醫(yī)院文件管理制度7篇

醫(yī)院文件管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)中不可或缺的一部分，它涵蓋了從文件的創(chuàng)建、審批、存儲(chǔ)、檢索到銷毀的全過程管理。該制度旨在確保醫(yī)療信息的安全、準(zhǔn)確和有效利用，同時(shí)也為醫(yī)療活動(dòng)的合規(guī)性提供保障。

包括哪些方面

1. 文件分類與編碼：建立統(tǒng)一的文件分類體系，以便于管理和檢索。編碼應(yīng)清晰、簡(jiǎn)明，方便識(shí)別文件類型和內(nèi)容。

2. 文件制作與審批：規(guī)定文件的起草、審核、批準(zhǔn)和發(fā)布流程，確保文件內(nèi)容的準(zhǔn)確性和權(quán)威性。

3. 文件存儲(chǔ)與保護(hù)：明確文件的存儲(chǔ)方式、期限和安全措施，防止文件丟失、損壞或未經(jīng)授權(quán)的訪問。

4. 文件檢索與利用：建立有效的檢索系統(tǒng)，方便工作人員快速獲取所需文件，同時(shí)規(guī)定文件的使用權(quán)限和保密要求。

5. 文件修訂與更新：設(shè)定文件修訂的觸發(fā)條件和流程，確保文件內(nèi)容的時(shí)效性。

6. 文件廢棄與銷毀：規(guī)定文件廢棄的標(biāo)準(zhǔn)和銷毀程序，防止敏感信息泄露。

重要性

醫(yī)院文件管理制度的重要性在于：

1. 保證醫(yī)療質(zhì)量：準(zhǔn)確、完整的文件記錄有助于醫(yī)療決策的正確性和治療效果的評(píng)估。

2. 遵守法規(guī)：符合醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)的要求，避免因文件管理不當(dāng)導(dǎo)致的法律風(fēng)險(xiǎn)。

3. 提高效率：有序的文件管理能提高工作效率，減少查找和處理文件的時(shí)間。

4. 保護(hù)患者隱私：通過嚴(yán)格的文件安全措施，保護(hù)患者的個(gè)人隱私和醫(yī)療信息不被濫用。

方案

1. 建立文件管理委員會(huì)：由醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)制度的制定、執(zhí)行和監(jiān)督。

2. 制定詳細(xì)的操作手冊(cè)：詳細(xì)說(shuō)明每個(gè)步驟的執(zhí)行方法，確保員工了解并遵守規(guī)定。

3. 培訓(xùn)與考核：定期進(jìn)行文件管理培訓(xùn)，確保員工掌握文件管理制度，并將此納入績(jī)效考核。

4. 技術(shù)支持：利用電子化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)文件的數(shù)字化存儲(chǔ)和檢索，提高管理效率。

5. 定期審計(jì)：定期進(jìn)行文件管理審計(jì)，檢查制度執(zhí)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題。

6. 激勵(lì)機(jī)制：對(duì)嚴(yán)格執(zhí)行文件管理制度的部門和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)全員參與的積極性。

通過上述方案的實(shí)施，醫(yī)院文件管理制度得以有效運(yùn)行，從而提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，保障患者權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)改進(jìn)和發(fā)展。

醫(yī)院文件管理制度范文

第1篇 腫瘤醫(yī)院送閱傳閱文件保密管理制度

腫瘤醫(yī)院送閱、傳閱文件保密管理制度

1、呈送領(lǐng)導(dǎo)人指示的文件,應(yīng)進(jìn)行登記,領(lǐng)導(dǎo)人批示后,應(yīng)退還辦文部門,領(lǐng)導(dǎo)人之間不得橫向傳批文件,不應(yīng)把批文直接交承辦單位。

2、傳閱文件一律采取直傳方式,經(jīng)管文件的人員應(yīng)逐件登記送閱文人,閱后退回,要清點(diǎn)份數(shù),閱文人之間不得橫向傳閱。

3、傳閱文件一般每次不得超過兩天,急件閱后即退,不得任意積壓與延長(zhǎng)時(shí)間。

4、傳閱夾內(nèi)的文件,不許隨意抽取。若因工作需要,必須經(jīng)收發(fā)人員同意,并辦理借閱手續(xù)。不得擅自擴(kuò)大文件的傳閱范圍。

5、文件閱畢后,必須簽注姓名(全稱)及時(shí)間。

6、傳閱文件必須注意保存與愛護(hù),不得污損或丟失。

7、凡發(fā)給領(lǐng)導(dǎo)干部私人圈閱的各類文件,在年終必須按規(guī)定清退。

第2篇 附七醫(yī)院醫(yī)療文件管理制度

第七醫(yī)院醫(yī)療文件管理制度

一、病房護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)療文件的管理,護(hù)長(zhǎng)不在時(shí),由當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)管理,各班人員均需按管理要求執(zhí)行。

二、住院期間的醫(yī)療文件要求存放有序,病歷中各種表格均應(yīng)排列整齊,不得撕毀毀,涂改或丟失,病歷用后必須歸還原處。

三、病人不得自行攜帶病歷出科室,外出會(huì)診或轉(zhuǎn)院時(shí)攜帶病歷摘要。

四、病人出院或死亡后,病歷次序按規(guī)定排列,一周內(nèi)送病案室保留管理。

五、病房交接班記錄,必須按要求書寫,并妥善保管一年,以備查閱。

六、病房醫(yī)囑本的保存期限,按各醫(yī)院規(guī)定,一般不少于一年。

七、護(hù)士長(zhǎng)必須定期檢查護(hù)理文件書寫質(zhì)量。

第3篇 醫(yī)院文件管理制度（7）

醫(yī)院文件管理制度(七)

1、醫(yī)院內(nèi)部文件由職能科或辦公室擬稿,辦公室主任核稿,院長(zhǎng)簽發(fā),辦公室同意行文。

2、上級(jí)下發(fā)的文件由院辦公室收文登記,送交院長(zhǎng)閱批,由院辦室督促有關(guān)職能科辦理,所有來(lái)文均先交院辦公室統(tǒng)一登記。

3、凡收文、發(fā)文、文電、公函等文件及外出開會(huì)、檢查工作帶回的文件資料均需交院辦公室登記。

4、送交各部門的文件應(yīng)定期收回,對(duì)到期未退的應(yīng)進(jìn)行催退,院辦公室定期對(duì)所管文件清點(diǎn)、對(duì)帳,保證文件不遺失。

5、醫(yī)院下發(fā)的各類文件、通知,各科應(yīng)及時(shí)傳達(dá),妥善保管,不得遺失,傳達(dá)貫徹情況,科主任須在文件上簽字。

6、院辦公室對(duì)需歸檔的文件應(yīng)根據(jù)文件的作者、內(nèi)容、文種、時(shí)間等特征組卷,并于次年三月底前向檔案室移交。

7、醫(yī)院下發(fā)的重要文件,各病區(qū)、科室應(yīng)及時(shí)傳達(dá)貫徹,病區(qū)負(fù)責(zé)人或科室主任簽字,并在規(guī)定時(shí)間上交院辦公室歸檔備查。

第4篇 某人民醫(yī)院文件管理制度

某市人民醫(yī)院文件管理制度

1、醫(yī)院內(nèi)部文件由職能科或辦公室擬稿,辦公室主任核稿,院長(zhǎng)簽發(fā),辦公室同意行文。

2、上級(jí)下發(fā)的文件由院辦公室收文登記,送交院長(zhǎng)閱批,由院辦室督促有關(guān)職能科辦理,所有來(lái)文均先交院辦公室統(tǒng)一登記。

3、凡收文、發(fā)文、文電、公函等文件及外出開會(huì)、檢查工作帶回的文件資料均需交院辦公室登記。

4、送交各部門的文件應(yīng)定期收回,對(duì)到期未退的應(yīng)進(jìn)行催退,院辦公室定期對(duì)所管文件清點(diǎn)、對(duì)帳,保證文件不遺失。

5、醫(yī)院下發(fā)的各類文件、通知,各科應(yīng)及時(shí)傳達(dá),妥善保管,不得遺失,傳達(dá)貫徹情況,科主任須在文件上簽字。

6、院辦公室對(duì)需歸檔的文件應(yīng)根據(jù)文件的作者、內(nèi)容、文種、時(shí)間等特征組卷,并于次年三月底前向檔案室移交。

7、醫(yī)院下發(fā)的重要文件,各病區(qū)、科室應(yīng)及時(shí)傳達(dá)貫徹,病區(qū)負(fù)責(zé)人或科室主任簽字,并在規(guī)定時(shí)間上交院辦公室歸檔備查。

第5篇 醫(yī)院文件印章管理制度

醫(yī)院文件和印章管理制度

1、醫(yī)院文件、印章和介紹信由院辦公室主任指定專人保管,嚴(yán)防失密、失竊、丟失。

2、介紹信由院辦公室統(tǒng)一編號(hào),存根由辦公室統(tǒng)一保管。一般情況不得帶空白介紹信外出,如遇特殊情況,須經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

3、外借、摘抄、復(fù)制文件須經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),由管理人員辦理手續(xù)。

4、印章由專人管理,不準(zhǔn)隨身攜帶,用印須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),并登記。

5、保守國(guó)家機(jī)密,發(fā)現(xiàn)遺失文件、材料和泄密事件,要及時(shí)查明原因,并進(jìn)行追查、處理。

第6篇 醫(yī)院文件管理擬辦閱批催辦制度（5）

醫(yī)院文件管理、擬辦、閱批、催辦制度(五)

文件的收發(fā)、閱批、執(zhí)行、催辦工作是醫(yī)院實(shí)施有效行政管理的重要途徑,各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和部門必須執(zhí)行如下規(guī)定:

1、由上級(jí)機(jī)關(guān)下發(fā)的各類行政、政工、醫(yī)療科研教學(xué)和后勤等方面的下行文件,都應(yīng)由醫(yī)院辦公室簽收登記,各職能部門和個(gè)人不能私自簽收保存文件。

2、醫(yī)院辦公室主任負(fù)責(zé)對(duì)各類收文的審閱,并按文件性質(zhì)送有關(guān)主管領(lǐng)導(dǎo)或部門傳閱和執(zhí)行。院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批閱一般文件不超過三天,重要文件立即批閱。

3、各職能部門對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)批示文件應(yīng)在規(guī)定時(shí)間抓好落實(shí),落實(shí)后應(yīng)將執(zhí)行情況與原文件一并返回院辦。

4、院辦文秘人員負(fù)責(zé)對(duì)文件批轉(zhuǎn)及執(zhí)行過程中的督促、檢查,有權(quán)對(duì)延誤工作的部門提出批評(píng)。

5、執(zhí)行文件批轉(zhuǎn)過程中的簽收、注銷規(guī)定,對(duì)丟失文件、延誤工作者應(yīng)予批評(píng),嚴(yán)重影響工作造成損失者向院領(lǐng)導(dǎo)提出處理意見。

6、各類文件在批轉(zhuǎn)過程中必須使用規(guī)定的紙張和筆(鋼筆、毛筆)書寫,字跡要工整。

第7篇 a區(qū)醫(yī)院醫(yī)療證明文件管理制度

醫(yī)院醫(yī)療證明文件管理制度

醫(yī)療證明包括疾病證明、病假證明、死亡證明和轉(zhuǎn)院證明。

一、開具疾病證明和病假證明具體要求:

(一)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且在醫(yī)院注冊(cè)的醫(yī)師,有權(quán)開具疾病診斷意見書。用于申辦麻醉卡的疾病診斷意見書須由主治以上任職資格并獲得麻醉處方權(quán)的醫(yī)師簽字并加蓋處方章。門診患者一般不開疾病診斷證明,診斷寫在病歷上。若醫(yī)療單位或患者單位需要時(shí),對(duì)診斷已明確的患者也可開具診斷證明。

(二)醫(yī)師必須親自診查、調(diào)查,并獲得一定科學(xué)依據(jù)方可出具疾病診斷意見書。不得單純憑患者簡(jiǎn)單主訴或因人情關(guān)系,利用職權(quán),濫用疾病診斷意見書;不得偽造疾病診斷意見書;不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的疾病診斷意見書。

(三)原則上疾病診斷意見書必須由本人前來(lái)辦理,特殊情況可由患者直系親屬持患者病歷及委托書代辦,疾病診斷意見書須由執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字,經(jīng)門診辦公室或醫(yī)務(wù)科審核蓋章后方能生效。開具疾病診斷意見書的醫(yī)師應(yīng)對(duì)所作出的診斷負(fù)法律責(zé)任。

(四)病假時(shí)間的規(guī)定,原則上應(yīng)按疾病診斷的性質(zhì)來(lái)確定假期時(shí)間的長(zhǎng)短:(1) 一般疾病一周以內(nèi);(2)嚴(yán)重、慢性疾病一個(gè)月以內(nèi);(3)嚴(yán)重影響日常生活或生活不能自理的疾病,如大手術(shù)、晚期癌癥、嚴(yán)重腦外傷、中風(fēng)等可酌情延長(zhǎng)至二~三個(gè)月;(4)急診病人或不能明確診斷者3天以內(nèi)。

(五)凡涉及司法辦案、病退、評(píng)殘、補(bǔ)開病假證明、交通事故與保險(xiǎn)索賠等特殊情況要求補(bǔ)辦的疾病診斷意見書和病假證明,主管醫(yī)生須憑醫(yī)院原始病歷及有關(guān)部門出具的補(bǔ)辦證明才可辦理,并注明補(bǔ)辦字樣及補(bǔ)辦時(shí)間,并經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核蓋章后生效。

(六)疾病診斷意見書的領(lǐng)取與管理

1.凡已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且在醫(yī)院注冊(cè)的醫(yī)師,可在醫(yī)務(wù)科登記領(lǐng)取《疾病診斷意見書》。

2.已領(lǐng)取的疾病診斷意見書,應(yīng)由領(lǐng)取人妥善保管使用。不得隨意外借他人使用。

3.嚴(yán)禁出具虛假證明、人情證明,凡利用工作之便,開假疾病證明書者,要嚴(yán)肅查處,自行承擔(dān)由此引發(fā)的后果;造成重大后果者,除追究責(zé)任外,醫(yī)院有權(quán)吊銷本人處方權(quán),并根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定給予行政處分。

二、死亡證明:病人死亡后由病人的經(jīng)管醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫居民死亡醫(yī)學(xué)證明書,各項(xiàng)內(nèi)容必須如實(shí)填寫完整,此為居民死亡醫(yī)學(xué)證明第二聯(lián),交給死者家屬去防?？崎_具居民死亡醫(yī)學(xué)證明三聯(lián)單,防保科按規(guī)定將第三、第四聯(lián)交死者家屬。節(jié)假日或夜間在總值班處辦理相關(guān)手續(xù)。

三、轉(zhuǎn)院證明:醫(yī)院門診、住院的病人轉(zhuǎn)外地檢查治療一律須經(jīng)副主任及以上職稱醫(yī)師或科主任同意后,由經(jīng)管醫(yī)師開具轉(zhuǎn)院證明或疾病診斷意見書,到醫(yī)院指定的管理部門辦理審核手續(xù)后方可轉(zhuǎn)院。