臨床管理制度15篇

臨床管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行的核心組成部分，旨在確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、安全與效率。它涵蓋了醫(yī)療操作流程、人員管理、患者權(quán)益保護(hù)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控等多個(gè)方面。

包括哪些方面

1. 醫(yī)療操作流程：規(guī)范醫(yī)生的診斷、治療、用藥等行為，設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)操作程序，確保醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化和一致性。

2. 人員管理：包括醫(yī)生、護(hù)士及其他醫(yī)療工作者的培訓(xùn)、考核、晉升制度，以提升團(tuán)隊(duì)的專業(yè)技能和服務(wù)水平。

3. 患者權(quán)益保護(hù)：設(shè)立投訴處理機(jī)制，保障患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，維護(hù)醫(yī)患關(guān)系和諧。

4. 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控：建立應(yīng)急預(yù)案，預(yù)防和應(yīng)對(duì)醫(yī)療事故，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

5. 質(zhì)量監(jiān)控：通過(guò)內(nèi)部審計(jì)、質(zhì)量評(píng)估等方式，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

6. 設(shè)備與物資管理：確保醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行，合理使用醫(yī)療物資，保證醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性。

重要性

臨床管理制度的重要性在于：

1. 提升服務(wù)質(zhì)量：通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化流程，減少醫(yī)療錯(cuò)誤，提高診療效果。

2. 保障患者安全：預(yù)防醫(yī)療事故，保護(hù)患者的生命安全和健康權(quán)益。

3. 維護(hù)醫(yī)患關(guān)系：通過(guò)透明的溝通機(jī)制，增強(qiáng)患者的信任感，減少醫(yī)患糾紛。

4. 促進(jìn)團(tuán)隊(duì)發(fā)展：通過(guò)人員管理，激發(fā)員工的積極性，推動(dòng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的專業(yè)成長(zhǎng)。

5. 優(yōu)化資源利用：有效管理醫(yī)療設(shè)備和物資，降低成本，提高運(yùn)營(yíng)效率。

方案

1. 制定詳細(xì)的操作規(guī)程：各科室應(yīng)根據(jù)自身特點(diǎn)，制定具體的操作指南，定期更新并進(jìn)行全員培訓(xùn)。

2. 建立全面的人員培訓(xùn)體系：定期組織專業(yè)技能培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，確保醫(yī)療人員具備最新的醫(yī)學(xué)知識(shí)和良好的職業(yè)素養(yǎng)。

3. 設(shè)立患者服務(wù)部門：負(fù)責(zé)接待患者投訴，協(xié)調(diào)解決醫(yī)患矛盾，提升患者滿意度。

4. 實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理：設(shè)立專門的風(fēng)險(xiǎn)管理部門，定期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定預(yù)防措施。

5. 強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)控：引入第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)，定期對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行外部評(píng)審，以確保公正性。

6. 定期審計(jì)：對(duì)醫(yī)療設(shè)備的使用和物資的采購(gòu)進(jìn)行審計(jì)，防止浪費(fèi)，提升資源使用效率。

以上方案需結(jié)合實(shí)際情況靈活調(diào)整，不斷優(yōu)化，以適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境的變化，確保臨床管理制度的有效實(shí)施。

臨床管理制度范文

第1篇 醫(yī)療器械臨床使用安全管理制度

醫(yī)院設(shè)立由院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會(huì),指導(dǎo)醫(yī)療器械臨床安全管理和監(jiān)測(cè)工作,醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會(huì)由醫(yī)療行政管理、臨床醫(yī)學(xué)及護(hù)理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療器械保障管理等相關(guān)人員組成,指導(dǎo)醫(yī)療器械臨床安全管理和監(jiān)測(cè)工作。

一、醫(yī)院建立健全醫(yī)療器械臨床使用安全管理體系;建立醫(yī)療器械采購(gòu)論證、技術(shù)評(píng)估和采購(gòu)管理制度,確保采購(gòu)的醫(yī)療器械符合臨床需求;建立醫(yī)療器械供方資質(zhì)審核及評(píng)價(jià)制度。

二、器械科負(fù)責(zé)醫(yī)療器械采購(gòu),醫(yī)療器械采購(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循國(guó)家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,確保醫(yī)療器械采購(gòu)規(guī)范、入口統(tǒng)一、渠道合法、手續(xù)齊全。同時(shí)建立醫(yī)療器械驗(yàn)收制度,驗(yàn)收合格后方可應(yīng)用于臨床。

三、對(duì)醫(yī)療器械采購(gòu)、評(píng)價(jià)、驗(yàn)收等過(guò)程中形成的報(bào)告、合同、評(píng)價(jià)紀(jì)錄等文件,器械科進(jìn)行建檔和妥善保存,保存期限為醫(yī)療器械使用壽命周期結(jié)束后5年以上。

四、發(fā)生醫(yī)療器械臨床使用安全事件或者醫(yī)療器械出現(xiàn)故障,應(yīng)當(dāng)立即停止使用,并通知醫(yī)療器械保障部門按規(guī)定進(jìn)行檢修;經(jīng)檢修達(dá)不到臨床使用安全標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械,不得再用于臨床。

五、醫(yī)療器械臨床使用各環(huán)節(jié)如人員、制度、技術(shù)規(guī)范、設(shè)施、環(huán)境等的安全管理應(yīng)符合要求。

六、相關(guān)科室加強(qiáng)醫(yī)療器械使用、保管等人員的培訓(xùn)。

第2篇 臨床教學(xué)管理制度模版

我院臨床教學(xué)管理組織機(jī)構(gòu)由醫(yī)院、業(yè)務(wù)科室兩級(jí)組成。在管理上實(shí)行分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。醫(yī)務(wù)部是醫(yī)院教學(xué)工作的職能管理部門,設(shè)專職教學(xué)管理人員一名;臨床科室系教學(xué)工作的基層組織,各科室指定一名人員作為科室的教學(xué)組長(zhǎng),協(xié)助科主任完成教學(xué)工作任務(wù)。

一、分管院長(zhǎng)職責(zé)

1、對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé),領(lǐng)導(dǎo)和主持全院教學(xué)工作,貫徹執(zhí)行國(guó)家教育方針,完成臨床教學(xué)任務(wù)。

2、領(lǐng)導(dǎo)教學(xué)管理部門制訂醫(yī)院教學(xué)計(jì)劃,督促、落實(shí)任務(wù),定期檢查考核,做好總結(jié)評(píng)比。

3、主持召開(kāi)醫(yī)院教學(xué)工作會(huì)議。

4、對(duì)教學(xué)重大事宜做出決策。

二、醫(yī)務(wù)部職責(zé)

1、在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,組織貫徹上級(jí)有關(guān)教學(xué)方面的方針、政策,執(zhí)行各實(shí)習(xí)院校的教學(xué)、實(shí)習(xí)大綱。

2、根據(jù)各實(shí)習(xí)院校的教學(xué)、實(shí)習(xí)大綱,組織各專業(yè)的教學(xué)、實(shí)習(xí)實(shí)施計(jì)劃,擬訂和修改教學(xué)管理規(guī)章制度。

3、指導(dǎo)各科室對(duì)教學(xué)、實(shí)習(xí)工作的實(shí)施,檢查教學(xué)、實(shí)習(xí)計(jì)劃落實(shí)情況,組織監(jiān)考、閱卷。

4、組織各科室開(kāi)展教學(xué)質(zhì)量評(píng)比,努力提高教學(xué)質(zhì)量。

5、建立、健全教學(xué)、實(shí)習(xí)檔案。

6、負(fù)責(zé)組織對(duì)本院帶習(xí)教師的年度考核,評(píng)選優(yōu)秀帶教老師。

7、負(fù)責(zé)組織實(shí)習(xí)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行為規(guī)范、醫(yī)院有關(guān)制度的學(xué)習(xí),搞好崗前培訓(xùn)。定期檢查實(shí)習(xí)完成情況,了解實(shí)習(xí)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度,職業(yè)道德,勞動(dòng)紀(jì)律等情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,重大問(wèn)題,事件及時(shí)向各實(shí)習(xí)院校匯報(bào),對(duì)違紀(jì)學(xué)生提出處理意見(jiàn)。

8.負(fù)責(zé)考核學(xué)生的勞動(dòng)紀(jì)律,特殊情況需書(shū)面申請(qǐng)請(qǐng)假,一天由科主任批準(zhǔn),三天以內(nèi)由醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn),三天以上由各實(shí)習(xí)院校主管部門批準(zhǔn)

9、負(fù)責(zé)編排學(xué)生實(shí)習(xí)科室輪轉(zhuǎn)表,督促各科室認(rèn)真帶教,保證質(zhì)量。學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束后,代表醫(yī)院對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)情況作出鑒定意見(jiàn)。

三、科室職責(zé)

1、科室是醫(yī)院教學(xué)的基層組織,直接對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé),在教學(xué)管理部門的領(lǐng)導(dǎo)和直接指導(dǎo)下,按照教學(xué)實(shí)習(xí)計(jì)劃的規(guī)定,努力完成任務(wù),不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

2、科室實(shí)行主任負(fù)責(zé)制。

3、組織執(zhí)行教學(xué)計(jì)劃,根據(jù)醫(yī)務(wù)部下達(dá)的教學(xué)任務(wù),落實(shí)代教教師。

4、向醫(yī)務(wù)部反饋教學(xué)、實(shí)習(xí)的具體意見(jiàn)和建議。

5、組織教學(xué)、實(shí)習(xí)評(píng)估,負(fù)責(zé)科室教師的年度考核。

6、組織每月一次的科室工作例會(huì),集體研討教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn),開(kāi)展教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流。

7.負(fù)責(zé)考核學(xué)生的勞動(dòng)紀(jì)律,特殊情況需書(shū)面申請(qǐng)請(qǐng)假,請(qǐng)假批準(zhǔn)權(quán)限按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

四、教學(xué)組長(zhǎng)職責(zé)

1、 在科室主任領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)安排本科室的教學(xué)、實(shí)習(xí)工作。

2、 組織本科室的理論教學(xué)及臨床小講課。

3、 盡量安排各種基本技能操作,加強(qiáng)基本訓(xùn)練,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立工作能力。

4、 組織本科室對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論考試,臨床技能考核,填寫(xiě)實(shí)習(xí)生出科成績(jī)。

5、 負(fù)責(zé)本科室教學(xué),實(shí)習(xí)質(zhì)量控制。

6、 負(fù)責(zé)收集、整理、保管教學(xué)、實(shí)習(xí)有關(guān)的文件資料。

7、 處理本科室教學(xué)、實(shí)習(xí)工作的日常事務(wù)。

五、帶習(xí)教師職責(zé)

1、 帶習(xí)教師應(yīng)嚴(yán)于律已,為人師表,教書(shū)育人。

2、教師應(yīng)服從教學(xué)安排,以培養(yǎng)學(xué)生為已任,對(duì)學(xué)生的業(yè)務(wù)水平、職業(yè)道德負(fù)責(zé),按教學(xué)計(jì)劃要求,精心傳授知識(shí)。

3、對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)情況和紀(jì)律進(jìn)行監(jiān)督。

4、對(duì)典型病例要理論聯(lián)系實(shí)際進(jìn)行講解,認(rèn)真回答學(xué)生提出的問(wèn)題。

5、認(rèn)真修改學(xué)生書(shū)寫(xiě)的醫(yī)療文件。

6、給學(xué)生公正評(píng)分,鑒定意見(jiàn)要實(shí)事求

臨床教學(xué)管理辦法

一、教學(xué)安排

1、 帶習(xí)教師保持相對(duì)穩(wěn)定,不頻繁更換。

2、 科室安排小講課,每月不少于2次。

3、 同時(shí)按醫(yī)務(wù)部安排,完成全院性實(shí)習(xí)生大講課任務(wù)。

4、 在病房實(shí)習(xí)的學(xué)生,原則上每人應(yīng)分管3-5張病床。

5、 病房每周必須安排一次教學(xué)查房。

6、 病房實(shí)習(xí)學(xué)生原則上每科書(shū)寫(xiě)完整病歷至少3份,并交指導(dǎo)教師修改。

二、帶習(xí)方法

1、學(xué)生進(jìn)入病房實(shí)習(xí)即由帶習(xí)教師安排管理病床。在檢查病人、實(shí)際操作、管理病人、必要的護(hù)理病人和醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)中,均讓學(xué)生先動(dòng)手,教師指導(dǎo)、審查、修改,并教會(huì)學(xué)生觀察病情,督促學(xué)生完成各種醫(yī)療任務(wù),培養(yǎng)嚴(yán)密的工作作風(fēng)。

2、在臨床工作中碰到典型、疑難、復(fù)雜病例,立即組織全科實(shí)習(xí)示教,帶習(xí)教師隨時(shí)講解加深學(xué)生印象。對(duì)學(xué)生在診治中存在的問(wèn)題,教師應(yīng)有針對(duì)性地進(jìn)行糾正。

6、根據(jù)醫(yī)院師資情況,可集中實(shí)習(xí)生舉行專題講座、報(bào)告會(huì)、討論會(huì)、典型病案示教等,讓學(xué)生生動(dòng)活潑的學(xué)習(xí)。

三、教學(xué)檢查

1、例行教學(xué)檢查由醫(yī)務(wù)部執(zhí)行,進(jìn)行逐科檢查。每月一次,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)整改。

2、每年定期進(jìn)行一次交叉教學(xué)檢查,由醫(yī)務(wù)部組織,分管院長(zhǎng)、各科主任及教學(xué)組長(zhǎng)參加。分為若干小組,對(duì)各科室教學(xué)管理、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)質(zhì)量、實(shí)習(xí)生的組織紀(jì)律性及臨床思維、動(dòng)手能力等全面進(jìn)行交叉檢查并評(píng)分。

四、成績(jī)?cè)u(píng)定

1、學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束離開(kāi)科室,應(yīng)進(jìn)行出科考試,考題內(nèi)容以實(shí)習(xí)大綱的基本要求為準(zhǔn),也可結(jié)合科室講課內(nèi)容?？谠嚒⒐P試均可,可采取問(wèn)答、抽題、多選題、是非題、床旁測(cè)驗(yàn)等多種形式。無(wú)論筆試還是口試,以30-50分鐘為宜。

2、學(xué)生實(shí)習(xí)成績(jī)應(yīng)客觀反映學(xué)生實(shí)際水平,不得弄虛作假。

3、成績(jī)?cè)u(píng)定應(yīng)由科室主任召集帶習(xí)教師集體評(píng)定,但應(yīng)以直接帶習(xí)教師的

意見(jiàn)為主。

4、成績(jī)?cè)u(píng)定以教學(xué)大綱,成績(jī)?cè)u(píng)定評(píng)分表為標(biāo)準(zhǔn)。

5、對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的評(píng)語(yǔ),要求實(shí)事求是,基本能反映其業(yè)務(wù)能力、政治思想

組織紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等綜合狀況。

教學(xué)查房制度

一、教學(xué)查房的有關(guān)規(guī)定

1、教學(xué)查房是教學(xué)醫(yī)院提高教學(xué)質(zhì)量、增強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力、完成教學(xué)任務(wù)必不可少的手段之一。

2、教學(xué)查房應(yīng)以學(xué)生為講解對(duì)象,教材為講解規(guī)范。

3、凡有臨床教學(xué)任務(wù)的科室,每周必須安排教學(xué)查房一次,時(shí)間應(yīng)相對(duì)固定。

4、教學(xué)查房應(yīng)由中級(jí)以上職稱的醫(yī)師擔(dān)任。

5、承擔(dān)教學(xué)查房的醫(yī)師應(yīng)事先作好準(zhǔn)備,每次教學(xué)查房應(yīng)選擇病例,從病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療等方面進(jìn)行重點(diǎn)講解,集體示教、示范,以培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)的臨床思維方法。

二、教學(xué)查房基本要求

1、 教學(xué)查房病例一般應(yīng)選擇有教學(xué)意義的典型病例,確保教學(xué)查房質(zhì)量。

2、教學(xué)查房前實(shí)習(xí)生應(yīng)熟悉病人及病情,并做好相關(guān)準(zhǔn)備工作,如所查病歷、各項(xiàng)檢查報(bào)告及所需器材等,使教學(xué)查房取得量好效果。

3、 教學(xué)查房時(shí),必須按以下順序進(jìn)入病房:

⑴主任醫(yī)師

⑵副主任醫(yī)師

⑶主治醫(yī)師

⑷住院醫(yī)師

⑸實(shí)習(xí)醫(yī)師

4、查房時(shí)各級(jí)人員所站位置:

⑴教學(xué)查房主持者站在病人右側(cè)(若需站在左側(cè)則必須說(shuō)明原因)

⑵實(shí)習(xí)醫(yī)師站在查房主持者對(duì)面,做好匯報(bào)病情準(zhǔn)備

三、教學(xué)查房?jī)?nèi)容、要求及查房程序

1、 經(jīng)管實(shí)習(xí)醫(yī)師將病歷交查房主持者,向主持者匯報(bào)病史。

2、由主管病床下級(jí)醫(yī)師依次作補(bǔ)充說(shuō)明。

3、主持者根據(jù)匯報(bào)情況及病情記載情況,親自詢問(wèn)病史,并作必要查體等。

4、主持者對(duì)病歷及其診療優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

5、主持者向經(jīng)管醫(yī)師提出問(wèn)題,先由實(shí)習(xí)醫(yī)師回答,再由主管住院醫(yī)師、主治醫(yī)師等依次作補(bǔ)充更正。

6、主持者結(jié)合病人情況,從理論和實(shí)踐上闡述本病特點(diǎn),并作適當(dāng)分析及診療計(jì)劃指導(dǎo)。

7、經(jīng)管實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)及時(shí)記錄教學(xué)查房?jī)?nèi)容,并請(qǐng)主管住院醫(yī)師進(jìn)行修改,必要時(shí)請(qǐng)查房主持審閱修改。

8、查房主持者宣布查房結(jié)束,然后按進(jìn)病房順序退出病房。

臨床教學(xué)病案討論制度

一、臨床病案討論包括:典型、疑難病案、死亡病例討論等。

二、教學(xué)病案討論每月進(jìn)行一次,由副高以上醫(yī)師主持,要求實(shí)習(xí)生心須參加,并認(rèn)真準(zhǔn)備發(fā)言稿,積極發(fā)言。

三、凡屬實(shí)習(xí)生經(jīng)管病人的病案討論,事先實(shí)習(xí)生必須作好資料準(zhǔn)備,討論時(shí)匯報(bào)病史,作討論分析發(fā)言,及時(shí)作好記錄,并請(qǐng)主管住院醫(yī)師進(jìn)行修改,必要時(shí)請(qǐng)主持者審閱修改。

四、病案討論的內(nèi)容要求

1、臨床典型、疑難病例討論:由科主任或副高以上醫(yī)師主持,有關(guān)人員及實(shí)習(xí)生參加。先由經(jīng)管實(shí)習(xí)生或住院醫(yī)師介紹病情、診斷、治療等方向的情況提出討論意見(jiàn),之后由其他醫(yī)師作分析發(fā)言,會(huì)議結(jié)束時(shí)由主持人歸納,作肯定性總結(jié)及指示,明確診斷,提出治療方案。討論會(huì)應(yīng)有記錄,可以全部或摘要?dú)w入病歷內(nèi)。

2、死亡病歷討論:凡死病例,一般應(yīng)在一周內(nèi)召開(kāi)病例討論;特殊病例應(yīng)及時(shí)討論;尸檢病例,待病理報(bào)告出來(lái)后進(jìn)行,但不遲于兩周。由科主任主持,醫(yī)、護(hù)、實(shí)習(xí)生及有關(guān)人員參加,必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)部派人參加。討論情況記入病例討論。

五、教學(xué)病案討論時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)生的要求

1、實(shí)習(xí)生必須參加臨床典型、疑難病例和死亡病例討論。

2、分管實(shí)習(xí)生在經(jīng)管醫(yī)生帶領(lǐng)下,討論前須認(rèn)真準(zhǔn)備資料,收集、補(bǔ)充、完善病史、查體,輔助檢查等資料,并結(jié)合病情,查閱書(shū)籍、文獻(xiàn),寫(xiě)出發(fā)言稿。

3、 論時(shí),實(shí)習(xí)生應(yīng)主動(dòng)匯報(bào)病情,提出自己的意見(jiàn),作好討論記錄。

4、討論結(jié)束后,實(shí)習(xí)生應(yīng)根據(jù)討論情況,復(fù)習(xí)理論知識(shí),及時(shí)消化吸收。

教學(xué)講座制度

一、應(yīng)積極開(kāi)展多種形式的教學(xué)講座,醫(yī)院舉辦全院性講座,科室舉辦小講座。

二、全院性講座,由醫(yī)務(wù)部主持,科室小講座由科室(教研室)主任主持。

三、醫(yī)務(wù)部每月組織1~2次全院性講座,科室每1~2周進(jìn)行一次小講座。

五、應(yīng)選擇理論基礎(chǔ)較好、臨床經(jīng)驗(yàn)較豐富的教師主講,講座前應(yīng)廣泛查閱資料,認(rèn)真準(zhǔn)備講稿。注意理論與實(shí)踐結(jié)合。

六、醫(yī)務(wù)部制定全院性講課計(jì)劃,科室應(yīng)制定講座安排表,并做好登記和講課記錄,講課后將講稿存檔。

七、全院性講課,所有實(shí)習(xí)生均要參加,科室講課,本科室實(shí)習(xí)生必須參加。

教學(xué)(實(shí)習(xí))檔案管理?xiàng)l目

教學(xué)(實(shí)習(xí))檔案管理承擔(dān)著為教學(xué)、實(shí)習(xí)、教學(xué)(實(shí)習(xí))研究、教學(xué)評(píng)估服務(wù)的重要作用。教學(xué)(實(shí)習(xí))檔案管理工作主要包括:收集、整理、歸檔、服務(wù)四個(gè)方向的內(nèi)容。為了規(guī)范教學(xué)(實(shí)習(xí))檔案管理工作,不斷提高教學(xué)管理效率和水平,教學(xué)(實(shí)習(xí))檔案建立二級(jí)管理制度,即醫(yī)務(wù)部,實(shí)習(xí)科室二級(jí)管理,教學(xué)(實(shí)習(xí))檔案要求各類教學(xué)(實(shí)習(xí))文件資料應(yīng)及時(shí)分類歸檔,供教學(xué)(實(shí)習(xí))、教學(xué)(實(shí)習(xí))研究、教學(xué)(實(shí)習(xí))評(píng)估工作查閱。

一、科室(教研室)教學(xué)(實(shí)習(xí))檔案管理

1、教學(xué)(實(shí)習(xí))任務(wù)表,教學(xué)(實(shí)習(xí))大綱、教學(xué)實(shí)習(xí)計(jì)劃、實(shí)習(xí)生名單、實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表等。

2、課程安排表、臨時(shí)調(diào)課通知。

3、學(xué)生實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)科前的考試、考查成績(jī)及試卷。

4、醫(yī)務(wù)部下發(fā)的有關(guān)教學(xué)(實(shí)習(xí))文件。

5、教案、講稿。

6、教學(xué)(實(shí)習(xí))活動(dòng)有關(guān)記錄。

二、醫(yī)務(wù)部教學(xué)(實(shí)習(xí))檔案管理

1、 各專業(yè)教學(xué)、實(shí)習(xí)大綱、計(jì)劃。

2、每學(xué)期的課表、教學(xué)任務(wù)統(tǒng)計(jì)表。

3、每屆實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表。

4、學(xué)生每期(或?qū)嵙?xí)轉(zhuǎn)科)的考試成績(jī)、考查成績(jī)、補(bǔ)考名單。

5、來(lái)院學(xué)生的花名冊(cè)及崗位培訓(xùn)文件資料。

6、學(xué)生好人好事、違紀(jì)處分資

7、應(yīng)當(dāng)保存的其他教學(xué)(實(shí)習(xí))文件資料。

教學(xué)評(píng)估制度

一、為確保教學(xué)質(zhì)量鼓勵(lì)先進(jìn)、鞭策后進(jìn),特實(shí)行教學(xué)質(zhì)量評(píng)估,并進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)懲。

二、教師的教學(xué)質(zhì)量評(píng)估主要是根據(jù)以下幾個(gè)方面綜合評(píng)定:

1、醫(yī)務(wù)部對(duì)教師教學(xué)檢查情況。

2、學(xué)生對(duì)教師的評(píng)價(jià)。

3、科室意見(jiàn)。

4、每年進(jìn)行優(yōu)秀帶教教師評(píng)選。

三、實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量的評(píng)估主要根據(jù)以下幾個(gè)方向綜合評(píng)定:

1、實(shí)習(xí)科室對(duì)實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)。

2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律。

3、操作技能考核。

4、理論考試。

四、每學(xué)年在實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)對(duì)教師的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。每半年對(duì)實(shí)習(xí)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。

五、教學(xué)質(zhì)量差的科室和個(gè)人,按醫(yī)院制訂的質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行懲處。

實(shí)習(xí)生管理制度

一、來(lái)院各種手續(xù)辦理程序

1、醫(yī)務(wù)部注冊(cè)報(bào)道。

2、辦理住宿有關(guān)手續(xù)。

3、在醫(yī)務(wù)部領(lǐng)取實(shí)習(xí)生上崗證和實(shí)習(xí)考勤表并參加崗位培訓(xùn)。

4、醫(yī)務(wù)部檢查實(shí)習(xí)生應(yīng)帶的物品(如白大褂、帽子、口罩、筆記本、聽(tīng)診器等)。

5、分組后由醫(yī)務(wù)部帶領(lǐng)學(xué)生到各科室交接上崗。

二.、實(shí)習(xí)結(jié)束后離院要求:

⑴醫(yī)院各有關(guān)科室辦理離院手續(xù)。

⑵實(shí)習(xí)成績(jī)冊(cè)按填寫(xiě)要求由實(shí)習(xí)醫(yī)院簽署意見(jiàn)并加蓋公章后統(tǒng)一交回所在系(院)。

三、組織紀(jì)律

1、遵守上、下班制度(與帶習(xí)老師作息時(shí)間相同),不準(zhǔn)竄崗。

2、遵守醫(yī)療保護(hù)性制度。

3、嚴(yán)格執(zhí)行各醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程。

4、在醫(yī)療活動(dòng)中,遵守請(qǐng)示報(bào)告制度,不準(zhǔn)在各種醫(yī)療文書(shū)中代簽、仿簽老師姓名。

5、參加醫(yī)院的科研活動(dòng),應(yīng)遵守國(guó)家保密制度。

6、嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)銷假制度。

7、實(shí)習(xí)期間,未經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意,不得隨意調(diào)整科室,或延長(zhǎng)實(shí)習(xí)時(shí)間。

8、參加科室(教研室)、科室、醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)會(huì)或其他會(huì)議,不得遲到、早退,以免影響課堂、會(huì)場(chǎng)紀(jì)律。

9、嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)生宿舍管理制度。

四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

1、 在工作崗位上必須穿戴整潔、佩帶胸牌,儀表端莊。

2、 工作要認(rèn)真負(fù)責(zé)。

3、 不準(zhǔn)以醫(yī)謀私。

4、 要關(guān)心、體貼、愛(ài)護(hù)病員,尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),謙虛好學(xué)。

5、 愛(ài)護(hù)醫(yī)院各種公共財(cái)物、醫(yī)療設(shè)備,保護(hù)公共場(chǎng)所清潔,搞好個(gè)人衛(wèi)生。

6、 遵守醫(yī)院的廉潔行醫(yī)的若干規(guī)定和醫(yī)患共建文明公約。

7、 遵守醫(yī)院精神文明建設(shè)有關(guān)規(guī)定。

8、 積極參與醫(yī)院、科室(教研室)、科室的文體活動(dòng)。

五、醫(yī)療文件及技能的基本要求

1、 上崗前參加醫(yī)院的崗前培訓(xùn),掌握各種醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)的規(guī)范。

2、 醫(yī)療文件記錄要求作到準(zhǔn)確、及時(shí)、規(guī)范,字跡清楚、卷面整潔、不得涂改。

3、 在帶習(xí)老師帶領(lǐng)下作好試診記錄。

4、 在帶習(xí)老師現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)下完成實(shí)習(xí)大綱要求的各項(xiàng)技術(shù)操作。

六、實(shí)習(xí)生紀(jì)律規(guī)定

1、必須參加所在科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

2、嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律,不遲到、早退,不任意調(diào)班、換班,不擅離工作崗位。

3、請(qǐng)銷假管理規(guī)定

⑴病假須有實(shí)習(xí)醫(yī)院開(kāi)具的醫(yī)療證明,經(jīng)帶教教師、實(shí)習(xí)隊(duì)長(zhǎng)同意后,將證明交醫(yī)務(wù)部存查。

⑵事假必須寫(xiě)明請(qǐng)假原因,三天以內(nèi)(含三天)由實(shí)習(xí)科室審批;三天以上七天以下,須經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部審批;七天及以上經(jīng)學(xué)生所在院校教務(wù)處同意后,方能準(zhǔn)假,請(qǐng)假手續(xù)復(fù)印件交所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)部存查。

⑶假滿必須到醫(yī)務(wù)部銷假;不假離崗或未完清請(qǐng)假手續(xù)離崗者,按曠習(xí)論處。

⑷事假累計(jì)一周以上者,按規(guī)定必須補(bǔ)完所誤實(shí)習(xí)時(shí)間后,醫(yī)務(wù)部方給予簽署實(shí)習(xí)鑒定意見(jiàn)。

4、學(xué)生轉(zhuǎn)院實(shí)習(xí)規(guī)定:因擇業(yè)、用人單位試用需轉(zhuǎn)院實(shí)習(xí)的學(xué)生,由本人提出申請(qǐng),附家長(zhǎng)身份證復(fù)印件及簽字,報(bào)系學(xué)校教務(wù)處及醫(yī)務(wù)部審批。

5、嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,服從醫(yī)院管理,如有違紀(jì)行為者,將按醫(yī)院及學(xué)校有關(guān)規(guī)定處理。

6、畢業(yè)實(shí)習(xí)未按實(shí)習(xí)計(jì)劃完成,不予按時(shí)畢業(yè),必須重補(bǔ)實(shí)習(xí)。畢業(yè)實(shí)習(xí)成績(jī)不合格的學(xué)生,不予畢業(yè)。

六.其他

1、積極參加教學(xué)醫(yī)院組織的義診、科普宣傳、醫(yī)保咨詢、創(chuàng)建、達(dá)標(biāo)、評(píng)

優(yōu)等社會(huì)公益活動(dòng)。

2、 積極參加教學(xué)醫(yī)院、科室、實(shí)習(xí)隊(duì)開(kāi)展的各類文體活動(dòng),活躍醫(yī)院的空

氣。

實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)制度

一、學(xué)生正式進(jìn)入臨床崗位前由醫(yī)務(wù)部主持的培訓(xùn)會(huì)議。

二、院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)介紹醫(yī)院發(fā)展史及科室設(shè)置、重要的規(guī)章制度。

三、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)習(xí)生的管理制度及醫(yī)事制度的培訓(xùn)。

四、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)醫(yī)德規(guī)范,醫(yī)患溝通等的培訓(xùn)。

實(shí)習(xí)生病歷書(shū)寫(xiě)制度

一、實(shí)習(xí)生均應(yīng)遵守醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)制度,嚴(yán)格按重慶市衛(wèi)生局、重慶市中醫(yī)管理局病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求進(jìn)行病歷書(shū)寫(xiě)。

二、實(shí)習(xí)生在帶習(xí)教師的指導(dǎo)下,每周至少書(shū)寫(xiě)1份完整病歷。

三、實(shí)習(xí)生書(shū)寫(xiě)好的完整病歷,帶習(xí)教師必須認(rèn)真修改,并審查簽字。

出科考核、考試制度

一、實(shí)習(xí)生在每科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),進(jìn)行出科操作技能考核和理論考試。

二、操作技能考核以醫(yī)療文件、體格檢查、臨床操作為主要內(nèi)容,帶教老師面試為主;理論考試以基本知識(shí)為主。

三、出科考試時(shí)醫(yī)院和科室應(yīng)有專門人員負(fù)責(zé)監(jiān)考,考核中應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真,客觀反映平時(shí)的實(shí)習(xí)情況。

四、臨床各科室做好實(shí)習(xí)生的考試、考核成績(jī)登記,及時(shí)造冊(cè)上報(bào)醫(yī)務(wù)部。

關(guān)于實(shí)習(xí)隊(duì)工作的管理規(guī)定

臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)是高等醫(yī)學(xué)教育極為重要的階段。畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量直接影響對(duì)學(xué)生的臨床實(shí)際工作能力和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)。加強(qiáng)實(shí)習(xí)隊(duì)的建設(shè)和管理,對(duì)全面貫徹教育方針、提高畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量具有重要的作用。為確保畢業(yè)實(shí)習(xí)任務(wù)的圓滿完成和對(duì)人才質(zhì)量的培養(yǎng),特制訂本規(guī)定。

一、實(shí)習(xí)隊(duì)長(zhǎng)職責(zé)

1、實(shí)習(xí)隊(duì)是各院校根據(jù)臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)工作特殊需要組建的臨時(shí)組織,由實(shí)習(xí)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)及實(shí)習(xí)學(xué)生組成。

2、實(shí)習(xí)隊(duì)的任務(wù)是配合醫(yī)院具體地負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的政治思想、業(yè)務(wù)、行政和生活管理等方面工作的實(shí)施。按照實(shí)習(xí)大綱、實(shí)習(xí)計(jì)劃的規(guī)定,認(rèn)真完成臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)工作任務(wù)。

3、實(shí)習(xí)隊(duì)受院校和基地醫(yī)院的雙重領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)習(xí)隊(duì)設(shè)隊(duì)長(zhǎng)1人。根據(jù)醫(yī)院科室設(shè)置情況和實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)需要,實(shí)習(xí)隊(duì)可分為若干實(shí)習(xí)小組。

二、實(shí)習(xí)長(zhǎng)職責(zé)和管理

1、實(shí)習(xí)隊(duì)長(zhǎng)是院校負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)隊(duì)全面工作的全權(quán)代表。其盡職與否,直接關(guān)系到學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量和學(xué)院的聲譽(yù),責(zé)任重大。

2、根據(jù)實(shí)習(xí)大綱和實(shí)習(xí)計(jì)劃的要求,在實(shí)習(xí)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下,與醫(yī)務(wù)部緊密配合,制訂出執(zhí)行實(shí)習(xí)計(jì)劃的細(xì)則,并協(xié)助有關(guān)科室組織實(shí)施。

3、認(rèn)真執(zhí)行德、智、體全面發(fā)展的教育方針,教育學(xué)生自覺(jué)遵守《高等學(xué)校學(xué)生行為準(zhǔn)則》和《實(shí)習(xí)生守則》,全心全意為病員服務(wù)。

4、深入細(xì)致地做好實(shí)習(xí)學(xué)生的思想政治工作和行政、生活管理。根據(jù)院校和實(shí)習(xí)醫(yī)院的規(guī)定,組織好定期的政治學(xué)習(xí)和間周一次的民主生活會(huì),及時(shí)解決在實(shí)習(xí)中出現(xiàn)的各種問(wèn)題。

5、學(xué)生樹(shù)立良好的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng),遵守實(shí)習(xí)醫(yī)院的一切規(guī)章制度,嚴(yán)格按照各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行實(shí)習(xí),并經(jīng)常監(jiān)督檢查,嚴(yán)防醫(yī)療事故及責(zé)任事故的發(fā)生。

6、教育學(xué)生尊敬老師和實(shí)習(xí)醫(yī)院的所有工作人員,正確處理好同學(xué)之間、與外校同學(xué)之間及醫(yī)患之間的關(guān)系,協(xié)助實(shí)習(xí)科室做好學(xué)生實(shí)習(xí)成績(jī)的考核和考勤工作。

7、經(jīng)常深入有關(guān)科室,聽(tīng)取實(shí)習(xí)學(xué)生的意見(jiàn),并及時(shí)向?qū)W校和醫(yī)院有關(guān)部門反映,起好橋梁作用。

8、強(qiáng)化組織紀(jì)律,嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)假制度,管好活動(dòng)經(jīng)費(fèi)及財(cái)物。加強(qiáng)安全教育和安全防范工作。

9、認(rèn)真做好記錄,對(duì)本隊(duì)所做的主要工作和出現(xiàn)的各種問(wèn)題要如實(shí)反映。

10、實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),配合醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生逐個(gè)作出鑒定。

11、實(shí)習(xí)隊(duì)長(zhǎng)對(duì)本隊(duì)的工作全面負(fù)責(zé),如因不負(fù)責(zé)任或擅離職守而發(fā)生事故,要追究隊(duì)長(zhǎng)相應(yīng)的責(zé)任。

12、實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),必須做好交接、完清手續(xù),不得遺留問(wèn)題。對(duì)完成畢業(yè)實(shí)習(xí)各項(xiàng)任務(wù)好,責(zé)任心強(qiáng),實(shí)習(xí)醫(yī)院和實(shí)習(xí)生反映好、成績(jī)突出的實(shí)習(xí)隊(duì)長(zhǎng),給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)工作完成任務(wù)差,造成畢業(yè)實(shí)習(xí)工作嚴(yán)重失誤、失職的隊(duì)長(zhǎng),要給予嚴(yán)肅批評(píng)和相應(yīng)處分。

三、實(shí)習(xí)生紀(jì)律規(guī)定

1、必須參加所在科室的政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

2、嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律,不遲到、早退,不任意調(diào)班、換班,不擅離工作崗位。

3、嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)銷假制度

4、學(xué)生轉(zhuǎn)院實(shí)習(xí)規(guī)定:因擇業(yè)、用人單位試用需轉(zhuǎn)院實(shí)習(xí)的學(xué)生,由本人提出申請(qǐng),附家長(zhǎng)身份證復(fù)印件及簽字,報(bào)系(院)、教務(wù)處審批。

5、嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,服從醫(yī)院管理,如有違紀(jì)行為者,將按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。

實(shí)習(xí)生崗位職責(zé)

一、樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的思想,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神。隨時(shí)注意病人心理、生理及病情變化,關(guān)心病人。

二、努力鉆研業(yè)務(wù),認(rèn)真完成實(shí)習(xí)計(jì)劃規(guī)定的各項(xiàng)任務(wù)。

三、病房實(shí)習(xí),每個(gè)學(xué)生應(yīng)分管3~5張床以上;新病人入院后,應(yīng)立即進(jìn)行詢問(wèn)病史和查體,并于24小時(shí)內(nèi)完成住院病歷書(shū)寫(xiě);對(duì)危重病人立即書(shū)寫(xiě)病歷,認(rèn)真填寫(xiě)醫(yī)療記錄,開(kāi)出醫(yī)囑,并主動(dòng)交教師修改。

四、實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)主動(dòng)書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文件并記錄有關(guān)資料;各種檢查申請(qǐng)單、會(huì)診記錄、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科記錄、交接班記錄、各種醫(yī)囑、搶救記錄、死亡記錄、術(shù)前術(shù)后小結(jié)、階段小結(jié)。所有文字必須工整、準(zhǔn)確、無(wú)涂改。經(jīng)教師修改后的醫(yī)療文件應(yīng)重新謄寫(xiě)。

五、積極參加科室會(huì)診、疑難、死亡病例及醫(yī)療事故的病案討論。如屬自己所管病人,應(yīng)充分作好準(zhǔn)備,詳細(xì)掌握病情,積極發(fā)言。請(qǐng)他科會(huì)診時(shí),應(yīng)主動(dòng)匯報(bào)病情,陪同會(huì)診醫(yī)師診視,詳細(xì)作好記錄。

六、學(xué)生應(yīng)提前15分鐘上班,巡視好所管病人,在上級(jí)醫(yī)師查房時(shí),主動(dòng)答問(wèn)并提出自己的處理意見(jiàn)。

七、經(jīng)常巡視病房,對(duì)危重病人應(yīng)嚴(yán)密觀察病情,即使報(bào)告病情變化并做記錄。

八、參加急診、節(jié)假日夜班值班()工作,實(shí)行24小時(shí)值班()制。

九、實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)主動(dòng)搞好科室、診室的清潔衛(wèi)生,并積極參加其他義務(wù)勞動(dòng)。

十、嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生,如因粗枝大葉,工作不負(fù)責(zé),造成醫(yī)療事故或不良影響,要嚴(yán)肅處理。

第3篇 臨床合理安全用藥管理制度范例

一、臨床用藥是使用藥物進(jìn)行預(yù)防、診斷和治療疾病的醫(yī) 療過(guò)程,臨床用藥管理的終結(jié)目的是合理、安全用藥。

二、臨床醫(yī)師、藥師、護(hù)師等專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)尊循合理、安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則,加強(qiáng)合作,知識(shí)互補(bǔ),共同為病人用藥的安全性負(fù)責(zé)。

三、認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的書(shū)寫(xiě)處方權(quán)限,沒(méi)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的醫(yī)務(wù)人員一律不準(zhǔn)開(kāi)寫(xiě)處方。

四、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的“基本藥品目錄”和“基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄”。在醫(yī)療過(guò)程中,需使用自費(fèi)藥品的,要經(jīng)患者或患者家屬簽字同意。

五、在臨床診療中,醫(yī)生要制定合理的用藥方案,超出藥品使用說(shuō)明范圍的用藥,必須在病歷中做出分析記錄。

六、藥房設(shè)有處方權(quán)簽字留樣,藥品發(fā)放人員須在核對(duì)處方簽字后方可發(fā)藥。

七、加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度

1、護(hù)士、醫(yī)生和臨床藥師一旦發(fā)現(xiàn)可疑藥物不良反應(yīng),立即報(bào)告病人的主管醫(yī)生,并通告醫(yī)務(wù)科及藥房。

2、藥房在接到通告后,藥師應(yīng)即時(shí)前往調(diào)查,要與臨床醫(yī)師溝通,降低病人用藥風(fēng)險(xiǎn),分析因果,填寫(xiě)“藥物不良報(bào)告表”并按程序上報(bào)。

3、在病歷上記錄發(fā)生的不良藥物反應(yīng)及采取的措施。

4、臨床醫(yī)師與藥師及時(shí)跟蹤隨訪所報(bào)告的不良反應(yīng),記錄不良反應(yīng)的治療及預(yù)后情況,評(píng)價(jià)所報(bào)藥品不良反應(yīng)或藥物相互作用,如有重要發(fā)現(xiàn)及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科。

5、醫(yī)務(wù)處及藥房將本院發(fā)生的藥物不良反應(yīng)及時(shí)通報(bào)臨床醫(yī)師,采取有效措施,預(yù)防同類事件重復(fù)發(fā)生,保障患者用藥安全。

八、建立藥品召回制度,凡發(fā)生、發(fā)現(xiàn)和高度懷疑藥品質(zhì)量與藥事工作質(zhì)量的問(wèn)題、事件,可能影響病人安全與診療質(zhì)量時(shí),要收回藥品,由霍麗梅管理,不得再流入藥房。

九、嚴(yán)格監(jiān)督考核,把安全、合理用藥與藥事服務(wù)作為考核醫(yī)師、藥師、護(hù)師的重要內(nèi)容,并作為評(píng)、聘參考指標(biāo)。

2009、5、13

第4篇 醫(yī)院臨床輸血管理制度（3）

醫(yī)院臨床輸血管理制度(三)

為進(jìn)一步規(guī)范我院臨床用血,確保醫(yī)療活動(dòng)安全、有序的進(jìn)行,根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》以及《浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理考核細(xì)則(試行)》之規(guī)定,結(jié)合本院實(shí)際情況,特制定本辦法。

一、臨床輸血管理委員會(huì)

由分管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、輸血科、臨床科室主任及專家組成。負(fù)責(zé)臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo),協(xié)調(diào)處理臨床輸血工作,對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行整改,每年至少開(kāi)展臨床合理、科學(xué)用血的教育和培訓(xùn)1次,使醫(yī)護(hù)人員臨床合理用血知曉率達(dá)95%以上,確保新進(jìn)人員培訓(xùn)率達(dá)100%,由醫(yī)務(wù)科備案。臨床輸血管理委員會(huì)每年至少召開(kāi)醫(yī)院輸血管理會(huì)議2次。

二、輸血規(guī)范和科學(xué)合理輸血

1. 輸血前必須完整填寫(xiě)《臨床輸血申請(qǐng)單》,由醫(yī)療組長(zhǎng)或科主任核準(zhǔn)并簽字,連同受血者血樣于預(yù)定輸血日前送交輸血科備血。《臨床輸血申請(qǐng)單》復(fù)印件由科主任負(fù)責(zé)保存,每月末送醫(yī)務(wù)科備案。

2.決定輸血治療前,醫(yī)患雙方共同簽署《輸血治療同意書(shū)》,患者或授權(quán)人應(yīng)寫(xiě)明“我已經(jīng)了解輸血的風(fēng)險(xiǎn)性及并發(fā)癥,同意接受輸血治療”并簽名,存入病歷。

3.臨床輸血一次用血、備血量超過(guò)2000毫升時(shí)需經(jīng)輸血科醫(yī)師會(huì)診同意報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后才可用血。急診用血事后2個(gè)工作日內(nèi)按照以上要求補(bǔ)辦手續(xù)。

4.患者輸血前必須進(jìn)行乙肝兩對(duì)半、丙肝抗體、梅毒抗體、艾滋病抗體檢測(cè),結(jié)果存入病歷。

5.各科主任、組長(zhǎng)、主治(管)醫(yī)師應(yīng)根據(jù)部頒《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,掌握各類成分輸血指征,科學(xué)合理用血,不得浪費(fèi)和濫用血液,每年用血量納入科室及醫(yī)療小組目標(biāo)考核。

三、血液貯存發(fā)放和輸血質(zhì)量管理

1.輸血科在血液入庫(kù)前要認(rèn)真核對(duì)驗(yàn)收。經(jīng)辦人要簽名,有關(guān)登記資料齊全,保存至少10年。禁止接收不合格血液入庫(kù)。

2.按a、b、o、ab 血型將全血、血液成分分別貯存于血庫(kù)專用冰箱不同層內(nèi)或不同專用保存箱內(nèi),并有明顯的標(biāo)識(shí)。

3.血液成分保存溫度和保存期按照部頒《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求。

4.貯血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其他物品;每周消毒一次;冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次。

5.受血者血樣要求標(biāo)簽清晰,血樣在密閉容器中運(yùn)送。

6.由醫(yī)護(hù)人員或經(jīng)培訓(xùn)人員運(yùn)送血樣到輸血科,雙方逐項(xiàng)核對(duì)輸血申請(qǐng)單并登記。

7.受血者配血標(biāo)本要求3天之內(nèi),血液發(fā)出后,受血者和供血者的血樣保存于2―6℃冰箱,至少7天。

8.配血前對(duì)每批檢試劑實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控。復(fù)查受血者和供血者abo血型(正、反定型),并常規(guī)檢查受血者rh(d)血型和抗體篩查,正確無(wú)誤后方可進(jìn)行交叉配血。

9.血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)要有兩人復(fù)核。一人值班時(shí),操作完畢后自己復(fù)核。

10.由醫(yī)護(hù)人員到輸血科(血庫(kù))取血。取血與發(fā)血的雙方共同核對(duì)患者信息、血型、有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果、血液外觀質(zhì)量等,準(zhǔn)確無(wú)誤后,雙方共同簽字后方可發(fā)出。

11、提取的(出庫(kù))血液成分要求盡快輸注。不得自行貯血。血液內(nèi)不得加入其他藥物。

12.輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容,檢查血袋有無(wú)破損滲漏,血液外觀是否正常。準(zhǔn)確無(wú)誤方可輸血。輸血時(shí),由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷,再次床邊核對(duì)后輸血。嚴(yán)格無(wú)菌操作。輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快,嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng)。

13.輸血過(guò)程患者出現(xiàn)異常情況應(yīng)按《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》及時(shí)處理,并保留殘留血液以備復(fù)查。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)逐項(xiàng)填寫(xiě)輸血反應(yīng)回報(bào)單,并返還輸血科(血庫(kù))保存。輸血科(血庫(kù))每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

14.輸血完畢后,醫(yī)護(hù)人員將交叉配血報(bào)告單等貼在病歷中,如有輸血反應(yīng)應(yīng)將詳細(xì)情況記入病歷,并將輸完的血袋送回輸血科(血庫(kù))2~8℃至少保存一天。

第5篇 醫(yī)院臨床護(hù)理文書(shū)管理制度

醫(yī)院臨床護(hù)理文書(shū)管理制度

(1)臨床護(hù)理文書(shū)管理的基本原則

1) 護(hù)理部根據(jù)廣東省《臨床護(hù)理文書(shū)規(guī)范》中的臨床護(hù)理文書(shū)質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容修改和完善本醫(yī)院的護(hù)理文書(shū)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),危重患者護(hù)理記錄隨時(shí)檢查,保證記錄的真實(shí)性。

2)護(hù)理文書(shū)質(zhì)量管理實(shí)施分級(jí)管理制度。要重視護(hù)士的書(shū)寫(xiě)和表達(dá)能力的培養(yǎng)。重視護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)過(guò)程質(zhì)量控制。護(hù)理文書(shū)的質(zhì)量控制權(quán)限下放到組長(zhǎng)。高級(jí)責(zé)任護(hù)士

第6篇 醫(yī)學(xué)裝備臨床安全控制與風(fēng)險(xiǎn)管理制度和安全監(jiān)測(cè)報(bào)告制度

1. 醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理體系應(yīng)有醫(yī)院管理人員、 醫(yī)護(hù)人員、 醫(yī)學(xué)工程人員組成，建立相關(guān)組織機(jī)構(gòu)，應(yīng)對(duì)重點(diǎn)在用醫(yī)療器械進(jìn)行安全風(fēng)險(xiǎn)分析、 評(píng)估、 控制，定期監(jiān)測(cè)和建檔，以保證醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用的安全、有效。

2. 從事醫(yī)療器械相關(guān)工作的技術(shù)人員，應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷、技術(shù)職稱。對(duì)醫(yī)療器械臨床使用技術(shù)人員和醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員建立培訓(xùn)、考核制度。組織開(kāi)展新產(chǎn)品、新技術(shù)應(yīng)用前規(guī)范化培訓(xùn)。開(kāi)展醫(yī)療器械臨床使用過(guò)程中的質(zhì)量控制、操作規(guī)程等相關(guān)培訓(xùn)，建立培訓(xùn)檔案，定期檢查評(píng)比。

3. 臨床使用部門應(yīng)嚴(yán)格遵照產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)、 技術(shù)操作規(guī)范和規(guī)程使用產(chǎn)品，對(duì)產(chǎn)品的禁忌癥 注意事項(xiàng)及存放環(huán)境要求應(yīng)嚴(yán)格遵守，需向患者說(shuō)明的事項(xiàng)應(yīng)如實(shí)告知：一次性使用的醫(yī)療器械按相關(guān)法律規(guī)定不得重復(fù)使用，按規(guī)定可以重復(fù)使用的醫(yī)療器械，應(yīng)嚴(yán)格按要求清洗、 消毒或者滅菌，并進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)。

4. 設(shè)備管理部門應(yīng)根據(jù)各類醫(yī)療器械在使用過(guò)程中可能出現(xiàn)的安全風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估分析，制定相應(yīng)措施，對(duì)生命支持的醫(yī)療器械應(yīng)定期巡檢，并根據(jù)反饋的情況，及時(shí)整改。設(shè)備管理部門配備專（兼）職（設(shè)備部門監(jiān)測(cè)員），負(fù)責(zé)收集、保存并匯總醫(yī)療器械安全事件監(jiān)測(cè)記錄，經(jīng)常與臨床使用科室溝通聯(lián)系，定期巡查并記錄。

5. 醫(yī)療器械使用科室應(yīng)配備專（兼）職人員（部門監(jiān)測(cè)員）承擔(dān)醫(yī)療器械安全事件監(jiān)測(cè)工作，收集、建立并保存醫(yī)療器械安全事件監(jiān)測(cè)記錄，發(fā)生的安全事件時(shí)進(jìn)行初步評(píng)價(jià)并及時(shí)報(bào)告相關(guān)設(shè)備管理部門。

6. 主管職能部門（院醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會(huì)）對(duì)于發(fā)生的醫(yī)療器械安全事件要及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政部門和相應(yīng)監(jiān)督管理部門，事件發(fā)生原因未查清前，對(duì)發(fā)生安全事件的該批同規(guī)格型號(hào)庫(kù)存產(chǎn)品暫緩使用。設(shè)備管理部門協(xié)助主管職能部門，開(kāi)展調(diào)查，并對(duì)相關(guān)產(chǎn)品進(jìn)行封存登記，等候上級(jí)部門處置。

7. 醫(yī)院鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)裝備使用科室上報(bào)醫(yī)學(xué)裝備安全事件的監(jiān)測(cè)報(bào)告，并把此項(xiàng)工作納入科室及職工的年終考核。

第7篇 醫(yī)學(xué)裝備臨床安全控制風(fēng)險(xiǎn)管理制度安全監(jiān)測(cè)報(bào)告制度

1. 醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理體系應(yīng)有醫(yī)院管理人員、 醫(yī)護(hù)人員、 醫(yī)學(xué)工程人員組成,建立相關(guān)組織機(jī)構(gòu),應(yīng)對(duì)重點(diǎn)在用醫(yī)療器械進(jìn)行安全風(fēng)險(xiǎn)分析、 評(píng)估、 控制,定期監(jiān)測(cè)和建檔,以保證醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用的安全、有效。

2. 從事醫(yī)療器械相關(guān)工作的技術(shù)人員,應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷、技術(shù)職稱。對(duì)醫(yī)療器械臨床使用技術(shù)人員和醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員建立培訓(xùn)、考核制度。組織開(kāi)展新產(chǎn)品、新技術(shù)應(yīng)用前規(guī)范化培訓(xùn)。開(kāi)展醫(yī)療器械臨床使用過(guò)程中的質(zhì)量控制、操作規(guī)程等相關(guān)培訓(xùn),建立培訓(xùn)檔案,定期檢查評(píng)比。

3. 臨床使用部門應(yīng)嚴(yán)格遵照產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)、 技術(shù)操作規(guī)范和規(guī)程使用產(chǎn)品,對(duì)產(chǎn)品的禁忌癥 注意事項(xiàng)及存放環(huán)境要求應(yīng)嚴(yán)格遵守,需向患者說(shuō)明的事項(xiàng)應(yīng)如實(shí)告知:一次性使用的醫(yī)療器械按相關(guān)法律規(guī)定不得重復(fù)使用,按規(guī)定可以重復(fù)使用的醫(yī)療器械,應(yīng)嚴(yán)格按要求清洗、 消毒或者滅菌,并進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)。

4. 設(shè)備管理部門應(yīng)根據(jù)各類醫(yī)療器械在使用過(guò)程中可能出現(xiàn)的安全風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估分析,制定相應(yīng)措施,對(duì)生命支持的醫(yī)療器械應(yīng)定期巡檢,并根據(jù)反饋的情況,及時(shí)整改。設(shè)備管理部門配備專(兼)職(設(shè)備部門監(jiān)測(cè)員),負(fù)責(zé)收集、保存并匯總醫(yī)療器械安全事件監(jiān)測(cè)記錄,經(jīng)常與臨床使用科室溝通聯(lián)系,定期巡查并記錄。

5. 醫(yī)療器械使用科室應(yīng)配備專(兼)職人員(部門監(jiān)測(cè)員)承擔(dān)醫(yī)療器械安全事件監(jiān)測(cè)工作,收集、建立并保存醫(yī)療器械安全事件監(jiān)測(cè)記錄,發(fā)生的安全事件時(shí)進(jìn)行初步評(píng)價(jià)并及時(shí)報(bào)告相關(guān)設(shè)備管理部門。

6. 主管職能部門(院醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會(huì))對(duì)于發(fā)生的醫(yī)療器械安全事件要及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政部門和相應(yīng)監(jiān)督管理部門,事件發(fā)生原因未查清前,對(duì)發(fā)生安全事件的該批同規(guī)格型號(hào)庫(kù)存產(chǎn)品暫緩使用。設(shè)備管理部門協(xié)助主管職能部門,開(kāi)展調(diào)查,并對(duì)相關(guān)產(chǎn)品進(jìn)行封存登記,等候上級(jí)部門處置。

7. 醫(yī)院鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)裝備使用科室上報(bào)醫(yī)學(xué)裝備安全事件的監(jiān)測(cè)報(bào)告,并把此項(xiàng)工作納入科室及職工的年終考核。

第8篇 醫(yī)學(xué)裝備臨床安全控制、風(fēng)險(xiǎn)管理、安全檢測(cè)報(bào)告制度

1. 醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理體系應(yīng)有醫(yī)院管理人員、 醫(yī)護(hù)人員、 醫(yī)學(xué)工程人員組成，建立相關(guān)組織機(jī)構(gòu)，應(yīng)對(duì)重點(diǎn)在用醫(yī)療器械進(jìn)行安全風(fēng)險(xiǎn)分析、 評(píng)估、 控制， 定期監(jiān)測(cè)和建檔，以保證醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用的安全、有效。

2. 從事醫(yī)療器械相關(guān)工作的技術(shù)人員，應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷、技術(shù)職稱。對(duì)醫(yī)療器械臨床使用技術(shù)人員和醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員建立培訓(xùn)、考核制度。組織開(kāi)展新產(chǎn)品、新技術(shù)應(yīng)用前規(guī)范化培訓(xùn)。開(kāi)展醫(yī)療器械臨床使用過(guò)程中的質(zhì)量控制、操作規(guī)程等相關(guān)培訓(xùn)，建立培訓(xùn)檔案，定期檢查評(píng)比。

3. 臨床使用部門應(yīng)嚴(yán)格遵照產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)、 技術(shù)操作規(guī)范和規(guī)程使用產(chǎn)品，對(duì)產(chǎn)品的禁忌癥 注意事項(xiàng)及存放環(huán)境要求應(yīng)嚴(yán)格遵守，需向患者說(shuō)明的事項(xiàng)應(yīng)如實(shí)告知；一次性使用的醫(yī)療器械按相關(guān)法律規(guī)定不得重復(fù)使用，按規(guī)定可以重復(fù)使用的醫(yī)療器械，應(yīng)嚴(yán)格按要求清洗、 消毒或者滅菌，并進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)。

4. 設(shè)備管理部門應(yīng)根據(jù)各類醫(yī)療器械在使用過(guò)程中可能出現(xiàn)的安全風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估分析，制定相應(yīng)措施，對(duì)生命支持的醫(yī)療器械應(yīng)定期巡檢，并根據(jù)反饋的情況，及時(shí)整改。設(shè)備管理部門配備專（兼）職（設(shè)備部門監(jiān)測(cè)員），負(fù)責(zé)收集、保存并匯總醫(yī)療器械安全事件監(jiān)測(cè)記錄，經(jīng)常與臨床使用科室溝通聯(lián)系，定期巡查并記錄。

5. 醫(yī)療器械使用科室應(yīng)配備專（兼）職人員（部門監(jiān)測(cè)員）承擔(dān)醫(yī)療器械安全事件監(jiān)測(cè)工作，收集、建立并保存醫(yī)療器械安全事件監(jiān)測(cè)記錄，發(fā)生的安全事件時(shí)進(jìn)行初步評(píng)價(jià)并及時(shí)報(bào)告相關(guān)設(shè)備管理部門。

6. 主管職能部門（院醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會(huì)）對(duì)于發(fā)生的醫(yī)療器械安全事件要及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政部門和相應(yīng)監(jiān)督管理部門，事件發(fā)生原因未查清前，對(duì)發(fā)生安全事件的該批同規(guī)格型號(hào)庫(kù)存產(chǎn)品暫緩使用。設(shè)備管理部門協(xié)助主管職能部門，開(kāi)展調(diào)查，并對(duì)相關(guān)產(chǎn)品進(jìn)行封存登記，等候上級(jí)部門處置。

7. 醫(yī)院鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)裝備使用科室上報(bào)醫(yī)學(xué)裝備安全事件的監(jiān)測(cè)報(bào)告，并把此項(xiàng)工作納入科室及職工的年終考核。

郴州市第三人民醫(yī)院

2012年9月

第9篇 第二醫(yī)院特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理流程

第二醫(yī)院特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理流程

根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》制定本管理流程。

一、嚴(yán)格控制特殊使用級(jí)抗菌藥物的使用,特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用

臨床應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指征,經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會(huì)診同意后,由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開(kāi)具處方。

特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員由具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、微生物檢驗(yàn)科、藥學(xué)部門等具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師、藥師擔(dān)任。

二、臨床科室使用特殊使用級(jí)抗菌藥物相關(guān)規(guī)定

1、住院患者確須使用特殊使用級(jí)抗菌藥物的,由臨床科室提出會(huì)診申請(qǐng),由指定的具有高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格的專家進(jìn)行會(huì)診,確定是否使用,包括特殊使用級(jí)抗菌藥物品種、使用劑量、療程及預(yù)后等。

2、經(jīng)會(huì)診確需使用的,臨床科室須填寫(xiě)《特殊使用抗菌藥物申請(qǐng)表》(見(jiàn)附件),由會(huì)診專家簽名、具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師開(kāi)具處方方可使用。

3、使用過(guò)程中,嚴(yán)密觀察,對(duì)于已出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的,立即停藥,并積極救治。

4、緊急情況下未經(jīng)會(huì)診同意或需越級(jí)使用的,處方量不得超過(guò)1日用量,并做好相關(guān)病歷記錄。

5、特殊使用抗菌藥物申請(qǐng)表必須附病歷中。

6、醫(yī)師未按照規(guī)定辦理相關(guān)審批手續(xù)的使用特殊使用級(jí)抗菌藥物,按照醫(yī)院違規(guī)違紀(jì)的相關(guān)管理規(guī)定處理。

三、具體特殊使用抗菌藥物應(yīng)用流程

填寫(xiě)《特殊使用抗菌藥物申請(qǐng)表》

科室提出申請(qǐng)會(huì)診

討論決定抗菌藥物使用的品種、方法、時(shí)間、劑量等

具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開(kāi)具處方

執(zhí)行處方或醫(yī)囑并及時(shí)向醫(yī)院匯報(bào)相關(guān)治療

二

第10篇 臨床合理安全用藥管理制度

一、臨床用藥是使用藥物進(jìn)行預(yù)防、診斷和治療疾病的醫(yī) 療過(guò)程，臨床用藥管理的終結(jié)目的是合理、安全用藥。

二、臨床醫(yī)師、藥師、護(hù)師等專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)尊循合理、安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則，加強(qiáng)合作，知識(shí)互補(bǔ)，共同為病人用藥的安全性負(fù)責(zé)。

三、認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的書(shū)寫(xiě)處方權(quán)限，沒(méi)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的醫(yī)務(wù)人員一律不準(zhǔn)開(kāi)寫(xiě)處方。

四、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的“基本藥品目錄”和“基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄”。在醫(yī)療過(guò)程中，需使用自費(fèi)藥品的，要經(jīng)患者或患者家屬簽字同意。

五、在臨床診療中，醫(yī)生要制定合理的用藥方案，超出藥品使用說(shuō)明范圍的用藥，必須在病歷中做出分析記錄。

六、藥房設(shè)有處方權(quán)簽字留樣，藥品發(fā)放人員須在核對(duì)處方簽字后方可發(fā)藥。

七、加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度

1、護(hù)士、醫(yī)生和臨床藥師一旦發(fā)現(xiàn)可疑藥物不良反應(yīng)，立即報(bào)告病人的主管醫(yī)生，并通告醫(yī)務(wù)科及藥房。

2、藥房在接到通告后，藥師應(yīng)即時(shí)前往調(diào)查，要與臨床醫(yī)師溝通，降低病人用藥風(fēng)險(xiǎn)，分析因果，填寫(xiě)“藥物不良報(bào)告表”并按程序上報(bào)。

3、在病歷上記錄發(fā)生的不良藥物反應(yīng)及采取的措施。

4、臨床醫(yī)師與藥師及時(shí)跟蹤隨訪所報(bào)告的不良反應(yīng)，記錄不良反應(yīng)的治療及預(yù)后情況，評(píng)價(jià)所報(bào)藥品不良反應(yīng)或藥物相互作用，如有重要發(fā)現(xiàn)及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科。

5、醫(yī)務(wù)處及藥房將本院發(fā)生的藥物不良反應(yīng)及時(shí)通報(bào)臨床醫(yī)師，采取有效措施，預(yù)防同類事件重復(fù)發(fā)生，保障患者用藥安全。

八、建立藥品召回制度，凡發(fā)生、發(fā)現(xiàn)和高度懷疑藥品質(zhì)量與藥事工作質(zhì)量的問(wèn)題、事件，可能影響病人安全與診療質(zhì)量時(shí)，要收回藥品，由霍麗梅管理，不得再流入藥房。

九、嚴(yán)格監(jiān)督考核，把安全、合理用藥與藥事服務(wù)作為考核醫(yī)師、藥師、護(hù)師的重要內(nèi)容，并作為評(píng)、聘參考指標(biāo)。

2009、5、13

第11篇 臨床護(hù)理文書(shū)管理制度辦法

(1)臨床護(hù)理文書(shū)管理的基本原則

1) 護(hù)理部根據(jù)廣東省《臨床護(hù)理文書(shū)規(guī)范》中的臨床護(hù)理文書(shū)質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容修改和完善本

醫(yī)院的護(hù)理文書(shū)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),危重患者護(hù)理記錄隨時(shí)檢查,保證記錄的真實(shí)性。

2)護(hù)理文書(shū)質(zhì)量管理實(shí)施分級(jí)管理制度。要重視護(hù)士的書(shū)寫(xiě)和表達(dá)能力的培養(yǎng)。重視護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)過(guò)程質(zhì)量控制。護(hù)理文書(shū)的質(zhì)量控制權(quán)限下放到組長(zhǎng)。高級(jí)責(zé)任護(hù)士

第12篇 a醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)帶教管理制度

醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)帶教管理制度

1、我院的臨床實(shí)習(xí)人員,統(tǒng)一由科教科負(fù)責(zé)管理?？平炭曝?fù)責(zé)組織、監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)全院的臨床實(shí)習(xí)工作及有關(guān)活動(dòng)。

2、各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)本科室的臨床實(shí)習(xí)工作,科室主任、護(hù)士長(zhǎng)要親自主抓臨床實(shí)習(xí)工作。各業(yè)務(wù)科室要按照醫(yī)院有關(guān)臨床實(shí)習(xí)工作的要求,加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)人員的管理,按照實(shí)習(xí)大綱要求,制定本科室切實(shí)可行的實(shí)習(xí)計(jì)劃,保證臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量。

3、各科室要重視對(duì)實(shí)習(xí)人員實(shí)踐技能的培養(yǎng)和訓(xùn)練,應(yīng)指定具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)及較強(qiáng)責(zé)任心的高年資人員負(fù)責(zé)帶教工作。帶教人員要按照實(shí)習(xí)計(jì)劃對(duì)實(shí)習(xí)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),培養(yǎng)實(shí)習(xí)人員獨(dú)立處理問(wèn)題的能力及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)和良好的醫(yī)德。

4、各科室?guī)Ы倘藛T要對(duì)實(shí)習(xí)人員進(jìn)行考核,分為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、理論知識(shí)、臨床技能、紀(jì)律考勤等幾部分,并將考核結(jié)果認(rèn)真填寫(xiě)于學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)考核成績(jī)冊(cè)。

5、 科教科將定期檢查和不定期抽查各科臨床實(shí)習(xí)帶教工作,對(duì)各科室的臨床實(shí)習(xí)帶教工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估檢查,作為科室業(yè)務(wù)考核的重要組成部分。

zz市人民醫(yī)院科教科

第13篇 某臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)大學(xué)生教學(xué)管理制度

臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)大學(xué)生教學(xué)管理制度

為了加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)的大學(xué)生的教育和管理,確保學(xué)生在良好的環(huán)境中很好地完成學(xué)習(xí)任務(wù),促使帶教老師不斷提高教學(xué)水平和質(zhì)量,保證教學(xué)改革得以順利進(jìn)行,特制定本規(guī)定:

1.在醫(yī)療業(yè)務(wù)科的領(lǐng)導(dǎo)下設(shè)立醫(yī)院教研室及科室教研室,具體負(fù)責(zé)教學(xué)和學(xué)生的日常工作,醫(yī)院安排多名有一定工作經(jīng)驗(yàn)的兼職指導(dǎo)教師(以下簡(jiǎn)稱帶教老師)具體負(fù)責(zé)學(xué)生教務(wù)工作。

2.進(jìn)住醫(yī)院的學(xué)生組織領(lǐng)導(dǎo),一方面仍由學(xué)校的學(xué)生管理部門負(fù)責(zé),另一方面歸醫(yī)院的業(yè)務(wù)科負(fù)責(zé)。

3.在教學(xué)過(guò)程中遇有重要工作,較大活動(dòng)或疑難問(wèn)題,醫(yī)院的管理部門應(yīng)及時(shí)與學(xué)校的有關(guān)部門溝通、協(xié)調(diào),做好各項(xiàng)工作,出現(xiàn)的突發(fā)事情和意外情況,醫(yī)院負(fù)責(zé)及時(shí)向?qū)W校有關(guān)部門通報(bào)。

4.學(xué)生要遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行學(xué)生手冊(cè)的要求,學(xué)生請(qǐng)病、事假也應(yīng)遵守醫(yī)院的相關(guān)制度,請(qǐng)假三天(含三天)由指導(dǎo)老師批準(zhǔn),四天至一周(含一周)由指導(dǎo)老師審批并報(bào)業(yè)務(wù)科批準(zhǔn),一周以上回學(xué)校請(qǐng)假。

休息日或雙休日回家(非當(dāng)?shù)貙W(xué)生)或離開(kāi)市區(qū)外出游玩,均需向指導(dǎo)老師辦理登記手續(xù)。外出游玩必須二人以上結(jié)伴同行,違者按曠課處理。

5.嚴(yán)格執(zhí)行考勤制度,學(xué)生在科室的考勤由科室?guī)Ы谈墒绿幚怼?/p>

6.學(xué)生在醫(yī)院的學(xué)習(xí)、生活及其他各項(xiàng)活動(dòng)應(yīng)講究禮貌,尊重老師,尊重同學(xué),注意醫(yī)德醫(yī)風(fēng),培養(yǎng)對(duì)病人的愛(ài)心、細(xì)心、關(guān)心,努力使自己成為有用人才。

第14篇 醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會(huì)工作制度

醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會(huì)是院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)對(duì)院內(nèi)醫(yī)療器械在臨床上的安全使用進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督的組織。

1、 醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會(huì)工作職責(zé)

1) 學(xué)習(xí)、宣傳和貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)國(guó)家有關(guān)醫(yī)療器械安全使用的法律法規(guī)和政策，及有關(guān)的管理規(guī)范。

2) 起草、制定、審核和評(píng)價(jià)醫(yī)院內(nèi)有關(guān)醫(yī)療器械安全管理的工作制度和政策，對(duì)其執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督。

3) 通報(bào)、討論和分析院內(nèi)外發(fā)生的，在臨床使用中出現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療器械安全使用的重大問(wèn)題，探討改進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療器械臨床安全使用的建議、方法和措施。

4) 通報(bào)院內(nèi)出現(xiàn)的重大的醫(yī)療器械不良事件，負(fù)責(zé)督促有關(guān)部門對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查和追蹤，并向有關(guān)部門通報(bào)相關(guān)的結(jié)果。

5) 對(duì)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療器械臨床安全使用的工作狀況進(jìn)行分析、討論和總結(jié)。

6) 對(duì)在醫(yī)療器械臨床安全使用工作中有突出貢獻(xiàn)的有關(guān)科室和人員提出表彰和獎(jiǎng)勵(lì)的建議；對(duì)在醫(yī)療器械臨床安全使用工作中有重大責(zé)任事故的有關(guān)科室和人員提出批評(píng)和處罰的建議。

2、 人員組成

由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)醫(yī)療行政管理、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療器械采購(gòu)和保障管理等相關(guān)人員組成。

組成成員：院長(zhǎng)（史學(xué)森）、分管院長(zhǎng)（楊貴林）、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)(張建禮)、護(hù)理部主任（白梅梅）、醫(yī)院感染科科長(zhǎng)（宋宏鵬）、醫(yī)療器械科科長(zhǎng)（趙福）。

3、 工作方式

日常工作由醫(yī)務(wù)科和醫(yī)療設(shè)備科負(fù)責(zé)，每次活動(dòng)要有記錄，有小結(jié)。

第15篇 醫(yī)學(xué)裝備臨床使用安全控制風(fēng)險(xiǎn)管理工作制度流程

為加強(qiáng)醫(yī)療器械臨床使用安全管理工作,降低醫(yī)療器械臨床使用風(fēng)險(xiǎn),提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益,根據(jù)《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范(試行)》規(guī)定制定本規(guī)范。

一. 建立組織機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備安全管理委員會(huì)(fms), 全面管控醫(yī)療器械臨床使用安全與風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)醫(yī)療器械臨床使用安全監(jiān)管,保障醫(yī)療器械臨床使用安全。

二. 研究制定全院醫(yī)療器械配置、規(guī)劃、購(gòu)置、使用維護(hù)、安全管理、分析醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源。

三. 指導(dǎo)各科室醫(yī)療器械安全監(jiān)管,設(shè)備使用前科室進(jìn)行相關(guān)操作安全培訓(xùn),制定出設(shè)備操作規(guī)程與安全注意事項(xiàng)。

四. 設(shè)備科定期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,巡查及預(yù)防性維護(hù)(pm)。

五. 臨床科室健全完善監(jiān)測(cè)體系。設(shè)專人監(jiān)測(cè)設(shè)備使用安全情況,發(fā)生安全事件及時(shí)上報(bào)。

六. 設(shè)備科根據(jù)調(diào)查情況及時(shí)向院內(nèi)各相關(guān)科室通報(bào),以避免同類事件的再次發(fā)生。

七. 獎(jiǎng)懲措施。醫(yī)院對(duì)成功提交一起安全事件的職工給予20元獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)隱瞞安全事件的科室一經(jīng)查實(shí)后根據(jù)情節(jié)輕重進(jìn)行進(jìn)追究責(zé)任。