抗菌藥物使用管理制度(3篇)

本抗菌藥物使用管理制度旨在規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)抗菌藥物的合理使用，以提高醫(yī)療質(zhì)量，降低耐藥性的發(fā)生，保障患者安全。

包括哪些方面

1. 抗菌藥物的選擇與使用原則

2. 臨床用藥審批流程

3. 藥物監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度

4. 醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)與教育

5. 耐藥性監(jiān)控與管理

6. 病例審查與反饋機(jī)制

重要性

抗菌藥物的濫用不僅可能導(dǎo)致耐藥性細(xì)菌的滋生，增加治療難度，也可能加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，甚至威脅公共衛(wèi)生安全。因此，建立科學(xué)、嚴(yán)格的抗菌藥物使用管理制度，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高診療水平，維護(hù)患者權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要舉措。

方案

1. 抗菌藥物選擇與使用原則：根據(jù)患者病情、感染部位、可能的病原體及藥物敏感性，選用最合適的抗菌藥物。遵循“能單不復(fù)，能窄不廣，能輕不重”的原則，避免無(wú)指征預(yù)防性使用和過(guò)度治療。

2. 臨床用藥審批流程：設(shè)置抗菌藥物處方權(quán)限，初級(jí)醫(yī)師需經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核后方可開(kāi)具。對(duì)于特殊或限制使用的抗菌藥物，實(shí)行審批制度，確保用藥的必要性和合理性。

3. 藥物監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度：定期收集和分析抗菌藥物使用數(shù)據(jù)，包括使用量、使用頻率、療程等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并向相關(guān)部門(mén)報(bào)告。

4. 醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)與教育：定期舉辦抗菌藥物合理使用講座，提升醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，強(qiáng)化其規(guī)范用藥意識(shí)。

5. 耐藥性監(jiān)控與管理：建立耐藥菌株監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)耐藥趨勢(shì)，調(diào)整抗菌藥物使用策略。對(duì)耐藥病例進(jìn)行追蹤管理，減少耐藥性的傳播。

6. 病例審查與反饋機(jī)制：設(shè)立抗菌藥物使用病例評(píng)審小組，定期對(duì)臨床案例進(jìn)行回顧，提出改進(jìn)建議，并將結(jié)果反饋給相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，促進(jìn)臨床實(shí)踐的改進(jìn)。

通過(guò)上述措施，我們旨在構(gòu)建一個(gè)科學(xué)、有效的抗菌藥物管理體系，以期在保障患者健康時(shí)，維護(hù)抗菌藥物的長(zhǎng)期有效性，為醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

抗菌藥物使用管理制度范文

第1篇 醫(yī)院醫(yī)療抗菌藥物使用分線(xiàn)分級(jí)管理制度

醫(yī)院醫(yī)療抗菌藥物使用分線(xiàn)分級(jí)管理制度

為加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理,按非限制使用、 限制使用和特殊使用分級(jí)管理規(guī)定,建立抗菌藥物分線(xiàn)分級(jí)管理制度,明確醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限,預(yù)防和糾正不合理使用抗菌藥物的現(xiàn)象。

一、抗菌藥物分級(jí)原則

(一)第一線(xiàn)藥物:抗菌譜相對(duì)較窄、療效肯定、不良反應(yīng)小、價(jià)格低廉、貨源充足的抗菌藥物,依臨床需要使用。

(二)第二線(xiàn)藥物:抗菌譜較廣、療效較好但不良反應(yīng)較明顯或價(jià)格較昂貴的藥物,例如第三代頭孢菌素等,應(yīng)控制使用。

(三)第三線(xiàn)藥物:療效獨(dú)特但毒性較大、價(jià)格昂貴、新研制上市的抗菌藥物以及一旦發(fā)生耐藥即會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果的品種,例如萬(wàn)古霉素、第四代頭孢菌素、碳青霉烯類(lèi)、兩性霉素b、惡唑烷酮類(lèi)等,應(yīng)嚴(yán)格控制使用。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況制訂一、二、三線(xiàn)藥物名錄,并定期調(diào)整、更新。

二、抗菌藥物分級(jí)使用管理

(一)對(duì)輕度與局部感染患者應(yīng)首先選用非限制使用抗菌藥物進(jìn)行治療(一般為一線(xiàn)藥物,主治醫(yī)師及以下專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)可使用)。

(二)根據(jù)患者病情需要,按臨床治療用藥方案需要二線(xiàn)藥物治療時(shí),由藥敏結(jié)果證實(shí);若無(wú),應(yīng)由高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師簽名,無(wú)高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師的科室須由科室主任簽名或有感染專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)診記錄。

(三)根據(jù)患者病情需要,按臨床治療用藥方案需要三線(xiàn)藥物治療時(shí),應(yīng)由具有高級(jí)職稱(chēng)科主任簽名或有感染專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)診記錄,或有全院疑難病例討論意見(jiàn),或報(bào)合理使用抗菌藥物專(zhuān)家咨詢(xún)小組批準(zhǔn)。選用特殊使用抗菌藥物應(yīng)從嚴(yán)控制,須經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理委員會(huì)認(rèn)定、具有抗感染臨床經(jīng)驗(yàn)的感染或相關(guān)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家會(huì)診同意,由具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開(kāi)具處方后方可使用。

(四)下列情況可直接使用一線(xiàn)以上藥物進(jìn)行治療,但若培養(yǎng)及藥敏證實(shí)第一線(xiàn)藥物有效時(shí)應(yīng)盡可能改為第一線(xiàn)藥物。

1.感染病情嚴(yán)重如:①敗血癥、膿毒血癥(sepisis)等血行感染,或有休克、呼吸衰竭、dic等合并癥;②中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染;③臟器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎等;④感染性心內(nèi)膜炎、化膿性心包炎等;⑤嚴(yán)重的肺炎、骨關(guān)節(jié)感染、肝膽系統(tǒng)感染、蜂窩組織炎等;⑥重度燒傷、嚴(yán)重復(fù)合傷、多發(fā)傷及合并重癥感染者;⑦有混合感染可能的患者。

2.免疫功能低下患者發(fā)生感染時(shí),包括:①接受免疫抑制劑治療;②接受抗腫瘤化學(xué)療法;③接受大劑量腎上腺皮質(zhì)激素治療者;④血wbc<1×109/l或中性粒細(xì)胞<0.5×109/l;⑤脾切除后不明原因的發(fā)熱者;⑥艾滋病;⑦先天性免疫功能缺陷癥;⑧老年患者。

3.病原菌只對(duì)二線(xiàn)或三線(xiàn)抗菌藥物敏感的感染。

(五)緊急情況下臨床醫(yī)師未經(jīng)會(huì)診或越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物,處方量不得超過(guò)一日用量,并做好相關(guān)病歷記錄。

(六)在經(jīng)驗(yàn)使用三線(xiàn)抗菌藥物前,應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn),獲得藥敏試驗(yàn)結(jié)果后,參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗菌藥物。

第2篇 醫(yī)院抗菌藥物使用管理制度

第六醫(yī)院抗菌藥物使用管理制度

一、堅(jiān)持合理應(yīng)用抗菌藥物的原則:

1、嚴(yán)格掌握抗菌藥物使用的適應(yīng)癥、禁忌癥,密切觀察藥物效果和不良反應(yīng),合理使用抗菌藥物。

2、嚴(yán)格掌握抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用和預(yù)防應(yīng)用的指征。

3、制訂個(gè)體化的給藥方案,注射劑量、療程和合理給藥方法、間隔時(shí)間、途徑。

4、密切觀察病人有無(wú)正常菌群失調(diào),及時(shí)調(diào)整抗菌藥物的應(yīng)用。

5、注重藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),降低病人抗菌藥物的費(fèi)用支出。

二、各臨床醫(yī)生應(yīng)掌握抗菌藥物的有關(guān)知識(shí),在堅(jiān)持上述原則的基礎(chǔ)上,結(jié)合病情,合理用藥,必要時(shí)應(yīng)邀請(qǐng)負(fù)責(zé)抗菌藥物使用與管理的專(zhuān)家會(huì)診。住院病人使用抗菌藥物,必須在病歷中詳細(xì)記錄。

三、護(hù)士應(yīng)熟悉了解各種抗菌藥物的藥理作用和配制要求,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,觀察病人用藥后的反應(yīng),并及時(shí)記錄及報(bào)告醫(yī)生。

四、藥劑科應(yīng)定期為臨床醫(yī)務(wù)人員提供有關(guān)抗菌藥物的信息。每季度統(tǒng)計(jì)本院抗感染藥物消耗量,每月抽查兩天門(mén)診處方,計(jì)算抗感染藥物使用率。住院病人抗感染藥物使用率由監(jiān)控醫(yī)生按月統(tǒng)計(jì),由醫(yī)院感染管理科按季度匯總并上報(bào)“市院感監(jiān)控中心”。

五、醫(yī)院感染管理科要定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),以提高醫(yī)生合理使用抗菌藥物的水平。

第3篇 抗菌藥物使用管理制度

1、根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政(20__)38號(hào))制定本管理制度。

2、抗菌藥物是指應(yīng)用于治療和控制細(xì)菌真菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲(chóng)等病原微生物所致的感染的藥物。

3、醫(yī)院應(yīng)建立、健全、促進(jìn)、指導(dǎo)、監(jiān)督抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理制度,并將抗菌藥物合理使用納入醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標(biāo)管理考核體系。

4、醫(yī)院藥物與治療學(xué)委員會(huì)負(fù)責(zé)督導(dǎo)臨床合理用藥工作,定期與不定期進(jìn)行監(jiān)督檢查,內(nèi)容包括:抗菌藥物使用情況調(diào)查分析,醫(yī)師、藥師與護(hù)理人員抗菌藥物知識(shí)調(diào)查及本院細(xì)菌耐藥趨勢(shì)分析等;對(duì)不合理用藥情況提出糾正與改進(jìn)意見(jiàn)。檢驗(yàn)科與院感染科定期匯總本院細(xì)菌耐藥情況,向全院反饋,未臨床合理用藥提供細(xì)菌流行病學(xué)依據(jù)。

5、診斷為細(xì)菌感染者,應(yīng)有指征應(yīng)有抗菌藥物。全院抗菌藥物的使用率應(yīng)控制在50%以?xún)?nèi)。對(duì)感染性疾病應(yīng)盡早確定病原學(xué)診斷,住院病人盡可能在開(kāi)始抗菌治療先留取、送檢標(biāo)本,以盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果。在抗菌藥物治療用藥中,細(xì)菌培養(yǎng)送檢率應(yīng)達(dá)到50%以上。對(duì)于未明確致病菌的危急病例,可根據(jù)患者年齡、發(fā)病情況、發(fā)病場(chǎng)所、原發(fā)病灶、基礎(chǔ)疾病等臨床特點(diǎn),給予抗菌經(jīng)驗(yàn)性治療。獲知細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果后,對(duì)療效不佳的患者調(diào)整給藥方案。

6、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)選擇用藥。包括選用品種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程及聯(lián)合用藥。

7、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征:單一藥物科有效治療的感染,不需要聯(lián)合用藥。

8、嚴(yán)格掌握為手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物的適應(yīng)癥和療程,嚴(yán)格控制i類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防用藥,加強(qiáng)為手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理。

9、預(yù)防性使用抗菌藥物應(yīng)嚴(yán)格遵守《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中對(duì)藥物選擇、給藥時(shí)間、給藥方法、療程等規(guī)定。

10、醫(yī)院建立抗菌藥物分級(jí)管理制度,將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類(lèi)進(jìn)行管理。

11、醫(yī)院建立抗菌藥物使用超常預(yù)警制度。每季度由藥劑科整理、分析、上報(bào)抗菌藥物使用情況,對(duì)使用量突然增加的品種應(yīng)調(diào)查原因,并進(jìn)行合理性評(píng)價(jià),以保證用藥安全。