附屬醫(yī)院規(guī)章制度篇（20篇范文）

規(guī)章制度包括哪些

附屬醫(yī)院的規(guī)章制度涵蓋多個(gè)層面，主要包括以下幾個(gè)方面：

1. 醫(yī)療服務(wù)管理：規(guī)定診療流程、服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、患者權(quán)益保障等，確保醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范性與安全性。

2. 人力資源管理：涉及員工招聘、培訓(xùn)、考核、福利待遇等方面，維護(hù)員工權(quán)益，提高團(tuán)隊(duì)凝聚力。

3. 財(cái)務(wù)管理：規(guī)定預(yù)算編制、費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、資產(chǎn)管理和審計(jì)程序，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)健康運(yùn)行。

4. 設(shè)備設(shè)施管理：涵蓋設(shè)備購(gòu)置、維護(hù)、報(bào)廢等流程，保證醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)作。

5. 風(fēng)險(xiǎn)防控：設(shè)立應(yīng)急預(yù)案、安全操作規(guī)程，預(yù)防醫(yī)療事故，降低風(fēng)險(xiǎn)。

作用和意義

這些規(guī)章制度旨在：

1. 提升效率：通過(guò)明確職責(zé)、流程，減少工作中的混亂和延誤，提高工作效率。

2. 保障質(zhì)量：通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化操作，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全，增強(qiáng)公眾信任。

3. 規(guī)范行為：防止違規(guī)行為，保護(hù)醫(yī)院及員工的合法權(quán)益，營(yíng)造公平公正的工作環(huán)境。

4. 促進(jìn)發(fā)展：通過(guò)持續(xù)改進(jìn)和完善規(guī)章制度，推動(dòng)醫(yī)院的長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展。

怎么制定

制定規(guī)章制度需遵循以下步驟：

1. 需求分析：識(shí)別醫(yī)院各業(yè)務(wù)領(lǐng)域的需求，明確規(guī)章制度的目標(biāo)和范圍。

2. 制定草案：結(jié)合法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，編寫(xiě)初步的規(guī)章制度文本。

3. 征求意見(jiàn)：廣泛聽(tīng)取各部門(mén)、員工的意見(jiàn)，進(jìn)行修訂完善。

4. 審核批準(zhǔn)：由管理層審核，確保內(nèi)容的合法性和可行性，最終批準(zhǔn)實(shí)施。

5. 培訓(xùn)執(zhí)行：組織培訓(xùn)，確保全體員工理解和遵守規(guī)章制度。

6. 持續(xù)評(píng)估：定期評(píng)估規(guī)章制度的執(zhí)行效果，適時(shí)進(jìn)行調(diào)整更新。

附屬醫(yī)院規(guī)章制度篇范文

第1篇 附屬醫(yī)院規(guī)章制度篇

附屬醫(yī)院規(guī)章制度篇醫(yī)院臨床醫(yī)技科室聯(lián)系會(huì)議制度

1、明確各科職責(zé),加強(qiáng)協(xié)調(diào)與聯(lián)系,互相征求意見(jiàn),提高工作效率。

2、協(xié)助科室解決和處理醫(yī)療服務(wù)中質(zhì)量方面的問(wèn)題。

3、對(duì)科室貫徹落實(shí)醫(yī)院會(huì)議、文件精神的情況以及實(shí)施中的困難和問(wèn)題,積極做好督辦工作。

4、對(duì)會(huì)議中提出的問(wèn)題開(kāi)展調(diào)查研究,積極提出合理化建議。

5、每半年定期開(kāi)展一次,如遇到特殊情況,隨時(shí)召開(kāi)。

醫(yī)院患者身份識(shí)別制度和程序

1、護(hù)士在抽血、給藥或輸血時(shí),必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度,至少同時(shí)使用二種患者識(shí)別的方法,不得僅以床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù)。

2、在手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接中有識(shí)別患者身份的具體措施如:手術(shù)病人進(jìn)手術(shù)室前,由病房護(hù)士對(duì)患者使用手術(shù)腕帶標(biāo)識(shí),寫(xiě)清病人床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、科別、血型,手術(shù)室護(hù)士核對(duì),病人回病房麻醉清醒后,由病房護(hù)士核對(duì)取下。

3、昏迷、神志不清、無(wú)自主能力的重癥患者在診療活動(dòng)中使用危重患者腕帶作為各項(xiàng)診療操作前辨識(shí)病人的一種手段,并在全院各病房、icu、急診室實(shí)施,并按要求做好登記記錄。

4、護(hù)士在給病人使用腕帶標(biāo)識(shí)時(shí),實(shí)行雙核對(duì)。

醫(yī)院大中型手術(shù)術(shù)前討論制度

1、大中型手術(shù)病人均須進(jìn)行術(shù)前討論。

2、疑難重癥手術(shù)或危險(xiǎn)性較大手術(shù)的術(shù)前討論由科主任主持,必要時(shí)邀請(qǐng)麻醉、護(hù)理人員參加,擬定手術(shù)方案。

3、凡屬新引進(jìn)、新開(kāi)展的手術(shù),經(jīng)醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)論證、準(zhǔn)入后,術(shù)前應(yīng)組織參術(shù)人員進(jìn)行認(rèn)真討論,做到手術(shù)方案全面、嚴(yán)謹(jǐn)、安全。

4、術(shù)前討論應(yīng)重點(diǎn)討論術(shù)前診斷及依據(jù)、手術(shù)指征、有無(wú)手術(shù)禁忌、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)及麻醉方法選擇、術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的意外情況及防范措施。

5、術(shù)前討論應(yīng)做好記錄,可全部或摘要存入病歷。

6、主刀醫(yī)師應(yīng)將術(shù)前討論有關(guān)情況告知病人及其家屬或關(guān)系人,做好術(shù)前談話。

醫(yī)院醫(yī)療安全責(zé)任追究制度

7、在醫(yī)療過(guò)程中發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)的,經(jīng)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部檢查核實(shí),對(duì)產(chǎn)生差錯(cuò)的個(gè)人給予相應(yīng)處罰。

8、由于醫(yī)療處理不及時(shí)或存在明顯缺陷而造成醫(yī)療糾紛,影響正常工作秩序的,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科及相關(guān)科室參與協(xié)調(diào)處理并進(jìn)行了經(jīng)濟(jì)賠償?shù)?科室及個(gè)人必須按經(jīng)濟(jì)賠償額承擔(dān)相應(yīng)的比例。

9、發(fā)生醫(yī)療事故(以醫(yī)療事故鑒定結(jié)果為準(zhǔn))的科室,除科室及個(gè)人承擔(dān)的比例按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行以外,對(duì)不同級(jí)別的醫(yī)療事故分別追究有關(guān)科室、科主任及當(dāng)事人責(zé)任。

10、醫(yī)療安全責(zé)任追究的具體實(shí)施詳見(jiàn)《我院醫(yī)療安全管理的若干規(guī)定》。

11、發(fā)生差錯(cuò)、事故的科室或個(gè)人,如不按規(guī)定及時(shí)(當(dāng)即)匯報(bào)或有意隱瞞,事后發(fā)現(xiàn),要按情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。

醫(yī)院科室用藥公示制度

1、根據(jù)臨床各科室業(yè)務(wù)工作特點(diǎn)和合理用藥的原則,經(jīng)醫(yī)院研究確定各臨床科室用藥比例,各科室應(yīng)嚴(yán)格掌握使用,不得超出其比例范圍。

2、藥劑科每季度對(duì)各臨床科室用藥總量進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并將統(tǒng)計(jì)結(jié)果報(bào)醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科對(duì)照上一年同期用藥情況進(jìn)行分析。

3、藥劑科每季度對(duì)各科用藥情況進(jìn)行公示,對(duì)超出藥占比的科室按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。

醫(yī)院?jiǎn)纹贩N用藥總量監(jiān)控公示制度

1、醫(yī)務(wù)人員在臨床用藥時(shí)必須掌握好藥物應(yīng)用指征,根據(jù)病原學(xué)特點(diǎn)及病人狀態(tài)制定出合理的個(gè)體化給藥方案,包括藥物種類(lèi)、劑量、用法及療程、毒副反應(yīng)觀察指標(biāo)等。

2、藥劑科每季度對(duì)使用金額前十位藥品的數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并報(bào)醫(yī)務(wù)科,由合理用藥監(jiān)督評(píng)價(jià)小組對(duì)使用藥品異常的科室和前十名醫(yī)生分類(lèi)進(jìn)行評(píng)價(jià)并公示。

3、藥劑科對(duì)用量異常的前三位藥品應(yīng)控制采購(gòu)數(shù)量。

4、合理用藥監(jiān)督評(píng)價(jià)小組對(duì)使用金額排在前十位的藥品供應(yīng)商進(jìn)行談話警示。

5、藥品單品種每月采購(gòu)金額不得超過(guò)5萬(wàn)元。

對(duì)于經(jīng)藥事管理委員會(huì)認(rèn)定為不合理用藥的品種予以淘汰。

醫(yī)院醫(yī)師用藥情況監(jiān)控通報(bào)制度

1、藥劑科每季度對(duì)各科室用藥,尤其是抗生素及生物制品使用情況進(jìn)行匯總通報(bào)。

2、對(duì)使用了公示藥品的醫(yī)師,要按其用藥量進(jìn)行排序,由臨床合理用藥監(jiān)督評(píng)價(jià)小組結(jié)合其專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)和工作量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),每季度對(duì)用量異常的排在前十位的醫(yī)師進(jìn)行通報(bào)并公示。

3、醫(yī)務(wù)科會(huì)同藥劑科對(duì)用藥異常的醫(yī)生進(jìn)行談話警示。

醫(yī)院醫(yī)師合理用藥評(píng)價(jià)通報(bào)制度

1、臨床合理用藥監(jiān)督評(píng)價(jià)小組負(fù)責(zé)制定各臨床科室用藥規(guī)范。

2、醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中使用抗生素時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循《江西省抗菌藥物分線使用及分級(jí)管理辦法(試行)》規(guī)定的選用原則,做到合理用藥,嚴(yán)禁濫用抗生素。

3、臨床合理用藥監(jiān)督評(píng)價(jià)小組每季度對(duì)門(mén)診處方進(jìn)行抽查,重點(diǎn)抽查大處方,對(duì)不合理用藥情況進(jìn)行分析,并將結(jié)果反饋到本人且內(nèi)部通報(bào)。

4、臨床合理用藥監(jiān)督評(píng)價(jià)小組對(duì)住院病歷進(jìn)行抽查,數(shù)量不得少于執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的10%,對(duì)用藥不合理的病歷,每季度通報(bào)一次。

5、對(duì)被通報(bào)的不合理用藥的醫(yī)師按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。

醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度

1、按培訓(xùn)計(jì)劃分層、分批進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)、宣傳、指導(dǎo)。

2、有目標(biāo)的定期或隨機(jī)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)督或督促,并有反饋,不斷改進(jìn)。

3、督促醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生指征。

4、不定時(shí)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手、手指甲、手飾等清潔進(jìn)行監(jiān)督,對(duì)違規(guī)者進(jìn)行宣教、指導(dǎo)。

5、對(duì)違規(guī)三次者給予處罰。

醫(yī)院消毒、滅菌藥械監(jiān)測(cè)制度

1、按消毒藥劑的管理要求掌握消毒、滅菌性能、作用、濃度、配制、使用、時(shí)間。

2、使用前對(duì)化學(xué)消毒劑戊二醛濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè),合格方使用并記錄。

3、使用中化學(xué)消毒劑戊二醛、含氯制劑,每天進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)一次,每季度生物監(jiān)測(cè)一次,并記錄。

4、使用中的化學(xué)滅菌劑戊二醛每月生物監(jiān)測(cè)一次。

醫(yī)院消毒滅菌藥械監(jiān)測(cè)的制度

1、按消毒藥劑的管理要求掌握消毒、滅菌性能、作用、濃度、使用、時(shí)間。

2、使用前對(duì)化學(xué)消毒劑2%戊二醛濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè),合格方可使用并記錄。

3、使用中化學(xué)消毒劑2%戊二醛、含氯制劑,每天進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)一次,2%戊二醛每季度生物監(jiān)測(cè)一次,并記錄。

4、使用中的化學(xué)滅菌劑2%戊二醛每月生物監(jiān)測(cè)一次。

5、壓力蒸汽滅菌器檢測(cè),供應(yīng)室每天在滅菌前對(duì)壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行b-d試驗(yàn),每周一次生物監(jiān)測(cè)。

醫(yī)院急診科與病房間的接送制度

1、凡危重病人經(jīng)急診科救治,病情緩解,生命體征穩(wěn)定,可考慮轉(zhuǎn)科治療。

2、在病人轉(zhuǎn)入該專(zhuān)科病房前,應(yīng)先與該科電話聯(lián)系,通知該科作好接納病人準(zhǔn)備。

3、在病人轉(zhuǎn)入該專(zhuān)科病房途中,必須由醫(yī)護(hù)陪送,陪送醫(yī)生必須向接納病人的醫(yī)生詳細(xì)匯報(bào)病史、體檢及有關(guān)輔助檢查和在本科的治療情況。

4、如果有需要醫(yī)院協(xié)調(diào)解決的事情發(fā)生,及時(shí)通知醫(yī)院總值班或醫(yī)務(wù)科。

5、如果急診科醫(yī)護(hù)人員因工作無(wú)法離開(kāi),由接納病人的科室派值班醫(yī)師接送。

附屬醫(yī)院醫(yī)囑制度

1、醫(yī)囑應(yīng)按時(shí)執(zhí)行,微機(jī)錄入醫(yī)囑必須準(zhǔn)確。

2、護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)囑必須查清楚后方可執(zhí)行。

一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,搶救或手術(shù)中不得不下口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士必須復(fù)誦一遍,經(jīng)核對(duì)后執(zhí)行。

搶救結(jié)束后醫(yī)師要及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑,護(hù)士注明執(zhí)行時(shí)間和簽名。

3、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),應(yīng)注明執(zhí)行時(shí)間,并簽全名。

患者手術(shù)后應(yīng)及時(shí)停止術(shù)前醫(yī)囑,重新執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑。

4、總查對(duì)醫(yī)囑每周兩次,核對(duì)后簽全名。

醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)制度

1、收費(fèi)員工作必須細(xì)心、負(fù)責(zé),態(tài)度要熱情和藹。

2、熟練地掌握微機(jī)操作技能,打印出專(zhuān)用收據(jù),留有存根復(fù)核和備查。

3、交付現(xiàn)金要唱收、唱付,當(dāng)面點(diǎn)清。

4、病員出院,住院處根據(jù)病房的出院核算單結(jié)算、收費(fèi)或記賬。

5、新增項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格需經(jīng)有關(guān)主管部門(mén)審批后,才能按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。

6、按時(shí)交班,交接現(xiàn)金當(dāng)面點(diǎn)清,使錢(qián)賬相符。

醫(yī)院病歷記錄與收費(fèi)清單的審核、查對(duì)制度

1、病人住院期間,住院結(jié)算處對(duì)住院病人的各項(xiàng)檢查單、化驗(yàn)單在加蓋印戳前需對(duì)照電腦所顯示收費(fèi)清單認(rèn)真審核其內(nèi)容、費(fèi)別、價(jià)格,無(wú)誤后方可加蓋印戳。

2、病人住院期間,住院結(jié)算處需打印每日費(fèi)用清單,發(fā)送給住院病人,對(duì)其所提出的疑問(wèn)應(yīng)耐心解答,如有誤,核實(shí)后通知相關(guān)病區(qū)護(hù)理部予以更正。

3、病人出院時(shí),住院結(jié)算處需認(rèn)真核對(duì)病歷記錄與電腦所顯示收費(fèi)清單是否一致(包括長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、各項(xiàng)檢查單、化驗(yàn)單等)。

無(wú)誤后方可辦理出院手續(xù)。

醫(yī)院后勤物資采購(gòu)制度

1、后勤采購(gòu)員必須按批準(zhǔn)的計(jì)劃積極進(jìn)行采購(gòu)。

2、各科室所需的低值日常易耗庫(kù)管物資,由倉(cāng)庫(kù)管理員報(bào)采購(gòu)計(jì)劃,總務(wù)科審核后及時(shí)購(gòu)買(mǎi),避免庫(kù)管物資供應(yīng)脫節(jié)。

3、各科室所需的非庫(kù)管物品采購(gòu)應(yīng)呈送報(bào)告,200元以下的物品由總務(wù)科長(zhǎng)審批。

超過(guò)200元應(yīng)由分管院長(zhǎng)審批后采購(gòu)。

4、批量貴重物品采購(gòu),應(yīng)有院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)、紀(jì)檢、財(cái)務(wù)等部門(mén)的人員參加,實(shí)行招標(biāo)采購(gòu)。

醫(yī)院總務(wù)倉(cāng)庫(kù)管理制度

1、物資入庫(kù)須進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)收,保證入庫(kù)物資的質(zhì)和量。

2、倉(cāng)庫(kù)物品必須分類(lèi)存放,陳列有序,清潔整齊。

3、物資出庫(kù)必須開(kāi)出庫(kù)單,既要保證及時(shí)發(fā)放,又要把好出庫(kù)關(guān)。

4、建立健全各類(lèi)賬目,每月一次小盤(pán)點(diǎn),每季一次大盤(pán)點(diǎn),做到賬物相符。

5、侖庫(kù)保管員要積極為臨床一線服務(wù),做好物資的供應(yīng),防止物資短缺。

6、倉(cāng)庫(kù)內(nèi)既要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),防霉防潮,又要做到人走關(guān)門(mén)關(guān)窗關(guān)電,加強(qiáng)防護(hù),注意防盜防火。

醫(yī)院電梯安全運(yùn)行制度

1、電梯工必須熟悉電梯基本性能,熟練掌握操作方法,持證上崗。

2、電梯不得帶病或超載運(yùn)行,嚴(yán)禁易燃易爆物品搭乘電梯。

3、定期對(duì)電梯實(shí)行維護(hù)保養(yǎng),并按主管部門(mén)要求組織電梯年檢。

4、遇故障必須立即關(guān)停電梯,并通知電梯維保部門(mén),及時(shí)排除故障。

5、遇地震、火災(zāi)立即關(guān)停電梯。

醫(yī)院中央空調(diào)安全運(yùn)行制度

1、操作人員必須熟練掌握中央空調(diào)開(kāi)啟、關(guān)定程序。

2、定期對(duì)中央空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行沖洗、維護(hù)、保養(yǎng)。

3、每年制冷、制熱前必須對(duì)系統(tǒng)全面檢查并試運(yùn)行。

4、發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)匯報(bào)并聯(lián)系專(zhuān)業(yè)人員修理。

醫(yī)院鍋爐安全運(yùn)行制度

1、操作工必須持證上崗,并堅(jiān)守崗位嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,并巡回檢查。

2、禁止鍋爐房?jī)?nèi)存放易燃易爆物品,非值班人員,未經(jīng)允許不得入內(nèi)。

3、鍋爐運(yùn)行期間,鍋爐房門(mén)不得鎖住或閂住。

4、鍋爐一旦發(fā)生故障,值班人員要準(zhǔn)確迅速采取措施,并立即報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。

5、鍋爐用水必須處理,并定期接受相關(guān)部門(mén)水質(zhì)檢測(cè)。

6、鍋爐必須接受相關(guān)部門(mén)年檢并取得合格證。

醫(yī)院物資定額管理制度

1、倉(cāng)庫(kù)管理員,每月底編制下月采購(gòu)計(jì)劃,并請(qǐng)總務(wù)處長(zhǎng)及后勤分管院長(zhǎng)審批。

2、采購(gòu)員必須按計(jì)劃采購(gòu),對(duì)于計(jì)劃外物資采購(gòu),需按領(lǐng)導(dǎo)審批的申購(gòu)報(bào)告執(zhí)行。

3、所有物資入庫(kù)都必須開(kāi)入庫(kù)單進(jìn)行注冊(cè)登記。

4、辦公用品憑辦公票領(lǐng)取,物資出庫(kù),均得開(kāi)具出庫(kù)單,方可出庫(kù),并計(jì)入科室支出。

5、每月對(duì)庫(kù)管物資盤(pán)點(diǎn)一次,做到帳物相符。

醫(yī)院總務(wù)物資發(fā)放制度

1、物資發(fā)放前必須經(jīng)過(guò)驗(yàn)收和入庫(kù),并登記進(jìn)帳。

2、易損易變質(zhì)或非常用物資,必須控制單次發(fā)放量,避免不必要的浪費(fèi)。

3、辦公用品嚴(yán)格憑票發(fā)放,降低辦公投入。

4、保潔實(shí)行社會(huì)化管理,非特殊物資不得向保潔工發(fā)放。

5、所有物資發(fā)放必須開(kāi)具出庫(kù)單,進(jìn)入核算。

醫(yī)院辦公用品定額發(fā)放制度

1、為控制辦公投入,減少不必要的支出,擬向全院在崗職工發(fā)放辦公票。

2、辦公票由財(cái)務(wù)處安排專(zhuān)人每月登記發(fā)放,按在崗員工數(shù),每人每月貳元,以科室為單位領(lǐng)取。

3、辦公用品憑辦公票定額發(fā)放,并計(jì)入科室支出。

4、辦公用品憑辦票領(lǐng)取,并開(kāi)具一式三聯(lián)出庫(kù)單,方可出庫(kù)。

5、節(jié)余辦公票可在下月以至跨年度使用,科室可自主支配。

醫(yī)院總務(wù)物資回收規(guī)定總務(wù)處不定期組織人員對(duì)醫(yī)院各部門(mén)總務(wù)報(bào)廢物資回收,各部門(mén)不得擅自處理報(bào)廢物資。

1、對(duì)失去使用價(jià)值的總務(wù)物資實(shí)行報(bào)廢回收。

2、對(duì)無(wú)法維修或維修投入過(guò)大的設(shè)備實(shí)行報(bào)廢回收。

3、對(duì)因變更不能繼續(xù)使用的醫(yī)療印刷品實(shí)行報(bào)廢回收,并且消毀,不得流入社會(huì)。

4、對(duì)已報(bào)廢的常用設(shè)備,有用零配件進(jìn)行維修再利用,無(wú)利用價(jià)值的可作報(bào)廢處理,收入上繳財(cái)務(wù)。

醫(yī)院后勤物資報(bào)廢制度

1、凡使用期滿喪失效能或由于其它原因造成損壞且無(wú)法修理或修理費(fèi)用太高的財(cái)產(chǎn)物資,均可申請(qǐng)報(bào)廢。

2、財(cái)產(chǎn)物資的報(bào)廢須由使用部門(mén)提出書(shū)面申請(qǐng),說(shuō)明報(bào)廢原因、數(shù)量,經(jīng)總務(wù)科審定及分管院長(zhǎng)審批后,才能辦理報(bào)廢手續(xù)。

3、經(jīng)批準(zhǔn)報(bào)廢的固定資產(chǎn),由各科保管人員到總務(wù)科財(cái)產(chǎn)會(huì)計(jì)處辦理注銷(xiāo)。

4、報(bào)廢的物資均需回收,才能發(fā)新或補(bǔ)充。

醫(yī)院鍋爐房工作制度

1、鍋爐房是醫(yī)院供給能源的主要部門(mén)之一,要保證全院醫(yī)療、生活方面的保溫、高壓蒸汽、熱水的供應(yīng)。

2、工作人員堅(jiān)守崗位,嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)和操作規(guī)程,注意掌握水位、爐溫、壓力、閥門(mén)等情況,保證鍋爐的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和安全。

3、鍋爐房設(shè)值班,保證醫(yī)療工作的隨時(shí)需要。

4、認(rèn)真做好鍋爐的檢修、保養(yǎng),嚴(yán)防事故發(fā)生。

5、不斷總結(jié)燒煤技術(shù),節(jié)約用煤。

及時(shí)清理煤渣,防止堆積。

6、總結(jié)電鍋爐的控制技術(shù),節(jié)約用電,控制波谷用電。

醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)制度

1、醫(yī)護(hù)人員在各項(xiàng)操作前嚴(yán)格按要求規(guī)范穿戴防護(hù)用品。

2、在操作過(guò)程中,使用銳器時(shí),要注意安全。

3、醫(yī)護(hù)人員及保潔人員在醫(yī)療廢物分類(lèi)收集時(shí),必須按要求進(jìn)行防護(hù)。

4、一旦暴露,嚴(yán)格按暴露后處理措施的步驟進(jìn)行。

5、處理后及時(shí)報(bào)院感辦備案,并實(shí)事求是地填寫(xiě)《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表》。

6、相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重當(dāng)事人隱私做好保密工作。

醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員不明原因肺炎處理報(bào)告制度

1、醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)不明原因肺炎按照《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案(試行)》處理,并報(bào)院感辦。

2、發(fā)現(xiàn)預(yù)警病例后,院感辦協(xié)助相關(guān)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在醫(yī)院內(nèi)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查,采集臨床標(biāo)本等工作。

3、對(duì)預(yù)警病例,應(yīng)立即進(jìn)行隔離治療,院感辦應(yīng)指導(dǎo)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員作好消毒、隔離、防護(hù)工作,直至明確排除sars、人禽流感及其它需要隔離的傳染病。

4、預(yù)警病例一旦診斷為sars疑似病例或臨床診斷病例或?qū)嶒?yàn)室確診病例,立即轉(zhuǎn)院,相關(guān)科室應(yīng)做好終末消毒滅菌處理工作。

醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)災(zāi)難恢復(fù)制度

1、當(dāng)數(shù)據(jù)庫(kù)確認(rèn)出現(xiàn)災(zāi)難故障時(shí),立即向醫(yī)院及科室領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,并告知相關(guān)科室及人員2、信息處立即成立災(zāi)難恢復(fù)小組,啟動(dòng)《系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案》進(jìn)行系統(tǒng)恢復(fù)。

3、在故障期間,通知相關(guān)科室組織數(shù)據(jù)補(bǔ)錄人員在崗待命,一旦系統(tǒng)恢復(fù),應(yīng)立即完成對(duì)重要數(shù)據(jù)的補(bǔ)錄,及時(shí)完成全部數(shù)據(jù)補(bǔ)錄。

4、數(shù)據(jù)庫(kù)恢復(fù)后,數(shù)據(jù)庫(kù)管理人員及時(shí)檢查數(shù)據(jù)庫(kù)的完整性,并校對(duì)補(bǔ)錄數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

5、對(duì)災(zāi)難恢復(fù)的細(xì)節(jié)應(yīng)做好詳細(xì)記錄,信息處及時(shí)組織技術(shù)研討會(huì),分析故障原因,制定預(yù)防措施,并向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

醫(yī)院計(jì)算機(jī)用戶操作權(quán)限及重要數(shù)據(jù)修改留痕的有關(guān)規(guī)定

1、計(jì)算機(jī)用戶根據(jù)工作職責(zé)劃分權(quán)限,根據(jù)工作權(quán)限給予相應(yīng)的用戶名和密碼登陸進(jìn)行操作。

2、計(jì)算機(jī)用戶不得擅自將自己的操作權(quán)限予他人使用,一經(jīng)查實(shí)全院通報(bào)批評(píng)并扣發(fā)獎(jiǎng)金1000元,如果給醫(yī)院造成損失,應(yīng)負(fù)責(zé)相應(yīng)損失的賠償。

3、計(jì)算機(jī)技術(shù)人員不得利用工作權(quán)限作相關(guān)醫(yī)療業(yè)務(wù)的操作,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)調(diào)離原崗位,情節(jié)嚴(yán)重者給予相應(yīng)的行政處理。

4、信息系統(tǒng)重要數(shù)據(jù)不得私自進(jìn)行更改,如確因工作需要進(jìn)行數(shù)據(jù)修改時(shí),必須由相關(guān)科室提交書(shū)面申請(qǐng),經(jīng)科負(fù)責(zé)人同意后,方可由系統(tǒng)管理員修改。

對(duì)數(shù)據(jù)修改時(shí)產(chǎn)生的操作信息如修改時(shí)間及修改內(nèi)容等進(jìn)行記錄備案,如發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)管理員違反規(guī)定擅自修改數(shù)據(jù),調(diào)離原崗位,根據(jù)情節(jié)給予相應(yīng)的行政處理。

第2篇 h醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)規(guī)章制度

為了響應(yīng)總醫(yī)院創(chuàng)建品牌醫(yī)院、打造醫(yī)療航母的號(hào)召,為強(qiáng)化醫(yī)院民主管理、民主監(jiān)督,推動(dòng)醫(yī)院的民主政治建設(shè),促進(jìn)兩個(gè)文明建設(shè)協(xié)調(diào)健康發(fā)展,進(jìn)一步深化醫(yī)院改革,貫徹實(shí)踐“____”,結(jié)合實(shí)際,制定我院務(wù)公開(kāi)制度。

一、重要意義

推行院務(wù)公開(kāi)是加強(qiáng)醫(yī)院民主管理、促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展、增強(qiáng)職工的責(zé)任感、調(diào)動(dòng)群眾的積極

性、推動(dòng)醫(yī)院改革和發(fā)展的一項(xiàng)重要措施,是貫徹全心全意依靠廣大職工辦好醫(yī)院的有效途徑,是黨風(fēng)廉政建設(shè)的要求。

二、院務(wù)公開(kāi)的基本內(nèi)容和范圍

1、醫(yī)院重大決策和改革方案,包括發(fā)展規(guī)劃、計(jì)劃、經(jīng)濟(jì)目標(biāo)等。

2、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)情況,包括業(yè)務(wù)收入、成本變動(dòng)、經(jīng)濟(jì)效益和資產(chǎn)負(fù)債等情況。

3、涉及職工切身利益重大事項(xiàng),包括分配制度改革方案、福利待遇以及職工醫(yī)療費(fèi)使用情況等。

4、職工關(guān)心的其它有關(guān)問(wèn)題包括領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律(包括工資收入、獎(jiǎng)金等)及民主評(píng)議干部情況,部選拔任用及考核情況,藥械采購(gòu)計(jì)劃、招投標(biāo)、制度及計(jì)劃執(zhí)行情況,勞動(dòng)用工情況,業(yè)務(wù)招待費(fèi)使用情況。

5、其他需要公開(kāi)的。

三、院務(wù)公開(kāi)的基本形式

1、職工代表大會(huì)或職工大會(huì)。

2、召開(kāi)會(huì)議,主要通過(guò)院務(wù)會(huì)、院周會(huì)、職工座談會(huì)等形式研究和通報(bào)院內(nèi)重大事項(xiàng)。

3、設(shè)立院務(wù)公開(kāi)欄,張貼有關(guān)資料。

4、設(shè)立舉報(bào)箱、意見(jiàn)箱、舉報(bào)電話。

四、院務(wù)公開(kāi)的監(jiān)督

建立由工會(huì)、職工代表和有關(guān)人員組成的院務(wù)公開(kāi)監(jiān)督小組。監(jiān)督小組的職責(zé)是依據(jù)有關(guān)政策和法律,監(jiān)督院務(wù)公開(kāi)的內(nèi)容是否真實(shí)、全面、及時(shí),程序是否合法,職工所反映的問(wèn)題是否得到認(rèn)真解決和答復(fù)。院務(wù)公開(kāi)監(jiān)督小組要定期對(duì)院務(wù)公開(kāi)情況和有關(guān)部門(mén)的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查和考核,并通報(bào)檢查考核情況。醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)各有關(guān)責(zé)任人對(duì)院務(wù)公開(kāi)監(jiān)督小組的意見(jiàn)和建議應(yīng)在三十日內(nèi)給予答復(fù)或說(shuō)明,對(duì)其中需要整改的事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)采取措施及時(shí)整改,并接受職工監(jiān)督。醫(yī)院職工和職工代表對(duì)公開(kāi)的有關(guān)重大決策和重大事項(xiàng)依法負(fù)有保守秘密的義務(wù)

第3篇 醫(yī)院信息科規(guī)章管理制度

（一）總則

1.為了加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)和管理，促進(jìn)醫(yī)院信息化工程的應(yīng)用和發(fā)展，保障系統(tǒng)有序運(yùn)行，制定本規(guī)則。

2.本規(guī)則所稱(chēng)的信息系統(tǒng)，是由計(jì)算機(jī)及其相關(guān)配套的設(shè)備、設(shè)施構(gòu)成的，按照系統(tǒng)應(yīng)用目標(biāo)和規(guī)則對(duì)醫(yī)院信息進(jìn)行采集、加工、存儲(chǔ)、傳輸、檢索等處理的人機(jī)系統(tǒng)（即現(xiàn)在醫(yī)院建設(shè)和應(yīng)用中的信息工程）。

3.醫(yī)院信息系統(tǒng)管理是為了保障系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用，保障系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮，保障運(yùn)行環(huán)境和信息的安全，滿足各工作站對(duì)系統(tǒng)操作和維護(hù)的全部活動(dòng)。

4.各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院根據(jù)本規(guī)則，結(jié)合醫(yī)院不同的功能任務(wù)和醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)模大小，參照以下內(nèi)容制定適宜于本醫(yī)院的信息管理制度。

（二）組織管理

1.醫(yī)院信息系統(tǒng)的組織管理機(jī)制是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)小組（簡(jiǎn)稱(chēng)領(lǐng)導(dǎo)小組）。

2.領(lǐng)導(dǎo)小組由下列人員組成：

組長(zhǎng)：院長(zhǎng)/業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)

成員：醫(yī)務(wù)、護(hù)理、信息、經(jīng)管、財(cái)務(wù)、藥劑、計(jì)算機(jī)工程技術(shù)等人員。

3.領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職能和任務(wù)：

（1）對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用進(jìn)行總體規(guī)劃，審查和制定系統(tǒng)應(yīng)用中有關(guān)人員職責(zé)、技術(shù)規(guī)范、工作流程、性能指標(biāo)等工作規(guī)則和制度。

（2）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)解決醫(yī)院工程建設(shè)中和重大問(wèn)題。

（3）審核、部署系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用中的重要活動(dòng)，如規(guī)則計(jì)劃，網(wǎng)絡(luò)管理、系統(tǒng)配置、人員培訓(xùn)等。

4.醫(yī)務(wù)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)在系統(tǒng)建設(shè)的應(yīng)用過(guò)程中負(fù)責(zé)日常組織協(xié)調(diào)和管理工作。

5.信息管理部門(mén)負(fù)責(zé)人是系統(tǒng)建設(shè)和系統(tǒng)建設(shè)和系統(tǒng)應(yīng)用的領(lǐng)導(dǎo)者和指揮者（簡(jiǎn)稱(chēng)系統(tǒng)負(fù)責(zé)人），應(yīng)對(duì)所屬人員實(shí)行分工負(fù)責(zé)。

6.信息管理部門(mén)工程技術(shù)人員全面負(fù)責(zé)系統(tǒng)規(guī)則、計(jì)劃、系統(tǒng)配置、系統(tǒng)調(diào)試、系統(tǒng)維護(hù)、安全管理、人員培訓(xùn)等技術(shù)管理工作。

（三）信息系統(tǒng)的技術(shù)管理

1.信息管理部門(mén)工程技術(shù)人員是信息系統(tǒng)技術(shù)管理的直接責(zé)任者，應(yīng)以實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)功能為目的，以滿足用戶需求為宗旨，對(duì)信息系統(tǒng)的操作和維護(hù)進(jìn)行管理。

2.信息系統(tǒng)內(nèi)各類(lèi)設(shè)備的配置，由系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出配置規(guī)劃和計(jì)劃，報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批后實(shí)施。

3.每一子系統(tǒng)或掛接的可執(zhí)行程序在上網(wǎng)運(yùn)行前，信息工程技術(shù)人員必須嚴(yán)格按照功能要求在備用服務(wù)器上全面調(diào)試，達(dá)到功能要求且排除一切可能的數(shù)據(jù)沖突后交用戶實(shí)際上網(wǎng)使用。

4.信息工程技術(shù)人員實(shí)行分工負(fù)責(zé)制。

5.管理部門(mén)各種設(shè)備由信息管理部門(mén)負(fù)責(zé)人管理或指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)。

6.系統(tǒng)管理員或機(jī)房值班人員負(fù)責(zé)服務(wù)器的數(shù)據(jù)備份和日結(jié)工作。

7.信息系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)各工作站模塊登錄口令密碼的設(shè)置并做好記錄。工作站操作人員更換時(shí)，要立即做好口令的更改。

8.根據(jù)系統(tǒng)功能要求，系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出各子系統(tǒng)和模塊的使用權(quán)限和使用分配方案，報(bào)請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)小組核準(zhǔn)實(shí)施。

9.系統(tǒng)負(fù)責(zé)人管理全面技術(shù)工作和運(yùn)行管理工作，出現(xiàn)技術(shù)問(wèn)題或故障，應(yīng)遵循《信息系統(tǒng)應(yīng)急恢復(fù)工作制度》處理。

（四）信息系統(tǒng)安全管理

1.信息系統(tǒng)的安全管理包括：數(shù)據(jù)庫(kù)安全管理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全管理。

2.系統(tǒng)負(fù)責(zé)人和信息工程技術(shù)人員必須采取有效的方法和技術(shù)，防止網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)數(shù)據(jù)或信息的丟失、破壞或失密。

3.利用用戶名對(duì)其他用戶進(jìn)行使用模塊的訪問(wèn)控制，以加強(qiáng)用戶訪問(wèn)網(wǎng)上資源權(quán)限的管理和維護(hù)。

4.用戶的訪問(wèn)權(quán)限由系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出，領(lǐng)導(dǎo)小組核準(zhǔn),應(yīng)遵循《信息系統(tǒng)權(quán)限管理制度》處理。

5.系統(tǒng)管理人員應(yīng)熟悉并嚴(yán)格監(jiān)督數(shù)據(jù)庫(kù)使用權(quán)限、用戶密碼使用情況，定期更換用戶口令密碼。

6.信息工程技術(shù)人員要主動(dòng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)行查詢(xún)、監(jiān)控，及時(shí)對(duì)故障進(jìn)行有效的隔離、排除和恢復(fù)工作。

7.所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)使用的軟盤(pán)，必須經(jīng)過(guò)網(wǎng)絡(luò)中心負(fù)責(zé)人同意和檢毒，未經(jīng)檢毒殺毒的軟盤(pán)，絕對(duì)禁止上網(wǎng)使用。對(duì)造成“病毒”漫延的有關(guān)人員，應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護(hù)制度》有關(guān)條款給予經(jīng)濟(jì)和行政處罰。

8.信息系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須由信息工程技術(shù)人員負(fù)責(zé)，其他人員不得隨意拆卸和移動(dòng)。

9.所有上網(wǎng)操作人員必須嚴(yán)格遵守計(jì)算機(jī)以及其他相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止其他人員在工作進(jìn)行與系統(tǒng)操作無(wú)關(guān)的工作。

10. 保持機(jī)房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防靜電、防高壓磁場(chǎng)、防低磁輻射等安全工作。

11. 信息工作技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。

（五）工作站管理

1.各工作站所有使用人員必須嚴(yán)格遵守《信息系統(tǒng)管理制度》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護(hù)制度》、《信息系統(tǒng)工作站錄入人員管理制度》各工作操作規(guī)程以及有關(guān)信息管理制度。

2.嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)操作使用規(guī)程進(jìn)行操作。操作中必須做到精力集中，細(xì)致認(rèn)真、一絲不茍、快速準(zhǔn)確，及時(shí)的完成各項(xiàng)錄入工作。

3.經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施整潔干凈，認(rèn)真做好信息設(shè)備的日清月檢，使網(wǎng)絡(luò)設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)。

4.加強(qiáng)設(shè)備定位定人管理，未經(jīng)信息工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動(dòng)、拆卸和外借所有計(jì)算機(jī)及相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施。

5.機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強(qiáng)磁性物品；遇有臨時(shí)停電及雷電天氣，應(yīng)采取保安措施，避免發(fā)生意外。

6.機(jī)房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙、進(jìn)食、會(huì)客、大聲喧嘩；嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員上機(jī)操作或進(jìn)行其他影響網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行的工作。

7.嚴(yán)格交接班制度，工作中遇到的問(wèn)題要及時(shí)報(bào)告。

第4篇 醫(yī)院護(hù)理規(guī)章制度

一、護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)治療和護(hù)理工作。

二、護(hù)理人員上崗后，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行全院統(tǒng)一工作時(shí)間規(guī)定，安排好各班次。

三、每班下班前，必須認(rèn)真交接班(口頭、書(shū)面、床旁)，手術(shù)室洗手護(hù)士必須對(duì)手術(shù)患者的全過(guò)程負(fù)責(zé)，手術(shù)中途不得換人。

四、發(fā)現(xiàn)違反勞動(dòng)紀(jì)律者(上班看雜志、干私活等)，按質(zhì)控管理規(guī)定執(zhí)行。

五、按醫(yī)院考勤制度，護(hù)理人員如提出休假申請(qǐng)，休假由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病區(qū)工作情況統(tǒng)籌安排，報(bào)請(qǐng)主管部門(mén)審批。

六、遇特殊情況(如家有急事，本人身體不適等)應(yīng)提前一天請(qǐng)假，護(hù)士長(zhǎng)在不影響工作的前提下，酌情安排休假。

七、凡輪值中、夜班時(shí)，一般不得休假，確因身體生病需要休病假者，應(yīng)提前二小時(shí)將病假證明交護(hù)士長(zhǎng)，由護(hù)士長(zhǎng)安排夜班。電話請(qǐng)假一律無(wú)效。

八、各班一律不累計(jì)時(shí)數(shù)補(bǔ)休。

風(fēng)險(xiǎn)提示：企業(yè)規(guī)章制度也可以成為企業(yè)用工管理的證據(jù)，是公司內(nèi)部的“法律”，但是并非制定的任何規(guī)章制度都具有法律效力，只有依法制定的規(guī)章制度才具有法律效力。勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛案件中，工資支付憑證、社保記錄、招工招聘登記表、報(bào)名表、考勤記錄、開(kāi)除、除名、辭退、解除勞動(dòng)合同、減少勞動(dòng)報(bào)酬以及計(jì)算勞動(dòng)者工作年限等都由企業(yè)舉證，所以企業(yè)制定和完善相關(guān)規(guī)章制度的時(shí)候，應(yīng)該注意收集和保留履行民主程序和公示程序的證據(jù)，以免在仲裁和訴訟時(shí)候出現(xiàn)舉證不能的后果。

第5篇 南平醫(yī)院放射源管理規(guī)章制度

人民醫(yī)院放射源管理規(guī)章制度

一、放射源的管理

1.各單位的放射源要指定專(zhuān)人保管。每月自查一次,放射源安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組每年核查二次。

2.所有的放射源要編號(hào),并在存源的容器上貼上標(biāo)簽,內(nèi)容包括:核素名稱(chēng)、活度、出廠日期、出廠號(hào)、理化狀態(tài)。

3.建立放射源財(cái)目,內(nèi)容包括:編號(hào)、核素名稱(chēng)、測(cè)定日期(年、月)測(cè)定活度(毫居里)、購(gòu)源日期、含源設(shè)備、所屬部門(mén)、用途、借入借出記錄、核查情況。

4.放射源使用完后,必須存入保險(xiǎn)柜中,做到賬物相符,檢查相關(guān)指標(biāo)合格后,入庫(kù)消帳。

5.所使用的放射源要退役時(shí),必須事先向放射源安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組提交書(shū)面申請(qǐng),內(nèi)容包括:退役的原因、核素名稱(chēng)、活度、測(cè)量日期、購(gòu)源日期、單位名稱(chēng)、保管人。經(jīng)放射源安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組審核同意后,由放射源安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一集中處理。

二、放射性事故管理規(guī)定

1.放射性事故按其性質(zhì)分為:責(zé)任事故、技術(shù)事故、其他事故。

責(zé)任事故:指由于管理失職或操作失誤等人為因素造成的放射事故。

技術(shù)事故:指以設(shè)備質(zhì)量或故障等非人為因素為主要原因的放射事故。

其他事故:指除責(zé)任事故和技術(shù)事故之外的放射事故。

2.射性事故按類(lèi)別分為:

一類(lèi):人員受超劑量照射事故。二類(lèi):放射性物質(zhì)污染事故。三類(lèi):丟失放射性物質(zhì)事故。

3.發(fā)生放射事故后,肇事單位必須及時(shí)向放射性防護(hù)室報(bào)告并采取妥善措施,減少和控制事故危害和影響,并接受監(jiān)督部門(mén)的處理。

4.處理放射事故時(shí),應(yīng)當(dāng)首先考慮工作人員和公眾的生命安全,迅速安置受照人員就醫(yī),組織控制區(qū)內(nèi)人員的撒離工作,并及時(shí)控制事故影響,防止事故的擴(kuò)大蔓延。

5.發(fā)生工作場(chǎng)所、地面、設(shè)備放射性污染事故時(shí),應(yīng)首先確定污染的核素、范圍、水平,度盡快采取相應(yīng)的去污染措施。

6.發(fā)生丟失放射性物質(zhì)事故時(shí),肇事單位應(yīng)立即報(bào)告放射源安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組,放射源安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組馬上逐級(jí)上報(bào)南陽(yáng)市衛(wèi)生防疫站、市公安局,并密切配合衛(wèi)生行政部門(mén)、公安部門(mén)迅速查找、偵破、盡快追回丟失的放射性物質(zhì)。

7.發(fā)生放射事故的單位要及時(shí)收集事故有關(guān)的物品和資料并及時(shí)上報(bào)給放射源安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組,以便做好調(diào)查研究工作,分析國(guó)家財(cái)產(chǎn)及公眾的安全。

8.放射事故中人員受照時(shí),要通過(guò)個(gè)人劑量計(jì)、模型實(shí)驗(yàn)、生物和物理檢測(cè)、事故現(xiàn)場(chǎng)樣品分析等方法迅速估算人員的受照劑量。

9.對(duì)一次受照有效劑量當(dāng)量超過(guò)0.05sv者,應(yīng)給予醫(yī)學(xué)檢查;對(duì)一次受照劑量當(dāng)量超過(guò)0.25sv者,應(yīng)及時(shí)給予檢查和必要的醫(yī)學(xué)處理。

10.發(fā)生放射性事故的單位和個(gè)人,依照衛(wèi)生部公安部《放射事故管理規(guī)定》中第五章罰則酌情處理。

第6篇 某醫(yī)院采購(gòu)規(guī)章制度

為搞好我院的物資管理工作,提高經(jīng)濟(jì)效益,降低經(jīng)營(yíng)成本,杜絕物資管理工作中的漏洞,特制定本辦法。

1、訂立采購(gòu)計(jì)劃,嚴(yán)格規(guī)范采購(gòu)審批制度

倉(cāng)庫(kù)認(rèn)為某種貨物儲(chǔ)備量已達(dá)到最低儲(chǔ)備限額,需要補(bǔ)充時(shí),應(yīng)在月末25日作出下一個(gè)月的需用物資采購(gòu)計(jì)劃,由總經(jīng)理審批,審批后遞交采購(gòu)員。各科室增填庫(kù)房未有的設(shè)備及物資,必須提出書(shū)面申請(qǐng),由總經(jīng)理批示,方可遞交采購(gòu)員。采購(gòu)員應(yīng)進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查,貨比三家(比質(zhì)量、比價(jià)格)進(jìn)行采購(gòu)。一定要建立在有計(jì)劃的基礎(chǔ)上,對(duì)于防止盲目采購(gòu),節(jié)約使用資金起著一定的作用,為了防止工作中的漏洞,采購(gòu)員必須專(zhuān)職人員,不可一人多兼,保管都不可兼采購(gòu)員職務(wù)。

2、填制“入庫(kù)單”嚴(yán)格驗(yàn)收制度

采購(gòu)人員購(gòu)買(mǎi)的各種物資,都應(yīng)及時(shí)送倉(cāng)庫(kù)驗(yàn)收,驗(yàn)收人員應(yīng)當(dāng)對(duì)照銷(xiāo)貨單位的發(fā)票,對(duì)每一種貨物的品名、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等嚴(yán)格查驗(yàn),在保證相符的基礎(chǔ)上填寫(xiě)入庫(kù)單。入庫(kù)單由倉(cāng)庫(kù)保管員填制,并由庫(kù)管員、采購(gòu)人員的簽字。一式三聯(lián),一聯(lián)倉(cāng)庫(kù)保管登記臺(tái)帳,一聯(lián)材料采購(gòu),一聯(lián)財(cái)務(wù)作帳并登明細(xì)帳。嚴(yán)格的驗(yàn)收制度,有利于考核采購(gòu)人員的工作質(zhì)量,劃清采購(gòu)員與保管員之間的經(jīng)濟(jì)責(zé)任,確保入庫(kù)物資的準(zhǔn)確性。

3、物資的出庫(kù)領(lǐng)用制度

各科室領(lǐng)用的各種物資,要求庫(kù)管員認(rèn)真填寫(xiě)出庫(kù)單。出庫(kù)單一式三聯(lián),會(huì)計(jì)記帳聯(lián)、保管聯(lián),科室領(lǐng)用聯(lián)。出庫(kù)單上必須有保管員、領(lǐng)料人簽名。會(huì)計(jì)、保管、科室各個(gè)物資明細(xì)帳都相符。入庫(kù)單、出庫(kù)單應(yīng)在每周一及月末25日由保管送交財(cái)務(wù)科,及時(shí)傳遞,及時(shí)核實(shí),真實(shí)反映庫(kù)存量。規(guī)定以舊換新的物品必需以舊換新,否則不給領(lǐng)取。各科室每月月末應(yīng)把本月領(lǐng)用的物資及耗用明細(xì)表報(bào)送財(cái)務(wù)科一份,經(jīng)財(cái)務(wù)科核對(duì)后,對(duì)各科室進(jìn)行考核。確保物資出庫(kù)準(zhǔn)確性,有利于考核各科室的成本核算。

4、藥品庫(kù)、藥房、物資庫(kù)、耗材庫(kù)物資的保管制度

各庫(kù)房需建立出入庫(kù)登記制度,按物資的品名、規(guī)格等設(shè)置貨架并擺放整齊。庫(kù)管員按品名、規(guī)格分別設(shè)置收、發(fā)、存的數(shù)量與金額明細(xì)帳。每月月末把本月的出入庫(kù)情況報(bào)送一份給財(cái)務(wù)科。月末財(cái)務(wù)科對(duì)庫(kù)房物資實(shí)物進(jìn)行盤(pán)點(diǎn),帳與物相對(duì)、相符。

5、建立健全藥品管理制度

門(mén)診藥房處方計(jì)價(jià)要準(zhǔn)確。住院病人用藥要分床號(hào)、姓名、金額等隨時(shí)通知住院處記帳。門(mén)診、住院藥房處方總金額與收費(fèi)處、住院處的藥品收入總金額,要堅(jiān)持按日核對(duì)消。對(duì)逐日消耗統(tǒng)計(jì)的藥品按月盤(pán)點(diǎn)庫(kù)存,其他藥品按季盤(pán)點(diǎn)庫(kù)存,盤(pán)盈盤(pán)虧要查明原因及時(shí)處理入帳。對(duì)過(guò)期藥品及破損每月應(yīng)填制統(tǒng)計(jì)報(bào)表并及時(shí)處理入賬。價(jià)格變動(dòng)必須按藥材部門(mén)通知及時(shí)調(diào)價(jià),并及時(shí)處理帳目,調(diào)整進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)。

6、設(shè)備、器材的管理

各科室領(lǐng)用的設(shè)備及器材,均建立資產(chǎn)帳冊(cè)。財(cái)務(wù)科也要對(duì)各科室建立帳冊(cè)。各科室之間互相調(diào)換設(shè)備,雙方應(yīng)出具手續(xù),并由總務(wù)科簽字并報(bào)進(jìn)財(cái)務(wù)科記賬。財(cái)務(wù)科、庫(kù)管員應(yīng)不定期的對(duì)各科室進(jìn)行抽查核對(duì),如發(fā)現(xiàn)不符及時(shí)查找原因,多次與財(cái)務(wù)不符者處于一定的罰款。對(duì)盤(pán)盈盤(pán)虧的固定資產(chǎn)、低值易耗品及其他器材,報(bào)廢的資產(chǎn)及物資應(yīng)查明原因及時(shí)申報(bào)主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)審批后,交財(cái)務(wù)科進(jìn)行帳務(wù)處理。

7、水、電使用的管理

水:各樓層的洗手間、衛(wèi)生間用水,應(yīng)隨開(kāi)隨關(guān),不允許有長(zhǎng)流水的現(xiàn)象,如閥門(mén)、水籠頭等設(shè)施的壞損應(yīng)及時(shí)維修,防止跑、漏的浪費(fèi)。人人都要節(jié)約用水。

電:各樓層及各樓梯走廊照明燈隨用隨開(kāi),早晚開(kāi)關(guān),要有人負(fù)責(zé)。電暖器的使用,根據(jù)自治區(qū)2005年出臺(tái)《銀川市城市供熱條例》冬季采暖室內(nèi)溫度達(dá)到18度有關(guān)規(guī)定,各科室、走廊、辦公室溫度凡達(dá)到18度的,一律不在使用空調(diào)、電暖器取暖,有總務(wù)科監(jiān)督檢查,違者罰款。

為了建全各項(xiàng)管理制度,進(jìn)一步搞好成本核算,現(xiàn)將此文件下放各科室,請(qǐng)按規(guī)定執(zhí)行。

第7篇 某醫(yī)院安全生產(chǎn)規(guī)章制度

為進(jìn)一步深化“安全生產(chǎn)”各項(xiàng)工作任務(wù)的落實(shí),切實(shí)做好安全事故的防范工作,堅(jiān)持“安全第一,預(yù)防為主”的方針,確保不發(fā)生安全生產(chǎn)責(zé)任事故,推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧協(xié)調(diào)發(fā)展,特制定安全生產(chǎn)規(guī)章制度:

一、進(jìn)一步提高對(duì)做好當(dāng)前安全生產(chǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)安全責(zé)任深刻認(rèn)識(shí)做好安全生產(chǎn)工作-的重要性,牢固樹(shù)立“以人為本”的理念,堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,扎實(shí)做好安全生產(chǎn)工作。主要負(fù)責(zé)同志作為安全生產(chǎn)第一責(zé)任人,要親自研究部署當(dāng)前安全生產(chǎn)工作。分管負(fù)責(zé)同志要親自督促檢查安全生產(chǎn)工作的落實(shí)情況,組織力量對(duì)本單位的安全生產(chǎn)工作逐項(xiàng)排查,針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)制訂嚴(yán)密的防范措施,認(rèn)真落實(shí)整改到位,堅(jiān)決杜絕重特大安全生產(chǎn)事故的發(fā)生。

二、全面落實(shí)安全生產(chǎn)工作措施,抓好事故防范工作,消除安全生產(chǎn)隱患廣泛深入地開(kāi)展安全生產(chǎn)知識(shí)宣傳教育,提高各級(jí)各類(lèi)人員的安全技術(shù)素質(zhì)和事故防范能力,落實(shí)安全生產(chǎn)措施,全面強(qiáng)化安全生產(chǎn)管理。

(一)切實(shí)加強(qiáng)用電安全和單位消防管理。定期組織對(duì)單位內(nèi)的電線線路進(jìn)行全面檢查,發(fā)現(xiàn)線路老化等問(wèn)題要立即著手整改。要對(duì)照《國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)消防工作的意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)15號(hào))的要求,重點(diǎn)對(duì)消防通道、滅火器功能狀態(tài)和消火栓功能狀態(tài)進(jìn)行檢查,排除安全生產(chǎn)隱患,對(duì)消防通道一時(shí)難以整改到位的要明確專(zhuān)人負(fù)責(zé)發(fā)生事故時(shí)的疏散工作,對(duì)重點(diǎn)物品酒精、氧氣瓶要落實(shí)專(zhuān)人進(jìn)行管理,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理規(guī)定,對(duì)任何違反安全生產(chǎn)規(guī)章制度的行為和個(gè)人都要嚴(yán)肅處理,不得姑息。

(二)切實(shí)加強(qiáng)麻醉品、危險(xiǎn)化學(xué)品的安全管理。針對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)的特點(diǎn),重點(diǎn)對(duì)麻醉品及有毒化學(xué)試劑強(qiáng)化管理,對(duì)麻醉品及有毒化學(xué)試劑購(gòu)買(mǎi)、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、使用和廢棄處置等環(huán)節(jié)制定嚴(yán)密的管理措施,加強(qiáng)監(jiān)管,落實(shí)管理責(zé)任,每日對(duì)麻醉品、有毒試劑特別是劇毒試的使用情況加強(qiáng)自查,確保不發(fā)生被盜、散落等情況。

(三)切實(shí)加強(qiáng)對(duì)人員出行及救護(hù)車(chē)輛出勤的安全管理。加強(qiáng)對(duì)出行人員的安全教育,大力宣傳《交通安全法》,重點(diǎn)對(duì)救護(hù)車(chē)輛駕駛?cè)藛T進(jìn)行監(jiān)管,嚴(yán)防疲勞駕駛、酒后駕駛,對(duì)各類(lèi)交通運(yùn)輸工具的技術(shù)性能和狀態(tài)進(jìn)行檢查,防止帶病出車(chē),對(duì)救護(hù)車(chē)隨車(chē)攜帶的氧氣瓶認(rèn)真進(jìn)行檢測(cè),確保隨車(chē)易燃易爆物品的使用安全。

(四)確實(shí)加強(qiáng)對(duì)高壓鍋的安全管理。專(zhuān)人負(fù)責(zé)定期對(duì)高壓鍋進(jìn)行全面安全檢查,重點(diǎn)檢查高壓鍋的供電線路及自動(dòng)減壓設(shè)備情況,發(fā)現(xiàn)老化立即更換。高壓消毒有專(zhuān)人負(fù)責(zé),消毒值班人員要堅(jiān)守崗位。

(五)切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理。按照“醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理年”要求,不斷提高依法執(zhí)業(yè)水平,規(guī)范衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)行為,嚴(yán)格執(zhí)行十三項(xiàng)核心制度,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量和衛(wèi)生服務(wù)水平,確保人民群眾就醫(yī)安全。

(六)切實(shí)加強(qiáng)對(duì)食品市場(chǎng)和餐飲行業(yè)的監(jiān)管。衛(wèi)生監(jiān)督所要認(rèn)真履行衛(wèi)生監(jiān)督職能,嚴(yán)格對(duì)食品衛(wèi)生市場(chǎng)進(jìn)行監(jiān)管,重點(diǎn)督查各食品加工和經(jīng)營(yíng)單位的《衛(wèi)生許可證》、《從業(yè)人員健康證》的持有情況,要嚴(yán)格做好食品加工和經(jīng)營(yíng)企業(yè)衛(wèi)生指標(biāo)的檢測(cè)工作,堅(jiān)決杜絕群體性食物中毒和食品衛(wèi)生安全事件的發(fā)生。

(七)切實(shí)加強(qiáng)夏季傳染病的防治工作。根據(jù)夏季高發(fā)傳染病的特點(diǎn),調(diào)整疾病控制的重點(diǎn),針對(duì)夏季疾病譜的特點(diǎn),加強(qiáng)對(duì)各級(jí)防保人員的知識(shí)培訓(xùn)和考核,嚴(yán)格落實(shí)各類(lèi)人員的工作職責(zé),分區(qū)包干,確保不發(fā)生疾病流行。

第8篇 f醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)部工作規(guī)章制度

為了加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)部工作秩序,提高工作效率,形成整體高效的合力,更好的完成各項(xiàng)工作計(jì)劃與任務(wù),現(xiàn)制定網(wǎng)絡(luò)部人員工作制度如下,需內(nèi)部人員謹(jǐn)記遵守。

1.網(wǎng)絡(luò)部工作人員應(yīng)本著團(tuán)結(jié)、協(xié)作、高效、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)完成內(nèi)部各項(xiàng)工作計(jì)劃與任務(wù)。

2.網(wǎng)絡(luò)部上班時(shí)間:早上8:00到12:00,下午13:30到17:30,每周日休息,個(gè)別崗位除外,如需調(diào)休需提前向主管說(shuō)明,經(jīng)同意后方可調(diào)休。

3.為嚴(yán)肅上班紀(jì)律,辦公室制度規(guī)定如下:

(1)嚴(yán)格遵守作息時(shí)間,不允許遲到或早退。

(2)嚴(yán)格完成每天工作安排,上班時(shí)間內(nèi)無(wú)法完成的當(dāng)天在辦公室加班完成。

(3)辦公時(shí)間要堅(jiān)守崗位,外出辦事需向主管說(shuō)明情況,經(jīng)同意后才能外出。

4.保密制度:網(wǎng)絡(luò)部、咨詢(xún)部工作泄密(含工作流程,培訓(xùn)治療,培訓(xùn)方式,來(lái)院數(shù)據(jù),消費(fèi)情況等)

5.每周一下午四點(diǎn)召開(kāi)部門(mén)會(huì)議,匯報(bào)一周工作。不得無(wú)故缺席。

6.辦公桌保持清潔衛(wèi)生,物品擺放整齊,創(chuàng)造舒適的工作環(huán)境。

7.工作時(shí)間禁止做與工作無(wú)關(guān)及影響工作的事項(xiàng):

(1)在工作時(shí)間吃東西、化妝、聊天、睡覺(jué);禁止在辦公室吃飯,保證室內(nèi)空氣清新。

(2)任何時(shí)間不得使用公司電腦玩游戲(包括qq游戲),工作時(shí)間內(nèi)不得占用網(wǎng)絡(luò)資源下載非工作用視頻、音頻、軟件、及其它文件。

(3)在辦公區(qū)域內(nèi)高聲喧嘩(含高聲傳呼電話);

(4)工作時(shí)間看小說(shuō)或其他與工作內(nèi)容無(wú)關(guān)的書(shū)籍、報(bào)刊、雜志;

(5)對(duì)公司要求協(xié)辦的臨時(shí)事宜故意拖延或拒不執(zhí)行;

(6)無(wú)論任何原因嚴(yán)禁與客戶發(fā)生爭(zhēng)吵,與主管、經(jīng)理發(fā)生正面沖突;

(7)不得使用公司電話打私人電話、撥打聲訊臺(tái);

(8)在辦公區(qū)域內(nèi)下棋、打撲克、干私活;

執(zhí)行時(shí)間:__年3月18日開(kāi)始。

第9篇 某某醫(yī)院醫(yī)生規(guī)章制度

某醫(yī)院醫(yī)生規(guī)章制度

工作人員守則

1、努力學(xué)_____重要思想,堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,在政治上,思想上與***保持一致。

2、認(rèn)真執(zhí)行黨和國(guó)家的政策、法律、法規(guī),依法管理,以德治院。

3、樹(shù)立高度的事業(yè)心和工作責(zé)任感,服從領(lǐng)導(dǎo),聽(tīng)從指揮,團(tuán)結(jié)互助,愛(ài)崗敬業(yè),無(wú)私獻(xiàn)。

4、熱愛(ài)本職工作,立志振興衛(wèi)生事業(yè),堅(jiān)持中西醫(yī)并重,實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合,發(fā)展專(zhuān)科專(zhuān)色。

5、以病人為中心,視病人如親人,全心全意為人民服務(wù)。

6、以質(zhì)量為核心,對(duì)技術(shù)精益求精,嚴(yán)防事故發(fā)生。

7、禮貌待患,語(yǔ)言文明,儀表端莊,積極參加精神文明創(chuàng)建活動(dòng)。

8、堅(jiān)持勤儉辦一切事業(yè)的方針,增收節(jié)支,開(kāi)源節(jié)流,艱苦奮斗,勤儉辦院。

9、增強(qiáng)科技興國(guó)意識(shí),努力學(xué)習(xí)科學(xué)、文化知識(shí),提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。

10、講學(xué)習(xí),講政治,講正氣,講奉獻(xiàn),維護(hù)醫(yī)院的形象和榮譽(yù)。

醫(yī)德規(guī)范

1、以救死扶傷為天職,以醫(yī)院信譽(yù)為最高準(zhǔn)則,一切為病人著想,千方百計(jì)為病人解除苦。

2、尊重病人權(quán)利,實(shí)行承諾服務(wù),以誠(chéng)相待,童叟無(wú)欺。

3、衣著整潔,佩帶胸牌上崗,愛(ài)護(hù)公物,講究文明禮貌。

4、互助互學(xué),團(tuán)結(jié)協(xié)作,作風(fēng)正派,堅(jiān)持醫(yī)療原則。

5、廉潔自律,遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私,認(rèn)真履行職業(yè)責(zé)任。

6、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),合理診療,增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)。

7、努力學(xué)習(xí)政治,刻苦鉆研業(yè)務(wù),不斷更新知識(shí),提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。

8、慎言守密,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露病人的隱私和醫(yī)密。

廉潔行醫(yī)規(guī)定

1、不準(zhǔn)在業(yè)務(wù)活動(dòng)中索要和收取的回扣。

2、不準(zhǔn)給開(kāi)單醫(yī)生發(fā)放提成。

3、不準(zhǔn)接受病人及其家屬的“紅包”或宴請(qǐng)。

4、藥房不經(jīng)銷(xiāo)非醫(yī)療物品,不準(zhǔn)以物代藥開(kāi)據(jù)報(bào)銷(xiāo)憑證。

5、自覺(jué)抵制和糾正不正之風(fēng),不開(kāi)虛假證明。

6、藥品采購(gòu)要堅(jiān)持正規(guī)渠道,不經(jīng)銷(xiāo)假劣藥品,不準(zhǔn)科室或個(gè)人與藥品推銷(xiāo)員做藥品交易。

7、堅(jiān)持按物價(jià)按物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),各種收費(fèi)公開(kāi)。

8、樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)和對(duì)技術(shù)精益求精的思想,不發(fā)生責(zé)任事故。

9、不準(zhǔn)酒后行醫(yī)。

第10篇 某縣醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度匯篇

紀(jì)檢工作制度

一、認(rèn)真宣傳傳貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策和上級(jí)紀(jì)委的各項(xiàng)規(guī)定。

二、大力開(kāi)展黨風(fēng)、黨紀(jì)和廉政、廉醫(yī)教育。堅(jiān)持每年兩次黨風(fēng)黨紀(jì)和廉政教育。紀(jì)檢人員每季一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),半年一次檢查考核,搞好自身建設(shè),不斷提高自身素質(zhì),更好地完成本職工作。

三、積極接待紀(jì)檢的來(lái)信來(lái)

訪,處理好群眾的舉報(bào)件工作,做到件件有著落,事事有答復(fù)。做好登記和保密工作。

四、堅(jiān)持原則,按照黨的政策搞好案件的審理調(diào)查和處理工作,對(duì)上級(jí)轉(zhuǎn)來(lái)的有關(guān)案件的處理不超過(guò)一到三個(gè)月,并將結(jié)果準(zhǔn)時(shí)報(bào)告上級(jí)。在辦案中,堅(jiān)持實(shí)事求是認(rèn)真搞好調(diào)查研究工作,依靠支部領(lǐng)導(dǎo),依靠群眾支持,迅速、準(zhǔn)確辦案,及時(shí)結(jié)案。

五、紀(jì)檢干部,要事事處處起模范作用,以身作則地執(zhí)行黨的政策,遵守黨的紀(jì)律,加強(qiáng)黨性鍛練,做好廉政勤政、廉潔行醫(yī)工作,全心全意為人民服務(wù),為醫(yī)院改革開(kāi)放做出貢獻(xiàn)。抓好“三個(gè)一”活動(dòng),即一個(gè)黨員交一個(gè)朋友;中層干部每周找一個(gè)同志談心;院領(lǐng)導(dǎo)每周深入一個(gè)科室,找一個(gè)中層干部談心,解決一個(gè)問(wèn)題。

醫(yī)院安全制度

一、門(mén)衛(wèi)、巡邏、值班制度:

一、門(mén)衛(wèi)要選派能勝任的人員擔(dān)任門(mén)衛(wèi)。嚴(yán)守崗位,盡職盡責(zé),單位內(nèi)部人員憑證件出入,外來(lái)聯(lián)系工作憑證明出入,陪護(hù)、探視病人按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定出入,物資器材和出院病人自代物品憑有關(guān)科室出門(mén)條放行,車(chē)輛出入要接受門(mén)衛(wèi)查詢(xún)。

巡邏要工作責(zé)任心強(qiáng),身體健康,具有一定法律知識(shí)和能處理情況的人擔(dān)任此項(xiàng)工作,維護(hù)醫(yī)院內(nèi)部的治安和正常工作秩序。

管錢(qián)、管物品的部門(mén)必須有人值班,值班人員要有職責(zé),不得使用弱病殘和臨時(shí)工值班。價(jià)值在人民幣10萬(wàn)元以上的醫(yī)技科室也應(yīng)值班。

二、生產(chǎn)安全制度:

1、醫(yī)療上的按照醫(yī)、護(hù)部門(mén)制定的制度遵守執(zhí)行。

電工必須是經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)取得證書(shū)的方能上崗,按規(guī)定和要求作業(yè),而且具備一定的用電防火知識(shí)。配電房系要害部門(mén),應(yīng)按規(guī)定安裝安全防范設(shè)備和定期對(duì)設(shè)備的維修保養(yǎng),防止事故發(fā)生。

鍋爐操作必須是經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和取得證書(shū)的方能上崗位,制定操作制度和職責(zé),按規(guī)定和要求對(duì)鍋爐進(jìn)行檢修,清垢處理,防止事故發(fā)生。

要加強(qiáng)對(duì)車(chē)輛駕駛?cè)藛T的安全教育,嚴(yán)格遵守交通法規(guī),嚴(yán)禁違章開(kāi)車(chē)。

計(jì)量管理制度

為了加強(qiáng)管理,切實(shí)貫徹《計(jì)量法》特根椐有關(guān)計(jì)量法規(guī),結(jié)合我院實(shí)際情況特制定以下管理制度:

一、計(jì)量器具管理辦法

1、對(duì)于醫(yī)院使用的所有計(jì)量器具,一律使用國(guó)家法定計(jì)量單位。

2、對(duì)計(jì)量器具做到專(zhuān)人鑒定,做到鑒定有記錄,發(fā)鑒定證明方可使用。

3、計(jì)量器具定期送計(jì)量檢測(cè)員鑒定,做到鑒定有記錄,發(fā)鑒定證明方可使用。

二、計(jì)量人員崗位責(zé)任制

1、計(jì)量人員要堅(jiān)守崗位,做到隨叫隨到。

2、計(jì)量人員要經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),持有證書(shū)。

三、計(jì)量器具周期鑒定制度

1、對(duì)于各種計(jì)量器具要定期強(qiáng)行鑒定,普通器械半年一次,精密器械三個(gè)月一次。

2、對(duì)于被檢器具要做出評(píng)定,如合格、降級(jí)使用和報(bào)廢等。

3、對(duì)被檢器具要做詳細(xì)記錄,建立計(jì)量檔案,發(fā)有關(guān)證書(shū)。

審計(jì)室工作制度

一、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,對(duì)財(cái)務(wù)收入、支出及有關(guān)經(jīng)濟(jì)活動(dòng),實(shí)行經(jīng)常性審計(jì)監(jiān)督,做到:

1、對(duì)財(cái)務(wù)收入,支出進(jìn)行經(jīng)常性的審計(jì)監(jiān)督。

2、對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng),能開(kāi)展事前控制環(huán)節(jié),事后清查性審計(jì),并有記錄,有分析并選擇性反饋。

3、每半年進(jìn)行一次初審,年終進(jìn)行終審。

二、對(duì)資金、資產(chǎn)的安全,完善以及各項(xiàng)內(nèi)部控制制度的健全,至少進(jìn)行兩次較系統(tǒng)的監(jiān)督檢查,并有記錄。

三、經(jīng)常檢查評(píng)估資金,財(cái)產(chǎn)的使用效益,提出改進(jìn)建議,做到每季進(jìn)行一次效益分析并提供分析報(bào)告。

四、對(duì)有重大損失浪費(fèi),貪財(cái)盜竊的嚴(yán)重違犯財(cái)經(jīng)法規(guī)的問(wèn)題做到:

1、及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)報(bào)告。

2、根椐情節(jié)提出處理建議。

五、對(duì)審計(jì)對(duì)象做到:真實(shí)、合法、合理、有效及正確。

六、對(duì)審計(jì)工作,要嚴(yán)肅認(rèn)真,一絲不茍,對(duì)待問(wèn)題要一分為二,實(shí)事求事,對(duì)等困難要堅(jiān)定沉著,善于解決。

七、全心全意做好審計(jì)工作,為醫(yī)院的發(fā)展,擴(kuò)大兩個(gè)效益,護(hù)航保架。

財(cái)務(wù)科工作制度

一、正確貫徹執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)經(jīng)政策,加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督,嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律,財(cái)會(huì)人員要以身作責(zé),奉公守法,同一切貪財(cái)盜竊違法亂紀(jì)行為做斗爭(zhēng)。

二、合理組織收入,嚴(yán)格控制支出。凡是該收的要抓緊收回,幾是預(yù)算以外的,無(wú)計(jì)劃的開(kāi)支,應(yīng)堅(jiān)持杜絕,對(duì)于臨時(shí)性的必須開(kāi)支,應(yīng)按審批手續(xù)辦理。

三、根據(jù)事業(yè)計(jì)劃,正確及時(shí)編制年度和季度的財(cái)務(wù)計(jì)劃(預(yù)算),辦理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù),按照規(guī)定的格式和期限報(bào)送會(huì)計(jì)報(bào)表。

四、加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理,定期進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析,并會(huì)同有關(guān)科室做好經(jīng)濟(jì)核算的管理工作。

五、一切對(duì)外采購(gòu)開(kāi)支,均應(yīng)取得合法的原始憑證,由經(jīng)手人、驗(yàn)收人、主管領(lǐng)導(dǎo)簽字后方可報(bào)銷(xiāo),出差或因公借支,須經(jīng)主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)簽字,任務(wù)完成后及時(shí)辦理結(jié)帳、報(bào)

銷(xiāo)手續(xù)。

六、會(huì)計(jì)人員要及時(shí)辦理債權(quán)和債務(wù),防止拖欠,減少呆帳。

七、財(cái)務(wù)科應(yīng)與有關(guān)科室配合,定期對(duì)房屋、設(shè)備、家具、藥品、器材等資產(chǎn)進(jìn)行經(jīng)常性監(jiān)督,及時(shí)清查庫(kù)房,做到心中有數(shù),防止積壓和浪費(fèi)。

八、每日收入現(xiàn)金及時(shí)送存銀行,庫(kù)存現(xiàn)金不得起過(guò)銀行規(guī)定限期額,出納和收費(fèi)人員不得以長(zhǎng)補(bǔ)短,如有差錯(cuò),由經(jīng)手人詳細(xì)登記,每月集中討論,找出原因及領(lǐng)導(dǎo)批示處理。

九、原證憑證、帳本、工資冊(cè)、財(cái)務(wù)報(bào)表等資料以及會(huì)計(jì)人員交接、均按財(cái)政部門(mén)辦理。

財(cái)產(chǎn)管理制度

一、固定資產(chǎn)的分類(lèi)與計(jì)價(jià)

1、醫(yī)院固定資產(chǎn)一般分為八大類(lèi)。(1)房屋及建筑物類(lèi);(2)貴重儀器設(shè)備;(3)一般專(zhuān)用設(shè)備類(lèi);(4)家俱類(lèi);(5)被服裝具類(lèi);(6)交通工具類(lèi);(7)圖書(shū)類(lèi);(8)其他設(shè)備類(lèi)。

2、固定資產(chǎn)的價(jià)值不能隨意確定,必須按照有關(guān)規(guī)定計(jì)劃。

(1)新建、購(gòu)入和調(diào)入固定資產(chǎn),分別按造價(jià)、購(gòu)價(jià)的調(diào)撥價(jià)入張。購(gòu)入和調(diào)入所發(fā)生的運(yùn)雜費(fèi),不計(jì)入資產(chǎn)原值,可直接列支有關(guān)科目。

(2)自制的固定資產(chǎn),按實(shí)際開(kāi)支工料費(fèi),計(jì)算入帳。

(3)無(wú)償調(diào)入和舊有固定資產(chǎn),如無(wú)法查明原值,可估價(jià)入帳。

(4)調(diào)出、變賣(mài)和報(bào)廢的固定資產(chǎn)經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后,均可帳面原值銷(xiāo)帳。

二、固定資產(chǎn)核算的內(nèi)容和方法

1、醫(yī)院為固定資產(chǎn)進(jìn)行核算,應(yīng)設(shè)置“固定資產(chǎn)”總帳科目。本科目下設(shè)八個(gè)一般明細(xì)科目。

2、本科目屬資金占用科目,核算固定資產(chǎn)原始價(jià)值的增減變動(dòng)情況,本科目借方登記固定資產(chǎn)的增加、盤(pán)盈,貸方登記固定資產(chǎn)的減少、報(bào)廢、盤(pán)盈、余額反映固定資產(chǎn)的原始價(jià)值。

3、固定資產(chǎn)購(gòu)入應(yīng)及時(shí)驗(yàn)收入庫(kù)、分類(lèi)、編號(hào)、登記入帳。交付使用,應(yīng)建立使用分布卡片。

4、固定資產(chǎn)定期、不定期進(jìn)行盤(pán)點(diǎn),經(jīng)常深入實(shí)際了解和掌握固定資產(chǎn)新舊程度和完好狀況及使用狀況都有重要作用。

醫(yī)務(wù)科工作制度

一、根據(jù)院長(zhǎng)工作計(jì)劃要求,定期擬定醫(yī)療、教學(xué)、科研、培訓(xùn)等專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)計(jì)劃,經(jīng)院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)批準(zhǔn)后,具體組織實(shí)施。

二、組織各醫(yī)療、醫(yī)技科室進(jìn)行正常的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作,協(xié)調(diào)各業(yè)務(wù)科室之間的工作聯(lián)系,組織重大手術(shù)和危重病人會(huì)診搶救、督促和檢查藥品,醫(yī)療器械的采購(gòu)、供應(yīng)及管理。

三、具體實(shí)施技術(shù)管理。定期分析醫(yī)療質(zhì)量和工作效率,不斷研究改進(jìn)措施,抓好重點(diǎn)科技術(shù)建設(shè),搞好協(xié)作、加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn),改善設(shè)備條件,大力開(kāi)展新的診斷和治療技術(shù),保證專(zhuān)科技術(shù)建設(shè)的不斷發(fā)展。

四、加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療工作的管理,不斷提高基礎(chǔ)醫(yī)療工作的質(zhì)量,尤其對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)和無(wú)菌技術(shù)操作等嚴(yán)格督促檢查。

五、督促檢查業(yè)務(wù)工作方面的規(guī)章制度,醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)和各級(jí)各類(lèi)業(yè)務(wù)人員職責(zé)的貫徹執(zhí)行。

六、積極做好醫(yī)療事故與差錯(cuò)的防范工作,對(duì)已發(fā)生的醫(yī)療事故要及時(shí)調(diào)查,組織討論,并向院長(zhǎng)提出處理意見(jiàn),不斷改進(jìn)醫(yī)療工作和醫(yī)療作風(fēng)。

七、組織實(shí)施醫(yī)療業(yè)務(wù)干部的培訓(xùn),制定長(zhǎng)遠(yuǎn)和短期的培訓(xùn)規(guī)劃,采取有效措施,提高業(yè)務(wù)水平,定期進(jìn)行醫(yī)療業(yè)務(wù)干部的業(yè)務(wù)考核,并建立好衛(wèi)生技術(shù)干部的技術(shù)檔案。

具體負(fù)責(zé)進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生的教學(xué)和管理工作。

八、組織管理醫(yī)院科研工作,督促檢查科研計(jì)劃的落實(shí),組織科研項(xiàng)目的設(shè)計(jì),人員安排,條件的提供,成果的鑒定和應(yīng)用推廣,協(xié)助院學(xué)術(shù)委員會(huì)開(kāi)展學(xué)術(shù)活動(dòng),活躍學(xué)術(shù)空氣,組織科技情報(bào)的收集、分析、復(fù)制、交流和利用工作。

九、經(jīng)常深入醫(yī)療業(yè)務(wù)科室,及時(shí)了解醫(yī)療工作情況,向院長(zhǎng)匯報(bào),提供改進(jìn)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)的建意,保證以醫(yī)療為中心工作的順利開(kāi)展。

十、負(fù)責(zé)處理院內(nèi)外醫(yī)務(wù)行政工作的聯(lián)系,邀請(qǐng)專(zhuān)家會(huì)診,協(xié)助分管副院長(zhǎng)派遣醫(yī)療外出任務(wù)。

十一、接待醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的來(lái)信來(lái)訪和參觀訪問(wèn)事宜。

十二、保證救護(hù)車(chē)輛醫(yī)療專(zhuān)用,做好調(diào)度工作。

十三、領(lǐng)導(dǎo)所屬單位的工作。

十四、管理好醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的各類(lèi)委員會(huì)的工作、發(fā)揮各類(lèi)委員會(huì)的業(yè)務(wù)管理、技術(shù)監(jiān)督和業(yè)務(wù)檢查、評(píng)定、考核工作。定期或不定期召開(kāi)各類(lèi)業(yè)務(wù)委員會(huì)研究、討論工作,不斷提高工作質(zhì)量。

十五、對(duì)臨床、醫(yī)療科室的醫(yī)療質(zhì)量、業(yè)務(wù)管理、工作效率等工作按即定考核方案定期給以考核,考核結(jié)果與獎(jiǎng)金掛勾,報(bào)經(jīng)財(cái)務(wù)科實(shí)施獎(jiǎng)金發(fā)放,每月考核結(jié)果在院周會(huì)上給以講評(píng),不斷提高工作效率。

院護(hù)理部工作制度

一、根據(jù)院長(zhǎng)工作計(jì)劃,結(jié)合臨床醫(yī)療和護(hù)理工作實(shí)際,定期擬定醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃,經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后,具體組織實(shí)施。

二、經(jīng)常督促檢查護(hù)理工作制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及護(hù)理工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行,提高基礎(chǔ)護(hù)理和疾病護(hù)理的質(zhì)量。

三、合理計(jì)劃和調(diào)配使用人員,做到護(hù)理任務(wù)和力量基本平衡,加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作具體指導(dǎo),充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的作用。組織護(hù)士長(zhǎng)查房和各科之間定期交叉檢查等。

四、負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高。開(kāi)展業(yè)余教育和短期學(xué)習(xí)班。加強(qiáng)護(hù)理工作的技術(shù)管理,定期進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)的考核和操作技術(shù)的訓(xùn)練,統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)的操作規(guī)程。開(kāi)展護(hù)理工作的科研和技術(shù)革新活動(dòng),不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。

五、做好病房管理,達(dá)到整潔、肅靜、安全、舒適的要求。對(duì)病人進(jìn)行住院指導(dǎo)和生活管理,搞好基礎(chǔ)護(hù)理,合理控制陪護(hù),積極創(chuàng)造條件,搞好病房設(shè)置規(guī)格化。

六、定期對(duì)各科(病房)常備藥品、器械的請(qǐng)領(lǐng)、保管和使用情況進(jìn)行檢查。

七、經(jīng)常深入科室了解實(shí)際情況,督促檢查各項(xiàng)工作的落實(shí),預(yù)防護(hù)理事故,減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生,分析護(hù)理工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,定期向院長(zhǎng)匯報(bào)工作,提出改進(jìn)工作措施。

環(huán)境保護(hù)制度

1、做好垃圾的分類(lèi)管理工作,將醫(yī)療垃圾和生活垃圾分開(kāi)處理。

2、對(duì)一次性醫(yī)療用品按上級(jí)有關(guān)單位要求處理。

3、嚴(yán)格控制污水處理設(shè)施的正常運(yùn)行,使醫(yī)源性污水得到達(dá)標(biāo)排放。

4、加強(qiáng)鍋爐的燃料管理,做到無(wú)煙塵排放。

人權(quán)保障制度

1、實(shí)行以人為本的管理理念,按勞動(dòng)法要求執(zhí)行。

2、按時(shí)足額上交養(yǎng)老保險(xiǎn)金,醫(yī)療保險(xiǎn)金、失業(yè)保險(xiǎn)金。

3、按規(guī)定執(zhí)行產(chǎn)婦休假及產(chǎn)后崗位調(diào)整。

4、尊重個(gè)人隱私,為患者保守秘密。

廉政建設(shè)制度

一、廉潔自律,遵紀(jì)守法,不循私舞弊,自覺(jué)接受監(jiān)督部門(mén)的監(jiān)督,維護(hù)黨紀(jì)和法律的尊嚴(yán)。

二、增強(qiáng)公仆意識(shí),全心全意為人民服務(wù),不準(zhǔn)把職權(quán)職責(zé)范圍內(nèi)的業(yè)務(wù)變?yōu)橛袃敺?wù),堅(jiān)決杜絕不給好處不辦事和給了好處亂辦事現(xiàn)象發(fā)生。

三、忠于職守,不兼任經(jīng)濟(jì)實(shí)體職務(wù),不從事有償中介活動(dòng)。

四、公務(wù)活動(dòng)公開(kāi),嚴(yán)禁公款大吃大喝,不準(zhǔn)用公款旅游,不準(zhǔn)用公款參與高消費(fèi)娛樂(lè)活動(dòng)。

五、嚴(yán)禁收受紅包,接受回扣、提成,嚴(yán)禁通過(guò)介紹病人、處方收取不正當(dāng)利益,嚴(yán)禁開(kāi)搭車(chē)藥、搭車(chē)檢查、不合理檢查。

六、不得從事任何藥品,醫(yī)療器械的推銷(xiāo)、中介活動(dòng)、不得通過(guò)打招呼、批條子,推銷(xiāo)人情藥品,高價(jià)藥品。

七、嚴(yán)格遵守財(cái)會(huì)制度和人事管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行政府采購(gòu)和三人會(huì)簽制度,不搞任人唯親。

八、公務(wù)接待本著節(jié)儉原則,從嚴(yán)把關(guān),從嚴(yán)控制陪客人員。

九、不準(zhǔn)參與吸毒、販毒、_私、販私、、賣(mài)淫、賭博活動(dòng)。

十、不準(zhǔn)弄虛作假,嚴(yán)禁假公濟(jì)私,并教育管好自己身邊工作人員,管好親屬及子女。

第11篇 r醫(yī)院會(huì)議規(guī)章制度

(一)院領(lǐng)導(dǎo)碰頭會(huì)

1、原則上每半月召開(kāi)一次,特殊情況臨時(shí)召集。

2、由院長(zhǎng)主持,院領(lǐng)導(dǎo)班子成員參加,院長(zhǎng)辦公室做好記錄。

3、會(huì)議主要是傳達(dá)上級(jí)文件、重要會(huì)議精神,總結(jié)前期各方面工作運(yùn)行情況,分析討論當(dāng)前重要工作,安排下期工作計(jì)劃。

4、重要事項(xiàng)決定必要時(shí)召開(kāi)黨政聯(lián)席會(huì)議。

(二)院長(zhǎng)辦公會(huì)

1、原則上每半月一次,特殊情況臨時(shí)召集。

2、由院長(zhǎng)主持,院領(lǐng)導(dǎo)及相應(yīng)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人參加。

3、研究決定醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、人事調(diào)配、工資分配、干部聘任、人才引進(jìn)等工作運(yùn)行中的重要事項(xiàng)。

4、院長(zhǎng)辦公室做好會(huì)議記錄,填寫(xiě)“院長(zhǎng)辦公會(huì)決定事項(xiàng)執(zhí)行情況登記表”,一式兩份,一份交承辦部門(mén),一份留院長(zhǎng)辦公室。

5、院長(zhǎng)辦公室編發(fā)會(huì)議紀(jì)要,加強(qiáng)會(huì)議決定事項(xiàng)督辦。

(三)院周會(huì)

1、原則上每周一次。

2、由院長(zhǎng),或指定副院長(zhǎng)主持,院領(lǐng)導(dǎo)、全院中層干部參加(根據(jù)需要擴(kuò)大到班(組)長(zhǎng))。

3、傳達(dá)上級(jí)指示、文件、會(huì)議精神和院長(zhǎng)辦公會(huì)決定的事項(xiàng),安排布置工作,聽(tīng)取有關(guān)科室及部門(mén)工作匯報(bào)。

4、嚴(yán)格會(huì)議考勤,對(duì)無(wú)故不到會(huì)者納入目標(biāo)管理考核處理。

5、院長(zhǎng)辦公室做好會(huì)議安排和會(huì)議記錄。

(四)職工大會(huì)

1、原則上每月一次,特殊情況臨時(shí)通知。

2、由院長(zhǎng)主持,全院職工(各科留值班人員)參加。

3、會(huì)議主要是向職工通報(bào)醫(yī)院工作情況,人事調(diào)配、工資分配、職級(jí)晉升等重要事項(xiàng)。

4、院長(zhǎng)辦公室負(fù)責(zé)記錄。

(五)現(xiàn)場(chǎng)辦公會(huì)

1、根據(jù)需要不定期舉行。

2、有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)、院長(zhǎng)辦公室、相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參加。

3、主要聽(tīng)取臨床、醫(yī)技科室及部門(mén)工作匯報(bào),解決工作中的實(shí)際問(wèn)題及困難。

4、院長(zhǎng)辦公室做好會(huì)議記錄,加強(qiáng)會(huì)議事項(xiàng)的督辦。

(六)科主任會(huì)

1、由院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)主持,科室正、副主任參加。

2、安排、布置醫(yī)療業(yè)務(wù)、醫(yī)院管理、科研、教學(xué)等工作,聽(tīng)取科室工作匯報(bào),解決工作中的實(shí)際問(wèn)題。

3、醫(yī)務(wù)部、院長(zhǎng)辦公室做好會(huì)議記錄,加強(qiáng)會(huì)議安排事項(xiàng)的督辦。

(七)科務(wù)會(huì)

1、每周一次。

2、由科室正、副主任主持,全科人員參加。

3、檢查各項(xiàng)規(guī)章制度、職責(zé)以及本部門(mén)、科室對(duì)上級(jí)和醫(yī)院下達(dá)的工作任務(wù)執(zhí)行情況,總結(jié)和布置工作,表?yè)P(yáng)本科室的好人好事。

(八)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)

1、每周一次。

2、由護(hù)理部正、副主任主持,各科室(病區(qū))護(hù)士長(zhǎng)、副護(hù)士長(zhǎng)參加。

3、總結(jié)上周護(hù)理工作和安排下周護(hù)理工作。

(九)晨會(huì)

1、由病區(qū)負(fù)責(zé)人或病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)主持,當(dāng)班全體工作人員參加。

2、主要進(jìn)行交接班工作,聽(tīng)取值班人員匯報(bào)夜間醫(yī)療、護(hù)理及病房管理工作情況,布置當(dāng)日工作。

(十)工作會(huì)議

1、工作會(huì)議每季度一次,總結(jié)前一季度主要工作目標(biāo)任務(wù)完成情況,分析存在的問(wèn)題,制定本季度工作目標(biāo)任務(wù),研究部署醫(yī)院改革、醫(yī)療質(zhì)量安全、建設(shè)發(fā)展等重要事項(xiàng)。

審查通過(guò)前一季度工作總結(jié)、財(cái)務(wù)決算報(bào)告、本季度主要目標(biāo)任務(wù)、工作要點(diǎn)、財(cái)務(wù)預(yù)算草案、重要事項(xiàng)計(jì)劃。

2、會(huì)議由院長(zhǎng)主持,院領(lǐng)導(dǎo)班子成員參加、主要職能部門(mén)負(fù)責(zé)人列席。

3、院長(zhǎng)辦公室做好會(huì)議安排,會(huì)前準(zhǔn)備,會(huì)議記錄,會(huì)議紀(jì)要,督促落實(shí)。目標(biāo)管理辦公室納入目標(biāo)管理,加強(qiáng)檢查考核。

第12篇 a醫(yī)院各科室規(guī)章制度

放射科(室)工作制度

1、各項(xiàng)_線檢查,須由臨床工程

師詳細(xì)填寫(xiě)中請(qǐng)單,急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查,應(yīng)事先預(yù)約。

2、重要攝片,由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片的重要攝片,待觀察濕片合格方囑病人離開(kāi)。

3、重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪?必要時(shí)應(yīng)山醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查對(duì)不宜搬運(yùn)的病人應(yīng)到床旁檢查。

4、_線診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫(xiě)的診斷,應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名。

5、_線是醫(yī)院工作的原始記錄,醫(yī)學(xué)、教學(xué)、科研都有重要作用。全部_線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管、借閱照片填寫(xiě)借片單,并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。院外借

片,除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外,應(yīng)有一定手續(xù),以保證歸還。

6、每天集體閱片,經(jīng)常研究診斷和投影技術(shù),解決疑難問(wèn)題,不斷提高工作質(zhì)量。

7、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好防護(hù)工作,工作人員要定期進(jìn)行健康檢查,并要妥善安排休假。

8、注意用電安全,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。_線機(jī)應(yīng)指定專(zhuān)人保養(yǎng),定期進(jìn)行檢修。

檢驗(yàn)科工作制度

1、檢驗(yàn)單山醫(yī)師逐項(xiàng)填寫(xiě),要求字跡清楚,目的明確。急診檢驗(yàn)單上注明“急”字。

2、收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。標(biāo)本不符合要求,應(yīng)重新采集。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)木,要妥善保管。普通檢驗(yàn),一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)

出報(bào)告。

3、要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,填寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告單,作好登記,簽名后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí),主動(dòng)與臨床科聯(lián)系,重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)

報(bào)告。院外檢驗(yàn)報(bào)告,應(yīng)由主任審簽。

治療室制度

1、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔,每做一項(xiàng)處置,要隨時(shí)清理。每天消毒一次,除工作人員及治療患者外,不許要室內(nèi)逗留。

2、器械物品放在固定位置,及時(shí)清領(lǐng),上報(bào)損耗,嚴(yán)格交接手續(xù)。

3、各種藥品分類(lèi)放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。

4、毒、限、劇藥、貴重藥應(yīng)加鎖保管,嚴(yán)格交接班。

5、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,進(jìn)入治療室必須穿工作服,戴上作帽及日罩。

6、無(wú)菌持物鉗浸泡液每火更換一次(器械消毒液),頭皮針、靜脈導(dǎo)管酒精浸泡經(jīng)常保持75度。

7、己用過(guò)的一次性注射用具要隨手清理、清點(diǎn),即使毀型定期銷(xiāo)毀。

8、無(wú)菌物品須注明滅菌口期,超過(guò)一周者重新滅菌。

注射室工作制度

1、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對(duì)過(guò)敏的藥物,必須按規(guī)定做好注射前的過(guò)敏試驗(yàn)。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,對(duì)病員熱情、體貼。

3、密切觀察注射后的情況,發(fā)生注射反應(yīng)或意外,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置,并報(bào)告醫(yī)師。

4、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,操作時(shí)應(yīng)戴日罩、}帽子,器械要定期消毒和更換,保證消毒液的有效濃度,注射應(yīng)做到每人一針一管。

5、準(zhǔn)備搶救藥品器械,放于固定位置,定期檢查,及時(shí)補(bǔ)充更換。

6、室內(nèi)每天要消毒,定期采樣培養(yǎng)。

7、嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度,防止交叉感染。

財(cái)務(wù)科工作制度

1、正確貫徹執(zhí)行各項(xiàng)則經(jīng)政策,加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督,嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律。財(cái)會(huì)人員要以身作則,奉公守法,對(duì)一切盜竊、違法亂紀(jì)行為作斗爭(zhēng)。

2、合理組織收入,嚴(yán)格控制支出。凡是該收的要抓緊收回。凡是預(yù)算外的,無(wú)計(jì)劃的開(kāi)支應(yīng)堅(jiān)決杜絕。對(duì)于臨時(shí)必須的開(kāi)支,應(yīng)按審批手續(xù)辦理。

3、根據(jù)事業(yè)計(jì)劃,正確及時(shí)編制年度和季度的財(cái)務(wù)計(jì)劃(預(yù)算),辦理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)。按照規(guī)定的格式和期限,報(bào)送會(huì)計(jì)季報(bào)和年報(bào)決算。

4、加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理定期進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析,并會(huì)同有關(guān)部門(mén)做好經(jīng)濟(jì)核算的管理工作。

5、凡本院對(duì)外采購(gòu)開(kāi)支等一切會(huì)計(jì)事項(xiàng),均應(yīng)取得合法的原始憑證(如發(fā)票、帳單、收據(jù)等)。原始憑證合法的原始憑證。出差或因公借支,須經(jīng)主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),任務(wù)完成

后及時(shí)辦理結(jié)帳報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

6、會(huì)計(jì)人員要及時(shí)清理債權(quán)和債務(wù),防止拖欠,減少呆帳。

7、財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)與有關(guān)科配合,定期對(duì)房屋、設(shè)備、家具、藥品、器械等國(guó)家資財(cái)時(shí)行經(jīng)常的監(jiān)督,及時(shí)清查庫(kù)存,防止浪費(fèi)和積壓。

8、每日收入的現(xiàn)金當(dāng)日送存銀行,庫(kù)存現(xiàn)金不得超過(guò)銀行的規(guī)定限額。出納和收費(fèi)人員不得以長(zhǎng)補(bǔ)短。如有差錯(cuò),山經(jīng)手人詳細(xì)登記,每月集中討淪,找出原因后報(bào)領(lǐng)導(dǎo)批示處理

。

9、原始憑證、帳本、〔資清冊(cè)、財(cái)務(wù)決算等資料,以及會(huì)計(jì)人員交接,均按財(cái)政部門(mén)的規(guī)定辦理。

醫(yī)

院制度集

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醫(yī)療收費(fèi)制度

1、收費(fèi)員工作必須細(xì)心負(fù)責(zé),態(tài)度熱情和藹,準(zhǔn)確掌握藥價(jià)和各種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),簡(jiǎn)化手續(xù),減少排隊(duì)。

2、交付現(xiàn)金要常收、常付,當(dāng)向點(diǎn)清,開(kāi)支收據(jù),留有存根復(fù)核和備查。對(duì)公費(fèi)醫(yī)療、記帳合同,要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的有關(guān)規(guī)定。如記帳單有涂改、偽造冒名頂替等不符合規(guī)定者

均不予記帳。

3、病員出院,住院處根據(jù)病房和出院通知單結(jié)算,收費(fèi)或記帳。

4、病員住院期間,住院處定期下病房結(jié)算。自費(fèi)者,要隨時(shí)與家屬聯(lián)系清交,以免贊成呆帳,對(duì)欠帳者,應(yīng)抓緊催收。

5、收費(fèi)處要建立交接班制度。交班時(shí)現(xiàn)金必須當(dāng)面點(diǎn)清,最后匯總,清點(diǎn)錢(qián)、帳相符會(huì)計(jì)、出納處理。如有不符,需立即找原因,及時(shí)解決。

差錯(cuò)事故登記處理制度

1、各科室內(nèi)均應(yīng)建立差錯(cuò)事故登記制度。對(duì)所發(fā)生的差錯(cuò)事故應(yīng)定期討論、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

2、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故后應(yīng)立即組織搶救,并報(bào)告醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo),劉重大事故,)友做好善后工作。

3、對(duì)己發(fā)生的事故應(yīng)嚴(yán)肅處理。

處方制度

1、醫(yī)師、處方權(quán),可由各科主任提出,院長(zhǎng)批準(zhǔn),登記備案,并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科,醫(yī)士、處方權(quán),可由各科主任提出,院長(zhǎng)批準(zhǔn),登記備案,并將在科主任的

協(xié)助下開(kāi)據(jù)處方,本人簽字后由科主任審核簽字方可生效。

2、藥劑科不得擅自修改處方,如處方有錯(cuò)誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。

3、有關(guān)毒、麻、限劇藥處方,遵守“毒、限制藥管理制度”的規(guī)定即國(guó)家有關(guān)管理麻醉的藥品的規(guī)定辦理。

4、一般處方以三日量為限,對(duì)于某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長(zhǎng)。處方當(dāng)日有效,超過(guò)期限需經(jīng)醫(yī)師更改日期,重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開(kāi)處方。

5、處方內(nèi)容包括以下幾項(xiàng):醫(yī)院全稱(chēng),門(mén)診或住院號(hào),處方編號(hào),年、月、日,科別,病員姓名、性別、年齡、藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格及數(shù)量,用藥方法、醫(yī)師簽字、配方員簽

字,檢查發(fā)藥人簽字,藥價(jià)。

6、處方一般用鋼筆或毛筆書(shū)寫(xiě),字跡清楚,不得涂改。如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書(shū)寫(xiě),急診處方應(yīng)在左上角蓋“急”字圖章。

7、藥品及制劑名稱(chēng),使用劑量,應(yīng)以中國(guó)藥典及衛(wèi)生部(省、市、區(qū)衛(wèi)生局)頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。如醫(yī)療需要,必須超過(guò)劑量時(shí),醫(yī)師須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配。未有規(guī)

定之藥品.可采用通用名。

8、處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯碼書(shū)寫(xiě)。藥品用量單位以克(g)毫升(ml)國(guó)際單位(i、u)計(jì)算;片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位,注射劑以支、瓶為單位

,并注明含量。

9、一般處方保存一年,到期登記后由院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)批準(zhǔn)銷(xiāo)毀。

10、對(duì)違反規(guī)定,亂開(kāi)處方,濫用藥品的情況,藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配,情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)報(bào)告院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)或主管部門(mén)檢查處理。

11、藥劑師(藥劑士)有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥,合理用藥。

掛號(hào)工作制度

1、門(mén)診病員,應(yīng)先掛號(hào)后診病(重病搶救例外)。

2、掛號(hào)室分科掛號(hào)(病兒先預(yù)檢后掛號(hào)),并診前半小時(shí)應(yīng)掛號(hào)。

3、掛號(hào)室工作人員要態(tài)度和藹,初診病歷要填其首頁(yè)上端各欄,包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、住址、就診日期,留下復(fù)寫(xiě)卡片入檔。復(fù)診病員收下掛號(hào)證,找出病歷,

送到就診科室。

4、復(fù)診病員遺失掛號(hào)證者,應(yīng)代為查閱卡片找到門(mén)診號(hào)碼,抽出病歷,送至就診科室。

5、同時(shí)就診兩個(gè)科室或轉(zhuǎn)科病員,需重新掛號(hào),會(huì)診例外。

6、掛號(hào)證病當(dāng)日一次有效,繼續(xù)就診應(yīng)重新掛號(hào)。

7、初診、復(fù)診病歷,均應(yīng)直按送至就診科室,不能由病員攜帶。

8、下班前取回當(dāng)日取診病歷,依次上架。

9、按病號(hào)將各種檢驗(yàn)報(bào)告貼到病歷頁(yè)上。

門(mén)診工作制度

1、醫(yī)院應(yīng)由一名副院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門(mén)診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)木科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科(特別是內(nèi)、外、婦產(chǎn)、小兒等科)應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或高年住院

醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門(mén)診工作。

2、各科室參加門(mén)診工作的醫(yī)務(wù)人員,在醫(yī)務(wù)科或門(mén)診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作,人員調(diào)換時(shí),應(yīng)與醫(yī)務(wù)科或門(mén)診部共同商量。

3、門(mén)診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任,實(shí)行醫(yī)師兼管門(mén)診和病房的醫(yī)院和科室,必須安排好人力。

4、對(duì)疑難重病員不能確診,病員兩次復(fù)診不能確診者,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視。

科主任、主任醫(yī)師應(yīng)定期出門(mén)診,解決疑難病例。對(duì)某些慢性病員和專(zhuān)科病員,應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立專(zhuān)科門(mén)診。

5、對(duì)高燒病員、重病員、胡歲以上老人及來(lái)白遠(yuǎn)地的病員應(yīng)提前安全門(mén)診。

6、劉病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查,簡(jiǎn)明扼要準(zhǔn)確地記載病歷。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量。

7、門(mén)診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果,必須做到準(zhǔn)確及時(shí)。門(mén)診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo),必要時(shí)要親自操作。

8、門(mén)診各科與住院外及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系,以便根據(jù)病床使用及病員情況,有計(jì)劃地收容病員住院治療。

9、加強(qiáng)檢診做好分診工作,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。小兒科、內(nèi)科應(yīng)建立傳染病診室。做好疫情報(bào)告。

10、門(mén)診工作人員要做到關(guān)心體貼病員,態(tài)度和藹,有禮貌,耐心地解答問(wèn)題,盡量簡(jiǎn)化手續(xù),有計(jì)劃地安排病員就診。

11、門(mén)診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊,改善候診環(huán)境,加強(qiáng)候診教育,宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)。

12、門(mén)診醫(yī)師要采用保證療效,經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法,科學(xué)用藥,合理用藥,盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。

13、對(duì)基層或外地轉(zhuǎn)診病人,要認(rèn)真診治,在轉(zhuǎn)回或原地時(shí)要提出診治意見(jiàn)。

賠償制度

1、因工作失職、不負(fù)責(zé)任、違反操作規(guī)程;致使國(guó)家財(cái)產(chǎn)損失,根據(jù)情節(jié)輕重、本人一貫表現(xiàn),給予批評(píng)教育、處分或酌情賠償。

2、凡屬使用太久以及在搶救病員時(shí)損壞之器材,經(jīng)有關(guān)人員證明可免予賠償,但要填寫(xiě)報(bào)損單。

3、遇有大批財(cái)物遺失或霉?fàn)€,藥品失效、蟲(chóng)蛀時(shí),除及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)外,應(yīng)檢查原因,追究責(zé)任。

衛(wèi)生工作制度

1、把愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)列入醫(yī)院工作議事日程。成立愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)或小組,每年至少開(kāi)會(huì)四次。

2、宣傳“除四家、講衛(wèi)生”知識(shí),教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣,樹(shù)立以衛(wèi)生為光榮,不衛(wèi)生為恥辱的社會(huì)風(fēng)尚。醫(yī)院應(yīng)成立“除四害、講衛(wèi)生”的模范單位。

3、要認(rèn)真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生,切實(shí)貫徹飲食衛(wèi)生“五、四”制,認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度,搞好污水、污物、垃圾處理,防止污染和交叉感染。

4、堅(jiān)持突擊與經(jīng)常相結(jié)合,建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度,節(jié)假日大突擊衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

5、認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、競(jìng)賽。評(píng)比,定期公布檢查結(jié)果。

6、有計(jì)劃地植草、種樹(shù),美化環(huán)境。

7、認(rèn)真做好環(huán)境保護(hù)工作,按國(guó)家規(guī)定,對(duì)“三廢”(廢水、廢氣、廢渣)進(jìn)行無(wú)害化處理。

會(huì)議制度

1、院辦公室:由院長(zhǎng)主持,副院長(zhǎng)、機(jī)關(guān)各科室負(fù)責(zé)人和有關(guān)人員參加。每周一次,傳達(dá)上級(jí)指示,研究和安排工作。

2、院周會(huì):由正、副院長(zhǎng)主持,科主任(負(fù)責(zé)人)、護(hù)士長(zhǎng)及各科負(fù)責(zé)人參加。每周一次,傳達(dá)上級(jí)指示,小結(jié)上周工作,布置本周工作。

3、科主任會(huì):由正副院長(zhǎng)主持,科(室)主任或負(fù)責(zé)人參加,匯報(bào)研究及交流醫(yī)療、管理、科研、教學(xué)等工作情況。

4、科周會(huì):由科室正、副主任主持,病房、門(mén)診負(fù)責(zé)醫(yī)師等和護(hù)士長(zhǎng)參加。每周一次,傳達(dá)上級(jí)指示,研究和安排本周工作。

5、科務(wù)會(huì):由科室正、副主持,全科人員參加。每月一次,檢查各項(xiàng)制度和工作人員的執(zhí)行情況,總結(jié)和布置工作。

6、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì):由護(hù)理部正、副主任或正、副總護(hù)士長(zhǎng)主持,各科室、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加。每周一次,總結(jié)上周護(hù)理工作,布置本周護(hù)理工作。

7、門(mén)診例會(huì):由醫(yī)務(wù)科或門(mén)診部正、副主任主持,所有在門(mén)診工作的各科負(fù)責(zé)人參加,每月一次,研究解決醫(yī)療質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度、急診搶救、病人依診以及門(mén)、急診等有關(guān)問(wèn)題,協(xié)調(diào)各科工作。

8、晨會(huì):由病房負(fù)責(zé)醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)主持,全病房人員參加,每晨上班十五分鐘內(nèi)召開(kāi),進(jìn)行交接班,聽(tīng)取值班人員匯報(bào),解決醫(yī)療、護(hù)理以及工作中存在的主要問(wèn)題,布置當(dāng)日工作。

9、工體座談會(huì):由病房護(hù)士長(zhǎng)或指定專(zhuān)人召開(kāi)、工休代表參加。院每季一次,科室一般每月一次,聽(tīng)取并征求住院病員及家屬的意見(jiàn),增強(qiáng)團(tuán)結(jié),改進(jìn)工作。

第13篇 醫(yī)院各科室規(guī)章制度

一、第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室,首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)。

二、首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理,并認(rèn)真記錄病歷。對(duì)診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見(jiàn);對(duì)診斷尚未明確的患者應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診;

三、首診醫(yī)師下班前,應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師,把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚,并認(rèn)真做好交接班記錄。

四、對(duì)急、危、重患者,首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負(fù)責(zé)實(shí)施搶救。如為非所屬專(zhuān)業(yè)疾病或多科疾病,應(yīng)組織相關(guān)科室會(huì)診或報(bào)告醫(yī)院主管部門(mén)組織會(huì)診。危重癥患者如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者,首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同護(hù)送;如接診醫(yī)院條件所限,需轉(zhuǎn)院者,首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉(zhuǎn)院。

五、首診醫(yī)師在處理患者,特別是急、危、重患者時(shí),有組織相關(guān)人員會(huì)診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán),任何科室、任何個(gè)人不得以任何理由推諉或拒絕。

三級(jí)醫(yī)師查房制度

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立三級(jí)醫(yī)師治療體系,實(shí)行主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級(jí)醫(yī)師查房制度。

二、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)或主治醫(yī)師查房,應(yīng)有住院醫(yī)師和相關(guān)人員參加。主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房每周2次;主治醫(yī)師查房每日1次。住院醫(yī)師對(duì)所管患者實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制,實(shí)行早晚查房。

三、對(duì)急危重患者,住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理,必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師) 臨時(shí)檢查患者。

四、對(duì)新入院患者,住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時(shí)內(nèi)查看患者,主治醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)查看患者并提出處理意見(jiàn),主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)查看患者并對(duì)患者的診斷、治療、處理提出指導(dǎo)意見(jiàn)。

五、查房前要做好充分的準(zhǔn)備工作,如病歷、_光片、各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需要的檢查器材等。查房時(shí),住院醫(yī)師要報(bào)告病歷摘要、目前病情、檢查化驗(yàn)結(jié)果及提出需要解決的問(wèn)題。上級(jí)醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查,提出診治意見(jiàn),并做出明確的指示。

六、查房?jī)?nèi)容:

1、住院醫(yī)師查房,要求重點(diǎn)巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者,同時(shí)巡視一般患者;檢查化驗(yàn)報(bào)告單,分析檢查結(jié)果,提出進(jìn)一步檢查或治療意見(jiàn);核查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況;給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑、次晨特殊檢查的醫(yī)囑;詢(xún)問(wèn)、檢查患者飲食情況;主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、飲食等方面的意見(jiàn)。

2、主治醫(yī)師查房,要求對(duì)所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對(duì)新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論;聽(tīng)取住院醫(yī)師和護(hù)士的意見(jiàn);傾聽(tīng)患者的陳述;檢查病歷;了解患者病情變化并征求對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食等的意見(jiàn);核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。

3、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房。要解決疑難病例及問(wèn)題;審查對(duì)新入院、重?；颊叩脑\斷、診療計(jì)劃;決定重大手術(shù)及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷、醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量;聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見(jiàn);進(jìn)行必要的教學(xué)工作;決定患者出院、轉(zhuǎn)院等。

疑難病例討論制度

一、凡遇疑難病例、入院三天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴(yán)重等均應(yīng)組織會(huì)診討論。

二、會(huì)診由科主任或主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)主持,召集有關(guān)人員參加,認(rèn)真進(jìn)行討論,盡早明確診斷,提出治療方案。

三、主管醫(yī)師須事先做好準(zhǔn)備,將有關(guān)材料整理完善,寫(xiě)出病歷摘要,做好發(fā)言準(zhǔn)備。

四、主管醫(yī)師應(yīng)作好書(shū)面記錄,并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內(nèi)容包括:討論日期、主持人及參加人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報(bào)告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見(jiàn)等,確定性或結(jié)論性意見(jiàn)記錄于病程記錄中。

會(huì)診制度

一、醫(yī)療會(huì)診包括:急診會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診等。

二、急診會(huì)診可以電話或書(shū)面形式通知相關(guān)科室,相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后,應(yīng)在15分鐘內(nèi)到位。會(huì)診醫(yī)師在簽署會(huì)診意見(jiàn)時(shí)應(yīng)注明時(shí)間(具體到分鐘)。

三、科內(nèi)會(huì)診原則上應(yīng)每周舉行一次,全科人員參加。主要對(duì)本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等進(jìn)行全科會(huì)診。會(huì)診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和召集。會(huì)診時(shí)由主管醫(yī)師報(bào)告病歷、診治情況以及要求會(huì)診的目的。通過(guò)廣泛討論,明確診斷治療意見(jiàn),提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。

四、科間會(huì)診:患者病情超出本科專(zhuān)業(yè)范圍,需要其他專(zhuān)科協(xié)助診療者,需行科間會(huì)診。科間會(huì)診由主管醫(yī)師提出,填寫(xiě)會(huì)診單,寫(xiě)明會(huì)診要求和目的,送交被邀請(qǐng)科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí)主管醫(yī)師應(yīng)在場(chǎng)陪同,介紹病情,聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn)。會(huì)診后要填寫(xiě)會(huì)診記錄。

五、全院會(huì)診:病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進(jìn)行全院會(huì)診。全院會(huì)診由科室主任提出,報(bào)醫(yī)政(務(wù))科同意或由醫(yī)政(務(wù))科指定并決定會(huì)診日期。會(huì)診科室應(yīng)提前將會(huì)診病例的病情摘要、會(huì)診目的和擬邀請(qǐng)人員報(bào)醫(yī)政(務(wù))科,由其通知有關(guān)科室人員參加。會(huì)診時(shí)由醫(yī)政(務(wù))科或申請(qǐng)會(huì)診科室主任主持召開(kāi),業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)和醫(yī)政(務(wù))科長(zhǎng)原則上應(yīng)該參加并作總結(jié)歸納,應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見(jiàn)。主管醫(yī)師認(rèn)真做好會(huì)診記錄,并將會(huì)診意見(jiàn)摘要記入病程記錄。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有選擇性地對(duì)全院死亡病例、糾紛病例等進(jìn)行學(xué)術(shù)性、回顧性、借鑒性的總結(jié)分析和討論,原則一年舉行≥2次, 由醫(yī)政(務(wù))科主持,參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制與管理委員會(huì)成員和相關(guān)科室人員。

六、院外會(huì)診。邀請(qǐng)外院醫(yī)師會(huì)診或派本院醫(yī)師到外院會(huì)診,須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》(衛(wèi)生部42號(hào)令)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

危重患者搶救制度

一、制定醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和各專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)危重患者搶救技術(shù)規(guī)范,并建立定期培訓(xùn)考核制度。

二、對(duì)危重患者應(yīng)積極進(jìn)行救治,正常上班時(shí)間由主管患者的三級(jí)醫(yī)師醫(yī)療組負(fù)責(zé),非正常上班時(shí)間或特殊情況(如主管醫(yī)師手術(shù)、門(mén)診值班或請(qǐng)假等)由值班醫(yī)師負(fù)責(zé),重大搶救事件應(yīng)由科主任、醫(yī)政(務(wù))科或院領(lǐng)導(dǎo)參加組織。

三、主管醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情適時(shí)與患者家屬(或隨從人員)進(jìn)行溝通,口頭(搶救時(shí))或書(shū)面告知病危并簽字。

四、在搶救危重癥時(shí),必須嚴(yán)格執(zhí)行搶救規(guī)程和預(yù)案,確保搶救工作及時(shí)、快速、準(zhǔn)確、無(wú)誤。醫(yī)護(hù)人員要密切配合,口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚,護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須復(fù)述一遍。在搶救過(guò)程中要作到邊搶救邊記錄,記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。未能及時(shí)記錄的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以說(shuō)明。

五、搶救室應(yīng)制度完善,設(shè)備齊全,性能良好。急救用品必須實(shí)行“五定”,即定數(shù)量、定地點(diǎn)、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。

手術(shù)分級(jí)管理制度

執(zhí)行《河南省三級(jí)醫(yī)院手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范(試行)》(豫衛(wèi)醫(yī)[2005)118號(hào)),二級(jí)醫(yī)院參照?qǐng)?zhí)行。

一、手術(shù)分類(lèi)

根據(jù)手術(shù)過(guò)程的復(fù)雜性和手術(shù)技術(shù)的要求,把手術(shù)分為四類(lèi):

1、四類(lèi)手術(shù):手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單,手術(shù)技術(shù)難度低的普通常見(jiàn)小手術(shù)。

2、三類(lèi)手術(shù):手術(shù)過(guò)程不復(fù)雜,手術(shù)技術(shù)難度不大的各種中等手術(shù);

3、二類(lèi)手術(shù):手術(shù)過(guò)程較復(fù)雜,手術(shù)技術(shù)有一定難度的各種重大手術(shù);

4、一類(lèi)手術(shù):手術(shù)過(guò)程復(fù)雜,手術(shù)技術(shù)難度大的各種手術(shù)。

二、手術(shù)醫(yī)師分級(jí)

所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,且執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在本院。根據(jù)其取得的衛(wèi)生技術(shù)資格及其相應(yīng)受聘職務(wù),規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級(jí)。

1、住院醫(yī)師

2、主治醫(yī)師

3、副主任醫(yī)師: (1)低年資副主任醫(yī)師:擔(dān)任副主任醫(yī)師3年以?xún)?nèi)。(2) 高年資副主任醫(yī)師: 擔(dān)任副主任醫(yī)師3年以上。

4、主任醫(yī)師

三、各級(jí)醫(yī)師手術(shù)范圍

1、住院醫(yī)師:在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,逐步開(kāi)展并熟練掌握四類(lèi)手術(shù)。

2、主治醫(yī)師:熟練掌握三、四類(lèi)手術(shù),并在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,逐步開(kāi)展二類(lèi)手術(shù)。

3、低年資副主任醫(yī)師:熟練掌握二、三、四類(lèi)手術(shù),在上級(jí)醫(yī)師參與指導(dǎo)下,逐步開(kāi)展一類(lèi)手術(shù)。

4、高年資副主任醫(yī)師:熟練完成二、三、四類(lèi)手術(shù),在主任醫(yī)師指導(dǎo)下,開(kāi)展一類(lèi)手術(shù)。亦可根據(jù)實(shí)際情況單獨(dú)完成部分一類(lèi)手術(shù)、開(kāi)展新的手術(shù)。

5、主任醫(yī)師:熟練完成各類(lèi)手術(shù),特別是完成開(kāi)展新的手術(shù)或引進(jìn)的新手術(shù),或重大探索性科研項(xiàng)目手術(shù)。

四、術(shù)審批權(quán)限

1、正常手術(shù):原則上經(jīng)科室術(shù)前討論,由科主任或科主任授權(quán)的科副主任審批。

2、特殊手術(shù):凡屬下列之一的可視作特殊手術(shù),須經(jīng)科室認(rèn)真進(jìn)行術(shù)前討論,經(jīng)科主任簽字后,報(bào)醫(yī)政(務(wù))科備案,必要時(shí)經(jīng)院內(nèi)會(huì)診或報(bào)主管院領(lǐng)導(dǎo)審批。但在急診或緊急情況下,為搶救患者生命,主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷,爭(zhēng)分奪秒,積極搶救,并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師和總值班匯報(bào),不得延誤搶救時(shí)機(jī)。

(1)手術(shù)可能導(dǎo)致毀容或致殘的;

(2)同一患者因并發(fā)癥需再次手術(shù)的;

(3)高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù);

(4)本單位新開(kāi)展的手術(shù);

(5)無(wú)主患者、可能引起或涉及司法糾紛的手術(shù);

(6)被手術(shù)者系外賓,華僑,港、澳、臺(tái)同胞,特殊人士等;

(7)外院醫(yī)師來(lái)院參加手術(shù)者、異地行醫(yī)必須按《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。

術(shù)前討論制度

一、對(duì)重大、疑難、致殘、重要器官摘除及新開(kāi)展的手術(shù),必須進(jìn)行術(shù)前討論。

二、術(shù)前討論會(huì)由科主任主持,科內(nèi)所有醫(yī)師參加,手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士必須參加。

三、討論內(nèi)容包括:診斷及其依據(jù);手術(shù)適應(yīng)證;手術(shù)方式、要點(diǎn)及注意事項(xiàng);手術(shù)可能發(fā)生的危險(xiǎn)、意外、并發(fā)癥及其預(yù)防措施;是否履行了手術(shù)同意書(shū)簽字手續(xù)(需本院主管醫(yī)師負(fù)責(zé)談話簽字);麻醉方式的選擇,手術(shù)室的配合要求;術(shù)后注意事項(xiàng),患者思想情況與要求等;檢查術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作的完成情況。討論情況記入病歷。

四、對(duì)于疑難、復(fù)雜、重大手術(shù),病情復(fù)雜需相關(guān)科室配合者,應(yīng)提前2—3天邀請(qǐng)麻醉科及有關(guān)科室人員會(huì)診,并做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。

死亡病例討論制度

一、死亡病例,一般情況下應(yīng)在1周內(nèi)組織討論;特殊病例(存在醫(yī)療糾紛的病例) 應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行討論;尸檢病例,待病理報(bào)告發(fā)出后1周內(nèi)進(jìn)行討論。

二、死亡病例討論,由科主任主持,本科醫(yī)護(hù)人員和相關(guān)人員參加,必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)政(務(wù))科派人參加。

三、死亡病例討論由主管醫(yī)師匯報(bào)病情、診治及搶救經(jīng)過(guò)、死亡原因初步分析及死亡初步診斷等。死亡討論內(nèi)容包括診斷、治療經(jīng)過(guò)、死亡原因、死亡診斷以及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

四、討論記錄應(yīng)詳細(xì)記錄在死亡討論專(zhuān)用記錄本中,包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論意見(jiàn)等,并將形成一致的結(jié)論性意見(jiàn)摘要記入病歷中。

查對(duì)制度

一、臨床科室

1、開(kāi)醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)查對(duì)患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)(門(mén)診號(hào))。

2、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對(duì)”:操作前、操作中、操作后;對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度。

3、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào),如不符合要求,不得使用。

4、給藥前,注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史;使用劇、毒、麻、限藥時(shí)要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì);靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì),瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫;給多種藥物時(shí),要注意配伍禁忌。

5、輸血時(shí)要嚴(yán)格三查八對(duì)制度(見(jiàn)護(hù)理核心制度——六、查對(duì)制度)確保輸血安全。

二、手術(shù)室

1、接患者時(shí),要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、年齡、住院號(hào)、性別、診斷、手術(shù)名稱(chēng)及手術(shù)部位(左、右)。

2、手術(shù)前,必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果、麻醉方法及麻醉用藥。

3、凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù),要在術(shù)前與縫合前、后清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。

4、手術(shù)取下的標(biāo)本,應(yīng)由巡回護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后,再填寫(xiě)病理檢驗(yàn)送檢。

三、藥房

1、配方時(shí),查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。

2、發(fā)藥時(shí),查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)藥品有無(wú)變質(zhì),是否超過(guò)有效期;查對(duì)姓名、年齡,并交代用法及注意事項(xiàng)。

四、血庫(kù)

1、血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),兩人工作時(shí)要“雙查雙簽”,一人工作時(shí)要重做一次。

2、發(fā)血時(shí),要與取血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血瓶(袋)號(hào)、采血日期、血液種類(lèi)和劑量、血液質(zhì)量。

五、檢驗(yàn)科

1、采取標(biāo)本時(shí),要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

2、收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。

3、檢驗(yàn)時(shí),查對(duì)試劑、項(xiàng)目,化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。

4、檢驗(yàn)后,查對(duì)目的、結(jié)果。

5、發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、病房。

六、病理科

1、收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)單位、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本、固定液。

2、制片時(shí),查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類(lèi)、切片數(shù)量和質(zhì)量。

3、診斷時(shí),查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類(lèi)、臨床診斷、病理診斷。

4、發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)單位。

七、放射線科

1、檢查時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位、目的。

2、治療時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、部位、條件、時(shí)間、角度、劑量。

3、發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、病房。

八、理療科及針灸室

1、各種治療時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、部位、種類(lèi)、劑量、時(shí)間、皮膚。

2、低頻治療時(shí),并查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。

3、高頻治療時(shí),并檢查體表、體內(nèi)有無(wú)金屬異常。

4、針刺治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時(shí),檢查針數(shù)和有無(wú)斷針。

九、(心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等)

1、檢查時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

2、診斷時(shí),查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果;

3、發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病房。

其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求,制定本科室工作的查對(duì)制度。

醫(yī)生交接班制度

一、病區(qū)值班需有一、二線和三線值班人員。一線值班人員為取得醫(yī)師資格的住院匡師,二線值班人員為主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師,三線值班人員為主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師。進(jìn)修醫(yī)師值班時(shí)應(yīng)在本院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療工作。

二、病區(qū)均實(shí)行24小時(shí)值班制:值班醫(yī)師應(yīng)按時(shí)接班,聽(tīng)取交班醫(yī)師關(guān)于值班情況的介紹,接受交班醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。

三、對(duì)于急、危、重病患者,必須做好床前交接班。值班醫(yī)師應(yīng)將急、危、重患者的病情和所有應(yīng)處理事項(xiàng),向接班醫(yī)師交待清楚,雙方進(jìn)行責(zé)任交接班簽字,并注明日期和時(shí)間。

四、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)病區(qū)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和患者臨時(shí)情況的處理,并作好急、危、重患者病情觀察及醫(yī)療措施的記錄。一線值班人員在診療活動(dòng)中遇到困難或疑問(wèn)時(shí)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示二線值班醫(yī)師,二線值班醫(yī)師應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)處理。二線班醫(yī)師不能解決的困難,應(yīng)請(qǐng)三線班醫(yī)師指導(dǎo)處理。遇有需經(jīng)主管醫(yī)師協(xié)同處理的特殊問(wèn)題時(shí),主管醫(yī)師必須積極配合。遇有需要行政領(lǐng)導(dǎo)解決的問(wèn)題時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院總值班或醫(yī)政(務(wù))科。

五、一、二線值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開(kāi)工作崗位,遇到需要處理的情況時(shí)應(yīng)立即前往診治。如有急診搶救、會(huì)診等需要離開(kāi)病區(qū)時(shí),必須向值班護(hù)士說(shuō)明去向及聯(lián)系方法。三線值班醫(yī)師可住家中,但須留聯(lián)系方式,接到請(qǐng)求電話時(shí)應(yīng)立即前往。

六、值班醫(yī)師不能“一崗雙責(zé)”,如即值班又坐門(mén)診、做手術(shù)等,急診手術(shù)除外,但在病區(qū)有急診處理事項(xiàng)時(shí),應(yīng)由備班進(jìn)行及時(shí)處理。

七、每日晨會(huì),值班醫(yī)師應(yīng)將重點(diǎn)患者情況向病區(qū)醫(yī)護(hù)人員報(bào)告,并向主管醫(yī)師告知危重患者情況及尚待處理的問(wèn)題。

新技術(shù)準(zhǔn)入制度

一、新技術(shù)應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)后方可實(shí)施。

二、實(shí)施者提出書(shū)面申請(qǐng),填寫(xiě)《開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)申請(qǐng)表》,提供理論依據(jù)和具體實(shí)施細(xì)則、結(jié)果及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)及對(duì)策,科主任審閱并簽字同意后報(bào)醫(yī)政(務(wù))科。

三、醫(yī)政(務(wù))科組織學(xué)術(shù)委員會(huì)專(zhuān)家進(jìn)行論證,提出意見(jiàn),報(bào)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可開(kāi)展實(shí)施。

四、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的實(shí)施須同患者簽署相應(yīng)協(xié)議書(shū),并應(yīng)履行相應(yīng)告知義務(wù)。

五、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)實(shí)施過(guò)程中由醫(yī)政(務(wù))科負(fù)責(zé)組織專(zhuān)家進(jìn)行階段性監(jiān)控,及時(shí)組織會(huì)診和學(xué)術(shù)討論,解決實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的一些較大的技術(shù)問(wèn)題。日常管理工作由相應(yīng)控制醫(yī)師和監(jiān)測(cè)醫(yī)師完成。

六、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)完成一定例數(shù)后,科室負(fù)責(zé)及時(shí)總結(jié),并向醫(yī)政(務(wù))科提交總結(jié)報(bào)告,醫(yī)政(務(wù)) 科召開(kāi)學(xué)術(shù)委員會(huì)會(huì)議,討論決定新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的是否在臨床全面開(kāi)展。

七、科室主任應(yīng)直接參與新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展,并作好科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展的組織實(shí)施工作,密切關(guān)注新項(xiàng)目實(shí)施中可能出現(xiàn)的各種意外情況,積極妥善處理,做好記錄。

病歷管理制度

一、建立健全醫(yī)院病歷質(zhì)量管理組織,完善醫(yī)院“四級(jí)”病歷質(zhì)量控制體系并定期開(kāi)展工作。

四級(jí)病歷質(zhì)量監(jiān)控體系:

1、一級(jí)質(zhì)控小組由科主任、病案委員(主治醫(yī)師以上職稱(chēng)的醫(yī)師)、科護(hù)士長(zhǎng)組成。負(fù)責(zé)本科室或本病區(qū)病歷質(zhì)量檢查。

2、二級(jí)質(zhì)控部門(mén)由醫(yī)院行政職能部門(mén)有關(guān)人員組成,負(fù)責(zé)對(duì)門(mén)診病歷、運(yùn)行病歷、存檔病案等,每月進(jìn)行抽查評(píng)定,并把病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量納入醫(yī)務(wù)人員綜合目標(biāo)考評(píng)內(nèi)容,進(jìn)行量化管理。

3、三級(jí)質(zhì)控部門(mén)由醫(yī)院病案室專(zhuān)職質(zhì)量管理醫(yī)師組成,負(fù)責(zé)對(duì)歸檔病歷的檢查。

4、四級(jí)質(zhì)控組織由院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)及有經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)的高級(jí)職稱(chēng)的醫(yī)、護(hù)、技人員及主要業(yè)務(wù)管理部門(mén)負(fù)責(zé)人組成。每季度至少進(jìn)行一次全院各科室病歷質(zhì)量的評(píng)價(jià),特別是重視對(duì)病歷內(nèi)涵質(zhì)量的審查。

二、貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(試行)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002)190號(hào))、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002)193號(hào)) 及我省《醫(yī)療文書(shū)規(guī)范與管理》的各項(xiàng)要求,注重對(duì)新分配、新調(diào)入醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師的有關(guān)病歷書(shū)寫(xiě)知識(shí)及技能培訓(xùn)。

三、加強(qiáng)對(duì)運(yùn)行病歷和歸檔病案的管理及質(zhì)量監(jiān)控。

1、病歷中的首次病程記錄、術(shù)前談話、術(shù)前小結(jié)、手術(shù)記錄、術(shù)后(產(chǎn)后)記錄、重要搶救記錄、特殊有創(chuàng)檢查、麻醉前談話、輸血前談話、出院診斷證明等重要記錄內(nèi)容,應(yīng)由本院主管醫(yī)師書(shū)寫(xiě)或?qū)彶楹灻?。手術(shù)記錄應(yīng)由術(shù)者或第一助手書(shū)寫(xiě),如第一助手為進(jìn)修醫(yī)師,須由本院醫(yī)師審查簽名。

2、平診患者入院后,主管醫(yī)師應(yīng)在8小時(shí)內(nèi)查看患者、詢(xún)問(wèn)病史、書(shū)寫(xiě)首次病程記錄和處理醫(yī)囑。急診患者應(yīng)在5分鐘內(nèi)查看并處理患者,住院病歷和首次病程記錄原則上應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成,因搶救患者未能及時(shí)完成的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。

3、新入院患者,48小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱(chēng)醫(yī)師查房記錄,一般患者每周應(yīng)有2次主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)查房記錄,并加以注明。

4、重?；颊叩牟〕逃涗浢刻熘辽?次,病情發(fā)生變化時(shí),隨時(shí)記錄,記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。對(duì)病重患者,至少2天記錄一次病程記錄。對(duì)病情穩(wěn)定患者至少3天記錄一次病程記錄;對(duì)病情穩(wěn)定的慢性病患者,至少5天記錄一次病程記錄。

5、各種化驗(yàn)單、報(bào)告單、配血單應(yīng)及時(shí)粘貼,嚴(yán)禁丟失。外院的醫(yī)療文件,如作為診斷和治療依據(jù),應(yīng)將相關(guān)內(nèi)容記入病程紀(jì)錄,同時(shí)將治療文件附于本院病歷中。外院的影像資料或病理資料,如需作為診斷或治療依據(jù)時(shí),應(yīng)請(qǐng)本院相關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診,寫(xiě)出書(shū)面會(huì)診意見(jiàn),存于本院住院病歷中。

四、出院病歷一般應(yīng)在3天內(nèi)歸檔,特殊病歷(如死亡病歷、典型教學(xué)病歷) 歸檔時(shí)間不超過(guò)1周,并及時(shí)報(bào)病案室登記備案。

五、加強(qiáng)病歷安全保管,防止損壞、丟失、被盜等,復(fù)印病歷時(shí),應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送或再病案室專(zhuān)人復(fù)印。

六、依據(jù)《河南省病歷質(zhì)量管理評(píng)價(jià)獎(jiǎng)懲暫行辦法》的要求與規(guī)定,建立科室及個(gè)人病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評(píng)價(jià)通報(bào)制度和獎(jiǎng)罰機(jī)制。

第14篇 y醫(yī)院學(xué)習(xí)規(guī)章制度

根據(jù)___(20__)2號(hào)文件要求,圍繞醫(yī)院中心工作,以貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧醫(yī)院、推進(jìn)各項(xiàng)工作為主要內(nèi)容,制定__醫(yī)院中心組學(xué)習(xí)制度。

指導(dǎo)思想:

深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧社會(huì)的重要意義,學(xué)習(xí)第十一個(gè)五年規(guī)劃,并與醫(yī)院實(shí)際相結(jié)合,通過(guò)理論學(xué)習(xí),清醒認(rèn)識(shí)到醫(yī)院工作中存在的不足,把理論上的認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)化為解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

工作任務(wù):

1、每月完成中心組學(xué)習(xí)1次,每次4個(gè)學(xué)時(shí)。定于每月第一個(gè)會(huì)議周的周三下午院周會(huì)后,召開(kāi)中心組學(xué)習(xí),按順序一次小組學(xué)習(xí)(黨委委員、班子成員、支部書(shū)記)、一次大組學(xué)習(xí)(黨委委員、班子成員、支部書(shū)記及全體職能科室主任),根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容,時(shí)間可順延至晚上。

2、中心組學(xué)習(xí)出勤率達(dá)到95%以上。

3、作為南片醫(yī)院牽頭單位,完成中心組聯(lián)組學(xué)習(xí)4次。

4、黨政主要領(lǐng)導(dǎo)干部開(kāi)展述學(xué)活動(dòng)2次。

5、完成黨委中心組調(diào)研論文1篇。

組織領(lǐng)導(dǎo):

1、黨委中心組成員由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)黨委委員、班子成員和支部書(shū)記組成。根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容和需要,可吸收其他相關(guān)人員列席。院黨委書(shū)記任組長(zhǎng)。

2、黨委辦公室負(fù)責(zé)中心組學(xué)習(xí)的具體組織實(shí)施工作,包括制定黨委中心組學(xué)習(xí)計(jì)劃、準(zhǔn)備學(xué)習(xí)資料等,組織實(shí)施方案需經(jīng)組長(zhǎng)審核同意。

實(shí)施計(jì)劃:

一、落實(shí)中心組學(xué)習(xí)制度,保證中心組學(xué)習(xí)質(zhì)量

1、認(rèn)真落實(shí)《____人民醫(yī)院中心組學(xué)習(xí)制度》,加強(qiáng)中心組學(xué)習(xí)考勤,認(rèn)真完成每年規(guī)定的學(xué)習(xí)任務(wù)。

2、黨委負(fù)責(zé)中心組學(xué)習(xí)工作,做到有計(jì)劃、有措施、有專(zhuān)題,圍繞衛(wèi)生改革的實(shí)際,結(jié)合上級(jí)黨組織的要求,認(rèn)真組織中心組學(xué)習(xí),保證學(xué)習(xí)質(zhì)量。

二、落實(shí)中心組學(xué)習(xí)內(nèi)容,保證完成學(xué)習(xí)任務(wù)

結(jié)合衛(wèi)生工作重點(diǎn)制定相應(yīng)的中心組學(xué)習(xí)內(nèi)容,圍繞《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》、爭(zhēng)創(chuàng)____市文明單位、加大行風(fēng)、黨風(fēng)、政風(fēng)建設(shè)力度、堅(jiān)決抵制“紅包”、回扣以及認(rèn)真學(xué)習(xí)新黨章等要求,把中心組學(xué)習(xí)的要求和內(nèi)容,納入?yún)^(qū)衛(wèi)生黨工委的工作格局。為醫(yī)院的改革、發(fā)展、穩(wěn)定奠定良好的政治氛圍,提供有力的理論保障。

第15篇 現(xiàn)代醫(yī)院規(guī)章制度

編制：____________年a、以患者為中心，提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)

一、接待來(lái)訪者規(guī)范：穿著得體，推行首問(wèn)負(fù)責(zé)制。穿著不符合規(guī)范的每次罰款——元，認(rèn)真接待每一位來(lái)訪者，必須面帶笑容、主動(dòng)上前打招呼問(wèn)候并熱情迎送，做到有問(wèn)必答，言語(yǔ)有理有節(jié)，不準(zhǔn)做任何不禮貌的舉動(dòng)。出現(xiàn)語(yǔ)言生硬、態(tài)度冷漠、連譏帶諷、或見(jiàn)到來(lái)人置之不理等現(xiàn)象者，罰款——元;對(duì)缺乏工作熱情或造成嚴(yán)重不良影響者加倍處罰，直至辭退。

二、接待病人和親屬規(guī)范：對(duì)病人及親屬必須面帶笑容、態(tài)度熱情、舉止文明、服務(wù)周到。遇到病人問(wèn)一聲“您好(你們好)，您想去哪個(gè)科室我?guī)?。”?duì)病人和親屬的問(wèn)題和問(wèn)話，員工不能有厭煩、生硬情緒和粗魯行為，不能回答：“我不知道，這事不該我管，你問(wèn)他們吧”等等。應(yīng)做到“服務(wù)以我為中心，問(wèn)題解決到我為止”，讓病人最終滿意。出現(xiàn)病人及家屬不滿意或投訴，經(jīng)查證屬實(shí)者，罰款——元，與病人發(fā)生爭(zhēng)吵和打架的，違者——元，情節(jié)惡劣者，予以辭退。

三、推廣人性化醫(yī)療服務(wù)規(guī)范：對(duì)患者實(shí)行多元化、人性化的服務(wù);和病人講話時(shí)要語(yǔ)言清晰、易懂、柔和、音量以對(duì)方聽(tīng)清為準(zhǔn)，語(yǔ)言文明，多講“請(qǐng)、謝謝、您好、請(qǐng)慢走，”同時(shí)最大限度滿足病人需要，想病人所想，急病人所急，讓病人滿意。提高主動(dòng)超前服務(wù)意識(shí)，杜絕被動(dòng)式服務(wù)，對(duì)缺少主動(dòng)性造成病人四處打聽(tīng)或使用不文明用語(yǔ)接待者處罰——元。

四、處理應(yīng)急事件規(guī)范：病人和家屬表現(xiàn)不滿意或發(fā)火時(shí)要說(shuō)：“請(qǐng)慢慢說(shuō)，我們盡力幫您解決”之類(lèi)的安慰性語(yǔ)言。遇到自己回答不了或做錯(cuò)了的事情，要說(shuō)“對(duì)不起”再做相應(yīng)的解釋和處理或者請(qǐng)到辦公室做工作，避免影響擴(kuò)大。病人和家屬對(duì)本院有意見(jiàn)時(shí)，應(yīng)答者要不卑不亢，以禮相待，耐心解釋?zhuān)龅绞率掠写饛?fù)，并協(xié)助解決讓其滿意。如病人及家屬提出意見(jiàn)或建議時(shí)說(shuō)：“謝謝您，歡迎你的監(jiān)督和幫助”等感謝性語(yǔ)言。以受到病人的表?yè)P(yáng)或歉意時(shí)要說(shuō)：“沒(méi)關(guān)系，這是我們應(yīng)該做的”，違反本條者罰款——元。

b、規(guī)章制度的實(shí)施規(guī)范

五、切實(shí)遵守醫(yī)院已經(jīng)公布并實(shí)施的各項(xiàng)規(guī)章制度，每違反其中一項(xiàng)處罰——元。

六、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，不交接或因交接不清、不嚴(yán)格而造成不良后果，視情節(jié)輕重給責(zé)任者——元罰款。服從科室領(lǐng)導(dǎo)工作安排，未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長(zhǎng)或科室主任批準(zhǔn)，不得擅自調(diào)班。接班者不到崗，交班者不得離崗，如因擅自調(diào)班或接班人未到而造成空崗的罰款——元，造成影響的視后果另行處理。

七、嚴(yán)格查對(duì)制度，如因未查對(duì)或查對(duì)不認(rèn)真造成差錯(cuò)，但未造成不良后果和影響的罰款——元，出現(xiàn)差錯(cuò)(給病人致傷和帶來(lái)痛苦)，沒(méi)及時(shí)糾正并采取措施彌補(bǔ)過(guò)錯(cuò)而造成不良影響者視情節(jié)和后果輕重——元。

八、堅(jiān)決杜絕錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑或執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑，因錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑或執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑，但沒(méi)給病人造成傷害和不良影響--元，如給病人造成痛苦或使病情加重及造成不良影響和后果者，視情節(jié)輕重扣罰——元至本月全部獎(jiǎng)金收入，要求做到無(wú)論是哪位醫(yī)生或?qū)＜业尼t(yī)囑有疑問(wèn)，要及時(shí)詢(xún)問(wèn)弄清楚再執(zhí)行，對(duì)錯(cuò)誤醫(yī)囑堅(jiān)決拒絕執(zhí)行，必要時(shí)向科主任匯報(bào)。

九、嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行護(hù)理操作，病人輸液及其他治療過(guò)程中，做到及時(shí)巡視，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，對(duì)青霉素類(lèi)等易過(guò)敏的藥物，使用前要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史和病情，用藥后要仔細(xì)觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，至少觀察20分鐘，注意遲緩反應(yīng)的發(fā)生，囑病人治療時(shí)不能離開(kāi)注射室或病房，以免發(fā)生意外。因詢(xún)問(wèn)不詳細(xì)，觀察不仔細(xì)，交待不清楚，觀察時(shí)間不足而出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，扣當(dāng)事人——元，造成嚴(yán)重后果另行處理。如病人出現(xiàn)急性過(guò)敏現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并積極搶救，違者罰款__-元，若因此導(dǎo)致事故另行嚴(yán)肅處理。治療盤(pán)內(nèi)應(yīng)常備有付腎素、地塞米松和注射器各1支，以備病人在皮試、注射發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí)搶救用，缺一項(xiàng)扣20元。

十、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴(yán)格無(wú)菌操作，違反制度者扣_元。因消毒隔離不好造成感染者，視情節(jié)輕重罰款。

十一、急救物品、藥品、器械要備齊，并確保良好的備用狀態(tài)，確保藥品不過(guò)期，器械性能良好，交接班有登記，定期檢查有記錄，不達(dá)標(biāo)者扣當(dāng)事人--元，檢查記錄不全扣科室主任20元。

十二、對(duì)送煎藥室的處方和中藥，要進(jìn)行書(shū)面交接簽字，交接不清罰責(zé)任人_元。

十三、工作時(shí)間嚴(yán)禁脫崗、串崗，脫崗串崗二次以上扣除全月績(jī)效工資。因故請(qǐng)假請(qǐng)?zhí)崆耙惶煺?qǐng)示，工作時(shí)間內(nèi)不得做與工作無(wú)關(guān)的事情，如看專(zhuān)業(yè)書(shū)外的雜志報(bào)紙、刺繡、吃零食等。對(duì)違反上述任一條款的員工每次罰款10元;遲到五分鐘以?xún)?nèi)的扣10元,遲到早退在十分鐘以?xún)?nèi)的罰款_元,以此類(lèi)推,以月為計(jì)算單位。對(duì)再次違反的員工將視情節(jié)予以加倍處罰。每月處罰三次以上(包括三次)、未經(jīng)請(qǐng)假曠工兩小時(shí)以上的扣除當(dāng)月全部績(jī)效獎(jiǎng)金。曠工三天以上視為主動(dòng)辭職。

十四、時(shí)刻搞好醫(yī)院的衛(wèi)生工作，每個(gè)科室衛(wèi)生轄區(qū)的地面、墻壁、門(mén)窗、窗臺(tái)、桌椅及用具等，要時(shí)刻保持干凈、整潔、衛(wèi)生，分管領(lǐng)導(dǎo)不定期檢查，在檢查中每指出一次罰本科室人員每人5元。

c、監(jiān)督及獎(jiǎng)勵(lì)

十五、醫(yī)院設(shè)立意見(jiàn)簿，不定期地對(duì)患者及家屬實(shí)行問(wèn)卷調(diào)查。醫(yī)院對(duì)患者提出的批評(píng)或勉勵(lì)意見(jiàn)采取保密措施，鼓勵(lì)患者大膽提意見(jiàn)。對(duì)患者提出的意見(jiàn)、批評(píng)、表?yè)P(yáng)，醫(yī)院會(huì)認(rèn)真處理，經(jīng)查證屬實(shí)的，對(duì)所涉及的醫(yī)護(hù)人員實(shí)行獎(jiǎng)罰。如患者提出的建議，能促進(jìn)和幫助醫(yī)院改進(jìn)工作、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院對(duì)患者實(shí)施__-元不等獎(jiǎng)勵(lì)。

十六、醫(yī)護(hù)及各崗位人員因治療或護(hù)理好疑難雜癥，收到患者送來(lái)的獎(jiǎng)牌、錦旗或上墻感謝信，醫(yī)院將根據(jù)其對(duì)醫(yī)院貢獻(xiàn)及獲利的大小獎(jiǎng)勵(lì)__元。

十七、鼓勵(lì)員工對(duì)醫(yī)院的管理及發(fā)展提出口頭或書(shū)面的合理化建議，對(duì)員工提出的建議一經(jīng)采納，醫(yī)院將根據(jù)其貢獻(xiàn)大小獎(jiǎng)勵(lì)__元。

十八、醫(yī)院?jiǎn)T工的先進(jìn)事跡或?qū)ι鐣?huì)造成的正面影響，一經(jīng)縣級(jí)以上媒體報(bào)道，醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)___元。在縣級(jí)及以上報(bào)刊對(duì)醫(yī)院進(jìn)行正面報(bào)道的，獎(jiǎng)勵(lì)以上獎(jiǎng)金的2倍。

十九、形成良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，虛心向老專(zhuān)家學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，提高業(yè)務(wù)水平。對(duì)在各級(jí)出版物上發(fā)表論文(具有國(guó)際、國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)刊號(hào))的員工，給予___元的獎(jiǎng)勵(lì)。

二十、醫(yī)院實(shí)行加班補(bǔ)助、紀(jì)律獎(jiǎng)金、效益工資和年度獎(jiǎng)金制度。本制度自公布之日起實(shí)施。最終解釋權(quán)歸現(xiàn)代醫(yī)院辦公室。合浦現(xiàn)代醫(yī)院

____________年8月21日

第16篇 醫(yī)院會(huì)計(jì)規(guī)章制度

中國(guó)有句俗話：沒(méi)有規(guī)矩，不成方圓。其意思就是說(shuō)，沒(méi)有規(guī)則(即制度)的約束，人類(lèi)的行為就會(huì)陷入混亂。這樣一個(gè)樸素而重要的思想，可能沒(méi)有人會(huì)認(rèn)為它不正確，但它卻一直在生活中被人們不應(yīng)該地忽視了。

何以有如此一說(shuō)比如我們歷來(lái)反對(duì)腐敗，可是為什么這些年來(lái)腐敗沒(méi)能有效遏止社會(huì)學(xué)家可能把它歸結(jié)到官員們的道德水平下降。

但是，這只是表象的，真正的原因還是只能到制度里面去找(其實(shí)道德本身也是由一系列不成文的制度構(gòu)成的，道德水平下降即意味著道德作為制度安排對(duì)人們的約束能力下降了)。當(dāng)一個(gè)社會(huì)中腐敗現(xiàn)象蔚然成風(fēng)，只能說(shuō)這個(gè)社會(huì)的制度對(duì)腐敗行為缺乏約束，僅僅批判腐敗官員的職業(yè)道德品質(zhì)而不探求制度本身的缺陷是不可能有明顯成效的。經(jīng)濟(jì)學(xué)家張五常有一句名言：“你要放一個(gè)妖艷的女子在我的臥室，又要我對(duì)她沒(méi)有非份之想是不可能的;要我對(duì)她沒(méi)有非份之想的最好辦法就是，讓她離開(kāi)我的臥室?！?/p>

同樣，在一個(gè)有利于腐敗滋生的制度安排下，要官員們操守道德何其難也!如果有一套制度安排，可以約束官員根本沒(méi)有腐敗的想法，那么我們根本不必辛苦地教導(dǎo)官員們要操守道德。所以，讓大眾和公共管理者明白制度的重要性是經(jīng)濟(jì)學(xué)家的又一個(gè)重要責(zé)任。

為什么說(shuō)制度是重要的因?yàn)?，人?lèi)的一切活動(dòng)都與制度有關(guān)。

經(jīng)濟(jì)學(xué)的一條重要原理就是：人們會(huì)對(duì)激勵(lì)作出反應(yīng)。而不同的制度安排會(huì)對(duì)一個(gè)人產(chǎn)生不同的激勵(lì)，從而導(dǎo)致他產(chǎn)生不同的行為反應(yīng)。經(jīng)濟(jì)學(xué)家sampeltzman的研究可以說(shuō)明這一點(diǎn)：60年代后期，美國(guó)國(guó)會(huì)通過(guò)立法要求生產(chǎn)的汽車(chē)必須配備安全帶。這項(xiàng)法律旨在提高駕車(chē)的安全性，但是它也改變了對(duì)人們的激勵(lì)。

安全帶法律降低了駕駛員生命面臨的危險(xiǎn)，導(dǎo)致他們可以更放肆地開(kāi)車(chē)，結(jié)果是這些法律減少了每次車(chē)禍死亡的人數(shù)而增加了車(chē)禍次數(shù)，凈結(jié)果是駕駛員死亡人數(shù)變動(dòng)很小而行人死亡人數(shù)增加了。

對(duì)于公共政策設(shè)計(jì)人員來(lái)說(shuō)，一項(xiàng)政策是否成功就在于它對(duì)人們提供的激勵(lì)是不是跟預(yù)期的效果一樣。

政策是正式的制度安排，政策的設(shè)計(jì)實(shí)際上就是進(jìn)行游戲規(guī)則的設(shè)計(jì)，是以制度來(lái)激勵(lì)(約束)人們的行為——這是經(jīng)濟(jì)學(xué)原理指導(dǎo)政策設(shè)計(jì)的核心問(wèn)題。經(jīng)濟(jì)學(xué)著作浩若煙海，但經(jīng)濟(jì)學(xué)對(duì)于現(xiàn)實(shí)最重要的意義恐怕就在這里了。

在這個(gè)意義上，我們說(shuō)制度對(duì)政策設(shè)計(jì)是重要的：制度的改變就是人們行為規(guī)則的改變，從而人們行為改變。比如，國(guó)家宣布對(duì)超生孩子罰款，人們就會(huì)少生孩子;國(guó)家宣布對(duì)科技發(fā)明進(jìn)行重獎(jiǎng)，就會(huì)有更多的人獻(xiàn)身科學(xué)研究。

到這里，讀者可能會(huì)問(wèn)一個(gè)問(wèn)題：制度本身是如何產(chǎn)生的,任何一項(xiàng)制度的產(chǎn)生，都是社會(huì)成員相互博弈的結(jié)果。

社會(huì)成員的博弈可能存在無(wú)數(shù)的均衡，一項(xiàng)制度的確立是其多種可能出現(xiàn)的均衡中成為現(xiàn)實(shí)的那一個(gè)結(jié)果。人們的博弈是隨時(shí)且無(wú)限期地在進(jìn)行，所以制度本身也不斷演變，從而可能形成一個(gè)制度演化的路徑，它代表了人類(lèi)生活規(guī)則的歷史。制度的確立必須是得到大多數(shù)社會(huì)成員的認(rèn)同，大多數(shù)社會(huì)成員的認(rèn)同又進(jìn)一步使制度得到自我強(qiáng)化。

但是要指出，大多數(shù)社會(huì)成員的認(rèn)同應(yīng)該理解成社會(huì)成員的談判能力而不是他們的數(shù)量。比如一個(gè)國(guó)家統(tǒng)治者可能是少部分人，但他們掌握政權(quán)和暴力機(jī)構(gòu)，從而有更大的談判能力，因此他們更容易把自己的主張發(fā)展成制度。

這如同我們?cè)诂F(xiàn)實(shí)中看到，法律作為制度雖由小部分人制定卻是非常強(qiáng)硬的，原因在于法律依靠國(guó)家暴力機(jī)構(gòu)作為后盾;道德作為制度雖然常常由大眾在自由博弈中形成，而其約束力卻不如法律有效。這也可以說(shuō)明，有組織的決策產(chǎn)生的行為將比分散決策產(chǎn)生的行為更具建設(shè)性或破壞力。生活中官員的數(shù)量少而百姓數(shù)量多，但是百姓怕官，就是因?yàn)楣賳T是有組織的，百姓是沒(méi)有組織的。為什么雇員要成立工會(huì)，雇主要成立雇主協(xié)會(huì)，原因就在于試圖增加自己的談判能力，使己方的行為對(duì)談判局面更具影響力或支配力。為什么貿(mào)易保護(hù)有損國(guó)民福利但仍然會(huì)存在，甚至甚囂塵上原因是那些從貿(mào)易保護(hù)中獲利的集團(tuán)容易團(tuán)結(jié)起來(lái)向政府施加壓力，而被損害的消費(fèi)者卻因?yàn)椤按畋丬?chē)”問(wèn)題不能解決而一團(tuán)散沙，缺乏談判能力。

醫(yī)院會(huì)計(jì)制度醫(yī)院會(huì)計(jì)制度

一、為了規(guī)范醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算，保證會(huì)計(jì)信息的真實(shí)、完整，根據(jù)《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》、《事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》及國(guó)家其他有關(guān)法律、法規(guī)，制定本制度。

二、醫(yī)院會(huì)計(jì)核算以權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ),包括資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入和費(fèi)用。

三、醫(yī)院會(huì)計(jì)核算應(yīng)當(dāng)以人民幣作為記賬本位幣。

四、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定運(yùn)用會(huì)計(jì)科目：

(一)本制度統(tǒng)一規(guī)定會(huì)計(jì)科目的編號(hào)，以便于編制會(huì)計(jì)憑證、登記賬簿、查閱賬目，實(shí)行會(huì)計(jì)電算化。醫(yī)院不得隨意打亂重編。

(二)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照本制度的規(guī)定，設(shè)置和使用會(huì)計(jì)科目。在不影響會(huì)計(jì)核算要求和財(cái)務(wù)報(bào)表指標(biāo)匯總，以及對(duì)外提供統(tǒng)一的財(cái)務(wù)報(bào)表的前提下，可以根據(jù)實(shí)際情況和需要自行增設(shè)、減少或合并某些會(huì)計(jì)科目，以及自行設(shè)置本制度規(guī)定之外的明細(xì)科目。

(三)醫(yī)院在填制會(huì)計(jì)憑證、登記會(huì)計(jì)賬簿時(shí)，應(yīng)當(dāng)填列會(huì)計(jì)科目的名稱(chēng)，或者同時(shí)填列會(huì)計(jì)科目的名稱(chēng)和編號(hào)，不得只填科目編號(hào)，不填列科目名稱(chēng)。

五、醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表是反映醫(yī)院某一特定日期的財(cái)務(wù)狀況和某一會(huì)計(jì)期間的收入費(fèi)用、現(xiàn)金流量、預(yù)算收支執(zhí)行情況等會(huì)計(jì)信息的書(shū)面文件。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定編制和提供財(cái)務(wù)報(bào)表：

(一)醫(yī)院對(duì)外提供的財(cái)務(wù)報(bào)表的內(nèi)容、會(huì)計(jì)報(bào)表的種類(lèi)和格式、會(huì)計(jì)報(bào)表附注應(yīng)予披露的主要內(nèi)容等，由本制度規(guī)定;醫(yī)院內(nèi)部管理需要的會(huì)計(jì)報(bào)表由醫(yī)院自行規(guī)定。

(二)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)本制度有關(guān)財(cái)務(wù)報(bào)表的編制基礎(chǔ)、編制依據(jù)、編制原則和方法的要求，對(duì)外提供真實(shí)、完整的財(cái)務(wù)報(bào)表。醫(yī)院不得違反規(guī)定，隨意改變財(cái)務(wù)報(bào)表的編制基礎(chǔ)、編制依據(jù)、編制原則和方法，不得隨意改變本制度規(guī)定的財(cái)務(wù)報(bào)表有關(guān)數(shù)據(jù)的會(huì)計(jì)口徑。

(三)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表由會(huì)計(jì)報(bào)表及其附注組成。會(huì)計(jì)報(bào)表包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用表、現(xiàn)金流量表、預(yù)算收支表、基建投資表以及有關(guān)附表。

(四)醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表分為年度財(cái)務(wù)報(bào)表和中期財(cái)務(wù)報(bào)表。以短于一個(gè)完整的會(huì)計(jì)年度的期間(如半年度、季度和月度)編制的財(cái)務(wù)報(bào)表稱(chēng)為中期財(cái)務(wù)報(bào)表。年度財(cái)務(wù)報(bào)表則是以整個(gè)會(huì)計(jì)年度為基礎(chǔ)編制的財(cái)務(wù)報(bào)表。

(五)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表應(yīng)當(dāng)根據(jù)登記完整、核對(duì)無(wú)誤的賬簿記錄和其他有關(guān)資料編制，要做到數(shù)字真實(shí)、計(jì)算準(zhǔn)確、內(nèi)容完整、報(bào)送及時(shí)。

(六)醫(yī)院對(duì)外提供的財(cái)務(wù)報(bào)表應(yīng)當(dāng)由單位負(fù)責(zé)人和主管會(huì)計(jì)工作的負(fù)責(zé)人、會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人(會(huì)計(jì)主管人員)簽名并蓋章;設(shè)置總會(huì)計(jì)師的單位，還應(yīng)當(dāng)由總會(huì)計(jì)師簽名并蓋章。

六、醫(yī)院會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)設(shè)置、會(huì)計(jì)人員配備、會(huì)計(jì)檔案管理、內(nèi)部會(huì)計(jì)監(jiān)督與控制以及相關(guān)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作等，按照《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》、《會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范》、《會(huì)計(jì)檔案管理辦法》等規(guī)定執(zhí)行。

也許我談得太遠(yuǎn)了。我們討論的話題是制度的重要性。制度于人類(lèi)的重要性還可以由一個(gè)猜想來(lái)理解。假設(shè)在人類(lèi)之初的蒙昧狀態(tài)，人類(lèi)也沒(méi)有制度來(lái)約束行為，會(huì)是一個(gè)什么樣的局面那將是“一切人對(duì)一切人

的戰(zhàn)爭(zhēng)”，每個(gè)人都努力追求著自己的“幸?！?當(dāng)然那時(shí)的人們并不知道幸福為何物，但他們出于本能會(huì)追逐自己的利益)，知識(shí)的缺乏使他們還沒(méi)有認(rèn)識(shí)到如何協(xié)調(diào)相互的利益和行為。正是經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)歲月相互殘殺、斗爭(zhēng)的切膚之痛，人們逐漸認(rèn)識(shí)到行為的交互性而建立起約束人們行為的制度。知識(shí)的不斷積累成為制度不斷改進(jìn)的動(dòng)力。是知識(shí)和制度使社會(huì)秩序得到建立，使人類(lèi)越來(lái)越走向文明。

當(dāng)人類(lèi)不斷建立起各種制度、不斷改變各種制度、不斷創(chuàng)新各種制度的時(shí)候，各種制度的綜合就形成了社會(huì)體制。經(jīng)濟(jì)體制就是一種重要的社會(huì)體制，它由各種規(guī)范經(jīng)濟(jì)行為的制度構(gòu)成。財(cái)產(chǎn)權(quán)利制度就是這些制度中最重要的一種——事實(shí)上，財(cái)產(chǎn)權(quán)利制度常常被看作經(jīng)濟(jì)體制的基礎(chǔ)。公有的經(jīng)濟(jì)體制和私有的經(jīng)濟(jì)體制就是這個(gè)基礎(chǔ)上兩大對(duì)立的體制。

我們講制度的重要，最典型地就可以反映到財(cái)產(chǎn)權(quán)利的重要性上來(lái)。1993年諾貝爾獎(jiǎng)得主諾思的研究表明，資本主義之所以最早萌芽在荷蘭，就是荷蘭較歐洲其他地區(qū)更早形成了私有財(cái)產(chǎn)權(quán)利制度。張五常去年在華中理工大學(xué)就作了一場(chǎng)《產(chǎn)權(quán)為何重要》的精彩演講。他指出，制度安排的不同將導(dǎo)致收入的分配形式就會(huì)改變，從而資源的分配就會(huì)改變，隨之，經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度和績(jī)效也會(huì)改變。

其實(shí)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的一切問(wèn)題最終都可以且應(yīng)該歸結(jié)到體制(制度)的問(wèn)題。我們常常提及人才外流，譬如高級(jí)和優(yōu)秀的人才到國(guó)外、到外企等。一些評(píng)論說(shuō)那些離去人們失去了愛(ài)國(guó)熱情、缺乏奉獻(xiàn)精神，評(píng)論者不知道愛(ài)國(guó)主義和奉獻(xiàn)精神是有價(jià)的。一個(gè)優(yōu)秀的人才愿意留在國(guó)內(nèi)企業(yè)工作，十倍的年薪都不足以將他吸引到國(guó)外企業(yè)，但是如果是二十倍、三十倍、一百倍呢人才流失顯然并不簡(jiǎn)單地是一個(gè)愛(ài)國(guó)主義、敬業(yè)精神、職業(yè)道德的問(wèn)題，它更與報(bào)酬體制相關(guān)。又比如中國(guó)為什么缺乏企業(yè)家精神我曾看到一本數(shù)十萬(wàn)言的專(zhuān)著討論(中國(guó))企業(yè)家精神，但我對(duì)它不以為然，因?yàn)樗鼪](méi)有接觸到最深層次的制度問(wèn)題。企業(yè)家精神的缺乏固然與教育、經(jīng)濟(jì)等相關(guān)，但最大的問(wèn)題恐怕還是在于我們尚沒(méi)有一套培育企業(yè)家的體制，比如競(jìng)爭(zhēng)的企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)體制和與風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任相對(duì)稱(chēng)的報(bào)酬體制。中國(guó)要培育企業(yè)家精神，首先應(yīng)建立有利于企業(yè)家成長(zhǎng)的制度，比如企業(yè)家市場(chǎng)制度。再如國(guó)有企業(yè)改革，我們?cè)?jīng)嘗試過(guò)許多方法，當(dāng)逐漸接觸深層次問(wèn)題之后，我們還是必須進(jìn)行體制創(chuàng)新。

我們希望國(guó)家富強(qiáng)，實(shí)際上富強(qiáng)并不是一件難事，只要我們的制度安排1)能夠激勵(lì)人民求富2)能夠保證人民有自由求富的權(quán)利，我們就會(huì)走向富強(qiáng)?！案珊酶蓧囊粋€(gè)樣”挫傷人民求富的積極性，所以我們反對(duì)平均主義;非法斂取錢(qián)財(cái)破壞求富的自由權(quán)利，所以我們反對(duì)貪污腐敗。除卻戰(zhàn)爭(zhēng)和自然災(zāi)害，貧窮國(guó)家之所以貧窮的原因，如果不是因?yàn)檎叩戎贫劝才糯靷巳嗣竦那蟾环e極性，一定就是它的制度安排沒(méi)有保證人民自由求富的權(quán)利。在中國(guó)，目前也還存在著一些妨礙自由求富的制度安排，比如行政過(guò)度地介入經(jīng)濟(jì)的傳統(tǒng)觀念和行為，比如地方保護(hù)主義，比如國(guó)家對(duì)某些政治強(qiáng)勢(shì)的行業(yè)(企業(yè))的壟斷熟視無(wú)睹，等等，這些都是我們?cè)隗w制創(chuàng)新過(guò)程中需要逐漸革掉的。

最后我還想補(bǔ)充幾點(diǎn)。其一是制度起源于降低交易成本，有的制度很好，但實(shí)行它需要太高的交易成本，它是不可能存在下去的，所以人類(lèi)許多美好的設(shè)計(jì)最終還是烏托邦似的構(gòu)想;其二是制度具有路徑依賴(lài)，即制度存在自我強(qiáng)化和慣性，我們常?？吹剑豁?xiàng)制度并不好，但它還是延續(xù)下去了。由于搭便車(chē)行為，許多制度創(chuàng)新并不總在最佳的時(shí)刻進(jìn)行，而是在那以后，情況非常糟糕終于到大家忍無(wú)可忍的時(shí)候才進(jìn)行;甚至，也可能人們“以濫為濫”，誰(shuí)也沒(méi)有信心和興趣去改變這不合理的制度，于是出現(xiàn)制度“鎖定”(lockin)效應(yīng)，最終大家在腐敗沒(méi)落的制度中消亡。人類(lèi)最初的二十幾個(gè)文明最后不少都銷(xiāo)聲匿跡了，與制度鎖定不能創(chuàng)新密切相關(guān)。記得經(jīng)濟(jì)學(xué)家汪丁丁說(shuō)過(guò)，當(dāng)一個(gè)民族面臨制度鎖定效應(yīng)時(shí)，這是一個(gè)民族的悲哀。

第17篇 第五醫(yī)院實(shí)習(xí)生管理規(guī)章制度格式

第五醫(yī)院實(shí)習(xí)生管理規(guī)章制度

1、實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間,必須服從醫(yī)院的統(tǒng)一安排和管理不行和更改實(shí)習(xí)科室。

2、遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,不抽煙,不酗酒,不進(jìn)營(yíng)業(yè)性歌舞廳,不穿奇裝異服,不準(zhǔn)談戀愛(ài)。

3、遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,按時(shí)上下班,嚴(yán)守各項(xiàng)操作規(guī)程,工作時(shí)間不會(huì)客,不損壞公物,如有損壞,主動(dòng)陪償。不以醫(yī)謀私,不得私拿醫(yī)院醫(yī)療器械、藥品等公物,如有違犯,經(jīng)查實(shí),即終止實(shí)習(xí),退回學(xué)校處理。

4、遵守請(qǐng)假制度:原則上無(wú)特殊情況下不請(qǐng)假。如有特殊情況需請(qǐng)假者,非上班時(shí)間離開(kāi)醫(yī)院需經(jīng)實(shí)習(xí)小組長(zhǎng)批準(zhǔn);在工作時(shí)間請(qǐng)假一天由帶教老師批準(zhǔn),二至三天由醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部負(fù)責(zé)人批準(zhǔn);四至七天由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn);八天以上需經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn)。請(qǐng)假一律憑請(qǐng)假條,自下而上逐級(jí)審批。實(shí)習(xí)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)統(tǒng)一登記請(qǐng)假種類(lèi)并保管好假條。病假應(yīng)有醫(yī)院證明。實(shí)習(xí)期學(xué)生不享受寒、暑假,春節(jié)期間應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)院的安排。擅自離開(kāi)實(shí)習(xí)崗位及無(wú)故超假者,退交學(xué)校處理。

5、實(shí)習(xí)期間確需轉(zhuǎn)他院實(shí)習(xí)的學(xué)生,必須有醫(yī)院的接受實(shí)習(xí)證明并提出書(shū)面申請(qǐng)經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、學(xué)校批準(zhǔn)然后在醫(yī)院辦理離院手續(xù)。

6、各科實(shí)習(xí)結(jié)束后,填好實(shí)習(xí)手冊(cè),上交給醫(yī)務(wù)科簽署意見(jiàn)后由組長(zhǎng)帶回交與學(xué)校驗(yàn)收。

第18篇 _醫(yī)院住院醫(yī)生規(guī)章制度

工作人員守則

1、努力學(xué)_____重要思想,堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,在政治上,思想上與***保持一致。

2、認(rèn)真執(zhí)行黨和國(guó)家的政策、法律、法規(guī),依法管理,以德治院。

3、樹(shù)立高度的事業(yè)心和工作責(zé)任感,服從領(lǐng)導(dǎo),聽(tīng)從指揮,團(tuán)結(jié)互助,愛(ài)崗敬業(yè),無(wú)私獻(xiàn)。

4、熱愛(ài)本職工作,立志振興衛(wèi)生事業(yè),堅(jiān)持中西醫(yī)并重,實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合,發(fā)展專(zhuān)科專(zhuān)色。

5、以病人為中心,視病人如親人,全心全意為人民服務(wù)。

6、以質(zhì)量為核心,對(duì)技術(shù)精益求精,嚴(yán)防事故發(fā)生。

7、禮貌待患,語(yǔ)言文明,儀表端莊,積極參加精神文明創(chuàng)建活動(dòng)。

8、堅(jiān)持勤儉辦一切事業(yè)的方針,增收節(jié)支,開(kāi)源節(jié)流,艱苦奮斗,勤儉辦院。

9、增強(qiáng)科技興國(guó)意識(shí),努力學(xué)習(xí)科學(xué)、文化知識(shí),提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。

10、講學(xué)習(xí),講政治,講正氣,講奉獻(xiàn),維護(hù)醫(yī)院的形象和榮譽(yù)。

醫(yī)德規(guī)范

1、以救死扶傷為天職,以醫(yī)院信譽(yù)為最高準(zhǔn)則,一切為病人著想,千方百計(jì)為病人解除苦。

2、尊重病人權(quán)利,實(shí)行承諾服務(wù),以誠(chéng)相待,童叟無(wú)欺。

3、衣著整潔,佩帶胸牌上崗,愛(ài)護(hù)公物,講究文明禮貌。

4、互助互學(xué),團(tuán)結(jié)協(xié)作,作風(fēng)正派,堅(jiān)持醫(yī)療原則。

5、廉潔自律,遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私,認(rèn)真履行職業(yè)責(zé)任。

6、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),合理診療,增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)。

7、努力學(xué)習(xí)政治,刻苦鉆研業(yè)務(wù),不斷更新知識(shí),提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。

8、慎言守密,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露病人的隱私和醫(yī)密。

廉潔行醫(yī)規(guī)定

1、不準(zhǔn)在業(yè)務(wù)活動(dòng)中索要和收取的回扣。

2、不準(zhǔn)給開(kāi)單醫(yī)生發(fā)放提成。

3、不準(zhǔn)接受病人及其家屬的“紅包”或宴請(qǐng)。

4、藥房不經(jīng)銷(xiāo)非醫(yī)療物品,不準(zhǔn)以物代藥開(kāi)據(jù)報(bào)銷(xiāo)憑證。

5、自覺(jué)抵制和糾正不正之風(fēng),不開(kāi)虛假證明。

6、藥品采購(gòu)要堅(jiān)持正規(guī)渠道,不經(jīng)銷(xiāo)假劣藥品,不準(zhǔn)科室或個(gè)人與藥品推銷(xiāo)員做藥品交易。

7、堅(jiān)持按物價(jià)按物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),各種收費(fèi)公開(kāi)。

8、樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)和對(duì)技術(shù)精益求精的思想,不發(fā)生責(zé)任事故。

9、不準(zhǔn)酒后行醫(yī)。

第19篇 醫(yī)院管理醫(yī)學(xué)專(zhuān)用科規(guī)章制度

醫(yī)學(xué)專(zhuān)用科規(guī)章制度

一、醫(yī)學(xué)專(zhuān)用記錄單管理制度：１、醫(yī)學(xué)專(zhuān)用記錄單是手術(shù)治療病人的醫(yī)療檔案，也是進(jìn)行教學(xué)、科研工作的珍貴資料。

因此，要求醫(yī)學(xué)專(zhuān)用醫(yī)師必須認(rèn)真填寫(xiě)。

２、醫(yī)學(xué)專(zhuān)用醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真、如實(shí)把醫(yī)學(xué)專(zhuān)用記錄單各項(xiàng)填寫(xiě)完整清楚，要字跡清楚。

３、醫(yī)學(xué)專(zhuān)用記錄單專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理，每月按日期整理一次。

每年做出統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)一管理。

二、醫(yī)學(xué)專(zhuān)用前疑難病例討論及會(huì)診制度：１、對(duì)于疑難病例或具有教學(xué)意義的病例、少見(jiàn)病例，在科主任的主持下進(jìn)行術(shù)前討論，對(duì)術(shù)中可能發(fā)生的問(wèn)題提出相應(yīng)措施。

２、回顧性總結(jié)手術(shù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)用病例和重危病人的搶救過(guò)程及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

３、院外會(huì)診由副主任醫(yī)師以上或高年主治醫(yī)師擔(dān)任，院內(nèi)會(huì)診由主治醫(yī)師以上擔(dān)任。

４、因病情或術(shù)前準(zhǔn)備不足需停止醫(yī)學(xué)專(zhuān)用應(yīng)經(jīng)主治醫(yī)師以上會(huì)診同意。

５、會(huì)診病例和疑難病例討論記錄在專(zhuān)用本上。

三、醫(yī)學(xué)專(zhuān)用藥品管理制度：１、專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理，定期檢查、領(lǐng)取。

２、毒麻藥品除有專(zhuān)人保管外，醫(yī)學(xué)專(zhuān)用醫(yī)師憑毒麻藥處方領(lǐng)取。

３、急救藥品定點(diǎn)放置，并有明顯標(biāo)志，以利搶救急需。

４、醫(yī)學(xué)專(zhuān)用中特殊用藥，需經(jīng)負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)專(zhuān)用的主治醫(yī)師同意后才可應(yīng)用。

5、醫(yī)學(xué)專(zhuān)用藥品（毒麻藥）不得外借，特殊需要時(shí)需經(jīng)科主任批準(zhǔn)并按時(shí)如數(shù)還清。

四、醫(yī)學(xué)專(zhuān)用機(jī)和儀器管理制度：１、醫(yī)學(xué)專(zhuān)用前應(yīng)認(rèn)真檢查所用的醫(yī)學(xué)專(zhuān)用用具和儀器。

２、醫(yī)學(xué)專(zhuān)用后應(yīng) 各種開(kāi)關(guān)，取下各種銜接管，消毒螺紋管，呼吸囊等。

３、醫(yī)學(xué)專(zhuān)用機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等貴重儀器由專(zhuān)人管理，定期檢查及維護(hù)，發(fā)現(xiàn)缺失或損壞立即報(bào)修，保證醫(yī)學(xué)專(zhuān)用設(shè)備的完好率。

４、喉鏡等醫(yī)學(xué)專(zhuān)用器械專(zhuān)人管理，經(jīng)常檢修，以備隨時(shí)應(yīng)用。

五、消毒制度：１、醫(yī)學(xué)專(zhuān)用器械：螺紋管、呼吸氣囊、舌鉗等每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸，以防交叉感染。

２、浸泡酒精等溶液的容器定期更換。

３、放置醫(yī)學(xué)專(zhuān)用器械盤(pán)及蓋單一人一用一消毒。

４、一次性消耗材料用后，由使用者浸泡、毀型。

六、交接班制度：１、主班醫(yī)師與夜班醫(yī)師交接日間醫(yī)學(xué)專(zhuān)用工作及尚未結(jié)束的急診手術(shù)。

２、交接搶救箱、醫(yī)學(xué)專(zhuān)用器具及毒麻藥品使用的情況。

３、主班負(fù)責(zé)日間急診手術(shù)病人的醫(yī)學(xué)專(zhuān)用工作和科內(nèi)院內(nèi)搶救工作。

４、主班或護(hù)士負(fù)責(zé)請(qǐng)領(lǐng)補(bǔ)充當(dāng)日使用的藥品。

七、醫(yī)學(xué)專(zhuān)用恢復(fù)室工作制度：１、醫(yī)學(xué)專(zhuān)用恢復(fù)室是密切觀察醫(yī)學(xué)專(zhuān)用病人蘇醒的場(chǎng)所，對(duì)手術(shù)、醫(yī)學(xué)專(zhuān)用后危重病人進(jìn)行監(jiān)測(cè)治療，及時(shí)觀察病情變化，提高手術(shù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)用后病人的安全性。

手術(shù)后由于醫(yī)學(xué)專(zhuān)用藥、肌松藥和神經(jīng)阻滯作用尚未消失，常易發(fā)生嘔吐、誤吸、缺氧、高碳酸血癥、水、電解質(zhì)平紊亂，常導(dǎo)致心血管功能與呼吸功能紊亂。

因此，在醫(yī)學(xué)專(zhuān)用恢復(fù)室內(nèi)應(yīng)進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)和治療，并及時(shí)記錄。

２、恢復(fù)室病人常規(guī)監(jiān)測(cè)一般項(xiàng)目包括：血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度、心電圖、血常規(guī)、尿量、補(bǔ)液量及速度和引流量等。

３、恢復(fù)室內(nèi)應(yīng)給予病人充分鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛以減輕各種并發(fā)癥。

４、病人離開(kāi)恢復(fù)室應(yīng)符合下列標(biāo)準(zhǔn)：

(1)全麻者需完全清醒，能正確回答問(wèn)題，呼吸道通暢，循環(huán)功能穩(wěn)定，血氧飽合度下降不超過(guò)術(shù)前的3-5％。

(2)椎管內(nèi)醫(yī)學(xué)專(zhuān)用病人通氣量滿意，一般狀況穩(wěn)定。

５、恢復(fù)室在醫(yī)學(xué)專(zhuān)用科領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)學(xué)專(zhuān)用科醫(yī)師主持日常工作，其職責(zé)范圍同醫(yī)學(xué)專(zhuān)用科三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制。

八、疼痛治療制度：１、疼痛門(mén)診除遵守門(mén)診部的一切規(guī)章制度外，強(qiáng)調(diào)病歷的書(shū)寫(xiě)要規(guī)范化，保管及隨訪要常規(guī)化。

２、病人治療前應(yīng)明確診斷，必要時(shí)請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診。

３、疑難病例應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診、研究治療方案。

４、治療后患者要觀察15--30分鐘方可離開(kāi)。

５、備好急救藥品及器械。

６、應(yīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)師出疼痛門(mén)診。

７、術(shù)后疼痛治療的病人要及時(shí)下醫(yī)囑，交待護(hù)士觀察病情，每天至少一次巡視病人，調(diào)整用藥劑量及速度。

九、人才培養(yǎng)制度：１、科主任負(fù)責(zé)全科各級(jí)醫(yī)師的培養(yǎng)工作，須有計(jì)劃、明確任務(wù)，并有一定的檢查考核制度。

２、住院醫(yī)師應(yīng)到循環(huán)及呼吸內(nèi)科等科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)半年至一年。

每年寫(xiě)１篇論文或譯文。

３、主治醫(yī)師除臨床工作外，應(yīng)在科主任指導(dǎo)下承擔(dān)臨床科研項(xiàng)目，每年寫(xiě)出1－２篇論文或文獻(xiàn)綜述。

４、爭(zhēng)取和創(chuàng)造條件對(duì)各級(jí)醫(yī)師分批選送學(xué)習(xí)外文和進(jìn)修。

５、由科主任或高年主治醫(yī)師負(fù)責(zé)教學(xué)工作，擔(dān)任醫(yī)學(xué)生的授課任務(wù)，按統(tǒng)一教學(xué)大綱備課。

在主治醫(yī)師指導(dǎo)下，由高年住院醫(yī)師指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)工作。

６、招收進(jìn)修醫(yī)師，以臨床實(shí)踐為主，兼學(xué)理論。

十、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和科研制度：１、由科主任或一名高年醫(yī)師負(fù)責(zé)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容有：交流臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)用經(jīng)驗(yàn)、重要病例討論、讀書(shū)報(bào)告、文獻(xiàn)綜述、醫(yī)學(xué)專(zhuān)用新藥和新技術(shù)介紹，科研課題報(bào)告會(huì)等。

２、病例討論主要是討論疑難病例或并發(fā)癥病例。

手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)死亡病例，應(yīng)在一周內(nèi)進(jìn)行全科討論，以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，不斷提高醫(yī)學(xué)專(zhuān)用水平。

３、科研計(jì)劃由科主任同有關(guān)人員制訂，開(kāi)始前應(yīng)在本科內(nèi)做開(kāi)題報(bào)告。

。

第20篇 y醫(yī)院術(shù)前討論規(guī)章制度

1、 根據(jù)手術(shù)分級(jí)制度規(guī)定,二級(jí)以上手術(shù)均應(yīng)開(kāi)展手術(shù)術(shù)前討論并書(shū)寫(xiě)術(shù)前討論記錄。

2、 每周2、5為全科術(shù)前討論時(shí)間。術(shù)前討論由科主任或主(副主)任醫(yī)師主持,對(duì)將要進(jìn)行的二級(jí)以上手術(shù)、有嚴(yán)重并發(fā)癥的手術(shù)、疑難手術(shù)進(jìn)行討論。

3、 除提交全科討論的手術(shù)外,其他手術(shù)應(yīng)在各病區(qū)或小組進(jìn)行,由小組主治醫(yī)師主持。

4、 術(shù)前討論前填寫(xiě)術(shù)前討論單,由術(shù)者簽字。

5、 術(shù)前討論時(shí)經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)做到對(duì)術(shù)前討論患者準(zhǔn)備必要、充足的材料,包括化驗(yàn)、造影、ct等。有重點(diǎn)的介紹病情,并提出自己或?qū)I(yè)小組的診斷及治療方案。必要時(shí)檢索有關(guān)資料。

6、 術(shù)前討論的內(nèi)容包括:診斷、手術(shù)適應(yīng)癥、術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥、意外以及防范處理預(yù)案、術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉方式等。

7、 各級(jí)醫(yī)師充分發(fā)言,提出自己的意見(jiàn)和見(jiàn)解。

8、 科主任最后指導(dǎo)、完善制定出的治療方案。首次討論難以確定合適的治療方案者應(yīng)進(jìn)行多次討論。

9、 各級(jí)醫(yī)師必須遵守、落實(shí)科主任制定的診療方案。并將討論結(jié)果記錄于記錄本及病歷中。

10、 術(shù)前談話和簽署《手術(shù)同意書(shū)》依照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》要求進(jìn)行。

11、 術(shù)前1天由各病區(qū)經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)手術(shù)通知單并送交手術(shù)室統(tǒng)一安排手術(shù)。手術(shù)通知單由專(zhuān)業(yè)組主治醫(yī)師或科主任簽署。