- 目錄
制度包括哪些內(nèi)容
1. 職責(zé)分工：明確科長(zhǎng)、副科長(zhǎng)及每一位員工的職責(zé)，包括質(zhì)量監(jiān)控、數(shù)據(jù)收集分析、問(wèn)題反饋與改進(jìn)等。
2. 工作流程：定義從病例審查、質(zhì)量評(píng)估到問(wèn)題解決的完整流程，確保每個(gè)環(huán)節(jié)都有清晰的操作指南。
3. 標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（sops）：制定并更新各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，如病歷審核標(biāo)準(zhǔn)、檢查結(jié)果核查流程等。
4. 質(zhì)量指標(biāo)：設(shè)定關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)（kpis），定期評(píng)估科室及員工的表現(xiàn)，以衡量服務(wù)質(zhì)量。
5. 培訓(xùn)與發(fā)展：規(guī)劃員工的專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)計(jì)劃，提升團(tuán)隊(duì)整體能力。
6. 內(nèi)部溝通機(jī)制：建立有效的信息交流平臺(tái)，促進(jìn)問(wèn)題的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決。
7. 問(wèn)題處理與改進(jìn)：設(shè)定問(wèn)題上報(bào)、調(diào)查、整改和預(yù)防的流程，確保質(zhì)量問(wèn)題得到妥善處理。
注意事項(xiàng)
1. 制度的適應(yīng)性：隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和政策的變更，工作制度應(yīng)及時(shí)調(diào)整，保持其時(shí)效性。
2. 可執(zhí)行性：制度應(yīng)簡(jiǎn)單明了，便于理解和執(zhí)行，避免過(guò)于復(fù)雜導(dǎo)致執(zhí)行困難。
3. 激勵(lì)機(jī)制：鼓勵(lì)員工參與制度的改進(jìn)，通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制激發(fā)積極性。
4. 監(jiān)督與反饋：定期對(duì)制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估，確保制度的有效執(zhí)行。
5. 法規(guī)合規(guī)：所有工作制度需符合國(guó)家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保合法合規(guī)運(yùn)營(yíng)。
制度格式
1. 引言：簡(jiǎn)述工作制度的目的、適用范圍和依據(jù)。
2. 主體部分：按照上述內(nèi)容詳細(xì)列出各項(xiàng)規(guī)章制度，每一項(xiàng)可編號(hào)說(shuō)明。
3. 執(zhí)行與監(jiān)督：明確制度的執(zhí)行機(jī)構(gòu)、監(jiān)督方式和違規(guī)處理辦法。
4. 修訂與更新：規(guī)定制度的修訂周期和流程，確保制度的持續(xù)改進(jìn)。
5. 附則：包含制度的生效日期、解釋權(quán)歸屬等。
工作制度的制定和執(zhí)行是醫(yī)療質(zhì)量控制科有效運(yùn)作的基礎(chǔ)，它不僅指導(dǎo)著日常工作的開(kāi)展，也是保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者安全的重要保障?？崎L(zhǎng)作為制度的主要推動(dòng)者和執(zhí)行者，應(yīng)確保制度的科學(xué)性、合理性和有效性，不斷優(yōu)化和改進(jìn)，以實(shí)現(xiàn)科室的高效運(yùn)行。
醫(yī)療質(zhì)量控制科科長(zhǎng)工作制度范文
第1篇 醫(yī)療質(zhì)量控制科科長(zhǎng)工作制度
1.在主管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)護(hù)理部部長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實(shí)施全院醫(yī)療質(zhì)量管理的各項(xiàng)工作，并及時(shí)請(qǐng)示、總結(jié)和匯報(bào)。
2.及時(shí)對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量管理體系的建設(shè)提出意見(jiàn)和建議，確保院、科二級(jí)質(zhì)量管理組織體系的健全性和有效性。
3.負(fù)責(zé)修訂全院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理目標(biāo)、計(jì)劃、方案、措施等，經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)或主管院長(zhǎng)審批后組織實(shí)施。
4.負(fù)責(zé)對(duì)全院?jiǎn)T工進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的教育和培訓(xùn)。
5.組織修訂全院臨床、醫(yī)技科室醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。
6.負(fù)責(zé)臨床、醫(yī)技科室日常醫(yī)療文書(shū)表單的編寫(xiě)和修訂。
7.負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)各相關(guān)職能部門(mén)對(duì)全院臨床、醫(yī)技等科室的醫(yī)療質(zhì)量運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查和獎(jiǎng)評(píng)，并對(duì)監(jiān)督考評(píng)結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。
8.及時(shí)發(fā)現(xiàn)全院各部門(mén)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理中存在的問(wèn)題或隱患，并采取有效措施，督促或指導(dǎo)其進(jìn)行整改，以促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
9.負(fù)責(zé)組織編輯和發(fā)放《醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理通訊》工作。
10.開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的科學(xué)研究工作。
第2篇 某醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制信息反饋制度
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制信息反饋制度
1、醫(yī)療質(zhì)量控制信息主要包括醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量管理規(guī)定的執(zhí)行情況,醫(yī)療技術(shù)與專(zhuān)科技術(shù)、科研教學(xué)、醫(yī)療安全的檢查情況,經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益、病人滿(mǎn)意度等。
2、財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)收集、統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)醫(yī)療數(shù)據(jù),每月提供院領(lǐng)導(dǎo)并向相關(guān)科室反饋。
3、科室質(zhì)量控制小組應(yīng)每天對(duì)本科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查,利用周會(huì)、科務(wù)會(huì)反饋本科室醫(yī)療質(zhì)量控制信息。
4、各職能部門(mén)每月均要按醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),逐項(xiàng)進(jìn)行檢查,記錄執(zhí)行情況,匯總到醫(yī)務(wù)科,將醫(yī)療質(zhì)量控制信息整理、護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量控制信息的收集整理,提出整改措施及整改意見(jiàn),每月利用科主任、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)反饋到科室,并定期以簡(jiǎn)報(bào)形式向全院通知。
5、財(cái)務(wù)科每月將醫(yī)療質(zhì)量控制成本信息匯總成冊(cè),提供院領(lǐng)導(dǎo)決策,每季度向相關(guān)科室反饋本科室的醫(yī)療治療質(zhì)量控制成本。
6、糾風(fēng)辦負(fù)責(zé)收集醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量信息,每季度向全院反饋。
第3篇 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制科科員工作制度
1.遵守國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī),以及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。
2.服從科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo),執(zhí)行科長(zhǎng)的決定。
3.負(fù)責(zé)完成科室各項(xiàng)日常工作和事務(wù)。
4.根據(jù)科室分工,完成醫(yī)療質(zhì)量管理、控制的各項(xiàng)工作任務(wù)。
5.做好各類(lèi)工作文件、檔案、數(shù)據(jù)、信息的整理和歸檔管理。
6.完成對(duì)各臨床、醫(yī)技、門(mén)急診等科室或部門(mén)的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作。
7.向相關(guān)科室或部門(mén)做好醫(yī)院質(zhì)量管理政策措施的解釋工作,并指導(dǎo)各科室完成質(zhì)量控制任務(wù)和目標(biāo)。
8.及時(shí)發(fā)現(xiàn)各科室或部門(mén)日常工作中存在的醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題或缺陷,認(rèn)真記錄、歸納總結(jié),并及時(shí)向科長(zhǎng)匯報(bào)。
9.向科長(zhǎng)提出工作意見(jiàn)和建議。
10.努力學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量管理專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和方法,認(rèn)真實(shí)踐、總結(jié)和提高。
第4篇 醫(yī)療質(zhì)量控制科科員工作制度
1.遵守國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，以及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。
2.服從科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)，執(zhí)行科長(zhǎng)的決定。
3.負(fù)責(zé)完成科室各項(xiàng)日常工作和事務(wù)。
4.根據(jù)科室分工，完成醫(yī)療質(zhì)量管理、控制的各項(xiàng)工作任務(wù)。
5.做好各類(lèi)工作文件、檔案、數(shù)據(jù)、信息的整理和歸檔管理。
6.完成對(duì)各臨床、醫(yī)技、門(mén)急診等科室或部門(mén)的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作。
7.向相關(guān)科室或部門(mén)做好醫(yī)院質(zhì)量管理政策措施的解釋工作，并指導(dǎo)各科室完成質(zhì)量控制任務(wù)和目標(biāo)。
8.及時(shí)發(fā)現(xiàn)各科室或部門(mén)日常工作中存在的醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題或缺陷，認(rèn)真記錄、歸納總結(jié)，并及時(shí)向科長(zhǎng)匯報(bào)。
9.向科長(zhǎng)提出工作意見(jiàn)和建議。
10.努力學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量管理專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和方法，認(rèn)真實(shí)踐、總結(jié)和提高。
第5篇 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制科科長(zhǎng)工作制度
1.在主管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)護(hù)理部部長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,具體組織實(shí)施全院醫(yī)療質(zhì)量管理的各項(xiàng)工作,并及時(shí)請(qǐng)示、總結(jié)和匯報(bào)。
2.及時(shí)對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量管理體系的建設(shè)提出意見(jiàn)和建議,確保院、科二級(jí)質(zhì)量管理組織體系的健全性和有效性。
3.負(fù)責(zé)修訂全院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理目標(biāo)、計(jì)劃、方案、措施等,經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)或主管院長(zhǎng)審批后組織實(shí)施。
4.負(fù)責(zé)對(duì)全院?jiǎn)T工進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的教育和培訓(xùn)。
5.組織修訂全院臨床、醫(yī)技科室醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。
6.負(fù)責(zé)臨床、醫(yī)技科室日常醫(yī)療文書(shū)表單的編寫(xiě)和修訂。
7.負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)各相關(guān)職能部門(mén)對(duì)全院臨床、醫(yī)技等科室的醫(yī)療質(zhì)量運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查和獎(jiǎng)評(píng),并對(duì)監(jiān)督考評(píng)結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。
8.及時(shí)發(fā)現(xiàn)全院各部門(mén)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理中存在的問(wèn)題或隱患,并采取有效措施,督促或指導(dǎo)其進(jìn)行整改,以促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
9.負(fù)責(zé)組織編輯和發(fā)放《醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理通訊》工作。
10.開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的科學(xué)研究工作。
第6篇 市人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控制度
某市人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控制度
1、每個(gè)月組織一次會(huì)議對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全進(jìn)行分析、討論。
2、每個(gè)星期兩次(周二、周五下午),由醫(yī)院病歷檢查小組對(duì)全院臨床科室的現(xiàn)診病歷和歸檔病歷進(jìn)行檢查,并做統(tǒng)計(jì)分析。
3、每季度對(duì)門(mén)急診病歷進(jìn)行抽查一次。
4、每個(gè)月對(duì)各種申請(qǐng)單、門(mén)急診處方進(jìn)行一次抽查。
5、每個(gè)月一次由抗生素檢查小組對(duì)全院臨床科室使用抗生素的合理性進(jìn)行抽查,并做統(tǒng)計(jì)分析。
