- 目錄
縣醫(yī)院管理制度旨在確保醫(yī)療服務(wù)的高效、安全與質(zhì)量，涵蓋以下幾個核心領(lǐng)域：
1. 組織架構(gòu)與職責(zé)分配
2. 人力資源管理
3. 醫(yī)療服務(wù)流程管理
4. 財(cái)務(wù)與資產(chǎn)管理
5. 醫(yī)療質(zhì)量與安全管理
6. 設(shè)備與物資管理
7. 信息化建設(shè)與數(shù)據(jù)管理
8. 患者權(quán)益保障與醫(yī)患關(guān)系管理
9. 員工培訓(xùn)與發(fā)展
10. 公共關(guān)系與社區(qū)服務(wù)
包括哪些方面
1. 組織架構(gòu)與職責(zé)分配：明確醫(yī)院各部門的職能，包括行政、醫(yī)療、護(hù)理、后勤等，確保職責(zé)清晰，工作流程順暢。
2. 人力資源管理：規(guī)范招聘、考核、晉升、培訓(xùn)等環(huán)節(jié)，提升員工專業(yè)技能和服務(wù)意識。
3. 醫(yī)療服務(wù)流程管理：制定標(biāo)準(zhǔn)化診療流程，減少錯誤，提高效率。
4. 財(cái)務(wù)與資產(chǎn)管理：實(shí)行嚴(yán)格的財(cái)務(wù)管理，確保資金合理使用，資產(chǎn)安全。
5. 醫(yī)療質(zhì)量與安全管理：定期評估醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，預(yù)防醫(yī)療事故，保障患者安全。
6. 設(shè)備與物資管理：確保醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)行，物資充足，滿足醫(yī)療需求。
7. 信息化建設(shè)與數(shù)據(jù)管理：利用信息技術(shù)提升管理效能，保護(hù)患者信息安全。
8. 患者權(quán)益保障：建立投訴處理機(jī)制，尊重患者知情權(quán)，維護(hù)患者權(quán)益。
9. 員工培訓(xùn)與發(fā)展：提供持續(xù)教育，鼓勵員工專業(yè)成長。
10. 公共關(guān)系與社區(qū)服務(wù)：積極參與社區(qū)健康活動，樹立良好社會形象。
重要性
縣醫(yī)院管理制度的重要性不言而喻，它：
1. 保證醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化，提高患者滿意度。
2. 促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部協(xié)同，提高工作效率。
3. 降低運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)院長期穩(wěn)定發(fā)展。
4. 提升醫(yī)院形象，增強(qiáng)公眾信任。
5. 為員工提供清晰的職業(yè)發(fā)展路徑，激發(fā)工作積極性。
方案
1. 制定詳細(xì)的操作規(guī)程：針對每個管理領(lǐng)域，制定具體、可執(zhí)行的規(guī)章制度。
2. 建立監(jiān)督機(jī)制：設(shè)立專門的管理部門，負(fù)責(zé)制度執(zhí)行的監(jiān)督與評估。
3. 加強(qiáng)培訓(xùn)：定期組織員工培訓(xùn)，確保全員理解并遵守制度。
4. 持續(xù)改進(jìn)：收集反饋，定期修訂制度，適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展變化。
5. 強(qiáng)化執(zhí)行力：對于違反制度的行為，應(yīng)有相應(yīng)的處罰措施，確保制度的權(quán)威性。
縣醫(yī)院管理制度的建立健全，需要全院上下共同參與，形成良好的執(zhí)行文化，才能真正發(fā)揮其作用，推動醫(yī)院向更高水平邁進(jìn)。
縣醫(yī)院管理制度范文
第1篇 縣醫(yī)院病人退費(fèi)管理制度
縣醫(yī)院病人退費(fèi)管理制度
一、門診病人因故退費(fèi),須持有門診收據(jù)聯(lián)、記賬聯(lián)、檢查單或治療申請單或門診處方簽,經(jīng)經(jīng)治醫(yī)師或藥師、相關(guān)科室主任在退款發(fā)票上簽字(章),并注明退款原因,當(dāng)日退費(fèi)由原收費(fèi)窗口直接辦理,其余時間的退費(fèi)在財(cái)務(wù)科指定的收費(fèi)窗口辦理。
二、收費(fèi)員對手續(xù)完備(姓名、項(xiàng)目、金額)相符的退費(fèi),當(dāng)日交財(cái)務(wù)科稽核會計(jì)通過微機(jī)審核(沖賬)。對不符合退款手續(xù)者,收費(fèi)員要拒絕退款。
三、收費(fèi)員在劃價收費(fèi)時,打印病人姓名、項(xiàng)目、金額,必須與處方、檢查單相符,不得私自更改姓名,打印出收據(jù)后,對未收到該款的收據(jù)作廢,須將其檢查或治療清單或門診處方簽留作附件證明,由收費(fèi)員負(fù)責(zé)簽字,注明原因,以示負(fù)責(zé)。
四、收費(fèi)員要將當(dāng)天的退款單及作廢收據(jù)核對后單獨(dú)裝訂,隨收費(fèi)明細(xì)賬上報(bào),做到日清日結(jié)。
五、財(cái)務(wù)科稽核會計(jì)要逐日對退費(fèi)發(fā)票、逐筆復(fù)核,對違反制度、私留病人收據(jù)、不符合退款手續(xù)、舞弊行為的視為貪污,應(yīng)及時向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
六、有關(guān)檢查、治療科室要密切配合、協(xié)作,對收費(fèi)情況進(jìn)行監(jiān)督。嚴(yán)格保管好記賬聯(lián),科室要在記賬聯(lián)上蓋“該項(xiàng)已檢查或已治療或已發(fā)藥”的戳記,科室有專人負(fù)責(zé)保管,并匯總交財(cái)務(wù)科,以加強(qiáng)管理,堵塞漏洞。
七、本制度自20__年4月6日執(zhí)行,原《病人退費(fèi)管理制度》同時作廢。
第2篇 縣人民醫(yī)院應(yīng)急管理工作制度
縣人民醫(yī)院應(yīng)急管理工作制度范本
為進(jìn)一步提高醫(yī)院對院內(nèi)外突發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療救援的質(zhì)量和水平,有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)事件的危害,避免和減少人員傷亡,努力提供快速、有序、有效、安全的醫(yī)療急救服務(wù),切實(shí)保障人民群眾身體健康和生命、財(cái)產(chǎn)安全,結(jié)合我院實(shí)際情況,現(xiàn)對應(yīng)急管理作如下要求。
一、醫(yī)院突發(fā)事件定義
本文件所稱突發(fā)事件是指突然發(fā)生,造成或可能造成社會及醫(yī)院公眾健康、環(huán)境安全及正常醫(yī)療秩序嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)院感染爆發(fā)流行、核素泄漏、重大醫(yī)療事故、水、電、醫(yī)療設(shè)施等的質(zhì)量事故、水災(zāi)、火災(zāi)、臺風(fēng)、地震、戰(zhàn)爭、_、恐怖事件及其他嚴(yán)重影響公眾健康、環(huán)境安全及正常醫(yī)療秩序的事件。
二、成立醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急管理小組
組長:z
副組長:z
組員:z
辦公室設(shè)在醫(yī)院辦公室,z任辦公室主任。
下設(shè)五個小組:醫(yī)療救援組、通訊聯(lián)絡(luò)組、生活保障組、維修搶險(xiǎn)組、安全保衛(wèi)組。
三、醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急管理小組職責(zé)
1、不定期召開應(yīng)急管理小組會議,對醫(yī)院應(yīng)急管理工作進(jìn)行監(jiān)督與指導(dǎo),并提出改進(jìn)建議。
2、對突發(fā)事件的應(yīng)急處置和醫(yī)療救援工作實(shí)行規(guī)范管理,做到常備不懈,及時有效。
3、對事發(fā)現(xiàn)場傷亡情況和事態(tài)發(fā)展作出快速、準(zhǔn)確的評估,及時了解掌握事故的原因、特征、規(guī)律、醫(yī)療救援資源、地理交通狀況等信息。
4、在事發(fā)現(xiàn)場或臨時指定地點(diǎn)設(shè)立臨時指揮部,組長(總指揮)負(fù)責(zé)組織、部署突發(fā)事件的現(xiàn)場應(yīng)急處置和醫(yī)療救援工作,組長不在時,根據(jù)突發(fā)事件原因由分管院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任總指揮,副組長按各自行政分工協(xié)助總指揮負(fù)責(zé)所分管科室的應(yīng)急和醫(yī)療救援工作,指揮、調(diào)遣院內(nèi)各科室醫(yī)療救援力量和應(yīng)急處置、搶險(xiǎn)維修人員,本小組中各位組員即是應(yīng)急處置和醫(yī)療救援的具體實(shí)施人。
5、向當(dāng)?shù)赝话l(fā)事件應(yīng)急處置和醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組或上一級衛(wèi)生行政主管部門匯報(bào)有關(guān)情況并接受其指令和任務(wù),統(tǒng)一口徑對外發(fā)布有關(guān)信息,會同有關(guān)部門對突發(fā)事件的起因、損失進(jìn)行調(diào)查、評估,并將調(diào)查結(jié)果及時上報(bào)。
四、醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急管理工作各職能科室職責(zé)
1、對突發(fā)事件進(jìn)行分類管理。醫(yī)院內(nèi)突發(fā)事件大體可分為環(huán)境安全和公共衛(wèi)生兩類,醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對公共衛(wèi)生類突發(fā)事件(包括重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)院感染爆發(fā)流行、核素泄漏、重大醫(yī)療事故等)的應(yīng)急救治管理;行管后勤科室負(fù)責(zé)對環(huán)境安全類突發(fā)事件(包括水、電、醫(yī)療設(shè)施等的質(zhì)量事故、水災(zāi)、火災(zāi)、臺風(fēng)、地震、戰(zhàn)爭、_、恐怖事件等)的管理。分類管理不是分開管理,各相關(guān)科室要注重互通信息、互相支持、各負(fù)其責(zé)、協(xié)調(diào)一致地做好應(yīng)急事件的管理工作。
2、結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,制訂切實(shí)可行的各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)制訂公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急救治、醫(yī)院診療過程中突發(fā)事件應(yīng)急處理類預(yù)案;護(hù)理部負(fù)責(zé)制訂護(hù)理工作中突發(fā)事件的應(yīng)急處置預(yù)案;感染辦負(fù)責(zé)制訂醫(yī)院感染爆發(fā)緊急處置預(yù)案;微機(jī)中心負(fù)責(zé)制訂信息系統(tǒng)突發(fā)故障應(yīng)急預(yù)案;總務(wù)科負(fù)責(zé)制訂水、電、氣、醫(yī)療設(shè)備故障及突發(fā)輻射事件應(yīng)急處置預(yù)案;醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)各類預(yù)案的匯總、整理工作。以上范圍外的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案根據(jù)職能由主要分管科室負(fù)責(zé)牽頭制訂。
3、各預(yù)案制訂科室負(fù)責(zé)預(yù)案的演練工作,包括制定計(jì)劃、人員與物資的準(zhǔn)備、演練總結(jié)等。
4、各科室及時總結(jié)預(yù)案演練與執(zhí)行過程中存在的不足,對預(yù)案進(jìn)行修訂,并做好修訂記錄交醫(yī)院辦公室。
5、各職能科室就應(yīng)急管理工作中存在的問題及時向分管院長匯報(bào),必要時交醫(yī)院應(yīng)急管理小組討論。
五、醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急管理工作各級各類人員職責(zé)
1、當(dāng)?shù)弥镜貐^(qū)有重、特大事件發(fā)生,各級各類醫(yī)務(wù)人員(包括醫(yī)、護(hù)、醫(yī)技、行政后勤人員,下同)均應(yīng)主動趕赴醫(yī)院待命,隨時準(zhǔn)備投入救援工作。
2、院內(nèi)發(fā)生突發(fā)事件后,凡在醫(yī)院或接到呼叫的醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)主動及時到達(dá)現(xiàn)場,中層以上干部到現(xiàn)場后應(yīng)當(dāng)立即向現(xiàn)場指揮部報(bào)到,并接受其統(tǒng)一指揮和調(diào)遣,其他人員向本科室主任或護(hù)士長報(bào)到,積極組織起來,參加應(yīng)急處置和醫(yī)療救援工作。
3、醫(yī)療救援組:
組長:z
成員:z
職責(zé):醫(yī)生護(hù)士的主要崗位是在病人身邊,應(yīng)盡力保護(hù)病人的生命安全,保障急、危、重病人及時準(zhǔn)確的救治和快速撤離出危險(xiǎn)區(qū)域,安撫病人及家屬,組織和發(fā)動家屬或輕病人開展自救互助,接受指揮部指令,涉及到全院的突發(fā)事件,三級醫(yī)師必須到位。
4、通訊聯(lián)絡(luò)組:
組長:z
成員:z
職責(zé):建立醫(yī)院各級各類人員通訊網(wǎng)絡(luò),及時維護(hù)醫(yī)院通訊網(wǎng)絡(luò)的完整性和準(zhǔn)確性,保證和督促中層以上干部和特殊工種崗位工作人員的通訊工具保持良好的運(yùn)作狀態(tài)。在突發(fā)事件發(fā)生以后,負(fù)責(zé)呼叫有關(guān)人員到場,及時將指揮部指令傳達(dá)到位。院內(nèi)通訊中斷時,無條件地開通各級各類人員的自備手機(jī),并盡快恢復(fù)通訊聯(lián)絡(luò)。
5、生活保障組:
組長:z
成員:z
職責(zé):建立醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處置和醫(yī)療救援生活保障體系,在突發(fā)事件發(fā)生以后,負(fù)責(zé)供水、供糧,提供應(yīng)急處置和醫(yī)療救援所必需的生活用品和工具雜品等,妥善安排病人生活,保證參加救援者有較強(qiáng)的戰(zhàn)斗力。合理調(diào)度車輛,保證指揮者、專家、救援人員及特殊用途的用車。
6、維修搶險(xiǎn)組:
組長:z
成員:z
職責(zé):完善對醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備的使用、維修建檔工作,做到心中有數(shù),在突發(fā)事件發(fā)生以后,負(fù)責(zé)醫(yī)療儀器設(shè)備及其他生活或輔助類設(shè)備的維修搶險(xiǎn)工作,組織總務(wù)、設(shè)備等科室人員積極采取措施,排查故障,不能及時修復(fù)時提供備用設(shè)備,盡快恢復(fù)被破壞的交通、通信、供水、供電、供氣,以保證臨床開展醫(yī)療救援工作所需。
7、安全保衛(wèi)組:
組長:z
成員:z
職責(zé):建立醫(yī)院安全保衛(wèi)制度,在突發(fā)事件發(fā)生以后,負(fù)責(zé)院內(nèi)事故發(fā)生區(qū)域或全院的治安管理和安全保衛(wèi)工作,合理調(diào)配人力,維護(hù)秩序,保護(hù)現(xiàn)場,預(yù)防和打擊各種犯罪活動。
8、以上各組組長負(fù)責(zé)本組與指揮部的聯(lián)絡(luò)工作,隨時接受指令和任務(wù),反饋應(yīng)急救援現(xiàn)場進(jìn)展情況。
六、醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急管理原則
1、突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作,應(yīng)遵循依法管理、預(yù)防為主、強(qiáng)化培訓(xùn)、適時演練、平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈的方針,貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、及時應(yīng)對、快速反應(yīng)、措施果斷、科學(xué)處置、協(xié)調(diào)合作的
原則。
2、在突發(fā)事件的應(yīng)急處理過程中,有不負(fù)責(zé)任、不履行崗位職責(zé)、不服從指揮調(diào)度、散布謠言、擾亂醫(yī)療秩序、危害公眾健康等行為者,按照《中華人民共和國國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第3篇 某縣人民醫(yī)院人事管理制度
縣人民醫(yī)院人事管理制度
考核評價管理
衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)評價標(biāo)準(zhǔn)
1. 目的:為了充分調(diào)動衛(wèi)生技術(shù)人員的積極性和創(chuàng)造性,鼓勵衛(wèi)生技術(shù)人員提高技術(shù)水平、學(xué)術(shù)水平和履行相應(yīng)職責(zé)的能力,以適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)的需要,根據(jù)國家實(shí)行專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任制度相關(guān)規(guī)定,特制訂本評價標(biāo)準(zhǔn)。
2.衛(wèi)生技術(shù)職務(wù)分類
(1)醫(yī)療、預(yù)防、保健人員:
主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治(主管)醫(yī)師、醫(yī)師、醫(yī)士。
(2)中藥、西藥人員:
主任藥師、副主任藥師、主管藥師、藥師、藥士。
(3)護(hù)理人員:
主任護(hù)師、副主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士。
(4)其他衛(wèi)生技術(shù)人員:
主任技師、副主任技師、主管技師、技師、技士;
主任醫(yī)(藥、護(hù)、技)師、副主任醫(yī)(藥、護(hù)、技)師為高級技術(shù)職務(wù);主治(主管)醫(yī)(藥、護(hù)、技)師為中級技術(shù)職務(wù);醫(yī)(藥、護(hù)、技)師、醫(yī)(藥、護(hù)、技)士為初級技術(shù)職務(wù)。
3.崗位職責(zé)
各類各級衛(wèi)生技術(shù)人員的崗位職責(zé),根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)文件以及從醫(yī)院工作的實(shí)際出發(fā)制訂并執(zhí)行(具體見“醫(yī)院各部門人員崗位職責(zé)”)。
4.評價標(biāo)準(zhǔn)
衛(wèi)生技術(shù)人員必須熱愛祖國,遵守憲法和法律,擁護(hù)中國**黨的領(lǐng)導(dǎo),貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針,遵守職業(yè)道德,全心全意為人民服務(wù),積極為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)貢獻(xiàn)力量。
具體的評價標(biāo)準(zhǔn):
(1)醫(yī)(藥、護(hù)、技)士
①了解本專業(yè)基礎(chǔ)理論,具有一定的技術(shù)操作能力。
②在上級衛(wèi)生技術(shù)人員指導(dǎo)下,能勝任本專業(yè)一般技術(shù)工作。
③中專畢業(yè)見習(xí)一年期滿。
(2)醫(yī)(藥、護(hù)、技)師
①熟悉本專業(yè)基礎(chǔ)理論,具有一定的技術(shù)操作能力。
②能獨(dú)立處理本專業(yè)常見病或常用專業(yè)技術(shù)問題。
③借助工具書,能閱讀一種外文的專業(yè)書刊。
④中專畢業(yè),從事醫(yī)(藥、護(hù)、技)士工作五年以上,經(jīng)考核證明能勝任醫(yī)(藥、護(hù)、技)師職務(wù);大學(xué)專科畢業(yè),見習(xí)一年期滿后,從事專業(yè)技術(shù)工作二年以上;大學(xué)本科畢業(yè),見習(xí)一年期滿;取得碩士學(xué)位者。
(3)主治(主管)醫(yī)(藥、護(hù)、技)師
①熟悉本專業(yè)基礎(chǔ)理論,具有較系統(tǒng)的專業(yè)知識,掌握國內(nèi)本專業(yè)先進(jìn)技術(shù)并能在實(shí)際工作中應(yīng)用。
②具有較豐富的臨床或技術(shù)工作經(jīng)驗(yàn),能熟練地掌握本專業(yè)技術(shù)操作,處理較復(fù)雜的專業(yè)技術(shù)問題,能對下一級衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
③在臨床或技術(shù)工作中取得較好的成績,或具有一定水平的科學(xué)論文或經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。能比較順利閱讀一種外文的專業(yè)書刊。
④中專畢業(yè),從事醫(yī)(藥、護(hù)、技)師工作七年以上;大專畢業(yè),從事醫(yī)(藥、護(hù)、技)師工作六年以上;大學(xué)畢業(yè)或取得學(xué)士學(xué)位,從事醫(yī)(藥、護(hù)、技)師工作四年以上;取得碩士學(xué)位,從事醫(yī)(藥、護(hù)、技)師工作二年以上;取得博士學(xué)位者。
(4)副主任醫(yī)(藥、護(hù)、技)師
①具有本專業(yè)較系統(tǒng)的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識,了解本專業(yè)國內(nèi)外現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢,能吸取最新科研成就并應(yīng)用于實(shí)際工作。
②工作成績突出,具有較豐富的臨床或技術(shù)工作經(jīng)驗(yàn),能解決本專業(yè)復(fù)雜疑難問題或具有較高水平的科學(xué)論文或經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。能順利閱讀一種外文的專業(yè)書刊。
③具有指導(dǎo)和組織本專業(yè)技術(shù)工作和科學(xué)研究的能力,具有指導(dǎo)和培養(yǎng)下一級衛(wèi)生技術(shù)人員工作和學(xué)習(xí)的能力。
④具有大學(xué)本科以上(含大學(xué)本科)學(xué)歷,從事主治(主管)醫(yī)(藥、護(hù)、技)師工作五年以上;取得博士學(xué)位,從事主治(主管)醫(yī)(藥、護(hù)、技)師工作二年以上,中專及大專畢業(yè)的需具備省市規(guī)定的有關(guān)破格條件。
(5)主任醫(yī)(藥、護(hù)、技)師
①精通本專業(yè)基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識,掌握本專業(yè)國內(nèi)外發(fā)展趨勢,能根據(jù)國家需要和專業(yè)發(fā)展確定本專業(yè)工作和科學(xué)研究方向。
②工作成績突出,具有豐富的臨床或技術(shù)工作經(jīng)驗(yàn),能解決復(fù)雜疑難的重大技術(shù)問題或具有較高水平的科學(xué)專著、論文或經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。能熟練閱讀一種外文的專業(yè)書刊。
③作為本專業(yè)的學(xué)術(shù)、技術(shù)帶頭人,善于指導(dǎo)和組織本專業(yè)的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作,具有培養(yǎng)專門人才的能力。
④從事副主任醫(yī)(藥、護(hù)、技)師工作五年以上。
各級衛(wèi)生技術(shù)職務(wù),必須由行政領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)過評審委員會評審或考試通過、符合相應(yīng)條件的衛(wèi)生技術(shù)人員范圍內(nèi),在核準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)比例和崗位設(shè)置數(shù)內(nèi)進(jìn)行聘任。
工作人員考核評價管理制度
第一章 總 則
第一條 為進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)院工作人員聘后管理,根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)單位工作人員考核暫行辦法》和浙江省人事廳《關(guān)于浙江省事業(yè)單位聘用制試行細(xì)則》的文件精神,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制定本管理辦法。
第二條 為了適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變的要求,建立和完善崗位考核制度?？己艘獓@聘用合同所規(guī)定的崗位職責(zé)、工作任務(wù),以及崗位說明書或崗位目標(biāo)責(zé)任書進(jìn)行。
第三條 堅(jiān)持客觀公正、民主公開、注重實(shí)績的考核原則。
第四條 考核對象包括衛(wèi)生事業(yè)單位各級各類專業(yè)技術(shù)人員、管理人員和工勤人員。
第五條 醫(yī)院按照上級人事和衛(wèi)生部門有關(guān)考核要求,結(jié)合單位實(shí)際情況,制定考核實(shí)施細(xì)則,建立起一套簡便易行、科學(xué)有效、動態(tài)管理、適合不同崗位特點(diǎn)的考核評價體系。規(guī)范考核內(nèi)容和評價標(biāo)準(zhǔn)及考核方法和程序。
第二章 考核內(nèi)容和評價標(biāo)準(zhǔn)
第六條 考核的內(nèi)容包括德、能、勤、績、廉五個方面,重點(diǎn)考核工作實(shí)績。德,主要考核政治、思想表現(xiàn)和職業(yè)道德表現(xiàn);能,主要考核業(yè)務(wù)技術(shù)水平、管理能力的運(yùn)用發(fā)揮,以及業(yè)務(wù)技術(shù)提高和知識的更新情況;勤,主要考核工作態(tài)度、勤奮敬業(yè)精神和遵守勞動紀(jì)律情況;績,主要考核履行職責(zé),完成工作任務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、效率、取得成果的水平以及社會效益和經(jīng)濟(jì)效益;廉,主要考核廉潔自律表現(xiàn)。
第七條 考核的主要內(nèi)容按照管理人員、專業(yè)技術(shù)人員、工勤人員的不同崗位確定。
管理人員考核的主要內(nèi)容為:管理知識水平;制定工作計(jì)劃、方案及組織、實(shí)施和協(xié)調(diào)能力;管理工作程序的規(guī)范性及工作總結(jié)和報(bào)告的水平;執(zhí)行法律、法規(guī)以及衛(wèi)生方針、政策情況;廉政建設(shè)和精神文明建設(shè)情況等。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員考核的主要內(nèi)容:臨床專業(yè)理論知識水平;病歷、醫(yī)囑
、處方及其它醫(yī)療文書書寫質(zhì)量;急、重、疑、難和常見病的診治水平;手術(shù)難度、質(zhì)量及手術(shù)前、后診斷水平和無菌手術(shù)感染控制能力;科研能力和水平;醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等。
藥劑專業(yè)技術(shù)人員考核的主要內(nèi)容:藥學(xué)專業(yè)理論知識水平;中西藥劑的配制技能和水平;藥品發(fā)放的準(zhǔn)確性、差錯率,以及藥品配伍禁忌出現(xiàn)率和調(diào)配處方的合格率;醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等。
護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員考核的主要內(nèi)容:護(hù)理專業(yè)理論知識水平;基礎(chǔ)護(hù)理操作技能及熟練程度;消毒滅菌技術(shù)的掌握及無菌操作的規(guī)范程度;執(zhí)行醫(yī)囑符合率以及護(hù)理表格書寫質(zhì)量;醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等。
醫(yī)技專業(yè)技術(shù)人員考核的主要內(nèi)容:專業(yè)理論知識水平;特殊和常規(guī)檢查、檢驗(yàn)、檢測技術(shù)的掌握程度及診斷報(bào)告的準(zhǔn)確率;醫(yī)療儀器、設(shè)備性能的掌握、維護(hù)水平,使用操作的規(guī)范性和熟練程度;醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等。
工勤人員考核的主要內(nèi)容:服務(wù)態(tài)度、質(zhì)量、效率和勞動安全等。
第三章 考核方法和程序
第八條 實(shí)行分級分類考核。按照一般人員、科室負(fù)責(zé)人、院領(lǐng)導(dǎo)的不同級別,以及管理人員、專業(yè)技術(shù)人員、工勤技能人員的不同崗位,實(shí)行分級分類考核。
第九條 考核分為平時考核、年度考核和聘期考核。平時考核由所在科室組織,考核結(jié)果要進(jìn)行明確的記錄,年度考核和聘期考核由單位統(tǒng)一組織,年度考核以平時考核為基礎(chǔ),聘期考核以年度考核為基礎(chǔ)。聘期考核可與當(dāng)年年度考核同步進(jìn)行。
第十條 年度考核的基本程序是:
(一)被考核人填寫《事業(yè)單位工作人員年度考核登記表》。一般人員在本科室進(jìn)行個人述職和民主測評,科室負(fù)責(zé)人要對照《考核評價標(biāo)準(zhǔn)》對其下屬職工進(jìn)行考核評價;科室負(fù)責(zé)人的《事業(yè)單位工作人員年度考核登記表》納入科室同步考核評價,同時再按醫(yī)院制定的《中層干部履職規(guī)定》考核。
(二)根據(jù)平時考核、個人述職、民主測評情況,提出考核等次初步意見。由科室負(fù)責(zé)人寫出評語,提出考核等次,報(bào)單位考核領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)科室測評意見進(jìn)行審核,確定考核等次。
(三)考核結(jié)果通知本人,《事業(yè)單位工作人員年度考核登記表》存入個人檔案,考核需記錄以下內(nèi)容,并保存在院內(nèi)職工檔案中,包括評價標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)容、評價結(jié)果、中層干部履職考核材料。人事政工科負(fù)責(zé)做好全院每年各部門職工工作評價和中層干部履職考核的匯總。聘用期滿考核程序可與年度考核程序一致。
第十一條 院級領(lǐng)導(dǎo)的年度考核按干部管理權(quán)限由主管部門按照任期工作目標(biāo)責(zé)任制的考核內(nèi)容組織實(shí)施。
第十二條 工作人員對年度考核結(jié)果如有異議,可以在接到考核結(jié)果之日起,十日內(nèi)向醫(yī)院考核領(lǐng)導(dǎo)小組申請復(fù)核,考核領(lǐng)導(dǎo)小組在十日內(nèi)提出復(fù)核意見,經(jīng)醫(yī)院負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后以書面形式通知本人。如對復(fù)核意見不服的,可以向上一級主管部門提出申訴。
第十三條 有下列情況之一的人員不參加該年度考核:
(一)非單位派出,但經(jīng)單位同意外出學(xué)習(xí)超過考核年度半年的;
(二)因病(公傷除外)、事假累計(jì)超過考核年度半年以上的;
(三)當(dāng)年到齡辦理退(離)休手續(xù)的;
(四)有其他特殊情況的;
第十四條 年度考核有關(guān)問題的處理:
(一)新錄用人員在試用期間,年度考核只寫評語,不定等次,考核情況作為任職、定級的依據(jù);
(二)對調(diào)入人員的考核,由現(xiàn)工作單位進(jìn)行,并在年度考核中確定等次,其調(diào)入前的有關(guān)情況,由原單位提供;
(三)對軍隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)干部及退伍軍人,其轉(zhuǎn)業(yè)、退伍前的情況,可參閱部隊(duì)的鑒定,一般當(dāng)年應(yīng)定為合格等次;
(四)單位派出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員,主要根據(jù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)表現(xiàn)確定等次。其學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的有關(guān)情況,由所在學(xué)習(xí)、培訓(xùn)單位提供;
第4篇 縣醫(yī)院手術(shù)分級管理制度
縣人民醫(yī)院手術(shù)分級及管理制度
一、凡需施行手術(shù)的病員,術(shù)前要完成必要地檢查,盡可能明確診斷,嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。
二、凡施行重大手術(shù)、復(fù)雜疑難手術(shù)、危險(xiǎn)性較大手術(shù),診斷未明確的探查手術(shù)(急癥例外)以及新開展的手術(shù),均需進(jìn)行術(shù)前討論,由科主任或病區(qū)主任主持,經(jīng)管醫(yī)師書寫術(shù)前討論記錄,并且主治醫(yī)師簽字。術(shù)前討論以進(jìn)一步明確診斷、手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)方式、步驟、麻醉及術(shù)中術(shù)后可能發(fā)生的問題及其對策,確定術(shù)者和助手。一般手術(shù)由經(jīng)管醫(yī)師書寫術(shù)前小結(jié)。
三、手術(shù)批準(zhǔn)權(quán)限:原則上是逐級審批。
(1)、住院醫(yī)師主持手術(shù),由主治醫(yī)師審批。
(2)、主治醫(yī)師主持手術(shù),由副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師、科主任審批。
(3)、重大手術(shù)、復(fù)雜疑難手術(shù)、新開展的大手術(shù);由主治醫(yī)師提出報(bào)告,經(jīng)科主任審定,報(bào)醫(yī)務(wù)科請求院長審批。
(4)、一般急癥,需進(jìn)行手術(shù)者,由當(dāng)班二線醫(yī)師批準(zhǔn)。疑難重癥,須報(bào)告主任批準(zhǔn)。
(5)、審批者,應(yīng)按手術(shù)分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審批,如遇特殊情況需超過標(biāo)準(zhǔn)者,應(yīng)請示科主任同意后方可執(zhí)行。否則發(fā)生問題由審批者負(fù)責(zé)。未經(jīng)審批自行決定者,由本人承擔(dān)責(zé)任。
四、手術(shù)分級規(guī)定:一般分為三種。
(1)、一般手術(shù),如闌尾摘除、疝修補(bǔ)、簡單乳房切除、急性膿胸引流、膀胱結(jié)石、鞘膜積液、一般四肢手術(shù)、體表腫瘤、胎頭吸引器助產(chǎn)等手術(shù)由主治醫(yī)師或科主任批準(zhǔn),由住院醫(yī)師擔(dān)任手術(shù)者(實(shí)習(xí)醫(yī)師擔(dān)任術(shù)者,必須在主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師帶領(lǐng)和指導(dǎo)下進(jìn)行)。
(2)、重大手術(shù),如內(nèi)臟手術(shù)、食道手術(shù)、甲狀腺、血管瘤、內(nèi)耳、各種復(fù)雜的矯形術(shù)及移植術(shù)、脊髓神經(jīng)手術(shù)和手術(shù)后可能導(dǎo)致病員殘廢、影響生育者,需經(jīng)醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn),由主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師擔(dān)任術(shù)者或負(fù)責(zé)指導(dǎo)手術(shù)。
(3)、凡施行危險(xiǎn)性較大手術(shù)、新開展的大手術(shù)、診斷未明確的探查手術(shù),或病情危重又必須進(jìn)行手術(shù)時,除術(shù)前仔細(xì)討論外,應(yīng)由高年主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師擔(dān)任術(shù)者。同時應(yīng)報(bào)院長批準(zhǔn),必要時請上級批準(zhǔn)。
五、施行各種手術(shù)都應(yīng)與患者家屬進(jìn)行談話,說明手術(shù)目的、術(shù)中可能發(fā)生意外及預(yù)后情況,并做好談話錄記,必須由病員家屬或單位簽字同意。對于無主病人須緊急手術(shù)或緊急手術(shù)來不及征求家屬或單位同意時,應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)科并經(jīng)院辦公會議決定后進(jìn)行手術(shù),上報(bào)衛(wèi)生局備案。
六、術(shù)前的各種準(zhǔn)備工作,必須及時完成,如有脫水、休克、貧血等不利于手術(shù)的現(xiàn)象應(yīng)先行治療,待情況好轉(zhuǎn)后方可考慮手術(shù),同時做好病員和家屬思想工作,以減少或消除不必要的顧慮。
七、術(shù)者或第一助手應(yīng)在術(shù)前一日開好醫(yī)囑,并檢查手術(shù)前護(hù)理工作的實(shí)施情況,必要時協(xié)助手術(shù)室護(hù)士準(zhǔn)備好特殊器械,應(yīng)根據(jù)病情,手術(shù)需要配好備用血。
八、病員去手術(shù)前應(yīng)排尿,摘下假牙、貴重物品交護(hù)士長或家屬代管。手術(shù)室工作人員應(yīng)熱情接待病員,核對病員姓名、床號、診斷、手術(shù)、部位,爾后進(jìn)行麻醉,然后再施行手術(shù)。
九、手術(shù)人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則,如穿戴鞋帽、衣褲、口罩、隔離衣和洗手及整個手術(shù)操作過程要保持無菌。
十、一般情況下術(shù)者在手術(shù)過程中對病員負(fù)完全責(zé)任,助手應(yīng)按照術(shù)者要求協(xié)助手術(shù),發(fā)現(xiàn)不利于病員情況時,助手可提醒術(shù)者注意,但必須互相商討,必要時應(yīng)請上級醫(yī)師決定。當(dāng)手術(shù)是在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,由低年資醫(yī)師或進(jìn)修學(xué)習(xí)醫(yī)師擔(dān)任術(shù)者時,仍由上級醫(yī)師對病員完全負(fù)責(zé)任,術(shù)者必須服從指導(dǎo)。
十一、手術(shù)操作過程中,原則上按手術(shù)前討論方案進(jìn)行,如術(shù)中病情變化需改手術(shù)方式,要經(jīng)上級醫(yī)師同意,術(shù)者和助手的安排無特殊情況不準(zhǔn)變化。
十二、在手術(shù)進(jìn)行的全過程中應(yīng)愛護(hù)機(jī)體組織,按解剖層次分離,分離時要區(qū)別正常組織與病變組織,不應(yīng)損傷手術(shù)毗鄰部位的器官和組織,止血應(yīng)徹底,操作應(yīng)穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快。
十三、手術(shù)中有異常發(fā)現(xiàn)與術(shù)前估計(jì)不符,發(fā)生意外的重要組織或器官損傷和術(shù)者難以控制的大出血,出現(xiàn)術(shù)者不易辯認(rèn)的解剖關(guān)系或腫瘤侵犯鄰近器官使用手術(shù)進(jìn)行有困難,在手術(shù)進(jìn)行的全過程中病情急劇惡化,或發(fā)生術(shù)者無把握處理的情況時,均應(yīng)及時請示上級醫(yī)師到場指導(dǎo)或參加手術(shù)進(jìn)行處理,以免發(fā)生嚴(yán)重后果。
十四、手術(shù)過程中出現(xiàn)特別嚴(yán)重情況,有可能危及病員生命安全時,應(yīng)立即向科主任、醫(yī)務(wù)科、院長匯報(bào),以便及時組織搶救處理。
十五、手術(shù)完畢縫合切口前(特別是體腔和深部組織手術(shù)),要認(rèn)真檢查手術(shù)用藥和敷料器械(特別是針線、刀剪、線軸及紗布等)是否齊全,嚴(yán)防遺留體內(nèi)。全麻術(shù)后病人,要嚴(yán)格掌握拔管指征,確認(rèn)病情許可后才能拔管。
十六、術(shù)后24小時內(nèi)作好手術(shù)記錄,密切觀察患者的病情變化,注意術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防,絕不能因?yàn)槭中g(shù)結(jié)束而萬事大吉。
第5篇 縣醫(yī)院加強(qiáng)急診急救工作管理制度
縣人民醫(yī)院關(guān)于加強(qiáng)急診急救工作管理制度
a、成立zz縣人民醫(yī)院急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組,其組成人員如下:
組 長:z
副組長:z
成 員:z
領(lǐng)導(dǎo)小組的具體職責(zé)是:
1、迅速快捷地組織急診急救。
2、搞好各科室之間的協(xié)調(diào)工作。
3、認(rèn)真搞好急診急救工作的藥品及后勤保障。
4、維護(hù)急診急救工作的正常醫(yī)療秩序。
5、及時組織各種急診急救重癥病例的會診討論等工作。
b、其它相關(guān)規(guī)定
1、各科室急診服務(wù)必須及時、安全、便捷、有效,5分鐘內(nèi)搶救措施必須到位,急診會診到位時間≤10分鐘。
2、臨床各科室必須按規(guī)定每天安排醫(yī)、護(hù)各一人從事急診、備班工作。
3、各科室必須備齊各類急診急救的各類藥品和器材,并不定期檢查、更換。
4、各科室急診、備班人員和司機(jī)在接到通知后,必須在10分鐘內(nèi)完成一切必要的準(zhǔn)備出車,凡因個人原因造成推遲出車超過15分鐘者,由辦公室罰款50元/次到科室 ,再由科室處罰到個人。若因此而致醫(yī)療糾紛和事故,按相關(guān)規(guī)定處理。
5、臨床各科必須認(rèn)真執(zhí)行首科、首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制;同時必須堅(jiān)持?？茖Ｖ蔚脑瓌t,急診搶救工作必須有上級醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo)。
6、所有急診急救工作領(lǐng)導(dǎo)小組的成員和各科室急診、備班的工作人員必須保證24小時通訊通暢。
7、120急救中心必須保證24小時有人值班,行政上班時間由辦公室負(fù)責(zé),其余時間由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)。有急診急救任務(wù)時,由120急救中心值班人員直接通知相關(guān)臨床科室及司機(jī),若遇大型急診急救或其它必要情況時通知相關(guān)職能科室和院領(lǐng)導(dǎo)。
8、各科主任及不值急診、備班的各專科醫(yī)師必須隨時根據(jù)急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的通知參加各種會診討論工作。
c、工作流程圖(略)
第6篇 縣醫(yī)院臨床用血安全管理審批制度
縣人民醫(yī)院臨床用血安全管理審批制度
一、臨床用血應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》有關(guān)規(guī)定,提倡科學(xué)、合理用血,杜絕浪費(fèi)、濫用血液,確保臨床用血的質(zhì)量和安全。
二、醫(yī)院輸血科在輸血管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo),臨床用血的計(jì)劃申報(bào),儲存血液,對本單位臨床用血制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查,并參與臨床 關(guān)疾病的診斷、治療與科研。
三、臨床用血前,應(yīng)當(dāng)向患者及其家屬告知輸血目的,可能發(fā)生的輸血反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能,根據(jù)輸血技術(shù)規(guī)范進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目的檢驗(yàn),由醫(yī)患雙方共同簽署輸治療同意書并存入病歷。
四、無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血,報(bào)醫(yī)務(wù)科同意、備案,并記入病歷。
五、臨床用血適應(yīng)癥根據(jù)《輸血技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行,臨床用血指征:hb<100g/l,且hcl<30%。
六、平診臨床輸全血一次用血、備血量超過2000毫升時要履行報(bào)批手續(xù),由科室主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)科。
急診、搶救用血經(jīng)主管醫(yī)師以上同意后可隨時申請,但事后應(yīng)當(dāng)按照以上要求補(bǔ)辦手續(xù)
七、臨床用血應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,輸血時發(fā)生不良反應(yīng),立即根據(jù)輸血技術(shù)規(guī)范進(jìn)行處理并填寫《輸血不良反應(yīng)報(bào)告單》。
八、臨床輸血完畢后,應(yīng)將輸血記錄單(交叉配血報(bào)告單)貼在病歷中,并將血袋送回輸血科保存和處理。做好輸血觀察記錄。
九、成分輸血具有療效好、副作用小、節(jié)約血液資源以及便于保存和運(yùn)輸?shù)葍?yōu)點(diǎn),應(yīng)積極推廣,成分輸血率應(yīng)高于90%。
十、結(jié)合我縣實(shí)際,臨床用血應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)科審批。
