基本管理規(guī)范12篇

第1篇 水庫(kù)安全管理基本知識(shí)規(guī)范

(一)水庫(kù)管理的基本任務(wù)

1、確保水庫(kù)工程安全

2、充分發(fā)揮水庫(kù)的綜合效益。

(二)水庫(kù)的分類

1、按水庫(kù)蓄水容量(即庫(kù)容)的大小來分:大型水庫(kù):總庫(kù)容在1億m3以上。中型水庫(kù):總庫(kù)容在1000萬(wàn)m3 以上,1億m3以下。小(一)型水庫(kù):100萬(wàn)m3以上,1000萬(wàn)m3以下。小(二)型水庫(kù):10萬(wàn)m3以上,100萬(wàn)m3以下,10萬(wàn)m3以下為山坪塘或石河堰。

2、按開發(fā)目標(biāo)來分

灌溉水庫(kù)、供水水庫(kù)、防洪水庫(kù)、發(fā)電水庫(kù)、綜合利用水庫(kù),近年來,還發(fā)展了一些景觀水庫(kù)

(三)水庫(kù)的組成:大壩、溢洪道、放水建筑物

(四)大壩的類型:土石壩、混凝土壩、漿砌石壩

(五)水庫(kù)管理的法律法規(guī)

1、法律(國(guó)家主席令發(fā)布)

《中華人民共和國(guó)水法》(2002年8月29日)、《中華人民共和國(guó)防洪法》(1997年8月29日)

2、行政法規(guī)(國(guó)務(wù)院令發(fā)布)

《中華人民共和國(guó)防汛條例》(2005年7月15日修訂)、 水庫(kù)大壩安全管理?xiàng)l例》(1991年3月22日)

《水庫(kù)大壩安全管理?xiàng)l例》

第十三條禁止在大壩管理和保護(hù)范圍內(nèi)進(jìn)行爆破、打井、采石、采礦、挖沙、取土、修墳等危害大壩安全的活動(dòng)。

第十七條禁止在壩體修建碼頭、渠道、堆放雜物、晾曬糧草。在大壩管理和保護(hù)范圍內(nèi)修建碼頭、魚塘的,須經(jīng)大壩主管部門批準(zhǔn),并與壩腳和泄水、輸水建筑物保持一定距離,不得影響大壩安全、工程管理和搶險(xiǎn)工作。

第二十五條大壩出現(xiàn)險(xiǎn)情征兆時(shí),大壩管理單位應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告大壩主管部門和上級(jí)防汛指揮機(jī)構(gòu),并采取搶救措施;有垮壩危險(xiǎn)時(shí),應(yīng)當(dāng)采取一切措施向預(yù)計(jì)的垮壩淹沒地區(qū)發(fā)出警報(bào),做好轉(zhuǎn)移工作。

(六)水庫(kù)安全管理的主要任務(wù)

落實(shí)安全管理責(zé)任制、健全管理機(jī)構(gòu)、落實(shí)管理經(jīng)費(fèi)、加強(qiáng)巡視檢查與觀測(cè)、加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)修理、做好病險(xiǎn)水庫(kù)除險(xiǎn)加固工作、防汛搶險(xiǎn)。

神舟七號(hào)載人飛船于2008年9月25日21點(diǎn)10分04秒988毫秒從中國(guó)酒泉衛(wèi)星發(fā)射中心載人航天發(fā)射場(chǎng)用長(zhǎng)征二號(hào)f火箭發(fā)射升空。飛船于2008年9月28日17點(diǎn)37分成功著陸于中國(guó)內(nèi)蒙古四子王旗主著陸場(chǎng)。神舟七號(hào)飛船共計(jì)飛行2天20小時(shí)27分鐘。

總庫(kù)容:指校核洪水位以下的水庫(kù)靜庫(kù)容容積。

防洪庫(kù)容:防洪高水位至防洪限制水位之間的水庫(kù)容積,用以滿足水庫(kù)下游防護(hù)對(duì)象的防洪要求。

調(diào)洪庫(kù)容:指設(shè)計(jì)洪水位(或校核洪水位)至汛限水位之間的庫(kù)容。

正常庫(kù)容:指正常高水位以下的水庫(kù)庫(kù)容,即興利庫(kù)容加死庫(kù)容。

興利庫(kù)容:指正常高水位至死水位之間的庫(kù)容。

死庫(kù)容:指死水位以下的庫(kù)容。

一般水庫(kù)庫(kù)容小于10萬(wàn)立方米的劃為山塘:庫(kù)容在10萬(wàn)立方至100萬(wàn)立方米的水庫(kù)為小(二)型水庫(kù);庫(kù)容在100萬(wàn)立方米至1000萬(wàn)立方米的水庫(kù)為小(一)型水庫(kù);庫(kù)容在1000萬(wàn)立方米至1億立方米的水庫(kù)為中型水庫(kù);1億立方米以上的為大型水庫(kù)。

第2篇 物業(yè)管理基本知識(shí)培訓(xùn)規(guī)范

物業(yè)管理基本知識(shí)培訓(xùn)

第一節(jié)物業(yè)和物業(yè)管理

1、物業(yè):指有價(jià)的土地及其之上的建筑物,主要有:商業(yè)大廈、寫字樓、住宅小區(qū)、廠房倉(cāng)庫(kù)等。

2、物業(yè)管理:是指由專門的物業(yè)管理經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)和人員接受物業(yè)所有人的委托,根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律,依照合同契約,運(yùn)用現(xiàn)代管理科學(xué)和先進(jìn)的維修養(yǎng)護(hù)技術(shù)為附屬配套設(shè)施、場(chǎng)地及物業(yè)區(qū)域周圍的環(huán)境、清潔衛(wèi)生、安全保衛(wèi)、公共綠化、道路養(yǎng)護(hù)等實(shí)施統(tǒng)一的專業(yè)化管理和維修養(yǎng)護(hù),為居民生活提供高效、優(yōu)質(zhì)、經(jīng)濟(jì)、便捷的綜合性服務(wù)。

中國(guó)的物業(yè)管理是伴隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)及房地產(chǎn)綜合開發(fā)、住房商品化的發(fā)展的產(chǎn)生和發(fā)展的,中國(guó)物業(yè)管理的探索與嘗試始于80年代初期。

①.物業(yè)管理的管理對(duì)象是物業(yè)。

②.物業(yè)管理的服務(wù)對(duì)象是人。

③.物業(yè)管理的屬性是經(jīng)營(yíng),視物業(yè)為一種特殊商品,物業(yè)管理所提供的是有償?shù)摹o形的商品--勞務(wù)。

3、物業(yè)的分類:

①居住物業(yè)。

②商業(yè)物業(yè)。

③工業(yè)物業(yè)。

④其它用途物業(yè)(如:火車站等)。

4、物業(yè)管理的原則:'以區(qū)養(yǎng)區(qū)、收支平衡、略有節(jié)余。'

5、物業(yè)管理的性質(zhì):按照社會(huì)產(chǎn)業(yè)部門劃分的標(biāo)準(zhǔn),物業(yè)管理屬于第三產(chǎn)業(yè),是一種服務(wù)性行業(yè)。

①.'物業(yè)管理'不同于工業(yè)和農(nóng)業(yè),它不直接生產(chǎn)有形的物質(zhì)產(chǎn)品。

②.'物業(yè)管理'從起源上看是房地產(chǎn)開發(fā)區(qū)經(jīng)營(yíng)管理領(lǐng)域的延伸,是以其專業(yè)性化、現(xiàn)代化、規(guī)范化的管理提供給住戶。

③.'物業(yè)管理'可以使物業(yè)保值、增值、能節(jié)約社會(huì)財(cái)富,是集管理、服務(wù)、經(jīng)營(yíng)于一體,并寓管理、經(jīng)營(yíng)于服務(wù)之中。

'物業(yè)管理'是社會(huì)化、專業(yè)化、市場(chǎng)化、規(guī)范化的管理。

6、物業(yè)管理的目的:

①使建筑物的外觀更具吸引力;

②提高建筑物的聲望和地位;

③更高的租售率;

④更多的商家開業(yè);

⑤使物業(yè)保值、增值。

7、物業(yè)管理的作用:

通過管理,定期保養(yǎng)和維修建筑物,使之處于完美的工作狀態(tài),保證建筑物的結(jié)構(gòu)與外觀不因失修而殘破,建筑物內(nèi)部的給排水系統(tǒng)、電源系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)都要運(yùn)行良好,為居民提供一個(gè)安定、舒適的文明環(huán)境。

8、物業(yè)管理的特點(diǎn):社會(huì)化、專業(yè)化、企業(yè)化、規(guī)范化經(jīng)營(yíng)管理型。

9、物業(yè)管理公司的管理范圍:

①房屋的使用、維護(hù)、養(yǎng)護(hù)。

②消防、電梯、機(jī)電設(shè)備、路燈、走廊、園林綠化、溝、渠、池井、道路、停車場(chǎng)等公用設(shè)施的使用、維護(hù)、養(yǎng)護(hù)和管理。

③清潔衛(wèi)生。

④車輛行駛與停泊。

⑤公共秩序。

⑥物業(yè)管理行業(yè)主管部門和委托管理合同規(guī)定的其他物業(yè)管理事項(xiàng)。

10、物業(yè)管理費(fèi)所包含的內(nèi)容:

①管理、服務(wù)人員的工資和按規(guī)定提取的福利費(fèi);

②公共設(shè)施、設(shè)備日常運(yùn)行、維修及保養(yǎng)費(fèi);

③綠化管理費(fèi);

④清潔衛(wèi)生費(fèi);

⑤保安費(fèi);

⑥辦公費(fèi);

⑦物業(yè)管理單位固定資產(chǎn)折舊費(fèi);

⑧法定稅費(fèi)。

11、物業(yè)管理的準(zhǔn)則:1)權(quán)力界定的準(zhǔn)則。

2)業(yè)主至上的準(zhǔn)則。

3)管理統(tǒng)一的準(zhǔn)則。

4)經(jīng)濟(jì)合理的準(zhǔn)則。

5)責(zé)權(quán)明確的準(zhǔn)則。

6)超前管理的準(zhǔn)則。

7)專業(yè)化服務(wù)的準(zhǔn)則。

8)公平競(jìng)爭(zhēng)的準(zhǔn)則。

12、《廣東省物業(yè)管理?xiàng)l例》于1998年10月1日起施行。

第二節(jié)物業(yè)管理的基本內(nèi)容與業(yè)務(wù)范圍

物業(yè)管理包括一系列豐富的內(nèi)容,既有前期的介入,又有后期的具體業(yè)務(wù)的管理。物業(yè)管理的目標(biāo)是創(chuàng)造和諧的人居環(huán)境和辦公環(huán)境,并使物業(yè)充分發(fā)揮使用效應(yīng)和保值增值。行業(yè)管理的具體運(yùn)作,必須按照合理化的流程來進(jìn)行。

(一)物業(yè)管理的基本內(nèi)容

1、物業(yè)管理的超前介入,又稱物業(yè)管理的前期介入。即在物業(yè)項(xiàng)目規(guī)劃設(shè)計(jì)甚至在項(xiàng)目選址階段就介入,了解情況,提出建議,幫助發(fā)展商在設(shè)計(jì)和施工五一節(jié)上嚴(yán)格把關(guān)。減少物業(yè)因'先天不足'而為日后的管理帶來的麻煩和費(fèi)用的增加,為物業(yè)投入使用創(chuàng)造良好條件。

2、組建物業(yè)管理公司。在項(xiàng)目進(jìn)行過程中就著手組建物業(yè)管理公司,以便在項(xiàng)目建成和交付使用時(shí),能及時(shí)接收和進(jìn)行全面管理,比較快地進(jìn)入角色,更好地協(xié)調(diào)與業(yè)主及發(fā)展商的各種關(guān)系。

3、物業(yè)管理人員培訓(xùn)。這是物業(yè)公司工作質(zhì)量和服務(wù)水平的保證。培訓(xùn)的基本內(nèi)容包括四個(gè)方面:

(1)物業(yè)管理概念和本企業(yè)經(jīng)營(yíng)理念的培訓(xùn);

(2)職業(yè)道德方面的培訓(xùn)

(3)企業(yè)規(guī)章制度和相關(guān)法律法規(guī)知識(shí);

(4)專業(yè)服務(wù)技能計(jì)較的培訓(xùn)。

(培訓(xùn)的方式應(yīng)分層次進(jìn)行,并注意講授與現(xiàn)場(chǎng)觀摩相結(jié)合,其中現(xiàn)場(chǎng)觀摩的內(nèi)容≥40%。)

4、制定物業(yè)管理規(guī)章制度和物業(yè)管理公約。這是實(shí)施和規(guī)范物業(yè)管理行為重要條件。規(guī)章制度和物業(yè)管理公約的內(nèi)容,應(yīng)包括物業(yè)管理公司的崗位職責(zé)及業(yè)主(使用人)的權(quán)益、義務(wù)、責(zé)任等。

5、物業(yè)的驗(yàn)收與接管。即按照有關(guān)部門頒布的工程驗(yàn)收技術(shù)規(guī)范和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),對(duì)已建成的物業(yè)進(jìn)行全面的驗(yàn)收,妥善地處理施工中遺留的各種問題,將隱患消除在業(yè)主(使用人)進(jìn)駐之前。也有利于日后物業(yè)的使用和保養(yǎng)。

6、迎接住戶入住。包括做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,對(duì)小區(qū)或樓宇進(jìn)行全面的清潔、整治,提供衛(wèi)生、安全的居住和辦公環(huán)境。并準(zhǔn)備好各項(xiàng)入住應(yīng)理的手續(xù),為業(yè)主(使用人)提供多種便利。

7、建立物業(yè)管理檔案。包括業(yè)主(使用人)的基本資料、物業(yè)構(gòu)成資料及周圍環(huán)境資料、設(shè)備圖紙說明等資料。

8、為業(yè)主(使用人)提供優(yōu)質(zhì)管理和服務(wù)。

(二)物業(yè)管理的業(yè)務(wù)范圍

1、物業(yè)管理的基本業(yè)務(wù):包括房屋建筑物管理,機(jī)電設(shè)備、給水排水及公用設(shè)施的管理,使之處于良好的狀態(tài),能充分發(fā)揮其功能和效用。這些業(yè)務(wù)是靠維護(hù)保養(yǎng)和計(jì)劃修理等制度來加以保證的。

2、物業(yè)管理的專項(xiàng)業(yè)務(wù):包括大樓和小區(qū)內(nèi)電梯、交通和車輛管理,消防管理,安全管理,園林綠化管理,清潔管理等,還包括定期收取各項(xiàng)費(fèi)用及專項(xiàng)基金管

理。

3、物業(yè)管理的特色業(yè)務(wù):主要是將物業(yè)管理與社區(qū)服務(wù)和管理相結(jié)合的服務(wù),包括特約服務(wù)和便民服務(wù)。前著如提供房屋代管、家務(wù)服務(wù)、市內(nèi)清潔、加點(diǎn)維修、代繳各種費(fèi)用、代訂報(bào)刊、代聘保姆和家庭護(hù)理等;后著如教育(幼兒園、托兒所)、衛(wèi)生保健(診療所、保健站)、文化娛樂(俱樂部、健身房、活動(dòng)室、閱覽室等)、商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)(商場(chǎng)、副食店、郵政所、儲(chǔ)蓄所)等。

第3篇 礦井基本建設(shè)期間安全管理規(guī)范

礦井基本建設(shè)由于涉及的點(diǎn)多、線長(zhǎng)、面廣、臨時(shí)性強(qiáng)、流動(dòng)性大,所以安全管理工作具有一定的復(fù)雜性、多變性和不確定性。筆者以___礦井建設(shè)為例,自從礦井2006年12月份開工建設(shè)以來,在實(shí)際從事安全管理工作中的一些體會(huì),與大家共同來交流和探討。

一、 礦井基本建設(shè)期間的一些特點(diǎn)

1.建設(shè)工程環(huán)節(jié)多。由于煤礦生產(chǎn)屬高危行業(yè)的特殊性,礦井建設(shè)必須按照安全生產(chǎn)法律法規(guī)的要求,做到安全設(shè)施與項(xiàng)目建設(shè)的“三同時(shí)”。另外,環(huán)保部門也要求環(huán)保設(shè)施與項(xiàng)目建設(shè)項(xiàng)目也必須做到“三同時(shí)”,這些都要求建設(shè)單位在主體工程施工的同時(shí),配套設(shè)施必須與其同步施工。單位工程開工的越多,參與施工的環(huán)節(jié)就越多。例如地面工業(yè)廣場(chǎng)建設(shè),有地面建筑物的建設(shè),也有防洪工程建設(shè),也有污水處理設(shè)施建設(shè)。

2.工程建設(shè)速度快。由于社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的導(dǎo)向作用,施工單位為了追求效益最大化,施工過程中狠抓勞動(dòng)組織管理,發(fā)揮每個(gè)人的勞動(dòng)潛能,盡可能的避免窩工的現(xiàn)象發(fā)生,同時(shí),井下工程建設(shè)運(yùn)營(yíng)成本較高,迫使施工單位加快了施工進(jìn)度。

3.施工隊(duì)伍多。由于礦井建設(shè)的環(huán)節(jié)多,所以就要求“術(shù)業(yè)有專攻”的隊(duì)伍進(jìn)行專業(yè)的施工,例如有裝設(shè)管路的、有安設(shè)支架等,這就導(dǎo)致在同一個(gè)時(shí)間段,施工隊(duì)伍多,人員多。

二、 礦井基本建設(shè)期間安全管理中存在的問題

1.施工單位忽視培訓(xùn)教育,從業(yè)人員素質(zhì)不高。一線作業(yè)人員相當(dāng)一部分以農(nóng)民工為主,他們的安全意識(shí)比較淡薄、基本操作技能較差。這些民工沒有經(jīng)過系統(tǒng)的安全培訓(xùn),就連入場(chǎng)的三級(jí)教育也往往是走形式。施工單位也不重視對(duì)他們的日常培訓(xùn)教育,對(duì)作業(yè)規(guī)程、措施的學(xué)習(xí)也流于形式,他們不了解施工過程中的危險(xiǎn)有害因素的危害性,不懂得緊急狀態(tài)下的自防自救方法,安全知識(shí)、安全意識(shí)、自防自救能力亟待增強(qiáng)、提高。

2.部分施工單位管理方式粗放,不嚴(yán)不細(xì)。部分施工單位重效益、輕安全、搶進(jìn)度,工程安排上對(duì)安全管理不細(xì),不嚴(yán)。安全管理機(jī)構(gòu)形同虛設(shè),不運(yùn)作。安全管理人員身兼數(shù)職,既是安檢員,又可能是通風(fēng)工和瓦檢員,不能在施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)揮監(jiān)督檢查的作用。施工單位現(xiàn)場(chǎng)管理混亂,安全防護(hù)措施不到位,冒險(xiǎn)蠻干,“三違”現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

3.施工單位“各掃門前雪”,不注意互相協(xié)調(diào)。施工單位接到監(jiān)理單位的開工通知后,不考慮周邊的施工環(huán)境,盲目施工,結(jié)果不是挖斷別的單位的線纜,就是挖斷管道。

4.監(jiān)理缺位,監(jiān)管不力。監(jiān)理單位對(duì)關(guān)鍵工序未做到旁站監(jiān)理,未能有效控制施工作業(yè)過程中的違規(guī)行為,安全監(jiān)控不力。有的監(jiān)理思想認(rèn)識(shí)不清,施工中存在的安全質(zhì)量問題,認(rèn)為是小問題,采用大事化小,小事化了的辦法,不去進(jìn)行安全質(zhì)量控制。從已發(fā)生的質(zhì)量事故原因來看,監(jiān)理基礎(chǔ)工作薄弱,履行職責(zé)不力,是建設(shè)工程事故發(fā)生的重要誘因,必須下大力氣徹底根治。

三、分析礦井基本建設(shè)期間安全管理中存在問題的原因

分析這些問題,我們不難發(fā)現(xiàn),一是從思想認(rèn)識(shí)上,施工單位和監(jiān)理單位的主要人員還存在一定差距,沒有牢固樹立“安全第一”的思想,總認(rèn)為過得去就行,沒必要去深究。二是片面追求經(jīng)濟(jì)效益,沒有把隊(duì)伍素質(zhì)和人員管理列入到施工單位的發(fā)展規(guī)劃上去,短期行為嚴(yán)重。三是責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)。部分施工單位和監(jiān)理單位管理松懈,沒有對(duì)每個(gè)人的具體任務(wù)進(jìn)行考核,胡須眉毛一把抓,導(dǎo)致工作敷衍了事。

四、加強(qiáng)礦井基本建設(shè)期間安全管理工作的對(duì)策

(一)堅(jiān)持“以人為本”,加快工程建設(shè)安全生產(chǎn)保障體系的建設(shè)。

安全需求是人最原始的需求,是群眾利益的底線,沒有什么比生命安全更重要。 “以人為本”就是以人的生命為本,把人的生存和發(fā)展作為最高的價(jià)值目標(biāo),一切為了人,一切服務(wù)于人,緊密圍繞促進(jìn)人的全面發(fā)展搞建設(shè)、謀發(fā)展,建立健全建設(shè)工程安全生產(chǎn)保障體系。

1.建立安全生產(chǎn)法律法規(guī)和規(guī)章制度的更新機(jī)制。要與時(shí)俱進(jìn)地修改完善建設(shè)工程相關(guān)的安全生產(chǎn)法律法規(guī)和規(guī)章制度,更加貼近實(shí)際的建設(shè)工程進(jìn)度和管理要求,規(guī)范和指導(dǎo)礦井建設(shè)的安全生產(chǎn)工作。進(jìn)一步完善建設(shè)工程招投標(biāo)管理制度,安全專項(xiàng)費(fèi)用?？顚Ｓ?從施工源頭上保證建設(shè)工程的安全投入。

2.進(jìn)一步大力施行建設(shè)工程安全管理標(biāo)準(zhǔn)化工程。要推行安全標(biāo)準(zhǔn)樣板工程,規(guī)范施工單位現(xiàn)場(chǎng)管理的硬件建設(shè)。在管理上制定內(nèi)部安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)定,規(guī)范流程和崗位制度,形成建設(shè)工程質(zhì)量為落腳點(diǎn)的安全標(biāo)準(zhǔn)化管理模式。

3.加大施工單位職工的培訓(xùn)和合法權(quán)益保護(hù)力度。強(qiáng)化施工單位職工的安全教育培訓(xùn),尤其對(duì)建設(shè)過程中的作業(yè)規(guī)程、安全技術(shù)措施的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。要完善考核機(jī)制,培訓(xùn)學(xué)習(xí)考核不合格的職工堅(jiān)決不充許進(jìn)行施工作業(yè)。加大施工單位職工合法權(quán)益的保護(hù)工作,高度重視其安全知情權(quán),最大限度地保護(hù)他們的合法權(quán)益。

(二)遵循客觀規(guī)律,科學(xué)監(jiān)管工程建設(shè)安全生產(chǎn)工作

用科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)和實(shí)踐建設(shè)工程安全生產(chǎn)監(jiān)管,搞好安全生產(chǎn),保護(hù)勞動(dòng)者的生命安全和人力資源的可持續(xù)性,是實(shí)現(xiàn)安全發(fā)展、節(jié)約發(fā)展、清潔發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展的重要方面。

1.時(shí)刻明確建設(shè)單位的安全監(jiān)管主體責(zé)任。按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”,“誰(shuí)審批、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則,從項(xiàng)目立項(xiàng)到竣工的全過程,明確建設(shè)單位各有關(guān)部門的責(zé)任,進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任監(jiān)督考核落實(shí)機(jī)制,從體制、機(jī)制上保障監(jiān)管責(zé)任落實(shí)到位。

2.認(rèn)真落實(shí)建設(shè)單位安全生產(chǎn)主體責(zé)任。依法指導(dǎo)、監(jiān)督建設(shè)單位建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制和各項(xiàng)規(guī)章制度,明確每個(gè)部門、每個(gè)人、每個(gè)崗位、每種行動(dòng)(活動(dòng))等所應(yīng)有的在安全方面的義務(wù)和職責(zé)。監(jiān)督建設(shè)單位保障安全投入,加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理,切實(shí)做好安全基礎(chǔ)工作。

3. 深入開展建設(shè)工程安全隱患排查整治工作。安監(jiān)部門要組織各工程管理部門,深入開展安全檢查,經(jīng)常梳理隱患。要督促施工單位開展安全自查自改,集中對(duì)重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行專項(xiàng)檢查,督促能當(dāng)場(chǎng)整改的隱患當(dāng)場(chǎng)整改,對(duì)不能當(dāng)場(chǎng)整改隱患要督促其落實(shí)責(zé)任人、整改期限和整改措施,切實(shí)凈化和改善建設(shè)工程的安全環(huán)境。

(三)注重統(tǒng)籌兼顧,全面協(xié)調(diào)地抓好工程建設(shè)的安全生產(chǎn)管理工作

“全面協(xié)調(diào)可持續(xù)”是科學(xué)發(fā)展觀的基本內(nèi)容,“統(tǒng)籌兼顧”是主要任務(wù),體現(xiàn)在建設(shè)工程安全生產(chǎn)監(jiān)管上就是要系統(tǒng)、全面發(fā)展,實(shí)現(xiàn)整體優(yōu)化。一要正確處理好安全與效益、安全與速度的關(guān)系。嚴(yán)格招投標(biāo)管理,監(jiān)督各施工單位在安全發(fā)展的基礎(chǔ)上追求經(jīng)濟(jì)效益,按需、及時(shí)、足額投入安全費(fèi)用,強(qiáng)化安全措施,防止片面追求速度效益,壓縮工期,壓減安全投入。二要強(qiáng)化監(jiān)理單位的監(jiān)督管理。強(qiáng)化監(jiān)理單位的材料報(bào)驗(yàn)和現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管的能力,該旁站的必須進(jìn)行旁站監(jiān)理。三要高度重視日常監(jiān)管,及時(shí)開展專項(xiàng)整治活動(dòng)。要將監(jiān)管力量放在現(xiàn)場(chǎng),同時(shí)要將日常監(jiān)管與專項(xiàng)整治活動(dòng)緊密結(jié)合,通過日常的適時(shí)監(jiān)管,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,消除隱患,并找出影響安全生產(chǎn)的突出問題,進(jìn)行集中專項(xiàng)整治。四是要嚴(yán)肅事故查處和責(zé)任追究。按照“四不放過”的原則,嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任追究制,深刻吸取教訓(xùn),充分發(fā)揮警示教育作用。

第4篇 井下從業(yè)人員安全管理基本要求-規(guī)范作業(yè)

(一) 規(guī)范作業(yè)

1.井下從業(yè)人員規(guī)范作業(yè)基本要求

(1) 必須經(jīng)過安全培訓(xùn)并經(jīng)考核合格，持證上崗。

（2）必須熟練掌握本崗位生產(chǎn)工藝、認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹 《煤礦安全規(guī)程》、《作業(yè)規(guī)程》、《操作規(guī)程》（以下簡(jiǎn)稱“三大規(guī)程”），嚴(yán)禁違章作業(yè)、嚴(yán)禁違反勞動(dòng)紀(jì)律，從而確保工作質(zhì)量。

（3）必須保障身心健康，嚴(yán)禁精神狀態(tài)不佳、身體不適或帶病上崗。

（4）必須了解作業(yè)地點(diǎn)和本崗位存在的危險(xiǎn)因素、防范及應(yīng)急處置措施，嚴(yán)禁冒險(xiǎn)作業(yè)。

（5）必須正確使用和愛護(hù)安全生產(chǎn)設(shè)備、設(shè)施，嚴(yán)禁使用損壞或失效的設(shè)備、設(shè)施。

（6）必須遵守安全制度、履行崗位職責(zé)，有權(quán)拒絕違章指揮，有權(quán)制止違章行為，提出安全管理建議，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)報(bào)告，嚴(yán)禁隱患未排除仍然繼續(xù)作業(yè)。

2.大力推行以“上標(biāo)準(zhǔn)崗、干標(biāo)準(zhǔn)活”為內(nèi)容的崗位規(guī)范。

從思想上強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)化意識(shí)，人人學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)章制度，工作中從熟練掌握標(biāo)準(zhǔn)化的規(guī)定及有關(guān)規(guī)章制度入手，按標(biāo)準(zhǔn)要求規(guī)范行為。要制定從業(yè)人員行為舉止規(guī)范和,加強(qiáng)崗位技術(shù)培訓(xùn)，提高技術(shù)素質(zhì)和操作技能，使職工做到上崗盡職，恪守職責(zé)。

3. 規(guī)范作業(yè)的四化要求：

（1）管理精細(xì)化。嚴(yán)格干部下井帶班制度，做到班班有領(lǐng)導(dǎo)，事事有人管；對(duì)安全檢查人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提高檢查質(zhì)量，真正把問題看清、隱患查準(zhǔn)。

（2）行為規(guī)范化。從業(yè)人員入井工作服的穿著、礦燈和自救器的佩戴要求以及在巷道里行走、乘坐人行車、材料碼放等都要遵守規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)不執(zhí)行者批評(píng)教育，重則離崗培訓(xùn)。

（3）操作程序化。組織人員對(duì)采、掘、機(jī)電等井下所有崗位工種編制標(biāo)準(zhǔn)操作程序，并在井下施工現(xiàn)場(chǎng)公示，讓作業(yè)人員隨時(shí)可以看到崗位操作標(biāo)準(zhǔn)。從業(yè)人員到現(xiàn)場(chǎng)先干什么，后干什么，怎么干，一步接一步，一清二楚。

（4）質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。按煤礦安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)要求執(zhí)行。注重動(dòng)態(tài)達(dá)標(biāo)、過程達(dá)標(biāo)、力爭(zhēng)精品工程。

（二）反對(duì)“三違”

1.“三違”的含義

“三違”是指煤礦從業(yè)人員在生產(chǎn)過程中所發(fā)生的違章指揮、違章作業(yè)、違反勞動(dòng)紀(jì)律的行為。任何人違反了其中的一項(xiàng)，就被稱之為“三違”人員。

（1）違章指揮

違章指揮是指煤礦各級(jí)管理人員下達(dá)違反法律、法規(guī)、規(guī)程及有關(guān)規(guī)定的指令，并強(qiáng)使他們執(zhí)行的行為。違章指揮行為往往會(huì)引導(dǎo)、促使從業(yè)人員的違章作業(yè)行為，其危害性很大。班（組）長(zhǎng)、區(qū)（隊(duì)）長(zhǎng)要嚴(yán)格杜絕違章指揮行為。

（2）違章作業(yè)

違章作業(yè)，是指違反“三大規(guī)程”，冒險(xiǎn)蠻干的行為。違章作業(yè)主要發(fā)生在一線作業(yè)人員和直接操作的班（組）長(zhǎng)身上。這是人為事故的主要原因之一，如帶電檢修電氣設(shè)備、井下放炮時(shí)不檢查瓦斯等。

（3）違反勞動(dòng)紀(jì)律

違反勞動(dòng)紀(jì)律，是指違反企業(yè)制定的有關(guān)規(guī)章制度的行為。煤礦企業(yè)雖然制定了嚴(yán)格的勞動(dòng)紀(jì)律，并有嚴(yán)格的懲罰制度，但違反勞動(dòng)紀(jì)律的現(xiàn)象還是時(shí)常發(fā)生。

2. “三違”心理的表現(xiàn)

影響安全行為的“三違”心理因素主要有：麻痹大意，習(xí)慣心理，蠻干心理，僥幸心理，厭倦心理，唯心心理，急躁情緒，懶惰心理，無知心理，馬虎心理，逆反心理，慌張心理，恐懼心理，隨意心理，悲觀情緒，盲目樂觀情緒等方面。

3. 容易產(chǎn)生“三違”的人員

容易產(chǎn)生“三違”行為的主要群體為:勞動(dòng)紀(jì)律松懈的人、不了解“三大規(guī)程”和缺乏安全知識(shí)的人、有僥幸心理的人、行為懶惰的人、勞累過度的人、家務(wù)負(fù)擔(dān)重的人、興奮過度的人、悲傷過度的人、情緒低落、思想壓抑的消沉人、生產(chǎn)中的緊張急躁人、心理失去平衡的人、工作落到后面的人、對(duì)管理有抵觸情緒的人、反應(yīng)遲鈍、智力不健全的人。

據(jù)調(diào)查，超過90%的煤礦安全事故是由“三違”造成的。有些煤礦“三違”現(xiàn)象時(shí)有出現(xiàn)，屢禁不絕，嚴(yán)重地威脅了礦井的正常生產(chǎn)和礦工的生命安全，甚至造成了礦井的慘重災(zāi)難，其影響極壞，危害極大。因此，對(duì)“三違”的現(xiàn)象和行為，必須堅(jiān)決制止，決不能寬容和忽視。

第5篇 醫(yī)院病歷書寫基本規(guī)范與管理制度（5）

醫(yī)院病歷書寫基本規(guī)范與管理制度(五)

為切實(shí)提高我院醫(yī)療質(zhì)量、管理水平和醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員以嚴(yán)肅認(rèn)真、實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度書寫病歷,確保病歷資料的完整性和客觀公正性,為臨床、教學(xué)、科研、預(yù)防及法律訴訟工作提供客觀資料和重要依據(jù),根據(jù)衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳新修定的《病歷書寫基本規(guī)范》和《住院病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》,特制定我院病歷書寫基本規(guī)范與管理制度。

一、病歷書寫規(guī)范

病歷是對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)展的客觀、全面、系統(tǒng)的科學(xué)記載,是醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行正確診斷、治療和護(hù)理的科學(xué)依據(jù),是醫(yī)務(wù)人員將通過問診、查體、輔助檢查等方式獲得的有關(guān)資料進(jìn)行歸納、分析、整理后形成的醫(yī)療活動(dòng)記錄。因此要求醫(yī)務(wù)人員書寫病歷必須嚴(yán)肅認(rèn)真、實(shí)事求是、客觀公正。病歷包括門診病歷、急診病歷和住院病歷。病歷書寫的基本要求如下:

(一)病歷書寫應(yīng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水(整份病歷應(yīng)盡量保持同一顏色,需要復(fù)寫、修改的除外)。門(急)診病歷和需要復(fù)寫的資料可以使用藍(lán)色或黑色油水的圓珠筆,計(jì)算機(jī)打印的病歷應(yīng)當(dāng)符合病歷保存的要求。

(二)病歷書寫應(yīng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)(部分可用外文縮寫)。尚無正式譯名的外文可用外文原名。藥名使用中文書寫,確無譯名時(shí)方可使用拉丁文或英文書寫。簡(jiǎn)化字按1964年中國(guó)文字改革委員會(huì)、文化部和教育部聯(lián)合公布的《簡(jiǎn)化漢字總表》之規(guī)定書寫,不得自行杜撰。數(shù)字一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。

(三)各項(xiàng)記錄必須有完整日期。統(tǒng)一使用公歷,按'年、月、日'順序填寫,必要時(shí)注明時(shí)刻。病歷書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時(shí)間,采用24小時(shí)制記錄。

(四)病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整,重點(diǎn)突出,邏輯性強(qiáng),文字工整,字跡清晰,標(biāo)點(diǎn)正確。病歷書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)用雙線劃在錯(cuò)字上,保留原記錄清楚、可辨,并注明修改時(shí)間,修改人簽名不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

(五)病案首頁(yè)和各種表格記錄的欄目,必須逐項(xiàng)認(rèn)真填寫,不得遺漏。無內(nèi)容者劃'-'。每張記錄表格楣欄的患者姓名、住院號(hào)、科別、床號(hào)和用紙頁(yè)數(shù)均需填寫齊全。

(六)對(duì)需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng),應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署知情同意書。患者不具備完全民事行為能力時(shí),應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字;患者因病無法簽字時(shí),應(yīng)當(dāng)由其授權(quán)的人員簽字;為搶救患者,在法定代理人或被授權(quán)人無法及時(shí)簽字的情況下,可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。

因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的,應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況告知患者近親屬,由患者近親屬簽署知情同意書,并及時(shí)記錄。患者無近親屬的或者患者近親屬無法簽署同意書的,由患者的法定代理人或者關(guān)系人簽署同意書。

(七)病歷應(yīng)按規(guī)定內(nèi)容書寫,并由醫(yī)務(wù)人員簽全名。

1、實(shí)習(xí)、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷,應(yīng)經(jīng)過我院具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。

2、進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員應(yīng)由其接收科室根據(jù)其勝任本專業(yè)工作的實(shí)際情況,經(jīng)科主任認(rèn)定報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后書寫病歷。

3、入院不足24小時(shí)出院的病人(包括死亡者)不能隨便取消住院號(hào),但可不書寫入院記錄,應(yīng)詳細(xì)書寫24小時(shí)入出院(死亡)記錄及首次病程記錄(如為特定項(xiàng)目,需向醫(yī)務(wù)科書面申報(bào),批準(zhǔn)后才可以免寫首記),內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、入院時(shí)間、死亡時(shí)間、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過(搶救經(jīng)過)、死亡原因、死亡診斷,醫(yī)師簽名等,患者未辦入院手續(xù)在送病房途中或病房、手術(shù)室死亡,接診或參加現(xiàn)場(chǎng)搶救的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在門診或急診病歷上書寫記錄,患者歸門診或急診死亡統(tǒng)計(jì)。

4、入院記錄中的'病史陳述者'醫(yī)師填寫后,如有必要(如:病人購(gòu)買了商業(yè)保險(xiǎn)等的)可請(qǐng)患者在其后簽名,以避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。

5、術(shù)前要有手術(shù)者查看患者的記錄,要有麻醉師查看病人的麻醉師書寫的記錄。所有記錄要求寫具體內(nèi)容,不能只寫'看過病人'。術(shù)前一天應(yīng)有病程記錄,主要記錄術(shù)前準(zhǔn)備情況及患者有無新情況出現(xiàn)等。

6、搶救:指對(duì)具有生命危險(xiǎn)(生命體征不平穩(wěn))病人的搶救,每一次搶救都要有特別記錄和病程記錄(包括搶救起始時(shí)間和搶救經(jīng)過),無記錄者不按搶救計(jì)算。搶救成功次數(shù):

(1)危、急重病人的連續(xù)性搶救,使其病情得到緩解,按一次搶救成功計(jì)算。

(2)經(jīng)搶救的病人,病情穩(wěn)定24小時(shí)以上再次出現(xiàn)危急情況需要搶救,按第二次搶救計(jì)。

(3)如果病人有數(shù)次搶救,最后一次搶救失敗而死亡,則前幾次搶救計(jì)為搶救成功,最后一次為搶救失敗。

(4)慢性消耗性疾病病人的臨終前救護(hù),不按搶救計(jì)算。

(5)搶救記錄是指患者病情危重,采取搶救措施時(shí)作的記錄。因搶救急?；颊?未能及時(shí)書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。內(nèi)容包括病情變化情況、搶救時(shí)間及措施、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員姓名及專業(yè)技術(shù)職稱等。記錄搶救時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。

(八)上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審查和修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷的責(zé)任。修改時(shí)應(yīng)注明修改日期,修改人員姓名,并保持原記錄清楚可辨。修改內(nèi)容和簽名必須用紅色鋼筆或水筆。

(九)各種癥狀和體征要用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)記錄。對(duì)患者提及的既往疾病名稱應(yīng)加引號(hào)。疾病診斷采用通用的疾病名稱,譯名應(yīng)以《英漢醫(yī)學(xué)詞匯》和全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校統(tǒng)一教材的名稱為準(zhǔn)。不得寫化學(xué)分子式(如nacl),不得寫不恰當(dāng)?shù)暮?jiǎn)稱(如支擴(kuò)、高心等)。

(十)計(jì)量單位:一律采用中華人民共和國(guó)法定計(jì)量單位。

(十一)診斷名稱應(yīng)確切,要符合疾病命名規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。疾病名稱要分清主次,按順序排列。主要疾病應(yīng)列于最前,其他診斷列于主要疾病之后。診斷應(yīng)寫疾病全稱,應(yīng)盡可能包括病因、病理和病理生理的診斷。

1、診斷名稱使用'初步診斷'、'入院診斷'與'修正診斷'。住院醫(yī)師書寫入院記錄時(shí)的診斷為'初步診斷',主治醫(yī)師首次查房所確定的診斷為'入院診斷',應(yīng)寫在初步診斷下方,如入院診斷與初步診斷相同,則上級(jí)醫(yī)師在寫初步診斷的醫(yī)師前面加簽自己姓名即可;若不一致,主治醫(yī)師應(yīng)在初步診斷下方寫出入院診斷,并簽上姓名與日期。

2、修正診斷寫在入院記錄末頁(yè)記錄的左下方,并注明修正日期(要有相應(yīng)日期的病程記錄,作修正說明)。

(十二)凡藥物過敏者,應(yīng)在病歷及首頁(yè)藥物過敏欄內(nèi)用紅色鋼筆或水筆注明過敏藥物的名稱。無藥物過敏者,應(yīng)在欄內(nèi)寫'未發(fā)現(xiàn)'。

(十三)化驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)按報(bào)告日期順序呈疊瓦狀粘貼整齊,并及時(shí)標(biāo)識(shí),其他檢查報(bào)告應(yīng)分門別類另紙粘貼。

(十四)住院體檢患者的記錄,按入院記錄的內(nèi)容與要求書寫。

(十五)進(jìn)修醫(yī)師、低年資住院醫(yī)師、試用期醫(yī)師(士)(即未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的輪轉(zhuǎn)科醫(yī)師/士)輪轉(zhuǎn)每個(gè)專業(yè)應(yīng)書寫入院記錄

(既往史須系統(tǒng)回顧,體格檢查須對(duì)各系統(tǒng)器官的陽(yáng)性、陰性體征詳細(xì)描述)不少于5份。上級(jí)醫(yī)師在全面了解病情基礎(chǔ)上進(jìn)行審查、修改并簽字,以示負(fù)責(zé)。

(十六)門診醫(yī)師必須按規(guī)定書寫門診病歷,門診病歷書寫應(yīng)規(guī)范。

1、門(急)診病歷內(nèi)容包括門(急)診病歷首頁(yè)(門(急)診手冊(cè)封面)、病歷記錄、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。

2、門(急)診病歷首頁(yè)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、出生年月日、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、藥物過敏史等項(xiàng)目。門診手冊(cè)封面內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項(xiàng)目。

3、門(急)診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。

初診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史,陽(yáng)性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果,診斷及治療意見和醫(yī)師簽名等。

復(fù)診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結(jié)果、診斷、治療處理意見和醫(yī)師簽名等。

急診病歷書寫就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。

4、門(急)診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時(shí)及時(shí)完成。

5、急診留觀記錄是急診患者因病情需要留院觀察期間的記錄,重點(diǎn)記錄觀察期間病情變化和診療措施,記錄簡(jiǎn)明扼要,并注明患者去向。搶救危重患者時(shí),應(yīng)當(dāng)書寫搶救記錄。門(急)診搶救記錄書寫內(nèi)容及要求按照住院病歷搶救記錄書寫內(nèi)容及要求執(zhí)行。

(十七)住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。

1、入院記錄是指患者入院后,由經(jīng)治醫(yī)師通過問診、查體、輔助檢查獲得有關(guān)資料,并對(duì)這些資料歸納分析書寫而成的記錄?？煞譃槿朐河涗?、再次或多次入院記錄、24小時(shí)內(nèi)入出院記錄、24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄。

入院記錄、再次或多次入院記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成;24小時(shí)內(nèi)入出院記錄應(yīng)當(dāng)于患者出院后24小時(shí)內(nèi)完成,24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄應(yīng)當(dāng)于患者死亡后24小時(shí)內(nèi)完成。

2、入院記錄的要求及內(nèi)容。

(1)患者一般情況包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、出生地、職業(yè)、入院時(shí)間、記錄時(shí)間、病史陳述者。

(2)主訴是指促使患者就診的主要癥狀(或體征)及持續(xù)時(shí)間。

(3)現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳細(xì)情況,應(yīng)當(dāng)按時(shí)間順序書寫。內(nèi)容包括發(fā)病情況、主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化情況、伴隨癥狀、發(fā)病后診療經(jīng)過及結(jié)果、睡眠和飲食等一般情況的變化,以及與鑒別診斷有關(guān)的陽(yáng)性或陰性資料等。

①發(fā)病情況:記錄發(fā)病的時(shí)間、地點(diǎn)、起病緩急、前驅(qū)癥狀、可能的原因或誘因。

②主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化情況:按發(fā)生的先后順序描述主要癥狀的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、程度、緩解或加劇因素,以及演變發(fā)展情況。

③伴隨癥狀:記錄伴隨癥狀,描述伴隨癥狀與主要癥狀之間的相互關(guān)系。

④發(fā)病以來診治經(jīng)過及結(jié)果:記錄患者發(fā)病后到入院前,在院內(nèi)、外接受檢查與治療的詳細(xì)經(jīng)過及效果。對(duì)患者提供的藥名、診斷和手術(shù)名稱需加引號(hào)('')以示區(qū)別。

⑤發(fā)病以來一般情況:簡(jiǎn)要記錄患者發(fā)病后的精神狀態(tài)、睡眠、食欲、大小便、體重等情況。與本次疾病雖無緊密關(guān)系、但仍需治療的其他疾病情況,可在現(xiàn)病史后另起一段予以記錄。

(4)既往史是指患者過去的健康和疾病情況。內(nèi)容包括既往一般健康狀況、疾病史、傳染病史、預(yù)防接種史、手術(shù)外傷史、輸血史、食物或藥物過敏史等。

(5)個(gè)人史,婚育史、月經(jīng)史,家族史。

①個(gè)人史:記錄出生地及長(zhǎng)期居留地,生活習(xí)慣及有無煙、酒、藥物等嗜好,職業(yè)與工作條件及有無工業(yè)毒物、粉塵、放射性物質(zhì)接觸史,有無冶游史。

②婚育史、月經(jīng)史:婚姻狀況、結(jié)婚年齡、配偶健康狀況、有無子女等。女性患者記錄初潮年齡、行經(jīng)期天數(shù)、間隔天數(shù)、末次月經(jīng)時(shí)間(或閉經(jīng)年齡),月經(jīng)量、痛經(jīng)及生育等情況。

③家族史:父母、兄弟、姐妹健康狀況,有無與患者類似疾病,有無家族遺傳傾向的疾病。

(6)體格檢查應(yīng)當(dāng)按照系統(tǒng)循序進(jìn)行書寫。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓,一般情況,皮膚、粘膜,全身淺表淋巴結(jié),頭部及其器官,頸部,胸部(胸廓、肺部、心臟、血管),腹部(肝、脾等),直腸肛門,外生殖器,脊柱,四肢,神經(jīng)系統(tǒng)等。

(7)?？魄闆r應(yīng)當(dāng)根據(jù)專科需要記錄?？铺厥馇闆r。

(8)輔助檢查指入院前所作的與本次疾病相關(guān)的主要檢查及其結(jié)果。應(yīng)分類按檢查時(shí)間順序記錄檢查結(jié)果,如系在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)所作檢查,應(yīng)當(dāng)寫明該機(jī)構(gòu)名稱及檢查號(hào)。

(9)初步診斷是指經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)患者入院時(shí)情況,綜合分析所作出的診斷。如初步診斷為多項(xiàng)時(shí),應(yīng)當(dāng)主次分明。對(duì)待查病例應(yīng)列出可能性較大的診斷。

(10)書寫入院記錄的醫(yī)師簽名。

3、再次或多次入院記錄,是指患者因同一種疾病再次或多次住入同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)書寫的記錄。要求及內(nèi)容基本同入院記錄。主訴是記錄患者本次入院的主要癥狀(或體征)及持續(xù)時(shí)間;現(xiàn)病史中要求首先對(duì)本次住院前歷次有關(guān)住院診療經(jīng)過進(jìn)行小結(jié),然后再書寫本次入院的現(xiàn)病史。

4、病程記錄是指繼入院記錄之后,對(duì)患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見、會(huì)診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。

病程記錄的要求及內(nèi)容:

(一)首次病程記錄是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書寫的第一次病程記錄,應(yīng)當(dāng)在患者入院8小時(shí)內(nèi)完成。首次病程記錄的內(nèi)容包括病例特點(diǎn)、擬診討論(診斷依據(jù)及鑒別診斷)、診療計(jì)劃等。

1、病例特點(diǎn):應(yīng)當(dāng)在對(duì)病史、體格檢查和輔助檢查進(jìn)行全面分析、歸納和整理后寫出本病例特征,包括陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)和具有鑒別診斷意義的陰性癥狀和體征等。

2、擬診討論(診斷依據(jù)及鑒別診斷):根據(jù)病例特點(diǎn),提出初步診斷和診斷依據(jù);對(duì)診斷不明的寫出鑒別診斷并進(jìn)行分析;并對(duì)下一步診治措施進(jìn)行分析。

3、診療計(jì)劃:提出具體的檢查及治療措施安排。

(二)日常病程記錄是指對(duì)患者住院期間診療過程的經(jīng)常性、連續(xù)性記錄。由經(jīng)治醫(yī)師書寫,也可以由實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員或試用期醫(yī)務(wù)人員書寫,但應(yīng)有經(jīng)治醫(yī)師簽名。書寫日常病程記錄時(shí),首先標(biāo)明記錄時(shí)間,另起一行記錄具體內(nèi)容。對(duì)病?；颊邞?yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時(shí)書寫病程記錄,每天至少1次,記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具

體到分鐘。對(duì)病重患者,至少2天記錄一次病程記錄。對(duì)病情穩(wěn)定的患者,至少3天記錄一次病程記錄。

(三)上級(jí)醫(yī)師查房記錄是指上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)對(duì)患者病情、診斷、鑒別診斷、當(dāng)前治療措施療效的分析及下一步診療意見等的記錄。

主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院48小時(shí)內(nèi)完成。內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、補(bǔ)充的病史和體征、診斷依據(jù)與鑒別診斷的分析及診療計(jì)劃等。

主治醫(yī)師日常查房記錄間隔時(shí)間視病情和診療情況確定,內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、對(duì)病情的分析和診療意見等。

科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師查房的記錄,內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、對(duì)病情的分析和診療意見等。

(四)疑難病例討論記錄是指由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持、召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)確診困難或療效不確切病例討論的記錄。內(nèi)容包括討論日期、主持人、參加人員姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù)、具體討論意見及主持人小結(jié)意見等。

(五)交(接)班記錄是指患者經(jīng)治醫(yī)師發(fā)生變更之際,交班醫(yī)師和接班醫(yī)師分別對(duì)患者病情及診療情況進(jìn)行簡(jiǎn)要總結(jié)的記錄。交班記錄應(yīng)當(dāng)在交班前由交班醫(yī)師書寫完成;接班記錄應(yīng)當(dāng)由接班醫(yī)師于接班后24小時(shí)內(nèi)完成。交(接)班記錄的內(nèi)容包括入院日期、交班或接班日期、患者姓名、性別、年齡、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、目前情況、目前診斷、交班注意事項(xiàng)或接班診療計(jì)劃、醫(yī)師簽名等。

(六)轉(zhuǎn)科記錄是指患者住院期間需要轉(zhuǎn)科時(shí),經(jīng)轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師會(huì)診并同意接收后,由轉(zhuǎn)出科室和轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師分別書寫的記錄。包括轉(zhuǎn)出記錄和轉(zhuǎn)入記錄。轉(zhuǎn)出記錄由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師在患者轉(zhuǎn)出科室前書寫完成(緊急情況除外);轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后24小時(shí)內(nèi)完成。轉(zhuǎn)科記錄內(nèi)容包括入院日期、轉(zhuǎn)出或轉(zhuǎn)入日期,轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入科室,患者姓名、性別、年齡、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、目前情況、目前診斷、轉(zhuǎn)科目的及注意事項(xiàng)或轉(zhuǎn)入診療計(jì)劃、醫(yī)師簽名等。

(七)階段小結(jié)是指患者住院時(shí)間較長(zhǎng),由經(jīng)治醫(yī)師每月所作病情及診療情況總結(jié)。階段小結(jié)的內(nèi)容包括入院日期、小結(jié)日期,患者姓名、性別、年齡、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、目前情況、目前診斷、診療計(jì)劃、醫(yī)師簽名等。交(接)班記錄、轉(zhuǎn)科記錄可代替階段小結(jié)。

(八)有創(chuàng)診療操作記錄是指在臨床診療活動(dòng)過程中進(jìn)行的各種診斷、治療性操作(如胸腔穿刺、腹腔穿刺等)的記錄。應(yīng)當(dāng)在操作完成后即刻書寫。內(nèi)容包括操作名稱、操作時(shí)間、操作步驟、結(jié)果及患者一般情況,記錄過程是否順利、有無不良反應(yīng),術(shù)后注意事項(xiàng)及是否向患者說明,操作醫(yī)師簽名。

(九)會(huì)診記錄(含會(huì)診意見)是指患者在住院期間需要其他科室或者其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助診療時(shí),分別由申請(qǐng)醫(yī)師和會(huì)診醫(yī)師書寫的記錄。會(huì)診記錄應(yīng)另頁(yè)書寫。內(nèi)容包括申請(qǐng)會(huì)診記錄和會(huì)診意見記錄。申請(qǐng)會(huì)診記錄應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)要載明患者病情及診療情況、申請(qǐng)會(huì)診的理由和目的,申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師簽名等。常規(guī)會(huì)診意見記錄應(yīng)當(dāng)由會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出后48小時(shí)內(nèi)完成,急會(huì)診時(shí)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出后10分鐘內(nèi)到場(chǎng),并在會(huì)診結(jié)束后即刻完成會(huì)診記錄。會(huì)診記錄內(nèi)容包括會(huì)診意見、會(huì)診醫(yī)師所在的科別或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、會(huì)診時(shí)間及會(huì)診醫(yī)師簽名等。申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在病程記錄中記錄會(huì)診意見執(zhí)行情況。

(十)術(shù)前小結(jié)是指在患者手術(shù)前,由經(jīng)治醫(yī)師對(duì)患者病情所作的總結(jié)。內(nèi)容包括簡(jiǎn)要病情、術(shù)前診斷、手術(shù)指征、擬施手術(shù)名稱和方式、擬施麻醉方式、注意事項(xiàng),并記錄手術(shù)者術(shù)前查看患者相關(guān)情況等。

(十一)術(shù)前討論記錄是指因患者病情較重或手術(shù)難度較大,手術(shù)前在上級(jí)醫(yī)師主持下,對(duì)擬實(shí)施手術(shù)方式和術(shù)中可能出現(xiàn)的問題及應(yīng)對(duì)措施所作的討論。討論內(nèi)容包括術(shù)前準(zhǔn)備情況、手術(shù)指征、手術(shù)方案、可能出現(xiàn)的意外及防范措施、參加討論者的姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù)、具體討論意見及主持人小結(jié)意見、討論日期、記錄者的簽名等。

(十二)麻醉術(shù)前訪視記錄是指在麻醉實(shí)施前,由麻醉醫(yī)師對(duì)患者擬施麻醉進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的記錄。麻醉術(shù)前訪視可另立單頁(yè),也可在病程中記錄。內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、科別、病案號(hào),患者一般情況、簡(jiǎn)要病史、與麻醉相關(guān)的輔助檢查結(jié)果、擬行手術(shù)方式、擬行麻醉方式、麻醉適應(yīng)證及麻醉中需注意的問題、術(shù)前麻醉醫(yī)囑、麻醉醫(yī)師簽字并填寫日期。

(十三)麻醉記錄是指麻醉醫(yī)師在麻醉實(shí)施中書寫的麻醉經(jīng)過及處理措施的記錄。麻醉記錄應(yīng)當(dāng)另頁(yè)書寫,內(nèi)容包括患者一般情況、術(shù)前特殊情況、麻醉前用藥、術(shù)前診斷、術(shù)中診斷、手術(shù)方式及日期、麻醉方式、麻醉誘導(dǎo)及各項(xiàng)操作開始及結(jié)束時(shí)間、麻醉期間用藥名稱、方式及劑量、麻醉期間特殊或突發(fā)情況及處理、手術(shù)起止時(shí)間、麻醉醫(yī)師簽名等。

(十四)手術(shù)記錄是指手術(shù)者書寫的反映手術(shù)一般情況、手術(shù)經(jīng)過、術(shù)中發(fā)現(xiàn)及處理等情況的特殊記錄,應(yīng)當(dāng)在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成。特殊情況下由第一助手書寫時(shí),應(yīng)有手術(shù)者簽名。手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)另頁(yè)書寫,內(nèi)容包括一般項(xiàng)目(患者姓名、性別、科別、病房、床位號(hào)、住院病歷號(hào)或病案號(hào))、手術(shù)日期、術(shù)前診斷、術(shù)中診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)者及助手姓名、麻醉方法、手術(shù)經(jīng)過、術(shù)中出現(xiàn)的情況及處理等。

(十五)手術(shù)安全核查記錄是指由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方,在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和病人離室前,共同對(duì)病人身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)使用物品清點(diǎn)等內(nèi)容進(jìn)行核對(duì)的記錄,輸血的病人還應(yīng)對(duì)血型、用血量進(jìn)行核對(duì)。應(yīng)有手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方核對(duì)、確認(rèn)并簽字。

(十六)手術(shù)清點(diǎn)記錄是指巡回護(hù)士對(duì)手術(shù)患者術(shù)中所用血液、器械、敷料等的記錄,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)結(jié)束后即時(shí)完成。手術(shù)清點(diǎn)記錄應(yīng)當(dāng)另頁(yè)書寫,內(nèi)容包括患者姓名、住院病歷號(hào)(或病案號(hào))、手術(shù)日期、手術(shù)名稱、術(shù)中所用各種器械和敷料數(shù)量的清點(diǎn)核對(duì)、巡回護(hù)士和手術(shù)器械護(hù)士簽名等。

(十七)術(shù)后首次病程記錄是指參加手術(shù)的醫(yī)師在患者術(shù)后即時(shí)完成的病程記錄。內(nèi)容包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中診斷、麻醉方式、手術(shù)方式、手術(shù)簡(jiǎn)要經(jīng)過、術(shù)后處理措施、術(shù)后應(yīng)當(dāng)特別注意觀察的事項(xiàng)等。

(十八)麻醉術(shù)后訪視記錄是指麻醉實(shí)施后,由麻醉醫(yī)師對(duì)術(shù)后患者麻醉恢復(fù)情況進(jìn)行訪視的記錄。麻醉術(shù)后訪視可另立單頁(yè),也可在病程中記錄。內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、科別、病案號(hào),患者一般情況、麻醉恢復(fù)情況、清醒時(shí)間、術(shù)后醫(yī)囑、是否拔除氣管插管等,如有特殊情況應(yīng)詳細(xì)記錄,麻醉醫(yī)師簽字并填寫日期。

(十九)出院記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對(duì)患者此次住院期間診療情況的總結(jié),應(yīng)當(dāng)在患者出院后24小時(shí)內(nèi)完成。內(nèi)容主要包括入院日期、出院日期、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、出院診斷、出院情況、出院醫(yī)囑、醫(yī)師簽名等。

(二十)死亡記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對(duì)死亡患者住院期間診療和搶救經(jīng)過的記錄,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后24小時(shí)內(nèi)完成。內(nèi)容包括入院日期、死亡時(shí)間、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過(重點(diǎn)記錄病情演變、搶救經(jīng)過)、

死亡原因、死亡診斷等。記錄死亡時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。

(二十一)死亡病例討論記錄是指在患者死亡一周內(nèi),由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持,對(duì)死亡病例進(jìn)行討論、分析的記錄。內(nèi)容包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、具體討論意見及主持人小結(jié)意見、記錄者的簽名等。

(二十二)病重(病危)患者護(hù)理記錄是指護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情對(duì)病重(病危)患者住院期間護(hù)理過程的客觀記錄。病重(病危)患者護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)根據(jù)相應(yīng)專科的護(hù)理特點(diǎn)書寫。內(nèi)容包括患者姓名、科別、住院病歷號(hào)(或病案號(hào))、床位號(hào)、頁(yè)碼、記錄日期和時(shí)間、出入液量、體溫、脈搏、呼吸、血壓等病情觀察、護(hù)理措施和效果、護(hù)士簽名等。記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。

1、手術(shù)同意書是指手術(shù)前,經(jīng)治醫(yī)師向患者告知擬施手術(shù)的相關(guān)情況,并由患者簽署是否同意手術(shù)的醫(yī)學(xué)文書。內(nèi)容包括術(shù)前診斷、

手術(shù)名稱、術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、患者簽署意見

并簽名、經(jīng)治醫(yī)師和術(shù)者簽名等。

2、麻醉同意書是指麻醉前,麻醉醫(yī)師向患者告知擬施麻醉的相關(guān)情況,并由患者簽署是否同意麻醉意見的醫(yī)學(xué)文書。內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、科別、術(shù)前診斷、擬行手術(shù)方式、擬行麻醉方式,患者基礎(chǔ)疾病及可能對(duì)麻醉產(chǎn)生影響的特殊情況,麻醉中擬行的有創(chuàng)操作和監(jiān)測(cè),麻醉風(fēng)險(xiǎn)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及意外情況,患者簽署意見并簽名、麻醉醫(yī)師簽名并填寫日期。

3、輸血治療知情同意書是指輸血前,經(jīng)治醫(yī)師向患者告知輸血的相關(guān)情況,并由患者簽署是否同意輸血的醫(yī)學(xué)文書。輸血治療知情同意書內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、科別、病案號(hào)、診斷、輸血指征、擬輸血成份、輸血前有關(guān)檢查結(jié)果、輸血風(fēng)險(xiǎn)及可能產(chǎn)生的不良后果、患者簽署意見并簽名、醫(yī)師簽名并填寫日期。

4、特殊檢查、特殊治療同意書是指在實(shí)施特殊檢查、特殊治療前,經(jīng)治醫(yī)師向患者告知特殊檢查、特殊治療的相關(guān)情況,并由患者簽署是否同意檢查、治療的醫(yī)學(xué)文書。內(nèi)容包括特殊檢查、特殊治療項(xiàng)目名稱、目的、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn)、患者簽名、醫(yī)師簽名等。

5、病危(重)通知書是指因患者病情危、重時(shí),由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師向患者家屬告知病情,并由患方簽名的醫(yī)療文書。內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、科別,目前診斷及病情危重情況,患方簽名、醫(yī)師簽名并填寫日期。一式兩份,一份交患方保存,另一份歸病歷中保存。

6、醫(yī)囑是指醫(yī)師在醫(yī)療活動(dòng)中下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令。醫(yī)囑單分為長(zhǎng)期醫(yī)囑單和臨時(shí)醫(yī)囑單。

長(zhǎng)期醫(yī)囑單內(nèi)容包括患者姓名、科別、住院病歷號(hào)(或病案號(hào))、頁(yè)碼、起始日期和時(shí)間、長(zhǎng)期醫(yī)囑內(nèi)容、停止日期和時(shí)間、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行護(hù)士簽名。臨時(shí)醫(yī)囑單內(nèi)容包括醫(yī)囑時(shí)間、臨時(shí)醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行護(hù)士簽名等。

醫(yī)囑內(nèi)容及起始、停止時(shí)間應(yīng)當(dāng)由醫(yī)師書寫。醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚,每項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個(gè)內(nèi)容,并注明下達(dá)時(shí)間,應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。醫(yī)囑不得涂改。需要取消時(shí),應(yīng)當(dāng)使用紅色墨水標(biāo)注'取消'字樣并簽名。

一般情況下,醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。因搶救急?；颊咝枰逻_(dá)口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)即刻據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。

7、輔助檢查報(bào)告單是指患者住院期間所做各項(xiàng)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果的記錄。內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、住院病歷號(hào)(或病案號(hào))、檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果、報(bào)告日期、報(bào)告人員簽名或者印章等。

8、體溫單為表格式,以護(hù)士填寫為主。內(nèi)容包括患者姓名、科室、床號(hào)、入院日期、住院病歷號(hào)(或病案號(hào))、日期、手術(shù)后天數(shù)、體溫、脈博、呼吸、血壓、大便次數(shù)、出入液量、體重、住院周數(shù)等。

(十八)病歷書寫質(zhì)量列為醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)考核內(nèi)容,并作為晉級(jí)考核的必備項(xiàng)目。

二、病歷管理

(一)醫(yī)院成立'二級(jí)'病歷質(zhì)量控制體系。

1、一級(jí)質(zhì)控小組:由科主任、質(zhì)控委員(主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)

師)、護(hù)士長(zhǎng)組成,負(fù)責(zé)本科室病歷質(zhì)量檢查及病案評(píng)分。

2、二級(jí)質(zhì)控小組:由我院醫(yī)療質(zhì)量控制管理委員會(huì)有關(guān)人員組成,負(fù)責(zé)對(duì)門診病歷、住院部運(yùn)行病歷、存檔病案等,每月進(jìn)行一次檢查評(píng)定,臨床科室抽查住院運(yùn)行病歷、存檔病案各20份,將檢查結(jié)果進(jìn)行匯總通報(bào),并把病歷書寫質(zhì)量納入科室及醫(yī)務(wù)人員綜合目標(biāo)考評(píng)內(nèi)容,進(jìn)行量化管理。

(二)加強(qiáng)對(duì)運(yùn)行病歷和歸檔病案的質(zhì)量監(jiān)控。

1、病歷中的首次病程記錄、術(shù)前談話、術(shù)前小結(jié)、手術(shù)記錄、術(shù)后記錄、重要搶救記錄、特殊有創(chuàng)檢查、麻醉前談話、輸血前談話、出院診斷證明等重要記錄內(nèi)容,應(yīng)由本院主管醫(yī)師書寫或?qū)彶楹灻?。手術(shù)記錄應(yīng)由術(shù)者或第一助手書寫,如第一助手為進(jìn)修醫(yī)師,須由本院醫(yī)師審查簽名。

2、平診患者入院后,主管醫(yī)師應(yīng)在8小時(shí)內(nèi)完成首次病程記錄。急診危重患者應(yīng)在5分鐘內(nèi)查看并處理患者,住院病歷和首次病程記錄原則上應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成,因搶救患者未能及時(shí)完成的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。

3、新入院患者,48小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄,一般患者每周應(yīng)有1次副高以上醫(yī)生(或科主任)查房記錄,并加以注明。上級(jí)醫(yī)師查房記錄要及時(shí)審核簽字。診療方案必須由主治及以上醫(yī)師簽名確認(rèn)。

4、各種化驗(yàn)單、報(bào)告單、配血單應(yīng)及時(shí)粘貼,嚴(yán)禁丟失。外院的醫(yī)療文件,如作為診斷和治療依據(jù),應(yīng)將相關(guān)內(nèi)容記入病程紀(jì)錄,同時(shí)將治療文件附于本院病歷中。外院的影像資料如需作為診斷或治療依據(jù)時(shí),應(yīng)請(qǐng)本院相關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診,寫出書面會(huì)診意見,存于本院住院病歷中。

(三)出院病歷應(yīng)在7天內(nèi)交科室質(zhì)控護(hù)士,質(zhì)控護(hù)士7天內(nèi)交病案室歸檔。

(四)加強(qiáng)病歷安全保管,防止損壞、丟失、被盜等,復(fù)印病歷時(shí),應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員陪同到病案室復(fù)印;對(duì)已歸檔病歷,由住院醫(yī)師寫便條通知病案室患者所需復(fù)印項(xiàng)目,住院醫(yī)師要在便條上簽名,同時(shí)做好登記。

(五)依據(jù)有關(guān)要求與規(guī)定,建立科室及個(gè)人病歷書寫質(zhì)量評(píng)價(jià)通報(bào)制度和獎(jiǎng)罰機(jī)制。

1、現(xiàn)將新修定的江西省《住院病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》下發(fā)各科室,各科室要組織相關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí),醫(yī)務(wù)科將根據(jù)我院醫(yī)療質(zhì)量控制管理委員會(huì)對(duì)病案的抽查結(jié)果,對(duì)出現(xiàn)缺陷的病歷每月下發(fā)一次缺陷催補(bǔ)單,科室人員必須及時(shí)到病案室修改。所有被抽查病歷必須達(dá)到甲級(jí)水平,對(duì)出現(xiàn)缺陷的病歷、乙級(jí)及丙級(jí)病歷的個(gè)人及科室將從績(jī)效中進(jìn)行處罰。

病案質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

(1)甲級(jí)病歷(≥90分為甲級(jí)病歷)

病案書寫能按規(guī)格、規(guī)定內(nèi)容書寫,能及時(shí)進(jìn)行三級(jí)查房、及時(shí)簽名,首頁(yè)、病案內(nèi)容無重要遺漏,醫(yī)療上也無失誤,病案整潔。

(2)乙級(jí)病歷(75-89.9分為乙級(jí)病歷)

有以下任何一

項(xiàng)缺陷存在,即屬乙級(jí)病歷:

①首頁(yè)3項(xiàng)未填寫(自然缺項(xiàng)除外);

②漏報(bào)傳染病卡;

③入院記錄未在48小時(shí)按時(shí)完成;

④入院記錄中體格檢查部分遺漏整個(gè)系統(tǒng)或主要陽(yáng)性體征的;

⑤入院記錄中缺了必要的重點(diǎn)檢查;

⑥缺首次病程記錄或無特殊原因未在8小時(shí)內(nèi)完成首次病程記錄的;

⑦搶救病歷無搶救記錄;

⑧缺病人轉(zhuǎn)出或轉(zhuǎn)入記錄;

⑨缺死亡討論記錄;

⑩擇期手術(shù)缺術(shù)前總結(jié);

11病情較重或難度較大的手術(shù)缺術(shù)前討論記錄;

12缺出院(死亡)記錄;

13缺整頁(yè)病歷記錄造成病歷不完整;

14缺與主要診斷相關(guān)的輔助檢查報(bào)告;

15缺有創(chuàng)(特殊)檢查(治療)的知情同意簽署書或缺病人(近親屬)的簽名。

(3)丙級(jí)病歷(≤75分為丙級(jí)病歷)

有以下任何一項(xiàng)缺陷存在,即屬丙級(jí)病歷:

①主要項(xiàng)目造成病歷不完整(如入院記錄、病程記錄……)

②入院記錄超過48小時(shí)未完成的;

③主要疾病漏診;

④缺麻醉記錄單;

⑤缺手術(shù)記錄;

⑥缺手術(shù)知情同意簽署書或缺病人(近親屬)簽名。

2、病案質(zhì)量缺陷的處理

醫(yī)院對(duì)違反病歷書寫規(guī)范與管理制度的科室在績(jī)效中進(jìn)行處罰。

(1)出現(xiàn)缺陷的病歷,科室扣除績(jī)效100元。

(2)出現(xiàn)乙級(jí)病歷,科室扣除績(jī)效200元。

(3)出現(xiàn)丙級(jí)病歷,科室扣除績(jī)效800元。

(4)門診醫(yī)師未書寫門診病歷,科室扣除績(jī)效50元。

(5)每份病歷包括病程記錄未及時(shí)完成,科室扣除績(jī)效20元。

(6)每份病歷未及時(shí)上交,科室扣除績(jī)效10元,每延時(shí)一天加倍,依次類推。

(7)對(duì)一年內(nèi)出現(xiàn)4例以上乙級(jí)丙級(jí)病歷的科室,取消年終評(píng)優(yōu)資格;一年內(nèi)出現(xiàn)4例以上乙級(jí)丙級(jí)病歷的個(gè)人,取消年終評(píng)優(yōu)資格,予停處方權(quán)一個(gè)月,調(diào)病案室學(xué)習(xí)。

第6篇 物業(yè)管理基本知識(shí)規(guī)范

物業(yè)管理基本知識(shí)第1節(jié):物業(yè)

第一節(jié)物業(yè)

一、物業(yè)的含義

“物業(yè)”一詞譯自英語(yǔ)property或estate,由香港傳入沿海、內(nèi)地,其含義是指以土地及土地上的建筑物形式存在的不動(dòng)產(chǎn)?！拔飿I(yè)”一詞在國(guó)外,特別是在東南亞地區(qū)是作為房地產(chǎn)的別稱或同義詞而使用的。

物業(yè)是單元性的房地產(chǎn)。物業(yè)既可指單元性的地產(chǎn),也可指單元性的建筑物。物業(yè)有大小之別,它可以根據(jù)區(qū)域空間作相對(duì)分割,整個(gè)住宅小區(qū)中的某住宅單位可作為一物業(yè),辦公樓宇、商業(yè)大廈、酒店、廠房倉(cāng)庫(kù)也可被稱為物業(yè)。

關(guān)于物業(yè)的內(nèi)涵,國(guó)內(nèi)各類著述的提法至少有幾十種,概言之,主要包括以下要素:

(1)已建成并具有使用功能的各類供居住和非居住的屋宇;

(2)與這些屋宇相配套的設(shè)備和市政、公用設(shè)施;

(3)屋宇的建筑(包括內(nèi)部的多項(xiàng)設(shè)施)和相鄰的場(chǎng)地、庭院、停車場(chǎng)、小區(qū)內(nèi)非主干交通道路。

由此觀之:單體的建筑物、一座孤零零的不具備任何設(shè)施的樓宇,不能稱之為完整意義上的物業(yè)。物業(yè)應(yīng)是房產(chǎn)和地產(chǎn)的統(tǒng)一。這里的地產(chǎn),系指與該房業(yè)配套的地業(yè)。

二、物業(yè)的性質(zhì)

世界上每個(gè)事物都有自己的屬性,物業(yè)也不例外。分析和把握物業(yè)的屬性,對(duì)于我們了解物業(yè)和物業(yè)管理的本質(zhì),掌握物業(yè)管理運(yùn)作規(guī)律,搞好物業(yè)管理有著十分積極的意義。

(一)物業(yè)的自然屬性

物業(yè)的自然屬性又稱物業(yè)的物理性質(zhì),是指與物業(yè)的物質(zhì)實(shí)體或物理形態(tài)相聯(lián)系的性質(zhì),它是物業(yè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)性質(zhì)的物質(zhì)內(nèi)容和物質(zhì)基礎(chǔ)。物業(yè)的自然屬性主要指:

1.物業(yè)的二元性

物業(yè)的物質(zhì)實(shí)體往往表現(xiàn)為具有特定用途和明確屬主的建筑物。而無論何種建筑物,其基礎(chǔ)總是建筑在土地之上,成為土地的附屬物,土地的功能則借助于建筑物得以充分發(fā)揮。因此,在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的社會(huì),物業(yè)多為土地與建筑物的統(tǒng)一體,兼有土地與建筑物兩方面的物質(zhì)內(nèi)容。當(dāng)然,對(duì)于不同的物業(yè),其二元組成的比重有所不同。例如,從總體而言,物業(yè)的建筑面積與土地面積的比值在城市就高于鄉(xiāng)村,在經(jīng)濟(jì)、文化和商業(yè)中心就高于重工業(yè)基地。物業(yè)的二元性,是其他任何商品都不具備的,它決定了物業(yè)必然兼有土地與建筑物二者特有的各種性質(zhì)。

2.物業(yè)的有限性

物業(yè)的有限性,從根本上來講,是由土地的有限性決定的。天然的土地有限,用作興建建筑物的優(yōu)良建筑地段更有限。人類只能在有限的土地上開發(fā)建設(shè)。由于現(xiàn)代建筑物技術(shù)要求高、耗資大,因此物業(yè)的數(shù)量還受制于社會(huì)經(jīng)濟(jì)力量和技術(shù)水平。

3.物業(yè)的差異性和多樣性

物業(yè)的差異性主要是就土地而言的。由于土地?cái)?shù)量有限,隨著人口的增加和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人類就必須開發(fā)利用劣質(zhì)土地。土地的優(yōu)劣,在農(nóng)村主要取決于土地的天然尺度和其他自然條件,在城市主要取決于地段的區(qū)位及其技術(shù)條件。物業(yè)的多樣性主要是就建筑物而言的。由于建筑物的功能、位置、自然環(huán)境、技術(shù)經(jīng)濟(jì)條件的不同,形成了物業(yè)形式的多樣性。每一建筑物都是單件產(chǎn)品,它們?cè)陬悇e、品種、規(guī)格、結(jié)構(gòu)、式樣、外觀,以及年代等方面,都存在著某種不同之處。

4.物業(yè)的固定性

物業(yè)的固定性主要是指物業(yè)空間位置上的不可移動(dòng)性。人們無法將某一物業(yè)從偏遠(yuǎn)區(qū)位移動(dòng)到商業(yè)中心,即使人們將地上建筑物與土地相分離,也只是改變物業(yè)用途,不能移動(dòng)法律意義或?qū)嵸|(zhì)上的物業(yè)位置。

5.物業(yè)的永久性和長(zhǎng)期性

物業(yè)的永久性是就土地而言的。土地是永存的,具有不可毀滅性,而建筑物則可能滅失或逐漸損耗,直到喪失物理壽命。物業(yè)的長(zhǎng)期性主要是就建筑物而言的。建筑物一經(jīng)建筑完成,在正常情況下,其物理壽命期限可達(dá)到數(shù)十年甚至幾百年,可供人們長(zhǎng)期使用。所以,物業(yè)既可以一次性出售,也可以通過出租的方式零星出售,邊流通邊消費(fèi);其價(jià)值可以一次收回,也可以在較長(zhǎng)時(shí)期中多次收回。

6.物業(yè)的配套性

物業(yè)的配套性,是指物業(yè)以其各種配套設(shè)施,滿足人們各種需要的特性。沒有配套設(shè)施的物業(yè)不能滿足人們的各種需要;人們的各種需求從客觀上決定了物業(yè)的配套性。物業(yè)配套越齊全,其功能發(fā)揮就越充分。

(二)物業(yè)的社會(huì)屬性

物業(yè)的社會(huì)屬性可以從兩個(gè)方面來研究:作為一種商品,物業(yè)具有經(jīng)濟(jì)屬性;從這一商品的生產(chǎn)關(guān)系和財(cái)產(chǎn)關(guān)系的調(diào)整及歸屬來看,物業(yè)具有法律屬性,即物業(yè)權(quán)屬問題。

1.物業(yè)的經(jīng)濟(jì)屬性

首先,物業(yè)的經(jīng)濟(jì)屬性表現(xiàn)為它的單一商品屬性。物業(yè)的商品性是由物業(yè)的使用價(jià)值和商品經(jīng)濟(jì)決定的,它具有幾方面的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容:物業(yè)的價(jià)值和使用價(jià)值是通過市場(chǎng)交易活動(dòng)得以實(shí)現(xiàn)的,物業(yè)的買賣、租賃、抵押,土地使用權(quán)的出讓與轉(zhuǎn)讓,都是體現(xiàn)物業(yè)商品性的具體方式;物業(yè)的開發(fā)建筑、經(jīng)營(yíng)管理都是商品經(jīng)濟(jì)活動(dòng),必須遵從價(jià)值規(guī)律這一最基本的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行規(guī)律;物業(yè)的分配與消費(fèi),即便是非盈利性的,也無不充斥著商品的行為,奉行著“商品―貨幣”的規(guī)則;參與物業(yè)開發(fā)建設(shè)、經(jīng)營(yíng)管理與消費(fèi)的人與人之間的關(guān)系,本質(zhì)上是一種商品經(jīng)濟(jì)的關(guān)系,從生產(chǎn)到消費(fèi)都不是無償?shù)摹?/p>

其次,物業(yè)的經(jīng)濟(jì)屬性還表現(xiàn)為它的供應(yīng)上的短缺性。物業(yè)在供應(yīng)上的短缺,一方面表現(xiàn)為土地資源供應(yīng)的絕對(duì)短缺,另一方面表現(xiàn)為建筑資源供應(yīng)的相對(duì)短缺。

再次,物業(yè)的經(jīng)濟(jì)屬性表現(xiàn)為它的保值、增值性。物業(yè)能夠保值、增值,這已經(jīng)為越來越多的人們所認(rèn)識(shí)。應(yīng)該看到,物業(yè)的增值是一種長(zhǎng)期的趨勢(shì),而不是直線式的運(yùn)動(dòng)。從某一時(shí)期來看,物業(yè)的價(jià)格可能有升有降、上下波動(dòng);但從長(zhǎng)期來看,它無疑呈現(xiàn)出在波動(dòng)中上揚(yáng)、呈螺旋式上升的趨勢(shì)。

最后,物業(yè)的經(jīng)濟(jì)屬性表現(xiàn)為宏觀政策上的調(diào)控性。由于物業(yè)的稀缺性,也因?yàn)槲飿I(yè)是關(guān)系到國(guó)計(jì)民生、社會(huì)穩(wěn)定的重大問題,更因?yàn)槲覈?guó)的物業(yè)是從福利性分配享有、行政性管理轉(zhuǎn)換過來的,政府在宏觀政策上的調(diào)控就顯得尤為重要。具體表現(xiàn)在:一是為了維護(hù)土地的社會(huì)主義公有性,合理保護(hù)、開發(fā)土地資源,實(shí)現(xiàn)城市經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展目標(biāo),科學(xué)、合理地規(guī)劃、建設(shè)城市,并與城市的遠(yuǎn)景發(fā)展需要結(jié)合起來,政府通過各種政策、法令、法規(guī),從宏觀上來調(diào)控物業(yè)建設(shè)的數(shù)量、容積、布局、高度、類別等;二是物業(yè)建設(shè)是一個(gè)系統(tǒng)工程,涉及許多相關(guān)的法律、法規(guī)、政策,也涉及市容環(huán)境保護(hù)、綠化、治安管理等有關(guān)法規(guī)條例;三是作為物業(yè)本身,其管理也有一個(gè)法律和政策的約束、規(guī)范的過程。《城市房地產(chǎn)管理法》對(duì)物業(yè)管理公司資質(zhì)驗(yàn)證、物業(yè)管理、產(chǎn)權(quán)產(chǎn)籍管理等等都有明文規(guī)定。

2.物業(yè)的法律屬性

物業(yè)的法律屬性集中反映在物權(quán)的關(guān)系上。房地產(chǎn)物權(quán),在我國(guó)是指物權(quán)人在法律規(guī)定的范圍內(nèi)享有的房屋的所有權(quán),及其占有土地的使用權(quán)。

與購(gòu)置其他商品不同的是,購(gòu)入物業(yè)就意味著購(gòu)入一宗不動(dòng)產(chǎn)之所有權(quán)(物權(quán)),而且,物業(yè)的所有權(quán)不僅是一項(xiàng)單

項(xiàng)權(quán)利,而且是一個(gè)權(quán)利束,擁有多項(xiàng)權(quán)能,如租售、抵押,形成一個(gè)完整的、抽象的權(quán)利體系。在這一權(quán)利體系中,各種權(quán)利可以以不同形式組合,也可以相互分離,單獨(dú)行使、享有。顯然,房地產(chǎn)物權(quán)比其他商品財(cái)產(chǎn)權(quán)的結(jié)構(gòu)更為復(fù)雜。

三、物業(yè)與房地產(chǎn)、不動(dòng)產(chǎn)的區(qū)分

“物業(yè)”、“房地產(chǎn)”、“不動(dòng)產(chǎn)”三個(gè)概念常被交換使用,三者之間有著密切的聯(lián)系。

“房地產(chǎn)”一詞有狹義和廣義兩種解釋:狹義的房地產(chǎn)是指房屋、屋基地以及附屬土地。這些附屬土地是指房屋的院落占地、樓間空地、道路占地等空間上與房屋和屋基地緊密結(jié)合的土地。廣義的房地產(chǎn)是指全部土地和房屋,以及附著于土地和房屋上不可分離的部分。從法律意義上說,房地產(chǎn)本質(zhì)上是指以土地和房屋作為物質(zhì)存在形態(tài)的財(cái)產(chǎn)。這種財(cái)產(chǎn)是指寓含于房地產(chǎn)實(shí)體中的各種經(jīng)濟(jì)利益以及由此而形成的各種權(quán)利,如所有權(quán)、使用權(quán)、租賃權(quán)、抵押權(quán)等。

“不動(dòng)產(chǎn)”一詞譯自英語(yǔ)realestate或realproperty。在英語(yǔ)中,realestate具體是指土地及附著在土地上的人工建筑物和房屋;realproperty具體是指realestate及其附帶的各種權(quán)益。房地產(chǎn)由于其位置固定,不可移動(dòng),通常又被稱為不動(dòng)產(chǎn)。從廣義的“房地產(chǎn)”概念來說,“房地產(chǎn)”與“不動(dòng)產(chǎn)”是同一語(yǔ)義的兩種表述。房地產(chǎn)的表述傾向于表明這種財(cái)產(chǎn)是以房屋和土地作為物質(zhì)載體,而不動(dòng)產(chǎn)的表述側(cè)重于表明這種財(cái)產(chǎn)具有不可移動(dòng)這一獨(dú)特屬性,但兩者所指乃同一對(duì)象。英語(yǔ)中,realestate和realproperty可互譯互稱,兩者關(guān)系可見一斑。

從以上的分析可以看出,“物業(yè)”、“房地產(chǎn)”、“不動(dòng)產(chǎn)”三個(gè)概念雖有內(nèi)在的緊密聯(lián)系,然而內(nèi)涵不完全相同,歸納起來,主要區(qū)別有:

(1)稱謂領(lǐng)域不同。就一般情況而言,“不動(dòng)產(chǎn)”是民法慣常使用的詞匯,“房地產(chǎn)”則是經(jīng)濟(jì)法和行政法及商事實(shí)務(wù)中較常用的稱謂,而“物業(yè)”僅僅是房地產(chǎn)領(lǐng)域中單元性的房地產(chǎn)概念的別稱。

(2)適用范圍不同。“房地產(chǎn)”與“物業(yè)”在某些方面可通用(如基于狹義房地產(chǎn)概念),但“物業(yè)”一般多指一個(gè)單項(xiàng)的“物業(yè)”單位(如單項(xiàng)的房產(chǎn)、地產(chǎn))或一個(gè)獨(dú)立的房地產(chǎn)公司(也稱“物業(yè)公司”);而“房地產(chǎn)”是指一個(gè)國(guó)家、地區(qū)或城市所擁有的房產(chǎn)和地產(chǎn)。因此,從宏觀的角度來看,一般只用“房地產(chǎn)”而非“物業(yè)”。如“房地產(chǎn)業(yè)”不可以“物業(yè)”代替,“房地產(chǎn)體制改革”也不可用“物業(yè)體制改革”代替。

(3)概念外延不同。一般而言,“房地產(chǎn)”概念的外延是包括房地產(chǎn)的投資開發(fā)、建造、銷售、售后管理等整個(gè)過程。“物業(yè)”有時(shí)也可用來指某項(xiàng)具體的房地產(chǎn),然而,它只是指房地產(chǎn)的交易、售后服務(wù)這一使用階段或區(qū)域。所以,兩者有宏觀與微觀之別,有全體與部分之差。

基于上述分析,“物業(yè)”這一概念的定義可界定為:物業(yè)是指已建成并具有使用功能和經(jīng)濟(jì)效用的各類供居住和非居住的屋宇及與之相配套的設(shè)備,市政、公用設(shè)施,屋宇所在的建筑地塊與附屬的場(chǎng)地、庭院。物業(yè)根據(jù)其用途可分為:住宅、寫字樓、商場(chǎng)、酒店旅館、工業(yè)廠房等等。

第7篇 市醫(yī)院病歷書寫基本規(guī)范與管理制度（三）

醫(yī)院病歷書寫基本規(guī)范與管理制度(三)

(一)病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。

(二)病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)獲得的有關(guān)資料,并進(jìn)行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動(dòng)記錄的行為。

(三)病歷書寫內(nèi)容應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整,重點(diǎn)突出,層次分明;格式規(guī)范、語(yǔ)句通順、簡(jiǎn)煉,用詞恰當(dāng);文字工整、字跡清晰;標(biāo)點(diǎn)符號(hào)正確;文字不超過格線;若出現(xiàn)錯(cuò)別字時(shí),應(yīng)在錯(cuò)字(句)上用雙橫線劃在錯(cuò)字(句)上,不得采用刀刮、膠粘、涂黑、剪貼等方法掩蓋或去除原來字跡。

(四)病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱、藥物名稱可以使用外文,但疾病名稱不能中外文混用,如肺ca。簡(jiǎn)化字、外文縮寫字母,一律按國(guó)家規(guī)定和國(guó)際慣例書寫,不得自行濫造。

(五)住院病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水筆;門(急)診病歷和需復(fù)寫的資料可以使用藍(lán)或黑色圓珠筆(如出院記錄、麻醉記錄單及某些其他需復(fù)寫的醫(yī)療文書);過敏藥物、異常的化驗(yàn)報(bào)告單用紅色墨水筆標(biāo)記。

(六)上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審查、修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書寫病歷的責(zé)任,修改時(shí),應(yīng)使用紅墨水筆,保持原記錄清晰可辨,并在修改段落的右下方簽名,注明修改日期。

(七)疾病診斷、手術(shù)、各種治療操作的名稱書寫和編碼應(yīng)符合《國(guó)際疾病分類》(icd―10)的規(guī)范要求。

(八)入院記錄及再次入院記錄均應(yīng)在患者入院后24小時(shí)內(nèi)書寫完成,搶救急危重患者未能及時(shí)完成病歷書寫的,應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并注明搶救完成時(shí)間和補(bǔ)記時(shí)間。對(duì)住院不足24小時(shí)出院患者,可在出院后24小時(shí)內(nèi)書寫24小時(shí)內(nèi)入、出院記錄,住院不足24小時(shí)死亡者,可在死亡后24小時(shí)內(nèi)書寫24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄。各種記錄具體到小時(shí)、分。

(九)對(duì)按照有關(guān)規(guī)定需要取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)(如特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實(shí)驗(yàn)性臨床診療等),應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署同意書。患者不具備完全民事行為能力時(shí),應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字;患者因病無法簽字時(shí),應(yīng)當(dāng)由其近親屬簽字,沒有近親屬的,由其關(guān)系人簽字;為搶救患者,在法定代理人或近親屬、關(guān)系人無法及時(shí)簽字的情況下,可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。

(十)入院記錄、首次病程記錄、階段小結(jié)、交(接)班記錄、搶救記錄、出院記錄、死亡記錄及死亡病例討論記錄,必須由住院醫(yī)師或經(jīng)認(rèn)定合格的進(jìn)修醫(yī)師書寫。其中死亡記錄、死亡病例討論記錄必須有上級(jí)醫(yī)師簽名。實(shí)習(xí)醫(yī)生、試用期住院醫(yī)師、未經(jīng)認(rèn)定合格的進(jìn)修醫(yī)師書寫的各項(xiàng)記錄均須帶教老師審改并簽名。

(十一)因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的,應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者近親屬,由患者近親屬簽署各種知情同意書,并及時(shí)記錄,患者無近親屬的或者患者近親屬無法簽署授權(quán)委托書的,由患者的法定代理人或者關(guān)系人簽署各種知情同意書。

(十二)所有住院病人應(yīng)有“三大常規(guī)”醫(yī)囑,因故未查,應(yīng)在病程記錄中說明原因。住院期間的化驗(yàn)報(bào)告單均應(yīng)貼在化驗(yàn)粘貼單上,以備查詢?；?yàn)報(bào)告單的右上角應(yīng)標(biāo)明檢查項(xiàng)目名稱,正常結(jié)果用藍(lán)黑墨水筆記錄,異常結(jié)果用紅墨水筆記錄,標(biāo)記時(shí)首字要上下對(duì)齊。對(duì)住院期間開出的各項(xiàng)檢查及化驗(yàn)報(bào)告單,經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)及時(shí)檢查回收,不允許缺失。

(十三)對(duì)各種法定傳染病,按規(guī)定填報(bào)傳染病卡片,與其相關(guān)的檢查報(bào)告單應(yīng)及時(shí)收入病歷中。

(十四)對(duì)各種有創(chuàng)性或費(fèi)用較高的檢查、治療、手術(shù)、輸血和自費(fèi)藥品(指醫(yī)療保險(xiǎn)、區(qū)級(jí)公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定)等,均要求患者或近親屬簽署同意書后方可施行。

(十五)書寫各種記錄每自然段起始行必須空二格,以后則頂格。

(十六)門(急)診病歷和住院病歷都應(yīng)當(dāng)標(biāo)注頁(yè)碼,病程記錄每頁(yè)應(yīng)有病人姓名和住院號(hào)。

(十七)醫(yī)療文書中的各級(jí)簽名均不得代簽,也不得摹仿他人簽名。

(十八)住院病歷紙張大小規(guī)格為27cm×19.5cm,采用書頁(yè)式裝訂。

(十九)度量衡單位和時(shí)間均用阿拉伯?dāng)?shù)字表示。

(二十)中醫(yī)病歷按國(guó)家中醫(yī)藥管理局印制發(fā)行的《中醫(yī)病歷規(guī)范》要求書寫。

門(急)診病歷

一、基本要求

(一)門(急)診病歷首頁(yè)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、出生年月、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、藥物過敏史、初診日期等。

(二)門(急)診病歷手冊(cè)封面內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項(xiàng)目。

(三)門(急)診患者每次就診,經(jīng)治醫(yī)師都必須填寫就診日期及科別,急診病歷書寫就診時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。危急重患者就診時(shí)必須記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓、心率、意識(shí)狀態(tài)及搶救措施等。搶救無效死亡的病例,要記錄搶救經(jīng)過,參加搶救人員姓名、職稱或職務(wù),死亡日期及時(shí)間、死亡診斷等。

(四)初步診斷及醫(yī)師簽名應(yīng)書寫在病歷右下方,醫(yī)師應(yīng)簽全名,字跡清晰易辨。處理措施寫在左半側(cè)。

(五)兒科患者、意識(shí)障礙患者、創(chuàng)傷患者及精神病患者就診須寫明陪伴者姓名以及與患者的關(guān)系,必要時(shí)寫明陪伴者工作單位、住址和聯(lián)系電話。

(六)患者在其他醫(yī)院所做檢查,應(yīng)注明所做檢查醫(yī)院名稱及檢查日期。

(七)法定傳染病應(yīng)注明疫情報(bào)告情況。

(八)門診患者住院須填寫住院證。

二、門(急)診病歷書寫內(nèi)容與格式

(一)出診病歷記錄

1、首頁(yè)(封面)

2、就診日期及科別

3、主訴:主要癥狀及持續(xù)時(shí)間

4、現(xiàn)病史:現(xiàn)病史應(yīng)重點(diǎn)突出,包括本次患病日期、主要癥狀及特點(diǎn)、伴隨癥狀、他院診治情況及療效等,并簡(jiǎn)要記述既往史、個(gè)人史、婚姻史、月經(jīng)及生育史、家族史等。

5、體格檢查:一般情況,重點(diǎn)記錄陽(yáng)性體征及有鑒別診斷意義的陰性情況。

6、輔助檢查

注:主訴、現(xiàn)病史、輔助檢查不需列題。

7、初步診斷:如診斷不明確可在疾病名稱后“”或?qū)憽啊痢涟Y狀待查”,并在其后按可能性大小排列2―3個(gè)疾病名稱。

8、處理措施:

⑴藥品名稱、劑量、總量、用法

⑵進(jìn)一步診治的措施

⑶注意事項(xiàng)或建議

9、醫(yī)師簽全名(楷書)

(二)復(fù)診病歷記錄

1、記錄就診日期及科別。

2、重點(diǎn)詢問及記錄上次治療后的病情變化、治療反應(yīng),避免用“病情同前”字樣。

3、體格檢查著重記錄既往陽(yáng)性體征的變化及新發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性體征。

4、需要補(bǔ)充的輔助檢查。

5、診斷;既往已確診的患者,如診斷無變更,可不再重寫。

6、三次就診尚不能確診的患者,接診醫(yī)師應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或他科醫(yī)師會(huì)診,會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在病歷上寫明會(huì)診意見、時(shí)間并簽全名。

7、處理措施:

⑴藥品名稱、劑量、總量、用法。

⑵進(jìn)一步診治的措施。

⑶注意事項(xiàng)或建議。

第8篇 進(jìn)一步規(guī)范學(xué)?；窘ㄔO(shè)管理決定

為加強(qiáng)學(xué)?；窘ㄔO(shè)管理,明確學(xué)?；窘ㄔO(shè)工作程序和要求,規(guī)范學(xué)?；窘ㄔO(shè)行為,實(shí)現(xiàn)公平、公正、公開,使學(xué)校的基本建設(shè)工作走上制度化、規(guī)范化軌道?，F(xiàn)就進(jìn)一步規(guī)范學(xué)校基本建設(shè)管理,特作如下規(guī)定:

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確職責(zé)。學(xué)校要切實(shí)加強(qiáng)基本建設(shè)工作的領(lǐng)導(dǎo),成立領(lǐng)導(dǎo)小組、以及招(議)標(biāo)和工程質(zhì)量監(jiān)管工作小組。各小組要明確分工、責(zé)任到人、各司其責(zé),確保工程質(zhì)量高、進(jìn)度快,安全有保證。

二、嚴(yán)格執(zhí)行申報(bào)和備案制度?；üこ瘫仨毞蠈W(xué)校發(fā)展規(guī)劃,凡投入3000元以上的項(xiàng)目,須以書面形式提前一個(gè)月向縣局申報(bào)立項(xiàng),縣局在15個(gè)工作日內(nèi)作出明確答復(fù),經(jīng)批準(zhǔn)后方可實(shí)施;3000元以下500元以上的項(xiàng)目,由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究決定,向縣局基建辦申報(bào)備案后再予以實(shí)施。嚴(yán)禁將3000元以上的項(xiàng)目拆解為3000元以下的小項(xiàng)目,分散處理入賬;嚴(yán)禁擅自更改工程規(guī)模,特殊情況的需經(jīng)縣局批準(zhǔn)。

三、嚴(yán)格落實(shí)招(議)標(biāo)?；ňS修項(xiàng)目一律實(shí)行招(議)標(biāo)制度,且堅(jiān)持公開、公平、公正的原則,嚴(yán)禁暗箱操作。1萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下的工程項(xiàng)目由縣局基建辦、監(jiān)察室組織招投標(biāo),1萬(wàn)元以下的項(xiàng)目由學(xué)校通過比價(jià)或詢價(jià)等方式確定施工單位,并報(bào)經(jīng)縣局基建辦審批后實(shí)施。

四、嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)管。學(xué)校工程質(zhì)量監(jiān)督小組必須嚴(yán)格督促施工單位,按要求施工,確保質(zhì)量無問題。工程結(jié)束后,須按有關(guān)規(guī)定組織驗(yàn)收,縣局基建辦和學(xué)校共同參與,驗(yàn)收合格后方可辦理竣工決算手續(xù)。

五、嚴(yán)格資金管理。大型工程需嚴(yán)格按照合同和工程進(jìn)度付款,嚴(yán)禁超進(jìn)度付款和超標(biāo)準(zhǔn)付款,并按規(guī)定預(yù)留質(zhì)量保證金。加強(qiáng)工程審計(jì),基本建設(shè)工程竣工后,必須經(jīng)過有資質(zhì)部門的審計(jì)后方可辦理竣工決算手續(xù);小型基建維修工程,需由縣局基建辦和學(xué)校共同驗(yàn)收合格后方可付款。學(xué)?；üこ虥Q算付款必需經(jīng)縣局基建辦簽字,無縣局批準(zhǔn)的《洪澤縣中小學(xué)基本建設(shè)項(xiàng)目申報(bào)表》和基建辦負(fù)責(zé)人簽字的一律不得付款。付款時(shí)財(cái)務(wù)人員必須嚴(yán)格把關(guān),否則將嚴(yán)肅追究校長(zhǎng)和財(cái)務(wù)人員的責(zé)任。

六、健全基本建設(shè)檔案。學(xué)?；üぷ鞲黜?xiàng)資料必須收集整齊、明確專人,給予專柜,妥善保管。認(rèn)真履行付款相關(guān)規(guī)定,按照要求,規(guī)范裝訂,以備檢查。

第9篇 消防重點(diǎn)單位消防管理檔案基本內(nèi)容規(guī)范

一、消防安全檢查檔案:每日巡查、每月檢查、重大節(jié)日檢查;

二、消防安全職責(zé)檔案:消防組織、義務(wù)消防隊(duì)、各級(jí)消防安全責(zé)任人,崗位職責(zé)、消防安全責(zé)任書;消防獎(jiǎng)懲情況記錄;

三、火災(zāi)隱患整改檔案:消防部門下發(fā)的法律文書、重點(diǎn)單位內(nèi)部整改通知單和復(fù)查意見?；馂?zāi)隱患及其整改情況記錄;

四、消防安全教育檔案:參加消防部門的培訓(xùn)復(fù)印件、內(nèi)部培訓(xùn)資料;與消防安全有關(guān)的重點(diǎn)工種人員情況;

五、消防管理制度檔案:各項(xiàng)消防管理制度;

六、消防設(shè)施維護(hù)檔案:消防設(shè)施、滅火器材情況,包括消防產(chǎn)品,消防設(shè)施定期檢查記錄,自動(dòng)消防設(shè)施全面檢查測(cè)試的報(bào)告以及維修保養(yǎng)的記錄、消防維護(hù)合同;

七、消防疏散演練檔案:照片、方案等;

八、消控中心值班檔案:每日值班記錄;

九、消防管理文件檔案:建筑物或者場(chǎng)所施工、使用或者開業(yè)前的消防設(shè)計(jì)審核、消防驗(yàn)收以及消防安全檢查的文件、資料,以及主管部門的各類文件;

九、消防安全基本檔案:單位基本概況和消防安全重點(diǎn)部位情況等;

十、消防會(huì)議記錄檔案:每月消防工作總結(jié)及下月工作部署及主管部門文件貫徹落實(shí)情況;

十一、年度消防總結(jié)檔案:消防重點(diǎn)單位消防工作計(jì)劃年度工作總結(jié)、各部門消防安全總結(jié)等。

第10篇 井下從業(yè)人員安全管理基本要求規(guī)范作業(yè)

(一) 規(guī)范作業(yè)

1.井下從業(yè)人員規(guī)范作業(yè)基本要求

(1) 必須經(jīng)過安全培訓(xùn)并經(jīng)考核合格,持證上崗。

(2)必須熟練掌握本崗位生產(chǎn)工藝、認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹 《煤礦安全規(guī)程》、《作業(yè)規(guī)程》、《操作規(guī)程》(以下簡(jiǎn)稱“三大規(guī)程”),嚴(yán)禁違章作業(yè)、嚴(yán)禁違反勞動(dòng)紀(jì)律,從而確保工作質(zhì)量。

(3)必須保障身心健康,嚴(yán)禁精神狀態(tài)不佳、身體不適或帶病上崗。

(4)必須了解作業(yè)地點(diǎn)和本崗位存在的危險(xiǎn)因素、防范及應(yīng)急處置措施,嚴(yán)禁冒險(xiǎn)作業(yè)。

(5)必須正確使用和愛護(hù)安全生產(chǎn)設(shè)備、設(shè)施,嚴(yán)禁使用損壞或失效的設(shè)備、設(shè)施。

(6)必須遵守安全制度、履行崗位職責(zé),有權(quán)拒絕違章指揮,有權(quán)制止違章行為,提出安全管理建議,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)報(bào)告,嚴(yán)禁隱患未排除仍然繼續(xù)作業(yè)。

2. 大力推行以“上標(biāo)準(zhǔn)崗、干標(biāo)準(zhǔn)活”為內(nèi)容的崗位規(guī)范。

從思想上強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)化意識(shí),人人學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)章制度,工作中從熟練掌握標(biāo)準(zhǔn)化的規(guī)定及有關(guān)規(guī)章制度入手,按標(biāo)準(zhǔn)要求規(guī)范行為。

要制定從業(yè)人員行為舉止規(guī)范和,加強(qiáng)崗位技術(shù)培訓(xùn),提高技術(shù)素質(zhì)和操作技能,使職工做到上崗盡職,恪守職責(zé)。

3. 規(guī)范作業(yè)的四化要求:

(1)管理精細(xì)化。

嚴(yán)格干部下井帶班制度,做到班班有領(lǐng)導(dǎo),事事有人管;

對(duì)安全檢查人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),提高檢查質(zhì)量,真正把問題看清、隱患查準(zhǔn)。

(2)行為規(guī)范化。

從業(yè)人員入井工作服的穿著、礦燈和自救器的佩戴要求以及在巷道里行走、乘坐人行車、材料碼放等都要遵守規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),對(duì)不執(zhí)行者批評(píng)教育,重則離崗培訓(xùn)。

(3)操作程序化。

組織人員對(duì)采、掘、機(jī)電等井下所有崗位工種編制標(biāo)準(zhǔn)操作程序,并在井下施工現(xiàn)場(chǎng)公示,讓作業(yè)人員隨時(shí)可以看到崗位操作標(biāo)準(zhǔn)。

從業(yè)人員到現(xiàn)場(chǎng)先干什么,后干什么,怎么干,一步接一步,一清二楚。

(4)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。

按煤礦安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)要求執(zhí)行。

注重動(dòng)態(tài)達(dá)標(biāo)、過程達(dá)標(biāo)、力爭(zhēng)精品工程。

(二)反對(duì)“三違”

1.“三違”的含義

“三違”是指煤礦從業(yè)人員在生產(chǎn)過程中所發(fā)生的違章指揮、違章作業(yè)、違反勞動(dòng)紀(jì)律的行為。

任何人違反了其中的一項(xiàng),就被稱之為“三違”人員。

(1)違章指揮

違章指揮是指煤礦各級(jí)管理人員下達(dá)違反法律、法規(guī)、規(guī)程及有關(guān)規(guī)定的指令,并強(qiáng)使他們執(zhí)行的行為。

違章指揮行為往往會(huì)引導(dǎo)、促使從業(yè)人員的違章作業(yè)行為,其危害性很大。

班(組)長(zhǎng)、區(qū)(隊(duì))長(zhǎng)要嚴(yán)格杜絕違章指揮行為。

(2)違章作業(yè)

違章作業(yè),是指違反“三大規(guī)程”,冒險(xiǎn)蠻干的行為。

違章作業(yè)主要發(fā)生在一線作業(yè)人員和直接操作的班(組)長(zhǎng)身上。

這是人為事故的主要原因之一,如帶電檢修電氣設(shè)備、井下放炮時(shí)不檢查瓦斯等。

(3)違反勞動(dòng)紀(jì)律

違反勞動(dòng)紀(jì)律,是指違反企業(yè)制定的有關(guān)規(guī)章制度的行為。

煤礦企業(yè)雖然制定了嚴(yán)格的勞動(dòng)紀(jì)律,并有嚴(yán)格的懲罰制度,但違反勞動(dòng)紀(jì)律的現(xiàn)象還是時(shí)常發(fā)生。

2. “三違”心理的表現(xiàn)

影響安全行為的“三違”心理因素主要有:麻痹大意,習(xí)慣心理,蠻干心理,僥幸心理,厭倦心理,唯心心理,急躁情緒,懶惰心理,無知心理,馬虎心理,逆反心理,慌張心理,恐懼心理,隨意心理,悲觀情緒,盲目樂觀情緒等方面。

3. 容易產(chǎn)生“三違”的人員

容易產(chǎn)生“三違”行為的主要群體為:勞動(dòng)紀(jì)律松懈的人、不了解“三大規(guī)程”和缺乏安全知識(shí)的人、有僥幸心理的人、行為懶惰的人、勞累過度的人、家務(wù)負(fù)擔(dān)重的人、興奮過度的人、悲傷過度的人、情緒低落、思想壓抑的消沉人、生產(chǎn)中的緊張急躁人、心理失去平衡的人、工作落到后面的人、對(duì)管理有抵觸情緒的人、反應(yīng)遲鈍、智力不健全的人。

據(jù)調(diào)查,超過90%的煤礦安全事故是由“三違”造成的。

有些煤礦“三違”現(xiàn)象時(shí)有出現(xiàn),屢禁不絕,嚴(yán)重地威脅了礦井的正常生產(chǎn)和礦工的生命安全,甚至造成了礦井的慘重災(zāi)難,其影響極壞,危害極大。

因此,對(duì)“三違”的現(xiàn)象和行為,必須堅(jiān)決制止,決不能寬容和忽視。

第11篇 井下從業(yè)人員安全管理基本要求:規(guī)范作業(yè)

(一) 規(guī)范作業(yè)

1.井下從業(yè)人員規(guī)范作業(yè)基本要求

(1) 必須經(jīng)過安全培訓(xùn)并經(jīng)考核合格,持證上崗。

(2)必須熟練掌握本崗位生產(chǎn)工藝、認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹 《煤礦安全規(guī)程》、《作業(yè)規(guī)程》、《操作規(guī)程》(以下簡(jiǎn)稱“三大規(guī)程”),嚴(yán)禁違章作業(yè)、嚴(yán)禁違反勞動(dòng)紀(jì)律,從而確保工作質(zhì)量。

(3)必須保障身心健康,嚴(yán)禁精神狀態(tài)不佳、身體不適或帶病上崗。

(4)必須了解作業(yè)地點(diǎn)和本崗位存在的危險(xiǎn)因素、防范及應(yīng)急處置措施,嚴(yán)禁冒險(xiǎn)作業(yè)。

(5)必須正確使用和愛護(hù)安全生產(chǎn)設(shè)備、設(shè)施,嚴(yán)禁使用損壞或失效的設(shè)備、設(shè)施。

(6)必須遵守安全制度、履行崗位職責(zé),有權(quán)拒絕違章指揮,有權(quán)制止違章行為,提出安全管理建議,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)報(bào)告,嚴(yán)禁隱患未排除仍然繼續(xù)作業(yè)。

2.大力推行以“上標(biāo)準(zhǔn)崗、干標(biāo)準(zhǔn)活”為內(nèi)容的崗位規(guī)范。

從思想上強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)化意識(shí),人人學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)章制度,工作中從熟練掌握標(biāo)準(zhǔn)化的規(guī)定及有關(guān)規(guī)章制度入手,按標(biāo)準(zhǔn)要求規(guī)范行為。要制定從業(yè)人員行為舉止規(guī)范和,加強(qiáng)崗位技術(shù)培訓(xùn),提高技術(shù)素質(zhì)和操作技能,使職工做到上崗盡職,恪守職責(zé)。

3. 規(guī)范作業(yè)的四化要求:

(1)管理精細(xì)化。嚴(yán)格干部下井帶班制度,做到班班有領(lǐng)導(dǎo),事事有人管;對(duì)安全檢查人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),提高檢查質(zhì)量,真正把問題看清、隱患查準(zhǔn)。

(2)行為規(guī)范化。從業(yè)人員入井工作服的穿著、礦燈和自救器的佩戴要求以及在巷道里行走、乘坐人行車、材料碼放等都要遵守規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),對(duì)不執(zhí)行者批評(píng)教育,重則離崗培訓(xùn)。

(3)操作程序化。組織人員對(duì)采、掘、機(jī)電等井下所有崗位工種編制標(biāo)準(zhǔn)操作程序,并在井下施工現(xiàn)場(chǎng)公示,讓作業(yè)人員隨時(shí)可以看到崗位操作標(biāo)準(zhǔn)。從業(yè)人員到現(xiàn)場(chǎng)先干什么,后干什么,怎么干,一步接一步,一清二楚。

(4)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。按煤礦安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)要求執(zhí)行。注重動(dòng)態(tài)達(dá)標(biāo)、過程達(dá)標(biāo)、力爭(zhēng)精品工程。

(二)反對(duì)“三違”

1.“三違”的含義

“三違”是指煤礦從業(yè)人員在生產(chǎn)過程中所發(fā)生的違章指揮、違章作業(yè)、違反勞動(dòng)紀(jì)律的行為。任何人違反了其中的一項(xiàng),就被稱之為“三違”人員。

(1)違章指揮

違章指揮是指煤礦各級(jí)管理人員下達(dá)違反法律、法規(guī)、規(guī)程及有關(guān)規(guī)定的指令,并強(qiáng)使他們執(zhí)行的行為。違章指揮行為往往會(huì)引導(dǎo)、促使從業(yè)人員的違章作業(yè)行為,其危害性很大。班(組)長(zhǎng)、區(qū)(隊(duì))長(zhǎng)要嚴(yán)格杜絕違章指揮行為。

(2)違章作業(yè)

違章作業(yè),是指違反“三大規(guī)程”,冒險(xiǎn)蠻干的行為。違章作業(yè)主要發(fā)生在一線作業(yè)人員和直接操作的班(組)長(zhǎng)身上。這是人為事故的主要原因之一,如帶電檢修電氣設(shè)備、井下放炮時(shí)不檢查瓦斯等。

(3)違反勞動(dòng)紀(jì)律

違反勞動(dòng)紀(jì)律,是指違反企業(yè)制定的有關(guān)規(guī)章制度的行為。煤礦企業(yè)雖然制定了嚴(yán)格的勞動(dòng)紀(jì)律,并有嚴(yán)格的懲罰制度,但違反勞動(dòng)紀(jì)律的現(xiàn)象還是時(shí)常發(fā)生。

2. “三違”心理的表現(xiàn)

影響安全行為的“三違”心理因素主要有:麻痹大意,習(xí)慣心理,蠻干心理,僥幸心理,厭倦心理,唯心心理,急躁情緒,懶惰心理,無知心理,馬虎心理,逆反心理,慌張心理,恐懼心理,隨意心理,悲觀情緒,盲目樂觀情緒等方面。

3. 容易產(chǎn)生“三違”的人員

容易產(chǎn)生“三違”行為的主要群體為:勞動(dòng)紀(jì)律松懈的人、不了解“三大規(guī)程”和缺乏安全知識(shí)的人、有僥幸心理的人、行為懶惰的人、勞累過度的人、家務(wù)負(fù)擔(dān)重的人、興奮過度的人、悲傷過度的人、情緒低落、思想壓抑的消沉人、生產(chǎn)中的緊張急躁人、心理失去平衡的人、工作落到后面的人、對(duì)管理有抵觸情緒的人、反應(yīng)遲鈍、智力不健全的人。

據(jù)調(diào)查,超過90%的煤礦安全事故是由“三違”造成的。有些煤礦“三違”現(xiàn)象時(shí)有出現(xiàn),屢禁不絕,嚴(yán)重地威脅了礦井的正常生產(chǎn)和礦工的生命安全,甚至造成了礦井的慘重災(zāi)難,其影響極壞,危害極大。因此,對(duì)“三違”的現(xiàn)象和行為,必須堅(jiān)決制止,決不能寬容和忽視。

第12篇 股份公司人力資源管理基本規(guī)范

__股份有限公司人力資源管理基本規(guī)范

(20__年11月20日北京__股份有限公司第一屆董事會(huì)第二次會(huì)議通過)

第一章總則

第一條人力資源是公司獲得持久競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的可靠資源。為建立一種面向市場(chǎng)、富有活力的人力資源管理體制,建設(shè)一支職業(yè)化的人力資源管理隊(duì)伍,提高公司人力資源管理整體水平,以便于充分挖掘員工的潛力,提升企業(yè)價(jià)值,特制定本規(guī)范。

第二條人力資源管理理念

(一)以人為本:尊重人、信任人、關(guān)心人、造就人。

(二)制度管理:明晰組織管理體系;健全相關(guān)管理制度;制度面前人人平等;制度有不適應(yīng)之處,先按制度辦理,再提出修改建議并通過相關(guān)程序予以修訂。

第三條人力資源管理核心流程:吸引人才、使用人才、激勵(lì)人才、發(fā)展人才、留住人才。

第四條本規(guī)范適用于所有與公司建立勞動(dòng)關(guān)系的人員。

第二章人力資源管理組織體系

第五條公司人力資源管理組織體系圖:

第六條公司人力資源部的職能

(一)制定公司人力資源戰(zhàn)略及實(shí)施計(jì)劃,為公司的發(fā)展提供及時(shí)、有力的人力資源保證;

(二)負(fù)責(zé)公司對(duì)人力資源進(jìn)行開發(fā)、培育和優(yōu)化配置,造就一批管理、研發(fā)、營(yíng)銷等領(lǐng)域的優(yōu)秀人才;

(三)建立、完善與人才戰(zhàn)略相配套的激勵(lì)機(jī)制,不斷形成優(yōu)勝劣汰、競(jìng)爭(zhēng)上崗從而使優(yōu)秀人才脫穎而出的良好氛圍。

第七條各二級(jí)單位人事專員及各職能部室人事協(xié)調(diào)員在行政關(guān)系上受本單位負(fù)責(zé)人管轄,在業(yè)務(wù)上接受公司人力資源部的指導(dǎo),在人力資源部授權(quán)范圍內(nèi)積極開展本單位的人力資源管理工作。人力資源部對(duì)各單位人事專員的年終考核、任免有建議權(quán)。

第八條人力資源管理人員素質(zhì)要求

(一)基本要求:態(tài)度熱情、服務(wù)周到、處事公正、專業(yè)技能嫻熟。

(二)較高要求:對(duì)高新技術(shù)行業(yè)業(yè)界情況有全面了解,對(duì)公司的戰(zhàn)略發(fā)展方向有精深把握,能從戰(zhàn)略高度上理解、實(shí)施和變革公司人力資源管理,提升企業(yè)價(jià)值。

第九條人力資源管理絕不僅僅是人力資源管理部門的職責(zé),而是公司全體管理者的職責(zé)。各級(jí)管理人員在人力資源管理方面負(fù)有以下責(zé)任:

向公司舉薦人才的責(zé)任;

記錄、評(píng)價(jià)、指導(dǎo)、支持、激勵(lì)、協(xié)調(diào)、約束下屬工作行為的責(zé)任;

(三)開發(fā)、培養(yǎng)員工能力的責(zé)任。

第十條各級(jí)管理人員的工作準(zhǔn)則

為了增強(qiáng)人力資源管理制度的實(shí)際意義,充分發(fā)揮公司人力資源的價(jià)值,各級(jí)管理人員在制定、執(zhí)行和變革制度過程中,應(yīng)遵循下列原則:

(一)有利于公平、公正和公開;

(二)有利于提高工作群體的成果與效率;

(三)有利于公司的人才隊(duì)伍建設(shè);

(四)有利于公司的成長(zhǎng)。

第十一條公司將在時(shí)機(jī)成熟的時(shí)候組建公司人力資源委員會(huì),以便于履行以下主要職責(zé):

對(duì)公司的主要經(jīng)理及后備人才進(jìn)行評(píng)價(jià)、考核、培養(yǎng)及晉升;

審批公司在薪資、報(bào)酬方面的重大決策。

第三章人力資源信息管理

第十二條為保障合理配置人才,公司人力資源部組建信息中心。公司各單位人力資源管理部門要相應(yīng)作好人才儲(chǔ)備工作,即建立內(nèi)部人才信息庫(kù)和外部人才信息庫(kù)。

第十三條內(nèi)部人才信息庫(kù)是對(duì)公司內(nèi)各類管理或?qū)I(yè)人才進(jìn)行動(dòng)態(tài)掌握,包括員工簡(jiǎn)歷、考核資料、培訓(xùn)記錄以及其它材料的整理歸檔。

外部人才信息庫(kù)是在本公司外部人才市場(chǎng)上,對(duì)公司目前需求或預(yù)期需求的各類管理或?qū)I(yè)人才,尤其是同行業(yè)甚至競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的人才的信息收集情況。

第十四條公司將借助現(xiàn)代化的人力資源管理軟件,逐步實(shí)現(xiàn)人力資源管理信息化。

第四章員工權(quán)利和相關(guān)義務(wù)

第十五條所有與公司存在和建立勞動(dòng)關(guān)系的人員都要求與公司簽訂勞動(dòng)合同(協(xié)議),籍此明確公司與員工雙方的權(quán)力、義務(wù)。

第十六條公司在人才配置上實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)和雙向選擇機(jī)制,通過內(nèi)部人才開發(fā)和外部人才市場(chǎng)相結(jié)合,實(shí)現(xiàn)人力資源的合理配置。公司不提倡、不保證終身聘任,但公司將通過合理使用和不斷培訓(xùn)相結(jié)合的機(jī)制來提高員工的終身就業(yè)能力。

第十七條公司內(nèi)全體員工,無論職務(wù)高低、分工不同及性別差異,在人格方面、在制度面前人人平等。

第十八條員工必須具有高度的責(zé)任心和主人翁意識(shí),誠(chéng)信,務(wù)實(shí),高效,敬業(yè),發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,保守公司秘密,維護(hù)公司信譽(yù)和形象。

第十九條員工擁有公司經(jīng)營(yíng)管理的建議權(quán)。員工在認(rèn)為自己受到不公正待遇時(shí),可以通過正當(dāng)渠道和程序、在不影響工作的前提下,向上級(jí)提出申訴。上級(jí)應(yīng)及時(shí)就申訴問題做出明確答復(fù)。

第五章人力資源管理相關(guān)規(guī)定

第二十條公司招聘錄用員工管理參見《北京__股份有限公司員工招聘錄用管理辦法》;

第二十一條公司人事異動(dòng)管理參見《北京__股份有限公司員工人事異動(dòng)管理辦法》;

第二十二條公司員工培訓(xùn)管理參見《北京__股份有限公司員工培訓(xùn)管理辦法》;

第二十三條公司員工績(jī)效管理參見《北京__股份有限公司員工績(jī)效管理辦法》;

第二十四條公司員工薪資福利管理參見《北京__股份有限公司員工薪資福利管理辦法》;

第二十五條公司員工考勤休假管理參見《北京__股份有限公司員工考勤休假管理辦法》;

第二十六條員工行為規(guī)范及相關(guān)處分見《北京__股份有限公司員工手冊(cè)》。

第六章附則

第二十七條本規(guī)范由本公司人力資源管理部負(fù)責(zé)解釋。

第二十八條本規(guī)范經(jīng)本公司董事會(huì)審議通過后自下發(fā)之日起實(shí)施。