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規(guī)章制度包括哪些
中醫(yī)醫(yī)院的規(guī)章制度涵蓋多個(gè)層面，主要包括以下幾個(gè)部分：1）診療規(guī)程，規(guī)定醫(yī)生的診斷、治療和用藥流程；2）服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性和人性化；3）人員管理，涉及員工招聘、培訓(xùn)、考核及晉升制度；4）醫(yī)療設(shè)備管理和維護(hù)，確保設(shè)備安全有效運(yùn)行；5）藥品管理，包括采購、儲(chǔ)存和使用的規(guī)定；6）患者權(quán)益保護(hù)，如隱私權(quán)、知情同意權(quán)等。
作用和意義
規(guī)章制度是中醫(yī)醫(yī)院運(yùn)營的基石，其重要性不容忽視。它們1)保障醫(yī)療質(zhì)量，通過標(biāo)準(zhǔn)化操作減少誤診和醫(yī)療事故；2)維護(hù)醫(yī)院秩序，規(guī)范員工行為，提高工作效率；3)保護(hù)患者權(quán)益，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)院的信任感；4)促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部溝通，明確職責(zé)分工，避免工作沖突；5)為醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展提供穩(wěn)定基礎(chǔ)，通過持續(xù)改進(jìn)提升醫(yī)院的整體競爭力。
怎么制定
制定中醫(yī)醫(yī)院規(guī)章制度需遵循以下步驟：1)需求分析，了解醫(yī)院現(xiàn)狀，確定需要規(guī)范的領(lǐng)域；2)參照國家法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院特色制定草案；3)廣泛征求意見，包括員工、專家和患者代表，確保規(guī)章制度的合理性和可行性；4)反復(fù)修訂，解決矛盾和疏漏，增強(qiáng)可操作性；5)正式發(fā)布，進(jìn)行全員培訓(xùn)，確保每個(gè)員工理解并遵守。
z中醫(yī)醫(yī)院規(guī)章制度范文
第1篇 z中醫(yī)醫(yī)院規(guī)章制度
1、醫(yī)院由院長分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)多本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科(特別是內(nèi)、外、婦、中醫(yī)等科)應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或具有多年臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門診工作。
2、對(duì)病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查,簡明扼要、準(zhǔn)確的記載病歷。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。
3、門診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果必須做到準(zhǔn)確、及時(shí)。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo),必要時(shí)要親自操作。
4、加強(qiáng)檢診,做好分診工作引導(dǎo)。發(fā)熱、腹瀉病人到發(fā)熱門診就診,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染,做好疫情報(bào)告。
5、門診工作人員要做到關(guān)心、體貼病員、態(tài)度和藹、有禮貌、耐心解答患者的問題。盡量簡化手續(xù),有計(jì)劃、合理的安排病員就診。
6、員工必須按時(shí)上、下班,護(hù)士長每天安排考勤,記錄下當(dāng)天遲到、早退的人員。
7、員工必須按各科室排班表上班。調(diào)整班次必須經(jīng)科主任、護(hù)士長的同意。
8、員工在工作期間因某種原因暫時(shí)離開自己的工作區(qū)域要請(qǐng)示科主任或護(hù)士長,不能出現(xiàn)空崗現(xiàn)象。
8、員工在崗期間,不得做與工作無關(guān)的事,并嚴(yán)格遵守科室操作規(guī)定。
9、各科室主任、負(fù)責(zé)人、護(hù)士長應(yīng)及時(shí)對(duì)員工的違紀(jì)行為予以批準(zhǔn)和教育。
10、員工在工作期間必須保持立、坐、行的端莊大方姿態(tài),不能面對(duì)病人有挖鼻、摳耳、梳理頭發(fā)等不雅之舉。
以上各款,務(wù)必自覺遵守,違者將按醫(yī)院獎(jiǎng)懲規(guī)定處理。(科主任、護(hù)士長有權(quán)警告或扣除月獎(jiǎng)金的50%或10-50員元的罰款。)
第2篇 y醫(yī)院術(shù)前討論規(guī)章制度
1、 根據(jù)手術(shù)分級(jí)制度規(guī)定,二級(jí)以上手術(shù)均應(yīng)開展手術(shù)術(shù)前討論并書寫術(shù)前討論記錄。
2、 每周2、5為全科術(shù)前討論時(shí)間。術(shù)前討論由科主任或主(副主)任醫(yī)師主持,對(duì)將要進(jìn)行的二級(jí)以上手術(shù)、有嚴(yán)重并發(fā)癥的手術(shù)、疑難手術(shù)進(jìn)行討論。
3、 除提交全科討論的手術(shù)外,其他手術(shù)應(yīng)在各病區(qū)或小組進(jìn)行,由小組主治醫(yī)師主持。
4、 術(shù)前討論前填寫術(shù)前討論單,由術(shù)者簽字。
5、 術(shù)前討論時(shí)經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)做到對(duì)術(shù)前討論患者準(zhǔn)備必要、充足的材料,包括化驗(yàn)、造影、ct等。有重點(diǎn)的介紹病情,并提出自己或?qū)I(yè)小組的診斷及治療方案。必要時(shí)檢索有關(guān)資料。
6、 術(shù)前討論的內(nèi)容包括:診斷、手術(shù)適應(yīng)癥、術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥、意外以及防范處理預(yù)案、術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉方式等。
7、 各級(jí)醫(yī)師充分發(fā)言,提出自己的意見和見解。
8、 科主任最后指導(dǎo)、完善制定出的治療方案。首次討論難以確定合適的治療方案者應(yīng)進(jìn)行多次討論。
9、 各級(jí)醫(yī)師必須遵守、落實(shí)科主任制定的診療方案。并將討論結(jié)果記錄于記錄本及病歷中。
10、 術(shù)前談話和簽署《手術(shù)同意書》依照《病歷書寫基本規(guī)范》要求進(jìn)行。
11、 術(shù)前1天由各病區(qū)經(jīng)治醫(yī)師填寫手術(shù)通知單并送交手術(shù)室統(tǒng)一安排手術(shù)。手術(shù)通知單由專業(yè)組主治醫(yī)師或科主任簽署。
第3篇 醫(yī)院各科室規(guī)章制度
一、第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室,首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)。
二、首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史,進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理,并認(rèn)真記錄病歷。對(duì)診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見;對(duì)診斷尚未明確的患者應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診;
三、首診醫(yī)師下班前,應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師,把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚,并認(rèn)真做好交接班記錄。
四、對(duì)急、危、重患者,首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負(fù)責(zé)實(shí)施搶救。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病,應(yīng)組織相關(guān)科室會(huì)診或報(bào)告醫(yī)院主管部門組織會(huì)診。危重癥患者如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者,首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同護(hù)送;如接診醫(yī)院條件所限,需轉(zhuǎn)院者,首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉(zhuǎn)院。
五、首診醫(yī)師在處理患者,特別是急、危、重患者時(shí),有組織相關(guān)人員會(huì)診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán),任何科室、任何個(gè)人不得以任何理由推諉或拒絕。
三級(jí)醫(yī)師查房制度
一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立三級(jí)醫(yī)師治療體系,實(shí)行主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級(jí)醫(yī)師查房制度。
二、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)或主治醫(yī)師查房,應(yīng)有住院醫(yī)師和相關(guān)人員參加。主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房每周2次;主治醫(yī)師查房每日1次。住院醫(yī)師對(duì)所管患者實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制,實(shí)行早晚查房。
三、對(duì)急危重患者,住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理,必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師) 臨時(shí)檢查患者。
四、對(duì)新入院患者,住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時(shí)內(nèi)查看患者,主治醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)查看患者并提出處理意見,主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)查看患者并對(duì)患者的診斷、治療、處理提出指導(dǎo)意見。
五、查房前要做好充分的準(zhǔn)備工作,如病歷、_光片、各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需要的檢查器材等。查房時(shí),住院醫(yī)師要報(bào)告病歷摘要、目前病情、檢查化驗(yàn)結(jié)果及提出需要解決的問題。上級(jí)醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查,提出診治意見,并做出明確的指示。
六、查房內(nèi)容:
1、住院醫(yī)師查房,要求重點(diǎn)巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者,同時(shí)巡視一般患者;檢查化驗(yàn)報(bào)告單,分析檢查結(jié)果,提出進(jìn)一步檢查或治療意見;核查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況;給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑、次晨特殊檢查的醫(yī)囑;詢問、檢查患者飲食情況;主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、飲食等方面的意見。
2、主治醫(yī)師查房,要求對(duì)所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對(duì)新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論;聽取住院醫(yī)師和護(hù)士的意見;傾聽患者的陳述;檢查病歷;了解患者病情變化并征求對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食等的意見;核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。
3、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房。要解決疑難病例及問題;審查對(duì)新入院、重?；颊叩脑\斷、診療計(jì)劃;決定重大手術(shù)及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷、醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量;聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見;進(jìn)行必要的教學(xué)工作;決定患者出院、轉(zhuǎn)院等。
疑難病例討論制度
一、凡遇疑難病例、入院三天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴(yán)重等均應(yīng)組織會(huì)診討論。
二、會(huì)診由科主任或主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)主持,召集有關(guān)人員參加,認(rèn)真進(jìn)行討論,盡早明確診斷,提出治療方案。
三、主管醫(yī)師須事先做好準(zhǔn)備,將有關(guān)材料整理完善,寫出病歷摘要,做好發(fā)言準(zhǔn)備。
四、主管醫(yī)師應(yīng)作好書面記錄,并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內(nèi)容包括:討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報(bào)告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見等,確定性或結(jié)論性意見記錄于病程記錄中。
會(huì)診制度
一、醫(yī)療會(huì)診包括:急診會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診等。
二、急診會(huì)診可以電話或書面形式通知相關(guān)科室,相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后,應(yīng)在15分鐘內(nèi)到位。會(huì)診醫(yī)師在簽署會(huì)診意見時(shí)應(yīng)注明時(shí)間(具體到分鐘)。
三、科內(nèi)會(huì)診原則上應(yīng)每周舉行一次,全科人員參加。主要對(duì)本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等進(jìn)行全科會(huì)診。會(huì)診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和召集。會(huì)診時(shí)由主管醫(yī)師報(bào)告病歷、診治情況以及要求會(huì)診的目的。通過廣泛討論,明確診斷治療意見,提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。
四、科間會(huì)診:患者病情超出本科專業(yè)范圍,需要其他專科協(xié)助診療者,需行科間會(huì)診。科間會(huì)診由主管醫(yī)師提出,填寫會(huì)診單,寫明會(huì)診要求和目的,送交被邀請(qǐng)科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí)主管醫(yī)師應(yīng)在場陪同,介紹病情,聽取會(huì)診意見。會(huì)診后要填寫會(huì)診記錄。
五、全院會(huì)診:病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進(jìn)行全院會(huì)診。全院會(huì)診由科室主任提出,報(bào)醫(yī)政(務(wù))科同意或由醫(yī)政(務(wù))科指定并決定會(huì)診日期。會(huì)診科室應(yīng)提前將會(huì)診病例的病情摘要、會(huì)診目的和擬邀請(qǐng)人員報(bào)醫(yī)政(務(wù))科,由其通知有關(guān)科室人員參加。會(huì)診時(shí)由醫(yī)政(務(wù))科或申請(qǐng)會(huì)診科室主任主持召開,業(yè)務(wù)副院長和醫(yī)政(務(wù))科長原則上應(yīng)該參加并作總結(jié)歸納,應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見。主管醫(yī)師認(rèn)真做好會(huì)診記錄,并將會(huì)診意見摘要記入病程記錄。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有選擇性地對(duì)全院死亡病例、糾紛病例等進(jìn)行學(xué)術(shù)性、回顧性、借鑒性的總結(jié)分析和討論,原則一年舉行≥2次, 由醫(yī)政(務(wù))科主持,參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制與管理委員會(huì)成員和相關(guān)科室人員。
六、院外會(huì)診。邀請(qǐng)外院醫(yī)師會(huì)診或派本院醫(yī)師到外院會(huì)診,須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》(衛(wèi)生部42號(hào)令)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
危重患者搶救制度
一、制定醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和各專業(yè)常見危重患者搶救技術(shù)規(guī)范,并建立定期培訓(xùn)考核制度。
二、對(duì)危重患者應(yīng)積極進(jìn)行救治,正常上班時(shí)間由主管患者的三級(jí)醫(yī)師醫(yī)療組負(fù)責(zé),非正常上班時(shí)間或特殊情況(如主管醫(yī)師手術(shù)、門診值班或請(qǐng)假等)由值班醫(yī)師負(fù)責(zé),重大搶救事件應(yīng)由科主任、醫(yī)政(務(wù))科或院領(lǐng)導(dǎo)參加組織。
三、主管醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情適時(shí)與患者家屬(或隨從人員)進(jìn)行溝通,口頭(搶救時(shí))或書面告知病危并簽字。
四、在搶救危重癥時(shí),必須嚴(yán)格執(zhí)行搶救規(guī)程和預(yù)案,確保搶救工作及時(shí)、快速、準(zhǔn)確、無誤。醫(yī)護(hù)人員要密切配合,口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚,護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須復(fù)述一遍。在搶救過程中要作到邊搶救邊記錄,記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。未能及時(shí)記錄的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以說明。
五、搶救室應(yīng)制度完善,設(shè)備齊全,性能良好。急救用品必須實(shí)行“五定”,即定數(shù)量、定地點(diǎn)、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。
手術(shù)分級(jí)管理制度
執(zhí)行《河南省三級(jí)醫(yī)院手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范(試行)》(豫衛(wèi)醫(yī)[2005)118號(hào)),二級(jí)醫(yī)院參照?qǐng)?zhí)行。
一、手術(shù)分類
根據(jù)手術(shù)過程的復(fù)雜性和手術(shù)技術(shù)的要求,把手術(shù)分為四類:
1、四類手術(shù):手術(shù)過程簡單,手術(shù)技術(shù)難度低的普通常見小手術(shù)。
2、三類手術(shù):手術(shù)過程不復(fù)雜,手術(shù)技術(shù)難度不大的各種中等手術(shù);
3、二類手術(shù):手術(shù)過程較復(fù)雜,手術(shù)技術(shù)有一定難度的各種重大手術(shù);
4、一類手術(shù):手術(shù)過程復(fù)雜,手術(shù)技術(shù)難度大的各種手術(shù)。
二、手術(shù)醫(yī)師分級(jí)
所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,且執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在本院。根據(jù)其取得的衛(wèi)生技術(shù)資格及其相應(yīng)受聘職務(wù),規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級(jí)。
1、住院醫(yī)師
2、主治醫(yī)師
3、副主任醫(yī)師: (1)低年資副主任醫(yī)師:擔(dān)任副主任醫(yī)師3年以內(nèi)。(2) 高年資副主任醫(yī)師: 擔(dān)任副主任醫(yī)師3年以上。
4、主任醫(yī)師
三、各級(jí)醫(yī)師手術(shù)范圍
1、住院醫(yī)師:在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,逐步開展并熟練掌握四類手術(shù)。
2、主治醫(yī)師:熟練掌握三、四類手術(shù),并在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,逐步開展二類手術(shù)。
3、低年資副主任醫(yī)師:熟練掌握二、三、四類手術(shù),在上級(jí)醫(yī)師參與指導(dǎo)下,逐步開展一類手術(shù)。
4、高年資副主任醫(yī)師:熟練完成二、三、四類手術(shù),在主任醫(yī)師指導(dǎo)下,開展一類手術(shù)。亦可根據(jù)實(shí)際情況單獨(dú)完成部分一類手術(shù)、開展新的手術(shù)。
5、主任醫(yī)師:熟練完成各類手術(shù),特別是完成開展新的手術(shù)或引進(jìn)的新手術(shù),或重大探索性科研項(xiàng)目手術(shù)。
四、術(shù)審批權(quán)限
1、正常手術(shù):原則上經(jīng)科室術(shù)前討論,由科主任或科主任授權(quán)的科副主任審批。
2、特殊手術(shù):凡屬下列之一的可視作特殊手術(shù),須經(jīng)科室認(rèn)真進(jìn)行術(shù)前討論,經(jīng)科主任簽字后,報(bào)醫(yī)政(務(wù))科備案,必要時(shí)經(jīng)院內(nèi)會(huì)診或報(bào)主管院領(lǐng)導(dǎo)審批。但在急診或緊急情況下,為搶救患者生命,主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷,爭分奪秒,積極搶救,并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師和總值班匯報(bào),不得延誤搶救時(shí)機(jī)。
(1)手術(shù)可能導(dǎo)致毀容或致殘的;
(2)同一患者因并發(fā)癥需再次手術(shù)的;
(3)高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù);
(4)本單位新開展的手術(shù);
(5)無主患者、可能引起或涉及司法糾紛的手術(shù);
(6)被手術(shù)者系外賓,華僑,港、澳、臺(tái)同胞,特殊人士等;
(7)外院醫(yī)師來院參加手術(shù)者、異地行醫(yī)必須按《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。
術(shù)前討論制度
一、對(duì)重大、疑難、致殘、重要器官摘除及新開展的手術(shù),必須進(jìn)行術(shù)前討論。
二、術(shù)前討論會(huì)由科主任主持,科內(nèi)所有醫(yī)師參加,手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士長和責(zé)任護(hù)士必須參加。
三、討論內(nèi)容包括:診斷及其依據(jù);手術(shù)適應(yīng)證;手術(shù)方式、要點(diǎn)及注意事項(xiàng);手術(shù)可能發(fā)生的危險(xiǎn)、意外、并發(fā)癥及其預(yù)防措施;是否履行了手術(shù)同意書簽字手續(xù)(需本院主管醫(yī)師負(fù)責(zé)談話簽字);麻醉方式的選擇,手術(shù)室的配合要求;術(shù)后注意事項(xiàng),患者思想情況與要求等;檢查術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作的完成情況。討論情況記入病歷。
四、對(duì)于疑難、復(fù)雜、重大手術(shù),病情復(fù)雜需相關(guān)科室配合者,應(yīng)提前2—3天邀請(qǐng)麻醉科及有關(guān)科室人員會(huì)診,并做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。
死亡病例討論制度
一、死亡病例,一般情況下應(yīng)在1周內(nèi)組織討論;特殊病例(存在醫(yī)療糾紛的病例) 應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行討論;尸檢病例,待病理報(bào)告發(fā)出后1周內(nèi)進(jìn)行討論。
二、死亡病例討論,由科主任主持,本科醫(yī)護(hù)人員和相關(guān)人員參加,必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)政(務(wù))科派人參加。
三、死亡病例討論由主管醫(yī)師匯報(bào)病情、診治及搶救經(jīng)過、死亡原因初步分析及死亡初步診斷等。死亡討論內(nèi)容包括診斷、治療經(jīng)過、死亡原因、死亡診斷以及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
四、討論記錄應(yīng)詳細(xì)記錄在死亡討論專用記錄本中,包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論意見等,并將形成一致的結(jié)論性意見摘要記入病歷中。
查對(duì)制度
一、臨床科室
1、開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)查對(duì)患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)(門診號(hào))。
2、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對(duì)”:操作前、操作中、操作后;對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度。
3、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào),如不符合要求,不得使用。
4、給藥前,注意詢問有無過敏史;使用劇、毒、麻、限藥時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核對(duì);靜脈給藥要注意有無變質(zhì),瓶口有無松動(dòng)、裂縫;給多種藥物時(shí),要注意配伍禁忌。
5、輸血時(shí)要嚴(yán)格三查八對(duì)制度(見護(hù)理核心制度——六、查對(duì)制度)確保輸血安全。
二、手術(shù)室
1、接患者時(shí),要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、年齡、住院號(hào)、性別、診斷、手術(shù)名稱及手術(shù)部位(左、右)。
2、手術(shù)前,必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果、麻醉方法及麻醉用藥。
3、凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù),要在術(shù)前與縫合前、后清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。
4、手術(shù)取下的標(biāo)本,應(yīng)由巡回護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后,再填寫病理檢驗(yàn)送檢。
三、藥房
1、配方時(shí),查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。
2、發(fā)藥時(shí),查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)藥品有無變質(zhì),是否超過有效期;查對(duì)姓名、年齡,并交代用法及注意事項(xiàng)。
四、血庫
1、血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),兩人工作時(shí)要“雙查雙簽”,一人工作時(shí)要重做一次。
2、發(fā)血時(shí),要與取血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血瓶(袋)號(hào)、采血日期、血液種類和劑量、血液質(zhì)量。
五、檢驗(yàn)科
1、采取標(biāo)本時(shí),要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹?/p>
2、收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。
3、檢驗(yàn)時(shí),查對(duì)試劑、項(xiàng)目,化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。
4、檢驗(yàn)后,查對(duì)目的、結(jié)果。
5、發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、病房。
六、病理科
1、收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)單位、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本、固定液。
2、制片時(shí),查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。
3、診斷時(shí),查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。
4、發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)單位。
七、放射線科
1、檢查時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位、目的。
2、治療時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、部位、條件、時(shí)間、角度、劑量。
3、發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、病房。
八、理療科及針灸室
1、各種治療時(shí),查對(duì)科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚。
2、低頻治療時(shí),并查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。
3、高頻治療時(shí),并檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。
4、針刺治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時(shí),檢查針數(shù)和有無斷針。
九、(心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等)
1、檢查時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢驗(yàn)?zāi)康摹?/p>
2、診斷時(shí),查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果;
3、發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病房。
其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求,制定本科室工作的查對(duì)制度。
醫(yī)生交接班制度
一、病區(qū)值班需有一、二線和三線值班人員。一線值班人員為取得醫(yī)師資格的住院匡師,二線值班人員為主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師,三線值班人員為主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師。進(jìn)修醫(yī)師值班時(shí)應(yīng)在本院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療工作。
二、病區(qū)均實(shí)行24小時(shí)值班制:值班醫(yī)師應(yīng)按時(shí)接班,聽取交班醫(yī)師關(guān)于值班情況的介紹,接受交班醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。
三、對(duì)于急、危、重病患者,必須做好床前交接班。值班醫(yī)師應(yīng)將急、危、重患者的病情和所有應(yīng)處理事項(xiàng),向接班醫(yī)師交待清楚,雙方進(jìn)行責(zé)任交接班簽字,并注明日期和時(shí)間。
四、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)病區(qū)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和患者臨時(shí)情況的處理,并作好急、危、重患者病情觀察及醫(yī)療措施的記錄。一線值班人員在診療活動(dòng)中遇到困難或疑問時(shí)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示二線值班醫(yī)師,二線值班醫(yī)師應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)處理。二線班醫(yī)師不能解決的困難,應(yīng)請(qǐng)三線班醫(yī)師指導(dǎo)處理。遇有需經(jīng)主管醫(yī)師協(xié)同處理的特殊問題時(shí),主管醫(yī)師必須積極配合。遇有需要行政領(lǐng)導(dǎo)解決的問題時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院總值班或醫(yī)政(務(wù))科。
五、一、二線值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開工作崗位,遇到需要處理的情況時(shí)應(yīng)立即前往診治。如有急診搶救、會(huì)診等需要離開病區(qū)時(shí),必須向值班護(hù)士說明去向及聯(lián)系方法。三線值班醫(yī)師可住家中,但須留聯(lián)系方式,接到請(qǐng)求電話時(shí)應(yīng)立即前往。
六、值班醫(yī)師不能“一崗雙責(zé)”,如即值班又坐門診、做手術(shù)等,急診手術(shù)除外,但在病區(qū)有急診處理事項(xiàng)時(shí),應(yīng)由備班進(jìn)行及時(shí)處理。
七、每日晨會(huì),值班醫(yī)師應(yīng)將重點(diǎn)患者情況向病區(qū)醫(yī)護(hù)人員報(bào)告,并向主管醫(yī)師告知危重患者情況及尚待處理的問題。
新技術(shù)準(zhǔn)入制度
一、新技術(shù)應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)后方可實(shí)施。
二、實(shí)施者提出書面申請(qǐng),填寫《開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)申請(qǐng)表》,提供理論依據(jù)和具體實(shí)施細(xì)則、結(jié)果及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測及對(duì)策,科主任審閱并簽字同意后報(bào)醫(yī)政(務(wù))科。
三、醫(yī)政(務(wù))科組織學(xué)術(shù)委員會(huì)專家進(jìn)行論證,提出意見,報(bào)主管院長批準(zhǔn)后方可開展實(shí)施。
四、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的實(shí)施須同患者簽署相應(yīng)協(xié)議書,并應(yīng)履行相應(yīng)告知義務(wù)。
五、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)實(shí)施過程中由醫(yī)政(務(wù))科負(fù)責(zé)組織專家進(jìn)行階段性監(jiān)控,及時(shí)組織會(huì)診和學(xué)術(shù)討論,解決實(shí)施過程中發(fā)現(xiàn)的一些較大的技術(shù)問題。日常管理工作由相應(yīng)控制醫(yī)師和監(jiān)測醫(yī)師完成。
六、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)完成一定例數(shù)后,科室負(fù)責(zé)及時(shí)總結(jié),并向醫(yī)政(務(wù))科提交總結(jié)報(bào)告,醫(yī)政(務(wù)) 科召開學(xué)術(shù)委員會(huì)會(huì)議,討論決定新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的是否在臨床全面開展。
七、科室主任應(yīng)直接參與新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展,并作好科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展的組織實(shí)施工作,密切關(guān)注新項(xiàng)目實(shí)施中可能出現(xiàn)的各種意外情況,積極妥善處理,做好記錄。
病歷管理制度
一、建立健全醫(yī)院病歷質(zhì)量管理組織,完善醫(yī)院“四級(jí)”病歷質(zhì)量控制體系并定期開展工作。
四級(jí)病歷質(zhì)量監(jiān)控體系:
1、一級(jí)質(zhì)控小組由科主任、病案委員(主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師)、科護(hù)士長組成。負(fù)責(zé)本科室或本病區(qū)病歷質(zhì)量檢查。
2、二級(jí)質(zhì)控部門由醫(yī)院行政職能部門有關(guān)人員組成,負(fù)責(zé)對(duì)門診病歷、運(yùn)行病歷、存檔病案等,每月進(jìn)行抽查評(píng)定,并把病歷書寫質(zhì)量納入醫(yī)務(wù)人員綜合目標(biāo)考評(píng)內(nèi)容,進(jìn)行量化管理。
3、三級(jí)質(zhì)控部門由醫(yī)院病案室專職質(zhì)量管理醫(yī)師組成,負(fù)責(zé)對(duì)歸檔病歷的檢查。
4、四級(jí)質(zhì)控組織由院長或業(yè)務(wù)副院長及有經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)的高級(jí)職稱的醫(yī)、護(hù)、技人員及主要業(yè)務(wù)管理部門負(fù)責(zé)人組成。每季度至少進(jìn)行一次全院各科室病歷質(zhì)量的評(píng)價(jià),特別是重視對(duì)病歷內(nèi)涵質(zhì)量的審查。
二、貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002)190號(hào))、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002)193號(hào)) 及我省《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》的各項(xiàng)要求,注重對(duì)新分配、新調(diào)入醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師的有關(guān)病歷書寫知識(shí)及技能培訓(xùn)。
三、加強(qiáng)對(duì)運(yùn)行病歷和歸檔病案的管理及質(zhì)量監(jiān)控。
1、病歷中的首次病程記錄、術(shù)前談話、術(shù)前小結(jié)、手術(shù)記錄、術(shù)后(產(chǎn)后)記錄、重要搶救記錄、特殊有創(chuàng)檢查、麻醉前談話、輸血前談話、出院診斷證明等重要記錄內(nèi)容,應(yīng)由本院主管醫(yī)師書寫或?qū)彶楹灻?。手術(shù)記錄應(yīng)由術(shù)者或第一助手書寫,如第一助手為進(jìn)修醫(yī)師,須由本院醫(yī)師審查簽名。
2、平診患者入院后,主管醫(yī)師應(yīng)在8小時(shí)內(nèi)查看患者、詢問病史、書寫首次病程記錄和處理醫(yī)囑。急診患者應(yīng)在5分鐘內(nèi)查看并處理患者,住院病歷和首次病程記錄原則上應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成,因搶救患者未能及時(shí)完成的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。
3、新入院患者,48小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄,一般患者每周應(yīng)有2次主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)查房記錄,并加以注明。
4、重?；颊叩牟〕逃涗浢刻熘辽?次,病情發(fā)生變化時(shí),隨時(shí)記錄,記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。對(duì)病重患者,至少2天記錄一次病程記錄。對(duì)病情穩(wěn)定患者至少3天記錄一次病程記錄;對(duì)病情穩(wěn)定的慢性病患者,至少5天記錄一次病程記錄。
5、各種化驗(yàn)單、報(bào)告單、配血單應(yīng)及時(shí)粘貼,嚴(yán)禁丟失。外院的醫(yī)療文件,如作為診斷和治療依據(jù),應(yīng)將相關(guān)內(nèi)容記入病程紀(jì)錄,同時(shí)將治療文件附于本院病歷中。外院的影像資料或病理資料,如需作為診斷或治療依據(jù)時(shí),應(yīng)請(qǐng)本院相關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診,寫出書面會(huì)診意見,存于本院住院病歷中。
四、出院病歷一般應(yīng)在3天內(nèi)歸檔,特殊病歷(如死亡病歷、典型教學(xué)病歷) 歸檔時(shí)間不超過1周,并及時(shí)報(bào)病案室登記備案。
五、加強(qiáng)病歷安全保管,防止損壞、丟失、被盜等,復(fù)印病歷時(shí),應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送或再病案室專人復(fù)印。
六、依據(jù)《河南省病歷質(zhì)量管理評(píng)價(jià)獎(jiǎng)懲暫行辦法》的要求與規(guī)定,建立科室及個(gè)人病歷書寫質(zhì)量評(píng)價(jià)通報(bào)制度和獎(jiǎng)罰機(jī)制。
第4篇 y醫(yī)院學(xué)習(xí)規(guī)章制度
根據(jù)___(20__)2號(hào)文件要求,圍繞醫(yī)院中心工作,以貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧醫(yī)院、推進(jìn)各項(xiàng)工作為主要內(nèi)容,制定__醫(yī)院中心組學(xué)習(xí)制度。
指導(dǎo)思想:
深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧社會(huì)的重要意義,學(xué)習(xí)第十一個(gè)五年規(guī)劃,并與醫(yī)院實(shí)際相結(jié)合,通過理論學(xué)習(xí),清醒認(rèn)識(shí)到醫(yī)院工作中存在的不足,把理論上的認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)化為解決實(shí)際問題的能力。
工作任務(wù):
1、每月完成中心組學(xué)習(xí)1次,每次4個(gè)學(xué)時(shí)。定于每月第一個(gè)會(huì)議周的周三下午院周會(huì)后,召開中心組學(xué)習(xí),按順序一次小組學(xué)習(xí)(黨委委員、班子成員、支部書記)、一次大組學(xué)習(xí)(黨委委員、班子成員、支部書記及全體職能科室主任),根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容,時(shí)間可順延至晚上。
2、中心組學(xué)習(xí)出勤率達(dá)到95%以上。
3、作為南片醫(yī)院牽頭單位,完成中心組聯(lián)組學(xué)習(xí)4次。
4、黨政主要領(lǐng)導(dǎo)干部開展述學(xué)活動(dòng)2次。
5、完成黨委中心組調(diào)研論文1篇。
組織領(lǐng)導(dǎo):
1、黨委中心組成員由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)黨委委員、班子成員和支部書記組成。根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容和需要,可吸收其他相關(guān)人員列席。院黨委書記任組長。
2、黨委辦公室負(fù)責(zé)中心組學(xué)習(xí)的具體組織實(shí)施工作,包括制定黨委中心組學(xué)習(xí)計(jì)劃、準(zhǔn)備學(xué)習(xí)資料等,組織實(shí)施方案需經(jīng)組長審核同意。
實(shí)施計(jì)劃:
一、落實(shí)中心組學(xué)習(xí)制度,保證中心組學(xué)習(xí)質(zhì)量
1、認(rèn)真落實(shí)《____人民醫(yī)院中心組學(xué)習(xí)制度》,加強(qiáng)中心組學(xué)習(xí)考勤,認(rèn)真完成每年規(guī)定的學(xué)習(xí)任務(wù)。
2、黨委負(fù)責(zé)中心組學(xué)習(xí)工作,做到有計(jì)劃、有措施、有專題,圍繞衛(wèi)生改革的實(shí)際,結(jié)合上級(jí)黨組織的要求,認(rèn)真組織中心組學(xué)習(xí),保證學(xué)習(xí)質(zhì)量。
二、落實(shí)中心組學(xué)習(xí)內(nèi)容,保證完成學(xué)習(xí)任務(wù)
結(jié)合衛(wèi)生工作重點(diǎn)制定相應(yīng)的中心組學(xué)習(xí)內(nèi)容,圍繞《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》、爭創(chuàng)____市文明單位、加大行風(fēng)、黨風(fēng)、政風(fēng)建設(shè)力度、堅(jiān)決抵制“紅包”、回扣以及認(rèn)真學(xué)習(xí)新黨章等要求,把中心組學(xué)習(xí)的要求和內(nèi)容,納入?yún)^(qū)衛(wèi)生黨工委的工作格局。為醫(yī)院的改革、發(fā)展、穩(wěn)定奠定良好的政治氛圍,提供有力的理論保障。
第5篇 醫(yī)院管理醫(yī)學(xué)專用科規(guī)章制度
醫(yī)學(xué)專用科規(guī)章制度
一、醫(yī)學(xué)專用記錄單管理制度：１、醫(yī)學(xué)專用記錄單是手術(shù)治療病人的醫(yī)療檔案，也是進(jìn)行教學(xué)、科研工作的珍貴資料。
因此，要求醫(yī)學(xué)專用醫(yī)師必須認(rèn)真填寫。
２、醫(yī)學(xué)專用醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真、如實(shí)把醫(yī)學(xué)專用記錄單各項(xiàng)填寫完整清楚，要字跡清楚。
３、醫(yī)學(xué)專用記錄單專人負(fù)責(zé)管理，每月按日期整理一次。
每年做出統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)一管理。
二、醫(yī)學(xué)專用前疑難病例討論及會(huì)診制度：１、對(duì)于疑難病例或具有教學(xué)意義的病例、少見病例，在科主任的主持下進(jìn)行術(shù)前討論，對(duì)術(shù)中可能發(fā)生的問題提出相應(yīng)措施。
２、回顧性總結(jié)手術(shù)醫(yī)學(xué)專用病例和重危病人的搶救過程及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
３、院外會(huì)診由副主任醫(yī)師以上或高年主治醫(yī)師擔(dān)任，院內(nèi)會(huì)診由主治醫(yī)師以上擔(dān)任。
４、因病情或術(shù)前準(zhǔn)備不足需停止醫(yī)學(xué)專用應(yīng)經(jīng)主治醫(yī)師以上會(huì)診同意。
５、會(huì)診病例和疑難病例討論記錄在專用本上。
三、醫(yī)學(xué)專用藥品管理制度：１、專人負(fù)責(zé)管理，定期檢查、領(lǐng)取。
２、毒麻藥品除有專人保管外，醫(yī)學(xué)專用醫(yī)師憑毒麻藥處方領(lǐng)取。
３、急救藥品定點(diǎn)放置，并有明顯標(biāo)志，以利搶救急需。
４、醫(yī)學(xué)專用中特殊用藥，需經(jīng)負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)專用的主治醫(yī)師同意后才可應(yīng)用。
5、醫(yī)學(xué)專用藥品（毒麻藥）不得外借，特殊需要時(shí)需經(jīng)科主任批準(zhǔn)并按時(shí)如數(shù)還清。
四、醫(yī)學(xué)專用機(jī)和儀器管理制度：１、醫(yī)學(xué)專用前應(yīng)認(rèn)真檢查所用的醫(yī)學(xué)專用用具和儀器。
２、醫(yī)學(xué)專用后應(yīng) 各種開關(guān)，取下各種銜接管，消毒螺紋管，呼吸囊等。
３、醫(yī)學(xué)專用機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等貴重儀器由專人管理，定期檢查及維護(hù)，發(fā)現(xiàn)缺失或損壞立即報(bào)修，保證醫(yī)學(xué)專用設(shè)備的完好率。
４、喉鏡等醫(yī)學(xué)專用器械專人管理，經(jīng)常檢修，以備隨時(shí)應(yīng)用。
五、消毒制度：１、醫(yī)學(xué)專用器械：螺紋管、呼吸氣囊、舌鉗等每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸，以防交叉感染。
２、浸泡酒精等溶液的容器定期更換。
３、放置醫(yī)學(xué)專用器械盤及蓋單一人一用一消毒。
４、一次性消耗材料用后，由使用者浸泡、毀型。
六、交接班制度：１、主班醫(yī)師與夜班醫(yī)師交接日間醫(yī)學(xué)專用工作及尚未結(jié)束的急診手術(shù)。
２、交接搶救箱、醫(yī)學(xué)專用器具及毒麻藥品使用的情況。
３、主班負(fù)責(zé)日間急診手術(shù)病人的醫(yī)學(xué)專用工作和科內(nèi)院內(nèi)搶救工作。
４、主班或護(hù)士負(fù)責(zé)請(qǐng)領(lǐng)補(bǔ)充當(dāng)日使用的藥品。
七、醫(yī)學(xué)專用恢復(fù)室工作制度：１、醫(yī)學(xué)專用恢復(fù)室是密切觀察醫(yī)學(xué)專用病人蘇醒的場所，對(duì)手術(shù)、醫(yī)學(xué)專用后危重病人進(jìn)行監(jiān)測治療，及時(shí)觀察病情變化，提高手術(shù)醫(yī)學(xué)專用后病人的安全性。
手術(shù)后由于醫(yī)學(xué)專用藥、肌松藥和神經(jīng)阻滯作用尚未消失，常易發(fā)生嘔吐、誤吸、缺氧、高碳酸血癥、水、電解質(zhì)平紊亂，常導(dǎo)致心血管功能與呼吸功能紊亂。
因此，在醫(yī)學(xué)專用恢復(fù)室內(nèi)應(yīng)進(jìn)行密切的監(jiān)測和治療，并及時(shí)記錄。
２、恢復(fù)室病人常規(guī)監(jiān)測一般項(xiàng)目包括：血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度、心電圖、血常規(guī)、尿量、補(bǔ)液量及速度和引流量等。
３、恢復(fù)室內(nèi)應(yīng)給予病人充分鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛以減輕各種并發(fā)癥。
４、病人離開恢復(fù)室應(yīng)符合下列標(biāo)準(zhǔn)：
(1)全麻者需完全清醒，能正確回答問題，呼吸道通暢，循環(huán)功能穩(wěn)定，血氧飽合度下降不超過術(shù)前的3-5％。
(2)椎管內(nèi)醫(yī)學(xué)專用病人通氣量滿意，一般狀況穩(wěn)定。
５、恢復(fù)室在醫(yī)學(xué)專用科領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)學(xué)專用科醫(yī)師主持日常工作，其職責(zé)范圍同醫(yī)學(xué)專用科三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制。
八、疼痛治療制度：１、疼痛門診除遵守門診部的一切規(guī)章制度外，強(qiáng)調(diào)病歷的書寫要規(guī)范化，保管及隨訪要常規(guī)化。
２、病人治療前應(yīng)明確診斷，必要時(shí)請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診。
３、疑難病例應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診、研究治療方案。
４、治療后患者要觀察15--30分鐘方可離開。
５、備好急救藥品及器械。
６、應(yīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)師出疼痛門診。
７、術(shù)后疼痛治療的病人要及時(shí)下醫(yī)囑，交待護(hù)士觀察病情，每天至少一次巡視病人，調(diào)整用藥劑量及速度。
九、人才培養(yǎng)制度：１、科主任負(fù)責(zé)全科各級(jí)醫(yī)師的培養(yǎng)工作，須有計(jì)劃、明確任務(wù)，并有一定的檢查考核制度。
２、住院醫(yī)師應(yīng)到循環(huán)及呼吸內(nèi)科等科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)半年至一年。
每年寫１篇論文或譯文。
３、主治醫(yī)師除臨床工作外，應(yīng)在科主任指導(dǎo)下承擔(dān)臨床科研項(xiàng)目，每年寫出1－２篇論文或文獻(xiàn)綜述。
４、爭取和創(chuàng)造條件對(duì)各級(jí)醫(yī)師分批選送學(xué)習(xí)外文和進(jìn)修。
５、由科主任或高年主治醫(yī)師負(fù)責(zé)教學(xué)工作，擔(dān)任醫(yī)學(xué)生的授課任務(wù)，按統(tǒng)一教學(xué)大綱備課。
在主治醫(yī)師指導(dǎo)下，由高年住院醫(yī)師指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生見習(xí)和實(shí)習(xí)工作。
６、招收進(jìn)修醫(yī)師，以臨床實(shí)踐為主，兼學(xué)理論。
十、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和科研制度：１、由科主任或一名高年醫(yī)師負(fù)責(zé)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容有：交流臨床醫(yī)學(xué)專用經(jīng)驗(yàn)、重要病例討論、讀書報(bào)告、文獻(xiàn)綜述、醫(yī)學(xué)專用新藥和新技術(shù)介紹，科研課題報(bào)告會(huì)等。
２、病例討論主要是討論疑難病例或并發(fā)癥病例。
手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)死亡病例，應(yīng)在一周內(nèi)進(jìn)行全科討論，以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，不斷提高醫(yī)學(xué)專用水平。
３、科研計(jì)劃由科主任同有關(guān)人員制訂，開始前應(yīng)在本科內(nèi)做開題報(bào)告。
。
第6篇 南民醫(yī)院輸血科工作規(guī)章制度
z人民醫(yī)院輸血科工作規(guī)章制度
1、輸血申請(qǐng)單及標(biāo)本時(shí),應(yīng)認(rèn)真核對(duì)受血者的姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、診斷血型、用血時(shí)間、既往受血、妊娠等情況,說明是否明確,標(biāo)本粘連號(hào)與輸血通知單連號(hào)、姓名是否一致。
2、輸血時(shí):發(fā)血者、取血者應(yīng)再次核對(duì)病人姓名、血型、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、血量;獻(xiàn)血員姓名、血型、血袋號(hào)、血量,嚴(yán)格執(zhí)行三查三對(duì)制度,同時(shí)嚴(yán)格檢查血液質(zhì)量、血袋有無破損,封口是否嚴(yán)密,有無污損不清等,確定無誤雙簽名發(fā)血。如有任何異常情況,一律不得出庫并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
3、對(duì)危急、危重病人用血優(yōu)先處理及時(shí)供給。
4、每次交叉配血均須用正、反定型法、rh(d)測定、不完全抗體檢測。如有不符要進(jìn)一步檢查不得發(fā)血。
5、及時(shí)準(zhǔn)確填寫報(bào)告單。
6、安排用血時(shí),應(yīng)執(zhí)行先儲(chǔ)先用,合理搭配,避免血液超過保存有效期。無特殊情況未經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意,不得違反上述原則。
7、受檢標(biāo)本應(yīng)置冰箱保存七天備查。
8、定時(shí)檢查各種儀器設(shè)備運(yùn)行情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理并上報(bào)。
9、嚴(yán)格掌握輸血指征,合理用血,杜絕浪費(fèi)血源。
10、血液一經(jīng)出庫,原則上不得退還。如出庫時(shí)間在30分鐘內(nèi),未做其它處理,經(jīng)輸血科鑒定同意,方可考慮重新儲(chǔ)存。
第7篇 某醫(yī)院安全生產(chǎn)規(guī)章制度
為進(jìn)一步深化“安全生產(chǎn)”各項(xiàng)工作任務(wù)的落實(shí),切實(shí)做好安全事故的防范工作,堅(jiān)持“安全第一,預(yù)防為主”的方針,確保不發(fā)生安全生產(chǎn)責(zé)任事故,推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧協(xié)調(diào)發(fā)展,特制定安全生產(chǎn)規(guī)章制度:
一、進(jìn)一步提高對(duì)做好當(dāng)前安全生產(chǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)安全責(zé)任深刻認(rèn)識(shí)做好安全生產(chǎn)工作-的重要性,牢固樹立“以人為本”的理念,堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,扎實(shí)做好安全生產(chǎn)工作。主要負(fù)責(zé)同志作為安全生產(chǎn)第一責(zé)任人,要親自研究部署當(dāng)前安全生產(chǎn)工作。分管負(fù)責(zé)同志要親自督促檢查安全生產(chǎn)工作的落實(shí)情況,組織力量對(duì)本單位的安全生產(chǎn)工作逐項(xiàng)排查,針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)制訂嚴(yán)密的防范措施,認(rèn)真落實(shí)整改到位,堅(jiān)決杜絕重特大安全生產(chǎn)事故的發(fā)生。
二、全面落實(shí)安全生產(chǎn)工作措施,抓好事故防范工作,消除安全生產(chǎn)隱患廣泛深入地開展安全生產(chǎn)知識(shí)宣傳教育,提高各級(jí)各類人員的安全技術(shù)素質(zhì)和事故防范能力,落實(shí)安全生產(chǎn)措施,全面強(qiáng)化安全生產(chǎn)管理。
(一)切實(shí)加強(qiáng)用電安全和單位消防管理。定期組織對(duì)單位內(nèi)的電線線路進(jìn)行全面檢查,發(fā)現(xiàn)線路老化等問題要立即著手整改。要對(duì)照《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)消防工作的意見》(國發(fā)15號(hào))的要求,重點(diǎn)對(duì)消防通道、滅火器功能狀態(tài)和消火栓功能狀態(tài)進(jìn)行檢查,排除安全生產(chǎn)隱患,對(duì)消防通道一時(shí)難以整改到位的要明確專人負(fù)責(zé)發(fā)生事故時(shí)的疏散工作,對(duì)重點(diǎn)物品酒精、氧氣瓶要落實(shí)專人進(jìn)行管理,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理規(guī)定,對(duì)任何違反安全生產(chǎn)規(guī)章制度的行為和個(gè)人都要嚴(yán)肅處理,不得姑息。
(二)切實(shí)加強(qiáng)麻醉品、危險(xiǎn)化學(xué)品的安全管理。針對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)的特點(diǎn),重點(diǎn)對(duì)麻醉品及有毒化學(xué)試劑強(qiáng)化管理,對(duì)麻醉品及有毒化學(xué)試劑購買、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、使用和廢棄處置等環(huán)節(jié)制定嚴(yán)密的管理措施,加強(qiáng)監(jiān)管,落實(shí)管理責(zé)任,每日對(duì)麻醉品、有毒試劑特別是劇毒試的使用情況加強(qiáng)自查,確保不發(fā)生被盜、散落等情況。
(三)切實(shí)加強(qiáng)對(duì)人員出行及救護(hù)車輛出勤的安全管理。加強(qiáng)對(duì)出行人員的安全教育,大力宣傳《交通安全法》,重點(diǎn)對(duì)救護(hù)車輛駕駛?cè)藛T進(jìn)行監(jiān)管,嚴(yán)防疲勞駕駛、酒后駕駛,對(duì)各類交通運(yùn)輸工具的技術(shù)性能和狀態(tài)進(jìn)行檢查,防止帶病出車,對(duì)救護(hù)車隨車攜帶的氧氣瓶認(rèn)真進(jìn)行檢測,確保隨車易燃易爆物品的使用安全。
(四)確實(shí)加強(qiáng)對(duì)高壓鍋的安全管理。專人負(fù)責(zé)定期對(duì)高壓鍋進(jìn)行全面安全檢查,重點(diǎn)檢查高壓鍋的供電線路及自動(dòng)減壓設(shè)備情況,發(fā)現(xiàn)老化立即更換。高壓消毒有專人負(fù)責(zé),消毒值班人員要堅(jiān)守崗位。
(五)切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理。按照“醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理年”要求,不斷提高依法執(zhí)業(yè)水平,規(guī)范衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)行為,嚴(yán)格執(zhí)行十三項(xiàng)核心制度,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量和衛(wèi)生服務(wù)水平,確保人民群眾就醫(yī)安全。
(六)切實(shí)加強(qiáng)對(duì)食品市場和餐飲行業(yè)的監(jiān)管。衛(wèi)生監(jiān)督所要認(rèn)真履行衛(wèi)生監(jiān)督職能,嚴(yán)格對(duì)食品衛(wèi)生市場進(jìn)行監(jiān)管,重點(diǎn)督查各食品加工和經(jīng)營單位的《衛(wèi)生許可證》、《從業(yè)人員健康證》的持有情況,要嚴(yán)格做好食品加工和經(jīng)營企業(yè)衛(wèi)生指標(biāo)的檢測工作,堅(jiān)決杜絕群體性食物中毒和食品衛(wèi)生安全事件的發(fā)生。
(七)切實(shí)加強(qiáng)夏季傳染病的防治工作。根據(jù)夏季高發(fā)傳染病的特點(diǎn),調(diào)整疾病控制的重點(diǎn),針對(duì)夏季疾病譜的特點(diǎn),加強(qiáng)對(duì)各級(jí)防保人員的知識(shí)培訓(xùn)和考核,嚴(yán)格落實(shí)各類人員的工作職責(zé),分區(qū)包干,確保不發(fā)生疾病流行。
第8篇 _醫(yī)院住院醫(yī)生規(guī)章制度
工作人員守則
1、努力學(xué)_____重要思想,堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,在政治上,思想上與***保持一致。
2、認(rèn)真執(zhí)行黨和國家的政策、法律、法規(guī),依法管理,以德治院。
3、樹立高度的事業(yè)心和工作責(zé)任感,服從領(lǐng)導(dǎo),聽從指揮,團(tuán)結(jié)互助,愛崗敬業(yè),無私獻(xiàn)。
4、熱愛本職工作,立志振興衛(wèi)生事業(yè),堅(jiān)持中西醫(yī)并重,實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合,發(fā)展?？茖Ｉ?/p>
5、以病人為中心,視病人如親人,全心全意為人民服務(wù)。
6、以質(zhì)量為核心,對(duì)技術(shù)精益求精,嚴(yán)防事故發(fā)生。
7、禮貌待患,語言文明,儀表端莊,積極參加精神文明創(chuàng)建活動(dòng)。
8、堅(jiān)持勤儉辦一切事業(yè)的方針,增收節(jié)支,開源節(jié)流,艱苦奮斗,勤儉辦院。
9、增強(qiáng)科技興國意識(shí),努力學(xué)習(xí)科學(xué)、文化知識(shí),提高專業(yè)技術(shù)水平。
10、講學(xué)習(xí),講政治,講正氣,講奉獻(xiàn),維護(hù)醫(yī)院的形象和榮譽(yù)。
醫(yī)德規(guī)范
1、以救死扶傷為天職,以醫(yī)院信譽(yù)為最高準(zhǔn)則,一切為病人著想,千方百計(jì)為病人解除苦。
2、尊重病人權(quán)利,實(shí)行承諾服務(wù),以誠相待,童叟無欺。
3、衣著整潔,佩帶胸牌上崗,愛護(hù)公物,講究文明禮貌。
4、互助互學(xué),團(tuán)結(jié)協(xié)作,作風(fēng)正派,堅(jiān)持醫(yī)療原則。
5、廉潔自律,遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私,認(rèn)真履行職業(yè)責(zé)任。
6、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),合理診療,增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)。
7、努力學(xué)習(xí)政治,刻苦鉆研業(yè)務(wù),不斷更新知識(shí),提高專業(yè)技術(shù)水平。
8、慎言守密,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露病人的隱私和醫(yī)密。
廉潔行醫(yī)規(guī)定
1、不準(zhǔn)在業(yè)務(wù)活動(dòng)中索要和收取的回扣。
2、不準(zhǔn)給開單醫(yī)生發(fā)放提成。
3、不準(zhǔn)接受病人及其家屬的“紅包”或宴請(qǐng)。
4、藥房不經(jīng)銷非醫(yī)療物品,不準(zhǔn)以物代藥開據(jù)報(bào)銷憑證。
5、自覺抵制和糾正不正之風(fēng),不開虛假證明。
6、藥品采購要堅(jiān)持正規(guī)渠道,不經(jīng)銷假劣藥品,不準(zhǔn)科室或個(gè)人與藥品推銷員做藥品交易。
7、堅(jiān)持按物價(jià)按物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),各種收費(fèi)公開。
8、樹立全心全意為人民服務(wù)和對(duì)技術(shù)精益求精的思想,不發(fā)生責(zé)任事故。
9、不準(zhǔn)酒后行醫(yī)。
第9篇 醫(yī)院醫(yī)療規(guī)章制度書
第一章醫(yī)療規(guī)章制度
第一節(jié)共同制度
一、請(qǐng)示報(bào)告制度
凡遇到下列情況，必須及時(shí)逐級(jí)向有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示報(bào)告：
1、意外災(zāi)害急救，接收大批創(chuàng)傷、中毒或傳染病人及必須動(dòng)員全院力量搶救的危重傷病員等。
2、凡為傷病員施行重要臟器切除或移植、截肢等重大手術(shù)，首次開展重要的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等。
3、門診部或病房發(fā)現(xiàn)國家規(guī)定管理的傳染病。
4、發(fā)生醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛或嚴(yán)重醫(yī)療、護(hù)理差錯(cuò)，貴重醫(yī)療器材損壞或被盜、貴重或劇、毒、麻藥品丟失、成批藥品變質(zhì)、失效等。
5、收治外籍病員或收治涉及法律問題、公安部門正在審查的病員。
6、收治有自殺傾向的傷病員。
7、與社會(huì)上發(fā)生沖突時(shí)。
8、需要重大的經(jīng)濟(jì)開支時(shí)。
二、醫(yī)師值班交接班制度
各科在非辦公時(shí)間及假、節(jié)日均設(shè)值班人員，值班人員必須堅(jiān)守崗位履行職責(zé)，保證診療工作不間斷地行。
每日下班前，值班醫(yī)師接受各級(jí)醫(yī)師交班的醫(yī)療工作，交接班時(shí)應(yīng)巡視病室，了解危重病員情況，做好床前交接班。
各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項(xiàng)記入交班簿并交班。值班醫(yī)生對(duì)危重病員，所采取的檢查、治療措施，應(yīng)做好病程記錄并扼要記入交班本。
值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病員病情變化時(shí)的臨時(shí)處理，對(duì)急診入院患者及時(shí)進(jìn)行檢查、填寫病歷并給予必要的醫(yī)療處置。值班醫(yī)生遇有疑難問題應(yīng)逐級(jí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師處理。值班醫(yī)師不得擅自離崗，護(hù)理人員要求診視病人時(shí)，必須立即前往。值班醫(yī)生在晨會(huì)上報(bào)告病員情況，危重病員須在床旁交班。
三、院總值班制度
院總值班由院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室相關(guān)人員參加，負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間內(nèi)的醫(yī)療、行政和臨時(shí)事宜。及時(shí)傳達(dá)上級(jí)指示處理緊急事宜。
負(fù)責(zé)檢杳科室值班人員在位情況，對(duì)重要部門，科室要到場檢查，了解情況做到心中有數(shù)。
值班人員遇有不能解決的重大問題，應(yīng)及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示報(bào)告，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)意見負(fù)責(zé)組織處理。
總值班人員，按時(shí)認(rèn)真做好交接班工作。堅(jiān)守崗位、盡職盡責(zé)、認(rèn)真做好值班記錄。
值班人員根據(jù)需要有權(quán)組織人員，集中力量解決臨時(shí)發(fā)生問題，有權(quán)調(diào)動(dòng)醫(yī)院機(jī)動(dòng)車輛。
值班時(shí)間：每天正常上班時(shí)間以外的時(shí)間，均由總值班負(fù)責(zé)。
每天交班前，清掃值班室內(nèi)衛(wèi)生認(rèn)真做好室內(nèi)物品交接。
四、消毒隔離制度
醫(yī)護(hù)人員以及其他工作人員必須高度重視消毒隔離制度，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，以防止院內(nèi)交叉感染。
各科室均要有嚴(yán)格的消毒隔離制度，并應(yīng)遵照?qǐng)?zhí)行，科主任與護(hù)士長做好檢查、監(jiān)督工作。
門診或普通病房發(fā)現(xiàn)法定傳染病人或可疑病人應(yīng)立即上報(bào)，并要采取積極有效措施，妥善處理。
傳染病人用過的敷料，器械均應(yīng)按規(guī)定處理。排泄物、嘔吐物必須經(jīng)過凈化消毒，傳染病人用過的衣物、被服應(yīng)消毒后再清洗，醫(yī)院污水須經(jīng)過消毒處理后才能排放。
醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各種操作、診療、處置前后均應(yīng)流水洗手，各部門必要時(shí)備有0.2%的84消毒液浸泡手，每天由護(hù)士負(fù)責(zé)更換消毒液。
全院各科室污物，廢物要用容器袋裝好，分類進(jìn)行統(tǒng)一處理，不準(zhǔn)亂堆亂放。
全院醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)應(yīng)必須穿戴工作衣、帽，著裝整潔，無菌操作時(shí)應(yīng)戴口罩并嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。
院感染專職人員應(yīng)定期組織檢查消毒隔離工作，深入科室進(jìn)行監(jiān)控監(jiān)測，做好檢查記錄。
五、處方制度
處方權(quán)限
1、在職各級(jí)醫(yī)師的處方權(quán)，需經(jīng)各科主任提出，并填寫表格，報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科對(duì)其資格確認(rèn)后登記、備案，由院長批準(zhǔn)，通知藥劑科，有處方權(quán)醫(yī)師應(yīng)將本人之簽字留樣于藥劑科。
2、處方必須由醫(yī)師本人書寫，嚴(yán)禁先簽好空白處方由他人臨時(shí)填寫藥名、數(shù)量等，任何人不得摹仿醫(yī)師在處方上簽字，各級(jí)醫(yī)師不得為自己及其親屬開方取藥。
3、麻醉藥品處方應(yīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)師或經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)授于麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師簽署方為有效，急救時(shí)值班醫(yī)師可按病情需要使用麻醉藥品注射劑，用后由具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師補(bǔ)簽處方。
4、藥劑師有權(quán)監(jiān)督醫(yī)師合理用藥，對(duì)不合格的處方、亂開方、濫用藥者，藥房有權(quán)拒絕發(fā)藥，藥劑師不得擅自修改處方內(nèi)容。
處方書寫
1、處方原則上用中文，要求字跡清楚、項(xiàng)自書寫完整，藥名、劑型、劑量、單位、用法書寫正確，不得涂改，如有修改時(shí)，醫(yī)師應(yīng)在處方修改處簽字，處方年齡項(xiàng)應(yīng)按實(shí)足“歲”或“月”填寫。
2、藥品名稱、劑量、單位以《中華人民共和國藥典》為準(zhǔn)，如因醫(yī)療需要，劑量超過藥典規(guī)定時(shí)，醫(yī)師須在劑量旁重加簽字，方可調(diào)配。
3、藥品用法應(yīng)寫明沖服、含化、口服或皮下、肌肉、靜脈注射，以及每次劑量和每日用藥次數(shù)，外用藥品應(yīng)寫明用法及用藥部位。
4、每張?zhí)幏絻H限1人，嚴(yán)禁以甲病人名字給乙病人開方取藥。
5、西藥處方每一藥品須另起一行，麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品與普通藥品，內(nèi)服藥與外用藥不得同開一張?zhí)幏健?/p>
處方保管
1、每日處方按普通藥品、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品分別裝訂，并加封面，集中妥善保存。
2、普通藥處方保存期1年，精神藥品處方和醫(yī)療用毒性藥品處方保存2年，麻醉藥品處方保存期3年，到期由藥劑科報(bào)請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后銷毀。
六、查對(duì)制度
查對(duì)制度是保證醫(yī)療安全，防止事故差錯(cuò)一項(xiàng)重要制度。所有工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行本崗位查對(duì)制度。
臨床科室
1、醫(yī)生在開處方，醫(yī)囑或進(jìn)行診療時(shí)，必須仔細(xì)查對(duì)病員姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)。
2、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，要進(jìn)行“三查七對(duì)”：擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查。對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。觀察病情變化和處置后反應(yīng)。
3、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，如不符合要求，不得使用。
4、給藥前，注意詢問有無過敏史，使用毒、麻、限劇藥品或精神藥品要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)，靜脈給藥要檢查有無變質(zhì)，瓶口有無松動(dòng)、裂縫;給每種藥時(shí)，要注意配伍禁忌。
5、輸血前，須經(jīng)兩人查對(duì)，無誤后方可輸入;輸血時(shí)須注意觀察，保證安全。輸血完畢，瓶內(nèi)余血保留24小時(shí)后方可處理。
6、值班護(hù)士查對(duì)醫(yī)囑時(shí)不準(zhǔn)聊天，不打電話，不準(zhǔn)閑人進(jìn)屋，整理醫(yī)囑時(shí)，必須認(rèn)真核對(duì)，做到準(zhǔn)確無誤。
7、除緊急情況外不得使用口頭醫(yī)囑，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，必須仔細(xì)核對(duì)，執(zhí)行后必須及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。
手術(shù)室
l、接病員時(shí)要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。
2、手術(shù)前，必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。
3、凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)，手術(shù)結(jié)束時(shí)，再清點(diǎn)復(fù)核1次。
藥房
1、配方時(shí)，查對(duì)處方的內(nèi)容，藥品劑量、配注禁忌。
2、發(fā)藥時(shí)，查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)標(biāo)簽與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)藥品有無變質(zhì)、是否超過有效期;查對(duì)姓名、年齡;交代用法及注意事項(xiàng)。
血庫
1、血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，兩人工作時(shí)要“雙查雙簽”，一人工作時(shí)應(yīng)做正反定型。
2、發(fā)血時(shí)，要與取血人共同查對(duì)科別、病案號(hào)、床號(hào)、姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果，血袋號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量，雙方簽字后方可取走。
檢驗(yàn)科
1、采取標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢驗(yàn)?zāi)康摹?/p>
2、收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)，標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。
3、檢驗(yàn)時(shí)，查對(duì)試劑、檢驗(yàn)項(xiàng)目。
4、檢驗(yàn)后，查對(duì)目的、結(jié)果。
5、發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、姓名、檢查項(xiàng)目及結(jié)果。
放射科
1、檢查時(shí)，查對(duì)科別、病案號(hào)、姓名、性別、年齡、片號(hào)、部位、目的。
2、診療時(shí)，查對(duì)科別、病床、姓名、部位、時(shí)間、角度、劑量。
3、發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病案號(hào)、姓名、檢查項(xiàng)目、臨床診斷。
理療科及針灸室
1、各種治療時(shí)，查對(duì)科別、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚。
2、低頻治療時(shí)，查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。
3、高頻治療時(shí)，檢查體表，體內(nèi)有無金屬異物。
4、針炙治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時(shí)，檢查針數(shù)和有無斷針。
供應(yīng)室
l、準(zhǔn)備器械包時(shí)，查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。
2、發(fā)器械包時(shí)，查對(duì)名稱、消毒日期。
3、收器械包時(shí)，查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。
特殊檢查室
1、檢查時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的及部位。
2、診斷時(shí)，查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。
3、發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病房。
七、護(hù)理人員會(huì)議制度
1、護(hù)理部部務(wù)會(huì)：每周一次，由護(hù)理部主任主持，總結(jié)本周工作，研究部署下周的工作和上級(jí)交辦的各項(xiàng)任務(wù)。
2、護(hù)士長會(huì)議：每月召開一次，由護(hù)理部主任或副主任主持，總結(jié)護(hù)理工作，公布檢查評(píng)比情況，交流先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，指出存在問題，研究解決辦法，布置新的工作任務(wù)。特殊情況下，可臨時(shí)召開會(huì)議。
3、全體護(hù)士會(huì)議：每半年召開一次。由護(hù)理部主任或副主任主持，請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)參加，進(jìn)行半年工作總結(jié)，弘揚(yáng)成績，表彰先進(jìn)，指出存在問題、制訂改進(jìn)措施，布置今后的護(hù)理工作任務(wù)和要求。
4、護(hù)理晨會(huì)：每日早晨上班利用半小時(shí)時(shí)間召開由護(hù)士長主持進(jìn)行護(hù)理日夜交接班，護(hù)士長傳達(dá)上級(jí)會(huì)議精神和安排護(hù)理工作計(jì)劃，進(jìn)行護(hù)士業(yè)務(wù)提問及護(hù)理教學(xué)提問等。
5、將查房內(nèi)容及解決的問題做好記錄。
八、請(qǐng)銷假制度
(一)探親假
1、工作滿一年的正式職工與配偶不住在一地，又不能在公休節(jié)假日?qǐng)F(tuán)聚的，可享受探望配偶待遇，每年30天。職工與父母都不住在一起，又不能在公休節(jié)假日?qǐng)F(tuán)聚的，可以享受探望父母親假期，每年20天。職工與父母一方能夠在公休節(jié)假日?qǐng)F(tuán)聚的，不能享受探望父母的假期。未婚及喪偶職工探望父母的，每年享受探親假一次，假期為20天。已婚職工探望父母親，每4年給假一次，假期為20天。
2、職工探親原則上一次休完。特殊情況經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)分兩次休完的，只報(bào)銷一次往返路費(fèi)。
3、職工配偶是軍隊(duì)干部的，軍隊(duì)干部一方如果已經(jīng)利用年休假探親，職工一方因特殊情況需要再到部隊(duì)探親時(shí)，經(jīng)批準(zhǔn)，可給假一次，假期最多不超過30天。假期工資照發(fā)，往返路費(fèi)本人自理;軍隊(duì)干部一方因工作需要當(dāng)年不能利用年休假到職工一方團(tuán)聚的，職工一方可按探親規(guī)定享受休假和報(bào)銷往返路費(fèi)。
4、職工學(xué)徒、見習(xí)、試用期間不享受探親假。
5、女職工到配偶地點(diǎn)生育，享受生產(chǎn)假，不享受當(dāng)年探親假，路費(fèi)可按探親規(guī)定報(bào)銷一次。
6、職工的配偶與職工的父母同居一地的，可在探望配偶時(shí)，同時(shí)探望父母親。不再另給探望父母假。
7、職工在探親期間，往返旅途遇到意外交通事故，不能按期返回的，應(yīng)持當(dāng)?shù)亟煌ú块T證明，向人事科申報(bào)。
9、在3月底以前結(jié)婚的職工，可享受當(dāng)年度探望配偶假;當(dāng)年已享受探望父母假的，不能再享受探望配偶假;病事假累計(jì)3個(gè)月，當(dāng)年不能再享受任何探親假。
10、“五一、國慶、元旦、春節(jié)假不包括在探親假之內(nèi)。
(二)病假
工作人員因病不能上班者，必須持本院保健醫(yī)生的診斷證明，經(jīng)所在科室同意方可休息。非保健醫(yī)生開的病假條一律無效。
大、中專畢業(yè)生見習(xí)期間請(qǐng)病、事假，相應(yīng)延長見習(xí)期。
凡探親、事假、工休等在外地因急病就診的職工，應(yīng)持當(dāng)?shù)蒯t(yī)院出示的證明、病歷、化驗(yàn)單到保健科換病假條辦理手續(xù)，否者一律按曠工對(duì)待，不給報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。
工作人員病愈要求恢復(fù)工作，需經(jīng)副主任醫(yī)師以上專家出具證明和醫(yī)務(wù)科審批，確實(shí)可以恢復(fù)工作的方可復(fù)工。但復(fù)工后，不能勝任工作又請(qǐng)病假，則應(yīng)將其復(fù)工前后的病假時(shí)間連續(xù)計(jì)算。
關(guān)于病假期間的待遇，按國務(wù)院國發(fā)52號(hào)文《國家機(jī)關(guān)工作人員病休期間的生活待遇的規(guī)定》執(zhí)行。
(三)事假
職工個(gè)人事情盡量利用工休假和節(jié)假日處理，一般不準(zhǔn)請(qǐng)事假。因事必須請(qǐng)假者，應(yīng)事先辦理請(qǐng)假手續(xù)，嚴(yán)格執(zhí)行審批權(quán)限，3天以下由科主任批準(zhǔn)，分別報(bào)醫(yī)務(wù)科護(hù)理部同意，人事科備案，3天以上由主管領(lǐng)導(dǎo)?？浦魅?、護(hù)士長請(qǐng)事假需經(jīng)分管院長批準(zhǔn)，因公外出或病休要告訴主管職能科室，以便安排工作。除特殊情況，電話請(qǐng)假、捎口信、捎假條及信件請(qǐng)假續(xù)假，一律無效，如缺勤按曠工處理。事假期間的待遇按本院規(guī)定執(zhí)行。一年內(nèi)病事假累計(jì)超過6個(gè)月的，扣除工齡一年。
(四)產(chǎn)假、婚假、節(jié)育手術(shù)假，均按省“計(jì)劃生育條例”執(zhí)行，由保健科同意，院計(jì)生辦審批，人事科備查。
(五)喪假
工作人員父母、配偶、子女死亡，給喪假3天，超過三天按事假對(duì)待。父母、配偶、子女在外地死亡，路程所需時(shí)間不計(jì)在喪假之內(nèi)。
(六)公傷
職工因工負(fù)傷，應(yīng)根據(jù)勞動(dòng)部門有關(guān)規(guī)定，經(jīng)技術(shù)委員會(huì)討論鑒定。確認(rèn)為工傷后，寫出書面材料，按有關(guān)工傷規(guī)定享受假期工資和福利待遇。
九、掛號(hào)室工作制度
1、工作人員在開診前15分鐘即應(yīng)掛號(hào)。
2、按規(guī)定在處方上認(rèn)真填寫初診病人姓名、性別、年令、工作單位、醫(yī)保號(hào)、就診科別、日期等。
3、必須做好當(dāng)天掛號(hào)前與次日掛號(hào)的準(zhǔn)備工作，如各科掛號(hào)券、初診門診病歷、掛號(hào)收據(jù)等。
4、按規(guī)定填好報(bào)表，及時(shí)將掛號(hào)費(fèi)收入上交收款員，并到財(cái)務(wù)科進(jìn)行銷賬。
5、工作人員必須嚴(yán)守崗位、認(rèn)真負(fù)責(zé)、態(tài)度和藹、文明用語、服務(wù)周到。
第10篇 醫(yī)院學(xué)習(xí)規(guī)章制度怎么寫
根據(jù)______(20____)2號(hào)文件要求,圍繞醫(yī)院中心工作,以貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧醫(yī)院、推進(jìn)各項(xiàng)工作為主要內(nèi)容,制定____醫(yī)院中心組學(xué)習(xí)制度。
指導(dǎo)思想:深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧社會(huì)的重要意義,學(xué)習(xí)第十一個(gè)五年規(guī)劃,并與醫(yī)院實(shí)際相結(jié)合,通過理論學(xué)習(xí),清醒認(rèn)識(shí)到醫(yī)院工作中存在的不足,把理論上的認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)化為解決實(shí)際問題的能力。
工作任務(wù):
1、每月完成中心組學(xué)習(xí)1次,每次4個(gè)學(xué)時(shí)。
定于每月第一個(gè)會(huì)議周的周三下午院周會(huì)后,召開中心組學(xué)習(xí),按順序一次小組學(xué)習(xí)(黨委委員、班子成員、支部書記)、一次大組學(xué)習(xí)(黨委委員、班子成員、支部書記及全體職能科室主任),根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容,時(shí)間可順延至晚上。
2、中心組學(xué)習(xí)出勤率達(dá)到95%以上。
3、作為南片醫(yī)院牽頭單位,完成中心組聯(lián)組學(xué)習(xí)4次。
4、黨政主要領(lǐng)導(dǎo)干部開展述學(xué)活動(dòng)2次。
5、完成黨委中心組調(diào)研論文1篇。
組織領(lǐng)導(dǎo):
1、黨委中心組成員由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)黨委委員、班子成員和支部書記組成。
根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容和需要,可吸收其他相關(guān)人員列席。
院黨委書記任組長。
2、黨委辦公室負(fù)責(zé)中心組學(xué)習(xí)的具體組織實(shí)施工作,包括制定黨委中心組學(xué)習(xí)計(jì)劃、準(zhǔn)備學(xué)習(xí)資料等,組織實(shí)施方案需經(jīng)組長審核同意。
實(shí)施計(jì)劃:
一、落實(shí)中心組學(xué)習(xí)制度,保證中心組學(xué)習(xí)質(zhì)量
1、認(rèn)真落實(shí)《________人民醫(yī)院中心組學(xué)習(xí)制度》,加強(qiáng)中心組學(xué)習(xí)考勤,認(rèn)真完成每年規(guī)定的學(xué)習(xí)任務(wù)。
2、黨委負(fù)責(zé)中心組學(xué)習(xí)工作,做到有計(jì)劃、有措施、有專題,圍繞衛(wèi)生改革的實(shí)際,結(jié)合上級(jí)黨組織的要求,認(rèn)真組織中心組學(xué)習(xí),保證學(xué)習(xí)質(zhì)量。
二、落實(shí)中心組學(xué)習(xí)內(nèi)容,保證完成學(xué)習(xí)任務(wù)結(jié)合衛(wèi)生工作重點(diǎn)制定相應(yīng)的中心組學(xué)習(xí)內(nèi)容,圍繞《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》、爭創(chuàng)________市文明單位、加大行風(fēng)、黨風(fēng)、政風(fēng)建設(shè)力度、堅(jiān)決抵制“紅包”、回扣以及認(rèn)真學(xué)習(xí)新黨章等要求,把中心組學(xué)習(xí)的要求和內(nèi)容,納入?yún)^(qū)衛(wèi)生黨工委的工作格局。
為醫(yī)院的改革、發(fā)展、穩(wěn)定奠定良好的政治氛圍,提供有力的理論保障。
第11篇 醫(yī)院安全生產(chǎn)規(guī)章制度
為進(jìn)一步深化“安全生產(chǎn)”各項(xiàng)工作任務(wù)的落實(shí)，切實(shí)做好安全事故的防范工作，堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主”的方針，確保不發(fā)生安全生產(chǎn)責(zé)任事故，推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧協(xié)調(diào)發(fā)展，特制定安全生產(chǎn)規(guī)章制度：
一、進(jìn)一步提高對(duì)做好當(dāng)前安全生產(chǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)安全責(zé)任深刻認(rèn)識(shí)做好安全生產(chǎn)工作-的重要性，牢固樹立“以人為本”的理念，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，扎實(shí)做好安全生產(chǎn)工作。主要負(fù)責(zé)同志作為安全生產(chǎn)第一責(zé)任人，要親自研究部署當(dāng)前安全生產(chǎn)工作。分管負(fù)責(zé)同志要親自督促檢查安全生產(chǎn)工作的落實(shí)情況，組織力量對(duì)本單位的安全生產(chǎn)工作逐項(xiàng)排查，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)制訂嚴(yán)密的防范措施，認(rèn)真落實(shí)整改到位，堅(jiān)決杜絕重特大安全生產(chǎn)事故的發(fā)生。
二、全面落實(shí)安全生產(chǎn)工作措施，抓好事故防范工作，消除安全生產(chǎn)隱患廣泛深入地開展安全生產(chǎn)知識(shí)宣傳教育，提高各級(jí)各類人員的安全技術(shù)素質(zhì)和事故防范能力，落實(shí)安全生產(chǎn)措施，全面強(qiáng)化安全生產(chǎn)管理。
(一)切實(shí)加強(qiáng)用電安全和單位消防管理。定期組織對(duì)單位內(nèi)的電線線路進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)線路老化等問題要立即著手整改。要對(duì)照《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)消防工作的意見》（國發(fā)15號(hào)）的要求，重點(diǎn)對(duì)消防通道、滅火器功能狀態(tài)和消火栓功能狀態(tài)進(jìn)行檢查，排除安全生產(chǎn)隱患，對(duì)消防通道一時(shí)難以整改到位的要明確專人負(fù)責(zé)發(fā)生事故時(shí)的疏散工作，對(duì)重點(diǎn)物品酒精、氧氣瓶要落實(shí)專人進(jìn)行管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理規(guī)定，對(duì)任何違反安全生產(chǎn)規(guī)章制度的行為和個(gè)人都要嚴(yán)肅處理，不得姑息。
(二)切實(shí)加強(qiáng)麻醉品、危險(xiǎn)化學(xué)品的安全管理。針對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)的特點(diǎn)，重點(diǎn)對(duì)麻醉品及有毒化學(xué)試劑強(qiáng)化管理，對(duì)麻醉品及有毒化學(xué)試劑購買、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、使用和廢棄處置等環(huán)節(jié)制定嚴(yán)密的管理措施，加強(qiáng)監(jiān)管，落實(shí)管理責(zé)任，每日對(duì)麻醉品、有毒試劑特別是劇毒試的使用情況加強(qiáng)自查，確保不發(fā)生被盜、散落等情況。
(三)切實(shí)加強(qiáng)對(duì)人員出行及救護(hù)車輛出勤的安全管理。加強(qiáng)對(duì)出行人員的安全教育，大力宣傳《交通安全法》，重點(diǎn)對(duì)救護(hù)車輛駕駛?cè)藛T進(jìn)行監(jiān)管，嚴(yán)防疲勞駕駛、酒后駕駛，對(duì)各類交通運(yùn)輸工具的技術(shù)性能和狀態(tài)進(jìn)行檢查，防止帶病出車，對(duì)救護(hù)車隨車攜帶的氧氣瓶認(rèn)真進(jìn)行檢測，確保隨車易燃易爆物品的使用安全。
（四）確實(shí)加強(qiáng)對(duì)高壓鍋的安全管理。專人負(fù)責(zé)定期對(duì)高壓鍋進(jìn)行全面安全檢查，重點(diǎn)檢查高壓鍋的供電線路及自動(dòng)減壓設(shè)備情況，發(fā)現(xiàn)老化立即更換。高壓消毒有專人負(fù)責(zé)，消毒值班人員要堅(jiān)守崗位。
(五)切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理。按照“醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理年”要求，不斷提高依法執(zhí)業(yè)水平，規(guī)范衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)行為，嚴(yán)格執(zhí)行十三項(xiàng)核心制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量和衛(wèi)生服務(wù)水平，確保人民群眾就醫(yī)安全。
(六)切實(shí)加強(qiáng)對(duì)食品市場和餐飲行業(yè)的監(jiān)管。衛(wèi)生監(jiān)督所要認(rèn)真履行衛(wèi)生監(jiān)督職能，嚴(yán)格對(duì)食品衛(wèi)生市場進(jìn)行監(jiān)管，重點(diǎn)督查各食品加工和經(jīng)營單位的《衛(wèi)生許可證》、《從業(yè)人員健康證》的持有情況，要嚴(yán)格做好食品加工和經(jīng)營企業(yè)衛(wèi)生指標(biāo)的檢測工作，堅(jiān)決杜絕群體性食物中毒和食品衛(wèi)生安全事件的發(fā)生。
(七)切實(shí)加強(qiáng)夏季傳染病的防治工作。根據(jù)夏季高發(fā)傳染病的特點(diǎn)，調(diào)整疾病控制的重點(diǎn)，針對(duì)夏季疾病譜的特點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)各級(jí)防保人員的知識(shí)培訓(xùn)和考核，嚴(yán)格落實(shí)各類人員的工作職責(zé)，分區(qū)包干，確保不發(fā)生疾病流行。
第12篇 醫(yī)院護(hù)理規(guī)章制度
一、護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)治療和護(hù)理工作。
二、護(hù)理人員上崗后，護(hù)士長應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行全院統(tǒng)一工作時(shí)間規(guī)定，安排好各班次。
三、每班下班前，必須認(rèn)真交接班(口頭、書面、床旁)，手術(shù)室洗手護(hù)士必須對(duì)手術(shù)患者的全過程負(fù)責(zé)，手術(shù)中途不得換人。
四、發(fā)現(xiàn)違反勞動(dòng)紀(jì)律者(上班看雜志、干私活等)，按質(zhì)控管理規(guī)定執(zhí)行。
五、按醫(yī)院考勤制度，護(hù)理人員如提出休假申請(qǐng)，休假由護(hù)士長根據(jù)病區(qū)工作情況統(tǒng)籌安排，報(bào)請(qǐng)主管部門審批。
六、遇特殊情況(如家有急事，本人身體不適等)應(yīng)提前一天請(qǐng)假，護(hù)士長在不影響工作的前提下，酌情安排休假。
七、凡輪值中、夜班時(shí)，一般不得休假，確因身體生病需要休病假者，應(yīng)提前二小時(shí)將病假證明交護(hù)士長，由護(hù)士長安排夜班。電話請(qǐng)假一律無效。
八、各班一律不累計(jì)時(shí)數(shù)補(bǔ)休。
風(fēng)險(xiǎn)提示：企業(yè)規(guī)章制度也可以成為企業(yè)用工管理的證據(jù)，是公司內(nèi)部的“法律”，但是并非制定的任何規(guī)章制度都具有法律效力，只有依法制定的規(guī)章制度才具有法律效力。勞動(dòng)爭議糾紛案件中，工資支付憑證、社保記錄、招工招聘登記表、報(bào)名表、考勤記錄、開除、除名、辭退、解除勞動(dòng)合同、減少勞動(dòng)報(bào)酬以及計(jì)算勞動(dòng)者工作年限等都由企業(yè)舉證，所以企業(yè)制定和完善相關(guān)規(guī)章制度的時(shí)候，應(yīng)該注意收集和保留履行民主程序和公示程序的證據(jù)，以免在仲裁和訴訟時(shí)候出現(xiàn)舉證不能的后果。
第13篇 y醫(yī)院人事科規(guī)章管理制度
1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)上級(jí)人事工作政策制度和有關(guān)規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,建立健全醫(yī)院各種規(guī)章制度,并檢查執(zhí)行情況。
2、根據(jù)各科室編制,提出調(diào)整、培養(yǎng)和使用各類各級(jí)人員的意見,承辦人事工作的各項(xiàng)手續(xù)。
3、做好各類專業(yè)技術(shù)人員的晉升,協(xié)助業(yè)務(wù)科室搞好聘任工作,并做好年終考核及材料歸檔工作。
4、會(huì)同各主管部門做好各類各級(jí)人員的考核和獎(jiǎng)懲工作。
5、承辦職工的勞動(dòng)工資,做好各種津貼的審核和住院職工慰問等工作。
6、做好人事統(tǒng)計(jì)分析,及時(shí)填報(bào)各類人員報(bào)表和有關(guān)表格。
7、認(rèn)真做好考勤和請(qǐng)銷假工作,協(xié)助分配辦做好獎(jiǎng)金發(fā)放工作。
8、負(fù)責(zé)辦理職工的退離休工作,并做好退離休人員生活福利工作。
9、負(fù)責(zé)管理工作人員檔案和檔案的整理、查閱、轉(zhuǎn)遞及提供政審材料、接待外調(diào)中、出國政審工作。
10、會(huì)同有關(guān)部門建立健全業(yè)務(wù)人員技術(shù)檔案,做好技術(shù)檔案的收集、整理和歸檔工作。
11、會(huì)同工會(huì)分配職工福利費(fèi),檢查使用情況。
12、辦理因公致傷、致殘及職業(yè)病的評(píng)定工作,會(huì)同有關(guān)部門辦理死亡職工喪事及死亡職工遺屬補(bǔ)助等工作。
13、負(fù)責(zé)管理專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育工作。
14、負(fù)責(zé)管理職工養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。
15、完成上級(jí)和院領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)性工作任務(wù)。
16、堅(jiān)持黨性原則,吃苦在前,享受在后,忠誠老實(shí),襟懷坦白,遵守紀(jì)律,廉潔自律,實(shí)事求是,秉公辦事,銳意進(jìn)取,謁誠服務(wù),互通信息,協(xié)調(diào)工作。
第14篇 a醫(yī)院各科室規(guī)章制度
放射科(室)工作制度
1、各項(xiàng)_線檢查,須由臨床工程
師詳細(xì)填寫中請(qǐng)單,急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查,應(yīng)事先預(yù)約。
2、重要攝片,由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片的重要攝片,待觀察濕片合格方囑病人離開。
3、重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪?必要時(shí)應(yīng)山醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查對(duì)不宜搬運(yùn)的病人應(yīng)到床旁檢查。
4、_線診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷,應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名。
5、_線是醫(yī)院工作的原始記錄,醫(yī)學(xué)、教學(xué)、科研都有重要作用。全部_線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管、借閱照片填寫借片單,并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。院外借
片,除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外,應(yīng)有一定手續(xù),以保證歸還。
6、每天集體閱片,經(jīng)常研究診斷和投影技術(shù),解決疑難問題,不斷提高工作質(zhì)量。
7、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好防護(hù)工作,工作人員要定期進(jìn)行健康檢查,并要妥善安排休假。
8、注意用電安全,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。_線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng),定期進(jìn)行檢修。
檢驗(yàn)科工作制度
1、檢驗(yàn)單山醫(yī)師逐項(xiàng)填寫,要求字跡清楚,目的明確。急診檢驗(yàn)單上注明“急”字。
2、收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。標(biāo)本不符合要求,應(yīng)重新采集。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)木,要妥善保管。普通檢驗(yàn),一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)
出報(bào)告。
3、要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,填寫檢驗(yàn)報(bào)告單,作好登記,簽名后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí),主動(dòng)與臨床科聯(lián)系,重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)
報(bào)告。院外檢驗(yàn)報(bào)告,應(yīng)由主任審簽。
治療室制度
1、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔,每做一項(xiàng)處置,要隨時(shí)清理。每天消毒一次,除工作人員及治療患者外,不許要室內(nèi)逗留。
2、器械物品放在固定位置,及時(shí)清領(lǐng),上報(bào)損耗,嚴(yán)格交接手續(xù)。
3、各種藥品分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。
4、毒、限、劇藥、貴重藥應(yīng)加鎖保管,嚴(yán)格交接班。
5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,進(jìn)入治療室必須穿工作服,戴上作帽及日罩。
6、無菌持物鉗浸泡液每火更換一次(器械消毒液),頭皮針、靜脈導(dǎo)管酒精浸泡經(jīng)常保持75度。
7、己用過的一次性注射用具要隨手清理、清點(diǎn),即使毀型定期銷毀。
8、無菌物品須注明滅菌口期,超過一周者重新滅菌。
注射室工作制度
1、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對(duì)過敏的藥物,必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,對(duì)病員熱情、體貼。
3、密切觀察注射后的情況,發(fā)生注射反應(yīng)或意外,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置,并報(bào)告醫(yī)師。
4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,操作時(shí)應(yīng)戴日罩、}帽子,器械要定期消毒和更換,保證消毒液的有效濃度,注射應(yīng)做到每人一針一管。
5、準(zhǔn)備搶救藥品器械,放于固定位置,定期檢查,及時(shí)補(bǔ)充更換。
6、室內(nèi)每天要消毒,定期采樣培養(yǎng)。
7、嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度,防止交叉感染。
財(cái)務(wù)科工作制度
1、正確貫徹執(zhí)行各項(xiàng)則經(jīng)政策,加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督,嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律。財(cái)會(huì)人員要以身作則,奉公守法,對(duì)一切盜竊、違法亂紀(jì)行為作斗爭。
2、合理組織收入,嚴(yán)格控制支出。凡是該收的要抓緊收回。凡是預(yù)算外的,無計(jì)劃的開支應(yīng)堅(jiān)決杜絕。對(duì)于臨時(shí)必須的開支,應(yīng)按審批手續(xù)辦理。
3、根據(jù)事業(yè)計(jì)劃,正確及時(shí)編制年度和季度的財(cái)務(wù)計(jì)劃(預(yù)算),辦理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)。按照規(guī)定的格式和期限,報(bào)送會(huì)計(jì)季報(bào)和年報(bào)決算。
4、加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理定期進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析,并會(huì)同有關(guān)部門做好經(jīng)濟(jì)核算的管理工作。
5、凡本院對(duì)外采購開支等一切會(huì)計(jì)事項(xiàng),均應(yīng)取得合法的原始憑證(如發(fā)票、帳單、收據(jù)等)。原始憑證合法的原始憑證。出差或因公借支,須經(jīng)主管部門領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),任務(wù)完成
后及時(shí)辦理結(jié)帳報(bào)銷手續(xù)。
6、會(huì)計(jì)人員要及時(shí)清理債權(quán)和債務(wù),防止拖欠,減少呆帳。
7、財(cái)務(wù)部門應(yīng)與有關(guān)科配合,定期對(duì)房屋、設(shè)備、家具、藥品、器械等國家資財(cái)時(shí)行經(jīng)常的監(jiān)督,及時(shí)清查庫存,防止浪費(fèi)和積壓。
8、每日收入的現(xiàn)金當(dāng)日送存銀行,庫存現(xiàn)金不得超過銀行的規(guī)定限額。出納和收費(fèi)人員不得以長補(bǔ)短。如有差錯(cuò),山經(jīng)手人詳細(xì)登記,每月集中討淪,找出原因后報(bào)領(lǐng)導(dǎo)批示處理
。
9、原始憑證、帳本、〔資清冊(cè)、財(cái)務(wù)決算等資料,以及會(huì)計(jì)人員交接,均按財(cái)政部門的規(guī)定辦理。
醫(yī)
院制度集
發(fā)表者:yphwsj發(fā)文單位:本站原創(chuàng)發(fā)表日期:2007-1-9推薦度:67
醫(yī)療收費(fèi)制度
1、收費(fèi)員工作必須細(xì)心負(fù)責(zé),態(tài)度熱情和藹,準(zhǔn)確掌握藥價(jià)和各種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),簡化手續(xù),減少排隊(duì)。
2、交付現(xiàn)金要常收、常付,當(dāng)向點(diǎn)清,開支收據(jù),留有存根復(fù)核和備查。對(duì)公費(fèi)醫(yī)療、記帳合同,要嚴(yán)格執(zhí)行國家的有關(guān)規(guī)定。如記帳單有涂改、偽造冒名頂替等不符合規(guī)定者
均不予記帳。
3、病員出院,住院處根據(jù)病房和出院通知單結(jié)算,收費(fèi)或記帳。
4、病員住院期間,住院處定期下病房結(jié)算。自費(fèi)者,要隨時(shí)與家屬聯(lián)系清交,以免贊成呆帳,對(duì)欠帳者,應(yīng)抓緊催收。
5、收費(fèi)處要建立交接班制度。交班時(shí)現(xiàn)金必須當(dāng)面點(diǎn)清,最后匯總,清點(diǎn)錢、帳相符會(huì)計(jì)、出納處理。如有不符,需立即找原因,及時(shí)解決。
差錯(cuò)事故登記處理制度
1、各科室內(nèi)均應(yīng)建立差錯(cuò)事故登記制度。對(duì)所發(fā)生的差錯(cuò)事故應(yīng)定期討論、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
2、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故后應(yīng)立即組織搶救,并報(bào)告醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo),劉重大事故,)友做好善后工作。
3、對(duì)己發(fā)生的事故應(yīng)嚴(yán)肅處理。
處方制度
1、醫(yī)師、處方權(quán),可由各科主任提出,院長批準(zhǔn),登記備案,并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科,醫(yī)士、處方權(quán),可由各科主任提出,院長批準(zhǔn),登記備案,并將在科主任的
協(xié)助下開據(jù)處方,本人簽字后由科主任審核簽字方可生效。
2、藥劑科不得擅自修改處方,如處方有錯(cuò)誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。
3、有關(guān)毒、麻、限劇藥處方,遵守“毒、限制藥管理制度”的規(guī)定即國家有關(guān)管理麻醉的藥品的規(guī)定辦理。
4、一般處方以三日量為限,對(duì)于某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長。處方當(dāng)日有效,超過期限需經(jīng)醫(yī)師更改日期,重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。
5、處方內(nèi)容包括以下幾項(xiàng):醫(yī)院全稱,門診或住院號(hào),處方編號(hào),年、月、日,科別,病員姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量,用藥方法、醫(yī)師簽字、配方員簽
字,檢查發(fā)藥人簽字,藥價(jià)。
6、處方一般用鋼筆或毛筆書寫,字跡清楚,不得涂改。如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫,急診處方應(yīng)在左上角蓋“急”字圖章。
7、藥品及制劑名稱,使用劑量,應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部(省、市、區(qū)衛(wèi)生局)頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。如醫(yī)療需要,必須超過劑量時(shí),醫(yī)師須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配。未有規(guī)
定之藥品.可采用通用名。
8、處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯碼書寫。藥品用量單位以克(g)毫升(ml)國際單位(i、u)計(jì)算;片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位,注射劑以支、瓶為單位
,并注明含量。
9、一般處方保存一年,到期登記后由院長、副院長批準(zhǔn)銷毀。
10、對(duì)違反規(guī)定,亂開處方,濫用藥品的情況,藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配,情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)報(bào)告院長、業(yè)務(wù)副院長或主管部門檢查處理。
11、藥劑師(藥劑士)有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥,合理用藥。
掛號(hào)工作制度
1、門診病員,應(yīng)先掛號(hào)后診病(重病搶救例外)。
2、掛號(hào)室分科掛號(hào)(病兒先預(yù)檢后掛號(hào)),并診前半小時(shí)應(yīng)掛號(hào)。
3、掛號(hào)室工作人員要態(tài)度和藹,初診病歷要填其首頁上端各欄,包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、住址、就診日期,留下復(fù)寫卡片入檔。復(fù)診病員收下掛號(hào)證,找出病歷,
送到就診科室。
4、復(fù)診病員遺失掛號(hào)證者,應(yīng)代為查閱卡片找到門診號(hào)碼,抽出病歷,送至就診科室。
5、同時(shí)就診兩個(gè)科室或轉(zhuǎn)科病員,需重新掛號(hào),會(huì)診例外。
6、掛號(hào)證病當(dāng)日一次有效,繼續(xù)就診應(yīng)重新掛號(hào)。
7、初診、復(fù)診病歷,均應(yīng)直按送至就診科室,不能由病員攜帶。
8、下班前取回當(dāng)日取診病歷,依次上架。
9、按病號(hào)將各種檢驗(yàn)報(bào)告貼到病歷頁上。
門診工作制度
1、醫(yī)院應(yīng)由一名副院長分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)木科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科(特別是內(nèi)、外、婦產(chǎn)、小兒等科)應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或高年住院
醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門診工作。
2、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員,在醫(yī)務(wù)科或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作,人員調(diào)換時(shí),應(yīng)與醫(yī)務(wù)科或門診部共同商量。
3、門診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任,實(shí)行醫(yī)師兼管門診和病房的醫(yī)院和科室,必須安排好人力。
4、對(duì)疑難重病員不能確診,病員兩次復(fù)診不能確診者,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視。
科主任、主任醫(yī)師應(yīng)定期出門診,解決疑難病例。對(duì)某些慢性病員和專科病員,應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立專科門診。
5、對(duì)高燒病員、重病員、胡歲以上老人及來白遠(yuǎn)地的病員應(yīng)提前安全門診。
6、劉病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查,簡明扼要準(zhǔn)確地記載病歷。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。
7、門診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果,必須做到準(zhǔn)確及時(shí)。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo),必要時(shí)要親自操作。
8、門診各科與住院外及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系,以便根據(jù)病床使用及病員情況,有計(jì)劃地收容病員住院治療。
9、加強(qiáng)檢診做好分診工作,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。小兒科、內(nèi)科應(yīng)建立傳染病診室。做好疫情報(bào)告。
10、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員,態(tài)度和藹,有禮貌,耐心地解答問題,盡量簡化手續(xù),有計(jì)劃地安排病員就診。
11、門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊,改善候診環(huán)境,加強(qiáng)候診教育,宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)。
12、門診醫(yī)師要采用保證療效,經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法,科學(xué)用藥,合理用藥,盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。
13、對(duì)基層或外地轉(zhuǎn)診病人,要認(rèn)真診治,在轉(zhuǎn)回或原地時(shí)要提出診治意見。
賠償制度
1、因工作失職、不負(fù)責(zé)任、違反操作規(guī)程;致使國家財(cái)產(chǎn)損失,根據(jù)情節(jié)輕重、本人一貫表現(xiàn),給予批評(píng)教育、處分或酌情賠償。
2、凡屬使用太久以及在搶救病員時(shí)損壞之器材,經(jīng)有關(guān)人員證明可免予賠償,但要填寫報(bào)損單。
3、遇有大批財(cái)物遺失或霉?fàn)€,藥品失效、蟲蛀時(shí),除及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)外,應(yīng)檢查原因,追究責(zé)任。
衛(wèi)生工作制度
1、把愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)列入醫(yī)院工作議事日程。成立愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)或小組,每年至少開會(huì)四次。
2、宣傳“除四家、講衛(wèi)生”知識(shí),教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣,樹立以衛(wèi)生為光榮,不衛(wèi)生為恥辱的社會(huì)風(fēng)尚。醫(yī)院應(yīng)成立“除四害、講衛(wèi)生”的模范單位。
3、要認(rèn)真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生,切實(shí)貫徹飲食衛(wèi)生“五、四”制,認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度,搞好污水、污物、垃圾處理,防止污染和交叉感染。
4、堅(jiān)持突擊與經(jīng)常相結(jié)合,建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度,節(jié)假日大突擊衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
5、認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、競賽。評(píng)比,定期公布檢查結(jié)果。
6、有計(jì)劃地植草、種樹,美化環(huán)境。
7、認(rèn)真做好環(huán)境保護(hù)工作,按國家規(guī)定,對(duì)“三廢”(廢水、廢氣、廢渣)進(jìn)行無害化處理。
會(huì)議制度
1、院辦公室:由院長主持,副院長、機(jī)關(guān)各科室負(fù)責(zé)人和有關(guān)人員參加。每周一次,傳達(dá)上級(jí)指示,研究和安排工作。
2、院周會(huì):由正、副院長主持,科主任(負(fù)責(zé)人)、護(hù)士長及各科負(fù)責(zé)人參加。每周一次,傳達(dá)上級(jí)指示,小結(jié)上周工作,布置本周工作。
3、科主任會(huì):由正副院長主持,科(室)主任或負(fù)責(zé)人參加,匯報(bào)研究及交流醫(yī)療、管理、科研、教學(xué)等工作情況。
4、科周會(huì):由科室正、副主任主持,病房、門診負(fù)責(zé)醫(yī)師等和護(hù)士長參加。每周一次,傳達(dá)上級(jí)指示,研究和安排本周工作。
5、科務(wù)會(huì):由科室正、副主持,全科人員參加。每月一次,檢查各項(xiàng)制度和工作人員的執(zhí)行情況,總結(jié)和布置工作。
6、護(hù)士長例會(huì):由護(hù)理部正、副主任或正、副總護(hù)士長主持,各科室、病區(qū)護(hù)士長參加。每周一次,總結(jié)上周護(hù)理工作,布置本周護(hù)理工作。
7、門診例會(huì):由醫(yī)務(wù)科或門診部正、副主任主持,所有在門診工作的各科負(fù)責(zé)人參加,每月一次,研究解決醫(yī)療質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度、急診搶救、病人依診以及門、急診等有關(guān)問題,協(xié)調(diào)各科工作。
8、晨會(huì):由病房負(fù)責(zé)醫(yī)師或護(hù)士長主持,全病房人員參加,每晨上班十五分鐘內(nèi)召開,進(jìn)行交接班,聽取值班人員匯報(bào),解決醫(yī)療、護(hù)理以及工作中存在的主要問題,布置當(dāng)日工作。
9、工體座談會(huì):由病房護(hù)士長或指定專人召開、工休代表參加。院每季一次,科室一般每月一次,聽取并征求住院病員及家屬的意見,增強(qiáng)團(tuán)結(jié),改進(jìn)工作。
第15篇 某某醫(yī)院醫(yī)生規(guī)章制度
某醫(yī)院醫(yī)生規(guī)章制度
工作人員守則
1、努力學(xué)_____重要思想,堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,在政治上,思想上與***保持一致。
2、認(rèn)真執(zhí)行黨和國家的政策、法律、法規(guī),依法管理,以德治院。
3、樹立高度的事業(yè)心和工作責(zé)任感,服從領(lǐng)導(dǎo),聽從指揮,團(tuán)結(jié)互助,愛崗敬業(yè),無私獻(xiàn)。
4、熱愛本職工作,立志振興衛(wèi)生事業(yè),堅(jiān)持中西醫(yī)并重,實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合,發(fā)展?？茖Ｉ?。
5、以病人為中心,視病人如親人,全心全意為人民服務(wù)。
6、以質(zhì)量為核心,對(duì)技術(shù)精益求精,嚴(yán)防事故發(fā)生。
7、禮貌待患,語言文明,儀表端莊,積極參加精神文明創(chuàng)建活動(dòng)。
8、堅(jiān)持勤儉辦一切事業(yè)的方針,增收節(jié)支,開源節(jié)流,艱苦奮斗,勤儉辦院。
9、增強(qiáng)科技興國意識(shí),努力學(xué)習(xí)科學(xué)、文化知識(shí),提高專業(yè)技術(shù)水平。
10、講學(xué)習(xí),講政治,講正氣,講奉獻(xiàn),維護(hù)醫(yī)院的形象和榮譽(yù)。
醫(yī)德規(guī)范
1、以救死扶傷為天職,以醫(yī)院信譽(yù)為最高準(zhǔn)則,一切為病人著想,千方百計(jì)為病人解除苦。
2、尊重病人權(quán)利,實(shí)行承諾服務(wù),以誠相待,童叟無欺。
3、衣著整潔,佩帶胸牌上崗,愛護(hù)公物,講究文明禮貌。
4、互助互學(xué),團(tuán)結(jié)協(xié)作,作風(fēng)正派,堅(jiān)持醫(yī)療原則。
5、廉潔自律,遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私,認(rèn)真履行職業(yè)責(zé)任。
6、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),合理診療,增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)。
7、努力學(xué)習(xí)政治,刻苦鉆研業(yè)務(wù),不斷更新知識(shí),提高專業(yè)技術(shù)水平。
8、慎言守密,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露病人的隱私和醫(yī)密。
廉潔行醫(yī)規(guī)定
1、不準(zhǔn)在業(yè)務(wù)活動(dòng)中索要和收取的回扣。
2、不準(zhǔn)給開單醫(yī)生發(fā)放提成。
3、不準(zhǔn)接受病人及其家屬的“紅包”或宴請(qǐng)。
4、藥房不經(jīng)銷非醫(yī)療物品,不準(zhǔn)以物代藥開據(jù)報(bào)銷憑證。
5、自覺抵制和糾正不正之風(fēng),不開虛假證明。
6、藥品采購要堅(jiān)持正規(guī)渠道,不經(jīng)銷假劣藥品,不準(zhǔn)科室或個(gè)人與藥品推銷員做藥品交易。
7、堅(jiān)持按物價(jià)按物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),各種收費(fèi)公開。
8、樹立全心全意為人民服務(wù)和對(duì)技術(shù)精益求精的思想,不發(fā)生責(zé)任事故。
9、不準(zhǔn)酒后行醫(yī)。
第16篇 某人民醫(yī)院統(tǒng)計(jì)室規(guī)章制度
某市人民醫(yī)院統(tǒng)計(jì)室規(guī)章制度
1、在醫(yī)教管理處領(lǐng)導(dǎo)下工作。
2、統(tǒng)計(jì)室有專人負(fù)責(zé)收集、登記、核實(shí)和積累醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)的原始資料數(shù)據(jù),并由專人負(fù)責(zé)匯總、填報(bào),做到原始資料來源落實(shí),有據(jù)可查。
3、有價(jià)值的卡片、記錄等資料,要?dú)w檔長期保存。
4、認(rèn)真、反復(fù)核對(duì)統(tǒng)計(jì)中的每個(gè)數(shù)字,保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。
5、認(rèn)真填寫各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表,做到填寫完整、準(zhǔn)確、及時(shí)、字跡清楚。
6、運(yùn)用各種統(tǒng)計(jì)方法對(duì)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)進(jìn)行的分析,寫出各種統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告。
7、根據(jù)規(guī)定按時(shí)上報(bào)各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表。
8、提供本院領(lǐng)導(dǎo)管理需要和各項(xiàng)科研所需的各種統(tǒng)計(jì)資料。
9、督促各科室做好醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)工作。
10、做好統(tǒng)計(jì)資料的保密工作。
11、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。
第17篇 r醫(yī)院會(huì)議規(guī)章制度
(一)院領(lǐng)導(dǎo)碰頭會(huì)
1、原則上每半月召開一次,特殊情況臨時(shí)召集。
2、由院長主持,院領(lǐng)導(dǎo)班子成員參加,院長辦公室做好記錄。
3、會(huì)議主要是傳達(dá)上級(jí)文件、重要會(huì)議精神,總結(jié)前期各方面工作運(yùn)行情況,分析討論當(dāng)前重要工作,安排下期工作計(jì)劃。
4、重要事項(xiàng)決定必要時(shí)召開黨政聯(lián)席會(huì)議。
(二)院長辦公會(huì)
1、原則上每半月一次,特殊情況臨時(shí)召集。
2、由院長主持,院領(lǐng)導(dǎo)及相應(yīng)職能部門負(fù)責(zé)人參加。
3、研究決定醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、人事調(diào)配、工資分配、干部聘任、人才引進(jìn)等工作運(yùn)行中的重要事項(xiàng)。
4、院長辦公室做好會(huì)議記錄,填寫“院長辦公會(huì)決定事項(xiàng)執(zhí)行情況登記表”,一式兩份,一份交承辦部門,一份留院長辦公室。
5、院長辦公室編發(fā)會(huì)議紀(jì)要,加強(qiáng)會(huì)議決定事項(xiàng)督辦。
(三)院周會(huì)
1、原則上每周一次。
2、由院長,或指定副院長主持,院領(lǐng)導(dǎo)、全院中層干部參加(根據(jù)需要擴(kuò)大到班(組)長)。
3、傳達(dá)上級(jí)指示、文件、會(huì)議精神和院長辦公會(huì)決定的事項(xiàng),安排布置工作,聽取有關(guān)科室及部門工作匯報(bào)。
4、嚴(yán)格會(huì)議考勤,對(duì)無故不到會(huì)者納入目標(biāo)管理考核處理。
5、院長辦公室做好會(huì)議安排和會(huì)議記錄。
(四)職工大會(huì)
1、原則上每月一次,特殊情況臨時(shí)通知。
2、由院長主持,全院職工(各科留值班人員)參加。
3、會(huì)議主要是向職工通報(bào)醫(yī)院工作情況,人事調(diào)配、工資分配、職級(jí)晉升等重要事項(xiàng)。
4、院長辦公室負(fù)責(zé)記錄。
(五)現(xiàn)場辦公會(huì)
1、根據(jù)需要不定期舉行。
2、有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)、院長辦公室、相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參加。
3、主要聽取臨床、醫(yī)技科室及部門工作匯報(bào),解決工作中的實(shí)際問題及困難。
4、院長辦公室做好會(huì)議記錄,加強(qiáng)會(huì)議事項(xiàng)的督辦。
(六)科主任會(huì)
1、由院長、業(yè)務(wù)副院長主持,科室正、副主任參加。
2、安排、布置醫(yī)療業(yè)務(wù)、醫(yī)院管理、科研、教學(xué)等工作,聽取科室工作匯報(bào),解決工作中的實(shí)際問題。
3、醫(yī)務(wù)部、院長辦公室做好會(huì)議記錄,加強(qiáng)會(huì)議安排事項(xiàng)的督辦。
(七)科務(wù)會(huì)
1、每周一次。
2、由科室正、副主任主持,全科人員參加。
3、檢查各項(xiàng)規(guī)章制度、職責(zé)以及本部門、科室對(duì)上級(jí)和醫(yī)院下達(dá)的工作任務(wù)執(zhí)行情況,總結(jié)和布置工作,表揚(yáng)本科室的好人好事。
(八)護(hù)士長例會(huì)
1、每周一次。
2、由護(hù)理部正、副主任主持,各科室(病區(qū))護(hù)士長、副護(hù)士長參加。
3、總結(jié)上周護(hù)理工作和安排下周護(hù)理工作。
(九)晨會(huì)
1、由病區(qū)負(fù)責(zé)人或病區(qū)護(hù)士長主持,當(dāng)班全體工作人員參加。
2、主要進(jìn)行交接班工作,聽取值班人員匯報(bào)夜間醫(yī)療、護(hù)理及病房管理工作情況,布置當(dāng)日工作。
(十)工作會(huì)議
1、工作會(huì)議每季度一次,總結(jié)前一季度主要工作目標(biāo)任務(wù)完成情況,分析存在的問題,制定本季度工作目標(biāo)任務(wù),研究部署醫(yī)院改革、醫(yī)療質(zhì)量安全、建設(shè)發(fā)展等重要事項(xiàng)。
審查通過前一季度工作總結(jié)、財(cái)務(wù)決算報(bào)告、本季度主要目標(biāo)任務(wù)、工作要點(diǎn)、財(cái)務(wù)預(yù)算草案、重要事項(xiàng)計(jì)劃。
2、會(huì)議由院長主持,院領(lǐng)導(dǎo)班子成員參加、主要職能部門負(fù)責(zé)人列席。
3、院長辦公室做好會(huì)議安排,會(huì)前準(zhǔn)備,會(huì)議記錄,會(huì)議紀(jì)要,督促落實(shí)。目標(biāo)管理辦公室納入目標(biāo)管理,加強(qiáng)檢查考核。
第18篇 現(xiàn)代醫(yī)院規(guī)章制度
編制：____________年a、以患者為中心，提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)
一、接待來訪者規(guī)范：穿著得體，推行首問負(fù)責(zé)制。穿著不符合規(guī)范的每次罰款——元，認(rèn)真接待每一位來訪者，必須面帶笑容、主動(dòng)上前打招呼問候并熱情迎送，做到有問必答，言語有理有節(jié)，不準(zhǔn)做任何不禮貌的舉動(dòng)。出現(xiàn)語言生硬、態(tài)度冷漠、連譏帶諷、或見到來人置之不理等現(xiàn)象者，罰款——元;對(duì)缺乏工作熱情或造成嚴(yán)重不良影響者加倍處罰，直至辭退。
二、接待病人和親屬規(guī)范：對(duì)病人及親屬必須面帶笑容、態(tài)度熱情、舉止文明、服務(wù)周到。遇到病人問一聲“您好(你們好)，您想去哪個(gè)科室我?guī)ァ！睂?duì)病人和親屬的問題和問話，員工不能有厭煩、生硬情緒和粗魯行為，不能回答：“我不知道，這事不該我管，你問他們吧”等等。應(yīng)做到“服務(wù)以我為中心，問題解決到我為止”，讓病人最終滿意。出現(xiàn)病人及家屬不滿意或投訴，經(jīng)查證屬實(shí)者，罰款——元，與病人發(fā)生爭吵和打架的，違者——元，情節(jié)惡劣者，予以辭退。
三、推廣人性化醫(yī)療服務(wù)規(guī)范：對(duì)患者實(shí)行多元化、人性化的服務(wù);和病人講話時(shí)要語言清晰、易懂、柔和、音量以對(duì)方聽清為準(zhǔn)，語言文明，多講“請(qǐng)、謝謝、您好、請(qǐng)慢走，”同時(shí)最大限度滿足病人需要，想病人所想，急病人所急，讓病人滿意。提高主動(dòng)超前服務(wù)意識(shí)，杜絕被動(dòng)式服務(wù)，對(duì)缺少主動(dòng)性造成病人四處打聽或使用不文明用語接待者處罰——元。
四、處理應(yīng)急事件規(guī)范：病人和家屬表現(xiàn)不滿意或發(fā)火時(shí)要說：“請(qǐng)慢慢說，我們盡力幫您解決”之類的安慰性語言。遇到自己回答不了或做錯(cuò)了的事情，要說“對(duì)不起”再做相應(yīng)的解釋和處理或者請(qǐng)到辦公室做工作，避免影響擴(kuò)大。病人和家屬對(duì)本院有意見時(shí)，應(yīng)答者要不卑不亢，以禮相待，耐心解釋，做到事事有答復(fù)，并協(xié)助解決讓其滿意。如病人及家屬提出意見或建議時(shí)說：“謝謝您，歡迎你的監(jiān)督和幫助”等感謝性語言。以受到病人的表揚(yáng)或歉意時(shí)要說：“沒關(guān)系，這是我們應(yīng)該做的”，違反本條者罰款——元。
b、規(guī)章制度的實(shí)施規(guī)范
五、切實(shí)遵守醫(yī)院已經(jīng)公布并實(shí)施的各項(xiàng)規(guī)章制度，每違反其中一項(xiàng)處罰——元。
六、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，不交接或因交接不清、不嚴(yán)格而造成不良后果，視情節(jié)輕重給責(zé)任者——元罰款。服從科室領(lǐng)導(dǎo)工作安排，未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長或科室主任批準(zhǔn)，不得擅自調(diào)班。接班者不到崗，交班者不得離崗，如因擅自調(diào)班或接班人未到而造成空崗的罰款——元，造成影響的視后果另行處理。
七、嚴(yán)格查對(duì)制度，如因未查對(duì)或查對(duì)不認(rèn)真造成差錯(cuò)，但未造成不良后果和影響的罰款——元，出現(xiàn)差錯(cuò)(給病人致傷和帶來痛苦)，沒及時(shí)糾正并采取措施彌補(bǔ)過錯(cuò)而造成不良影響者視情節(jié)和后果輕重——元。
八、堅(jiān)決杜絕錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑或執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑，因錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑或執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑，但沒給病人造成傷害和不良影響--元，如給病人造成痛苦或使病情加重及造成不良影響和后果者，視情節(jié)輕重扣罰——元至本月全部獎(jiǎng)金收入，要求做到無論是哪位醫(yī)生或?qū)＜业尼t(yī)囑有疑問，要及時(shí)詢問弄清楚再執(zhí)行，對(duì)錯(cuò)誤醫(yī)囑堅(jiān)決拒絕執(zhí)行，必要時(shí)向科主任匯報(bào)。
九、嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行護(hù)理操作，病人輸液及其他治療過程中，做到及時(shí)巡視，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，對(duì)青霉素類等易過敏的藥物，使用前要詳細(xì)詢問有無過敏史和病情，用藥后要仔細(xì)觀察有無過敏反應(yīng)，至少觀察20分鐘，注意遲緩反應(yīng)的發(fā)生，囑病人治療時(shí)不能離開注射室或病房，以免發(fā)生意外。因詢問不詳細(xì)，觀察不仔細(xì)，交待不清楚，觀察時(shí)間不足而出現(xiàn)過敏反應(yīng)，扣當(dāng)事人——元，造成嚴(yán)重后果另行處理。如病人出現(xiàn)急性過敏現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并積極搶救，違者罰款__-元，若因此導(dǎo)致事故另行嚴(yán)肅處理。治療盤內(nèi)應(yīng)常備有付腎素、地塞米松和注射器各1支，以備病人在皮試、注射發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)搶救用，缺一項(xiàng)扣20元。
十、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴(yán)格無菌操作，違反制度者扣_元。因消毒隔離不好造成感染者，視情節(jié)輕重罰款。
十一、急救物品、藥品、器械要備齊，并確保良好的備用狀態(tài)，確保藥品不過期，器械性能良好，交接班有登記，定期檢查有記錄，不達(dá)標(biāo)者扣當(dāng)事人--元，檢查記錄不全扣科室主任20元。
十二、對(duì)送煎藥室的處方和中藥，要進(jìn)行書面交接簽字，交接不清罰責(zé)任人_元。
十三、工作時(shí)間嚴(yán)禁脫崗、串崗，脫崗串崗二次以上扣除全月績效工資。因故請(qǐng)假請(qǐng)?zhí)崆耙惶煺?qǐng)示，工作時(shí)間內(nèi)不得做與工作無關(guān)的事情，如看專業(yè)書外的雜志報(bào)紙、刺繡、吃零食等。對(duì)違反上述任一條款的員工每次罰款10元;遲到五分鐘以內(nèi)的扣10元,遲到早退在十分鐘以內(nèi)的罰款_元,以此類推,以月為計(jì)算單位。對(duì)再次違反的員工將視情節(jié)予以加倍處罰。每月處罰三次以上(包括三次)、未經(jīng)請(qǐng)假曠工兩小時(shí)以上的扣除當(dāng)月全部績效獎(jiǎng)金。曠工三天以上視為主動(dòng)辭職。
十四、時(shí)刻搞好醫(yī)院的衛(wèi)生工作，每個(gè)科室衛(wèi)生轄區(qū)的地面、墻壁、門窗、窗臺(tái)、桌椅及用具等，要時(shí)刻保持干凈、整潔、衛(wèi)生，分管領(lǐng)導(dǎo)不定期檢查，在檢查中每指出一次罰本科室人員每人5元。
c、監(jiān)督及獎(jiǎng)勵(lì)
十五、醫(yī)院設(shè)立意見簿，不定期地對(duì)患者及家屬實(shí)行問卷調(diào)查。醫(yī)院對(duì)患者提出的批評(píng)或勉勵(lì)意見采取保密措施，鼓勵(lì)患者大膽提意見。對(duì)患者提出的意見、批評(píng)、表揚(yáng)，醫(yī)院會(huì)認(rèn)真處理，經(jīng)查證屬實(shí)的，對(duì)所涉及的醫(yī)護(hù)人員實(shí)行獎(jiǎng)罰。如患者提出的建議，能促進(jìn)和幫助醫(yī)院改進(jìn)工作、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院對(duì)患者實(shí)施__-元不等獎(jiǎng)勵(lì)。
十六、醫(yī)護(hù)及各崗位人員因治療或護(hù)理好疑難雜癥，收到患者送來的獎(jiǎng)牌、錦旗或上墻感謝信，醫(yī)院將根據(jù)其對(duì)醫(yī)院貢獻(xiàn)及獲利的大小獎(jiǎng)勵(lì)__元。
十七、鼓勵(lì)員工對(duì)醫(yī)院的管理及發(fā)展提出口頭或書面的合理化建議，對(duì)員工提出的建議一經(jīng)采納，醫(yī)院將根據(jù)其貢獻(xiàn)大小獎(jiǎng)勵(lì)__元。
十八、醫(yī)院員工的先進(jìn)事跡或?qū)ι鐣?huì)造成的正面影響，一經(jīng)縣級(jí)以上媒體報(bào)道，醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)___元。在縣級(jí)及以上報(bào)刊對(duì)醫(yī)院進(jìn)行正面報(bào)道的，獎(jiǎng)勵(lì)以上獎(jiǎng)金的2倍。
十九、形成良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，虛心向老專家學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，提高業(yè)務(wù)水平。對(duì)在各級(jí)出版物上發(fā)表論文(具有國際、國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)刊號(hào))的員工，給予___元的獎(jiǎng)勵(lì)。
二十、醫(yī)院實(shí)行加班補(bǔ)助、紀(jì)律獎(jiǎng)金、效益工資和年度獎(jiǎng)金制度。本制度自公布之日起實(shí)施。最終解釋權(quán)歸現(xiàn)代醫(yī)院辦公室。合浦現(xiàn)代醫(yī)院
____________年8月21日
第19篇 醫(yī)院賬務(wù)管理規(guī)章制度范文
賬務(wù)管理是醫(yī)院管理最重要的一個(gè)問題。接下來小編為大家精心搜集了一篇“醫(yī)院賬務(wù)管理規(guī)章制度”,供大家參考借鑒。
一、為了規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為和會(huì)計(jì)工作秩序,發(fā)揮財(cái)務(wù)在醫(yī)院經(jīng)營管理和提高經(jīng)濟(jì)效益中的作用,促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。依據(jù)《中華人民共和國會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》等相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合醫(yī)療單位實(shí)際情況,特制定本制度。
二、 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理任務(wù):依法組織收入,努力節(jié)約支出,正確安排和合理使用資金;嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度,確保國有資產(chǎn)安全;認(rèn)真編制和執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算;積極推進(jìn)績效考核方法,完成目標(biāo)管理,做好財(cái)務(wù)監(jiān)督、檢查和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析;進(jìn)行經(jīng)濟(jì)預(yù)測,參與經(jīng)濟(jì)決策,做好醫(yī)療收費(fèi)的管理工作。
三、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理范圍:預(yù)算管理、收入管理、支出管理、資產(chǎn)管理、對(duì)外投資、貨幣資金等,以及財(cái)務(wù)分析和監(jiān)督檢查。
四、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制:實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),集中管理”模式,醫(yī)院一切財(cái)務(wù)活動(dòng)在總院長的領(lǐng)導(dǎo)下,由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一負(fù)責(zé)管理。醫(yī)院財(cái)務(wù)實(shí)行“計(jì)劃”為特征的總院長負(fù)責(zé)制。各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)預(yù)算內(nèi)的支付,由本單位財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人復(fù)核,執(zhí)行院長審批,即可辦理;屬預(yù)算外的,由醫(yī)院財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人復(fù)核,經(jīng)醫(yī)院總院長審批或由總院長書面授權(quán)的執(zhí)行院長審批。
五、院長為醫(yī)院財(cái)務(wù)總負(fù)責(zé)人,對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)負(fù)總責(zé)。執(zhí)行院長為各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)總負(fù)責(zé)人,對(duì)本單位的財(cái)務(wù)負(fù)總責(zé)。醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)主管人員由醫(yī)院任命,接受醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的管理。
六、各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)等規(guī)定,建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)管理辦法,做好財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)工作,定期上報(bào)會(huì)計(jì)報(bào)表及財(cái)務(wù)分析,服從醫(yī)院的管理、監(jiān)督和檢查。
七、醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理接受財(cái)政、審計(jì)、物價(jià)等部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。
第二章 財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)、會(huì)計(jì)人員、職責(zé)和任務(wù)
一、會(huì)計(jì)崗位和人員編制
醫(yī)院財(cái)務(wù)部設(shè)置崗位3個(gè),配備工作人員3名,其中部長1名,會(huì)計(jì)1名,出納1名。
各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)按內(nèi)控管理制度要求設(shè)置相應(yīng)的崗位。
醫(yī)院內(nèi)財(cái)務(wù)人員在工作變動(dòng)時(shí),必須辦理交接手續(xù)。各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)一般會(huì)計(jì)人員在辦理交接手續(xù)時(shí),應(yīng)有該單位財(cái)務(wù)部門的主管人員監(jiān)交;財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人、會(huì)計(jì)主管人員辦理交接手續(xù)時(shí),由醫(yī)院派人監(jiān)交。
二、職責(zé)和任務(wù)
1.貫徹國家財(cái)稅政策、法規(guī),結(jié)合具體情況建立規(guī)范的財(cái)務(wù)模式,建立健全財(cái)務(wù)核算制度。
2.編制和執(zhí)行財(cái)務(wù)綜合預(yù)、決算、財(cái)務(wù)收支計(jì)劃、信貸計(jì)劃、擬定資金籌措和使用方案,有效地使用資金。
3.建立健全經(jīng)濟(jì)核算制度,利用財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)資料進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析。
4.醫(yī)院財(cái)務(wù)部參與研究、審批醫(yī)院內(nèi)有關(guān)財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)事項(xiàng),上報(bào)、下發(fā)有關(guān)財(cái)會(huì)、經(jīng)濟(jì)管理等方面文件。
5.醫(yī)院財(cái)務(wù)部對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)和崗位設(shè)置、人員配備、會(huì)計(jì)核算等提出方案。負(fù)責(zé)選拔、培訓(xùn)和考核醫(yī)院內(nèi)的財(cái)會(huì)人員。
6.各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)日常本單位財(cái)務(wù)工作,醫(yī)院財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)對(duì)各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和考核。
第三章 預(yù)算管理
一、預(yù)算編制原則
1.根據(jù)國家的有關(guān)方針、政策,按照財(cái)政部門下達(dá)的事業(yè)計(jì)劃指標(biāo)、任務(wù),本著“收支統(tǒng)管,統(tǒng)籌兼顧,積極穩(wěn)妥,依法理財(cái)”的原則。各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)編制本單位預(yù)算。
2.在編制預(yù)算時(shí),收入預(yù)算要參考上年預(yù)算執(zhí)行情況和對(duì)預(yù)算年度的預(yù)測編制,支出預(yù)算要量入為出,合理安排資金。
3.要堅(jiān)持勤儉辦院原則,開源節(jié)流,提高資金使用效率。
二、收入預(yù)算編制
收入預(yù)算編制以上年度實(shí)際收入情況,結(jié)合預(yù)算年度各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)發(fā)展和工作計(jì)劃,醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格變動(dòng)等因素為編制依據(jù)。
1.醫(yī)療收入。
門診收入:以計(jì)劃門診人次和計(jì)劃平均收費(fèi)水平來計(jì)算。
住院收入:以計(jì)劃病床占用日數(shù)和按病床計(jì)劃收費(fèi)水平計(jì)算。
2.藥品收入。
以上年度每門診人次和每占用床日藥費(fèi)的實(shí)際收費(fèi)水平為基礎(chǔ),結(jié)合預(yù)算年度業(yè)務(wù)量預(yù)計(jì)變動(dòng)數(shù)計(jì)算。
3.其他收入。
根據(jù)具體收入項(xiàng)目的不同內(nèi)容和有關(guān)業(yè)務(wù)計(jì)劃分別采用不同的計(jì)算方法,逐項(xiàng)計(jì)算后匯總編制。
三、支出預(yù)算編制
支出預(yù)算以醫(yī)院和各醫(yī)療單位發(fā)展、工作任務(wù)、人員編制、有關(guān)支出定額和標(biāo)準(zhǔn)、物價(jià)因素等為預(yù)算年度基本編制依據(jù)。
1.人員經(jīng)費(fèi)。根據(jù)預(yù)算年度平均職工人數(shù),上年末平均工資水平,國家有關(guān)調(diào)資政策等計(jì)算編列。
2.藥品費(fèi)。根據(jù)預(yù)算年度藥品收入預(yù)算和國家規(guī)定的加成率,參考上年度實(shí)際藥品加成率計(jì)算。
3.衛(wèi)生材料費(fèi)。在上年度實(shí)際工作量和實(shí)際支出數(shù)的基礎(chǔ)上,根據(jù)預(yù)算年度的計(jì)劃及有關(guān)因素計(jì)算。
4.低值易耗品。根據(jù)上年的實(shí)際執(zhí)行情況及預(yù)算年度業(yè)務(wù)工作量計(jì)算。
5.其他公用支出。在上年度實(shí)際支出的基礎(chǔ)上,結(jié)合預(yù)算年度的計(jì)劃合理安排。
6.月份用款計(jì)劃。由各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)按月編報(bào)。
第四章 財(cái)產(chǎn)物資管理
財(cái)產(chǎn)物資管理包括固定資產(chǎn)、庫存物資(低值易耗品、衛(wèi)生材料)、藥品管理等,醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資按 “統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),歸口負(fù)責(zé)”原則,財(cái)產(chǎn)物資采購由醫(yī)院統(tǒng)一進(jìn)行。
一、固定資產(chǎn)的管理
1.固定資產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn):一般設(shè)備單價(jià)在500元以上,專業(yè)設(shè)備單價(jià)在800元以上,使用時(shí)間超過一年的設(shè)備。
2.固定資產(chǎn)的分類:
⑴房屋及建筑物。
⑵專業(yè)設(shè)備。
⑶一般設(shè)備。
⑷圖書。
⑸其他類固定資產(chǎn)。
3.固定資產(chǎn)管理要求
⑴配備相應(yīng)的管理人員,建立健全各項(xiàng)管理制度。
⑵建立健全管理三級(jí)帳、卡制度,即財(cái)會(huì)部門負(fù)責(zé)總賬,財(cái)產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)明細(xì)賬,使用部門負(fù)責(zé)建卡即臺(tái)帳。
⑶實(shí)行責(zé)任制管理。貴重儀器、設(shè)備要指定專人管理,建立技術(shù)檔案和維護(hù)、保養(yǎng)、交接及使用情況報(bào)告制度。
⑷財(cái)產(chǎn)物資管理部門與財(cái)會(huì)部門要定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查、核實(shí),做到賬實(shí)相符,帳帳相符。
⑸固定資產(chǎn)的購置和修繕要考慮到工作需要和財(cái)力可能,要進(jìn)行科學(xué)論證,防止盲目購置,同時(shí)對(duì)新夠進(jìn)的設(shè)備要及時(shí)開展成本核算,防止設(shè)備閑置,造成資金投資浪費(fèi)。
⑹房屋修繕要按照基本建設(shè)程序報(bào)醫(yī)院審批。
⑺固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)讓、出租、出借、捐贈(zèng)、報(bào)廢必須先報(bào)醫(yī)院審批,按有關(guān)規(guī)定報(bào)財(cái)政部門批準(zhǔn)后,方可處置。
⑻對(duì)盤盈、盤虧的固定資產(chǎn),應(yīng)查明原因,按規(guī)定進(jìn)行賬務(wù)處理。
二、庫存物資的管理
庫存物資要按照計(jì)劃采購,定額定量供應(yīng)的辦法進(jìn)行管理。
1.要合理的確定儲(chǔ)備定額,既要滿足業(yè)務(wù)工作的需要,又要防止積壓、占用大量的資金,影響資金的使用效益。
2.建立庫存物資的購買、驗(yàn)收、入出庫、保管、領(lǐng)用等管理制度,降低物資的庫存和消耗,提高物資的使用效益。
3.加強(qiáng)對(duì)庫存物資的清查盤點(diǎn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,堵塞漏洞,保證物資的安全和完整。
4.加強(qiáng)對(duì)在用低值易耗品的實(shí)物管理。對(duì)在用的低值易耗品采用“定量配置,以舊換新”等管理辦法。
三、藥品的管理
藥品的管理要遵循“計(jì)劃采購、定額管理、加強(qiáng)周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則。
必須正確的核算藥房藥品的銷售情況,并按月計(jì)算藥品綜合差價(jià)率,核算藥品費(fèi)用并結(jié)轉(zhuǎn)支出和以實(shí)現(xiàn)的藥品進(jìn)銷差價(jià)。
第五章 對(duì)外投資和籌資
醫(yī)院的對(duì)外投資是指以貨幣資金、實(shí)物、無形資產(chǎn)等方式向其他單位或院企業(yè)、事業(yè)單位的投資和購買國家債券。由于對(duì)外投資直接影響到醫(yī)院的利益和發(fā)展,其決策權(quán)力統(tǒng)一集中在醫(yī)院,醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)不允許自行對(duì)外投資。
要做好預(yù)期風(fēng)險(xiǎn)和投資收益論證,把握投資能力,確保資金收回。
對(duì)外投資必須按照規(guī)定的程序,報(bào)經(jīng)財(cái)政部門或主管單位批準(zhǔn)。
醫(yī)院是籌資的決策者,醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)不得擅自發(fā)生籌資行為。所籌資金專款專用,[fs:page]不準(zhǔn)變相挪作他用。
第六章 貨幣資金管理
醫(yī)院貨幣資金管理包括:銀行存款管理、現(xiàn)金管理、往來款項(xiàng)管理。各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)的貨幣資金使用,必須報(bào)使用計(jì)劃,由醫(yī)院總院長審批。
一、銀行存款管理
1.各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)銀行賬戶由醫(yī)院統(tǒng)一開設(shè)和管理。
2.銀行存款要嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)定。
3.各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)所收款項(xiàng)要及時(shí)存入銀行,財(cái)會(huì)人員要及時(shí)和銀行對(duì)賬。
4.嚴(yán)格支票管理,不得簽發(fā)空白、空頭、遠(yuǎn)期支票,作廢支票要妥善保管和處理。
二、現(xiàn)金管理
1.各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)收入的現(xiàn)金要及時(shí)存入銀行,不得坐支。庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定限額,不得以白條抵現(xiàn)金。
2.現(xiàn)金必須按規(guī)定的范圍使用。凡超出現(xiàn)金支出限額的,一律通過銀行劃轉(zhuǎn)。
三、往來款項(xiàng)管理
1.醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)往來款項(xiàng)的管理,下屬醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)要及時(shí)處理本單位債權(quán)債務(wù)。
2.對(duì)應(yīng)收款項(xiàng)要及時(shí)收回,對(duì)確實(shí)無法收回的呆賬,按有關(guān)程序報(bào)經(jīng)核準(zhǔn)后核銷。
3.個(gè)人不得因私借公款。
第七章 財(cái)務(wù)分析與監(jiān)督檢查
一、醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一負(fù)責(zé),組織醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院內(nèi)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)資料進(jìn)行收集和分析。
二、財(cái)務(wù)分析主要包括預(yù)算執(zhí)行情況、業(yè)務(wù)收支及資金運(yùn)用情況。
三、醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)督檢查要以國家有關(guān)方針、政策和財(cái)經(jīng)制度有關(guān)規(guī)定為依據(jù),對(duì)醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)收支、財(cái)產(chǎn)物資管理、資金使用,以及醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
第八章 考核與獎(jiǎng)懲
一、醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)工作要實(shí)行考核與獎(jiǎng)懲制度,以保證醫(yī)院有關(guān)方針、政策的貫徹執(zhí)行,保證各項(xiàng)工作任務(wù)的完成。
二、考核財(cái)務(wù)工作按規(guī)定的管理要求及有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行。
三、醫(yī)院對(duì)醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)的獎(jiǎng)勵(lì)制度,兼顧國家、醫(yī)院、職工三者利益。具體辦法由醫(yī)院按國家有關(guān)規(guī)定另行制定。
財(cái)務(wù)部崗位職責(zé)
一、部長職責(zé)
1.在總院長領(lǐng)導(dǎo)下,主持本部日常工作,負(fù)責(zé)進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和財(cái)務(wù)核算工作。
2.認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家財(cái)經(jīng)政策、法規(guī),核查監(jiān)督財(cái)務(wù)收支、財(cái)務(wù)管理和資金使用情況,維護(hù)國有資產(chǎn)的安全與完整。
3.指導(dǎo)醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際情況,完善本單位各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理辦法。
4.合理組織收入,節(jié)約行政開支。按照國家規(guī)定的支出范圍和批準(zhǔn)項(xiàng)目,嚴(yán)格控制支出。
5.組織與編制醫(yī)院及醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)的綜合財(cái)務(wù)預(yù)算,并監(jiān)督執(zhí)行。
6.經(jīng)常檢查各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度的執(zhí)行情況,檢查有關(guān)會(huì)計(jì)核算的內(nèi)容及有關(guān)財(cái)產(chǎn)帳實(shí)情況,要求會(huì)計(jì)信息真實(shí)完整。
7.會(huì)同有關(guān)部門,審查或參與擬定經(jīng)濟(jì)合同、協(xié)議及其他經(jīng)濟(jì)政策制定工作。
8.負(fù)責(zé)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層報(bào)告醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)情況,并進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析。
9.組織安排會(huì)計(jì)人員的繼續(xù)教育、考核工作,會(huì)同有關(guān)部門制定財(cái)務(wù)人員培訓(xùn)計(jì)劃,參與會(huì)計(jì)人員的任用、調(diào)配工作。
10.定期組織清查債權(quán)和債務(wù),防止拖欠,嚴(yán)格控制欠賬。
11.保證醫(yī)院資金財(cái)產(chǎn)的安全,協(xié)助相關(guān)部門進(jìn)行經(jīng)常的監(jiān)督和必要的檢查。
二、會(huì)計(jì)核算崗位職責(zé)
1.嚴(yán)格遵守《會(huì)計(jì)法》及相關(guān)的財(cái)經(jīng)法規(guī),認(rèn)真審核原始憑證,按有關(guān)規(guī)定填制會(huì)計(jì)憑證。
2.原始憑證審核內(nèi)容:原始憑證內(nèi)容是否完整,手續(xù)是否完備,是否合法,對(duì)記載不完整、不準(zhǔn)確、不符合規(guī)定的憑證,應(yīng)退回補(bǔ)充或更正。
3.根據(jù)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)內(nèi)容情況和有關(guān)規(guī)定分別設(shè)置明細(xì)賬,按記賬規(guī)則及時(shí)登記明細(xì)賬。
4.及時(shí)清理債權(quán)債務(wù),實(shí)行會(huì)計(jì)監(jiān)督,維護(hù)財(cái)經(jīng)紀(jì)律。
5.按時(shí)編制會(huì)計(jì)報(bào)告,做到數(shù)字準(zhǔn)確,內(nèi)容完整,經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析明了,報(bào)送及時(shí)。
6.按會(huì)計(jì)檔案管理要求,裝訂和保管當(dāng)年會(huì)計(jì)憑證、賬薄和報(bào)表。
7.完成領(lǐng)導(dǎo)交給的其他工作。
三、出納崗位職責(zé)
1.嚴(yán)格執(zhí)行國家《現(xiàn)金管理暫行條例》和銀行結(jié)算制度。
2.有關(guān)規(guī)定,辦理現(xiàn)金收付業(yè)務(wù)和銀行結(jié)算業(yè)務(wù),保管好庫存現(xiàn)金及現(xiàn)金、銀行賬薄。
3.嚴(yán)格遵守銀行核定的庫存現(xiàn)金限額,不得以“ 白條”抵充庫存現(xiàn)金,更不得挪用現(xiàn)金。
4.每天認(rèn)真登記現(xiàn)金、銀行存款日記賬。做到日清月結(jié),并與庫存現(xiàn)金及總賬核對(duì)相符。
5.每月與銀行對(duì)賬,按時(shí)編制“銀行存款余額調(diào)節(jié)表”,使賬面余額與銀行對(duì)賬單余額相符,及時(shí)查詢處理未達(dá)賬款。
6.隨時(shí)掌握銀行存款余額,不準(zhǔn)簽發(fā)空白支票,不準(zhǔn)將銀行賬戶借給任何單位或個(gè)人辦理結(jié)算套取現(xiàn)金。
7.保管好出納印簽章、空白支票、保險(xiǎn)柜鑰匙,做好現(xiàn)金、銀行憑證的保管、傳遞及交接工作。
8.完成領(lǐng)導(dǎo)交給的其他工作。
第20篇 醫(yī)院信息科規(guī)章管理制度
（一）總則
1.為了加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)和管理，促進(jìn)醫(yī)院信息化工程的應(yīng)用和發(fā)展，保障系統(tǒng)有序運(yùn)行，制定本規(guī)則。
2.本規(guī)則所稱的信息系統(tǒng)，是由計(jì)算機(jī)及其相關(guān)配套的設(shè)備、設(shè)施構(gòu)成的，按照系統(tǒng)應(yīng)用目標(biāo)和規(guī)則對(duì)醫(yī)院信息進(jìn)行采集、加工、存儲(chǔ)、傳輸、檢索等處理的人機(jī)系統(tǒng)（即現(xiàn)在醫(yī)院建設(shè)和應(yīng)用中的信息工程）。
3.醫(yī)院信息系統(tǒng)管理是為了保障系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用，保障系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮，保障運(yùn)行環(huán)境和信息的安全，滿足各工作站對(duì)系統(tǒng)操作和維護(hù)的全部活動(dòng)。
4.各級(jí)各類醫(yī)院根據(jù)本規(guī)則，結(jié)合醫(yī)院不同的功能任務(wù)和醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)模大小，參照以下內(nèi)容制定適宜于本醫(yī)院的信息管理制度。
（二）組織管理
1.醫(yī)院信息系統(tǒng)的組織管理機(jī)制是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)小組（簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組）。
2.領(lǐng)導(dǎo)小組由下列人員組成：
組長：院長/業(yè)務(wù)副院長
成員：醫(yī)務(wù)、護(hù)理、信息、經(jīng)管、財(cái)務(wù)、藥劑、計(jì)算機(jī)工程技術(shù)等人員。
3.領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職能和任務(wù)：
（1）對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用進(jìn)行總體規(guī)劃，審查和制定系統(tǒng)應(yīng)用中有關(guān)人員職責(zé)、技術(shù)規(guī)范、工作流程、性能指標(biāo)等工作規(guī)則和制度。
（2）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)解決醫(yī)院工程建設(shè)中和重大問題。
（3）審核、部署系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用中的重要活動(dòng)，如規(guī)則計(jì)劃，網(wǎng)絡(luò)管理、系統(tǒng)配置、人員培訓(xùn)等。
4.醫(yī)務(wù)部門領(lǐng)導(dǎo)在系統(tǒng)建設(shè)的應(yīng)用過程中負(fù)責(zé)日常組織協(xié)調(diào)和管理工作。
5.信息管理部門負(fù)責(zé)人是系統(tǒng)建設(shè)和系統(tǒng)建設(shè)和系統(tǒng)應(yīng)用的領(lǐng)導(dǎo)者和指揮者（簡稱系統(tǒng)負(fù)責(zé)人），應(yīng)對(duì)所屬人員實(shí)行分工負(fù)責(zé)。
6.信息管理部門工程技術(shù)人員全面負(fù)責(zé)系統(tǒng)規(guī)則、計(jì)劃、系統(tǒng)配置、系統(tǒng)調(diào)試、系統(tǒng)維護(hù)、安全管理、人員培訓(xùn)等技術(shù)管理工作。
（三）信息系統(tǒng)的技術(shù)管理
1.信息管理部門工程技術(shù)人員是信息系統(tǒng)技術(shù)管理的直接責(zé)任者，應(yīng)以實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)功能為目的，以滿足用戶需求為宗旨，對(duì)信息系統(tǒng)的操作和維護(hù)進(jìn)行管理。
2.信息系統(tǒng)內(nèi)各類設(shè)備的配置，由系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出配置規(guī)劃和計(jì)劃，報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批后實(shí)施。
3.每一子系統(tǒng)或掛接的可執(zhí)行程序在上網(wǎng)運(yùn)行前，信息工程技術(shù)人員必須嚴(yán)格按照功能要求在備用服務(wù)器上全面調(diào)試，達(dá)到功能要求且排除一切可能的數(shù)據(jù)沖突后交用戶實(shí)際上網(wǎng)使用。
4.信息工程技術(shù)人員實(shí)行分工負(fù)責(zé)制。
5.管理部門各種設(shè)備由信息管理部門負(fù)責(zé)人管理或指定專人負(fù)責(zé)。
6.系統(tǒng)管理員或機(jī)房值班人員負(fù)責(zé)服務(wù)器的數(shù)據(jù)備份和日結(jié)工作。
7.信息系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)各工作站模塊登錄口令密碼的設(shè)置并做好記錄。工作站操作人員更換時(shí)，要立即做好口令的更改。
8.根據(jù)系統(tǒng)功能要求，系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出各子系統(tǒng)和模塊的使用權(quán)限和使用分配方案，報(bào)請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)小組核準(zhǔn)實(shí)施。
9.系統(tǒng)負(fù)責(zé)人管理全面技術(shù)工作和運(yùn)行管理工作，出現(xiàn)技術(shù)問題或故障，應(yīng)遵循《信息系統(tǒng)應(yīng)急恢復(fù)工作制度》處理。
（四）信息系統(tǒng)安全管理
1.信息系統(tǒng)的安全管理包括：數(shù)據(jù)庫安全管理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全管理。
2.系統(tǒng)負(fù)責(zé)人和信息工程技術(shù)人員必須采取有效的方法和技術(shù)，防止網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)數(shù)據(jù)或信息的丟失、破壞或失密。
3.利用用戶名對(duì)其他用戶進(jìn)行使用模塊的訪問控制，以加強(qiáng)用戶訪問網(wǎng)上資源權(quán)限的管理和維護(hù)。
4.用戶的訪問權(quán)限由系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出，領(lǐng)導(dǎo)小組核準(zhǔn),應(yīng)遵循《信息系統(tǒng)權(quán)限管理制度》處理。
5.系統(tǒng)管理人員應(yīng)熟悉并嚴(yán)格監(jiān)督數(shù)據(jù)庫使用權(quán)限、用戶密碼使用情況，定期更換用戶口令密碼。
6.信息工程技術(shù)人員要主動(dòng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)行查詢、監(jiān)控，及時(shí)對(duì)故障進(jìn)行有效的隔離、排除和恢復(fù)工作。
7.所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)使用的軟盤，必須經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)中心負(fù)責(zé)人同意和檢毒，未經(jīng)檢毒殺毒的軟盤，絕對(duì)禁止上網(wǎng)使用。對(duì)造成“病毒”漫延的有關(guān)人員，應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護(hù)制度》有關(guān)條款給予經(jīng)濟(jì)和行政處罰。
8.信息系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須由信息工程技術(shù)人員負(fù)責(zé)，其他人員不得隨意拆卸和移動(dòng)。
9.所有上網(wǎng)操作人員必須嚴(yán)格遵守計(jì)算機(jī)以及其他相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止其他人員在工作進(jìn)行與系統(tǒng)操作無關(guān)的工作。
10. 保持機(jī)房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防靜電、防高壓磁場、防低磁輻射等安全工作。
11. 信息工作技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。
（五）工作站管理
1.各工作站所有使用人員必須嚴(yán)格遵守《信息系統(tǒng)管理制度》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護(hù)制度》、《信息系統(tǒng)工作站錄入人員管理制度》各工作操作規(guī)程以及有關(guān)信息管理制度。
2.嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)操作使用規(guī)程進(jìn)行操作。操作中必須做到精力集中，細(xì)致認(rèn)真、一絲不茍、快速準(zhǔn)確，及時(shí)的完成各項(xiàng)錄入工作。
3.經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施整潔干凈，認(rèn)真做好信息設(shè)備的日清月檢，使網(wǎng)絡(luò)設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)。
4.加強(qiáng)設(shè)備定位定人管理，未經(jīng)信息工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動(dòng)、拆卸和外借所有計(jì)算機(jī)及相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施。
5.機(jī)房內(nèi)嚴(yán)禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強(qiáng)磁性物品；遇有臨時(shí)停電及雷電天氣，應(yīng)采取保安措施，避免發(fā)生意外。
6.機(jī)房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙、進(jìn)食、會(huì)客、大聲喧嘩；嚴(yán)禁無關(guān)人員上機(jī)操作或進(jìn)行其他影響網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行的工作。
7.嚴(yán)格交接班制度，工作中遇到的問題要及時(shí)報(bào)告。
