醫(yī)院醫(yī)療管理制度15篇

醫(yī)院醫(yī)療管理制度是確保醫(yī)療服務質量和患者安全的重要框架，它涵蓋了人員管理、醫(yī)療操作流程、質量控制、風險防范、信息管理等多個層面。

包括哪些方面

1. 人員管理：包括醫(yī)生、護士、行政人員的招聘、培訓、考核、晉升制度，以及職業(yè)道德和行為規(guī)范。

2. 醫(yī)療操作流程：定義從接診、診斷、治療到康復的全過程標準操作規(guī)程，強調診療安全和患者隱私保護。

3. 質量控制：設立醫(yī)療質量評估體系，定期進行內部審核和外部評審，以持續(xù)改進服務質量。

4. 風險防范：建立醫(yī)療事故報告和處理機制，制定應急預案，減少醫(yī)療差錯的發(fā)生。

5. 信息管理：規(guī)定電子病歷的使用、存儲和保密規(guī)則，確保信息的安全性和完整性。

6. 設備設施管理：規(guī)定醫(yī)療設備的維護保養(yǎng)、使用和更新策略，確保設備的正常運行。

7. 藥品管理：規(guī)范藥品采購、儲存、配發(fā)和使用流程，防止藥品浪費和濫用。

8. 患者權益保護：設立投訴和糾紛解決機制，尊重和保護患者的知情權、選擇權和隱私權。

重要性

醫(yī)院醫(yī)療管理制度的重要性不言而喻。一方面，它為醫(yī)護人員提供了清晰的工作指引，減少了因人為因素導致的錯誤；另一方面，它保障了患者權益，增強了公眾對醫(yī)療服務的信任。此外，良好的醫(yī)療管理制度還有助于提高醫(yī)院運營效率，降低運營成本，提升醫(yī)院的整體競爭力。

方案

1. 建立全面的員工培訓計劃，定期進行醫(yī)療知識更新和法規(guī)教育，強化醫(yī)療倫理和患者服務意識。

2. 制定嚴格的醫(yī)療操作規(guī)程，并通過模擬演練和案例分析，確保醫(yī)護人員理解和掌握。

3. 實施質量監(jiān)控系統(tǒng)，包括定期的質量檢查、患者滿意度調查，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取糾正措施。

4. 建立透明的醫(yī)療事故報告機制，鼓勵醫(yī)護人員主動上報，通過分析事故原因，制定預防措施。

5. 引入信息技術，優(yōu)化信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療信息的高效管理和利用。

6. 定期評估和更新醫(yī)療設備，確保設備的先進性和安全性，同時合理規(guī)劃設備預算。

7. 加強藥品供應鏈管理，確保藥品質量，防止藥品過期和濫用。

8. 設立獨立的患者權益保護部門，公正處理患者投訴，積極改善醫(yī)療服務體驗。

通過這些方案的實施，醫(yī)院醫(yī)療管理制度將更加完善，從而促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，為患者提供更優(yōu)質、安全的醫(yī)療服務。

醫(yī)院醫(yī)療管理制度范文

第1篇 某醫(yī)院公費醫(yī)療管理制度

醫(yī)院公費醫(yī)療管理制度

一、本院為市級公費醫(yī)療定點醫(yī)院,由院公費醫(yī)療管理領導小組負責此項工作,院長任組長,分管院長任付組長。具體管理工作由醫(yī)療保險辦公室負責。

二、認真學習,嚴格執(zhí)行省公費醫(yī)療管理辦法各項規(guī)定

三、凡來我院就診的公費醫(yī)療患者,必須持公費醫(yī)療證掛號,就診。接診醫(yī)生必須按規(guī)定寫好病歷,填寫好姓名、性別、年齡、日期、工作單位、病案、劑型、劑量、用量、用法等,并簽上全名。

四、中、西藥處方藥嚴格執(zhí)行公費醫(yī)療藥品報銷范圍和用量,不得超量開方和重復開方。處方用藥必須在病歷中詳細記載。

五、公費審方,審方人有權對超范圍、超量和重復的處方進行修改或退回給處方醫(yī)生再作修改。如醫(yī)生不愿作修改,審方人可以拒絕簽名,藥房可以拒發(fā)藥品。凡公費醫(yī)療范圍“_”號的藥品,處方上必須注明用藥理由。

六、本院定點的公費醫(yī)療患者住院,用藥必須按公費醫(yī)療規(guī)定,檢查、輔助治療必須符合病情,病程記錄必須詳細記載,出院帶藥須嚴格按規(guī)定執(zhí)行。

七、凡按規(guī)定需審批的特殊檢查和治療,必須事先填寫“公費醫(yī)療大型精密儀器檢查、治療審批表”,要求填寫完整,由院醫(yī)保辦審核同意后,經(jīng)市公費辦批準后方可進行。除急診外,不得先檢查,后審批。未經(jīng)審批擅自給予檢查者,其費用由責任人負責。

八、病情需要轉院者,接診醫(yī)生須寫明轉院理由,經(jīng)轉醫(yī)院診療科室后,醫(yī)保辦開具轉院介紹信方可轉院。

九、認真執(zhí)行國家物價政策,嚴格按國家收費標準收費,不加價收費,不分解收費。

十、凡違反上述規(guī)定者,根據(jù)情節(jié)輕重,進行批評教育和院內通報,并酌情扣罰獎金。

第2篇 中醫(yī)院醫(yī)療技術準入分類管理制度

中醫(yī)院醫(yī)療技術準入、分類管理制度

按照《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》的相關規(guī)定,為切實落實文件精神,做好醫(yī)療技術臨床應用準入和分類管理的組織實施工作,經(jīng)院醫(yī)療質量委員會討論,制定本規(guī)定:

一、醫(yī)療技術分為三類:

第一類醫(yī)療技術是指安全性、有效性確切,各科室通過常規(guī)管理在臨床應用中能確保其安全性、有效性的技術。第一類醫(yī)療技術臨床應用由各科室根據(jù)功能、任務、技術能力實施嚴格管理。

第二類醫(yī)療技術是指安全性、有效性確切,涉及一定倫理問題或者風險較高,需向市衛(wèi)生局申報的醫(yī)療技術。第二類醫(yī)療技術目錄由省衛(wèi)生廳制定并公布,各相關科室及時組織申報。

第三類醫(yī)療技術是指具有下列情形之一,需要衛(wèi)生行政部門加以嚴格控制管理的醫(yī)療技術:

1.涉及重大倫理問題;

2.高風險;

3.安全性、有效性尚需規(guī)范的臨床試驗研究進一步驗證;

4.需要使用稀缺資源;

5.衛(wèi)生部規(guī)定的其它需要特殊管理的醫(yī)療技術。

衛(wèi)生部負責制定公布第三類醫(yī)療技術目錄;省衛(wèi)生廳負責制定公布第二類醫(yī)療技術目錄并報衛(wèi)生部備案;第一類醫(yī)療技術臨床應用由醫(yī)療機構根據(jù)功能、任務、技術能力實施嚴格管理。

醫(yī)院學術委員會負責第三類醫(yī)療技術臨床應用的院內審核工作,醫(yī)務科負責醫(yī)療技術臨床應用的組織實施和管理。第二類醫(yī)療技術和第三類醫(yī)療技術臨床應用前均需報醫(yī)務科,醫(yī)務科進行組織并報衛(wèi)生局進行第三方醫(yī)療技術臨床應用能力技術審核?？剖覒斪詼视栝_展第二類醫(yī)療技術和第三類醫(yī)療技術之日起2年內,每年向醫(yī)務科書面匯報臨床應用情況,包括診療病例數(shù)、適應征掌握情況、臨床應用效果、并發(fā)癥、合并癥、不良反應、隨訪情況等,醫(yī)務科建立醫(yī)療技術檔案,定期對醫(yī)療技術定期進行安全性、有效性和合理應用情況的評估,醫(yī)務科定期向衛(wèi)生局報告。

二、各臨床科室在醫(yī)療技術臨床應用過程中出現(xiàn)下列情形之一的,應當立即停止該項醫(yī)療技術的臨床應用,并向醫(yī)務科報告:

1.該項醫(yī)療技術被衛(wèi)生部廢除或者禁止使用;

2.從事該項醫(yī)療技術主要專業(yè)技術人員或者關鍵設備、設施及其他輔助條件發(fā)生變化,不能正常臨床應用;

3.發(fā)生與該項醫(yī)療技術直接相關的嚴重不良后果;

4.該項醫(yī)療技術存在醫(yī)療質量和醫(yī)療安全隱患;

5.該項醫(yī)療技術存在倫理缺陷;

6.該項醫(yī)療技術臨床應用效果不確切;

7.省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。

三、各臨床科室在出現(xiàn)下列情形之一的,應當報請醫(yī)務科批準是否需要重新進行醫(yī)療技術臨床應用能力技術審核:

1.與該項醫(yī)療技術有關的專業(yè)技術人員或者設備、設施、輔助條件發(fā)生變化,可能會對醫(yī)療技術臨床應用帶來不確定后果的;

2.該項醫(yī)療技術非關鍵環(huán)節(jié)發(fā)生改變的;

3.準予該項醫(yī)療技術診療科目登記后1年內未在臨床應用的;

4.該項醫(yī)療技術中止1年以上擬重新開展的。

第3篇 s醫(yī)院醫(yī)療用品設備管理制度

醫(yī)院醫(yī)療用品設備是如何管理的呢,下面小編為大家搜集的一篇“醫(yī)院醫(yī)療用品設備管理制度”,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友!

一次性醫(yī)療用品采購、使用管理制度

1、醫(yī)院所使用的一次性醫(yī)療用品必須由藥劑科統(tǒng)一集中采購,使用科室不得自行購入。

2、醫(yī)院采購的一次性醫(yī)療用品,必須從具備省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒布的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》的企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品。

3、每次購置,采購部門必須進行質量驗收,并查驗每箱(包)產(chǎn)品的檢驗合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標識和失效期限。

4、各科室計劃的一次性醫(yī)療用品到了庫房后,庫房人員應及時通知科室,各科室必須將計劃單上的一次性醫(yī)療用品按要求領走,不得無故拒領,避免因失效過期造成損失。

5、使用時若發(fā)生熱原反應、感染或其它異常情況時,必須及時留取樣本送檢,按規(guī)定詳細記錄,報告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和設備采購部門。

6、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品活質量可疑產(chǎn)品時,應立即停止使用,并及時報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督部門,不得自行做退、換貨處理。

7、一次性醫(yī)療用品使用后,須按當?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進行無害化處理,統(tǒng)一回收處理,不得隨意丟棄或賣給無回收證件的單位或個人。禁止重復使用和回流市場。

8、未經(jīng)批準不得在臨床試用任何產(chǎn)品。

9、醫(yī)院在行政查房時應對各科室一次性醫(yī)療用品的使用和倉儲進行監(jiān)督檢查。如查實科室或醫(yī)務人員私自采購使用一次性醫(yī)療用品的,將按醫(yī)院規(guī)定進行處罰,由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故將由當事人或科室承擔全部法律和經(jīng)濟責任。

儀器設備驗收、入庫、調試制度

1、儀器設備的驗收包括數(shù)量和質量的驗收,因以合同為依據(jù)。進口設備必須在索賠期內驗收完畢。

2、5000至1萬元/件(臺、套)設備的驗收,由采購員、設備檔案管理員、保管員(必要時需有維修技術人員與使用科室有關人員)共同驗收合格后,共同簽名,由倉庫保管員入庫保管或辦理出庫交使用科室領用。

3、1萬至10萬元/件(臺、套)醫(yī)療設備的驗收,由設備科負責人、維修技術人員、檔案管理人員、保管員、使用科室負責人共同驗收、安裝調試合格后,共同簽字入庫。必要時由廠方或賣方派員安裝調試合格后,方能簽名入庫或辦理出庫交使用科室領用。

4、10萬元/件(臺、套)以上和進口設備,必需經(jīng)過商檢(進口設備),由廠方或賣方派員安裝調試合格后,由設備科負責人、使用科室負責人及驗收人員共同簽字入庫或辦理出庫交使用科室領用[其中50萬元/件(臺、套)醫(yī)療設備,由主管院長主持驗收]。

5、所有醫(yī)療設備和醫(yī)療用品,必需由保管員填寫領用出庫單,交由使用科室負責人或指定專人簽名后憑出庫單到倉庫領用。

6、調試中發(fā)現(xiàn)問題,主辦人員應與廠商聯(lián)系,及時解決。

第4篇 附二醫(yī)院醫(yī)療檢驗科技術質量管理制度

醫(yī)院醫(yī)療檢驗科技術質量管理制度

一、檢驗科必須把檢驗質量放在工作首位,普及提高質量管理和質量控制理論知識,使之成為每個檢驗人員的自覺行動。同時,按照上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和臨床檢驗中心的要求,依據(jù)《醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦法》,全面加強技術質量管理。

二、檢驗科必須建立和健全科、室(組)二級技術質量管理組織,適當安排兼職人員負責技術質量管理工作。管理內容包括:目標、計劃、指標、方法、措施、檢查、總結、效果評價及反饋信息,定期向上級報告。

三、加強分析前的質量控制,確保標本質量,制訂并嚴格執(zhí)行標本送檢與接收制度,對不符合要求的標本應重新采集。對不能立即檢驗的標本,應按要求妥善保管。

四、制訂并嚴格執(zhí)行臨床檢驗項目標準操作規(guī)程和檢驗儀器的標準操作及維護規(guī)程,使用的儀器、試劑和耗材應當符合國家有關規(guī)定。

五、檢驗科各專業(yè)實驗室應建立實驗室內部質量控制程序并嚴格執(zhí)行,如實記錄室內質量控制各項數(shù)據(jù),定期分析小結。出現(xiàn)質量失控現(xiàn)象時,應當及時查找原因,采取糾正措施,并做好相關記錄。積極參加全國和/或浙江省室間質量評價活動,努力提高質量水平。

六、重視分析后的質量控制,實驗室有專人負責檢驗結果的審核和檢驗報告的簽發(fā),發(fā)現(xiàn)檢驗結果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床科室聯(lián)系。

七、加強檢驗科的信息控制與文件管理,建立完善各種質量和技術記錄。

八、建立崗位責任制,明確各類人員職責,嚴格遵守規(guī)章制度,執(zhí)行各項操作規(guī)程,嚴防差錯事故發(fā)生,保證檢驗科日常工作的正常運轉。

九、有計劃地組織開展人員培訓,建立人員技術檔案,不斷提高技術人員的業(yè)務素質。

十、制訂技術質量管理發(fā)展計劃與工作計劃,并組織實施、定期檢查。

第5篇 醫(yī)院醫(yī)療儀器設備報損（廢）管理制度

人民醫(yī)院醫(yī)療儀器設備報損(廢)管理制度

凡臨床不能使用的,符合醫(yī)療設備報廢條件的,應予以報廢。

(一)醫(yī)療儀器設備的報廢條件

凡符合下列條件之一的屬固定資產(chǎn)的醫(yī)療儀器設備應按報廢處理:

1.嚴重損壞無法修復者;

2.超過使用壽命,基礎件已嚴重損壞或性能低劣,雖經(jīng)修理仍不能達到技術指標者;

3.技術嚴重落后,耗能過高(超過國家有關標準20%以上)、效率甚低、經(jīng)濟效益差者;

4.機型已淘汰,主要零部件無法補充而又年久失修者;

5.原設計不合理,工藝不過關,質量極差又無法改裝利用者;

6.維修費用過高,繼續(xù)使用在經(jīng)濟上不合算者;

7.嚴重污染環(huán)境或不能安全運轉可能危害人身安全與健康者;

8.計量檢測或應用質量檢測不合格應強制報廢者。

(二)醫(yī)療儀器設備的報損條件

屬固定資產(chǎn)的醫(yī)療儀器設備由于人為或自然災害等原因造成毀損,喪失其使用功能的,按報損處理。

(三)醫(yī)療儀器設備報損、報廢的處理原則

1.需要報廢報損的屬固定資產(chǎn)的醫(yī)療設備均由使用科室提出申請,并填寫報廢、報損固定資產(chǎn)審批單,經(jīng)由技術鑒定部門鑒定確認無法修復使用的,再由醫(yī)療設備科審核(對十萬元、二級醫(yī)院為五萬元及以上的儀器設備須經(jīng)醫(yī)院儀器設備管理委員會討論同意),報主管院長同意后,由財務部門負責填寫《行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)處置申報表》,報衛(wèi)生行政部門和國有資產(chǎn)管理部門審批。

2.凡減免稅進口的醫(yī)療設備,除以上規(guī)定外還應按海關有關規(guī)定辦理。

3.對于可供家用設備的報廢處理,應加強審核,嚴格控制。

4.待報廢固定資產(chǎn)在未批復前應妥善保管,已批準的報廢的大型醫(yī)療設備應將其可利用部分拆下,折價入賬,入庫保管,合理利用。

5.已批準報廢的固定資產(chǎn)可辦理財務減賬手續(xù)。其殘值收益應列入醫(yī)療設備更新費、改造基金項目專項使用。

6.經(jīng)批準報廢的醫(yī)療設備,使用單位和個人不得自行處理,一律交回設備主管部門統(tǒng)一處理。如有違反者應予追查,交主管部門處理。

第6篇 附五醫(yī)院醫(yī)療儀器管理制度

醫(yī)院醫(yī)療儀器管理制度

一.必須嚴格按照各種醫(yī)療儀器的操作程序及操作規(guī)程,正確、熟練地使用各種醫(yī)療設備,不熟悉儀器性能和操作規(guī)程者不得開機。

二.各醫(yī)療儀器使用科室對醫(yī)療設備建立使用登記本,對開機、使用情況及出現(xiàn)的問題作詳細登記。

三.各科室對各種醫(yī)療儀器,進行專人負責保管,專人使用及專人日常維護保養(yǎng)、檢查,并建立使用保養(yǎng)登記本,無關人員不得任意上機使用。如管理人員工作調動,應及時辦理交接手續(xù)。

四.操作人員在醫(yī)療設備使用過程中不得離開工作崗位,發(fā)生故障,應立即停機,切斷電源,并立即告知檢修人員,待故障排除后方可繼續(xù)使用。

五.各醫(yī)療設備工作站人員嚴禁拆裝各相關設備,不得私自移動或拆拔相關設備,不得非法下載或上傳各類軟件,不得私自刪除、拷貝、更改設備上各種程序。

六.各醫(yī)療設備操作人員在下班時應按規(guī)定順序關機,并切斷電源、水源、汽源,以免發(fā)生意外事故。需連續(xù)工作的設備,應做好交接班工作。

七.各醫(yī)療設備如發(fā)生故障除及時報告檢修人員外,應立即通知醫(yī)務部門、臨床科室,以免給病人帶來不必要的麻煩。

八.各醫(yī)療設備使用科室及人員要精心愛護儀器,不得違章操作,如發(fā)生因違規(guī)操作造成設備損壞等的責任性事故,應立即報告科室領導及設備管理部門,并按規(guī)定對相關責任人作出相應的處理。

第7篇 市級醫(yī)院醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測管理制度(范例)

市級醫(yī)院醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測管理制度

各科室:

為加強醫(yī)院醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測管理工作,依據(jù)國家《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價管理辦法(試行)》制定本制度。

一、建立健全組織結構,明確崗位職責

1、成立醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測領導小組

組長:z

副組長:z

成員:z

領導小組全面負責全院醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測管理相關工作,并履行以下主要職責:

(1)負責醫(yī)院醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測管理工作的規(guī)劃和相關制度的制定、修改、監(jiān)督和落實;

(2)負責醫(yī)院醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測管理的宣教工作;

(3)研究分析醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測管理工作的動態(tài)和存在問題,討論并提出改進意見和建議;

(4)制定突發(fā)、群發(fā)的醫(yī)療器械不良事件,尤其導致死亡或者嚴重傷害不良事件的應急預案;

(5)對于上報的不良事件,組織討論,制定應對措施;

(6)通報傳達上級醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測技術機構的反饋信息。

(7)鼓勵科室上報不良事件,對報告者或科室給予獎勵。

2、各相關科室設立醫(yī)療器械不良事件兼職聯(lián)絡員

各相關科室設立科主任或護士長為兼職聯(lián)絡員,在領導小組及職能部門的領導下開展工作。

二、建立醫(yī)療器械使用不良事件報告制度

為加強醫(yī)療器械臨床使用安全管理工作,降低醫(yī)療器械臨床使用風險,提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)患雙方合法權益。我院鼓勵臨床科室積極上報可疑不良事件,對報告者或科室給予獎勵,對發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械不良事件應報告而未報告的科室和個人予以警告。

1、臨床使用科室發(fā)現(xiàn)或可疑發(fā)生醫(yī)療器械不良事件,立即填寫《可疑醫(yī)療器械不良事件報告表》,上報醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測領導小組。

2、經(jīng)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測領導小組調查核實后,通過醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測系統(tǒng)向上級監(jiān)管部門進行報告。

3、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測領導小組在科室上報發(fā)生醫(yī)療器械不良事件后,對導致死亡的事件于發(fā)現(xiàn)或者知悉之日起5個工作日內,導致嚴重傷害、可能導致嚴重傷害或死亡的事件于15個工作日內向zz市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測技術機構報告;對突發(fā)、群發(fā)的醫(yī)療器械不良事件,立即向zz市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測技術機構報告,并在24小時內報送《可疑醫(yī)療器械不良事件報告表》。

4、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測領導小組聯(lián)系告知供貨企業(yè)或相關生產(chǎn)企業(yè)。

5、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測領導小組保存醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測記錄,對于引起不良事件的醫(yī)療器械的監(jiān)測記錄保存至醫(yī)療器械上標明的使用期限后2年,并且記錄保存期不少于5年。

6、可疑醫(yī)療器械不良事件報告流程

三、建立醫(yī)療器械產(chǎn)品使用追溯制度

1、對于植入性醫(yī)療器械實施追溯跟蹤管理。

2、各臨床科室使用植入性醫(yī)療器械要及時登記備案,嚴格執(zhí)行國家有關規(guī)定。植入性醫(yī)療器械包括骨科內固定植入器材、人工關節(jié)、人工晶體、人工乳房、植入式心臟起搏器、人工心臟瓣膜、血管或腔道內導管支架,以及其它金屬或高分子植入器材等。

3、 臨床使用科室對產(chǎn)品的追溯登記信息主要涵蓋生產(chǎn)企業(yè)名稱、生產(chǎn)地、產(chǎn)品規(guī)格型號、有效期、批號、醫(yī)療器械注冊證編號、產(chǎn)品質量保證書等。

4、設備科定期監(jiān)督檢查登記情況。

附件:可疑醫(yī)療器械不良事件報告表

zz市第一醫(yī)院

第8篇 中醫(yī)院醫(yī)療器械庫房管理制度

人民醫(yī)院醫(yī)療器械庫房管理制度

見醫(yī)療儀器設備管理制度中的有關規(guī)定。

醫(yī)療儀器設備管理的基本任務

(一)根據(jù)能級配置、安全有效、效率及經(jīng)濟原則,制定醫(yī)院儀器設備的中長期發(fā)展規(guī)劃、年度購置計劃,以滿足醫(yī)療、教學、科研和預防保健等遠期發(fā)展和近期的工作需要。

(二)嚴格執(zhí)行招標采購制度。

(三)制定并執(zhí)行醫(yī)療設備各項管理制度,確保醫(yī)療設備的使用安全有效。

(四)做好醫(yī)療設備的應用質量管理:包括安裝調試、驗收;制訂操作規(guī)程;日常維護保養(yǎng);預防性維修和故障維修;計量檢定;設備性能檢測;醫(yī)療器械可疑不良事件的報告等。

(五)做好醫(yī)療設備的信息和檔案管理,在醫(yī)療器械的分類和代碼應用、名稱規(guī)范化方面不斷創(chuàng)新。

(六)重視和加強醫(yī)療設備的效益分析和評估,確保醫(yī)療設備資源充分利用。

(七)做好器械庫房的環(huán)境和帳務管理,不得在庫房積壓醫(yī)療設備,定期盤點在用醫(yī)療設備,確保賬物相符。按規(guī)定做好醫(yī)療設備的調劑和報廢工作。

(八)遵紀守法,嚴禁在醫(yī)療設備購置過程中出現(xiàn)違法行為和不正之風,并自覺接受監(jiān)督約束。

第9篇 某醫(yī)院醫(yī)療麻醉科藥品管理制度

醫(yī)院醫(yī)療麻醉科藥品管理制度

(一)麻醉過程中消耗的藥品,應于麻醉結束當日,由麻醉科醫(yī)師書寫處方,專人領取或進入電腦統(tǒng)一管理。

(二)毒性藥品、精神藥品,應按有關法律法規(guī)執(zhí)行,杜絕差錯,嚴防丟失。

(三)麻醉藥品包括阿片類、可卡因類如哌替啶、_、芬太尼等,應實行六專(專人、專柜、專鎖、專冊、專處方、專交班)管理,班班交接,定期清點。其中,專冊登記內容包括病人姓名、手術名稱、麻醉方法、用量、殘藥處理等。

(四)搶救用藥品要定量并按規(guī)定地點和順序放置,保證供應,并應及時補充消耗藥品和清理過期失效藥品。

(五)藥品一律不準出借。

第10篇 醫(yī)院醫(yī)療保健機構產(chǎn)科孕產(chǎn)婦和嬰兒安全管理制度

一、產(chǎn)科依法服務管理制度

(一)為確保產(chǎn)科質量,保護母嬰安全,縣級以上衛(wèi)生行政部門必須依據(jù)《中華人民共和國國母嬰保健法》、《中華人民共和國國母嬰保健法實施辦法》、《江蘇省實施[中華人民共和國國母嬰保健法〕辦法》和有關法律、法規(guī)的規(guī)定,嚴格執(zhí)行助產(chǎn)技術的準入制度。對未取得《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術考核合格證書》的單位和個人,一律不得開展助產(chǎn)技術服務。違法服務的,依法追究當事人的法律責任。

(二)未經(jīng)批準擅自開展助產(chǎn)技術的非醫(yī)療保健機構,由縣級以上衛(wèi)生行政部門依據(jù)《江蘇省實施〔中華人民共和國國母嬰保健法〕辦法》第三十八條規(guī)定進行查處,責令停止違法行為,沒收違法所得。情節(jié)嚴重的,依據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》第四十七條規(guī)定吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

(三)逾期不校驗助產(chǎn)技術服務執(zhí)業(yè)許可證,繼續(xù)從事助產(chǎn)技術服務的,由原發(fā)證部門責令限期補辦校驗手續(xù),拒不校驗的,由原發(fā)證部門依法吊銷助產(chǎn)技術服務的執(zhí)業(yè)資格。

(四)非法醫(yī)療保健機構開展助產(chǎn)技術服務的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門依據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》第四十四條規(guī)定進行查處。已取得醫(yī)師資格未取得助產(chǎn)資格的個人,擅自從事助產(chǎn)技術服務的,按《安徽省實施[中華人民共和國國母嬰保健法〕辦法》第三十八條進行查處,并按照《中華人民共和國國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。構成犯罪的,依法追究刑事責任。

(五)已取得助產(chǎn)資格的個人,在未取得助產(chǎn)執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療機構和非醫(yī)療機構從事助產(chǎn)技術服務的,按照《江蘇省實施[中華人民共和國國母嬰保健法〕辦法》第三十八條查處,按照《中華人民共和國國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。構成犯罪的,依法追究刑事責任。

(六)產(chǎn)科助產(chǎn)技術人員除取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》或者《護士執(zhí)業(yè)證書》外,醫(yī)生和助產(chǎn)師(士)還應取得《母嬰保健技術考核合格證書》方可從事助產(chǎn)技術服務。產(chǎn)科應將取得的《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》掛在產(chǎn)科明顯處。并將取得助產(chǎn)技術資格的人員,在產(chǎn)科對外公布,以接受監(jiān)督和供孕產(chǎn)婦知情選擇服務,未取得資格的人員只能由有資格的人員帶教見習,不能獨立施行助產(chǎn)技術服務。

二、村級婦幼保健員的管理制度

村級婦幼保健員必須經(jīng)過縣級以上的母嬰保健技術培訓,只從事孕期保健,護送產(chǎn)婦住院和產(chǎn)后訪視母嬰的保健工作,村級婦幼保健員不得違法開展家庭接生。原家庭接生員轉變?yōu)榇寮墜D幼保健員后仍違法接生者,依法追究法律責任。

三、《出生醫(yī)學證明》發(fā)放管理制度

規(guī)范《出生醫(yī)學證明》的發(fā)放管理制度,嚴格執(zhí)行《江蘇省(出生醫(yī)學證明)管理辦法》,落實專人負責,明確責任,嚴格把好發(fā)證關。每個接產(chǎn)機構不但在孕婦學校,而且醫(yī)務人員要在產(chǎn)前保健時要認真進行宣傳。每個單位都要設立固定的宣傳欄,大力宣傳《出生醫(yī)學證明》使用的重要意義,公告《出生醫(yī)學證明》發(fā)放程序。從每個新生兒出生后就要認真發(fā)放好法定的《出生醫(yī)學證明》。提高《出生醫(yī)學證明》的使用率,并用電腦認真做好《出生醫(yī)學證明》發(fā)放管理和信息統(tǒng)計上報工作。

四、產(chǎn)科安全管理制度

(一)實行業(yè)務副院長行政查房制度,及時協(xié)調院內相關科室關系,解決產(chǎn)科工作中存在的問題,督促改進產(chǎn)科工作,并做好記錄備查。

(二)實行科主任負責制。嚴格執(zhí)行《江蘇省孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》和《江蘇省各級醫(yī)療保健機構產(chǎn)科建設標準(試行)》配備各級各類產(chǎn)科工作人員、產(chǎn)科設備,建立健全產(chǎn)科工作制度,落實各種人員職責。

(三)成立院內產(chǎn)科搶救組、產(chǎn)科質量管理小組,按照《江蘇省縣、鄉(xiāng)級產(chǎn)科質量標準》每半年評價一次產(chǎn)科質量,并做好登記。

(四)嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度和產(chǎn)兒科雙查房制度,產(chǎn)兒科要互相配合,同時負責對轉入新生兒科的病理新生兒和母親的查房和診治,執(zhí)行嬰兒安全管理制度。

(五)實行產(chǎn)科危重病人請示報告制度。發(fā)現(xiàn)危重孕產(chǎn)婦,要及時報告上級醫(yī)師和科主任,科主任接到通知后,應及時奔赴現(xiàn)場搶救,指揮搶救工作,并報告醫(yī)院,協(xié)調各相關科室共同組織搶救。

(六)嚴格實行醫(yī)生、護士每班值班、交接班制度。實行一、二線醫(yī)師雙崗負責制。特殊情況個別交接;交接時應對孕產(chǎn)婦的胎心、產(chǎn)程進展、高危因素變化等情況進行詳細檢查,并如實記錄、簽字?？浦魅螒獙唤影嗲闆r進行詳細檢查和監(jiān)督。

(七)加強對產(chǎn)科人員的助產(chǎn)技術培訓。實行產(chǎn)科人員繼續(xù)醫(yī)學教育學分管理制度,有計劃安排醫(yī)師進修、學習、參加學術會議,不斷提高技術水平。積極引進和推廣產(chǎn)科服務新知識新技術,促進產(chǎn)科質量不斷提高。

五、建立愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科質量自我評估管理制度

各愛嬰醫(yī)院和愛嬰衛(wèi)生院必須嚴格執(zhí)行《愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作規(guī)范》,認真實施促進母乳喂養(yǎng)成功十條措施,嚴格遵守《國際母乳代用品銷售守則》。按照衛(wèi)生部《愛嬰醫(yī)院監(jiān)督管理指南》和《愛嬰醫(yī)院復查評估標準》進行自我監(jiān)督評估,確保愛嬰醫(yī)院質量,作為每年產(chǎn)科質量評估成績之一,連續(xù)三年記錄。不合格者不予以產(chǎn)科執(zhí)業(yè)許可證的檢驗換證。并取消愛嬰醫(yī)院資格和愛嬰醫(yī)院母嬰同室收費標準。

六、孕產(chǎn)婦安全管理制度

(一)認真做好孕婦系統(tǒng)管理,產(chǎn)前保健時醫(yī)療保健機構必須統(tǒng)一使用依法印制的《江蘇省孕產(chǎn)期保健手冊》,如實填寫相關內容,按要求認真做好孕婦學校健康教育,孕期保健服務。孕婦住院分娩時須將《江蘇省孕產(chǎn)期保健手冊》交給產(chǎn)科,通知在檢查產(chǎn)婦后要向孕婦和家屬介紹產(chǎn)婦情況,耐心細致解釋分娩本身的安全性和風險性,提供咨詢服務,提倡和鼓勵自然分娩,使產(chǎn)科醫(yī)生及時掌握孕婦孕期保健情況,記錄分娩情況,做好產(chǎn)后保健記錄以及產(chǎn)后入戶訪視的母嬰保健情況。

(二)對住院分娩的孕婦,接診人員要詳細、如實地填寫孕產(chǎn)婦姓名、丈夫姓名及夫妻雙方身份證號碼、住址、聯(lián)系電話。

(三)產(chǎn)房實行24小時負責制,負責第一產(chǎn)程到第三產(chǎn)程全產(chǎn)程監(jiān)護的產(chǎn)時保健服務,助產(chǎn)人員除掌握適宜產(chǎn)科技術外,還應掌握一定的新生兒窒息復蘇技術,搶救危重患兒時應有兒科醫(yī)師進產(chǎn)房負責搶救,助產(chǎn)人員協(xié)助。實行剖宮產(chǎn)術需由主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師決定,主刀醫(yī)師應具備婦產(chǎn)科醫(yī)師職稱,具備國家認可的中專及以上醫(yī)學學歷。

(四)危重孕產(chǎn)婦的急救和轉診制度

1、急救和轉診網(wǎng)絡的建設

縣級以上衛(wèi)生行政部門,應負責規(guī)劃本行政區(qū)域內的孕產(chǎn)婦急救和轉診網(wǎng)絡,建立母嬰安全綠色通道。根據(jù)區(qū)域范圍和醫(yī)院的技術、設備、人員等條件,將轄區(qū)內所有開展助產(chǎn)技術服務的醫(yī)療保健機構,按轉診分片負責的原則,確定其在轉診中的上下級關系,由指定的上級機構包片負責接收下級醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦的轉診任務。在農(nóng)村地區(qū),一般以具備搶救能力的縣級綜合醫(yī)院為轉診中心。

衛(wèi)生行政部門應將轉診網(wǎng)絡名單向轄區(qū)內全部醫(yī)療機構及群眾公布,并制定明確的轉診程序,規(guī)定什么情況轉哪級醫(yī)療機構。各級醫(yī)療保健機構按規(guī)定接納本機構能診斷和處理的孕產(chǎn)婦,對規(guī)定服務范圍以外的高危孕產(chǎn)婦應及時轉至相應的上級醫(yī)院進行診治。各級醫(yī)療保健機構應以積極主動的態(tài)度對待轉診,不能延誤或推諉。

2、轉診中心的條件

轉診中心應具備各種難產(chǎn)診療技術、產(chǎn)科及新生兒危重癥的搶救技術、全套麻醉、呼吸、循環(huán)管理等技術相應設備,以及產(chǎn)科搶救藥品,產(chǎn)科搶救設備、搶救制度,而且搶救物品隨時處于功能狀態(tài)。

3、各級轉診中心應具備急救車,且24小時有人值班。如果本院急救車外出,應迅速聯(lián)系當?shù)丶本日净蛲ㄖ镜貐^(qū)衛(wèi)生行政部門協(xié)調附近醫(yī)院解決。在偏遠地區(qū)或交通不便的地區(qū),應動員社區(qū)力量來解決轉診所需的交通工具和人力,如組織固定的擔架隊,在必要時一面利用人力轉運產(chǎn)婦,同時通過電話與上級急救中心聯(lián)系,由上級醫(yī)院派出救護車,兩種方法相結合,盡量縮短轉運時間,轉運的醫(yī)務人員和接診人員應有在轉運途中初步急救的能力。

4、轉診過程的要求

下級醫(yī)院應在識別出高危后及時上轉,不要等病情危重時方轉,上級轉診中心應及時向下級單位反饋轉診病人的診斷、治療、處理、結局等信息,指導如何處理。

七、母嬰同室安全管理制度

(一)產(chǎn)科醫(yī)務人員要樹立安全意識,院科兩級要加強管理和督促檢查,防止意外和突發(fā)事件的發(fā)生。母嬰同室區(qū)安裝防盜門,非探視時間不得開放,做好防盜門鎖匙的交接班,若有突發(fā)事件發(fā)生隨時保證能打開大門。

(二)責任護士要向住院孕產(chǎn)婦進行入院宣教,宣教內容:(1)入院須知;(2)探視陪護制度;母嬰同室安全管理制度。宣教后責任護士和孕產(chǎn)婦要簽名。

(三)實行當班醫(yī)護人員查房,清點母嬰人數(shù),交接制度,實行交班責任制。使嚴格的醫(yī)療和護理工作制度并得到落實,保證母嬰得到安全的醫(yī)療和護理服務。

(四)嚴格母嬰同室陪護和探視制度

為防止交叉感染,確保母嬰安全。非探視時間一律不予進入母嬰同室區(qū)探視,進入探視者要進行簽名登記,患呼吸道傳染病和紅眼病等患者等患者嚴禁探視,獲準入探視者必須清潔消毒雙手后才可入室,探視時間不超過半小時,每次探視只允許1-2人,需要陪護者由產(chǎn)房護士長根據(jù)產(chǎn)婦具體情況發(fā)放陪護卡,一卡只允許一人陪護,其余外來人員未經(jīng)許可一律不得進入母嬰同室區(qū)。探視和陪護人員身份要登記清楚,除特殊情況外,原則上非親屬不許探視。母嬰同室區(qū)工作人員發(fā)現(xiàn)可疑人員要立即報告醫(yī)院保衛(wèi)科。

八、嬰兒安全管理制度

(一)對分娩女嬰或殘疾嬰兒并有棄嬰傾向的產(chǎn)婦及家屬,要做好認真細致的思想教育工作,并報告科主任和醫(yī)院領導。

(二)住院期間,產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室區(qū)。

(三)因醫(yī)療或護理工作需要,嬰兒須與其母親分離時,醫(yī)護人員必須和產(chǎn)婦或家屬認真做好嬰兒的交接工作,嚴防意外。必須做到:1、工作人員須掛牌上崗;2、抱嬰兒或還嬰兒時,須在母嬰分離情況記錄薄上填寫清楚抱(還)嬰的日期、時間、母嬰分離原因,并有醫(yī)護人員和產(chǎn)婦或嬰兒父親雙方簽名;

(四)嬰兒出生時立即在嬰兒病歷上蓋上嬰兒腳印,出院時必須由母親在病歷上加蓋母親拇指印,而且必須進行《嬰兒出院產(chǎn)科登記》后經(jīng)當班護士核對,雙方簽字確認后方可離院。除產(chǎn)婦死亡或昏迷神智不清情況下由父親簽字認領外,單親母親和發(fā)生產(chǎn)婦死亡的情況時,才由其有血緣關系的親屬認領,一般情況不允許無血緣關系的其他親屬隨意認領嬰兒。

九、終止妊娠制度

(一)進行早期藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、有醫(yī)學指征需要終止妊娠時,須向受術者說明藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)或終止妊娠可能出現(xiàn)的不良反應及意見情況,經(jīng)本人和家屬同意并簽署意見。

(二)如為計劃生育引產(chǎn)的,按計劃生育部門的有關規(guī)定執(zhí)行。

(三)凡屬大月份引產(chǎn)的,須持有計劃生育部門的證明,經(jīng)醫(yī)院領導審核批準后,方可施行引產(chǎn)。同時,要做好有關情況的登記備案工作。

(四)凡引產(chǎn)出來的嬰兒,必須認真填寫孕周、引產(chǎn)出來的時間、嬰兒性別、死(活)嬰、處理結果等,并有兩名醫(yī)護人員簽名。

(五)嚴禁進行假結扎、假放環(huán)、非法取環(huán),杜絕出具虛假《出生醫(yī)學證明》和《計生手術證明》、《嬰兒死亡證明》。

十、棄嬰處理制度

(一)醫(yī)院內或周邊發(fā)現(xiàn)棄嬰時,必須指定專人看管,并及時報告醫(yī)院領導,及時報告公安機關登記備案,及時轉送社會福利部門收養(yǎng)。

(二)任何單位和個人不得向社會提供棄嬰信息,更不得擅自向社會人員提供棄嬰。

十一、胎兒性別鑒定管理制度

(一)醫(yī)療保健機構要加強對檢驗科、、b超室、產(chǎn)科的嚴格管理,加強醫(yī)務人員的法制教育,提高法制意識,嚴禁采用檢查、b超、羊水染色體性別檢查等技術手段進行胎兒性別鑒定,認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國國母嬰保健法》、《江蘇省實施【中華人民共和國國母嬰保健法】辦法》、《江蘇省禁止選擇胎兒性別終止妊娠的規(guī)定》中關于禁止對胎兒進行性別進行性別鑒定的規(guī)定。

(二)對懷疑胎兒可能為伴性遺傳病,需要進行性別鑒定的,必須經(jīng)國家衛(wèi)生部的《產(chǎn)前診斷管理辦法》所規(guī)定的程序進行,并由安徽省 衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構進行鑒定。

(三)b超室常規(guī)胎兒b超檢查時要嚴格遵守規(guī)定不能進行胎兒性別檢查,而且要對所進行的孕婦檢查情況進行專項登記備查。

(四)對違反規(guī)定非法進行性別鑒定和引產(chǎn)的單位和個人,要依據(jù)《中華人民共和國國母嬰保健法》和有關法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進行查處,構成犯罪的,依法追究刑事責任。

十二、產(chǎn)科相關登記制度

孕婦在產(chǎn)科門診早孕檢查時就開始建立《孕產(chǎn)期保健手冊》,并按要求提供系統(tǒng)規(guī)范的孕產(chǎn)期保健服務,要逐項填寫完整編號、序號。分娩時必須按統(tǒng)一規(guī)定的表格認真填寫相關記錄。

第11篇 附七醫(yī)院醫(yī)療文件管理制度

第七醫(yī)院醫(yī)療文件管理制度

一、病房護士長負責醫(yī)療文件的管理,護長不在時,由當班護士負責管理,各班人員均需按管理要求執(zhí)行。

二、住院期間的醫(yī)療文件要求存放有序,病歷中各種表格均應排列整齊,不得撕毀毀,涂改或丟失,病歷用后必須歸還原處。

三、病人不得自行攜帶病歷出科室,外出會診或轉院時攜帶病歷摘要。

四、病人出院或死亡后,病歷次序按規(guī)定排列,一周內送病案室保留管理。

五、病房交接班記錄,必須按要求書寫,并妥善保管一年,以備查閱。

六、病房醫(yī)囑本的保存期限,按各醫(yī)院規(guī)定,一般不少于一年。

七、護士長必須定期檢查護理文件書寫質量。

第12篇 平南醫(yī)院醫(yī)療設備科管理制度

z人民醫(yī)院醫(yī)療設備科管理制度

一、設備操作使用管理制度

1、醫(yī)療設備使用前必須制定操作規(guī)程,使用時必須按操作規(guī)程操作,不熟悉儀器性能和沒有掌握操作規(guī)程者不能開機。

2、建立使用登記本(卡),對開機情況、使用情況、出現(xiàn)的問題進行詳細登記。

3、價值10萬元以上的設備,應由專人保管,專人使用,無關人員不能上機。大型儀器設備須取得衛(wèi)生部規(guī)定的《大型醫(yī)用設備應用質量合格證》方能投入使用,使用人員須持有《大型醫(yī)療設備上崗人員技術合格證》方能進行操作。

4、醫(yī)療設備使用科室,應指定專人負責設備的管理,包括科室設備臺帳、各臺設備的配件附件管理、設備的日常維護檢查。如管理人員工作調動,應辦理交接手續(xù)。

5、操作人員在醫(yī)療設備使用過程中不應離開工作崗位,如發(fā)生故障后應立即停機,切斷電源,并停止使用,同時掛上“故障”標記牌以防他人誤用。檢修由技術人員負責,操作人員不得擅自拆卸或檢修;設備須在故障排除以后方能繼續(xù)使用。

6、操作使用人員應做好日常的使用保養(yǎng)工作,保持設備的清潔。使用完畢后,應將各種附件妥善放置,不能遺失。

7、使用人員在下班前應按規(guī)定順序關機,并切斷電源、水源,以免發(fā)生意外事故。需連續(xù)工作的設備,應做好交接班工作。

8、大型設備或對臨床論斷影響很大的設備,發(fā)生故障停機時應及時報告領導,通知醫(yī)務部門、臨床科室停止開單,以免病人帶來不必要的麻煩。

9、使用科室與人員要精心愛護設備,不得違章操作。如違章操作造成設備人為責任性損壞,要立即報告科室領導及醫(yī)療管理部門,并按規(guī)定對責任人作相應的處理。

二、 調劑管理制度

凡符合下列條件之一者可以調劑處理:

1、累計停用一年以上的閑置設備。屬于備用、維修、技術改造、特種儲備和搶險救災的設備除外。

2、因工作變更不再使用的設備:技術指標下降,但未達到報廢標準尚能降級使用的儀器設備;重復購置的同種儀器設備,平均利用率在20%以下者。

3、嚴禁把國家有關部門明文規(guī)定不準生產(chǎn)、淘汰、不許擴散和轉讓的醫(yī)療設備或待報廢的設備作為閑置設備調劑。

4、調劑設備中可供家用者,審批時應嚴格審批和把關。

5、調劑設備應本著就內就近的原則,盡量避免長途運輸,造成不必要的操作。

6、所有調劑設備,包括無償轉讓的醫(yī)療設備,在估價時,應根據(jù)使用期限、技術狀況等合理作價,經(jīng)雙方協(xié)商并簽訂協(xié)議,按合同執(zhí)行。

7、實際辦理后要及時履行財務手續(xù),調劑收入應列入設備更新、改造基金項目專項使用,不得挪做其他用途。

8、所有待調劑設備,均應按照設備管理部門的規(guī)定妥善保管封存,不得任意拆卸,防止腐蝕、損壞、遺失。

9、加強對設備調劑工作的財務管理監(jiān)督,對利用高價劑設備的便利損公肥私的行為應予追究,嚴隸處理。

好相關的索賠及處理工作。

三、計量管理制度

1、用于強制檢定的計量器具應由專人(計量管理員)負責管理和協(xié)調。

2、在上級計量部門的監(jiān)督和指導下,醫(yī)院計量委員會和醫(yī)療設備管理部門按照《計量法》的要求和有關的規(guī)定,統(tǒng)一管理全院的計量工作。

3、統(tǒng)一建立全院強制檢定計量器具的臺帳、分戶帳、分類帳,保管好有關的技術檔案和檢定證書。

4、加強與計量檢定部門的業(yè)務聯(lián)系,做好年度強制檢定計量器具的周期檢定工作。

5、對在用計量器具進行抽檢,停止使用超期或不合格的計量器具。

6、違反計量工作制度產(chǎn)生的后果,報領導作相應的處理。

四、設備檔案管理制度

(一)醫(yī)療設備購入時的原始資料及有關情況進行記錄備案,技術要求較高的精密設備及萬元以上的設備,都應建立檔案,10萬以上的大型設備應獨立案卷建檔。

(二)設備檔案內容:

1、籌購資料:

科室申請報告、論證表、審批報告與批復文件;招標、評標記錄或采購談判記錄,產(chǎn)品生產(chǎn)和注冊證書、銷售產(chǎn)品的經(jīng)營許可證、訂貨合同,到貨驗收報告、商檢、索賠記錄、安裝報告等。

2、設備技術資料:

產(chǎn)品樣本、使用與維修手冊、線路圖及其它有關資料。

3、管理資料:

操作規(guī)程、維護保養(yǎng)制度、應用質量檢測、講師信息、使用維修記錄、可疑不良事件報告、調劑、報廢處理記錄等。

(三)資料不得外借,需查閱應先征得有關領導同意。

五、設備及配件、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材驗收制度

1、貨物入庫前須嚴格驗收:貴重設備、數(shù)量較大或初次進貨的批量物資由保管員牽頭組織采購員、相關職能部門和使用科室協(xié)同驗收。

2、驗收內容包括貨物質量、數(shù)量、型號規(guī)格、有效期、生產(chǎn)廠家、批準文號、生產(chǎn)批號、供貨單位,有無“三證”等等。

3、醫(yī)療設備、器械應有詳細的生產(chǎn)說明書,內容包括產(chǎn)品的技術參數(shù)、使用范圍、安裝方法,電器產(chǎn)品應附有線路圖和原理圖。實行生產(chǎn)許可證的產(chǎn)品必須在包裝及說明書上標明生產(chǎn)許可證的標記和編號,醫(yī)療器械必須標有注冊證號,計量產(chǎn)品還應有《計量許可證》的標志和編號。

4、對不符合要求的貨物保管員應予以拒收、退貨,應索賠的由采購員及時向有關方提出索賠。對伙劣產(chǎn)品應封存、報告。

5、對列入法檢進口醫(yī)療器械目錄的醫(yī)療器械須向商檢機構報驗或取得商檢報告:對列入《實施進口商品安全質量許可證制度目錄》內的醫(yī)療器械,必須取得《安全質量許可證》。

6、一次性無菌醫(yī)療用品按《一次性無菌使用醫(yī)療用品管理規(guī)定》要求驗收。

7、高風險醫(yī)療器械按《高風險醫(yī)療器械管理規(guī)定》要求驗收。

8、及時將設備器械隨貨建立資料交采購員,由采購員收齊建檔資料移交醫(yī)學工程部。

9、辦好驗收手續(xù),設備和器械驗收要有雙簽名。

10、隨貨票據(jù)及時入電腦帳。

六、設備維修制度

1、臨床或醫(yī)技科室醫(yī)療設備發(fā)生故障,應及時關機,并向設備管理部門反映情況,小型醫(yī)療儀器可及時送至設備科修理。

2、大型醫(yī)療設備故障按大型醫(yī)療設備維修管理通知執(zhí)行。

3、醫(yī)療設備故障,設備技術人員應及時維修,不得推諉。如需購買配件,及時報告科主任、通知采購。

4、設備修理好后,應詳細填寫維修記錄,并簽好名字。

5、有配件更換的設備,需填寫維修記錄表,臨床確認后由使用科室負責人簽字,配件費用列入科室成本。

6、維修技術人員應對所修理的設備作出故障鑒定,凡是屬使用不當或違章、管理不當造成的損壞,應及時上報處理。

7、醫(yī)療儀器因老化、維修成本過高、更新?lián)Q代等原因不能修復的,應及時上報,按有關規(guī)定處理。

七、維修保養(yǎng)工作制度

(一)對使用科室提出的設備維修申請,維修人員應及時予以響應和處理。維修完畢后,維修人員應詳細填寫記錄,并通知使用科室恢復使用。

(二)無法解決的或疑難的問題應及時上報上級領導。

(三)急救設備,維修人員不得以任何理由拖延扯皮,而應積極搶修保證臨床第一線需要。

(四)使用科室要按規(guī)定做好醫(yī)療設備的日常保養(yǎng)工作,并定期檢查執(zhí)行落定情況。

(五)定期深入科室對所負責的儀器設備進行安全巡查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理,防止發(fā)生意外事故。

(六)積極創(chuàng)造條件開展預防維修(pm),降低設備發(fā)生的概率。

(七)對保修期內或購置保修合同的設備,要掌握其使用情況。出現(xiàn)問題時,及時與保修廠方聯(lián)系,對維修結果做好相應的維修記錄,并檢查保修合同的執(zhí)行情況。

(八)應做好休息時間和節(jié)假日的維修值班,確保節(jié)假日和休息時間均能處理突發(fā)的維修要求。

(九)保持工作區(qū)域的安全與整潔。保管好各種維修工具、儀器,防止丟失損壞。

第13篇 醫(yī)院醫(yī)療轉科轉院管理制度

醫(yī)院醫(yī)療轉科、轉院管理制度

一、轉科

(一)凡因病情需要轉科的住院患者須經(jīng)轉入科室會診同意。轉出科室憑會診單聯(lián)系好床位,住院處辦妥轉科手續(xù)后才能轉科。

(二)轉入科室對轉科患者應優(yōu)先安排床位,及時轉科。

(三)如系危重癥患者,轉入科室應按急診要求盡快解決床位。如轉科過程中有導致生命危險者,應待患者病情穩(wěn)定后,由轉出科室醫(yī)護人員護送至轉入科室,并與值班(或經(jīng)管醫(yī)師)做好床邊交接工作。轉入科室應及時診治或搶救,并按時完成接班記錄。

(四)患者轉科前轉出科室經(jīng)管醫(yī)師應下達轉科醫(yī)囑,完成轉科記錄。護士將本科室相關賬目結算完畢后向電腦發(fā)送。同時電話通知轉入科室準備接收,可行走的患者由醫(yī)務人員攜帶全部病歷資料護送患者到轉入科室。須用輪椅或平車的轉科患者須派醫(yī)師或護士隨同前往,并做好交接工作。

(五)轉入科室應按照轉入患者接收,及時開出轉科醫(yī)囑。轉科前醫(yī)囑全部停止。

(六)轉科后終末消毒同出院患者。

二、轉院

(一)轉往他院

1.凡因本院技術或設備條件限制不能解決的疑難、危重病例,需轉至外院檢查治療的患者,在病情允許轉送的前提下,由經(jīng)管主治醫(yī)師提出,一律須經(jīng)副主任以上職稱上級醫(yī)師和科主任同意后,由經(jīng)管醫(yī)師開具轉院證明或疾病診斷意見書,根據(jù)不同情況,到醫(yī)院指定的管理部門(醫(yī)務科或醫(yī)保管理小組,班外時間報總值班)辦理審核手續(xù)后方可轉院。

2.病情危重病人的轉院應上報醫(yī)務科(班外時間報總值班)審批并備案,并由醫(yī)務科或總值班與轉入醫(yī)院(寧波大市范圍內)聯(lián)系或請會診,征得對方同意后方可轉院。轉院必須嚴格掌握指征,生命體征不穩(wěn)定的患者不予轉院,應暫留院處理,待病情穩(wěn)定后再轉院。

3.轉院的費用結算及手續(xù)與出院相同。

4.患者轉院時可按照有關規(guī)定復印并帶走部分病歷資料,如住院志、輔助檢查、化驗單、出院小結以及轉院介紹信等。

5.患者轉院時,如有需要,由原經(jīng)管科室酌情派醫(yī)護人員隨救護車護送。

6.因各種原因主動要求轉院的患者,先按自動出院辦理出院手續(xù)?；颊弑救嘶蚣覍僖诓〕逃涗浿袑懨饕笞詣映鲈鹤謽硬⒑灻?。轉院手續(xù)由其患者本人、家屬或單位自行聯(lián)系解決。

7.醫(yī)保患者的轉院或轉外地診治問題按醫(yī)院相關規(guī)定辦理相關手續(xù)。

8.轉院患者的終末消毒同出院患者。

(二)轉入他院

1.要求轉入他院的患者,須經(jīng)他院會診同意,由會診醫(yī)師開具《住院通知單》,并與轉入科室聯(lián)系好床位后方可辦理轉入手續(xù)。

2.轉入手續(xù)與住院相同。

第14篇 醫(yī)療保險管理處工作制度-醫(yī)院

醫(yī)療保險管理處工作制度(醫(yī)院)

一、認真貫徹執(zhí)行國家關于社會醫(yī)療保險工作的各項方針政策和法規(guī),建立健全各項規(guī)章制度。

二、在院長的領導下,負責省、市、區(qū)、縣醫(yī)保、合作醫(yī)療保險、其他醫(yī)保及本院職工補充醫(yī)療保險的管理工作。

三、自覺遵守院內各項規(guī)章制度,服從領導,積極響應醫(yī)院“三好一滿意”活動的各項要求,堅持以患者為中心、以質量為核心、以醫(yī)德為準則的宗旨,熱情文明為病人服務。

四、根據(jù)醫(yī)保相關部門的政策法規(guī)要求,制訂我院醫(yī)療保險管理工作的各項規(guī)章制度,并按醫(yī)保政策的變化適時調整相關規(guī)定。

五、負責與各級醫(yī)保管理部門建立良好的協(xié)作關系,接受其監(jiān)督檢查和指導,對檢查情況及時反饋和總結,對發(fā)現(xiàn)的問題督導科室積極糾正。

六、負責與選擇我院為定點醫(yī)療服務機構的各級醫(yī)保部門、協(xié)作單位洽談并簽定醫(yī)療服務協(xié)議。

七、結合醫(yī)院質量控制要求,指導臨床科室做好醫(yī)保患者醫(yī)療費用的監(jiān)督審核管理,定期檢查相關政策的落實和執(zhí)行情況。

八、加強醫(yī)?；颊咦≡嘿M用的管理,及時向醫(yī)保管理部門申報患者住院費用,對撥回的款項認真核對,建立臺賬,分析費用超支原因,督促、協(xié)調與相關科室的工作。

九、負責醫(yī)?；颊咴谧≡浩陂g特種治療、特種檢查、貴重藥品、轉院、外出檢查、外購藥品等審批工作。

十、定期核查住院患者資料,認真核實醫(yī)?；颊呱矸?確保無“冒名頂替”、“掛床住院”現(xiàn)象的發(fā)生,杜絕將醫(yī)保不支付病種納入統(tǒng)籌支付范疇。嚴格執(zhí)行醫(yī)保患者出入院標準,杜絕分解住院,使返院率符合醫(yī)保規(guī)定。

十一、制定各臨床科室醫(yī)保工作的考核指標,每月對臨床科室醫(yī)?；颊叩淖≡嘿M用進行統(tǒng)計分析,發(fā)現(xiàn)問題,及時督促科室整改。

十二、負責抽調專家定期對各臨床科室參保患者的終末病歷進行評審,以評促改,確保各臨床科室做到“合理檢查”、“合理用藥”、“合理治療”。

十三、負責宣傳醫(yī)療保險政策,解釋有關規(guī)定,積極促進醫(yī)療保險工作的發(fā)展。

十四、熱情接待參?；颊叩淖稍?、投訴,保證每起投訴有回復、有處理,建立醫(yī)、保、患三者和諧滿意的溝通橋梁。

十五、積極主動、熱情靈活地協(xié)調處理各種醫(yī)保工作中的其它問題,積極參加醫(yī)院的各種會議和活動,努力完成醫(yī)院領導安排的其它工作。

第15篇 豐民醫(yī)院大型醫(yī)療設備管理制度

人民醫(yī)院大型醫(yī)療設備管理制度

一、大型醫(yī)用設備的范圍:應以國家相關部門頒布的甲類乙類大型醫(yī)用設備目錄為基準。

二、大型醫(yī)用設備的申請應按照國家和省市規(guī)定的程序辦理,獲得批準后,應通過嚴格的采購招標,在獲得《大型醫(yī)用設備配置許可證》后方能投入運行。

三、大型醫(yī)用設備使用人員實行技術考核、上崗資格認證制度。

四、大型醫(yī)用設備投入使用后,使用科室應責成專人負責日常管理。

五、要充分發(fā)揮大型醫(yī)療設備的作用,提高利用率,在使用中積極開展功能開發(fā)工作。

六、醫(yī)學裝備科技術人員應積極配合和監(jiān)督廠方維修工程師做好設備的定期保養(yǎng)、定期校正,保證儀器設備處于良好的運行狀態(tài)。