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分級管理制度是一種組織管理方式，旨在通過明確的層級劃分和職責分配，實現(xiàn)企業(yè)高效運作。它涵蓋了多個方面，包括組織架構、職責權限、決策流程、績效評估、溝通機制以及員工發(fā)展路徑。
包括哪些方面
1. 組織架構：定義公司的部門設置，如執(zhí)行層、管理層和決策層，以及各部門間的相互關系。
2. 職責權限：明確各級人員的工作職責和權力范圍，確保責任清晰、權責一致。
3. 決策流程：規(guī)定從基層到高層的決策路徑，保證決策的效率和質量。
4. 績效評估：建立評價標準，定期評估各級員工的工作表現(xiàn)，為晉升和激勵提供依據(jù)。
5. 溝通機制：設定內(nèi)部溝通渠道和頻率，促進信息的順暢流動。
6. 員工發(fā)展：制定職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，幫助員工提升技能，提供晉升機會。
重要性
分級管理制度的重要性體現(xiàn)在以下幾個方面：
1. 提升效率：通過明確的職責分配，減少工作重疊和沖突，提高工作效率。
2. 保障秩序：穩(wěn)定組織架構，防止權力濫用，維護公司秩序。
3. 促進溝通：確保信息的準確傳遞，減少誤解和延誤。
4. 激勵員工：通過公正的績效評估和晉升機制，激發(fā)員工積極性。
5. 支持決策：清晰的決策流程有助于快速響應市場變化，做出明智決策。
方案
1. 設立明確的組織層級：根據(jù)業(yè)務需求，設立各級部門，明確各層級的職能定位。
2. 制定職責說明書：為每個職位編寫詳細的職責說明書，明確工作內(nèi)容和期望成果。
3. 設定決策流程圖：繪制決策流程圖，讓員工了解如何提出建議、參與決策。
4. 實施績效考核：建立公正的績效評估體系，定期進行考核，與薪酬、晉升掛鉤。
5. 建立內(nèi)部通訊平臺：利用現(xiàn)代技術，建立在線通訊平臺，提高溝通效率。
6. 設計培訓和發(fā)展計劃：針對員工的職業(yè)發(fā)展需求，提供培訓機會和晉升路徑。
通過上述方案的實施，分級管理制度將為企業(yè)提供有序、高效的運營框架，促進員工的成長，同時推動企業(yè)的持續(xù)發(fā)展。
分級管理制度范文
第1篇 附二醫(yī)院抗菌藥物分級使用管理制度
第三醫(yī)院抗菌藥物的分級和使用管理制度
根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《抗菌藥物臨床應用指導原則》,結合我院實際情況,根據(jù)抗菌藥物的特點、臨床療效、細菌耐藥、不良反應、藥品價格和社會經(jīng)濟狀況等因素,將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用、特殊使用三類進行管理。
1.非限制使用:經(jīng)臨床長期應用證明安全、有效,對細菌耐藥性影響較小,價格相對較低的抗菌藥物。臨床醫(yī)師需依臨床需要開具非限制使用抗菌藥物處方。
2.限制使用:與非限制使用藥物相比較,這類藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等方面存在局限性,不宜作為非限制藥物使用?；颊咝枰獞孟拗剖褂每咕幬镏委煏r,應經(jīng)具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師同意、并簽名。
3.特殊使用:不良反應明顯,不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過快產(chǎn)生耐藥而導致嚴重后果的抗菌藥物;新上市的抗菌藥物;其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少,或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者;藥品價格昂貴?；颊卟∏樾枰獞锰厥馐褂每咕幬?應具有嚴格臨床用藥指征或確鑿依據(jù),經(jīng)抗感染或有關專家會診同意,處方需經(jīng)具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師簽名。
4.緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級使用高于權限的抗菌藥物,但僅限于1天用量。
第2篇 手術分級管理制度范例
l、為了確保醫(yī)療安全,根據(jù)醫(yī)師職稱承擔的責任,實行各級醫(yī)師分級手術制度。
2、各手術科室應執(zhí)行各級醫(yī)師手術范圍的規(guī)定,科室主任根據(jù)規(guī)定審批參加手術的術者和助手名單。
3、手術時按照已確定的手術人員分工進行,不得越級手術。手術中根據(jù)病情需要擴大手術范圍,可改變預定術式,需請示上級醫(yī)師,按照醫(yī)師分級手術范圍規(guī)定進行手術。
4、如施行越級手術時,需經(jīng)科主任批準并必須有上級醫(yī)師在場指導。
5、不執(zhí)行分級手術制度者要追究責任。實行病人選擇醫(yī)生制度時,只能選擇醫(yī)療組(手術小組),不得違反分級手術制度。
6、除正在進行的手術外,上級醫(yī)師不得未經(jīng)查看病人病情、會診,進行必要的術前討論,以及辦理必要的手術手續(xù),而直接參加手術。
7、凡新開展的重大手術、危險性較大的五級手術、破壞性手術、特殊手術和病情危重而又必須進行的手術,除術前要認真進行全科討論外,應由有經(jīng)驗的副主任醫(yī)師以上人員擔任術者并報醫(yī)務科和主管院長批準。家屬和病人所屬單位負責人不在場的搶救手術,也應履行上述報批手續(xù)。
第3篇 燒結廠危險源點分級控制管理制度
1. 目的
為加強對全廠各類危險源(點)的監(jiān)控管理。有效控制生產(chǎn)過程中的危險因素，保障職工在生產(chǎn)過程中的安全、健康和生產(chǎn)的順利進行，特制定本辦法。
2. 主題內(nèi)容與適用范圍
本辦法適用于燒結廠各部門。
3. 術語
危險源（點）：是指在生產(chǎn)過程中潛伏著較大的危險性設備、崗位與場所。這些設備、崗位與場所引起的事故會導致人身傷害，設備、設施損壞，是企業(yè)安全生產(chǎn)的重點控制管理部位。這種部位有靜態(tài)和動態(tài)兩種形態(tài)，是預測、控制事故的關鍵環(huán)節(jié)。
4. 管理職能
4.1 安監(jiān)科是危險源（點）專業(yè)主管部門，負責對燒結廠各級危險源（點）等級劃分進行審批，督促各車間及有關部門制定危險源（點）防范措施，負責對燒結廠各級危險源（點）進行督查。
4.2 機動科、技術科等職能部門是危險源（點）分口專業(yè)主管部門，負責對各自分管范圍內(nèi)危險源（點）進行等級劃分審核，組織制定危險源（點）防范措施，負責對燒結廠各級危險源（點）進行專業(yè)性檢查。
4.3 各車間和工序（或班組）對本車間和工序（或班組）級危險源（點）進行檢查，并組織本級別的日常檢查。
5. 管理內(nèi)容及要求
5.1 安全管理組織原則
5.1.1 各部門必須堅持“安全第一、預防為主”和“誰主管、誰負責”的原則，負責本辦法的貫徹執(zhí)行。
5.1.2 根據(jù)各級安全生產(chǎn)責任制，各級專業(yè)管理部門嚴格控制和負責日常管理工作，安全部門負責監(jiān)督本制度的實施。
5.1.3 健全危險源(點)崗位安全技術操作規(guī)程及各項規(guī)章制度，保證各種安全防護設施齊全有效。
5.2 危險源(點)等級劃分原則
不能把所有設備、設施及場所不論危險性大小都列為確立危險嚴重度等級因素，也不可把所有的物品不論儲存量多少和危險嚴重程度大小都列為確定危險嚴重度等級因素。一般應根據(jù)以下原則：
5.2.1 發(fā)生事故的可能性大小，大的列入決定因素；
5.2.2 發(fā)生事故造成人身傷亡可能性大小和嚴重程度，可能性大且造成死亡和重傷的列入決定因素；
5.2.3 發(fā)生設備、設施事故的可能性和嚴重程度，可能發(fā)生重大或特大事故的列入決定因素；
5.2.4 發(fā)生事故的經(jīng)濟損失大小，大的列入決定因素；
5.2.5 危險源(點)等級劃分不要分得過細或過粗。過細，不便于分類指導；過粗，就可能混淆差別，也不利于分類指導；
5.2.6 以危險嚴重度為重點，以危險概率、危險頻率為參考值進行分級；
5.2.7 突出體現(xiàn)各部門生產(chǎn)特點及作業(yè)環(huán)境。
5.3 劃定危險源(點)的具體依據(jù)
5.3.1 有發(fā)生爆炸、火災危險的場所；
5.3.2 有提升系統(tǒng)危險的場所；
5.3.3 有被車輛傷害的場所；
5.3.4 有高處墜落的危險場所；
5.3.5 有觸電傷害的場所；
5.3.6 有燒傷、燙傷的場所；
5.3.7 有腐蝕、放射、輻射、中毒和窒息的場所；
5.3.8 有落物、飛濺、坍塌、淹溺傷害場所；
5.3.9 有被物體碾、絞、掛、夾、刺、壓和撞擊的場所；
5.3.10 有被絆倒及其它致人傷害的場所；
5.3.11 曾發(fā)生過事故的崗位、場所。
5.4 危險源(點)等級劃分
5.4.1 影響危險源(點)等級劃分的因素
5.4.1.1 設備、設施和物品擁有量的多少和大小。一般講，擁有量多，設備、設施龐大，危險嚴重程度高；
5.4.1.2 危險性設備、設施及場所工種的多少。一般講，擁有工種數(shù)多的危險嚴重度高；
5.4.1.3 生產(chǎn)質量要求高低和產(chǎn)量大小。一般講，質量要求高、產(chǎn)量大，危險嚴重程
5.4.1.4 生產(chǎn)的季節(jié)性要求也影響危險源（點）的危險嚴重度。一般講，有季節(jié)性要求的危險嚴重度高。
5.4.2 全廠將危險源(點)分為一、二、三、四、五（五級）
5.4.2.1 一級危險源(點)：事故發(fā)生后可能造成多人死亡且危險概率較高的地方，即危險性指數(shù)大于或等于320(d≥320)。
5.4.2.2 二級危險源(點)：事故發(fā)生后，可能造成一人死亡或多人重傷且危險概率較高的地方，即危險性指數(shù)大于或等于161-320(d;161-320)。
5.4.2.3 三級危險源(點)：事故發(fā)生后可能造成重傷事故的地方，即危險性指數(shù)大于或等于71-160(d;71-160)。
5.4.2.4 四級危險源(點)：具有一定危險性，有可能造成一般傷害事故的地方，即安全指數(shù)小于20-70(d;20-70)。
5.4.2.5 五級危險源（點）：具有一般風險，可能造成一般事故的地方，即安全指數(shù)小于20（d<20）。
危險指數(shù)評價表
序號 d值 評價 分數(shù)級
1 ≥320 極高風險 一
2 161-320 高度險 二
3 71-160 顯著風險 三
4 20-70 一般風險 四
5 <20 稍有風險 五
d=l.e.c
d：危險性指數(shù)
l：發(fā)生危險的可能
e：職工在危險環(huán)境中的時間
c：危險嚴重度
事故危險概率分級（l）
等級 程度 發(fā)生概率的情況 分值
l 往常 幾乎經(jīng)常出現(xiàn) 4
l 容易 多次出現(xiàn) 3
l 偶爾 有時出現(xiàn) 2
l 很少 出現(xiàn)的可能性很少 1
職工在危險環(huán)境中的時間（e）
類別 連續(xù)在危險中工作的時間 分值
e 每天連續(xù)8小時 4
e 每天連續(xù)4小時 3
e 每天1小時 2
e 每周或每月1次 1
危險嚴重度定性劃分等級（c）
類別 等級 嚴重程度 分值
c 致命 可造成多人死亡 20
c 嚴重 可造成一人死亡 6
c 臨界 可造成重傷 4
c 一般 可造成輕傷 2
5.5 危險源(點)的辨識方法
5.5.1 查出所在崗位、機臺、工作場所存在的危險因素。要特別注意潛在危險因素的查找。
5.5.2 全面掌握危險因素的性質、特點，危險因素從相對穩(wěn)定狀態(tài)向危險狀態(tài)，進而向事故發(fā)展的激發(fā)條件。
5.5.3 預想本崗位一旦發(fā)生事故，可能造成的后果，影響和波及的范圍。
5.5.4 收集、了解、分析本崗位和同類崗位過去處理意外事故的經(jīng)驗和同類企業(yè)發(fā)生事故的原因等情況。
5.6 安全管理程序
5.6.1 危險源(點)的管理和控制堅持“專管成線、群管成網(wǎng)”的危險源(點)管理網(wǎng)絡，各部門一把手是安全生產(chǎn)的第一責任者，對本部門危險源(點)的可控性負總責，建立以部門一把手為核心的逐級負責的危險源(點)的管理網(wǎng)絡，實行“分級管理、分線負責”。
5.6.2 危險源(點)的責任人必須明確。繪制危險源(點)流程圖，危險源(點)警示牌上墻，建立危險源(點)檔案和事故應急預案。
5.6.3 對查出的危險源(點)隱患，必須立即整改，一、二級危險源(點)隱患限期當天內(nèi)完成整改。
6. 檢查與考核
6.1 一、二級危險源(點)在公司、廠嚴格控制和管理基礎上，由崗位接班次進行檢查，并在交接班記錄本上做好詳細記錄，車間按周負責組織工藝技術、設備、安全等專業(yè)人員進行定期檢查、測定、鑒定和評價，做好檢查記錄。燒結廠按月負責組織各職能部門進行定期檢查測定、鑒定和評價，并做好檢查記錄。
6.2 三級危險源(點)在車間嚴格控制和管理基礎上，崗位按班次進行定期檢查，并在交接班記錄本上做好詳細記錄，車間按周組織有關人員進行定期檢查，并做好檢查記錄。日常工作由部門一把負責，并定期向有關部門匯報。
6.3 四、五級危險源(點)由班組長具體負責定期檢查和評價，并在交接班記錄本上做好詳細記錄，同時報部門備案。
第4篇 安全風險分級管控和隱患排查治理管理制度
第一章??總則
第一條?為進一步實現(xiàn)綠色安全生產(chǎn)的管理目標，依據(jù)國家安全生產(chǎn)方針及有關安全生產(chǎn)法律法規(guī)、標準、規(guī)范，上級公司規(guī)定，結合我項目部實際，全面體現(xiàn)預防為主，綜合治理的思想，實現(xiàn)對風險的超前預控，持續(xù)排查和消除安全隱患，特制訂本制度。
第二條?安全隱患與安全風險的區(qū)別，本制度所稱安全隱患，是指生產(chǎn)經(jīng)營單位違反安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、規(guī)章、標準、規(guī)程、安全生產(chǎn)管理制度的規(guī)定，或者其他因素在生產(chǎn)經(jīng)營活動中存在的可能導致不安全事件或事故發(fā)生的物的危險狀態(tài)、人的不安全行為和管理上的缺陷，如果不及時采取措施就會導致事故的發(fā)生；而安全風險是指某一事故發(fā)生的可能性及其可能造成的損失的組合，它是通過評估手段進行分級管控，使生產(chǎn)經(jīng)營活動中風險降低到能容忍程度。
第三條?各分包單位要把安全隱患排查治理和風險預控作為安全生產(chǎn)基礎工作常抓不懈，建立健全安全隱患排查治理和風險預控、建檔監(jiān)控等制度，逐級建立并落實從主要負責人到每位員工的隱患排查治理、風險預控和監(jiān)控責任制。
第四條?實施安全隱患和風險預控分級管理，定期排查、治理。對安全隱患和風險要分類定級，制定措施，落實責任，落實到人，限時整改或預控，使隱患整改和風險預控做到“責任、措施、資金、時間、預案”五落實。
第五條?實施安全隱患和風險預控閉環(huán)管理，建立完善的隱患排查治理和風險預控工作機制，落實隱患排查、建檔、評估、整改、驗收閉環(huán)管理，對重大安全隱患實行掛牌督辦、跟蹤治理、逐項銷項制度；落實危險源辯識、風險評估、分級、分責、監(jiān)控、預警、預報制度。
第六條??對于新開工工程、新工藝、新設備、新設施的投入或生產(chǎn)安全環(huán)境有變化時，未進行風險評估和隱患排查或未對風險、隱患采取有效管控措施的不得冒險作業(yè)和施工。
第七條?安全隱患治理應堅持“及時有效、先急后緩、先重點后一般、先安全后生產(chǎn)”的原則，風險預控應做到使安全風險降低到能容忍程度的原則，做到不安全不生產(chǎn)，安全風險不掌握不生產(chǎn)。
第二章??安全隱患排查治理與風險預控職責
第八條??項目部及各所屬分包單位是安全隱患排查、治理和風險預控管理的責任主體。
第九條??項目經(jīng)理是安全隱患排查、治理、整改和風險預控管理的第一責任人；生產(chǎn)副經(jīng)理，對分管范圍內(nèi)的安全隱患排查治理和風險預控管理過程負領導責任；項目總工程師負責對排查出的安全隱患進行評審，確定安全隱患級別，并對分管范圍內(nèi)的安全隱患排查治理以及風險預控管理負技術領導責任；安全員對安全隱患排查治理和風險預控管理負監(jiān)督管理責任。
第十條??項目名業(yè)務口對分管業(yè)務范圍內(nèi)的安全隱患排查治理以及風險預控管理負管控責任；安全員對安全隱患治理以及風險預控管理負監(jiān)督、巡查、歸檔責任。
第十一條??各分包單位的主要負責人是本單位安全隱患排查治理和風險預控管理的第一責任人；安全員對安全隱患的排查治理、復查及風險管控負監(jiān)督檢查責任；分管負責人（工長、班組長）對分管范圍內(nèi)的安全隱患排查治理和風險預控管理負領導責任，負責組織制定分管范圍內(nèi)安全隱患整改方案和安全技術措施，是分管范圍內(nèi)高級風險的管理責任人；項目、分包單位總工程師對排查出的安全隱患和辨識出的風險負責組織評審分級，確定治理措施，并將評審結果落實到各責任人；安全員對分管業(yè)務范圍內(nèi)的安全隱患排查和風險辨識及其治理負監(jiān)督管理責任；對安全隱患排查治理以及風險預控管理負有監(jiān)督、歸檔、分析和上報的責任；分包單位負責人，對班組的安全隱患排查治理以及風險預控管理負全面責任；分包單位技術負責人，對本分包單位的安全隱患排查治理負技術管理責任，負責制定整改的安全技術措施，指導安全技術措施的實施；班組長，對本班組生產(chǎn)作業(yè)場所存在的安全隱患的排查治理及風險預控負直接責任；職工個人對本崗位作業(yè)場所存在的安全隱患排查治理及風險預控負直接責任。
第十一條??項目部，各分包單位應保證安全隱患排查治理及風險預控所需的資金，安全費用應優(yōu)先用于安全隱患的治理與風險的控制。
第十二條??分包單位將生產(chǎn)經(jīng)營項目、場所、設備，應承租單位簽訂安全生產(chǎn)管理協(xié)議，并在協(xié)議中明確各方對安全隱患排查治理和風險預控的管理職責。項目部對承包、承租單位的安全隱患排查治理和風險預控負有統(tǒng)一協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理的職責。
第三章?隱患排查治理
第一節(jié)?隱患分級分類
第十三條??根據(jù)安全隱患危害程度和整改難度大小，安全隱患分為一般安全隱患和重大安全隱患。
一般安全隱患：是指危害和整改難度較小，發(fā)現(xiàn)后能夠立即整改排除的隱患。
重大安全隱患：是指危害和整改難度較大，應當全部或者局部停工，并經(jīng)過一定時間整改治理方能排除的隱患，或者因外部因素影響致使項目部自身難以排除的隱患。
第十四條??對查出的安全隱患要及時梳理出一般安全隱患和重大安全隱患，落實隱患治理責任人。按照安全隱患的嚴重程度分為重大安全隱患和一般安全隱患，按照解決的難易程度分為a、b、c、d四個等級。
a級：難度很大，項目部解決不了，須由公司或屬地政府主管部門協(xié)調(diào)解決的安全隱患。
b級：難度較大，項目部解決不了，須由公司協(xié)調(diào)解決的安全隱患。
c級：難度大，分包單位解決不了，須由項目部解決的安全隱患。
d級：班組、項目部安全部門能夠自行解決的安全隱患。
第十五條??對安全隱患應及時梳理分類，匯總分析。從生產(chǎn)（管理）部門和專業(yè)角度對安全隱患進行分類。施工安全隱患分類：管理、臨邊、洞口、機電、腳手架、消防、作業(yè)平臺，其它安全隱患分類由各分包單位確定。
第二節(jié)?安全隱患的排查治理辦法
第十六條??安全隱患排查分四級：分包單位、班組、職能科室、項目部。
第十七條?各分包單位應結合實際和專業(yè)特點，從人、機、環(huán)、管四方編制隱患排查表，避免隱患排查治事理過程中的人為失誤。
第十八條??項目部每月排查二次安全隱患；項目部各業(yè)務口每周排查一次安全隱患并檢查治理情況；分包單位每日排查不少于二次安全隱患并將排查治理情況報項目部安全部門備查。
第十九條??對嚴重違章行為、習慣性違章現(xiàn)象和重復發(fā)生的隱患作為安全隱患一并排查治理。
第二十條??任何單位和個人在任何時間發(fā)現(xiàn)安全隱患，均有權有責任有義務向項目部安全部門匯報。
第二十一條??分包單位對每周、日排查出的安全隱患必須堅持“誰主管、誰治理，誰驗收、誰負責”原則，確定責任人、隱患等級、治理措施，進行登記，上報項目部安全部門。
第二十二條??班組排查出的安全隱患必須當班整改消除，并做好記錄。當班確實解決不了的安全隱患應及時向項目部安安全部門匯報，并制定具體措施，在保證安全的前提下才能組織生產(chǎn)。
第二十三條??一般安全隱患中的c級和d級由本單位按照“五落實”即：落實整改目標、落實整改措施、落實整改時限、落實整改責任、落實整改資金，的要求制定整改計劃和方案，責成立即整改或限期整改，并下達整改通知書。對限期整改的隱患，及時建檔編號，由整改責任人負責監(jiān)督檢查和整改驗收，驗收合格后報本項目部主要負責人審核簽字、銷項，安全員對c、d級安全隱患的整改驗收情況進行定期和不定期檢查。
第二十四條??項目部各專業(yè)部室要經(jīng)常了解各分包單位施工隱患排查治理情況，并督促整改。對安全隱患項目部按相關要求實行掛牌跟蹤管理，由專人監(jiān)督落實。a級隱患上報公司，按公司要求整改；b級隱患由公司分管副總經(jīng)理、總工程師負責落實，明確整改負責人，各分包單位根據(jù)主管部室處理意見制定初步整改方案和措施報相關部室，由相關部室組織審批確定后按照“五落實”即：落實整改目標、落實整改措施、落實整改時限、落實整改責任、落實整改資金的要求進行整改，由項目部首先對整改情況組織驗收，合格后報請公司相關部室組織驗收。對隱患進行閉環(huán)、銷項，安全部對b級隱患排查治理及整改驗收情況組織檢查；c級隱患由項目經(jīng)理負責落實，由項目部明確各職能部門整改負責人；d級隱患由各分包單位負責整改落實。
第二十五條??項目部及各分包單位要把安全隱患的排查治理工作納入施工管理責任范圍，并根據(jù)安全隱患治理要求，由各分包負責人負責有關隱患治理措施及落實工作。
第二十六條??重大安全隱患的整改，由公司相關部門組織項目部相關負責人制定并實施安全隱患治理方案。重大安全隱患治理方案應當包括以下內(nèi)容：
（一）治理的目標和任務；
（二）采取的方法和措施；
（三）經(jīng)費和物資的落實；
（四）負責治理的部門和人員；
（五）治理的時限和要求；
（六）安全措施和應急預案。
第二十七條??對重大安全隱患由公司實行掛牌督辦，項目部負責具體牽頭落實，重大安全隱患整改結束后，由相關專業(yè)部室組織驗收、銷項。公司安全部對安全隱患的排查治理工作進行監(jiān)察、復查。
第二十八條??重大安全隱患治理結束后，項目部與各分包單位應對治理情況進行評估，編寫評估報告，并將評估報告送報公司相關部門及安全部。
第二十九條??對于因自然災害可能導致事故災難的隱患，應及時排查治理，采取可靠的預防措施，制定應急預案。在接到有關自然災害預報時，應及時發(fā)出預警通知；發(fā)生自然災害可能危及人員安全的情況時，項目部立即啟動應急預案，并及時向公司相關部室報告。
第三十條??在安全隱患治理過程中，應采取相應的安全防范措施，防止事故發(fā)生。安全隱患排除前或者排除過程中無法保證安全的，應當從危險區(qū)域內(nèi)撤出作業(yè)人員，并疏散可能危及的其他人員，設置警戒標志，暫時停工或者停止使用；對暫時難以停工或者停止使用的相關施工生產(chǎn)、設施、設備，應制定并落實相應的安全防范措施，防止事故發(fā)生。
第五章??信息報告
第三十一條??對排查出的重大安全隱患，各相關業(yè)務口及分包單位應當及時向項目部安全部門報告。
重大安全隱患報告內(nèi)容應包括：
（一）隱患的現(xiàn)狀及其產(chǎn)生原因；
（二）隱患的危害程度和整改難易程度分析；
（三）隱患的治理初步方案。
第三十二條??各分包單位及項目部各業(yè)務口排查出的重大安全隱患和一般安全隱患中的a、b、c級安全隱患，匯總后于當日報項目部安全部門；各分包單位及專業(yè)分包單位，排查出的重大安全隱患和一般安全隱患中的a、b、c級安全隱患應及時向項目部安全部門匯總；各分包單位及專業(yè)分包單位上報的安全隱患a、b級隱患及排查出的a、b級隱患和重大安全隱患，于當日項目部安全領導小組長。安全隱患在未整改完成前必須每日上報，直至安全隱患整改完成。
第三十三條??每周、每月、每季對本單位安全隱患排查治理情況進行統(tǒng)計分析，并分別于第二日前報項目部，由項目部安全部門匯總分析并分別于第二日統(tǒng)計分析送報項目部主要負責人簽字。
第三十四條??項目部成立安全隱患檢查評審組，每月負責對各分包單位上報的重大安全隱患和a級、b級隱患進行最終評審定級。對列入a級安全隱患須由公司協(xié)調(diào)解決的，由公司以正式文件向項目部提交隱患整改書面通知書。
風險預控管理
各分包單位應建立健全安全風險預控管理制度，從“人、機、環(huán)、管”四個方面全面辨識本單位施工生產(chǎn)作業(yè)活動中的各種危險源，明確危險源可能產(chǎn)生的風險及其后果，對危險源進行分級、分類、監(jiān)測、預警、控制，預防事故的發(fā)生。
一、?危險源辨識、風險評估
各分包單位應組織員工對危險源進行全面、全員、全過程的辨識和風險評估，并確保：
1、危險源辨識前要進行相關知識的培訓；
2、辨識范圍覆蓋所有施工活動及區(qū)域；
3、風險評估采用lec評價法，從事故發(fā)生的可能性（l值）,?暴露于危險環(huán)境的頻繁程度（e值）,?發(fā)生事故產(chǎn)生的后果（c值）,?確定d值即危險程度，d值大于160為高級風險，責任人為分生管施工生產(chǎn)領導，?d值在70～160之間為中級風險，責任人為職能部門負責人，d值小于70為低級風險，責任人分包單位負責人。
4、每季項目部、分包單位根據(jù)下季度生產(chǎn)計劃安排從“人、機、環(huán)、管”四個方面進行危險源辨識、風險評估、制定風險預控措施，項目部編制風險預控手冊，分包單位編制風險預控明細清單，各崗位工種編制風險預控卡，職能業(yè)務口管控風險預控手冊，各崗位工種持風險預控卡上崗。
5、每月職能科室對分管分部、分項工程重新進行危險源辨識和風險評估，分包單位重新對作業(yè)場所進行危險源辨識和風險評估并更新風險預控明細清單。
6、各生產(chǎn)班組每班召開班前講話（教育）會，組織員工進行班前、作業(yè)前危險源辨識和風險評估，對風險采取措施予于消除，對大的風險及時匯報。
7、凡是有新設計、新工藝、新環(huán)境、新設備、新設施時，必須要進行危險源辨識和風險評估。
8、項目部各分包單位應組織相關專業(yè)，班組長人員定期或不定期對風險預控手冊進行修訂和完善。
二、危險源監(jiān)測
項目部各分包單位應采取措施對危險源進行監(jiān)測，以確定其是否處于受控狀態(tài)。
并確保：
1、危險源監(jiān)測方法適宜，并在風險管理程序中予以明確；
2、危險源監(jiān)測設備（確實需要的情況下）定期檢驗，確保靈敏、可靠；
3、危險源監(jiān)測信息傳遞暢通、及時，相關信息能及時錄入管理臺帳。
三、風險預警
項目部各分包單位應采取措施對危險源產(chǎn)生的風險進行預警，使項目管理層和責任人能夠及時獲取并采取措施加以控制。
（1）針對不同級別、類別的危險源和不同程度的風險，制定相應的預警方法；
（2）建立完備的信息流通渠道（微信、qq群），使預警信息傳遞暢通、及時。
四、風險控制
項目部各分包單位應執(zhí)行政府相關法律、法規(guī)、制度中對風險管理的要求，建立風險控制程序，對風險進行有效控制。
（1）對危險源及其風險的控制遵循消除、預防、減弱、隔離、聯(lián)動、反映、警示的原則；
（2）危險源辨識、風險評估、風險管理標準與措施制定及隱患消除、控制效果評價等環(huán)節(jié)符合施工生產(chǎn)的運行模式；
（3）制定年、季、月度生產(chǎn)作業(yè)計劃時應以上年、季、月度風險評估報告為依據(jù)，充分考慮本年、季、月度計劃實施時潛在風險；
（4）編制《操作規(guī)程》、《安全技術措施計劃、方案》、《應急預案》及其它專項安全技術措施應對危險源進行有效控制。
（5）在高級風險范圍內(nèi)進行作業(yè)時，必須編制專門的安全措施，并明確安全施工管控程序。
五、信息與溝通
項目部各分包單位應建立信息溝通程序，以確保員工與相關方能夠及時獲取風險預控管理信息，并可相互溝通、告知，（微信、qq群），單位應確保：
（1）員工參與風險預控管理和制定、評審；
（2）員工參與危險源辨識、風險評估及風險管控標準、管理措施的制定；
（3）員工了解誰是現(xiàn)場或當班安全風險負責人；
（4）組織員工進行班前、作業(yè)前風險評估，并留有記錄（班前教育記錄并簽到）。
六、財政保障
項目部各分包單位應根據(jù)存在的風險制定安技措施投入計劃，保障管控風險的投入、降低安全生產(chǎn)風險，并應做到：
（1）建立《事故費用評估報告》及年度《安全生產(chǎn)風險評估報告》并對降低風險的投入進行相關分析；
（2）對單位年度事故損失進行分類統(tǒng)計、分析，記錄齊全；
（3）對單位年度安技措施費用投入計劃、完成情況進行分類統(tǒng)計、對未按計劃完成的投入進行分析，記錄齊全。
七、評審
項目部各分包單位應按規(guī)定的時間間隔對風險預控管理進行評審，以確保風險預管理體系的持續(xù)適宜性、充分性和有效性。
1、每年年底總工程師（技術負責人）組織相關人員、工程師對各分包單位辨識的危險源進行風險評估，確定風險級別、落實責任人、確定預控措施，印發(fā)風險預控手冊；
2、每月各分管技術負責人組織相關人員對本施工范圍內(nèi)的危險源再進行辨識和評估，對新的或升級的風險重新確定風險級別、落實責任人、確定預控措施，如有變化重新修訂風險預控明細清單；
3、每月各職能口，組織相關人員對各分包單位分管范圍內(nèi)的危險源再進行辨識和評估，對新的或升級的風險重新確定風險級別、落實責任人、確定預控措施，如有變化重新修訂風險預控明細清單；
4、班組每天早班組織員工進行班前、作業(yè)前危險源辨識和風險評審。
北京城建七??????項目部
2018年??月??日
第5篇 市民醫(yī)院手術及有創(chuàng)操作分級與分類管理制度
市人民醫(yī)院手術及有創(chuàng)操作分級與分類管理制度
為了確保手術及有創(chuàng)操作安全和質量,加強我院各級醫(yī)師的手術及有創(chuàng)操作管理,根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》、《中華人民共和國國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,參照有關資料,制定本規(guī)范。
一、手術及有創(chuàng)操作分級
手術及有創(chuàng)操作指各種開放性手術、腔鏡手術及介入治療(以下統(tǒng)稱手術)。依據(jù)其技術難度、復雜性和風險度,將手術分為四級:
(一)四級手術:技術難度大、手術過程復雜、風險度大的各種手術。
(二)三級手術:技術難度較大、手術過程較復雜、風險度較大的各種手術。
(三)二級手術:技術難度一般、手術過程不復雜、風險度中等的各種手術。
(四)一級手術:技術難度較低、手術過程簡單、風險度較小的各種手術。
二、手術醫(yī)師分級
依據(jù)其衛(wèi)生技術資格、受聘技術職務及從事相應技術崗位工作的年限等,規(guī)定手術醫(yī)師的分級。所有手術醫(yī)師均應依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。
(一)住院醫(yī)師
1、低年資住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi),或獲得碩士學位、曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。
2、高年資住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師崗位工作3年以上,或獲得碩士學位、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、并曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以上者。
(二)主治醫(yī)師
1、低年資主治醫(yī)師:從事主治醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi),或獲得臨床博士學位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。
2、高年資主治醫(yī)師:從事主治醫(yī)師崗位工作3年以上,或獲得臨床博士學位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以上者。
(三)副主任醫(yī)師:
1、低年資副主任醫(yī)師:從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi),或有博士后學歷、從事副主任醫(yī)師崗位工作2年以上者。
2、高年資副主任醫(yī)師:從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以上者。
(四)主任醫(yī)師:受聘主任醫(yī)師崗位工作者。
三、各級醫(yī)師手術權限
(一)低年資住院醫(yī)師:在上級醫(yī)師指導下,可主持一級手術。
(二)高年資住院醫(yī)師:在熟練掌握一級手術的基礎上,在上級醫(yī)師臨場指導下可逐步開展二級手術。
(三)低年資主治醫(yī)師:可主持二級手術,在上級醫(yī)師臨場指導下,逐步開展三級手術。
(四)高年資主治醫(yī)師:可主持三級手術。
(五)低年資副主任醫(yī)師:可主持三級手術,在上級醫(yī)師臨場指導下,逐步開展四級手術。
(六)高年資副主任醫(yī)師:可主持四級手術,在上級醫(yī)師臨場指導下或根據(jù)實際情況可主持新技術、新項目手術及科研項目手術。
(七)主任醫(yī)師:可主持四級手術以及一般新技術、新項目手術或經(jīng)主管部門批準的高風險科研項目手術。
(八)對資格準入手術,除必須符合上述規(guī)定外,手術主持人還必須是已獲得相應專項手術的準入資格者。
(九)任何級別手術醫(yī)師的手術權限均不可超出所受聘醫(yī)院的手術權限。
四、醫(yī)療機構手術權限
三級醫(yī)院:在設備及技術條件允許、符合上述規(guī)定的情況下,可施行所有級別手術。三級甲等醫(yī)院可申請開展各種其他類型的手術。
五、手術審批權限
手術審批權限是指對擬施行的不同級別手術以及不同情況、不同類別手術的審批權限。
(一)常規(guī)手術
1、四級手術:科主任審批,由高年資副主任醫(yī)師以上醫(yī)師報批手術通知單。
2、三級手術:科主任審批,由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師報批手術通知單。
3、二級手術:科主任審批,高年資主治醫(yī)師以上人員報批手術通知單。
4、一級手術:主管的主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批,并可簽發(fā)手術通知單。
(二)資格準入手術
資格準入手術是指按市級或市級以上衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定,需要專項手術資格認證或授權的手術。由市級或市級以上衛(wèi)生行政主管部門或其認可的專業(yè)學術機構向醫(yī)院以及手術醫(yī)師頒發(fā)專項手術資格準入證書或授權證明。已取得相應類別手術資格準入的手術醫(yī)師才具有主持資格準入手術的權限。任何級別的資格準入手術均由手術醫(yī)院院長簽發(fā)手術通知單。
(三)高度風險手術
高度風險手術是指手術科室科主任認定的存在高度風險的任何級別的手術。須經(jīng)科內(nèi)討論,科主任簽字同意后報醫(yī)務科,由醫(yī)務科負責人決定自行審批或提交業(yè)務副院長審批,獲準后,手術科室科主任負責簽發(fā)手術通知單。
(四)急診手術
預期手術的級別在值班醫(yī)生手術權限級別內(nèi)時,可通知并施行手術。若屬高風險手術或預期手術超出自己手術權限級別時,應緊急報責任規(guī)定的上級醫(yī)師審批,需要時再逐級上報。原則上應由具備實施手術的相應級別的醫(yī)師主持手術。但在需緊急搶救生命的情況下,在上級醫(yī)生暫時不能到場主持手術期間,任何級別的值班醫(yī)生在不違背上級醫(yī)生口頭指示的前提下,有權、也必須按具體情況主持其認為合理的搶救手術,不得延誤搶救時機。急診手術中如發(fā)現(xiàn)需施行的手術超出自己的手術權限時,應立即口頭上報請示。
(五)新技術、新項目、科研手術
1、一般新技術、新項目手術及重大手術、致殘手術須經(jīng)科內(nèi)討論,在科主任填寫《手術審批單》,簽署同意意見后報醫(yī)務科,由醫(yī)務科備案并提交業(yè)務副院長或院長審批。
2、高風險的新技術、新項目、科研手術由醫(yī)院上報市衛(wèi)生局審批。必要時由市衛(wèi)生局委托指定的學術團體論證、并經(jīng)專家委員會評審同意后方能在醫(yī)院實施。對重大的涉及生命安全和社會環(huán)境的手術項目還需按規(guī)定上報省衛(wèi)生廳批復。
(六)其他特殊手術
1、被手術者系執(zhí)外國或港、澳、臺護照的。
2、被手術者系中央、省保健對象或普洱市一級保健對象的。
3、可能導致毀容或致殘的。
4、已經(jīng)或預期可能引致司法糾紛的。
5、本院因術后并發(fā)癥需再次手術的。
6、外院醫(yī)師會診主持手術的(異地行醫(yī)必須按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關規(guī)定執(zhí)行)。
(七)外出會診手術
本市執(zhí)業(yè)醫(yī)師受邀請到本市外單位或外地手術,必須按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的要求辦理相關審批手續(xù)。外出手術醫(yī)師所主持的手術不得超出其按本規(guī)范規(guī)定的相應手術級別。
(八)外籍醫(yī)師在本市行醫(yī)手術的執(zhí)業(yè)手續(xù)按國家有關規(guī)定審批。
第6篇 安全生產(chǎn)重大事故隱患分級管理制度
第一條為了建立安全生產(chǎn)事故隱患排查治加理長效機制,強對安全生產(chǎn)重大事故隱患的綜合治理,防范重特大安全事故的發(fā)生,保障人民群眾生命財產(chǎn)安全,根據(jù)《中華人民共和國國安全生產(chǎn)、、法》《廣東省安全生產(chǎn)條例》《安全生產(chǎn)事故隱患排查治理暫行規(guī)定》等法律法規(guī)及規(guī)章,制定本制度。
第二條本制度適用于市行政區(qū)域內(nèi)安全生產(chǎn)重大事故隱患(以下簡稱重大事故隱患)排查治理的監(jiān)督管理。法律、法規(guī)另有規(guī)定的,依照其規(guī)定。
第三條重大事故隱患,是指危害和整改難度較大,應當全部或者局部停產(chǎn)停業(yè),并經(jīng)過一定或時間整改治理方能排除的隱患,者因外部因素影或響致使生產(chǎn)經(jīng)營單位自身難以排除的隱患,者不能當日(不過夜)整改排除的隱患。
第四條重大事故隱患按照其風險類型和可能造成的人員傷害程度劃分為三個等級:(一)一級重大事故隱患是指二級重大事故隱患可能造成30人以上傷害的重大事故隱患。(二)二級重大事故隱患是指:1、重大危險源的重大事故隱患;2、危險物品(包括:易燃易爆物品、危險化放學品、射性物品等能夠危及人身安全和財產(chǎn)安全的物品)的儲存、運輸和民爆物品、劇毒化學品使用的重大事故隱患;3、金屬和非金屬礦山的重大事故隱患;4、危壩,國道、省道或城市中心區(qū)域危橋及橫水渡口的重大事故隱患;5、三級重大事故隱患范圍中可能造成10人以上,30人以下傷害的重大事故隱患。(三)三級重大事故隱患是指除一、二級重大事故隱患范圍之外的其他重大事故隱患。
第五條重大事故隱患治理實行分級掛牌督辦:由((一)市安全生產(chǎn)委員會負責掛牌督辦或一由市安全生產(chǎn)委員會提請市政府掛牌督辦)級重大事故隱患、省政府(或省安委會)掛牌督辦的重其大事故隱患、它需由本級掛牌督辦的重大事故隱患;(二)市級相關職能部門負責掛牌督辦行業(yè)領域內(nèi)二級重大事故隱患、市政府(或市安委會)其掛牌督辦的重大事故隱患、他需由本級掛牌督辦的重大事故隱患。(三)市高新區(qū)、保稅區(qū)管委會和各區(qū)(縣)政府(或區(qū)縣安委會)負責掛牌督辦轄區(qū)內(nèi)二級重大事故隱患、市政府(或市安委會)掛牌督辦的重其大事故隱患、它需由本級掛牌督辦的重大事故隱患;(四)各區(qū)(縣)相關職能部門負責掛牌督辦行業(yè)領域內(nèi)三級重大事故隱患、區(qū)(縣)政府(或和區(qū)縣安委會)市相關職能部門掛牌督辦的重大事故隱患;(五)各街道(鎮(zhèn)政府)辦事處和工業(yè)園區(qū)管理機構負責掛牌督辦轄區(qū)內(nèi)三級重大事故隱患、區(qū)(縣)政府(或區(qū)縣安委會)和市相關職能部門掛牌督辦的重大事故隱患。掛牌方式可采用發(fā)文公示,必要時可網(wǎng)上公示或宣傳媒體公示(有保密規(guī)定的除外)。
第六條重大事故隱患治理責任制按屬地管理責任、綜合監(jiān)管責任、行業(yè)(領域)監(jiān)管責任、企業(yè)主體責任等責任體系落實。市(管委會)區(qū)(縣)政府、街道(鎮(zhèn)政府)辦工事處、業(yè)園區(qū)管理機構對本轄區(qū)內(nèi)重大事故隱患各排查治理監(jiān)督管理負領導責任;級政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門對本行政區(qū)域內(nèi)的重大事故隱患排各查治理負綜合監(jiān)督管理責任;級政府負有安全生,產(chǎn)監(jiān)管職責部門(機構)對本行業(yè)(領域)重大生事故隱患排查治理負監(jiān)督管理責任;產(chǎn)經(jīng)營單位作為事故隱患排查、治理和防控的責任主體,對本單位的重大事故隱患排查治理全面負責。
第七條各級安全生產(chǎn)責任單位負責本轄、區(qū)、本行業(yè)(領域)本單位重大事故隱患的排查發(fā)現(xiàn)工作。通過認真落實汕頭市安全生產(chǎn)巡查制度,組織開展安全大檢查、專業(yè)性檢查、季節(jié)性檢查、節(jié)假日檢查、要害部位檢查、日常檢查、跟蹤檢查,開辟隱患投訴舉報渠道等活動,排查發(fā)現(xiàn)重大事故隱患。隱對排查發(fā)現(xiàn)的重大事故隱患,患單位應及時登記建檔、及時實施監(jiān)控治理,及時向安全監(jiān)管部門和有關部門報告。報告內(nèi)容包括:(一)隱患的現(xiàn)狀及其產(chǎn)生原因;(二)隱患的危害程度和整改難易程度分析;(三)隱患的治理方案。方案的內(nèi)容包括:1、治理的目標和任務;2、采取的方法和措施;3、經(jīng)費和物資的落實;4、負責治理的機構和人員;5、治理的時限和要求;6、安全措施和應急預案。各級政府或相關職能部門(機構)對發(fā)現(xiàn)的重大事故隱患,應下達整改指令書,建立信息管理臺帳,并按分級掛牌督辦規(guī)定落實掛牌督辦。
第八條負責掛牌督辦的政府或相關職能部門(機構)對掛牌督辦的重大事故隱患,應落實重大事故隱患治理方案六項內(nèi)容,明確整改任務、整改責任單位和責任人、整改期限,并對重大事故隱患整改落實情況進行跟蹤督查。
第九條負責重大事故隱患的整改責任單位,在應重大事故隱患整改過程中,當采取相應的防范措施。對隱患排除前或者排除過程中無法保證安全的,應當從危險區(qū)域內(nèi)撤出作業(yè)人員,并疏散可能危及的其他人員,設置警戒標志,暫時停產(chǎn)停業(yè)或對者停止使用;暫時難以停產(chǎn)或者停止使用的相關生產(chǎn)儲存裝置、設施、設備,應當加強維護和保養(yǎng),防止事故發(fā)生。
第十條重大事故隱患整改結束后,負責事故隱患整改責任單位應當及時向負責掛牌督辦的政府或相關職能部門(機構)上報整改內(nèi)容、項目和安全評價報告,申請驗收,有關政府或相關職能部門應當在10日內(nèi)組織現(xiàn)場審查。審查合格的,對事故隱患進行核銷;審查不合格的,責令重新制定整改方案,繼續(xù)掛牌督辦,直至整改完成;對整改過程中違反有關法規(guī)標準或隱患單位拒不執(zhí)行整改指令的,應依法實施行政處罰;對不具備安全應生產(chǎn)條件的,依法提請縣級以上人民政府按照國務院規(guī)定的權限予以關閉。
第十一條建立重大事故隱患分級管理工作跟蹤檢查月報表制度。各級政府(安委會)和相關職能部門(機構)要在每月的4日前將本級應掛牌本(督辦的重大事故隱患清單及本轄區(qū)、行業(yè)領域)《的重大事故隱患統(tǒng)計數(shù)填寫到汕頭市安全生產(chǎn)重上大事故隱患月報表》報同級安委辦和上一級主管部門。第十二條重大事故隱患分級管理工作績效各實施相應的獎懲措施。級安全生產(chǎn)責任單位要認及真落實重大事故隱患治理責任制,時發(fā)現(xiàn)重大事及故隱患,時組織重大事故隱患分級掛牌督辦和核銷,按時上報《汕頭市安全生產(chǎn)重大事故隱患月報,表》確保安全生產(chǎn)重大事故隱患分級管理制度的落實。對工作成績突出的,將納入安全生產(chǎn)考核評先活動中給予表彰。對漏查、漏報重大事故隱患或掛牌督辦工作不落實,整改不力等失責行為,甚至將引發(fā)生產(chǎn)安全事故的,追究相關責任人的紀律或法律責任。
第7篇 事故管理制度:事故分類和分級
第一條 事故分類。
1. 火災事故:在生產(chǎn)過程中,由于各種原因引起的火災,并造成人員傷亡或財產(chǎn)損失的事故。
2. 爆炸事故:在生產(chǎn)過程中,由于各種原因引起爆炸,并造成人員傷亡或財產(chǎn)損失的事故。
3. 設備事故:由于設計、制造、安裝、施工、使用、檢維修、管理等原因造成機械、動力、電訊、儀器(表)、容器、運輸設備管道等設備及建(構)筑物等損壞造成損失或影響生產(chǎn)的事故。
4. 生產(chǎn)事故:由于指揮錯誤,或者違反工藝操作規(guī)程和勞動紀律,造成停產(chǎn)、減產(chǎn)以及井噴、跑油、跑料、串料的事故。
5. 交通事故:車輛、船舶在行駛、航運過程中,由于違反交通、航運規(guī)則或因機械故障等造成車輛、船舶損壞、財產(chǎn)損失或人身傷亡的事故。
6. 人身事故:除上述五類事故外,職工在勞動過程中發(fā)生的與工作有關的人身傷亡和急性中毒事故。
第二條 上報集團公司事故。
煉化企業(yè)上報集團公司事故:
1. 一般事故
凡符合下列條件之一者,為一般事故:
(1) 一次事故造成重傷1~9人;
(2) 一次事故造成死亡1~2人;
(3) 一次事故直接經(jīng)濟損失在10萬元及以上、100萬元以下(不含100萬元);
(4) 一次事故跑油、料在10噸以上。
(5) 一次事故造成3套及以上生產(chǎn)裝置或全廠停產(chǎn),影響日產(chǎn)量的50%及以上。
2. 重大事故
凡符合下列條件之一者,為重大事故:
(1) 一次事故造成重傷10人及以上;
(2) 一次事故造成死亡3~9人;
(3) 一次事故造成直接經(jīng)濟損失100萬元及以上,500萬元以下(不含500萬元)。
3. 特大事故
凡符合下列條件之一者,為特大事故:
(1) 一次事故造成死亡10人及以上;
(2) 一次事故直接經(jīng)濟損失500萬元及以上。
油田企業(yè)上報集團公司事故:
1. 事故等級劃分
(1) 一般事故
凡符合下列條件之一,為一般事故。
a. 一次事故造成重傷1~9人;
b. 一次事故造成死亡1~2人;
c. 一次事故直接經(jīng)濟損失在10萬元以上,100萬元以下(不含100萬元)
(2) 重大事故
凡符合下列條件之一,為重大事故。
a. 一次事故造成重傷10人及以上;
b. 一次事故造成死亡3~9人;
c. 一次事故造成直接經(jīng)濟損失100萬元以上,500萬元以下(不含500萬元)
(3) 特大事故
凡符合下列條件之一,為特大事故。
a. 一次事故造成死亡10人及以上;
b. 一次事故造成直接經(jīng)濟損失500萬元以上;
c. 無控井噴事故。
2. 事故上報范圍
(1) 油田企業(yè)發(fā)生上述事故(包括負次要責會的交通事故),屬上報集團公司事故。
(2) 油田企業(yè)發(fā)生30噸以上跑油事故,管道儲運企業(yè)發(fā)生100噸以上跑油事故,淺海發(fā)生1噸以上跑油事故,均屬上報集團公司事故。
(3) 發(fā)生生產(chǎn)、設備事故和職業(yè)病、職業(yè)中毒方面的事故,由專業(yè)職能部門上報上級主管部門,并抄送同級安全部門。
第三條 重傷標準按勞動部《關于重傷事故范圍的意見》([60]中勞護文字第56號)執(zhí)行。
第四條 事故經(jīng)濟損失包括直接經(jīng)濟損失和間接經(jīng)濟損失:
1. 直接經(jīng)濟損失:人身傷亡后支出的費用、善后費用及財產(chǎn)損失價值。
(1) 人身傷亡后支出的費用、善后費用按《企業(yè)職工傷亡事故經(jīng)濟損失統(tǒng)計標準》(gb6721-86)執(zhí)行。
(2) 固定資產(chǎn)損失價值按下列情況計算:
① 報廢的固定資產(chǎn),按固定資產(chǎn)凈值減去殘值計算;
② 損壞后能修復使用的固定資產(chǎn),按實際損壞的修復費用計算。
(3) 流動資產(chǎn)損失價值按下列情況計算:
① 原材料、燃料、輔助材料等均按帳面值減去殘值計算;
② 成品、半成品、在制品等均以企業(yè)實際成本減去殘值計算。
(4) 火災損失按公安部《火災統(tǒng)計管理規(guī)定》(公通字[1996]82號)中火災損失額計算方法計算。
(5) 交通事故中的車輛、船舶損失按當?shù)乇ｋU公司理賠額計算。
2. 間接經(jīng)濟損失:停產(chǎn)、減產(chǎn)損失價值
停產(chǎn)期限計算從事故發(fā)生起至完全恢復正式生產(chǎn)止。
停產(chǎn)損失按企業(yè)產(chǎn)品的計劃成本計算。
多系統(tǒng)停產(chǎn)損失按各企業(yè)計劃成本計算。
第8篇 醫(yī)院抗菌藥物分級管理制度（2）
醫(yī)院抗菌藥物分級管理制度(二)
一、分級原則
(一)“非限制使用”藥物(即首選藥物、一線用藥):經(jīng)臨床長期應用證明安全、有效,對細菌耐藥性影響較小,價格相對較低的抗菌藥物。
(二)“限制使用”藥物(即次選藥物、二線用藥):與非限制使用抗菌藥物相比較,這類藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等某方面存在局限性,不宜作為非限制藥物使用。
(三)“特殊使用藥物”(即三線用藥):不良反應明顯,不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過快產(chǎn)生耐藥而導致嚴重后果的抗菌藥物;新上市的抗菌藥物;其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少,或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者;藥品價格昂貴,使用應有嚴格的指征或確鑿的依據(jù)。
(四)本院“抗菌藥物分級管理目錄”(見附件二)由醫(yī)院藥事管理委員會制定,新藥引進時應同時明確其分級管理級別。 藥事管理委員會要有計劃地對同類或同代抗菌藥物輪流使用,具體由藥劑科組織實施。
二、使用原則與方法
(一)總體原則:嚴格使用指征、堅持合理用藥、分級使用、嚴禁濫用。
(二)具體使用方法
1、一線抗菌藥物所有醫(yī)師均可以根據(jù)病情需要選用。
2、二線抗菌藥物應有用藥依據(jù),根據(jù)病情需要由主治及以上醫(yī)師簽名方可使用。
3、三線藥物使用必須嚴格掌握指征,需經(jīng)過相關專家討論,由醫(yī)療組長或科主任簽名方可使用。緊急情況下未經(jīng)會診同意或需越級使用的,處方量不得超過1日用量,并做好相關病歷記錄。
4、下列情況可直接使用一線以上藥物進行治療,但若培養(yǎng)及藥敏證實第一線藥物有效時應盡可能改為第一線藥物。
(1)感染病情嚴重者如:①敗血癥、膿毒血癥等血行感染,或有休克、呼吸衰竭、dic等合并癥;②中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染;③臟器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎等;④感染性心內(nèi)膜炎、化膿性心包炎等;⑤嚴重的肺炎、骨關節(jié)感染、肝膽系統(tǒng)感染、蜂窩組織炎等;⑥重度燒傷、嚴重復合傷、多發(fā)傷及合并重癥感染者;⑦有混合感染可能的患者。
(2)免疫功能低下患者發(fā)生感染時,包括:①接受免疫抑制劑治療;②接受抗腫瘤化學療法;③接受大劑量腎上腺皮質激素治療者;④血wbc<1_109/l或中性粒細胞<0.5_109/l;⑤脾切除后不明原因的發(fā)熱者;⑥艾滋病;⑦先天性免疫功能缺陷者;⑧老年患者。
(3)病原菌只對二線或三線抗菌藥物敏感的感染。
第9篇 易燃易爆危險點分級標準及管理制度
目的
為了加強公司安全生產(chǎn)管理，提高公司本質安全，使三級危險點管理規(guī)范化，制度化，特制訂本制度。
范圍
本制度適用于公司對易燃易爆危險點的管理。
危險點定義原則
高壓管道、鍋爐、壓力容器等儲存場所和使用場所。
存在易燃易爆化學品的場所。
其他可能發(fā)生易燃易爆事故的場所。
發(fā)生事故對公司生產(chǎn)經(jīng)營活動可能造成重大影響的重要場所。
管理職責
動能部負責三級危險點的管理與考核工作。
各相關部門負責本部門各級危險點的日常安全管理工作。
危險點的確定與分級
根據(jù)國家有關規(guī)定，結合公司具體情況進行危險、危害識別，確定危險點部位，劃分危險點等級，提交公司安委會批準后，報動能部備案。
危險點分級是根據(jù)對發(fā)生事故的可能性大小，致因條件的高低，致害物逸散能量的大小，事故對人、物的影響程度和公司的具體情況等因素，將危險點設定為三個級別：
一級危險點是已發(fā)生重大事故，導致人員傷亡或造成重大經(jīng)濟損失，對公司有全局性影響的場所。
二級危險點是易發(fā)生事故，導致人員傷亡或造成較大經(jīng)濟損失，對公司局部有較大影響的場所。
三級危險點是可能發(fā)生事故，導致人員受到傷害，但造成經(jīng)濟損失和影響不大的場所。
危險點確定后，若因生產(chǎn)條件或產(chǎn)品結構發(fā)生變化，需變更或撤銷時，按本制度第五款第一條執(zhí)行。
三級危險點管理
人員素質要求
崗位工作人員和班組長：掌握該危險點相應的安全生產(chǎn)知識，了解該危險點所有設備、設施性能和安全使用、儲存的物理、化學性質；熟悉該危險點生產(chǎn)工藝、安全操作規(guī)程，能及時發(fā)現(xiàn)和排除各類事故隱患。
其他檢查負責人：必須了解該危險點設備、設施性能和工藝要求，以及使用、儲存物質的危險性質和安全技術條件狀況，掌握發(fā)生事故的預防措施和應急措施。
2．為控制危險、危害因素，預防生產(chǎn)事故的發(fā)生，對不同等級按不同要求實施相應管理。
（一）一級、二級危險點由公司領導、部門領導、班組長、當班崗位負責人負責檢查。
（二）三級危險點由部門領導、班組長、當班崗位負責人負責檢查。
（三）專職安全管理人員負責提醒并監(jiān)督檢查考核。
3.三級危險點管理程序
（一）張掛標志，明確各級責任人。
（二）編制安全檢查表。
（三）規(guī)定檢查周期和內(nèi)容。
（四）各級負責人按檢查表內(nèi)容進行檢查。
（五）反饋隱患信息，落實整改措施。
（六）檢查考核。
（七）資料歸檔。
4．使用易燃易爆物品的場所實行定員定量管理，嚴格控制操作人員和易燃易爆物品的使用量。
5.編制各級危險點檢查表，提出安全管理要求和檢查內(nèi)容。
6.監(jiān)督檢查周期
（一）一級危險點總經(jīng)理至少每年檢查一次；公司主管領導每月檢查一次；部門領導每周檢查一次，班組長每日檢查一次。
（二）二級危險點公司主管領導每季度檢查一次，部門領導每周檢查一次，班組長每日檢查一次。
（三）三級危險點部門領導每月檢查一次，班組長每周檢查一次。
（四）各級危險點崗位作業(yè)人員應當做好當班檢查工作，并有記錄。
7.整改措施落實
（一）對檢查發(fā)現(xiàn)的隱患，應立即落實整改。
（二）對本部門不能解決的問題，應及時采取臨時安全措施，并及時向上級責任人報告，以確保危險點的安全生產(chǎn)。
8.檢查與考核
動能部不定期進行巡回檢查一、二級危險點，并做好檢查記錄和考核工作。巡回檢查內(nèi)容包括：
檢查危險點日常管理和各級責任人履職情況。
檢查發(fā)現(xiàn)問題是否真正得到落實。
重大安全隱患是否及時反饋、處理。
危險點管理制度執(zhí)行情況。
有無其他事故隱患。
危險源分布明細
序號
危險點
管理部門
危險性描述
危險等級
1
試車間
生產(chǎn)部
存在大量汽、柴油管且管內(nèi)有汽、柴油，遇明火、高溫等易燃易爆。
一
2
實驗室
技術部
存在大量汽、柴油管且管內(nèi)有汽、柴油，遇明火、高溫等易燃易爆。
一
3
油庫
物流部
存在大量汽、柴油管且管內(nèi)有汽、柴油，遇明火、高溫等易燃易爆。
一
4
鍋爐房
動能部
運行中的天燃氣鍋爐壓力較大，運行不良易產(chǎn)生爆炸。
一
5
天燃氣瓶房
生產(chǎn)部
天燃氣屬易燃易爆危險物品，氣瓶中氣體泄露遇高溫、明火易產(chǎn)生爆炸。
一
6
高壓配電間
動能部
操作不當易誘發(fā)觸電事故
二
7
低壓配電間
動能部
操作不當易誘發(fā)觸電事故
二
8
空壓站
動能部
運行不良易產(chǎn)生爆炸事故
二
9
食堂
辦公室
天燃氣灶臺使用不當易產(chǎn)生燃燒、爆炸。
二
10
倉庫
物流部
存在大量紙殼、橡膠等易燃物品，與明火強光易產(chǎn)生消防事故。
二
11
生產(chǎn)總裝車間
生產(chǎn)部
電路較多，部分工位使用煤油、機油等易燃品作業(yè)。
二
12
寢室樓
辦公室
桌椅、被單、床單遇明火易燃。
三
13
辦公樓
辦公樓所在部門
打印紙、辦公桌等辦公設備遇明火易燃
三
14
廠區(qū)室外
各分擔部門
草坪的枯草，室外放置的紙殼等廢品遇明火易燃
三
第10篇 熱工dcs系統(tǒng)/輔控網(wǎng)工程師分級授權管理制度
1目的
熱工dcs系統(tǒng)、輔控網(wǎng)系統(tǒng),其運行及使用對確保dcs系統(tǒng)的安全穩(wěn)定可靠運行,在事故及異常工況下的分析有著極其重要的作用,因此在日常使用中應嚴格管理,確保其運行正常。為加強對工程師站的分級授權管理,結合本廠具體情況制訂本制度。
2適用范圍
適用于蕪湖發(fā)電有限責任公司dcs系統(tǒng)、輔控網(wǎng)系統(tǒng)工程師站的授權管理工作。
2規(guī)定
2.1 熱工專業(yè)應按照工程師及歷史站生產(chǎn)廠商的說明,對專責人及使用上述設備的人員進行分級培訓,經(jīng)考核合格,方能操作使用。
2.2對專責人及允許使用人員的權限應進行分級管理,每年熱工專業(yè)應將設備專責人和允許使用人員及各自權限的名單上報,經(jīng)安環(huán)部審核并經(jīng)公司批準后公布,嚴禁任何非授權人員擅自操作或越權限操作,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),嚴肅考核;外專業(yè)人員未經(jīng)許可不得隨意使用工程師站及歷史站,若有必要必須有熱工人員陪同并對其工作執(zhí)行批準手續(xù)。
2.3消缺、改進過程中凡涉及到工程師站及歷史站的工作,必須有獲得相應授權的兩位及以上工作人員參與方可進行,原則上單人不得進入或在機房內(nèi)停留;工作人員應相互監(jiān)護,并做好事故預想,履行工作票制度。
2.4 權限管理
2.4.1為確保設備安全,以下人員可進入工程師站:
2.4.1.1獲得授權的熱工人員。
2.4.1.2 其他熱工管理和技術人員。
2.4.1.3 公司領導。
2.4.1.4 生產(chǎn)職能部領導及專業(yè)人員。
2.4.1.5其他得到領導同意的人員可在熱工專業(yè)人員陪同下進入。
以上這些人員中除第一類外其余人員不得對機房內(nèi)的設備進行操作。
2.4.2授權級別及工作范圍
2.4.2.1級別一:
工作范圍:對所有系統(tǒng)配置文件進行修改、系統(tǒng)恢復、批量icc導點、批量iee導入組態(tài)文件、歷史數(shù)據(jù)配置(必須有2人同時參加)。
2.4.2.2級別二:
工作范圍:進入iee組態(tài)器,對組態(tài)進行查閱修改、deploy及undepoy;進入icc組態(tài)器,對io進行修改及下裝;在圖形生成進行畫面修改進行mmi下裝操作;系統(tǒng)備份。
2.4.2.3級別三:
工作范圍:操作員畫面進行報警歷史查閱、歷史(實時)數(shù)據(jù)查閱、soe數(shù)據(jù)查閱、畫面瀏覽;功能塊關閉、強制置值及恢復。
2.4.2.4具有高級別的人員具有低級別的操作權;
2.4.2.5若因工作需要,具有低級別的人員需進行高級別的操作時,2.4.2.6必須取得檢修部臨時授權,必要時要由具有級別一、二的受權工作人員進行監(jiān)護;
2.4.2.7運行中嚴禁進行畫面操作;超出授權范圍進行操作視為違章;
2.5除日常檢查及特殊情況外,熱工人員不得在沒有工作需要的情況下進入工程師站環(huán)境,如果工作需要必須進入工程師站環(huán)境,必須有工作票,并有人監(jiān)護。
2.6在工程師站做任何軟件及數(shù)據(jù)修改必須按《蕪湖發(fā)電有限責任公司熱工自動化設備檢修規(guī)程》、《蕪湖發(fā)電公司dcs工程師站管理細則》及其他相關規(guī)章制度的要求進行,任何人員,未經(jīng)許可,均不得以任何方式對計算機進行任何軟件的刪除、拷貝、修改等任何工作。
2.7在工程師站所進行的參數(shù)修改或組態(tài)修改工作,操作時必須有監(jiān)護人在場,經(jīng)監(jiān)護人確認后,方可存盤,同時必須填寫邏輯修改參數(shù)調(diào)整記錄。
2.8在工程師站操作完畢后,應退出自己的帳戶到初始化環(huán)境下。如發(fā)現(xiàn)工作完成后,長時間不退出的,由專業(yè)進行考核。
第11篇 附院手術分級管理制度
附屬醫(yī)院手術分級管理制度
對手術的難易程度進行分級,并確定相對的手術醫(yī)師資格原則,擬定相應的手術分級管理。
一、手術分級:
按《住院病人圍手術期質量考評標準》(贛衛(wèi)醫(yī)字[2003]95號),手術分為甲級、乙級、丙級、丁級和微創(chuàng)手術。
1、丁級手術:指普通常見的1~2人可完成的小手術,可在門診手術室完成。
2、丙級手術:一般指需3~4人共同完成的中等手術,應在住院部手術室完成。
3、乙級手術:指稍疑難、重癥的大手術。
4、甲級手術:指疑難、重癥、科研項目及新開展的重大手術,此類手術嚴格按我院技術準入制度執(zhí)行。
5、微創(chuàng)手術:根據(jù)技術的復雜性分別列入各類手術中。
二、手術醫(yī)師分級和參術范圍原則。
1、畢業(yè)一年以內(nèi)及未取得醫(yī)師執(zhí)照的醫(yī)師:只能在上級醫(yī)師指導下做丁級手術以及各類開腹手術的第二助手。
2、大學畢業(yè)3年以內(nèi)的低年資住院醫(yī)師:應能熟悉掌握丁級手術,在上級醫(yī)師的幫助下,擔任丙級手術的一、二助手。
3、高年資住院醫(yī)師:指大學畢業(yè)有五年實踐經(jīng)驗的住院醫(yī)師,經(jīng)考核,可擔任丙級手術的術者及甲、乙級手術的助手。
4、主治醫(yī)師:應能熟練掌握丙級手術,在上級醫(yī)師指導下掌握部分乙級手術,擔任甲級手術的助手。
5、正/副主任醫(yī)師:參加各類手術,指導下級醫(yī)師開展各級手術,有權監(jiān)督檢查手術診療質量。
6、術前診斷明確的病例,不允許跨科手術。術中發(fā)現(xiàn)為他科疾病,必須請相關科室術中會診、協(xié)商后,決定手術方式、術者、參術人員。
以上情況,需根據(jù)具體情況對待,擇期手術應以此原則安排手術人員。搶救時應按實際情況安排手術人員。急救時,急診醫(yī)生雖無手術資格,但可超越被核準的手術類型范圍準備手術,同時努力與上級醫(yī)師取得聯(lián)系。
第12篇 非煤礦山頂板分級管理制度
一、采場頂板等級劃分
為了對危險程度不同的采場頂板的安全管理,做到突出重點,抓住一般,根據(jù)采場礦巖穩(wěn)定情況進行頂板鑒定,分ⅰ至ⅲ級進行管理。
1、具備下列條件之一的,均列為ⅰ級頂板
(1)采場內(nèi)有大斷層通過。
(2)采場內(nèi)有較大斷層通過且有交匯;
(3)層理、片理、節(jié)理特別發(fā)育;
(4)采場頂板暴露面積較大,礦石類型以片巖為主的;
(5)采場附近有空區(qū)或陷落區(qū),可能對本采場構成影響的。
2、具備下列條件之一的,均列為ⅱ級頂板
(1)采場內(nèi)有斷層通過,巖性以片巖為主;
(2)層理、片理、節(jié)理比較發(fā)育;
(3)采場處于大斷層的下盤;
(4)礦體以片巖為主,片理、節(jié)理雖中等發(fā)育,但產(chǎn)狀小于50度的。
3、ⅲ級頂板:巖質堅固,層節(jié)理不發(fā)達,只有少數(shù)小斷層。
二、頂板等級鑒定辦法
生產(chǎn)探礦結束后,在提交b級礦塊時,地質人員要根據(jù)礦塊的礦巖性質及地質構造情況,按頂板等級鑒定標準,提出所提交的礦塊的頂板等級,并在地質說明書中注明;采礦設計人員根據(jù)地質人員提供的地質資料,在征求安全部門的意見后確定該采場的頂板等級,并在設計說明書安全欄中說明;計劃部門在下達月計劃時,在計劃中注明采場的頂板等級。采場頂板揭露后,礦巖性質及構造發(fā)生變化,頂板等級有必要進行調(diào)整時,經(jīng)安全部門與設計人員協(xié)商后,由設計人員書面通知有關部門予以調(diào)整。
三、頂板檢查
頂板檢查的內(nèi)容主要有:頂板等級劃分是否合理,頂板有否異常變化,安全技術措施是否可靠及執(zhí)行情況等。
1、i級頂板的檢查
安全員每班至少檢查一次,若安全情況特別不好應在現(xiàn)場監(jiān)督處理;班長每班至少檢查一次。若安全情況特別不好,應在現(xiàn)場指揮處理;生產(chǎn)技術科長每周至少檢查一次;安全科每周至少檢查兩次。
2、ⅱ級頂板的檢查
礦安全員、值班礦長每班至少檢查一次;生產(chǎn)處長、坑長每月至少檢查一次;安環(huán)處或坑口安全科每周至少檢查一次。
3、ⅲ級頂板的檢查
礦安全員、值班礦長每班至少檢查一次;井長每月至少檢查一次;坑口安全科每周至少檢查一次。
生產(chǎn)礦長主持參加ⅰ級頂板采場安全現(xiàn)場會,制定出解決采場安全問題的措施;ⅱ、ⅲ級頂板采場安全現(xiàn)場會由礦安全主管部門主持;采場內(nèi)作業(yè)人員至少有一名兼職安全員。
頂板檢查方法,以查圖、觀察、敲幫問頂?shù)确椒?逐步采用新的現(xiàn)代化儀器進行觀察。
各級管理人員要建立“采場檢查日志”,將檢查的情況及處理意見、結果記錄在“日志”內(nèi),礦不定期的檢查“日志”記錄情況。
四、頂板支護標準
1、i級項極的支護
采用木垛和單支柱聯(lián)合支護并各占支護面積的50%,每個木垛所支護的面積為20一30平方米,每個支柱所支護的面積為5-10平方米。該級頂板的采楊木垛支護所支出的費用經(jīng)安環(huán)處確認后,不列入單位生產(chǎn)成本。
2、ⅱ級頂板的支護
主要采用單支柱支護,視情況加木垛支護,每個支柱所支護的面積為10一15平方米。
3、ⅲ級頂板的支護
采用單支柱支護,每個支柱所支護的面積為15一20平方米。
根據(jù)頂板具體情況,決定支護位置并在規(guī)定的支護標準內(nèi)合理地調(diào)整疏密網(wǎng)度,防止教條化和為應付標準而盲目的支護。
五、每個采場在提出設計時,地質和設計人員應對頂板的物理機械性質和安全程度進行鑒定并提出頂板管理措施。
六、采礦方法的選擇必須考慮采礦過程的頂板管理,在一般情況下,要遵守下列規(guī)定:
1、節(jié)理和滑面發(fā)育的松軟礦石和礦巖暴露又較大的采場,不能采用淺孔留礦法。
2、節(jié)理和滑面比較發(fā)育的綠泥石片巖和絹云母母片巖類型的頂板,其允許暴露面積最大不應超過200平方米;如超過200平方米時,必須有相應的安全措施。
3、比較穩(wěn)固的石英單脈或以石英單脈為主類型的頂板,其最大暴露面積不應超過320平方米;如超過時必須有相應的安全措施。
4、采場切割層應單獨提出設計.暴露面積較大或松軟,頂板應留有臨時礦柱,采用分區(qū)切割,在平面圖上應列出礦住位置、尺寸和形狀。
七、切割施工時,除按設計留有臨時礦柱外,還要隨切割進展用木柱或木垛對頂板進行臨時支護。
八、在切割過程中,應嚴格掌握切割與漏斗開鑿之間的關系,使之盡量接近。
九、切割層中臨時礦柱的回采應隨采礦和崩礦的推進逐步用中深孔一次崩掉。
十、采場頂板在采礦過程中,應求成拱形,嚴禁采成鍋底形。
十一、在采礦過程中.對比較松軟的頂板,必須進行規(guī)則的臨時支護。對比較穩(wěn)固的頂板,應根據(jù)面板的變化情況,可進行不規(guī)則的局部支護;頂柱兩端必須加墊板并加楔子打緊打牢。
十二、采場爆破后,必須從安全出口一端向另一端認真的撬浮石,撬不下來的大塊浮石,可用炸藥崩掉或用木柱臨時支護,必要時打木垛。
十三、在同一礦房內(nèi),禁止鑿巖和撬浮石平行作業(yè)。
十四、采場作業(yè)必須有足夠的照明。
十五、作業(yè)前必須首先進行全面的敲幫問頂,發(fā)生空響時要及時處理。
十六、采場頂板較松軟,炮孔布置應以平孔為主,從一端向另一端或從采場兩端向中央平壓。
十七、回采過程中,如頂板和礦體形狀發(fā)生特殊變化時,應暫停作業(yè)召開現(xiàn)場會議,臨時確定回采方案和頂板維護管理辦法。
十八、本制度解釋權歸生產(chǎn)技術部,自下月1日起執(zhí)行。
第13篇 手術分級管理制度
l、為了確保醫(yī)療安全，根據(jù)醫(yī)師職稱承擔的責任，實行各級醫(yī)師分級手術制度。
2、各手術科室應執(zhí)行各級醫(yī)師手術范圍的規(guī)定，科室主任根據(jù)規(guī)定審批參加手術的術者和助手名單。
3、手術時按照已確定的手術人員分工進行，不得越級手術。手術中根據(jù)病情需要擴大手術范圍，可改變預定術式，需請示上級醫(yī)師，按照醫(yī)師分級手術范圍規(guī)定進行手術。
4、如施行越級手術時，需經(jīng)科主任批準并必須有上級醫(yī)師在場指導。
5、不執(zhí)行分級手術制度者要追究責任。實行病人選擇醫(yī)生制度時，只能選擇醫(yī)療組(手術小組)，不得違反分級手術制度。
6、除正在進行的手術外，上級醫(yī)師不得未經(jīng)查看病人病情、會診，進行必要的術前討論，以及辦理必要的手術手續(xù)，而直接參加手術。
7、凡新開展的重大手術、危險性較大的五級手術、破壞性手術、特殊手術和病情危重而又必須進行的手術，除術前要認真進行全科討論外，應由有經(jīng)驗的副主任醫(yī)師以上人員擔任術者并報醫(yī)務科和主管院長批準。家屬和病人所屬單位負責人不在場的搶救手術，也應履行上述報批手續(xù)。
第14篇 市人民醫(yī)院抗菌藥物分級使用管理制度
某市人民醫(yī)院抗菌藥物分級使用管理制度
1、抗菌藥物的分級使用管理是由醫(yī)療感染管理委員會領導,質管、院感職能部門具體負責實施的。
2、抗菌藥物的使用必須嚴格掌握適應癥和禁忌癥,減少毒副反應,減少預防性抗菌藥物的使用。嚴格控制缺乏指征抗菌藥物的使用,堅決制止濫用抗菌藥物。積極開展并規(guī)范圍術期用藥。
3、必須貫徹有樣必采的原則,藥敏結果未報告前或病情不允許情況下,可根據(jù)臨床經(jīng)驗用藥。用抗菌藥前采樣(可多次)送培養(yǎng)和藥敏,待藥敏報告后再調(diào)整。
4、遵循分線用藥原則,根據(jù)病情應用抗菌藥物,提倡應用第一線藥物,控制第二線藥物,嚴格控制第三線藥物的使用。
5、普通感染或預防性使用抗菌藥物提倡首選一線抗菌藥物;二線抗菌藥物的使用,原則上應由主治醫(yī)師以上批準后方可使用;三線抗菌藥物的使用,應根據(jù)藥敏或有關專家會診或疑難病討論意見,由經(jīng)管醫(yī)師提出申請,科主任審批,報分管院長或質管科審批后方可使用。
6、審批后的三線抗菌藥物的使用期限不超過七天,若確需繼續(xù)使用,應重新辦理審批手續(xù)。
7、實行三線抗菌藥物使用審批登記制,具體由質管科負責。質管科每月對使用審批情況檢查,檢查結果納入科室抗菌藥物量化考核。
8、堅持量化考核結果與獎罰措施掛鉤,對情況特別嚴重者予以通報處理。
第15篇 州醫(yī)院手術分級授權管理制度
自治州醫(yī)院手術分級授權管理制度
為了加強我院手術分級管理,提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全,維護患者合法權益,依據(jù)《中華人民共和國國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》、《醫(yī)療機構手術分級管理辦法》等相關法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件,制定本制度。
一、手術分級授權管理
(一)成立手術分級授權管理委員會,在醫(yī)療質量與安全管理委員會指導下,負責全院醫(yī)師手術分級授權工作。
1、手術醫(yī)師均應依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,且執(zhí)業(yè)注冊地點在本院。
2、每年由手術醫(yī)師所在科室和醫(yī)院按其手術操作能力、效果、醫(yī)療質量等績效指標評價審核,確定每位手術醫(yī)師手術分級授權資格。
(二)醫(yī)務科負責日常監(jiān)督工作。
(三)醫(yī)療質量與安全管理委員會每年對本科手術醫(yī)師進行衛(wèi)生專業(yè)技術資格,手術操作能力、效果、醫(yī)療質量等績效指標評價審核,確定每位手術醫(yī)師手術分級授權資格。
二、手術分級授權管理委員會
主任委員:院長
副主任委員:業(yè)務副院長
委員:醫(yī)務科、質控辦、相關科室負責人
委員會下設辦公室及各專業(yè)組,組成人員如下:
(一)辦公室(設在醫(yī)務科)
辦公室主任由醫(yī)務科主任擔任。
(二)外科綜合組
組長:分管副院長
組員:相關科室負責人
(三)內(nèi)科綜合組
組長:分管副院長
組員:相關科室負責人
三、臨床手術分級
依據(jù)其技術難度、復雜程度和風險水平,將手術分為四級:
(一)一級手術:技術難度較低,手術過程簡單、風險度較小的各種手術。
(二)二級手術:技術難度一般、手術過程不復雜、風險度中等的各種手術。
(三)三級手術:技術難度較大、手術過程較復雜、風險度較大的各種手術。
(四)四級手術:技術難度大、手術過程復雜、風險度大的各種手術。
四、手術醫(yī)師分級
(一)住院醫(yī)師:
1、低年資住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師工作3年以內(nèi),或碩士生畢業(yè),從事住院醫(yī)師工作2年以內(nèi)者。
2、高年資住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師工作3年以上,或碩士生畢業(yè)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并從事住院醫(yī)師工作2年以上者。
(一)主治醫(yī)師:
1、低年資主治醫(yī)師:取得主治醫(yī)師資格3年以內(nèi)者。
2、高年資主治醫(yī)師:取得主治醫(yī)師資格三年以上者。
(三)副主任醫(yī)師
1、低年資副主任醫(yī)師:取得副主任醫(yī)師資格三年以內(nèi)。
2、高年資副主任醫(yī)師:取得副主任醫(yī)師資格3年以上者。
(四)主任醫(yī)師
1、低年資主任醫(yī)師:擔任主任醫(yī)師三年以內(nèi)。
2、高年資主任醫(yī)師:擔任主任醫(yī)師三年以上者。
五、手術醫(yī)師手術分級原則
1、低年資住院醫(yī)師:在上級醫(yī)師指導下,由所在科室和醫(yī)院醫(yī)療技術授權委員會審核批準,可主持一級手術。
2、高年資住院醫(yī)師:在熟練掌握一級手術的基礎上,由所在科室和醫(yī)院醫(yī)療技術授權委員會審核批準,在上級醫(yī)師臨場指導下可逐步開展二級手術。
3、低年資主治醫(yī)師:由所在科室和醫(yī)院醫(yī)療技術授權委員會審核比準,可承擔二級手術,在上級醫(yī)師臨場指導下可逐步開展三級手術。
4、高年資主治醫(yī)師:由所在科室和醫(yī)院醫(yī)療技術授權委員會審核比準,可承擔三級手術。
5、低年資副主任醫(yī)師:由所在科室和醫(yī)院醫(yī)療技術授權委員會審核比準,可承擔三級手術,在上級醫(yī)師臨場指導下,逐步開展四級手術。
6、高年資副主任醫(yī)師:由所在科室和醫(yī)院醫(yī)療技術授權委員會審核比準,可承擔四級手術。
7、主任醫(yī)師:由醫(yī)院醫(yī)療授權委員會審核比準,承擔四級手術以及一般新技術、新項目手術或經(jīng)主管部門批準的高風險手術。
六、手術審批權限
(一)常規(guī)手術
1.四級手術:科主任審批,由高年資副主任醫(yī)師以上醫(yī)師報批手術通知單。
2.三級手術:科主任審批,由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師報批手術通知單。
3.二級手術:科主任審批,高年資主治醫(yī)師以上人員報批手術通知單。
4.一級手術:主管的主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批,并可簽發(fā)手術通知單。
(二)高度風險手術
高度風險手術是指手術科室科主任認定的存在高度風險的任何級別的手術。須經(jīng)科內(nèi)討論,科主任簽字報醫(yī)務科,由醫(yī)務科負責人決定審批或提交業(yè)務副院長審批,獲準后,手術科室科主任負責簽發(fā)手術通知單。
(三)急診手術
預期手術的級別在值班醫(yī)生手術權限級別內(nèi)時,可通知并施行手術。若屬高風險手術或預期手術超出自己手術權限級別時,應緊急報上級醫(yī)師審批,需要時再逐級上報。
(四)資格準入手術
資格準入手術是指按州級或州級以上衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定,需要專項手術資格認證或授權的手術。
(五)特殊手術:
凡屬下列之一的可視作特殊手術:
1、被手術者系外賓、華僑、港、澳、臺同胞的;
2、被手術者系特殊保健對象如高級干部、著名專家、學者、知名人士及民主黨派負責人;
3、各種原因致毀容或致殘的;
4、可能引起司法糾紛的;
5、同一患者24小時內(nèi)需再次手術的;
6、高風險手術;
7、外援醫(yī)師來院參加手術者,異地行醫(yī)必須按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關規(guī)定執(zhí)行。
以上手術,須科內(nèi)討論,科主任簽字報醫(yī)務科審核,由業(yè)務院長或院長審批,由副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術通知單。
