醫(yī)院檔案管理制度是醫(yī)療機構(gòu)運營的重要組成部分，它涵蓋了從檔案的收集、整理、保管到利用的全過程。其主要內(nèi)容包括：
1. 檔案分類與編碼體系：確定各類檔案的分類標準和編碼規(guī)則。
2. 檔案管理流程：明確檔案的形成、歸檔、檢索、借閱、復(fù)制、銷毀等環(huán)節(jié)的操作程序。
3. 檔案安全與保密：規(guī)定檔案的安全保護措施和保密制度。
4. 檔案信息化管理：利用信息技術(shù)進行電子檔案的管理和備份。
5. 員工培訓(xùn)與考核：定期對檔案管理人員進行專業(yè)技能培訓(xùn)和績效考核。
6. 法規(guī)遵從性：確保檔案管理工作符合國家相關(guān)法律法規(guī)要求。
包括哪些方面
1. 硬件設(shè)施：包括檔案庫房、設(shè)備、安全防護設(shè)施等。
2. 軟件系統(tǒng)：涵蓋檔案管理軟件、信息安全系統(tǒng)等。
3. 人員配置：包括檔案管理人員的職責、資格和培訓(xùn)。
4. 檔案政策：明確檔案的保存期限、開放程度、利用權(quán)限等。
5. 監(jiān)督與審計：定期進行內(nèi)部審核和外部審計，確保制度執(zhí)行的有效性。
6. 應(yīng)急處理：制定應(yīng)對火災(zāi)、水災(zāi)、黑客攻擊等突發(fā)事件的預(yù)案。
重要性
醫(yī)院檔案管理制度的重要性不容忽視，它：
1. 保障醫(yī)療信息的完整性和準確性，為臨床診療提供依據(jù)。
2. 維護患者隱私，防止信息泄露，符合醫(yī)德和法規(guī)要求。
3. 支持醫(yī)院管理決策，如科研項目評審、醫(yī)療糾紛處理等。
4. 促進資源共享，提高工作效率，降低運營成本。
5. 為醫(yī)療質(zhì)量和安全管理提供追溯依據(jù)，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。
方案
1. 建立健全檔案管理制度：結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定詳細、實用的檔案管理規(guī)章制度。
2. 提升硬件設(shè)施：投資升級檔案存儲環(huán)境，確保檔案的物理安全。
3. 引入先進管理軟件：利用數(shù)字化手段提高檔案的檢索效率和利用率。
4. 加強人員培訓(xùn)：定期組織檔案管理培訓(xùn)，提升員工的專業(yè)技能和法制意識。
5. 定期審查與更新：根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展和法規(guī)變化，及時調(diào)整和完善檔案管理制度。
6. 建立監(jiān)督機制：設(shè)立內(nèi)部審計部門，定期檢查制度執(zhí)行情況，確保制度的有效落實。
通過上述方案，醫(yī)院可以構(gòu)建一個高效、安全、合規(guī)的檔案管理體系，為醫(yī)院的長期發(fā)展提供有力的支持。
醫(yī)院檔案管理制度范文
第1篇 某人民醫(yī)院檔案管理制度
某市人民醫(yī)院檔案管理制度
檔案管理制度
1、認真執(zhí)行檔案工作法律、法規(guī),健全檔案管理制度。統(tǒng)一管理本單位的檔案,并按規(guī)定及時向檔案室移交檔案。
2、醫(yī)院的檔案工作要與本部門的各項工作緊密結(jié)合,實行“四同步”管理,即布置、檢查、總結(jié)、驗收各項工作時應(yīng)同時布置、檢查、總結(jié)、驗收檔案工作。
3、院內(nèi)各部門要按照歸檔范圍要求,將上年形成的各資料,在本年度三月底前移交綜合檔案室,綜合檔案室應(yīng)于六月底前完成立卷、歸檔工作。
4、每年形成的會計檔案由財務(wù)部門負責整理立卷裝訂成冊,并按規(guī)定要求編造清冊按時移交綜合檔案室保管。
5、基建檔案在每一項目竣工后2個月內(nèi),負責基建人員應(yīng)及時向城建檔案館交齊文件材料,并收回押金,同時上交一套給綜合檔案室。
6、科研檔案在項目完成后,由項目負責人及時收集整理后交綜合檔案室。
7、設(shè)備檔案應(yīng)由綜合檔案室統(tǒng)一管理,確因工作需要的,設(shè)備科可采取借用形式保管使用,新設(shè)備開箱前,應(yīng)有檔案人員在場清點全部機器資料,辦好歸檔手續(xù)。
8、綜合檔案室要維護檔案的完整和安全,妥善保管好檔案,為本單位提供利用。
檔案保密制度
1、嚴格遵守《中華人民共和國國保守國家秘密法》及有關(guān)保密制度,及時向查檔人中進行保密宣傳。
2、嚴格遵守查閱檔案的制度。對有密級的檔案材料更應(yīng)嚴格查閱手續(xù),必要時使用閱檔案保密夾。
3、會計檔案、科技檔案除直接責任人外,他人不得查閱。如需查閱,須經(jīng)責任人同意,并由檔案人員陪同查閱。
4、檔案材料需要復(fù)制時,須領(lǐng)導(dǎo)批準,不得擅自轉(zhuǎn)借及復(fù)制。
5、經(jīng)鑒定確認無保存價值的檔案,要造冊登記,按有關(guān)規(guī)定手續(xù)辦理,以防失密。
檔案保管制度
1、檔案是黨和國家的寶貴財富,檔案人員必須切實保護、保管好。
2、建立全宗卷,做好立卷說明、分類方案、鑒定報告、交接憑證、銷毀清冊、檢查記錄、全宗介紹等工作。
3、利用現(xiàn)有的設(shè)備,改善庫房保管條件,保持庫房適宜的溫濕度。
4、每半年檢查檔案的保管狀況,并作記錄,及時消除各種隱患,保護檔案的完好性。
5、對已破損、霉變和褪色的檔案,及時進行修補搶救工作,維護檔案的完整。
6、做好“六防”(防火、防盜、防潮、防蟲咬、防光、防鼠),“三無”(無丟失、無霉變、無差錯)。
借閱制度
1、本院保管的檔案原則上只供內(nèi)部查閱,外單位人員借閱檔案,憑介紹信、本人身份證或工作證,征得管理部門意見,經(jīng)辦公室負責人同意,方可查閱。
2、一般情況下查閱檔案,應(yīng)在閱文室或指定地點。欲外借者,需經(jīng)辦公室負責人批準,借期不得超過一周(設(shè)備資料除外),特殊情況需辦理續(xù)借手續(xù)。對超期不還者,除及時催收外,對其進行批評教育。
3、絕密案卷不得外借和隨便利用,查閱需經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)批準。
4、任何人不得私自涂改,不得翻印、拆散、轉(zhuǎn)借。不得短少和丟失,違者必究。
5、建立借閱檔案登記制度,嚴格填寫登記簿。歸還的檔案,進行復(fù)查其完整度,辦理注銷手續(xù)。
統(tǒng)計制度
1、做好檔案的接收、移交登記工作。
2、準確及時填報檔案工作情況報表。
3、做好檔案的利用情況統(tǒng)計,包括利用人次、利用效果的登記工作。
4、做好檔案的鑒定情況統(tǒng)計,包括保存、剔出、銷毀數(shù)。
檔案的鑒定制度
1、成立醫(yī)院檔案鑒定小組,負責對醫(yī)院各類檔案的鑒定工作,判定檔案的價值,調(diào)整檔案密級,決定檔案存毀。
2、做好平時鑒定、到期鑒定工作,銷毀鑒定后需銷毀的檔案。
3、對鑒定需銷毀的檔案,編制鑒定清冊,經(jīng)批準后,指派專人負責監(jiān)銷,監(jiān)銷人員在銷毀清冊上簽名。
4、做好檔案鑒定情況的統(tǒng)計,包括保存、剔出、銷毀數(shù)。
檔案利用制度
1、檔案人員要有責任心,熟悉業(yè)務(wù)、熟悉室藏。
2、建立檔案的全引目錄、分類目錄、案卷目錄、大事記、組織沿革、全宗介紹、干部任免、離退休等索引。
3、利用者按規(guī)定辦理利用手續(xù)。
4、主動提供檔案信息,對檔案的利用情況和效果反饋進行認真登記。
檔案修改補充制度
1、歸檔案后的文件材料發(fā)現(xiàn)重要的原始材料遺漏歸檔,或發(fā)現(xiàn)歸檔文件有誤,表達不確切,應(yīng)予修改補充。
2、修改前應(yīng)填寫更改通知單,通過會簽的方法,取得有關(guān)科室同意,分管領(lǐng)導(dǎo)的批準。
3、文件材料修改、補充后在卷內(nèi)備考表中注明更改情況。
科室預(yù)立卷制度
1、院的發(fā)文及上級來文由文書收發(fā)人員做好平時的分發(fā)工作。辦理完畢及時歸檔,并按要求,做好檔案的預(yù)立卷工作,于次年三月底前交院綜合檔案室。
2、各業(yè)務(wù)科室在開展疾病防治、教學(xué)、健康教育、科研培訓(xùn)及其它業(yè)務(wù)活動中形成的材料,由各科室兼職檔案員進行預(yù)立卷工作,并于次年三月底前交綜合檔案室。
檔案庫房管理制度
1、檔案庫房為保存本單位全部檔案的場所,全宗內(nèi)的檔案按永久、長期、短期安放、排列。
2、進入庫房的檔案應(yīng)放置干燥的檔案架上,排放整齊、美觀,定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,在適當時候進行自然通風。
3、檔案架內(nèi)放置樟腦丸,室內(nèi)存放滅火器及溫度計,相對的濕度控制在60%左右。并有溫濕度記錄,室內(nèi)做到防火、防蟲、防潮等六防措施。
4、庫房內(nèi)經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生,非檔案人員末經(jīng)允許,不得入內(nèi),與檔案無關(guān)的物品不得存放庫房內(nèi)。未經(jīng)鑒定和批準的檔案,不得任意銷毀。
科研課題鑒定、工程竣工驗收、設(shè)備開箱制度
1、本院召開科研課題鑒定會、工程竣工驗收會以及設(shè)備儀器開箱,經(jīng)辦人必須通知綜合檔案室。
2、本院工程項目(十萬元以上)的全部材料在竣工驗收后歸檔。
3、儀器、設(shè)備(萬元以上)文件資料,在安裝驗收后合格,正常運行后即歸檔。
4、科研課題、專題調(diào)查項目待調(diào)查、研究結(jié)束或告一段落時做出總結(jié)和成果鑒定后歸檔。
5、資料收集齊全、完整交綜合檔案室出具歸檔證明。
照片與聲像檔案管理制度
1、本院科室、個人在工作活動中形成的照片、聲像等具有保存價值的,均應(yīng)及時交院綜合檔案室集中統(tǒng)一管理,任何部門和個人不得占
為已有。
2、向綜合檔案室移交的照片檔案應(yīng)包括照片、底片和文字說明,照片與影像相符。
3、向綜合檔案室移交的聲像檔案應(yīng)是原片,并貼有文字說明。
4、存放照片與聲像檔案的庫房應(yīng)采取防止高溫、高濕和強化的措施,應(yīng)定期檢查,以防損壞。
5、向綜合檔案室移交照片與聲像檔案時,交接雙方根據(jù)目錄清點核對,并履行簽字手續(xù)。
財務(wù)檔案管理制度
1、會計檔案是指會計憑證,會計賬簿和會計報表等會計核算材料。
2、會計檔案資料是記錄和反映經(jīng)濟業(yè)務(wù)的重要資料和證據(jù),必須專人負責保管。
3、每年形成的會計檔案由財務(wù)部門按照歸檔的要求,負責整理立卷裝訂成冊,每年會計檔案在會計年度終了后,可暫由財務(wù)科保管一年,期滿后,由財務(wù)科編造清冊移交檔案部門保管,檔案部門保管的會計檔案,不得任意拆封,如要拆封須會同財務(wù)部門一起拆封,重新訂須雙方加蓋印章,在不具備移交的情況下,財務(wù)科要加強管理,要有專柜存放,不得隨意堆放,造成毀損散失。
4、建立會計檔案查閱登記簿,詳細記錄查閱會計檔案的時間、內(nèi)容、單位和人員姓名、通信號碼、批準領(lǐng)導(dǎo)等內(nèi)容,會計檔案原則上不得外借,如有特殊情況,須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準并辦理登記手續(xù)。
5、保存期限按財政部,國家檔案局(84)第85號關(guān)于制發(fā)《會計檔案管理辦法》的通知執(zhí)行。
6、原始憑證、記賬憑證和匯總憑證、日記賬總賬、明細分類、分戶或登記簿,會計清冊保存期為十五年。
7、月報、季報保存期為五年。
8、現(xiàn)金出納賬、銀行存款賬、會計檔案保管清冊,會計檔案銷毀清冊保存期為二十年。
9、涉及外事的會計憑證、預(yù)算、決算工資冊保存期限為永久。
第2篇 醫(yī)院檔案管理制度（2）
醫(yī)院檔案管理制度
檔案保密:
l、認真學(xué)習、宣傳貫徹執(zhí)行《保密法》;對保密文件、資料、檔案的劃分,密級的變更,必須按國家有關(guān)制度和規(guī)定處理。
2、嚴格執(zhí)行保密文件、資料、檔案的查、借閱審批手續(xù),并只限于在閱文室內(nèi)閱讀,不得私自抄錄或拍照,更不得帶回家。
3、保密文件、資料、檔案閱讀完畢,應(yīng)交保密員存放在專柜內(nèi),妥善保管,以防丟失、泄密事件的發(fā)生。
4、要對全體干部職工進行保密教育,并對“三密”文件、資料定期清理,重點保護。
5、對造成失、泄密的科室和個人,應(yīng)追究其責任,并視其情節(jié)輕重,給予必要處罰。
檔案保管:
l、機關(guān)全部檔案必須由中心檔案室集中統(tǒng)一保管,任何人不得據(jù)為己有。
2、加強庫房管理,做好防盜竊、防火、防潮、防曬、防塵、防有害氣體和微生物的侵蝕等工作,做好庫房內(nèi)溫、濕度測記,保持室內(nèi)合理溫度。
3、嚴禁無關(guān)人員進入檔案庫房。
4、室藏檔案應(yīng)排列整齊有序,并定期進行清理,核對工作,做到目錄與室藏檔案相符。
5、嚴格按檔案管理的規(guī)定履行檔案移交、接收等手續(xù)。
6、認真做好檔案的鑒定工作,不得擅自銷毀檔案,如需銷毀,首先編制銷毀清冊,由鑒定小組批準鑒定,在有人監(jiān)銷的情況下,方能銷毀。
7、檔案保管不善造成毀冊和丟失,要追究有關(guān)人員法律責任并予以處罰。
檔案利用:
l、凡因公需到檔案室利用檔案的,必須填寫使用登記,外單位利用者,必須持單位介紹信或有關(guān)證件,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準后方可使用。
2、檔案原則上不外借,利用者可在閱文室查閱,特殊情況需要借出者,必須經(jīng)分管院領(lǐng)導(dǎo)批準,并辦理借閱手續(xù),外借時間不得超過三天。
3、檔案利用者必須愛護檔案,嚴禁畫杠、打圈、涂抹、篡改、抽取、拆散檔案資料,否則,按《檔案法》的有關(guān)規(guī)定追究責任。
4、檔案工作人員要熱情招待檔案利用者,準確迅速地調(diào)出利用者所需檔案,同時,要認真做好查閱檔案的登記與統(tǒng)計工作,注意反饋和收集利用效果。
5、“三密”文件借閱范圍要從嚴掌握,必須借閱時,要經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)批準。
檔案的借、傳閱:
1、借閱和傳閱文件,要辦理登記手續(xù),退還文件要辦理注銷手續(xù)。
2、對檔案或文件進行翻拍或復(fù)制要經(jīng)院辦同意,任何科室或個人不得自行復(fù)印或傳閱,復(fù)印件視同正式件一樣管理,如系秘密材料應(yīng)加蓋檔案號章并注明材料的出版社和依據(jù)。
3、利用者應(yīng)精心愛護和妥善保管檔案,不得在上畫線條,作標記,不得涂改,玷污,拆散檔案,未經(jīng)允許不得轉(zhuǎn)借他人或攜帶外出。
4、一般文件一周內(nèi)歸還,幾個科室合辦的文件兩周內(nèi)歸還,特殊情況要辦理續(xù)借手續(xù)。
5、個人不得查閱涉及本人有關(guān)問題的檔案,如需查證可通過有關(guān)職能部門審檔。
6、上級機關(guān)和院外有關(guān)單位需要借閱檔案,須持該單位介紹信,經(jīng)審批同意后方可查閱,如有特殊原因需要借出者,須經(jīng)院辦公室負責人或院領(lǐng)導(dǎo)批準。
7、檔案歸還時,工作人員應(yīng)對案卷的數(shù)量和卷內(nèi)的文件清點檢查無誤后方可注銷。
第3篇 z醫(yī)院檔案管理制度
人民醫(yī)院檔案管理制度
第一章
第一條:根據(jù)中華人民共和國國《檔案法》規(guī)定要求,加強醫(yī)院檔案管理,更好地保護和開展檔案利用,為社會主義現(xiàn)代化服務(wù),特制定本管理制度。
第二條:圍繞醫(yī)院工作職能,積極開展各項工作,認真做好在職能活動中所形成的文件、資料、圖片、文書檔案、科技檔案、人事和財務(wù)檔案的收集、整理工作。
第三條:檔案工作是醫(yī)院整個工作的一部分,列入醫(yī)院工作計劃之內(nèi)。
第二章
第四條:收發(fā)登記是文件的“帳目”,凡是正式往來條文,本院內(nèi)部文件、會議材料、人民來信,均應(yīng)逐件登記。
第五條:收文和發(fā)文,橫向文件和縱向文件分別分開登記。
第六條:登記內(nèi)容包括收(發(fā))文機關(guān)、標題、順序號等。
第七條:發(fā)文在經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)后,編號登記。收文經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批閱后,分送經(jīng)辦人閱辦。
第八條:每月清理一次收(發(fā))文件,凡是辦理完畢的文件及時收集妥為保管。
第九條:在辦理文件過程中,注意文件整潔,不得用圓珠筆或鉛筆書寫,如有復(fù)寫紙打印的材料應(yīng)用碳素墨水書寫整齊附后。
第十條:文件應(yīng)做到及時登記書寫清楚,及時分發(fā),及時督辦。
第三章
第十一條:歸檔范圍:凡是反映本單位工作活動、具有查考利用價值的文件材料均屬歸檔范圍。
1.上級機關(guān)的文件材料:上級機關(guān)召開的需要貫徹執(zhí)行的會議的主要文件材料;上級機關(guān)頒發(fā)的需要執(zhí)行的文件,以及普發(fā)的、非主管業(yè)務(wù)但需要貫徹執(zhí)行的法規(guī)性文件;上級領(lǐng)導(dǎo)視察、檢查時的重要指示、講話、照片等材料。
2、本院工作中形成的文件材料:本院制定的各種規(guī)定、計劃、規(guī)劃、方案、統(tǒng)計報表、預(yù)決算;黨政工團各級領(lǐng)導(dǎo)召開的工作會議材料;各項工作的請示和批復(fù);各職能部門活動形成的工作計劃、總結(jié)、報告;新技術(shù)應(yīng)用的技術(shù)資料、科研成果、技術(shù)鑒定、技術(shù)標準等技術(shù)文件材料;人員編制、工資標準、調(diào)資升級名冊、干部任免文件;有保存價值的照片、錄像、磁帶;重要的信訪材料、印模和啟用印章的文件材料;本院編印的出版物原稿和樣書;10萬元以上設(shè)備申購的全套材料材料;房改材料、養(yǎng)老保險、工程計劃預(yù)算決算、合同契約等。
3.個人檔案:經(jīng)過評聘的專業(yè)職(稱)的個人申報、審批表、學(xué)歷證明、總結(jié)、論文以及評委會議意見等專業(yè)技術(shù)干部的檔案材料。
4.會計檔案:經(jīng)濟活動中形成的原始憑證、帳冊、收據(jù)、報表等財務(wù)檔案。
第十二條:歸檔時間
每年辦理完后的所有文件材料于次年3月份前交檔案室歸檔。
第十三條:歸檔要求
1.按照歸檔范圍,將應(yīng)歸檔的文件材料收集齊全、完整。
2、按照文件性質(zhì)立卷歸檔,保持聯(lián)系,不同保管期限分開立卷。
3.根據(jù)文件內(nèi)容和保存價值確定永久、長期、短期三種保管期限。
4.卷內(nèi)目錄清楚、案卷標題確切、案卷登記有序、編制檢索工具。
第四章
第十四條:檔案查閱
凡因工作需要查閱檔案,必須持有明確的有效證件,說明查閱理由和查閱內(nèi)容范圍,經(jīng)過同意,先登記再查閱。本單位工作人員如因工作需要查閱,提出正當理由,內(nèi)容范圍,盡量做到隨要隨查。
第十五條:借閱
檔案一般不得借出檔案室,如特殊情況確實需要借出,必須經(jīng)過分管領(lǐng)導(dǎo)批準,辦理借閱手續(xù),閱后及時歸還。
第五章
第十六條:非檔案室專(兼)職人員不得隨便進入檔案室,進檔案室查閱檔案,經(jīng)辦理手續(xù)后,才能進入。
第十七條:查閱檔案應(yīng)在指定地點查閱。
第十八條:保護檔案安全,根據(jù)現(xiàn)有條件盡量做到能防盜、防光、防高溫、防火、防塵、防鼠、防蟲。
第十九條:檔案庫房要保持清潔每月一次對檔案全面檢查。
第二十條:檔案人員要嚴格執(zhí)行《保密法》,保守秘密。
第二十一條:統(tǒng)計
1.為了及時了解檔案及檔案工作情況,研究制定工作計劃,提高檔案管理水平,必須做好檔案統(tǒng)計工作。
2、統(tǒng)計工作堅持實事求是,如實反映情況,各種數(shù)字力求準確。
3.本院檔案室應(yīng)建立檔案、設(shè)備、利用效果、檔案移進移出等統(tǒng)計臺帳,平時做好登記,年終進行匯總。
4.對各類情況的統(tǒng)計要定期分析記載。
5.及時完成縣檔案局的統(tǒng)計報表任務(wù)。
第二十二條:鑒定和銷毀
1.有組織、有領(lǐng)導(dǎo)、有計劃地開展檔案鑒定工作,以緩解檔案庫房和保管設(shè)備的緊張狀況,減少保管工作量,提高室藏檔案的質(zhì)量。
2、建立鑒定小組(檔案管理領(lǐng)導(dǎo)小組),其成員由分管檔案的院領(lǐng)導(dǎo)、辦公室主任及檔案人員組成,負責鑒定工作。
3.定期對室藏檔案中超過保管期限的檔案直接進行鑒定,用全面的、歷史的、發(fā)展的觀點科學(xué)地判斷檔案的價值,并確定其存毀。
4.對確無保存價值的檔案必須銷毀時,造好檔案銷毀清冊(一式二份)經(jīng)本院分管領(lǐng)導(dǎo)簽字同意后,連同須銷毀的檔案送交縣檔案局,縣檔案局在銷毀清冊上簽字蓋章后,一份交檔案館,一份交本院存檔,其銷毀檔案由縣檔案局統(tǒng)一處理。
第4篇 p中醫(yī)院檔案管理制度
中醫(yī)院檔案管理制度
一、檔案保密
1.認真學(xué)習,宣傳貫徹執(zhí)行(保密法);
2.對保密文件、資料、檔案的劃分,等級的變更,必須按國家有關(guān)制度和規(guī)定處理。
3.嚴格執(zhí)行保密文件、資料、檔案的查、借閱審批手續(xù),并只限于在閱覽室內(nèi)閱讀,不得私自抄錄或拍照,更不得帶回家。
4.保密文件、資料、檔案閱讀完畢,應(yīng)交保密員存放在專柜內(nèi),妥善保管,以防丟失、泄密事件的發(fā)生。
5.凡遇重大節(jié)、假日,要對全體干部、職工進行保密教育,并對“三密”文件、資料進行一次清理,重點保護。
6.對造成損失、泄密的科室和個人,應(yīng)追究其責任,并視其情節(jié)輕重給予必要處罰。
二、檔案保管
1.機關(guān)全部檔案必須由檔案室集中統(tǒng)一保管,任何人不得據(jù)為已有。
2.加強庫房管理,做好防盜、防火、防潮、防曬、防塵、防有害氣體和微生物的侵蝕等工作,做好庫房內(nèi)溫、濕度測記,保持室內(nèi)合理溫度。
3.嚴禁無關(guān)人員進入檔案庫房。
4.室藏檔案必須排列整齊有序,并定期進行清理,校對工作,做到目錄與室藏檔案相符。
5.嚴格按檔案管理的規(guī)定履行檔案移交,接收等手續(xù)。
6.認真做好檔案的鑒定工作,不得擅自銷毀檔案,如需銷毀,首先編制銷毀清冊,由鑒定小組批準鑒定,在有人監(jiān)督的情況下,方能銷毀。
7.檔案保管不善造成毀冊和丟失,要追究有關(guān)人員法律責任并予以處罰。
三、檔案利用
1.凡因公需到檔案室利用檔案的,必須填寫使用登記,外單位利用者,必須持單位介紹信或有關(guān)證件,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準后方可使用。
2.檔案原則上不外借,利用者可在閱覽室查閱,特殊情況需要借出者,必須經(jīng)分管院領(lǐng)導(dǎo)批準,并辦理借閱手續(xù),外借時間不得超過三天。
3.檔案利用者必須愛護檔案,嚴禁畫杠、打圈、涂抹、篡改、抽取、拆散檔案資料,否則,按《檔案法》的有關(guān)規(guī)定追究責任。
4.檔案工作人員要熱情招待檔案利用者,準確迅速地調(diào)出利用者所需檔案,同時,要認真做好查閱檔案的登記與統(tǒng)計工作,注意反饋和收集利用效果。
5.“三密”文件借閱范圍要從嚴掌握.必須借閱時,要經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)批準。
四、檔案的借、傳閱
1.借閱和傳閱文件,要辦理登記手續(xù),退還文件要辦理注銷手續(xù)。
2.對檔案或文件進行翻拍或復(fù)制要經(jīng)院辦同意,任何科室或個人不得自行復(fù)印或傳閱,復(fù)印件視同正式件一樣管理,如系秘密材料應(yīng)加蓋檔案號章并注明此材料的出處和依據(jù)。
3.利用者應(yīng)精心愛護和妥善保管檔案,不得在上畫線條,作標記,不得涂改,沾污,拆散檔案,未經(jīng)允許不得轉(zhuǎn)借他人或攜帶外出。
4.普通文件一般一周內(nèi)歸還,幾個科室合辦的文件兩周內(nèi)歸還,特殊情況要辦理續(xù)借手續(xù)。
5.個人不得查閱涉及本人有關(guān)問題的檔案,如需查證某一問題,可通過有關(guān)職能部門審檔。
6.上級機關(guān)和院外有關(guān)單位需要借閱檔案,須持該單位介紹信,經(jīng)審批同意后方可查閱,如有特殊原因需要借出者,須經(jīng)院辦公室負責人或院領(lǐng)導(dǎo)批準。
7.檔案歸還時,工作人員應(yīng)對案卷的數(shù)量和卷內(nèi)的文件情況仔細進行清點,檢查無誤后方可注銷。
第5篇 醫(yī)院檔案管理制度范例
醫(yī)院檔案管理制度
為全面反映醫(yī)院歷年經(jīng)營和管理工作的內(nèi)容,妥善完整地保存各類重要文件、資料,加強檔案管理工作的規(guī)范化、標準化、程序化,制定本制度。
1、適用范圍
本制度適用于醫(yī)院各類檔案的管理。
3、職責部門
3.1院辦(人事行政部)負責院級文件檔案的管理工作。
3.2部門(科室)指派專人兼任檔案管理員,負責部門(科室)檔案的日常管理工作。檔案管理人員變動須及時辦理交接并通知院辦(人事行政部)負責人。
3.3院辦(人事行政部)負責指導(dǎo)與監(jiān)督各部門檔案管理的實施情況。
3.4部門(科室)負責人負責審批本部門(科室)普通文檔的借閱申請,其它文檔的借閱申請由總經(jīng)理(院長)或指定負責人審批。
3.5機密文件借閱、所有文件的復(fù)制及銷毀申請由總經(jīng)理(院長)或指定負責人審批。
4、檔案收集、歸檔
4.1凡醫(yī)院繕印發(fā)出的公文(含定稿和打印的原件與附件、批復(fù)請示、轉(zhuǎn)發(fā)文件等),原件一律由院辦(人事行政部)統(tǒng)一歸檔管理,發(fā)文復(fù)印件按規(guī)定由收文部門各自歸檔。
4.2各部門處理完畢或批存的文件材料,由部門文秘集中統(tǒng)一整理、歸檔。
4.3一項工作分別由幾個部門(科室)參與辦理形成的文件、決議,由主辦部門(科室)負責收集整理,交院辦(人事行政部)歸檔。
4.4部門(科室)組織召開的工作會議紀要與有關(guān)材料由本部門(科室)收集、歸檔。
4.5醫(yī)院召開的工作會議文件由院辦(人事行政部)收集、歸檔,并由會議組織部門(科室)指定專人將會議材料、聲像檔案等向院辦(人事行政部)辦理歸檔手續(xù)。
4.6醫(yī)院員工外出學(xué)習、考察、調(diào)研、參加上級單位召開的會議等公務(wù)活動需將文件歸檔的,應(yīng)及時交院辦(人事行政部)歸檔。
5、檔案立卷
5.1檔案管理員應(yīng)使用檔案盒(或文件夾)根據(jù)文件類型將檔案分別立卷,統(tǒng)一存放至檔案柜中。
5.2檔案立卷應(yīng)使用歸卷用的“案卷類目”,“案卷類目”條文必須簡明確切。
5.3案卷類目編制原則:含醫(yī)院全稱和經(jīng)辦部門全稱,按上(醫(yī)院全稱)、下(經(jīng)辦部門全稱)排版;根據(jù)文字量,也可以按左(醫(yī)院全稱)、右(經(jīng)辦部門全稱)排版。
5.4案卷類目名稱需根據(jù)5.3款標準,采用標黑一號字體打印,粘貼于檔案盒(或文件夾)左側(cè)距頂部3厘米處。
5.5歸檔的文件資料須按年度分別立卷,立卷必須核對歸檔文件的完整性、準確度,對存在缺陷的文件資料要責成有關(guān)人員收集齊全后再行立卷歸檔。
5.6歸檔文件應(yīng)符合國家有關(guān)檔案管理的要求,目錄清楚、字跡工整、圖樣清晰,不得使用鉛筆、圓珠筆、純藍墨水筆和復(fù)寫紙復(fù)寫。
5.7部門(科室)經(jīng)辦的文件原則上應(yīng)于收、發(fā)文后一個月內(nèi)完成歸檔;醫(yī)院每年6月份以前必須完成上年度全部文件資料的立卷歸檔工作。
6、檔案目錄編制
6.1檔案文件編號原則:a1a2a3a4―b1b2c1c2―d1d2其中a1a2為醫(yī)院代字(遵照《行文管理制度》附件《醫(yī)院簡稱對照表》),a3a4為兩位數(shù)年份號,b1b2為部門(科室)代字(大類)號,c1c2為文件類型(小類)號,d1d2為兩位數(shù)檔案序號。以上代字為漢字的,均用其拼音的首字母表示。例如:山西現(xiàn)代女子醫(yī)院的行政部為經(jīng)辦部門,歸檔文件類型為2006年的通知,是此卷中的第7份文件,則檔號為:j_06―_ztz―07。
6.2檔案管理員應(yīng)在檔案盒(或文件夾)首頁位置設(shè)立《檔案目錄》(附件10.1)。
6.3所有歸檔文件必須在首頁面右側(cè)用口取紙標記文件編號,并按順序?qū)n案信息登記在《檔案目錄》中,以便查閱。
6.4《檔案目錄》內(nèi)容應(yīng)包括目錄序號、文件編號、文件標題、頁數(shù)、發(fā)文單位、發(fā)文日期、經(jīng)辦人、歸檔編號、備注等項目。
7、檔案保管權(quán)限、期限與類型
7.1檔案保管權(quán)限
7.1.1財務(wù)部檔案由財務(wù)部保存;
7.1.2人事部檔案由人事部保存;
7.1.3醫(yī)院證、章、信由總經(jīng)理(院長)指定負責人保存;
7.1.4其它各類檔案由院辦(人事行政部)保存。
7.2檔案保管期限
7.2.1財務(wù)檔案應(yīng)嚴格遵照國家有關(guān)規(guī)定的保管期限執(zhí)行。
7.2.2醫(yī)院證、章、信及相關(guān)文件資料屬永久保存檔案。
7.2.3政府職能部門授予、發(fā)放的各種許可證書、等級證書、資格證書、獎狀、獎?wù)隆ⅹ劚?、錦旗等原件屬永久保存檔案。
7.2.4本醫(yī)院的歷史沿革、重要事項記載及反映本醫(yī)院重要活動的剪報、照片、錄音、錄像等屬永久保存檔案。
7.2.5普通文檔保管期限為3年至5年。
7.2.6保密文檔須于失效當日即刻銷毀。
7.3文檔的保存形式:
7.3.1文字性普通文檔分為文字與電子兩種方式保存。
7.3.2計算機存儲的涉密文件應(yīng)采取加密保護措施,文件密碼由指定的文件保管人設(shè)定,并須將該文件路徑及密碼報院辦(人事行政部)備存,并保證其真實性。
7.3.3機密文檔以書面或?qū)嵨镄问奖４妗?/p>
7.4檔案類型
7.4.1行政檔案,包括:
營業(yè)執(zhí)照正、副本,復(fù)印件;
法定代表人身份證(護照)(復(fù)印件);
對內(nèi)、對外收、發(fā)的《通知》、《決定》、《函》、《總結(jié)》、《報告》等各類正式公文;
各項重要活動的組織流程、領(lǐng)導(dǎo)講話稿、聲像圖片等相關(guān)資料;
各部門(含財務(wù)、醫(yī)務(wù)科室)現(xiàn)行的各項規(guī)章制度、規(guī)定、流程等;
院級會議的會議紀要、決議;
醫(yī)院年度(季、月、周)工作計劃匯總表;
《辦公房屋租賃合同》、或自置房屋產(chǎn)權(quán)證等固定資產(chǎn)檔案;
購置車輛所有權(quán)證、購置稅證、保險、行駛證(復(fù)印件)等車輛管理檔案;
對外簽訂的各類購買(租賃、服務(wù))性質(zhì)的合同文件;
其它應(yīng)歸檔保管的文件、資料。
7.4.2人事檔案,包括:
全院員工個人信息資料(花名冊);
勞動合同及保密協(xié)議;
考勤打卡數(shù)據(jù);
工資、社保等薪酬相關(guān)資料;
招聘表格、人才庫等相關(guān)資料;
員工績效考核相關(guān)資料;
其它應(yīng)歸檔保管的文件、資料。
7.4.3財務(wù)會計檔案,包括:
各類審計帳冊及報表;
各類會計帳冊及報表;
固定資產(chǎn)資料;
其它須保存文檔。
7.4.4藥械設(shè)備檔案,包括:
設(shè)備臺帳;
設(shè)備出廠合格證、使用說明書;
設(shè)備安裝、調(diào)試、驗收報告;
設(shè)備保修卡、保修協(xié)議及維修聯(lián)系方式;
設(shè)備運行維修、保養(yǎng)記錄;
設(shè)備更新改造記錄;
設(shè)備管理制度;
其它應(yīng)保存的設(shè)備資料。
7.4.5醫(yī)療檔案,包括:
檔案內(nèi)容由醫(yī)療管理部門提供。
8、檔案查閱與復(fù)制
8.1總經(jīng)理有權(quán)查閱醫(yī)院所有檔案。
8.2部門(科室)負責人有權(quán)查閱本部門(科室)所有檔案。
8.3其他員工因工作需要應(yīng)經(jīng)過審批方可借閱有關(guān)檔案。
8.4文檔查(借)閱應(yīng)在檔案保管部門(科室)進行登記,機密文檔及權(quán)限外查借(閱)須辦理審批手續(xù)。
8.5查(借)閱或復(fù)制除財務(wù)類、人事類以外的檔案須由院辦(人事行政部)負責人審批,并進行相關(guān)登記。
8.6查(借)閱或復(fù)制財務(wù)檔案、人事檔案須由總經(jīng)理審批。
9、檔案的銷毀
9.1超過保管期限的檔案,由檔案管理員依據(jù)檔案保管期限每年3月前編制銷毀計劃及清單,由院辦(人事行政部)負責人審核無誤后報總經(jīng)理審批。
9.2總經(jīng)理審批同意銷毀計劃后,必須指派兩名(含)以上監(jiān)銷人員監(jiān)督檔案銷毀過程,并進行簽字確認。
第6篇 醫(yī)院檔案管理制度（5）
醫(yī)院檔案管理制度(五)
第一章總則
第一條為認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國國檔案法》的《浙江省科學(xué)技術(shù)事業(yè)單位檔案管理工作實施意見》,進一步加強本院檔案管理,充分發(fā)揮檔案在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的作用,根據(jù)本院實際情況,特制定本制度。
第二條本院醫(yī)療衛(wèi)生檔案是指各科在從事醫(yī)療、教學(xué)、科研、培訓(xùn)、衛(wèi)生宣教及黨群、行政管理等活動中形成的具有備考、利用、保存價值的各種文字、圖表、聲像以及其他不同載體、不同形式的歷史記錄。
第三條本院設(shè)立綜合檔案室,作為管理本院檔案工作的職能機構(gòu),由一名院領(lǐng)導(dǎo)負責領(lǐng)導(dǎo),醫(yī)院辦公室主任或副主任分管,并設(shè)立一名專職檔案員,各科室確定一名兼職檔案員,督促指導(dǎo)本科檔案的積累、整理和歸檔工作。綜合檔案室集中統(tǒng)一管理本院全部檔案(人事、病史檔案除外),負責對本院各科檔案工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督促工作,并接受上級衛(wèi)生管理部門及本區(qū)檔案局的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。
第四條醫(yī)療衛(wèi)生檔案是提高醫(yī)療、防病工作和管理水平的重要條件,本院將檔案工作列入事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃,加強管理,做好歸檔立卷工作。
第五條全院職工都有保護檔案的義務(wù)和利用檔案的權(quán)利,每個職工對應(yīng)當立卷歸檔的材料,應(yīng)按照本辦法規(guī)定,及時向院綜合檔案室或各科兼職檔案員移交,統(tǒng)一管理,任何人不得以任何理由將應(yīng)歸檔的材料占為己有。
第六條評聘技術(shù)職務(wù)所需的科研成果、論文專著材料,必須以檔案室提供的為依據(jù)。已發(fā)表論文必須經(jīng)檔案員登記,原件歸檔。
第七條檔案管理人員的待遇與其他技術(shù)人員等同。
第八條對在管理和開發(fā)利用檔案信息資源工作中做出顯著成績的科室和個人,應(yīng)給予表彰、獎勵;對違反檔案管理法規(guī)的,要根據(jù)不同情況,給予批評和必要的處分。
第二章檔案的收集與整理
第九條建立健全文件資料的形成、積累、歸檔制度,并納入各類專業(yè)技術(shù)人員和管理人員的職責范圍和考核項目,確保歸檔材料的準確、完整。本院在各項工作和活動中形成的應(yīng)歸檔材料,應(yīng)由材料的直接形成者或兼職檔案員負責收集、整理,按本制度規(guī)定,完成組卷工作并向綜合檔案室移交。
本院職工因公外出參觀、學(xué)習、培訓(xùn)、考察和參加各種會議等,其帶回的文件材料必須按歸檔范圍的規(guī)定及時向綜合檔案室移交。歸檔范圍按《蕭山區(qū)中醫(yī)院文件材料歸檔與不歸檔范圍》執(zhí)行。
第十條歸檔時間
一、定期歸檔的材料
1.本院全部應(yīng)當歸檔的材料,必須于次年六月底前完成立卷歸檔(由綜合檔案室共同參與進行)。
2.各科室的業(yè)務(wù)技術(shù)檔案,在次年六月底前,由職能部門兼職檔案員將應(yīng)歸檔材料組成保管單位后,經(jīng)科負責人審定后移交綜合檔案室歸檔。
二、隨時歸檔的材料
1.本院基建工程項目竣工驗收后,其全部材料即歸檔。
2.儀器設(shè)備安裝驗收合格,正常運行后其材料即歸檔。
3.專題調(diào)查、科研課題待調(diào)查、研究結(jié)束或告一段落時,做出總結(jié)和經(jīng)成果鑒定后歸檔。
4.論文、著作、科技文章正式發(fā)表后歸檔。
5.本院編寫印制的出版物裝訂成冊后,原稿與印本即一并歸檔。
第十一條歸檔要求
1.各科室的歸檔立卷工作,由文件材料形成者或兼職檔案員承擔,院綜合檔案室協(xié)助、負責。
2.歸檔材料必須是原件(外來復(fù)印件除外),做到完整、齊全、系統(tǒng)、準確,底稿與印刷件一并歸檔;紙張質(zhì)量和規(guī)格符合要求,書寫必須使用藍黑墨水、碳素墨水等符合歸檔要求的耐久字跡材料,不得使用鉛筆、圓珠筆、彩筆、簽字筆、純藍墨水、紅墨水及復(fù)寫紙等不耐久材料。
一式數(shù)份的發(fā)票、檢驗報告、鑒定證書及報表等,可使用標有“da”的圓珠筆芯及檔案用復(fù)寫紙。
3.歸檔案卷的文件材料要求排列有序、裝訂美觀、編好頁號,卷內(nèi)目錄填寫完整,案卷題名確切,書寫整齊美觀,卷內(nèi)目錄和案卷目錄一律用鋼筆或毛筆書寫。
4.歸檔材料必須經(jīng)形成部門負責人審定,并在卷內(nèi)備考表檢查人一欄上簽字。
5.各科室按綜合檔案室統(tǒng)一規(guī)定編寫全宗號、目錄號和案卷號并編制卷目錄、全引目錄和移交目錄,一式三份,一份交綜合檔案室,其中移交目錄在向綜合檔案室移交檔案時,按目錄點清后,在移交目錄上簽字。
第十二條綜合檔案室的全部檔案,應(yīng)進行統(tǒng)一的分類、編號和排列。具體方法按《蕭山區(qū)中醫(yī)院檔案實體分類、立卷、編號、排列規(guī)則》執(zhí)行。
第十三條本院檔案保存期限分永久(50年以上),長期(16-49年)、短期(15年以下)三種。具體保管期限分類詳見《蕭山區(qū)中醫(yī)院檔案保管期限表》。
第三章檔案的保管與庫房設(shè)施
第十四條醫(yī)院須配備檔案專用庫房,檔案工作用房及閱覽室。檔案庫房要配備相應(yīng)的儀器設(shè)備及防盜、防火、防光、防污染、反腐蝕、防有害生物等安全措施,并保持適當?shù)臏?、濕度。存入的聲像等特殊載體的檔案要配備恒溫、恒濕設(shè)施。檔案庫房要指定專人管理,保持室內(nèi)整潔、衛(wèi)生、有序,定期檢查檔案保管狀況,對破損、變質(zhì)的檔案及時修復(fù)和補救。
第十五條建立檔案的保密制度和檔案室管理制度,嚴格按照要求加強檔案的保管,確保檔案的安全。
第四章檔案的統(tǒng)計和利用
第十六條綜合檔案室要采用科學(xué)化管理,大力開發(fā)檔案信息資源,提高檔案現(xiàn)代化管理水平,科學(xué)地編制檢索工具和編研材料,準確及時地為利用者提供資料,并加強利用效果的反饋、收集。
第十七條綜合檔案室要建立檔案的借閱和利用制度,根據(jù)檔案的機密程序確定不同的利用范圍,規(guī)定不同審批手續(xù)。
第十八條建立檔案統(tǒng)計制度,對檔案的收進、移出、保管、利用等情況及時完整做好登記并進行統(tǒng)計分析,按檔案業(yè)務(wù)部門的要求,按時填報各種統(tǒng)計報表。
第五章檔案的鑒定、銷毀
第十九條成立由院領(lǐng)導(dǎo)、檔案管理人員和有關(guān)業(yè)務(wù)科室負責人組成的檔案鑒定小組,負責本院檔案鑒定工作的組織和實施。
第二十條銷毀失去保存價值的檔案須由檔案鑒定小組鑒定,提出審查意見;由綜合檔案室編制銷毀目錄,經(jīng)分管院長批準后,二人以上在指定地點監(jiān)銷,監(jiān)銷人員要在銷毀清冊上簽字。
第六章附則
第二十一條
; 本制度由院綜合檔案室負責解釋。
第7篇 建康醫(yī)院檔案管理制度
第三人民醫(yī)院檔案管理制度
1. 醫(yī)院全部檔案(病案除外)實行集中統(tǒng)一管理,各類檔案按要求于相應(yīng)期限內(nèi)統(tǒng)一歸檔,任何科室或個人不得長期或私自保存應(yīng)歸檔的文件資料保證檔案的完整、準確、系統(tǒng)。
2. 二級甲等以上醫(yī)院設(shè)立檔案管理部門,其它醫(yī)院應(yīng)設(shè)專(兼)職人員管理,建立檔案統(tǒng)計制度,對檔案的收進、移出、保管、利用等情況進行統(tǒng)計,并按照規(guī)定向檔案業(yè)務(wù)管理機關(guān)報送檔案工作基本情況統(tǒng)計表。
3. 根據(jù)需要編制各種檢索工具,并利用計算機進行檢索,開展檔案編研工作,積極開展檔案利用工作,提高利用效果。
4. 保存的檔案,主要供本單位和上級主管機關(guān)利用。建立、健全檔案的借閱制度和檔案室保密制度,檔案立卷歸檔制度、檔案鑒定制度、檔案庫房管理制度、專兼職檔案員職責等各種制度。
5. 根據(jù)國家的有關(guān)規(guī)定,編制本單位或本專業(yè)系統(tǒng)的《檔案材料保管期限表》,并報檔案業(yè)務(wù)管理機關(guān)備案。
6. 醫(yī)院檔案庫房應(yīng)該堅固,并做到有防盜、防火、防蟲、防鼠、防潮、防塵、防高溫等設(shè)施。定期檢查檔案保管狀況,對破損或變質(zhì)的檔案應(yīng)及時修補、復(fù)制或作其它技術(shù)處理。
7. 檔案保管不善,造成毀壞和丟失,要追究有關(guān)人員法律責任并予以處罰。
8. 檔案保管人員必須嚴格執(zhí)行《檔案法》和《保密法》,在公共場所不得隨意談?wù)摍n案中的有關(guān)秘密事項,檔案保管人員調(diào)動工作時,應(yīng)在離職前辦好交接手續(xù)。
第8篇 z醫(yī)院檔案庫房管理制度
人民醫(yī)院檔案庫房管理制度
1.檔案室未經(jīng)檔案人員許可不得入內(nèi)。
2、檔案庫房應(yīng)配置防盜、防火、防光、防潮、防塵、防有害生物、防污染等“七防”設(shè)施,并檢查登記使用情況。
3.堅持定期檢查庫房,保持室內(nèi)整潔、空氣流通。
4.庫房內(nèi)禁止吸煙、使用明火,嚴禁存放易燃易爆物品和食品。
5.檔案庫房鑰匙應(yīng)有專人保管,不得隨身攜帶,未經(jīng)批準不得交給他人。
6.每天下班前應(yīng)關(guān)閉門、窗、切斷電源,確保檔案安全。
