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制度有哪些
社區(qū)衛(wèi)生中心門診咨詢工作制度是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度的關(guān)鍵，它涵蓋了多個(gè)方面：
1. 服務(wù)時(shí)間：明確門診開放時(shí)間，包括日常工作日和節(jié)假日的安排。
2. 咨詢流程：規(guī)定患者從掛號(hào)、就診到取藥的流程，確保高效有序。
3. 服務(wù)規(guī)范：設(shè)定咨詢醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度、專業(yè)素養(yǎng)和溝通技巧標(biāo)準(zhǔn)。
4. 隱私保護(hù)：規(guī)定如何保護(hù)患者個(gè)人信息和醫(yī)療記錄的隱私。
5. 應(yīng)急處理：設(shè)定緊急情況下的處理方案，如突發(fā)事件和患者投訴。
6. 培訓(xùn)與考核：對(duì)咨詢醫(yī)生進(jìn)行定期培訓(xùn)和績效評(píng)估。
內(nèi)容是什么
1. 服務(wù)時(shí)間應(yīng)靈活適應(yīng)社區(qū)居民的需求，如延長傍晚和周末的服務(wù)時(shí)間。
2. 咨詢流程應(yīng)簡潔，采用電子化系統(tǒng)減少等待時(shí)間，同時(shí)確保每位患者有足夠的咨詢時(shí)間。
3. 服務(wù)規(guī)范要求咨詢醫(yī)生具備良好的傾聽能力，以理解患者需求，同時(shí)用通俗易懂的語言解釋病情和治療方案。
4. 隱私保護(hù)制度要求所有醫(yī)療記錄嚴(yán)格保密，未經(jīng)患者同意不得泄露給第三方。
5. 應(yīng)急處理方案需定期演練，確保所有工作人員熟悉處理流程，如遇緊急情況能迅速響應(yīng)。
6. 培訓(xùn)與考核制度應(yīng)注重醫(yī)生的持續(xù)學(xué)習(xí)，定期進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)更新和溝通技巧的培訓(xùn)，以提升服務(wù)質(zhì)量。
方案怎么寫
1. 實(shí)施預(yù)約制度，通過電話、網(wǎng)站或app預(yù)約，減少現(xiàn)場排隊(duì)。
2. 設(shè)立咨詢臺(tái)，為患者提供就診指引，解答疑問。
3. 建立患者滿意度調(diào)查，定期收集反饋，以優(yōu)化服務(wù)。
4. 加強(qiáng)內(nèi)部溝通，確保信息的及時(shí)傳遞，提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作效率。
5. 定期組織醫(yī)療知識(shí)講座，提高社區(qū)居民的健康素養(yǎng)。
6. 對(duì)于投訴，設(shè)立專門的處理機(jī)制，及時(shí)回應(yīng)并解決患者的問題，以此改進(jìn)工作流程。
以上制度的實(shí)施需要全體員工的配合，通過持續(xù)改進(jìn)和監(jiān)督，我們旨在提供更專業(yè)、更貼心的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。
社區(qū)衛(wèi)生中心門診咨詢工作制度范文
第1篇 社區(qū)衛(wèi)生中心門診咨詢工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診咨詢工作制度
1.設(shè)立門診咨詢臺(tái),負(fù)責(zé)門診導(dǎo)醫(yī)、咨詢、預(yù)約、便民服務(wù)等工作。工作人員要認(rèn)真、主動(dòng)、熱情、耐心、周到的為病人服務(wù)。
2.負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)病人就診過程中遇到的有關(guān)問題;接聽熱線電話,做好電話咨詢工作。
3.發(fā)放健康手冊(cè)、健康教育處方,播放健康教育的有關(guān)錄象、光盤、錄音。
4.為病人提供飲用水、出借輪椅、收費(fèi)查詢等服務(wù)。
5.保持環(huán)境整潔、維護(hù)就診秩序,提高安全意識(shí),防范安全隱患。
第2篇 南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心輸血質(zhì)量管理委員會(huì)工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心輸血質(zhì)量管理委員會(huì)工作制度
1、主管輸血的副院長任委員會(huì)主任委員,醫(yī)務(wù)科長、輸血科負(fù)責(zé)人任委員會(huì)副主任委員;
2、委員會(huì)成員由醫(yī)院部分臨床及醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人組成;
3、按照衛(wèi)生部行政部門要求,宣傳貫徹執(zhí)行《中華人民共和國輸血法》、衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,推動(dòng)、促進(jìn)、完善醫(yī)院臨床輸血發(fā)展和管理;
4、制定專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)計(jì)劃,采取多種形式,每年1-2次對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院內(nèi)輸血知識(shí)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育,不斷提高醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員輸血和管理水平;
5、監(jiān)督指導(dǎo)臨床科學(xué)、安全、合理用血;
6、對(duì)醫(yī)院輸血管理與技術(shù)問題,隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督和管理;
7、開展全院范圍內(nèi)臨床輸血科研工作協(xié)作與交流;
8、積極推廣臨床輸血新技術(shù)、新材料、新業(yè)務(wù);
9、組織鑒定因輸血而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛(溶血反應(yīng)、輸血相關(guān)傳染病等);
10、每季度進(jìn)行一次醫(yī)院臨床輸血管理委員會(huì)會(huì)議;
11、會(huì)議由主任委員主持,主任委員不能出席時(shí),由主任委員委托副主任委員主持;
12、閉會(huì)期間,輸血科和醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)執(zhí)行輸血質(zhì)量管理委員會(huì)的各項(xiàng)決議。
第3篇 社區(qū)衛(wèi)生中心殘疾人康復(fù)工作制度
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心殘疾人康復(fù)工作制度
1、建立健全社區(qū)內(nèi)殘疾人基本資料,每年對(duì)遷入、遷出的殘疾人調(diào)查核實(shí)。
2、將殘疾人的管理和隨訪納入日常工作,具體落實(shí)康復(fù)管理,定期訪視,指導(dǎo)功能鍛煉。完成各類表卡的填寫,做到報(bào)表準(zhǔn)確。根據(jù)殘疾人的需求提供生活用品用具的信息、選購、師培、使用指導(dǎo)以及簡易康復(fù)用具的制作。
3、開展保健服務(wù),減少致殘率,做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療、早康復(fù),合理用藥,減少并發(fā)癥。
4、參加殘聯(lián)召開的各種會(huì)議和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。將殘疾預(yù)防與康復(fù)知識(shí)納入居民健康教育,舉辦培訓(xùn)班、普及康復(fù)讀物、開展康復(fù)咨詢和指導(dǎo)。
第4篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療安全管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療安全管理制度
1、醫(yī)務(wù)人員必須工作嚴(yán)謹(jǐn),認(rèn)真負(fù)責(zé),精力集中,堅(jiān)守工作崗位。
2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及診療規(guī)范,嚴(yán)格交接班制度。
3、為增強(qiáng)醫(yī)療安全意識(shí),醫(yī)務(wù)人員須按時(shí)參加全員醫(yī)療安全培訓(xùn)。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī),作到依法執(zhí)業(yè),行為規(guī)范。
4、醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持三基三嚴(yán)及繼教培訓(xùn)工作,將考核成績記入個(gè)人技術(shù)檔案,作為晉級(jí)職稱評(píng)定及工作能力考核依據(jù)。
5、新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行嚴(yán)格的崗前質(zhì)量教育,經(jīng)考核合格后方能上崗。
6、各科室根據(jù)每月進(jìn)行的醫(yī)療質(zhì)量考核、評(píng)價(jià)、總結(jié),作出自查缺陷報(bào)告,提出整改措施,嚴(yán)防醫(yī)療缺陷發(fā)生。
7、各科室須建立醫(yī)療缺陷登記本,針對(duì)發(fā)生的醫(yī)療缺陷,科主任應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)部報(bào)告,認(rèn)真作好調(diào)查核實(shí)工作。
8、發(fā)生缺陷后,要積極采取有效措施,避免和減輕對(duì)患者身體健康的損害,防止損害后果擴(kuò)大。
9、對(duì)已發(fā)生的醫(yī)療缺陷,應(yīng)組織醫(yī)療安全委員會(huì)成員及科室相關(guān)人員進(jìn)行討論,分析原因,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提出預(yù)防措施及處理意見。
10、發(fā)生醫(yī)療缺陷的科室或個(gè)人不按規(guī)定上報(bào),有意隱瞞,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將按規(guī)定嚴(yán)肅處理。
11、醫(yī)院開展醫(yī)療缺陷管理,定期統(tǒng)計(jì)、分析醫(yī)療缺陷,改進(jìn)工作,提高醫(yī)療質(zhì)量。
第5篇 社區(qū)衛(wèi)生中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)制度
1.由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員組成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì),按照所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況,分片包干,落實(shí)管理責(zé)任制。
2.積極開展社區(qū)衛(wèi)生診斷,確定社區(qū)主要健康問題及影響因素,采取干預(yù)措施,并對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。社區(qū)衛(wèi)生診斷至少每三年進(jìn)行一次。
3.與社區(qū)居民簽訂《社區(qū)家庭健康服務(wù)合同》、建立家庭及個(gè)人健康檔案,履行合同條款,開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育,提供主動(dòng)上門服務(wù)、追蹤隨訪。
4.健康管理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)實(shí)行五個(gè)統(tǒng)一:文明用語、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備(出診箱和出診車)統(tǒng)一。
5.在所轄社區(qū)居委會(huì)向社區(qū)居民公示健康管理團(tuán)隊(duì)人員的姓名、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)間、聯(lián)系方式等,接受監(jiān)督,并應(yīng)保證團(tuán)隊(duì)進(jìn)入家庭實(shí)行健康管理的服務(wù)時(shí)間。
6.對(duì)健康管理團(tuán)隊(duì)工作進(jìn)行定期考核,結(jié)合管理戶數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對(duì)象的滿意度進(jìn)行綜合測(cè)評(píng),考核結(jié)果與績效考核掛鉤。
第6篇 社區(qū)衛(wèi)生中心護(hù)理值班制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理值班制度
(一)值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)士長安排,對(duì)病員進(jìn)行護(hù)理工作。
(二)值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作,遇有特殊情況,必須做詳細(xì)交待,與接班者共同做好工作方可離去。
(三)交班報(bào)告應(yīng)由交班護(hù)士填寫,要求字跡清楚,內(nèi)容簡明扼要,應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語,有連貫性。
(四)晨間交班時(shí),由夜班護(hù)士重點(diǎn)報(bào)告危重病員或新病員病情診斷以及護(hù)理有關(guān)事項(xiàng)。
(五)早晚交班時(shí),日班護(hù)士應(yīng)詳細(xì)閱讀交班簿,了解病員動(dòng)態(tài),然后由護(hù)士長或主管護(hù)師陪同日夜班重點(diǎn)巡視病員作床前交班。交班者應(yīng)給下一班做好必須用品的準(zhǔn)備。
(六)交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交待不清,應(yīng)立即查明,接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé),接班后如因交班不清,發(fā)生差錯(cuò)、事故或物品丟失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
第7篇 社區(qū)衛(wèi)生中心病房管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病房管理制度
(一)在總護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)落實(shí)所規(guī)定的服務(wù)范圍內(nèi)的門診、住院病人的護(hù)理、治療及病房管理工作;
(二)認(rèn)真檢查執(zhí)行《醫(yī)院護(hù)理管理規(guī)范》和各種護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及消毒制度,完成所規(guī)定的各項(xiàng)指標(biāo)任務(wù);
(三)按護(hù)理工作制度要求堅(jiān)持二十四小時(shí)值班制,按規(guī)定對(duì)住院病人測(cè)體溫、呼吸、脈搏、血壓并做好記錄,對(duì)危重病人密切觀察生命體征和大小便情況,并有記錄,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,報(bào)請(qǐng)值班醫(yī)師,共同妥善處理;
(四)認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī),分級(jí)護(hù)理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑和毒麻限藥品管理制度;
(五)督促、檢查本科人員執(zhí)行查對(duì)制度、交接班制度、病房制度、病房管理制度、消毒隔離制度、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度等情況,并對(duì)遵守勞動(dòng)紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、表格記錄等進(jìn)行檢查考核。
(六)組織學(xué)習(xí)各種護(hù)理常規(guī)、制度,經(jīng)常了解群眾反映和醫(yī)生意見,不斷改進(jìn)工作,提高服務(wù)質(zhì)量,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。
第8篇 南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)工作制度
一、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì),在主管副院長指導(dǎo)下,由護(hù)士長具體牽頭并獨(dú)立行使護(hù)理質(zhì)量管理職責(zé),全院護(hù)理人員參與和開展的日常工作,兼容質(zhì)量管理與日常工作為一體的常設(shè)機(jī)構(gòu)。
二、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)是醫(yī)院管理的重要組成部分,也是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要一環(huán),護(hù)士的高尚醫(yī)德是做好護(hù)理工作的重要保證,她協(xié)調(diào)著護(hù)理人員與病員、社會(huì)和醫(yī)務(wù)工作人員之間的關(guān)系,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)遵守護(hù)理規(guī)范和要求。
三、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)主要任務(wù)是負(fù)責(zé)醫(yī)院門診部、手術(shù)室、住院部病房、婦產(chǎn)科、供應(yīng)室、急診室、治療室、注射室、搶救室及換藥室的護(hù)理質(zhì)量控制。
四、開展全院護(hù)理質(zhì)量教育,努力提高護(hù)理人員的質(zhì)量意識(shí),對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制,并將責(zé)任落實(shí)到科室和人。
五、負(fù)責(zé)草擬、制定、修改和完善醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理方案;負(fù)責(zé)檢查落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理的執(zhí)行情況,按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量大檢查和評(píng)比。
六、定期組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)操作、講座、專題討論,定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)操作考試,定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)考試。
七、認(rèn)真調(diào)查研究,做好護(hù)理操作的質(zhì)量分析,發(fā)現(xiàn)質(zhì)量上存在的問題和隱患要及時(shí)處理并采取改進(jìn)措施。
第9篇 社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)院藥品采購管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)院藥品采購管理制度
1、藥劑科在藥事委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院的藥品采購、儲(chǔ)存和供應(yīng)工作。除放射性藥品可由放射科按有關(guān)規(guī)定采購?fù)?其他科室和個(gè)人不得自購、自制、自銷藥品。屬集中招標(biāo)采購的藥品,堅(jiān)決按市藥品集中招標(biāo)采購領(lǐng)導(dǎo)小組規(guī)定進(jìn)行采購。
2、藥劑科設(shè)置藥品采購員負(fù)責(zé)藥品的采購工作。藥品采購人員必須具有藥士以上職稱,并具備良好的政治思想素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)。
3、采購藥品必須向證照齊全、資質(zhì)和信譽(yù)好的藥品生產(chǎn)、批發(fā)經(jīng)營企業(yè)采購。要選擇藥品質(zhì)量可靠、服務(wù)周到、價(jià)格合理的供貨單位。供貨單位由藥劑科提名,藥事管理委員會(huì)集體討論決定。藥劑科必須將供貨單位的證照復(fù)印件存檔備查。
4、采購人員根據(jù)臨床需要,依照醫(yī)院基本用藥目錄科學(xué)地制定采購計(jì)劃,交藥劑科主任初審,主管院長審核同意后方能采購。新品種必須由臨床科室提出申請(qǐng),藥劑科初審,醫(yī)院藥事管理委員會(huì)通過后方可采購。
5、采購進(jìn)口藥品時(shí),必須向供貨單位索取《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書》和《進(jìn)口藥品許可證》,并加蓋供貨單位的紅章。采購特殊管理藥品必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定。
6、采購人員不得采購食、消、械等非藥品及無批準(zhǔn)文號(hào)、無廠牌、無注冊(cè)商標(biāo)的藥品供臨床使用。
7、采購藥品必須執(zhí)行質(zhì)量驗(yàn)收制度,如發(fā)現(xiàn)采購藥品有質(zhì)量問題,要拒絕入庫。對(duì)于藥品質(zhì)量不穩(wěn)定的供貨單位,要停止從該單位采購藥品。
8、強(qiáng)化藥品采購中的制約機(jī)制,嚴(yán)格實(shí)行采購、質(zhì)量驗(yàn)收、藥品付款三分離的管理制度。藥劑科每年向藥事管理委員會(huì)匯報(bào)本年度采購藥品的品種、渠道、金額等情況,接受藥事委員會(huì)的監(jiān)督。
9、藥品采購人員不得收取供貨單位的回扣費(fèi)。供貨單位給予的藥品讓利按有關(guān)管理規(guī)定執(zhí)行。藥品采購人員定期進(jìn)行輪換。
第10篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心放射防護(hù)管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心放射防護(hù)管理制度
1、從事放射性工作人員及放射工作管理人員要加強(qiáng)《職業(yè)病防治法》和國家放射衛(wèi)生防護(hù)條令學(xué)習(xí),要依法進(jìn)行工作。
2、新畢業(yè)、新調(diào)入放射科、放化療科、核醫(yī)學(xué)科工作人員就業(yè)前必須進(jìn)行健康查體、防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)和操作規(guī)章教育,合格后方可上崗。
3、從事放射工作人員每半年在本院進(jìn)行一次體檢,每兩年到市職防院進(jìn)行體檢,體檢結(jié)果記入健康檔案。
4、定期、不定期對(duì)放射工作人員組織健康療養(yǎng),定期對(duì)放射工作人員進(jìn)行防護(hù)知識(shí)強(qiáng)化教育培訓(xùn)。
5、放射工作人員必須佩帶個(gè)人劑量計(jì)上崗,每兩月更換測(cè)試一次,結(jié)果記入個(gè)人劑量計(jì)檔案。沒有劑量計(jì)監(jiān)測(cè)結(jié)果不能參加職業(yè)性放射病評(píng)定。無故損壞丟失者由個(gè)人負(fù)責(zé)賠嘗,不配戴個(gè)人劑量計(jì),不準(zhǔn)上崗。
6、新建、擴(kuò)建、改建放射場所總務(wù)部必須履行預(yù)防性監(jiān)督程序。更換新機(jī)器、購置放射源,醫(yī)工科必須向保健部申報(bào),辦理使用許可證。
7、定期進(jìn)行放射場所、射線裝置及影像的質(zhì)量監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作。若不達(dá)標(biāo),需治理后方可從業(yè)。
8、保健部負(fù)責(zé)建立從業(yè)人員放射衛(wèi)生檔案、體檢和更換劑量計(jì)等工作,進(jìn)行放射防護(hù)知識(shí)的強(qiáng)化教育管理工作,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)。
9、醫(yī)院放射領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開會(huì)議,研究解決放射科、核醫(yī)學(xué)科、放療科的放化射防護(hù)問題,定期進(jìn)行檢查并將考核結(jié)果與科室獎(jiǎng)金兌現(xiàn)。
第11篇 社區(qū)衛(wèi)生中心全科診室工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科診室工作制度
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科門診,應(yīng)由具備執(zhí)業(yè)資格,經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn),具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的全科醫(yī)生應(yīng)診。
2.全科醫(yī)生為患者提供醫(yī)學(xué)特性的以病人為中心的人性化服務(wù)及心理咨詢、生活指導(dǎo)、行為干預(yù)、綜合保健為一體的綜合性服務(wù)。
3.全科門診診療方式為日常門診,電話預(yù)約上門服務(wù)和出診等,對(duì)門診就診的急,危,重癥病人開展會(huì)診,轉(zhuǎn)診工作。
4.建立并襯行全科醫(yī)生專用門診日志記載制度,書寫以問題為中心的門診記錄,對(duì)一年內(nèi)有三次以上的就診的固定病人,全科醫(yī)生要書寫soaf病歷。
5.實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,診區(qū)與候診區(qū)應(yīng)保持一定的距離,尊重病人的人格,保護(hù)其隱私,正確恰當(dāng)?shù)奶幚砗貌∪藢?duì)病情的知情權(quán),對(duì)接受治療的選擇權(quán),對(duì)急危重癥病人除施以積極救治和轉(zhuǎn)會(huì)診外,醫(yī)生有對(duì)病人及家屬等告知和簽字的責(zé)任。
6.開展多種形式的健康教育,結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行有針對(duì)性的口頭宣傳,發(fā)放健康處方。
7.對(duì)急重癥病人的就診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診、會(huì)診后提供回訪(電話、入戶等形式)性的連續(xù)服務(wù),并由回訪的全科醫(yī)生記入回訪記錄。
8.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,遵守?zé)o菌操作規(guī)程,防止交叉感染,做好疫情報(bào)告。
第12篇 社區(qū)衛(wèi)生中心病歷管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病歷管理制度
為了加強(qiáng)病歷管理,保證病歷資料客觀、真實(shí)、完整,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法規(guī),制定本制度。
1、醫(yī)院設(shè)立病案室具體負(fù)責(zé)醫(yī)院的病歷和病案的保存與管理工作。
2、門(急)診病歷由患者負(fù)責(zé)保管;住院病歷由醫(yī)院負(fù)責(zé)保管。
3、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格病歷管理,嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。
4、除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療行為的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外,其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱該患者的病歷。因科研、教學(xué)需要查閱病歷的,需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后查閱。閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還。不得泄漏患者隱私。
5、醫(yī)院建立門(急)診病歷和住院病歷編號(hào)制度,病歷上應(yīng)當(dāng)標(biāo)注頁碼。
6、住院病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時(shí),由專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。
7、病案室受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印或復(fù)制病歷資料的申請(qǐng):
(1)患者本人或其代理人;
(2)死亡患者近親屬或其代理人;
(3)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。
8、病案室負(fù)責(zé)受理復(fù)印或復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)。受理申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人按照下列要求提供有關(guān)證明材料:
(1)申請(qǐng)人是患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供有效身份證明;
(2)申請(qǐng)人是患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料;
(3)申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料;
(4)申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的影響身份證明,死亡患者及其近親屬關(guān)系的法定證明材料,申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料;
(5)申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或代理人同意的法定證明材料,患者死亡的,應(yīng)提供死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
10、公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件,需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。
11、病案室可以為申請(qǐng)人復(fù)印或復(fù)制的病歷資料包括:住院病歷的住院志(入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。
12、病案室受理復(fù)印或復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)后,由專人將需要復(fù)印或復(fù)制病歷資料在申請(qǐng)人在場的情況下復(fù)印或復(fù)制。并在核對(duì)無誤后由信息科加蓋證明印記。
13、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí),醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)在患者或患者代理人在場的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例條例記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診記錄、病程記錄等。封存的病歷由醫(yī)務(wù)科保管。封存的病歷可以是復(fù)印件。
14、住院病歷原則上永久保存。
第13篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育工作制度
一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要設(shè)有1-2名專門(兼職)人員負(fù)責(zé)本中心健康教育工作的計(jì)劃、組織、指導(dǎo)、實(shí)施、評(píng)價(jià)工作,并接受上級(jí)健康教育機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo),使居民健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率達(dá)到健康教育目標(biāo)的考核要求。
二、年初應(yīng)有全年的健康教育工作計(jì)劃,每階段應(yīng)有工作小結(jié),年終應(yīng)有工作總結(jié)。
三、加強(qiáng)社區(qū)合作,當(dāng)好街道參謀,建立健全社區(qū)健康教育網(wǎng)絡(luò)。
四、對(duì)健康人群、高危人群、患病人群分別進(jìn)行相應(yīng)的健康教育。
五、爭對(duì)本轄區(qū)居民主要衛(wèi)生問題和行為危險(xiǎn)因素開展針對(duì)性有健康教育。通過設(shè)立宣傳咨詢臺(tái)、開設(shè)咨詢熱線、發(fā)放健康教育材料、重大衛(wèi)生日宣傳咨詢等方式對(duì)轄區(qū)居民進(jìn)行健康教育,教育內(nèi)容應(yīng)考慮季節(jié)等因素,合理改變。
六、每月進(jìn)行一次健康教育講座,其中包括兒童、婦女、老年保健、高血壓保健、控?zé)熃逃?、心理衛(wèi)生等內(nèi)容,有計(jì)劃、有教材、有記錄、有評(píng)價(jià)。
七、建立健康教育宣傳陣地。每樓層設(shè)立健康教育宣傳欄,每月更換一次,并保留小樣存檔。
八、對(duì)前來就診的病人應(yīng)進(jìn)行健康指導(dǎo)的同時(shí),發(fā)放健康教育處方,保證處方的教育內(nèi)容與患者疾病相關(guān)。對(duì)患者不能理解的,醫(yī)生應(yīng)耐心解釋,不可推諉。
九、結(jié)合繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康教育知識(shí)和技能培訓(xùn),培訓(xùn)率達(dá)90%以上。
十、做好資料的收集、整理、裝訂和保管工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)要建立健康教育活動(dòng)記錄本,登記健康教育的內(nèi)容、時(shí)間、方式等,積極配合上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)健康教育活動(dòng)開展的考核。
第14篇 社區(qū)衛(wèi)生中心家庭病床工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭病床工作制度
1.為適合在家庭條件下進(jìn)行檢查、護(hù)理、治療的病人建立家庭病床。
2.家庭病床收治的病種范圍應(yīng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)療條件和技術(shù)水平確定。
3.家庭病床的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)由醫(yī)療護(hù)理技術(shù)骨干擔(dān)任,經(jīng)培訓(xùn)后上崗,嚴(yán)格執(zhí)行診治、護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)操作規(guī)程,不斷提高工作水平、工作效率。
4.建立家庭病床病歷和家庭護(hù)理病歷,定期查房,并對(duì)家庭病床病人進(jìn)行診斷、治療、提供康復(fù)指導(dǎo),必要時(shí)安排會(huì)診、轉(zhuǎn)診。
5.為醫(yī)護(hù)人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設(shè)備及必要的交通工具。
6.家庭病床的收費(fèi)應(yīng)執(zhí)行國家統(tǒng)一醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
第15篇 社區(qū)衛(wèi)生中心慢性非傳染性疾病管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢性非傳染性疾病管理制度
1.設(shè)專(兼)職人員管理慢性病工作,建立社區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò),制定工作計(jì)劃。
2.對(duì)社區(qū)高危人群和重點(diǎn)慢性病定期篩查,掌握慢性病的患病情況,建立信息檔案庫。
3.對(duì)人群重點(diǎn)慢性病分類監(jiān)測(cè)、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查,了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)。
4.針對(duì)不同人群開展健康咨詢及危險(xiǎn)因素干預(yù)活動(dòng),舉辦慢性病防治知識(shí)講座,發(fā)放宣傳材料。
5.對(duì)本社區(qū)已確診的五種慢性病(高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤)患者進(jìn)行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案,實(shí)行規(guī)范管理,跟蹤隨訪,詳細(xì)記錄。
6.建立相對(duì)穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任,以保證對(duì)慢性病患者的連續(xù)性服務(wù)。
第16篇 社區(qū)衛(wèi)生中心感染病例報(bào)告制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心感染病例報(bào)告制度
1、各科醫(yī)院感染管理小組,負(fù)責(zé)本科的醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控工作。
2、每日交班時(shí)應(yīng)將本科發(fā)生醫(yī)院感染的病人做為交班內(nèi)容之一,在查房或護(hù)理病人時(shí),應(yīng)對(duì)易感病人進(jìn)行重點(diǎn)觀察,出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)應(yīng)立即報(bào)醫(yī)院感染管理科。
3、醫(yī)院感染管理科應(yīng)根據(jù)流行趨勢(shì)采取相應(yīng)的措施,并及時(shí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門。
4、發(fā)生醫(yī)院感染病例后,管床醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真填寫《醫(yī)院內(nèi)感染病人上報(bào)卡》,報(bào)感染管理科。
5、感染管理科的專職人員應(yīng)及時(shí)對(duì)感染病例進(jìn)行個(gè)例調(diào)查,保存好有關(guān)資料,每月底進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
6、醫(yī)院感染管理科的專職人員應(yīng)對(duì)各科上報(bào)卡(原始資料)進(jìn)行登記、核實(shí)、統(tǒng)計(jì)分析,及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏報(bào)病例,將信息反饋到各科室,并協(xié)助臨床科室尋找漏報(bào)原因,采取有效的控制措施。
7、對(duì)于發(fā)生醫(yī)院感染不及時(shí)上報(bào)的將列入醫(yī)療質(zhì)量考核。
第17篇 社區(qū)衛(wèi)生中心三級(jí)醫(yī)師查房制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三級(jí)醫(yī)師查房制度
依照《全國醫(yī)院工作條例》的有關(guān)規(guī)定,為規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,特制定本院《三級(jí)醫(yī)師查房制度》。
1、科室主任、副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房,應(yīng)有住院醫(yī)師、護(hù)士長及其他有關(guān)人員參加?？浦魅?、副主任醫(yī)師查房每周1-2次,主治醫(yī)師查房每日一次,一般在上午進(jìn)行。住院醫(yī)師對(duì)所管病員每日查房二次以上。新病人、疑難危重病人上級(jí)醫(yī)師要及時(shí)查房。
2、對(duì)疑難危重病員,經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化及時(shí)處理,必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師查房。
3、查房前,經(jīng)治醫(yī)師做好準(zhǔn)備工作,如病歷、_光片、各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需用的檢查器材等。查房時(shí)要自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求,認(rèn)真負(fù)責(zé)。經(jīng)治醫(yī)師要報(bào)告簡要病歷、當(dāng)前病情并提出需要解決的問題。副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析,并做出肯定性的指示。
4、各級(jí)醫(yī)師查房,經(jīng)治醫(yī)師必須作好相應(yīng)的查房記錄并載入病歷。
5、查房內(nèi)容:
(1)科主任、副主任醫(yī)師查房:要求解決疑難病例;審查對(duì)新入院、危重病員的診斷、治療計(jì)劃;決定重大手術(shù)及特殊檢查治療;抽查病歷、醫(yī)囑;聽取下級(jí)醫(yī)師對(duì)診斷和治療的意見;進(jìn)行必要的教學(xué)工作。
(2)主治醫(yī)師查房:要求對(duì)所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房,尤其對(duì)新入院、危重、診斷未明、治療效果不好的病員進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論。檢查病歷并修改其中錯(cuò)誤的記錄;檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果;決定出院、轉(zhuǎn)院、會(huì)診等問題。
(3)住院醫(yī)師查房:要求重點(diǎn)巡查重危、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病員,同時(shí)巡視一般病員;檢查化驗(yàn)報(bào)告單,分析檢查結(jié)果,提出進(jìn)一步檢查或治療意見;檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況;給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑并開寫次日早晨特殊檢查醫(yī)囑;檢查病員飲食情況;主動(dòng)征求病員對(duì)醫(yī)療、生活等方面的意見。
6、院領(lǐng)導(dǎo)及院部有關(guān)科室的負(fù)責(zé)人有計(jì)劃有目的的定期參加各科查房,檢查了解對(duì)病員的治療情況,解決存在的問題。
第18篇 _社區(qū)衛(wèi)生管理制度
社區(qū)衛(wèi)生管理制度
一、衛(wèi)生工作負(fù)責(zé)人每月組織委員、衛(wèi)生員學(xué)習(xí)愛國衛(wèi)生法律、法規(guī),傳達(dá)上級(jí)要求,總結(jié)部署工作。開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),宣傳普及健康教育,利用多種形式宣傳自我保護(hù)和衛(wèi)生防病知識(shí),使居民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
二、衛(wèi)生工作主要負(fù)責(zé)人包全面,委員包片,組長包樓門,衛(wèi)生工作做到經(jīng)?；?發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
三、每月定期檢查街巷和樓門的衛(wèi)生,檢查保潔的工作質(zhì)量,每季度將所在樓門檢查一次,進(jìn)行評(píng)比。
四、堅(jiān)持開展“城市清潔日”和“周末衛(wèi)生日”制度,及時(shí)清除小廣告、垃圾、渣土,撿拾綠地廢棄物。
五、開展“除四害”活動(dòng),消滅蚊蠅、蟑螂和老鼠,5月―10月每周對(duì)重點(diǎn)部位打藥滅蠅,按上級(jí)要求開展滅鼠、滅蟑工作。
六、6月和12月組織兩次評(píng)選“衛(wèi)生之家”、“衛(wèi)生樓門”活動(dòng)。
七、年末根據(jù)上級(jí)要求開展衛(wèi)生評(píng)選活動(dòng)。
第19篇 社區(qū)衛(wèi)生中心門診工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診工作制度
1、醫(yī)院由一名副院長分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作。各科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),并確定一位主治醫(yī)師協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)本科門診工作。
2、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員,在門診辦公室領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作,人員調(diào)換時(shí),應(yīng)與門診辦公室共同協(xié)商。
3、門診醫(yī)護(hù)人員要派有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任。
4、遇有疑難危重病員或兩次以上復(fù)診仍不能確診者,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視或?qū)？茣?huì)診,必要時(shí)報(bào)請(qǐng)門診部主任組織專家會(huì)診。
5、對(duì)高燒病員、危重病員、60歲以上老人應(yīng)安排提前門診。
6、對(duì)病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查,按《病歷書寫規(guī)范》填寫門診病歷,要求簡明扼要,準(zhǔn)確完整,主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。
7、門診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果,必須做到準(zhǔn)確及時(shí)。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍,醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo),必要時(shí)親自操作。
8、門診各科與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系,以便根據(jù)病床使用及病員情況,有計(jì)劃地接收病員住院治療。
9、加強(qiáng)檢診做好分診工作,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。小兒科、內(nèi)科應(yīng)建立傳染病診室,并做好疫情報(bào)告。
10、門診工作人員要堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制,做到關(guān)心體貼病員,態(tài)度和藹,耐心地解答問題,盡量簡化手續(xù),有計(jì)劃地安排病員就診。
11、門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊,改善候診環(huán)境,加強(qiáng)候診期間衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)等知識(shí)的宣教工作。
12、門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法,合理檢查,科學(xué)用藥,盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。
13、對(duì)基層或外地轉(zhuǎn)診病人,要認(rèn)真診治,在轉(zhuǎn)回基層或原地時(shí)要提出診治意見。
14、轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院的病人,要簡要介紹病史、病情及診治經(jīng)過。
第20篇 社區(qū)衛(wèi)生中心處方管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心處方管理制度
根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局《處方管理辦法(試行)》,制定醫(yī)院《處方管理制度》。本院處方的開具、審核、調(diào)劑、保管必須嚴(yán)格按照制度執(zhí)行。
第一條處方是由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(簡稱醫(yī)師)在診療活動(dòng)中為患者開具的,由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì),并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。
第二條本院經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師具有的處方權(quán)。注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具的處方須經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字后才有效。
醫(yī)師被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè),被責(zé)令離崗培訓(xùn)期間,其處方權(quán)被取消。
醫(yī)師處方和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方應(yīng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則,并注意保護(hù)患者的隱私權(quán)。
第三條醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方。
開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方須嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定。
第四條處方為開具當(dāng)日有效。特別情況下需延長有效期的,由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期限最長不得超過3天。
第五條處方格式由三部分組成:
(一)前記:包括本院名稱、處方編號(hào)、費(fèi)別、患者姓名、年齡、門診或住院號(hào)、科別和床位號(hào)、臨床診斷、開具日期。
(二)正文:以rp標(biāo)示,分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。
(三)后記:醫(yī)師簽名,藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)人員簽名。
第六條處方為四色格式:麻醉藥品處方為淡紅色、急診處方為淡黃色、兒科處方淡綠色、普通處方白色。并在處方右上角以文字注明。
第七條處方書寫必須符合下列規(guī)則:
(一)處方記載的患者一般項(xiàng)目應(yīng)清晰、完整,并與病歷記載相一致。
(二)處方字跡應(yīng)當(dāng)清楚,不得涂改。如有修改,必須在修改處簽名及注明修改日期。
(三)處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。不得使用藥名縮寫或代號(hào)。書寫藥品名稱、劑量、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范,不得使用遵醫(yī)囑、自用等含糊不清字句。
(四)年齡必須寫實(shí)足年齡,嬰幼兒寫日、月齡(必要時(shí)注明體重)。西藥、中成藥處方每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥。
(五)中藥飲片處方的書寫,按君、臣、佐、使的順序排列;藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥名后上方,并加括號(hào)(如布包、先煎、后下等);對(duì)藥物的產(chǎn)地、炮制有特殊要求,應(yīng)在藥名之前寫出。
(六)用量一般按照藥品說明書中的常用劑量使用,特殊情況需超劑量使用時(shí),應(yīng)注明原因并再次簽名。
(七)為便于藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核處方,醫(yī)師開具處方時(shí),除特殊情況外必須注明臨床診斷。
(八)開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線,以示處方完畢。
(九)處方醫(yī)師的簽名式樣必須與在藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致,不得任意改動(dòng),否則應(yīng)重新登記留樣備案。
第八條藥品名稱以《藥典》收載或藥典委員會(huì)公布的《中國藥品名稱》或經(jīng)批準(zhǔn)的專利藥品為準(zhǔn)。如無收載,可采用通用名或商品名。藥名簡寫或縮寫必須為國內(nèi)通用寫法。中成藥書寫應(yīng)與正式批準(zhǔn)的名稱一致。
第九條藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用公制單位。
重量:以克(g)、毫克(mg)、微克(ug)、納克(ng)為單位;
容量:以升(l)、毫升(ml)為單位;國際單位(iu),單位(u)計(jì)算。
片劑:丸劑、膠囊劑、沖劑:分別以片、丸、粒、袋為單位。
溶液劑:以支、瓶為單位。
軟膏及霜?jiǎng)?以支、盒為單位。
注射劑:以支、瓶為單位,應(yīng)注明含量。
飲片:以劑或付為單位。
第十條處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不超過3日用量;某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長,但醫(yī)師必須注明理由。
麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。開具麻醉藥品處方時(shí)應(yīng)有病歷記錄。
第十一條藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)按操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品:認(rèn)真審核處方,準(zhǔn)確調(diào)配藥品,正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽、包裝;向患者交付處方藥品時(shí),應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo)。
第十二條取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格人員方可從事處方調(diào)劑,調(diào)配工作。非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不得從事處方調(diào)劑調(diào)配工作。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)簽名式樣在藥劑科留樣備查。
第十四條藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整,并確認(rèn)處方的合法性,并對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核,包括下列內(nèi)容:
(一)對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥物,處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定;
(二)處方用藥與臨床診斷的相符性;
(三)劑量、用法;
(四)劑型與給藥途徑;
(五)是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象;
(六)是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。
第十五條藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)處方審核后,認(rèn)為存在用藥安全問題時(shí),應(yīng)告知處方醫(yī)師,請(qǐng)其確認(rèn)或重新開具處方,并記錄在處方調(diào)劑問題專用記錄表上,經(jīng)辦藥學(xué)專業(yè)人員應(yīng)當(dāng)簽名,同時(shí)注明時(shí)間。
藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)藥品濫用和用藥失誤,應(yīng)拒絕調(diào)劑,并及時(shí)告知處方醫(yī)師,但不得擅自更改或者配發(fā)代用藥品。
對(duì)于發(fā)生嚴(yán)重藥品濫用和用藥失誤的處方,藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)按有關(guān)規(guī)定報(bào)告。
第十六條藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到四查十對(duì)。查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品、對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。
發(fā)出的藥品應(yīng)注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量。
發(fā)出藥品時(shí)應(yīng)按藥品說明書或處方醫(yī)囑,向患者或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo),包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。
第十七條藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員在完成處方調(diào)劑后,應(yīng)當(dāng)在處方上簽名。
第十八條藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方不得調(diào)劑。
第十九條處方應(yīng)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年,醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保留2年,麻醉藥品處方保留3年。
處方保存期滿后,經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),登記備案,方可銷毀。
