗(yàn)及臨床工作的能力。
醫(yī)師在本院申請(qǐng)受聘、續(xù)聘時(shí),必須同時(shí)申請(qǐng)自己要求的處方權(quán)范圍。各有關(guān)部門在對(duì)是否聘用、續(xù)聘該醫(yī)師提出意見(jiàn)或作出決定時(shí),亦應(yīng)根據(jù)各種有關(guān)資料,同時(shí)明確注明其可享受的處方權(quán)范圍。
獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的本院住院醫(yī)師或在本院學(xué)習(xí)的進(jìn)修醫(yī)師,經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)、備案后,可以開(kāi)具處方和各類檢查單。施行手術(shù)和檢查操作需在帶教醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。
醫(yī)師在本院工作期間如接受了新的訓(xùn)練或隨著臨床工作經(jīng)驗(yàn)的增加,隨時(shí)可以提出擴(kuò)大處方權(quán)范圍的申請(qǐng)。醫(yī)師申請(qǐng)擴(kuò)大的處方權(quán)由該醫(yī)師所屬的科室主任首先對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行審查,提出是否可授予的意見(jiàn),報(bào)醫(yī)務(wù)科會(huì)同人事科復(fù)審,向醫(yī)務(wù)科提出建議,由醫(yī)務(wù)科審查后做出決定。
使用麻醉藥、精神藥品的醫(yī)師,須具有執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)衛(wèi)生主管部門考核合格,取得處方權(quán),經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)并報(bào)藥劑科備案。
臨時(shí)處方權(quán):
1.為診治某一特定病人,根據(jù)本院需要,非本院醫(yī)師可申請(qǐng)本院的為診治該病人所需的臨時(shí)處方權(quán)。
2.臨時(shí)處方權(quán)的申請(qǐng)批準(zhǔn)程序:
a.申請(qǐng)人提出書(shū)面申請(qǐng),申請(qǐng)內(nèi)容包括:理由、臨時(shí)處方權(quán)的范圍、期限及申請(qǐng)人簡(jiǎn)要情況。
b.相應(yīng)科主任面試申請(qǐng)人,然后提出應(yīng)否批準(zhǔn)的建議,面試結(jié)果報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。
c.醫(yī)療副院長(zhǎng)最終決定是否予以批準(zhǔn)。
3.享有臨時(shí)處方權(quán)的醫(yī)師必須遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,并接受所屬科室主任的管理。
4.臨時(shí)處方權(quán)到期自行中止。根據(jù)科室主任意見(jiàn)醫(yī)療副院長(zhǎng)也可隨時(shí)中止臨時(shí)處方權(quán)。此種情況下,醫(yī)療副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科或科主任在征得病人同意后,可指定1名醫(yī)師作為經(jīng)治醫(yī)師繼續(xù)病人的診療工作。
第7篇 附二醫(yī)院處方調(diào)配工作制度
第三醫(yī)院處方調(diào)配工作制度
1.藥劑人員應(yīng)憑醫(yī)師處方,按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品。
2.認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書(shū)寫清晰、完整,并確認(rèn)處方的合法性。
3.調(diào)劑處方時(shí)必須做到四查十對(duì):查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。
4.審核處方用藥的適宜性。存在用藥不適宜時(shí),應(yīng)告知醫(yī)師進(jìn)行更改。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不合理用藥、用藥錯(cuò)誤和超劑量使用醫(yī)師未雙簽字時(shí),有權(quán)拒絕調(diào)劑。
5.配方時(shí)應(yīng)遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī),稱量、計(jì)數(shù)要準(zhǔn)確。禁止取藥時(shí)用手直接接觸藥品。
6.瓶簽?zāi)：蛩幤窐?biāo)志不清楚的藥品暫不發(fā)放,查詢清楚后方可調(diào)配。
7.處方調(diào)劑后,需經(jīng)嚴(yán)格核對(duì)并由調(diào)配者及核對(duì)者雙簽字后方可發(fā)藥。
8.發(fā)出的藥品,必須將服用方法詳細(xì)寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑必須注明服前搖勻或用前搖勻,外用藥注明不可內(nèi)服等字樣,并向病人講明用法及注意事項(xiàng)。
第8篇 五四人民醫(yī)院處方管理制度
第四人民醫(yī)院處方管理制度(試行)
根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法(試行)》規(guī)定特制定我院處方管理制度(試行)。
處方是由執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的,由藥學(xué)專業(yè)人員審核、調(diào)配、核對(duì)并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療文件。
經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,由科主任提出意見(jiàn),經(jīng)院醫(yī)務(wù)科審核、同意后取得處方權(quán)并留簽名字樣在藥劑科備案。試用期(實(shí)習(xí))的醫(yī)師開(kāi)具的處方須經(jīng)有處方權(quán)的醫(yī)師簽名后處方才有效。
醫(yī)師應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要,診療規(guī)范及藥品說(shuō)明書(shū)的藥理作用、適應(yīng)癥、用法用量、禁忌癥、注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方,合理用藥。
開(kāi)具、配發(fā)麻醉、精神藥品,醫(yī)用毒藥,放射性藥品處方的醫(yī)師和藥師,要嚴(yán)格遵守麻醉、精神藥,毒藥、放射性藥的管理制度和規(guī)定。
處方當(dāng)天有效。延期應(yīng)由醫(yī)師簽名確認(rèn),麻醉處方為淡紅色,急診處方為淡黃色,兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。
處方格式含前記;科別、患者姓名、性別、年齡、門診住院號(hào)(或地址電話)、臨床診斷、日期;正文:藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量;后記:藥品金額、醫(yī)師簽名、藥師調(diào)配、核對(duì)發(fā)藥簽名。
處方患者的姓名應(yīng)與病歷相一致。處方應(yīng)字跡清楚,易十辨認(rèn)。醫(yī)師若須修改處方,須在修改處簽名并注明日期。處方用規(guī)范的中文或英文名稱書(shū)寫。書(shū)寫藥品名稱、劑量規(guī)格、用法用量應(yīng)準(zhǔn)確規(guī)范,不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等:
每張?zhí)幏接昧恳话悴怀^(guò)7天,急診處方不超過(guò)3天。特殊情況:慢性病、老年病,處方用量可延長(zhǎng)(14天),但醫(yī)師須注明理由。每張?zhí)幏降乃幤芬话悴怀^(guò)5種,處方藥品的用量以藥品說(shuō)明書(shū)的常用量使用,特殊需要超劑量時(shí),醫(yī)師應(yīng)注明原因并簽名。
藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員(藥師)應(yīng)按操作規(guī)程調(diào)配處方。認(rèn)真審核、準(zhǔn)確調(diào)配處方藥品,正確書(shū)寫標(biāo)簽、用法、發(fā)藥時(shí)間、對(duì)患者進(jìn)行用藥交待或指導(dǎo)。
取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的人員方可從事處方的調(diào)配工作。藥師在調(diào)配處方時(shí)應(yīng)檢查前記、正文、后記是否清晰,完整和合法。
藥師應(yīng)對(duì)處方用藥的適宜性進(jìn)行審核。包括:處方用藥與臨床診斷是否相符,過(guò)敏試驗(yàn),用法用量,給藥途徑,是否潛在藥物作用和配伍禁忌。若發(fā)現(xiàn)處方存在安全性問(wèn)題時(shí)(超劑量、藥物濫用、用藥失誤),應(yīng)告知醫(yī)師,待修正簽名后才能配發(fā):
藥師在調(diào)配處方時(shí)要做到“四查十對(duì)”,防止差錯(cuò)。對(duì)不規(guī)范處方和不能確定其合法性的處方不得調(diào)配。
處方作為醫(yī)療文件,應(yīng)保存?zhèn)洳椤Ｆ胀?、急診、兒科處方保存l年;毒藥、精神藥處方保存2年;麻醉處方保存3年。期滿后辦理手續(xù),備案銷毀。
醫(yī)師處方權(quán),由科主任提出意見(jiàn),經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查,報(bào)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)批準(zhǔn),辦理手續(xù),并將字樣留于藥劑科及門診部。新畢業(yè)及進(jìn)修醫(yī)師(士)一般工作3個(gè)月以上,根據(jù)實(shí)際情況,亦可照此辦理。
藥劑人員不得擅自修改處方,如處方有錯(cuò)誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡不合規(guī) 定處方,藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配及發(fā)藥。
有關(guān)毒、麻、限劇藥品處方,遵照毒、麻、限劇藥品管理制度及國(guó)家有關(guān)管理 麻醉藥品的規(guī)定執(zhí)行。具有主治醫(yī)師以上職稱或從事臨床工作5~7年以上的醫(yī)師(士),經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn),可授予麻醉藥處方權(quán)。
處方項(xiàng)目必須填寫齊全,用藥正確,醫(yī)師簽全名配方,發(fā)藥劃價(jià)都要簽名或蓋 章,對(duì)項(xiàng)目不全,字跡潦草,簽名不清者,藥劑人員有權(quán)拒絕發(fā)藥。
一般處方藥品以3日用量為限,對(duì)某些慢性病或特殊情況可酌情增加。處方當(dāng)日 有效,過(guò)期須經(jīng)醫(yī)師更改日期,重新調(diào)配。
醫(yī)師不得為自己開(kāi)處方。
處方由藥房嚴(yán)格把關(guān),藥劑人員按處方分類、分級(jí)權(quán)限對(duì)照簽字圖樣卡片嚴(yán)格 執(zhí)行,不準(zhǔn)超越權(quán)限范圍使用,對(duì)無(wú)處方權(quán)的處方或不合格的處方應(yīng)拒發(fā)藥并予登記。
藥房每月對(duì)全院處方進(jìn)行抽查并做出分析,對(duì)重大錯(cuò)方和大方及偽方應(yīng)及時(shí)匯 報(bào),及時(shí)解決。
處方一般用鋼筆、毛筆書(shū)寫,使用藍(lán)黑墨水,字跡要清楚,不得涂改,如涂改 須醫(yī)師在涂改處簽字,一般用中文或拉丁文書(shū)寫。急診處方須在左上角蓋“急”字圖章。
藥品及制劑名稱、使用劑量,應(yīng)以中國(guó)藥典及衛(wèi)生部、省廳頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為 準(zhǔn)。如因醫(yī)療需要必須超過(guò)劑量時(shí),醫(yī)師必須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配,對(duì)于國(guó)家未規(guī)定 的藥品名稱,可用通用名。
處方藥品數(shù)量,一律用阿拉伯字碼書(shū)寫,用量以克(g)、毫克(mg)、毫升 (ml)、國(guó)際單位(iu)計(jì)算;片、丸、膠囊劑,以片、丸、粒為單位;注射劑以支、瓶為 單位,并注明容量和(或)劑量;合劑要標(biāo)明數(shù)量和單位;溶液必須注明含量濃度,以瓶為 單位,標(biāo)明數(shù)量。
一般處方保存1年,毒、麻藥品處方保存3年,麻醉處方保存5年,到期請(qǐng)示院長(zhǎng)銷毀。
第9篇 c市人民醫(yī)院處方制度
市人民醫(yī)院處方制度
一、經(jīng)注冊(cè)的本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師具有開(kāi)具處方的處方權(quán)。試用期的醫(yī)師,須經(jīng)本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核,并簽名或加蓋專用簽章后方有效。
二、進(jìn)修的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師,在進(jìn)修3個(gè)月后由科主任根據(jù)能力情況提出申請(qǐng),報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),登記備案。并將本人之簽字式樣通知相關(guān)科室。
三、開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)學(xué)用毒化藥品、放射性藥品的處方須嚴(yán)格遵守《處方管理辦法》及有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。
四、處方為開(kāi)具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的,由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長(zhǎng)不超過(guò)3天。
五、處方一般不超過(guò)7日用量;急診處方一般不得超過(guò)3日用量;對(duì)慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師必須注明理由。
六、處方書(shū)寫規(guī)則:
(一)每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>
(二)處方字跡應(yīng)清楚不得涂改。如需修改,應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。
(三)處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書(shū)寫。
(四)年齡必須寫實(shí)足年齡,嬰幼兒寫日、月齡,必要時(shí)要注明體重。
(五)開(kāi)具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線,以示處方完畢。每張?zhí)幏接盟幉坏贸^(guò)5種。
(六)西藥和中成藥可以分開(kāi)具處方,也可以開(kāi)具一張?zhí)幏?中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方。
七、藥品的劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用公制單位;重量以克(g)、毫克(mg)、微克(ug)、納克(ng)為單位;容量以升(l)、毫升(ml)為單位;國(guó)際單位(iu)、單位(u)計(jì)算、片劑、丸劑、膠囊劑、沖劑分別以片、丸、粒、袋為單位;溶液劑以支、瓶為單位;軟膏及霜?jiǎng)┮灾?、盒為單?注射劑以支、瓶為單位,應(yīng)注明含量;飲片以劑為單位。
八、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)按操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品,認(rèn)真審核處方,準(zhǔn)確調(diào)配藥品,正確書(shū)寫藥袋或粘貼標(biāo)簽、包裝;向患者交付處方藥品時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo)。
九、非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不得從事處方調(diào)劑、調(diào)配工作。
十、處方保存:普通處方、急診處方、兒科處方保留1年,醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保留2年,麻醉藥品處方保留3年。違反《處方管理規(guī)定》者承擔(dān)法律責(zé)任。
十一、每月進(jìn)行處方督查,對(duì)違反規(guī)定亂開(kāi)、濫用藥物等不合格處方,給予處罰,限期改正。
第10篇 附二醫(yī)院處方調(diào)配審核管理制度
第二醫(yī)院處方調(diào)配及審核管理制度
一、處方調(diào)劑人員必須經(jīng)專業(yè)或崗位培訓(xùn),考試合格并取得職業(yè)資格證書(shū)后方可上崗。
二、審方人員應(yīng)由具有藥師或主管藥師以上技術(shù)職稱的人員擔(dān)任。
三、審方人員收到處方后,認(rèn)真審查處方的姓名、年齡、性別、藥品劑量及處方醫(yī)師簽章,如有藥品名稱書(shū)寫不清、藥味重復(fù)、有“相反”“相畏”、“妊娠禁忌”及超劑量等情況,就向顧客說(shuō)明情況,經(jīng)處方醫(yī)師更正重新簽章方可配方,否則拒絕調(diào)劑。
四、對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或待用。
五、特殊管理藥品的調(diào)節(jié)器具必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)特殊管理藥品的管理規(guī)定,凡不合乎規(guī)定者不得調(diào)配。
六、單劑處方中藥的調(diào)劑必須每味藥戥稱,多劑處方必須堅(jiān)持四戥分稱,以保證計(jì)量準(zhǔn)確。
七、凡需特殊處理的飲片應(yīng)按規(guī)定處理,需另包的飲片應(yīng)在小包上注明煮煎服用方法。
八、調(diào)配處方時(shí),應(yīng)按處方依次進(jìn)行,調(diào)配完畢,經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后,調(diào)配及核對(duì)人均應(yīng)簽章,再投藥給顧客。
九、發(fā)藥時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者姓名,藥劑貼數(shù),同時(shí)向顧客說(shuō)明需要特殊處理藥物或另外的“藥引”以及煎煮方法服法等。
十、處方藥中的粉針,大容量注射劑,小容量注射劑和麻醉中藥,醫(yī)療用毒性藥品,第二類精神藥品必須憑處方銷售,并做好記錄,處方留存二年備查。
第11篇 市民醫(yī)院處方制度（6）
人民醫(yī)院處方制度6
(一)醫(yī)師、醫(yī)士處方權(quán),取得執(zhí)業(yè)資格證書(shū)和市衛(wèi)生行政部注冊(cè)后,并可由各科主任提出,院長(zhǎng)批準(zhǔn),經(jīng)醫(yī)務(wù)科登記備案,并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科。
(二)藥劑科不得擅自修改處方,如處方有錯(cuò)誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。
(三)有關(guān)毒、麻、限劇藥處方,遵照“毒、限劇藥管理制度”的規(guī)定及國(guó)家有關(guān)管理麻醉藥品規(guī)定辦理。
(四)一般處方以三日量為限,對(duì)于某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長(zhǎng)。處方當(dāng)日有效,超過(guò)期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期,重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開(kāi)處方。
(五)處方內(nèi)容應(yīng)包括以下幾薦:醫(yī)院全利潤(rùn)留成,門診或住院號(hào),處方編號(hào),年、月、日,科別,病員姓名,性別,年齡,藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量,用藥方法,醫(yī)師簽字,配方人簽字,檢查發(fā)藥人簽字,藥價(jià)。
(六)處方一般用鋼筆或毛筆書(shū)寫,字跡要清楚,不得涂改。如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書(shū)寫。急診處方應(yīng)在左上角蓋“急”字圖章。
(七)藥品及制劑名稱,使用劑量,應(yīng)以中國(guó)藥典及衛(wèi)生部(省、市、區(qū)衛(wèi)生廳局)頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。如醫(yī)療需要,必須超過(guò)劑量時(shí),醫(yī)師須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配,未有規(guī)定之藥品可采用通用名。
(八)處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯字碼書(shū)寫。藥品用量單位以克(g)毫克(mg)毫升(ml)國(guó)際單位(i.u)計(jì)算;片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位,注射劑以支、瓶為單位,并注明含量。
(九)一般處方保存一年,到期登記后由院長(zhǎng)副院長(zhǎng)批準(zhǔn)銷毀。
(十)對(duì)違反規(guī)定,亂開(kāi)處方,濫用藥品的情況,藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配,情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)報(bào)告院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)或主管部門檢查處理。
(十一)藥劑師(藥劑士)有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥,合理用藥。
第12篇 五一醫(yī)院處方管理制度
第五醫(yī)院處方管理制度
根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法(試行)》規(guī)定特制定我院處方管理制度(試行)。
一.處方是由執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的,由藥學(xué)專業(yè)人員審核、調(diào)配、核對(duì)并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療文件。
二.經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,由科主任提出意見(jiàn),經(jīng)院醫(yī)務(wù)科審核、批準(zhǔn)后取得處方權(quán)并留簽名字樣在藥劑科備案。試用期(實(shí)習(xí))的醫(yī)師開(kāi)具的處方須經(jīng)有處方權(quán)的醫(yī)師簽名后處方才有效。
三.醫(yī)師應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要,診療規(guī)范及藥品說(shuō)明書(shū)的藥理作用、適應(yīng)癥、用法用量、禁忌癥、注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方,合理用藥。
四.開(kāi)具、配發(fā)麻醉、精神藥品,醫(yī)用毒藥,放射性藥品處方的醫(yī)師和藥師,要嚴(yán)格遵守麻醉、精神藥,毒藥、放射性藥的管理制度和規(guī)定。
五. 處方當(dāng)天有效。延期應(yīng)由醫(yī)師簽名確認(rèn),麻醉處方為淡紅色,急診處方為淡黃色,兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。
六.處方格式含前記:科別、患者姓名、性別、年齡、病歷號(hào)、地址或電話、疾病名稱/癥狀、日期;正文:藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量;后記:藥品金額、醫(yī)師簽名、藥師調(diào)配、核對(duì)發(fā)藥簽名。
七.處方患者的姓名應(yīng)與病歷相一致。處方應(yīng)字跡清楚,易于辨認(rèn)。醫(yī)師若須修改處方,須在修改處簽名并注明日期。處方用規(guī)范的中文或英文名稱書(shū)寫。書(shū)寫藥品名稱、劑量規(guī)格、用法用量應(yīng)準(zhǔn)確規(guī)范,不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等。
八.每張?zhí)幏接昧恳话悴怀^(guò)7天,急診處方不超過(guò)3天。特殊情況:慢性病、老年病,處方用量可延長(zhǎng)(14天),但醫(yī)師須注明理由。每張?zhí)幏降乃幤芬话悴怀^(guò)5種,處方藥品的用量以藥品說(shuō)明書(shū)的常用量使用,特殊需要超劑量時(shí),醫(yī)師應(yīng)注明原因并簽名。
九.藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員(藥師)應(yīng)按操作規(guī)程調(diào)配處方。認(rèn)真審核、準(zhǔn)確調(diào)配處方藥品,正確書(shū)寫標(biāo)簽、用法、發(fā)藥時(shí)對(duì)患者進(jìn)行用藥交待或指導(dǎo)。
十. 取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的人員方可從事處方的調(diào)配工作。藥師在調(diào)配處方時(shí)應(yīng)檢查前記、正文、后記是否清晰,完整和合法性。
十一.藥師應(yīng)對(duì)處方用藥的適宜性進(jìn)行審核。包括:處方用藥與臨床診斷是否相符,過(guò)敏試驗(yàn),用法用量,給藥途徑,是否潛在藥物作用和配伍禁忌。若發(fā)現(xiàn)處方存在安全性問(wèn)題時(shí)(超劑量、藥物濫用、用藥失誤),應(yīng)告知醫(yī)師,待修正簽名后才能配發(fā)。
十二. 藥師在調(diào)配處方時(shí)要做到“四查十對(duì)”,防止差錯(cuò)。對(duì)不規(guī)范處方和不能確定其合法性的處方不得調(diào)配。
十三.處方作為醫(yī)療文件,應(yīng)保存?zhèn)洳?。普通、急診、兒科、毒藥、精神藥處方保存2年;麻醉處方保存3年。期滿后辦理手續(xù),備案銷毀。
第13篇 醫(yī)院處方調(diào)配審核管理制度
醫(yī)院處方調(diào)配及審核管理制度
一、處方調(diào)劑人員必須經(jīng)專業(yè)或崗位培訓(xùn),考試合格并取得職業(yè)資格證書(shū)后方可上崗。
二、審方人員應(yīng)由具有藥師或主管藥師以上技術(shù)職稱的人員擔(dān)任。
三、審方人員收到處方后,認(rèn)真審查處方的姓名、年齡、性別、藥品劑量及處方醫(yī)師簽章,如有藥品名稱書(shū)寫不清、藥味重復(fù)、有“相反”“相畏”、“妊娠禁忌”及超劑量等情況,就向顧客說(shuō)明情況,經(jīng)處方醫(yī)師更正重新簽章方可配方,否則拒絕調(diào)劑。
四、對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或待用。
五、特殊管理藥品的調(diào)節(jié)器具必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)特殊管理藥品的管理規(guī)定,凡不合乎規(guī)定者不得調(diào)配。
六、單劑處方中藥的調(diào)劑必須每味藥戥稱,多劑處方必須堅(jiān)持四戥分稱,以保證計(jì)量準(zhǔn)確。
七、凡需特殊處理的飲片應(yīng)按規(guī)定處理,需另包的飲片應(yīng)在小包上注明煮煎服用方法。
八、調(diào)配處方時(shí),應(yīng)按處方依次進(jìn)行,調(diào)配完畢,經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后,調(diào)配及核對(duì)人均應(yīng)簽章,再投藥給顧客。
九、發(fā)藥時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者姓名,藥劑貼數(shù),同時(shí)向顧客說(shuō)明需要特殊處理藥物或另外的“藥引”以及煎煮方法服法等。
十、處方藥中的粉針,大容量注射劑,小容量注射劑和麻醉中藥,醫(yī)療用毒性藥品,第二類精神藥品必須憑處方銷售,并做好記錄,處方留存二年備查。
第14篇 市人民醫(yī)院處方評(píng)價(jià)制度
某市人民醫(yī)院處方評(píng)價(jià)制度
1、處方的一般項(xiàng)目的書(shū)寫必須齊全、規(guī)范,字跡清楚,不得涂改,若有修改,必須在修改處簽名及注明修改日期。
2、處方內(nèi)容的書(shū)寫必須符合“臺(tái)一醫(yī)處方質(zhì)量管理規(guī)范”中的第二條第7~12款。
3、無(wú)正當(dāng)理由使用三聯(lián)抗菌物者,即視為不合格處方,若特殊情況必須使用,應(yīng)在處方正文第一行寫明簡(jiǎn)要理由。
4、處方開(kāi)具的其他要求必須符合“臺(tái)一醫(yī)處方質(zhì)量管理規(guī)范”中所規(guī)定的要求。
5、處方檢查的具體項(xiàng)目、要求詳見(jiàn)“臺(tái)一醫(yī)門診(病房)處方檢查評(píng)分表(試行)”,其中納入規(guī)定病種(指各類惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、精神分裂癥、情感性精神病及慢性腎功能衰竭的透析治療和列入診療項(xiàng)目的器官移植后的抗排異治療)和高血壓、冠心病、肺結(jié)核、糖尿病、慢性肝炎等需長(zhǎng)期服藥的慢性病、老年病,處方不超過(guò)一個(gè)月量。但醫(yī)師必須注明理由。
6、處方醫(yī)師應(yīng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并到醫(yī)務(wù)管理處注冊(cè)簽名留樣。
7、處方考核分?jǐn)?shù)≥95分者為合格,94分以下者為不合格,不合格處方扣月獎(jiǎng)10元/份,嚴(yán)重不合格處方扣月獎(jiǎng)20~50元/份。
8、質(zhì)管科負(fù)責(zé)每月的處方量化考核,對(duì)不合格處方實(shí)行登記制,對(duì)于存在問(wèn)題較嚴(yán)重處方在《醫(yī)療質(zhì)量通訊》上予以通報(bào)。
第15篇 某醫(yī)院處方管理處方點(diǎn)評(píng)制度
人民醫(yī)院處方管理和處方點(diǎn)評(píng)制度
一、處方管理制度
1、為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院處方的開(kāi)具、調(diào)劑、使用、保存等的規(guī)范化管理,根據(jù)《處方管理辦法》的規(guī)定,特制定此制度。
2、醫(yī)師的處方權(quán)需經(jīng)院醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)、登記備案,藥劑科簽字留樣備查,醫(yī)師調(diào)離本院須到醫(yī)務(wù)科及藥劑科注銷簽字。
3、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要,診療規(guī)范及藥品說(shuō)明書(shū)的藥理作用、適應(yīng)癥、用法用量、禁忌癥、注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方,合理用藥。
4、處方應(yīng)用鋼筆或圓珠筆書(shū)寫,藥品名稱統(tǒng)一使用藥品通用名;藥品劑量、數(shù)量用法定計(jì)量單位和阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫,單位用克(g)、毫克(mg)、毫升(m1),國(guó)際單位用(iu)表示;片、丸、膠囊劑以片、丸、粒為單位,標(biāo)明劑量,口服液、注射劑以支、瓶為單位,標(biāo)明容量和劑量,合劑要標(biāo)明數(shù)量和單位,溶液必須寫明含量濃度,以瓶為單位,標(biāo)明數(shù)量,沖劑以最小劑量袋為單位。
5、處方書(shū)寫要求字跡清楚,各項(xiàng)內(nèi)容完整,包括患者姓名、性別、年齡、科別、病情診斷等,對(duì)有項(xiàng)目欠缺或有錯(cuò)誤的處方,藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。
6、處方當(dāng)日有效,延期應(yīng)由醫(yī)師簽名確認(rèn),延期不超過(guò)三天。處方開(kāi)藥量,急診處方一般不超過(guò)3天,門診一般以1周為限,對(duì)某些慢性疾病或者特殊情況,可酌情延長(zhǎng)。
7、麻醉處方為淡紅色,急診處方為淡黃色,兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。
8、開(kāi)具毒、麻、精神藥品,應(yīng)遵照毒、麻、精神藥品管理辦法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
9、開(kāi)具處方時(shí),醫(yī)師要簽全名,字跡清楚;處方各項(xiàng)目不得涂改,如需修改,修改處須有醫(yī)師簽字,已涂改而無(wú)醫(yī)師簽字處方為作廢處方,藥劑人員不予調(diào)配;醫(yī)師要自己簽名,不得代簽,藥劑人員發(fā)現(xiàn)簽字字體與處方簽字留樣不一致時(shí),有權(quán)向當(dāng)事醫(yī)師提出質(zhì)疑,當(dāng)事醫(yī)師有義務(wù)解釋清楚;醫(yī)師不得事先在空白處方箋上簽字后,交給無(wú)處方權(quán)者或下級(jí)醫(yī)師。
10、凡需要經(jīng)過(guò)上級(jí)醫(yī)師同意的處方,必須雙簽字;
11、無(wú)處方權(quán)的人員不得開(kāi)處方,也無(wú)權(quán)修改處方。
12、藥師在調(diào)配處方時(shí)要做到四查十對(duì),防止差錯(cuò),對(duì)不規(guī)范處方和不能確定其合法性的處方不得調(diào)配。
13、處方作為醫(yī)療文件,應(yīng)保存?zhèn)洳椤Ｆ胀?、急診、兒科處方保存1年,醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存2年;麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年。期滿后經(jīng)藥劑科主任審核,報(bào)醫(yī)務(wù)科、分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可銷毀。
二、處方點(diǎn)評(píng)制度
1、為加強(qiáng)醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)工作,提高處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章,結(jié)合我院實(shí)際,制定本制度。
2、處方點(diǎn)評(píng)是根據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范,對(duì)處方書(shū)寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性(用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等)進(jìn)行評(píng)價(jià),發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問(wèn)題,制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施,促進(jìn)臨床藥物合理應(yīng)用的過(guò)程。
3、醫(yī)院成立處方點(diǎn)評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組及工作小組,負(fù)責(zé)全院處方點(diǎn)評(píng)管理工作。
4、抽樣方法和抽樣率:門急診處方的抽樣率不少于總處方量的5%,單張?zhí)幏浇痤~超過(guò)1000元為重點(diǎn)抽查對(duì)象;病區(qū)醫(yī)囑單的抽樣率(按出院病歷數(shù)計(jì))不少于1%,且每月點(diǎn)評(píng)出院病歷絕對(duì)數(shù)不少于30份。
5、專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng):根據(jù)藥事管理和藥物臨床應(yīng)用管理的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題,確定點(diǎn)評(píng)的范圍和內(nèi)容,對(duì)特定的藥物或特定疾病的藥物(如國(guó)家基本藥物、中藥注射劑、抗菌藥物、輔助治療藥物及超說(shuō)明書(shū)用藥等)使用情況進(jìn)行的處方點(diǎn)評(píng)。
6、處方點(diǎn)評(píng)工作應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)、公正、務(wù)實(shí)的原則,有完整、準(zhǔn)確的書(shū)面記錄,并通報(bào)臨床科室和當(dāng)事人。
7、處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果分為合理處方和不合理處方,不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。
8、每季度公布處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果,通報(bào)不合理處方并提出質(zhì)量改進(jìn)建議。
9、監(jiān)督管理
(1)對(duì)評(píng)定為不合理的處方,依據(jù)醫(yī)院獎(jiǎng)懲規(guī)則給予相應(yīng)的處罰。
(2)處方點(diǎn)評(píng)過(guò)程中,開(kāi)具不合理處方醫(yī)師,下月為必查對(duì)象,直至抽查處方完全合格。
(3)連續(xù)3個(gè)月處方點(diǎn)評(píng)均有不合格者,暫停該醫(yī)師處方權(quán),時(shí)間半個(gè)月。
(4)一年內(nèi),再次出現(xiàn)連續(xù)3個(gè)月處方點(diǎn)評(píng)均有不合格者,暫停該醫(yī)師處方權(quán),時(shí)間一個(gè)月,須經(jīng)過(guò)醫(yī)院組織的培訓(xùn),考核合格后,方可重新授予處方權(quán)。
(5)藥師未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、進(jìn)行用藥交待或未對(duì)不合理處方進(jìn)行有效干預(yù)的,醫(yī)院將采取教育培訓(xùn)、批評(píng)、經(jīng)濟(jì)處罰等措施;對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的,依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定給予處罰。
