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制度有哪些
社區(qū)衛(wèi)生服務中心的病案管理委員會工作制度主要包括以下幾個核心組成部分：
1. 組織架構：明確委員會的組成，包括主任、副主任以及各職能小組，確保人員分工明確，責任到位。
2. 工作職責：定義每個成員和小組的具體職責，確保病案管理工作的高效運行。
3. 病案管理流程：規(guī)范病案的收集、整理、存儲、借閱和銷毀等環(huán)節(jié)，保證病案的安全和完整性。
4. 質量控制：設立質量檢查機制，定期對病案管理工作進行審核和評估。
5. 培訓與教育：組織定期的業(yè)務培訓，提升成員的專業(yè)技能和病案管理意識。
6. 法規(guī)遵循：確保所有操作符合國家相關法律法規(guī)和行業(yè)標準。
內容是什么
1. 組織架構：委員會由中心主任擔任主任，下設病案管理、質量控制和培訓三個小組，各小組負責人由具有豐富經驗的醫(yī)務人員擔任。
2. 工作職責：主任負責全面工作，副主任協(xié)助主任并主管特定領域，各小組負責各自領域的具體操作和協(xié)調。
3. 病案管理流程：病案在收集后，由病案管理小組進行編碼和歸檔，借閱需經過嚴格審批，銷毀需遵循相關規(guī)定并記錄。
4. 質量控制：設立定期的內部審核，對病案的完整性和準確性進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
5. 培訓與教育：每季度舉辦一次病案管理培訓，提高員工對病案管理的理解和實踐能力。
6. 法規(guī)遵循：定期更新法規(guī)知識，確保所有工作流程符合最新的法律法規(guī)要求。
方案怎么寫
1. 定期開展委員會會議，討論和解決病案管理中的問題，優(yōu)化工作流程。
2. 引入電子病歷系統(tǒng)，提高病案管理效率，同時確保數(shù)據(jù)安全。
3. 建立反饋機制，鼓勵員工提出改進建議，以持續(xù)改進病案管理工作。
4. 加強與上級衛(wèi)生部門的溝通，確保政策執(zhí)行的一致性和合規(guī)性。
5. 對外合作，參與行業(yè)協(xié)會的活動，了解行業(yè)最新動態(tài)，提升社區(qū)衛(wèi)生服務中心的病案管理水平。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心病案管理委員會工作制度范文
第1篇 社區(qū)衛(wèi)生服務中心病案管理委員會工作制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心病案管理委員會工作制度
1、認真貫徹執(zhí)行《國際疾病分類法》,檢查指導按分類法對病案進行處理,使符合規(guī)范。
2、保證衛(wèi)生行政部門關于病歷檔案工作的規(guī)定和條件,在我院貫徹執(zhí)行,維護病案完整和質量,制定病案管理制度,負責病案管理人員的考核和提供晉升意見。
3、按照四川省衛(wèi)生廳編印的《病歷書寫規(guī)范》,制定我院病歷檢查質量標準,評審辦法,組織檢查病歷書寫質量,提出改進措施,保證病案的科學性、完整性和真實性。
4、對各科室病歷質量按月逐份進行檢查、評分、定級、對死亡病歷、急重病歷、手術病歷和新開展技術病歷要列為檢查重點,檢查結果及時反饋有關科室。
5、每季度召開一次例會,討論有關病歷書寫,醫(yī)療表格和統(tǒng)計表格,審批這些表格的打印和復印存在的問題及解決辦法。
6、委員會要在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用,推進密切協(xié)作,提高病歷書寫與病歷管理的質量。
7、委員會要向院長提出年初計劃和年終總結報告。
第2篇 社區(qū)衛(wèi)生服務中心出生缺陷監(jiān)測報告制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心出生缺陷監(jiān)測報告制度
1、社區(qū)衛(wèi)生服務中心要開展出生缺陷監(jiān)測工作,填寫《圍產兒情況調查表》、《出生缺陷兒登記卡》。
2、填報范圍為轄區(qū)內(不管其戶口所在地),妊娠滿28周(或出生體重≥1000克)至出生后7天的圍產兒(包括死胎、死產、新生兒死亡),不包括計劃外引產。若雙胎或多胎均為缺陷兒,則需每例各填一張《出生缺陷兒登記卡》。
3、以上年10月1日-當年9月30日為一個統(tǒng)計年度。
4、填報單位每月5日前將上月的《圍產兒情況調查表》、《出生缺陷兒登記卡》報所在轄市(區(qū))婦幼保健所。
5、參加相關的工作例會和培訓;負責對基層婦幼保健人員進行業(yè)務培訓和技術指導。
6、加強出生缺陷監(jiān)測的質控管理,做到有記錄可查。
第3篇 社區(qū)衛(wèi)生中心傳染病管理制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心傳染病管理制度
1.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時,在法定報告時限內,以最快速度向本轄區(qū)疾病控制與預防中心(簡稱疾控中心,下同)報告。
2.實行傳染病首診負責制。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時,及時轉入傳染病定點收治醫(yī)療機構。
3.建立傳染病個案登記卡,按照卡片登記項目填寫齊全,不得漏項。掌握其動態(tài)情況,做好追蹤隨訪。
4.做好傳染病人或疑似病人流行病學調查、疫情報告、消毒隔離、應急救治、轉院治療等。必要時對病人的學習、工作、生活環(huán)境進行預防性消毒;對病人接觸者,實行醫(yī)學觀察;密切接觸者預防性用藥。
5.協(xié)助疾控中心開展傳染病癥候群(如發(fā)熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等)監(jiān)測工作。建立監(jiān)測資料檔案,開展監(jiān)測分析。
6.加強對結核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報告,配合疾控中心做好轄區(qū)內恢復期結核病病人的送藥和訪視工作。
7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度,開展防治知識宣傳,高危人群行為干預、咨詢、檢測、轉診服務;協(xié)助開展流行病學調查、醫(yī)學隨訪、醫(yī)療救助;妥善保管工作檔案,嚴格遵守保密制度。
8.對傳染病預防、治療管理中,發(fā)生傳染病疫情緩報、漏報、謊報、隱瞞不報,造成疫情擴大或傳染病暴發(fā)流行的部門和責任人,應嚴格追究責任。
第4篇 社區(qū)衛(wèi)生中心麻醉藥品第一類精神藥品采購制度
社區(qū)衛(wèi)生服務中心麻醉藥品、第一類精神藥品采購制度
1、我院應當依法經縣、市衛(wèi)生主管部門批準,取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡。
2、應當憑印鑒卡向本省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內的定點批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和精神藥品。
3、麻醉藥品和精神藥品專庫管理人員應當根據(jù)本單位醫(yī)療需要,提出采購計劃;
4、采購人員按照有關規(guī)定購進麻醉藥品、精神藥品,保持合理庫存。
5、購買藥品付款應當采取銀行轉帳方式
第5篇 社區(qū)衛(wèi)生中心轉院制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心轉院制度
為規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質量,確保醫(yī)療安全,依據(jù)《醫(yī)院工作條例》有關規(guī)定,特制定我院轉院制度。
1、因限于技術和設備條件,對診治有困難確需轉往上級醫(yī)院的病員,由主管醫(yī)師提出,經科室討論同意后,主管醫(yī)師填寫轉院證明,該科主任簽字,報醫(yī)務科批準并作登記后方可轉院。
2、醫(yī)院提前與轉入醫(yī)院聯(lián)系,征得對方同意后方可轉院。
3、病員轉院應征得本人或其監(jiān)護人(委托人)同意,將轉院的必要性、可能發(fā)生的風險、轉往醫(yī)院的名稱、地址、聯(lián)系方式等如實告知患者或其監(jiān)護人(委托人),提供病情摘要。并將醫(yī)患溝通情況如實記入病歷。
4、危重病員轉院時須由科主任派遣具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護人員護送,并負責作好轉院病員診療及交接工作。轉診醫(yī)務人員應主動向接診醫(yī)務人員介紹病人基本情況、轉出醫(yī)院名稱、本人姓名及聯(lián)系方式等情況,提交病情摘要。在接診醫(yī)院的接診醫(yī)務人員未簽署接收轉院病人意見前,轉出醫(yī)院護送病人的轉診醫(yī)務人員不得視為轉院病人已移送接診醫(yī)院。病人交接情況應如實記入病歷中。
5、如估計轉院中可能加重病情,導致生命危險者,應留觀處置,待危險期過后再護運轉院。
6、未經科主任同意和醫(yī)務科批準,病員及其家屬要求轉院者,按自動出院處理。但醫(yī)院應提供病情摘要,并如實記入病歷。
7、對在上級醫(yī)院已明確診斷或經特殊治療后需轉我院的病員,我院應無條件接收。嚴禁以轉院名義推諉、遺棄病員。
第6篇 社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理文書書寫制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理文書書寫制度
1.護理文書包括:體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、出入量記錄、病房交班報告、手術護理記錄單、護理病歷、護理出診記錄等。
2.護理文書除特殊規(guī)定外,一律采用鋼筆書寫。表達內容真實,文字工整、字跡清晰、語句通順、標點正確,使用規(guī)范醫(yī)學術語,及時記錄,并簽全名。
3.眉欄項目、頁數(shù)應逐項、逐頁填全,不得空項、漏項。
4.護理文書書寫出現(xiàn)錯字時,應用雙橫線畫在錯字上,進行修改并簽名。
5.度量衡單位一律使用國家統(tǒng)一擬定的名稱和標準,數(shù)字一律用阿拉伯數(shù)字書寫。
6.護理文書納入病案資料一并保存。
第7篇 社區(qū)衛(wèi)生中心麻醉藥品、精神藥品保管制度
社區(qū)衛(wèi)生服務中心麻醉藥品、精神藥品保管制度
1、麻醉藥品、精神藥品藥品入庫驗收必須貨到即驗,至少雙人開箱驗收,清點驗收到最小包裝,驗收記錄雙人簽字。入庫驗收應當采用專簿記錄,內容包括:日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字。
2、在驗收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、精神藥品應當雙人清點登記,報醫(yī)院負責人批準并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。
3、儲存麻醉藥品、精神藥品實行專人負責、專庫(柜)加鎖。對進出專庫(柜)的麻醉藥品、精神藥品建立專用帳冊,進出逐筆記錄,內容包括:日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產單位、發(fā)藥人、復核人和領用簽字,做到帳、物、批號相符。
4、專庫應當設有防盜設施并安裝報警裝置。
5、專柜應當使用保險柜。
6、專庫和專柜應當實行雙人雙鎖管理。
7、藥品入庫雙人驗收,出庫雙人復核,做到賬物相符。
8、專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于5年。
第8篇 社區(qū)衛(wèi)生服務中心重大醫(yī)療過失行為醫(yī)療事故報告制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度
1、為防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生,正確處理醫(yī)療事故,不斷提高醫(yī)療服務質量,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療機構管理條例》制定本制度。
2、發(fā)生或發(fā)現(xiàn)重大醫(yī)療過失行為后,應于12小時內向縣級衛(wèi)生行政部門報告。報告的內容包括:
(一)醫(yī)院名稱;
(二)當事醫(yī)務人員的姓名、性別、科室、專業(yè)、職務和/或專業(yè)技術職務任職資格;
(三)患者姓名、性別、年齡、國籍、就診或入院時間、簡要診療經過、目前狀況;
(四)重大醫(yī)療過失行為發(fā)生的時間、經過;
(五)采取的醫(yī)療救治措施;
(六)患方的要求;
(七)省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內容。
3、重大醫(yī)療過失行為導致3名以上患者死亡、10名以上患者出現(xiàn)人身損害的,醫(yī)院應當立即向縣級衛(wèi)生行政部門報告,地方衛(wèi)生行政部門應當立即逐級報告至衛(wèi)生部。
4、醫(yī)療事故爭議未經醫(yī)療事故技術鑒定,由雙方當事人自行協(xié)商解決的,醫(yī)療機構應當自協(xié)商解決之日起7日內向縣級衛(wèi)生行政部門作出書面報告。報告的內容包括:
(一)雙方當事人簽定的協(xié)議書,載明雙方當事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當事人共同認定的醫(yī)療事故等級、醫(yī)療過失行為責任程度以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等;
(二)協(xié)議執(zhí)行計劃或執(zhí)行情況;
(三)醫(yī)療機構對當事醫(yī)務人員的處理情況;
(四)醫(yī)療機構整改措施;
(五)對當事醫(yī)務人員的行政處理建議;
(六)省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內容。
5、醫(yī)療事故爭議經醫(yī)療技術鑒定確定為醫(yī)療事故,雙方當事人協(xié)商或衛(wèi)生行政部門調解解決的,醫(yī)療機構應當在協(xié)商(調解)解決后7日內向縣級衛(wèi)生行政部門作出書面報告。報告的內容包括:
(一)醫(yī)療事故技術鑒定書;
(二)雙方當事人簽定的協(xié)議書或行政調解書,載明協(xié)商確定的賠償數(shù)額;
(三)雙方當事人簽定的或行政調解達成的協(xié)議執(zhí)行計劃或執(zhí)行情況
(四)醫(yī)療機構對當事醫(yī)務人員的處理情況;
(五)醫(yī)療機構整改措施;
(六)對當事醫(yī)務人員的行政處理建議;
(七)省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內容。
6、醫(yī)療事故爭議經人民法院調解或判決解決的,醫(yī)療機構應當自收到生效的人民法院調解書或者判決書之日起7日內向縣級衛(wèi)生行政部門作出書面報告。報告的內容包括:
(一)人民法院的調解書或者判決書;
(二)人民法院調解書或判決書執(zhí)行計劃或執(zhí)行情況;
(三)醫(yī)療機構對當事醫(yī)務人員的處理情況;
(四)醫(yī)療機構整改措施;
(五)對當事醫(yī)務人員的行政處理建議;
(六)省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內容。
7、醫(yī)療機構違反《醫(yī)療事故處理條例》和本制度的,按照《醫(yī)療事故處理條例》第五十六條的規(guī)定處理,并予以通報。
第9篇 社區(qū)衛(wèi)生中心雙向轉診制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心雙向轉診制度
1、社區(qū)病人經全科醫(yī)生診治后,確認病情嚴重,需轉達入上級醫(yī)院進行診治的,醫(yī)生應出具轉診介紹信,做好轉診登記,并將病人的病歷摘要、健康檔案等有關資料復印或辦理借閱手續(xù)后,同時轉入上級醫(yī)院。
2、經上級醫(yī)院診治,病人康復后,將在醫(yī)院的病歷與健康檔案等資料盡快返回病人所在的衛(wèi)生服務中心。
3、急、危、重癥病人的轉診必須謹慎,應先就地搶救處理,待其病情較穩(wěn)定后轉院。轉院時應安排醫(yī)務人員護送,確保轉院途中的安全。
3、住院病人需轉院治療時,原則上應先邀請上級醫(yī)院的專科醫(yī)生會診,會診的結果需要轉院治療時,在上級醫(yī)院接診科室安排好床位和作好充分準備的情況下轉院。
4、上級醫(yī)院住院病人康復或好轉后出院時,?？漆t(yī)生應填寫雙向轉診單,返回社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
第10篇 社區(qū)衛(wèi)生中心綜合病房工作制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心綜合病房工作制度
1.根據(jù)社區(qū)居民基本醫(yī)療需求,開設老年護理、康復、臨終關懷等綜合病房和日間照顧病房。
2.病房實行科主任負責制,護士長負責做好日常病區(qū)管理工作。
3.認真執(zhí)行行政查房、業(yè)務查房、醫(yī)師三級查房,開展疑難重癥病例和死亡病例討論,做好會診和轉診工作。
4.按時做好病房交接班工作和交接記錄。危重病人實行床頭交接,新入院病人和出院病人實行重點交接。
5.嚴格執(zhí)行住院病歷書寫規(guī)范,嚴格病案質量控制,保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
6.對病人實行分級護理,落實護理責任制。
7.做好病人的住院管理,入院、出院指導,加強健康教育宣傳工作。
8.保持病區(qū)環(huán)境整潔、空氣清新,嚴格消毒,防止醫(yī)源性感染。
第11篇 社區(qū)衛(wèi)生中心計劃生育門診手術室工作制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心計劃生育門診手術室工作制度
1、認真執(zhí)行《計劃生育技術服務管理條例》和《常用計劃生育技術常規(guī)》(衛(wèi)基婦發(fā)[2003]32號),嚴格按照執(zhí)業(yè)許可范圍開展計劃生育技術服務;從事計劃生育技術服務的醫(yī)務人員必須持證上崗。
2、手術室內應保持安靜、整潔,不得大聲喧嘩。
3、手術室工作人員對待病人應當主動、熱情。
4、做好手術病人術前登記,告知病員手術注意事項;宣傳避孕節(jié)育等生殖保健知識。
5、嚴格執(zhí)行手術操作規(guī)程,遵守無菌原則,杜絕差錯事故。
6、術后應將病員送到休息室,觀察相應的時間后,無異常情況方可讓病員離開。
7、規(guī)范填寫手術病歷、相關表冊,做好資料的保管和報表的統(tǒng)計、分析、上報工作。
8、手術室內的器械、敷料、藥品由專人負責保管;做好手術室、空氣、物體表面、地面消毒和手術器械、敷料消毒工作。
第12篇 社區(qū)衛(wèi)生中心兒童保健工作制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心兒童保健工作制度
1、承擔本社區(qū)0-7歲兒童保健工作,按上級要求做好社區(qū)內集體兒童、散居兒童保健管理工作;
2、建立社區(qū)0-7歲兒童保健檔案,掌握兒童基本情況,對0-7歲兒童進行系統(tǒng)管理;
3、有條件的社區(qū)要做好兒童保健門診工作,定時對兒童健康情況進行五項指標測量,體格檢查,生長發(fā)育評估,指導家長正確使用監(jiān)測圖,對影響因素提出干預措施;
4、做好體弱兒篩查管理工作,對篩查的體弱兒童轉向上級醫(yī)療機構管理,作好雙向轉診記錄;
5、加強3歲前兒童的隨訪工作,提高兒童系統(tǒng)管理率;
6、做好兒童常見病、多發(fā)病的防治工作;
7、在社區(qū)內積極開展兒童保健的健康教育,加強合理喂養(yǎng),早期教育,防病知識的宣傳教育;
8、做好兒童保健各項資料的登記、統(tǒng)計工作,匯總會析,按時上報各類數(shù)據(jù);
9、積極參與市縣衛(wèi)生行政部門組織的業(yè)務學習和培訓,提高專業(yè)技術水平。
第13篇 南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心輸血質量管理委員會工作制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心輸血質量管理委員會工作制度
1、主管輸血的副院長任委員會主任委員,醫(yī)務科長、輸血科負責人任委員會副主任委員;
2、委員會成員由醫(yī)院部分臨床及醫(yī)技科室負責人組成;
3、按照衛(wèi)生部行政部門要求,宣傳貫徹執(zhí)行《中華人民共和國輸血法》、衛(wèi)生部《臨床輸血技術規(guī)范》,推動、促進、完善醫(yī)院臨床輸血發(fā)展和管理;
4、制定專業(yè)技術人員培訓計劃,采取多種形式,每年1-2次對全院醫(yī)護人員進行院內輸血知識醫(yī)學繼續(xù)教育,不斷提高醫(yī)院醫(yī)護人員輸血和管理水平;
5、監(jiān)督指導臨床科學、安全、合理用血;
6、對醫(yī)院輸血管理與技術問題,隨時進行監(jiān)督和管理;
7、開展全院范圍內臨床輸血科研工作協(xié)作與交流;
8、積極推廣臨床輸血新技術、新材料、新業(yè)務;
9、組織鑒定因輸血而導致的醫(yī)療糾紛(溶血反應、輸血相關傳染病等);
10、每季度進行一次醫(yī)院臨床輸血管理委員會會議;
11、會議由主任委員主持,主任委員不能出席時,由主任委員委托副主任委員主持;
12、閉會期間,輸血科和醫(yī)務科負責執(zhí)行輸血質量管理委員會的各項決議。
第14篇 某社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療安全管理制度
1、醫(yī)務人員必須工作嚴謹,認真負責,精力集中,堅守工作崗位。
2、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度及診療規(guī)范,嚴格交接班制度。
3、為增強醫(yī)療安全意識,醫(yī)務人員須按時參加全員醫(yī)療安全培訓。嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī),作到依法執(zhí)業(yè),行為規(guī)范。
4、醫(yī)務人員堅持三基三嚴及繼教培訓工作,將考核成績記入個人技術檔案,作為晉級職稱評定及工作能力考核依據(jù)。
5、新進醫(yī)務人員要進行嚴格的崗前質量教育,經考核合格后方能上崗。
6、各科室根據(jù)每月進行的醫(yī)療質量考核、評價、總結,作出自查缺陷報告,提出整改措施,嚴防醫(yī)療缺陷發(fā)生。
7、各科室須建立醫(yī)療缺陷登記本,針對發(fā)生的醫(yī)療缺陷,科主任應及時向醫(yī)務部報告,認真作好調查核實工作。
8、發(fā)生缺陷后,要積極采取有效措施,避免和減輕對患者身體健康的損害,防止損害后果擴大。
9、對已發(fā)生的醫(yī)療缺陷,應組織醫(yī)療安全委員會成員及科室相關人員進行討論,分析原因,總結經驗教訓,提出預防措施及處理意見。
10、發(fā)生醫(yī)療缺陷的科室或個人不按規(guī)定上報,有意隱瞞,一經發(fā)現(xiàn)將按規(guī)定嚴肅處理。
11、醫(yī)院開展醫(yī)療缺陷管理,定期統(tǒng)計、分析醫(yī)療缺陷,改進工作,提高醫(yī)療質量。
第15篇 社區(qū)衛(wèi)生中心心電圖室工作制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心心電圖室工作制度
1、檢查由臨床醫(yī)師填寫申請單。檢查前要仔細閱讀申請單,了解病人是否按照要求做好準備。危重病人檢查時應有醫(yī)護人員護送或到床邊檢查。
2、檢查報告書寫規(guī)范,醫(yī)師簽全名,遇疑難問題及時與臨床醫(yī)生聯(lián)系,共同研究解決。
3、嚴格遵守操作規(guī)程,認真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度。注意安全,定期保養(yǎng)維修,并對機器進行檢測。
第16篇 社區(qū)衛(wèi)生中心信息資料管理制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心信息資料管理制度
社區(qū)衛(wèi)生檔案及信息對指導社區(qū)衛(wèi)生服務工作、規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務中心運作起著重要作用,是開展好社區(qū)衛(wèi)生服務工作的重要保證,是建設社區(qū)衛(wèi)生信息管理工作的重要環(huán)節(jié)。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作實際,特制定以下管理規(guī)定。
1、社區(qū)衛(wèi)生檔案的內容:建立統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生調查表、居民個人健康檔案、家庭病床病歷、殘疾人及精神病人防治資料等社區(qū)衛(wèi)生服務臺賬資料。
2、社區(qū)衛(wèi)生檔案的內容必須登記詳細、真實,項目齊全,編寫清楚規(guī)范,隨工作開展及時收集、整理,并按類型歸檔。
3、社區(qū)衛(wèi)生檔案必須進行嚴格管理,確定專(兼)職衛(wèi)生檔案管理人員,專柜保存,對衛(wèi)生檔案的編寫、收集、歸檔實行專人負責制。
4、嚴格按照國家和地方有關衛(wèi)生檔案、文件的管理規(guī)定,對社區(qū)衛(wèi)生檔案進行管理和利用。在社區(qū)衛(wèi)生檔案的利用上,本著充分保護患者隱私的原則,嚴格檔案的借入借出,對借出時間期限做出明確規(guī)定,責任者的簽章手續(xù)必須齊全。
5、對收集的社區(qū)衛(wèi)生檔案必須實行定期審查制度,要求收集齊全、完整,對于不符合要求的,一律退回責任人進行改正、補齊,問題嚴重者可令其重做,不符合要求者,不能驗收歸檔。
6、社區(qū)衛(wèi)生檔案資料必須真實地反映情況,具有永久和長期保存價值的資料必須完整、準確、系統(tǒng),責任者的簽章手續(xù)必須齊全。
7、對社區(qū)衛(wèi)生檔案資料涂改、偽造、隨意抽撤或損毀、丟失等,應按有關規(guī)定予以處罰,對因此觸犯國家有關法律法規(guī)、造成損害患者權益的后果,由直接責任人承擔。
8、配有社區(qū)衛(wèi)生服務計算機信息系統(tǒng)的中心要有專兼職專業(yè)人員作為系統(tǒng)的維護人員,負責日常維護工作,并有相關的管理制度。
9、各系統(tǒng)工作點,必須有明確的計算機操作規(guī)程、使用方法及注意事項,使用人員必須熟知有關事項,切實掌握使用要領。
10、根據(jù)上級要求及時、準確、規(guī)范上報有關信息。
第17篇 社區(qū)衛(wèi)生中心口腔室工作制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心口腔室工作制度
1.開展社區(qū)居民及托幼園所、中小學校等牙病普查普治工作,將篩查人員的口腔基本情況,認真地記載在健康檔案中。
2.做好口腔保健及口腔疾病健康宣傳工作。
3.嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,經診治三次不能確診者,要及時請上級醫(yī)師診視,減少復診率,提高治愈率。對疑難病三次不能確診的,及時轉往上級醫(yī)院。
4.口腔治療需注射麻醉劑時應首先詢問病人有無過敏史,按照常規(guī)做藥敏試驗,備常規(guī)急救藥品。
5.嚴格無菌操作、器械消毒工作和室內紫外線空氣消毒,防止交叉感染。
6.定期對器械清點、加油保養(yǎng)。
第18篇 社區(qū)衛(wèi)生中心住院部入、出院工作制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心住院部入、出院工作制度
1、患者住院由本院門診醫(yī)師根據(jù)病情決定,憑醫(yī)師所開的住院證以及門急診病歷、支票(自費者按規(guī)定預交住院押金)到住院處辦理手續(xù),危急患者可先住院后補辦手續(xù)。
2、由住院處建立住院病歷,認真填寫病歷首頁中應填內容,登記其聯(lián)系人的姓名、地址和電話號碼,填好入院卡片及住院登記簿,通知有關病區(qū)及接診室。
3、接診室接到病人及病歷,即進行測體溫、體重等工作,然后護送至病區(qū)。
4、患者出院由主治醫(yī)師或負責醫(yī)師決定,簽寫出院證,并告知患者或家屬。當患者決定出院時,由護理人員整理好病歷交至病案室。結帳后住院收費處將蓋章的出院證交給患者或家屬,再到病區(qū)由護理人員驗明并點收醫(yī)院物品后方準出院。
5、病員出院后由病區(qū)通知住院處。
第19篇 社區(qū)衛(wèi)生中心孕產期保健工作制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心孕產期保健工作制度
1、孕產期保健工作必須由執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、并經專業(yè)培訓合格的婦幼衛(wèi)生人員負責。
2、本地戶口的孕產婦和寄居本地的流動人口孕產婦均應建立孕產婦保健手冊。
3、掌握轄區(qū)內孕產婦保健情況,提供孕產婦系統(tǒng)管理服務,婦女妊娠12周內建立孕產婦保健手冊,產前檢查次數(shù)≥8次,進行高危妊娠篩查、管理,實行住院分娩,產后訪視≥3次(剖宮產術后不少于2次訪視),產后42天健康檢查;做好孕婦在妊娠20-24周轉往接產醫(yī)院就診的工作。
4、通過每次產前檢查篩查高危因素,對高危孕產婦進行專冊登記,并在孕產婦保健手冊上詳細記錄高危妊娠的發(fā)生、轉歸、結局等情況;根據(jù)職責分工,對高危孕產婦及時給予治療或者轉往上級醫(yī)院就診。
5、開展形式多樣的健康宣教工作,門診有健康教育展板、健康教育處方,普及孕產期保健、優(yōu)生優(yōu)育等婦幼衛(wèi)生科普知識。
6、開展孕產婦死亡、出生缺陷監(jiān)測工作,認真及時填寫各種臺賬、報表,做好統(tǒng)計、分析總結和上報工作。
第20篇 社區(qū)衛(wèi)生中心麻醉藥品、精神藥品使用制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心麻醉藥品、精神藥品使用制度
1、根據(jù)管理需要在門診藥房設置麻醉藥品、精神藥品周轉柜,庫存不得超過本院規(guī)定的數(shù)量。周轉柜應當每天結算。
2、門診、住院藥房發(fā)藥窗口麻醉藥品、精神藥品調配基數(shù)不得超過本院規(guī)定的數(shù)量。
3、門診藥房應當固定發(fā)藥窗口,有明顯標識,并由專人負責麻醉藥品、第一類精神藥品調配。
4、執(zhí)業(yè)主治醫(yī)師(含主治)以上經培訓、考核合格后,取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格。
5、開具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。處方格式及單張?zhí)幏阶畲笙蘖堪凑铡缎陆蚩h人民醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品處方管理制度》執(zhí)行。
醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時,應當在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、精神藥品處方。
6、處方的調配人、核對人應當仔細核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方,簽名并進行登記;對不符合規(guī)定的麻醉藥品、精神藥品處方,拒絕發(fā)藥。
7、對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進行專冊登記,內容包括:患者(代辦人)姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復核人。
專用帳冊的保存應當在藥品有效期滿后不少于2年。
8、為使用麻醉藥品、第一類精神藥品的患者建立相應的病歷。麻醉藥品注射劑型僅限于院內使用或者由醫(yī)務人員出診至患者家中使用;為使用麻醉藥品非注射劑型和精神藥品的患者建立隨診或者復診制度,并將隨診或者復診情況記入病歷。為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開具的處方不得在急診藥房配藥。
9、本院購買的麻醉藥品、精神藥品只限于在本院內臨床使用。
