崗位職責(zé)是什么
病案崗位是醫(yī)療機構(gòu)中的一個重要組成部分，主要負責(zé)管理和維護患者的醫(yī)療記錄，確保信息的準確性和完整性。
崗位職責(zé)要求
1. 熟悉醫(yī)療法規(guī)及病案管理規(guī)定，具備高度的職業(yè)道德和保密意識。
2. 具備良好的組織協(xié)調(diào)能力和團隊合作精神，能有效處理日常病案工作。
3. 精通電子病歷系統(tǒng)操作，具備一定的數(shù)據(jù)分析能力。
4. 有耐心和細心，對病案資料進行精確的整理和歸檔。
5. 必須具備醫(yī)療或相關(guān)專業(yè)背景，了解醫(yī)學(xué)術(shù)語和診療流程。
崗位職責(zé)描述
病案崗位的工作涉及多個環(huán)節(jié)，包括但不限于病案收集、編碼、存儲、檢索和分析。工作人員需要及時、準確地記錄患者的就診信息，如診斷結(jié)果、治療方案等，并將這些信息轉(zhuǎn)化為標準化的醫(yī)療編碼，以便于數(shù)據(jù)統(tǒng)計和研究。此外，他們還需維護病案的安全，防止未經(jīng)授權(quán)的訪問，同時確保在需要時能夠迅速、準確地找到相關(guān)信息。
有哪些內(nèi)容
1. 病案收集與整理：接收并核對醫(yī)生填寫的醫(yī)療記錄，確保信息無誤，然后進行整理歸檔。
2. 病案編碼：依據(jù)國際疾病分類標準（icd）或其他相關(guān)編碼系統(tǒng)，對病案進行編碼，便于數(shù)據(jù)統(tǒng)計和醫(yī)療保險結(jié)算。
3. 病案保管：建立和維護病案庫，確保病案的安全存儲，遵守相關(guān)法規(guī)要求的保存期限。
4. 信息檢索：應(yīng)醫(yī)生、研究人員或患者的需求，快速準確地查找并提供病案信息。
5. 數(shù)據(jù)分析：利用病案數(shù)據(jù)進行醫(yī)療質(zhì)量評估、疾病發(fā)病率統(tǒng)計等分析工作，為醫(yī)院管理和決策提供支持。
6. 合規(guī)性監(jiān)控：定期檢查病案管理流程，確保符合醫(yī)療質(zhì)量和隱私保護的相關(guān)法規(guī)。
7. 培訓(xùn)與指導(dǎo)：向醫(yī)療團隊提供病案管理培訓(xùn)，提高全員對病案重要性的認識和處理能力。
8. 外部協(xié)作：與保險公司、研究機構(gòu)等外部單位溝通，處理病案信息的查詢和共享事宜。
病案崗位的工作是保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者權(quán)益的重要一環(huán)，其專業(yè)性和嚴謹性直接影響到醫(yī)療數(shù)據(jù)的準確性和醫(yī)療服務(wù)的效率。通過高效、精準的病案管理，該崗位為醫(yī)療機構(gòu)的持續(xù)改進和患者護理提供了有力支持。
病案崗位職責(zé)范文
第1篇 病案管理專員崗位職責(zé)
病案管理專員 美域國際健康管理(北京)有限公司 美域國際健康管理(北京)有限公司,美域健康,美域國際,麻省醫(yī)療國際,美域 崗位職責(zé):
1.客戶國內(nèi)病歷的收集、整理、歸納,協(xié)助翻譯;
2.客戶國外病歷等相關(guān)醫(yī)學(xué)資料的整理、歸納;
3.客戶健康檔案的建立與管理,電子檔案的維護;
4.公司客戶病案等相關(guān)資料的整理、保存,以及分析、挖掘;
5.相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻的查閱和整理。
任職要求:
1.醫(yī)學(xué)醫(yī)藥類相關(guān)專業(yè),或衛(wèi)生管理類專業(yè),全日制本科及以上學(xué)歷。
2.有醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)藥衛(wèi)生相關(guān)領(lǐng)域工作或?qū)嵙?xí)經(jīng)驗。
3.熟悉主要辦公軟件的使用,具有一定文字寫作、數(shù)據(jù)統(tǒng)計等功底。
4.大學(xué)英語六級,有一定的英語閱讀和溝通能力。
5.有良好的團隊協(xié)作與溝通協(xié)調(diào)能力。
第2篇 某醫(yī)院病案管理員崗位職責(zé)
醫(yī)院病案管理員崗位職責(zé)
1、在醫(yī)務(wù)辦領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。
2、經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況,
3、負責(zé)病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。
4、負責(zé)病案資料的索引、登記、編目工作。
5、查找再次入院和復(fù)診病員的病案號,保證病案的供應(yīng),辦理借閱病案的手續(xù)。
6、提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗總結(jié)使用的病案室。
7、做好病案室的管理工作。保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥,防止霉爛、蟲蛀和火災(zāi)。
第3篇 醫(yī)務(wù)科下屬病案室組長崗位職責(zé)內(nèi)容
1.在醫(yī)務(wù)部正副主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)病案室行政業(yè)務(wù)工作。
2.負責(zé)協(xié)調(diào)與統(tǒng)計室的業(yè)務(wù)工作關(guān)系。
3.負責(zé)下屬工作質(zhì)量的檢查及考核。
4.負責(zé)病案室新項目的論證和開展工作,負責(zé)起草病案室各項工作制度及各類表格、相關(guān)病案用紙的設(shè)計校對。
5.負責(zé)病案室每月1~2次的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
6.配合醫(yī)務(wù)部人員完成每月一次的搶救病人及?？剖罩蔚臋z查、匯總、反饋工作,負責(zé)統(tǒng)計上報病案遲交及缺陷返回情況。
7.負責(zé)提供每半年一次病案分析,并根據(jù)院、部領(lǐng)導(dǎo)要求及時提供各類病案管理數(shù)據(jù)和特定分析。
8.及時完成院、部領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能科室交代的各項臨時性任務(wù)。
第4篇 醫(yī)務(wù)科下屬病案室組長崗位職責(zé)
1.在醫(yī)務(wù)部正副主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)病案室行政業(yè)務(wù)工作。
2.負責(zé)協(xié)調(diào)與統(tǒng)計室的業(yè)務(wù)工作關(guān)系。
3.負責(zé)下屬工作質(zhì)量的檢查及考核。
4.負責(zé)病案室新項目的論證和開展工作，負責(zé)起草病案室各項工作制度及各類表格、相關(guān)病案用紙的設(shè)計校對。
5.負責(zé)病案室每月1~2次的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
6.配合醫(yī)務(wù)部人員完成每月一次的搶救病人及?？剖罩蔚臋z查、匯總、反饋工作，負責(zé)統(tǒng)計上報病案遲交及缺陷返回情況。
7.負責(zé)提供每半年一次病案分析，并根據(jù)院、部領(lǐng)導(dǎo)要求及時提供各類病案管理數(shù)據(jù)和特定分析。
8.及時完成院、部領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能科室交代的各項臨時性任務(wù)。
第5篇 人民醫(yī)院病案質(zhì)控組崗位職責(zé)
區(qū)人民醫(yī)院病案質(zhì)控組崗位職責(zé)
1.在病案科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作。
2.負責(zé)對出院病案的整理工作。
3.負責(zé)終末病案質(zhì)量檢查工作,并將檢查出的缺陷錄入微機。
4.負責(zé)將檢查出的缺陷病案歸入缺陷架,并督促相關(guān)醫(yī)護人員修正,對其中需立即整改的質(zhì)量問題,及時通知各科相關(guān)醫(yī)護人員到病案室糾正。
5.負責(zé)將病案存在的缺陷、正確的書寫規(guī)范等重點強調(diào)項目,通過oa網(wǎng),科主任例會等形式傳達到病案書寫者,并監(jiān)督執(zhí)行情況。
6.負責(zé)將終末病案的缺陷情況匯總并反饋給各科室。
7.每月將終末病案的檢查情況報報告質(zhì)控科與核算辦并按醫(yī)院績效考核管理辦法給以相應(yīng)處罰,對各科護理質(zhì)量進行統(tǒng)計分析反饋到護理部。
第6篇 病案管理人員崗位職責(zé)范本
1.負責(zé)病歷的lllj收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。
2.負責(zé)病歷的借閱管理、查找、登記、催還和供應(yīng)工作。
3.負責(zé)病歷首頁的計算機錄入工作,負責(zé)出院診斷icd-10編碼和手術(shù)操作編碼工作。
4.負責(zé)外調(diào)病歷的復(fù)印工作。
5.做好病案室的管理工作,保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥,防止病案霉爛、蟲蛀和火災(zāi)。
第7篇 病案室人員崗位工作職責(zé)
1、在醫(yī)務(wù)科主任領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。負責(zé)編報上級規(guī)定的報表和提供本院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療、教學(xué)、科研需要的統(tǒng)計資料,所需資料準確、完整,按期上報。
2、經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況,提出改進意見,提高病歷書寫質(zhì)量。
3、負責(zé)病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。
4、負責(zé)病案資料的索引、登記、編目工作。
5、查找再次入院和復(fù)診病員的病案號,保證病案的供應(yīng),辦理借閱病案的手續(xù)。
6、提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗總結(jié)等使用的病案。
7、做好病案室的管理工作,保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥,防止病案霉爛,蟲蛀和火災(zāi)。
第8篇 病案管理委員會崗位職責(zé)
1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下，全面負責(zé)醫(yī)院門診、住院病案資料的管理工作，密切配合臨床教學(xué)和科研。
2.定期對病案管理工作進行督促、檢査和指導(dǎo)，收集科室對病案管理工作的意見和建議。
3.根據(jù)有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)一命名，制定病案書寫標準，及時提出對臨床醫(yī)師、護理人員寫好、用好病案的要求。
4.組織各種形式的病案書寫質(zhì)量檢查，評選優(yōu)秀病案，交流書寫和管理經(jīng)驗。
5.制定本院病案管理制度，審定全院醫(yī)用表格的式樣，并監(jiān)督實施。
6.在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用，推進相互間的密切協(xié)作，促進病案書寫和管理質(zhì)量的不斷提高。
7.定期聽取病案管理工作情況的匯報，每年向院長提出病案管理工作報告。
第9篇 病案室管理崗位職責(zé)
崗位職責(zé):
1、在上級主任的領(lǐng)導(dǎo)下工作、負責(zé)病案管理工作;
2、負責(zé)病歷的新建、借閱、復(fù)印、裝訂、歸檔;
3、負責(zé)病歷質(zhì)量審核及相關(guān)數(shù)據(jù)報表統(tǒng)計;
4、負責(zé)其他相關(guān)工作。
任職要求:
1、大專以上學(xué)歷,衛(wèi)生信息管理相關(guān)專業(yè)畢業(yè);
2、1年以上病案管理工作經(jīng)驗,熟悉電腦辦公軟件的操作,具有統(tǒng)計上崗資格證;
3、具有良好的溝通能力和服務(wù)意識,有責(zé)任心和親和力;
4、有二級以上醫(yī)院病案室工作經(jīng)驗者優(yōu)先考慮。
第10篇 病案管理崗位職責(zé)
病案管理 廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院 廣州復(fù)大醫(yī)療有限公司復(fù)大腫瘤醫(yī)院,復(fù)大 職責(zé)描述:
1、負責(zé)病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作;
2、負責(zé)病案資料的索引、登記、編目工作;
3、負責(zé)對臨床的病案記錄歸檔的及時性進行統(tǒng)計與管理;
4、負責(zé)病案資料的日常查詢、復(fù)印與借閱辦理 。
任職要求:
1、病案管理/統(tǒng)計學(xué)/醫(yī)療信息管理/醫(yī)療相關(guān)專業(yè);
2、病案信息技術(shù)士/師,編碼員上崗證或編碼技能培訓(xùn)證優(yōu)先;
3、大專以上學(xué)歷,有醫(yī)院病案管理相關(guān)工作經(jīng)驗;
4、做事嚴謹,具備較強的責(zé)任心。
第11篇 病案管理崗位職責(zé)任職要求
病案管理崗位職責(zé)
職責(zé)描述:
1、負責(zé)病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作;
2、負責(zé)病案資料的索引、登記、編目工作;
3、負責(zé)對臨床的病案記錄歸檔的及時性進行統(tǒng)計與管理;
4、負責(zé)病案資料的日常查詢、復(fù)印與借閱辦理 。
任職要求:
1、病案管理/統(tǒng)計學(xué)/醫(yī)療信息管理/醫(yī)療相關(guān)專業(yè);
2、病案信息技術(shù)士/師，編碼員上崗證或編碼技能培訓(xùn)證優(yōu)先;
3、大專以上學(xué)歷，有醫(yī)院病案管理相關(guān)工作經(jīng)驗;
4、做事嚴謹，具備較強的責(zé)任心。
病案管理崗位
第12篇 病案管理員崗位職責(zé)
病案管理員 上海美華醫(yī)療投資管理有限公司 上海美華醫(yī)療投資管理有限公司,美華婦兒服務(wù),美華 1、在醫(yī)務(wù)科室領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。
2、經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況,提出改進意見,提高病歷書寫質(zhì)量。
3、負責(zé)病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。
4、負責(zé)病案資料的索引、登記、編目工作。
5、查找再次入院和復(fù)診病員的病案號,保證病案的供應(yīng),辦理借閱病案手續(xù)。
6、提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗總結(jié)等使用的病案。
7、做好病案的管理工作,保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥等。
任職資格
1. 病案管理、醫(yī)學(xué)、護理、衛(wèi)生事業(yè)管理等相關(guān)專業(yè)優(yōu)先,大專及以上學(xué)歷;
2. 1年以上相關(guān)工作經(jīng)驗;
3. 具有較強的溝通、協(xié)調(diào)能力和執(zhí)行力;
4. 具有良好的職業(yè)素養(yǎng)和責(zé)任心。
