有哪些內(nèi)容
市人民醫(yī)院急、危、重患者搶救制度主要涵蓋了以下幾個核心方面：
1. 初步評估：對患者病情進行快速準確的判斷，確定其生命體征和緊急程度。
2. 緊急響應(yīng)：啟動應(yīng)急預(yù)案，調(diào)動相關(guān)醫(yī)療資源，包括急救團隊、設(shè)備和藥品。
3. 治療流程：實施標準化的搶救程序，如心肺復(fù)蘇、止血、氣管插管等。
4. 協(xié)同工作：確保各科室間的有效溝通和協(xié)作，以提高搶救效率。
5. 記錄與報告：詳細記錄搶救過程，及時向上級匯報并進行后效評估。
管理規(guī)范
1. 培訓(xùn)與演練：定期對醫(yī)護人員進行急救技能的培訓(xùn)和模擬演練，提升應(yīng)急反應(yīng)能力。
2. 設(shè)備維護：保證急救設(shè)備處于良好狀態(tài)，定期檢查和更新。
3. 規(guī)范操作：遵循國際和國內(nèi)的醫(yī)療指南，確保救治過程的科學(xué)性和合規(guī)性。
4. 患者權(quán)益：尊重患者和家屬的知情權(quán)，及時溝通病情和救治方案。
重要意義
市人民醫(yī)院急、危、重患者搶救制度的建立與執(zhí)行，對于保障患者生命安全、提高救治成功率至關(guān)重要。它不僅體現(xiàn)了醫(yī)院對醫(yī)療質(zhì)量的嚴謹態(tài)度，也是提升公眾對醫(yī)療服務(wù)信心的關(guān)鍵。
規(guī)章制度
1. 制度執(zhí)行：所有醫(yī)護人員必須嚴格按照搶救制度行事，違反者將面臨紀律處分。
2. 監(jiān)督機制：設(shè)立專門的監(jiān)督小組，定期檢查制度執(zhí)行情況，提出改進建議。
3. 反饋與改進：鼓勵醫(yī)護人員提出改善意見，不斷優(yōu)化搶救流程。
4. 法規(guī)遵從：確保所有行動符合國家醫(yī)療法規(guī)和行業(yè)標準。
這一制度的實施，旨在通過科學(xué)化、規(guī)范化的管理，降低急、危、重患者的死亡率，為人民群眾的生命健康提供堅實的保障。
市人民醫(yī)院急、危、重患者搶救制度范文
第1篇 市人民醫(yī)院急、危、重患者搶救制度
某市人民醫(yī)院急、危、重患者搶救制度
1、對急、危、重患者,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施及時進行診治,不得拒絕急救處置,不得借故推諉或不顧病情垂危,將患者推出轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科。
2、急診搶救患者到急診科后必須在5分鐘內(nèi)開始處置。
3、危重患者搶救,必須有一名副高以上職稱醫(yī)師負責(zé)業(yè)務(wù)技術(shù)把關(guān)。
4、院內(nèi)急會診,被邀請的會診醫(yī)師必須在接到請求后10分鐘內(nèi)到位。
5、搶救程序規(guī)范,時間、診療措施和病情變化記錄完整。未能及時書寫病歷時,相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束6小時內(nèi),據(jù)實補記,并加以書面說明。
6、負責(zé)搶救的醫(yī)師在不影響患者搶救的情況下,須盡快向患者家屬或單位領(lǐng)導(dǎo)詳細交待病情,認真履行簽字手續(xù)。同時向科主任、上級醫(yī)師匯報,特殊情況向醫(yī)療部報告。
7、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員必須嚴密觀察病情,不得擅離職守,貽誤搶救時機。
第2篇 附一醫(yī)院重癥危重患者監(jiān)護制度
第一醫(yī)院重癥危重患者監(jiān)護制度
為了確保icu(重癥醫(yī)學(xué)科)資源的高效利用,依據(jù)衛(wèi)生部《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指導(dǎo)意見》的規(guī)定,參考上級醫(yī)院icu的管理制度,結(jié)合我院實際情況,制訂重癥危重患者監(jiān)護制度如下:
一、icu轉(zhuǎn)入程序:
1、icu轉(zhuǎn)入的患者包括從急診收入、其它臨床專科轉(zhuǎn)入和手術(shù)麻醉科轉(zhuǎn)入。為加強我院圍手術(shù)期安全管理,手術(shù)后麻醉復(fù)蘇期患者需輔助通氣、心臟監(jiān)測24小時或術(shù)后需密切觀察病情并進行藥物處理的患者,一律入住icu觀察。
2、除手術(shù)后麻醉復(fù)蘇的患者外,急診和其它臨床?？频幕颊咿D(zhuǎn)入(收入)icu前,需有icu專科醫(yī)師會診,經(jīng)確認符合收治icu標準的,方可收入。任何專科醫(yī)生未經(jīng)會診同意前,無權(quán)擅自將患者轉(zhuǎn)入icu。
3、對輕癥外傷、無經(jīng)濟能力患者,首診醫(yī)師不應(yīng)建議入住icu。需急診手術(shù)的重癥患者,應(yīng)先由手術(shù)科室收住入院,手術(shù)后視病情再轉(zhuǎn)入icu。
4、患者轉(zhuǎn)送icu前,所在科室必須確認患者的循環(huán)相對穩(wěn)定,并有必要的呼吸支持和監(jiān)護設(shè)施。轉(zhuǎn)送前應(yīng)先電話通知icu,做好接收患者的準備。轉(zhuǎn)送途中由原就診科室醫(yī)師或(和)護士護送。
5、icu醫(yī)師和護士在接到患者轉(zhuǎn)入的通知后,應(yīng)在icu入口緩沖區(qū)等候,接收患者后,應(yīng)對患者病情進行快速評估并采取必要的搶救和護理措施,然后護送到床位后繼續(xù)搶救?；颊咿D(zhuǎn)入后,icu醫(yī)師和護士要認真做好與相關(guān)科室醫(yī)護人員的交接工作。
二、icu重癥患者的管理:
1、入住icu的患者,原則上由icu醫(yī)生管理,開出各項診療醫(yī)囑。專科醫(yī)生有向icu醫(yī)生提出與?？朴嘘P(guān)的特殊監(jiān)護、診療建議的權(quán)利和義務(wù)。
2、外傷和專業(yè)性很強的患者,原?？漆t(yī)師必須每天到icu查房,與icu醫(yī)師共同商討處理意見,相互配合,處理好患者的?？茊栴}。
3、icu患者的?？魄闆r需會診時,由icu醫(yī)生提出,?？漆t(yī)生有義務(wù)針對本?？魄闆r及時對患者實施?？圃\療并做好會診記錄。
4、病情通報原則上由icu醫(yī)師告知患者家屬,手術(shù)患者由手術(shù)醫(yī)師與icu醫(yī)師溝通后告知患者家屬?；颊卟∏樾鑼？漆t(yī)師處理時由icu醫(yī)師協(xié)調(diào),如有困難,可報請醫(yī)教科,不得讓家屬去找醫(yī)師。經(jīng)治專科醫(yī)師不得以任何理由拒絕去icu處理病情。
5、icu患者病情穩(wěn)定后,按“哪里來,回哪里去”的原則,與相應(yīng)?？坡?lián)系,協(xié)商并共同決定患者轉(zhuǎn)科。并由icu醫(yī)生開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。
6、從急診科直接收住icu的患者,病情緩解后,由icu科醫(yī)生根據(jù)患者當(dāng)前的主要病情轉(zhuǎn)入相應(yīng)專科病房。
7、為確保安全醫(yī)療,未經(jīng)icu醫(yī)生確認的患者,任何?？漆t(yī)生無權(quán)擅自將患者轉(zhuǎn)出icu。
三、icu轉(zhuǎn)出程序:
1、患者病情趨于穩(wěn)定、符合轉(zhuǎn)出條件的患者應(yīng)及時轉(zhuǎn)出icu,轉(zhuǎn)到相關(guān)?？评^續(xù)治療。
2、轉(zhuǎn)出前需要相關(guān)?？漆t(yī)師會診,并確定轉(zhuǎn)科時間。
3、患者轉(zhuǎn)出icu前,由icu醫(yī)師和(或)轉(zhuǎn)往科室的醫(yī)師向患者及其家屬實施轉(zhuǎn)科前告知。
4、護士須與相關(guān)?？谱o理部門取得聯(lián)系,通知相關(guān)科室安排床位,并告知接受患者時特殊的注意事項和要求。
5、icu必須在接到相關(guān)?？仆ㄖ蠓侥苻D(zhuǎn)送患者,轉(zhuǎn)送時由護士或(和)醫(yī)師護送。
6、患者送達相關(guān)科室后,icu醫(yī)護人員要認真做好相關(guān)?？迫藛T的交接工作。
4、icu醫(yī)師下達患者轉(zhuǎn)出通知后,相關(guān)科室應(yīng)及時轉(zhuǎn)出患者,不能以任何理由拒絕及時轉(zhuǎn)出。要確保icu病床合理使用,違規(guī)科室及醫(yī)師,將以科室崗位責(zé)任綜合考核相關(guān)規(guī)定從嚴處理并納入病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量考核。
附:icu轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出標準
第3篇 醫(yī)院危重患者護理管理制度
1.護士應(yīng)熟悉所管危重患者的病情、診斷、治療及護理,正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理,密切觀察患者病情,做好相關(guān)急救準備。如患者病情變化,應(yīng)立即通知醫(yī)生處理,及時、客觀、準確做好護理記錄。
2.護士下班前除做好護理病歷記錄外,必須將危重患者病情、治療、觀察重點,向下一班護士以書面及床頭兩種形式交班,不得僅做口頭交班。
3.實行危重患者護理質(zhì)量三級控制,責(zé)任護士負責(zé)全面評估患者護理問題、制定詳細的護理計劃、落實各項護理措施,并向責(zé)任組長匯報,責(zé)任組長需及時查看危重患者護理工作落實情況。對護理疑難問題,應(yīng)匯報護士長進行討論后落實護理方案。
4.實行危重患者主管護士參與醫(yī)療查房制,以利于制定正確、科學(xué)、合理的護理計劃。
5.對病情復(fù)雜、護理難度大,涉及多個專業(yè)科室護理的危重患者,科室需上報護理部,必要時組織全院護理專家實行全院護理會診。
第4篇 醫(yī)院核心制度：危重患者搶救制度
醫(yī)院十四項核心制度:危重患者搶救制度
一、危重患者的搶救工作,一般由科主任、正(副)主任醫(yī)師負責(zé)組織并主持?？浦魅位?副)主任醫(yī)師不在時,由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作,但必須及時通知科主任或正(副)主任醫(yī)師。特殊病人或需跨科協(xié)同搶救的病人應(yīng)及時報請醫(yī)務(wù)科、護理部和業(yè)務(wù)副院長,以便組織有關(guān)科室共同進行搶救工作。
二、危重病人不得以任何借口推遲搶救,必須全力以赴,分秒必爭,做到嚴肅、認真、細致、準確、各種記錄及時全面,有搶救醫(yī)囑就要有搶救記錄,記錄應(yīng)按照要求書寫。涉及到法律糾紛的要報告有關(guān)部門。
三、參加危重病人搶救的醫(yī)護人員必須明確分工,緊密合作,各司其職,要無條件服從主持搶救工作者的醫(yī)囑,但對搶救病人有益的建議,可提請主持搶救人員認定后用于搶救病人,不得以口頭醫(yī)囑形式直接執(zhí)行。
四、參加搶救工作的護理人員應(yīng)在護士長領(lǐng)導(dǎo)下,執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑,并嚴密觀察病情變化,隨之將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報告主持搶救工作者。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應(yīng)復(fù)誦一邊,并于醫(yī)師核對藥品后執(zhí)行,防止發(fā)生差錯事故。
五、危重搶救病人嚴格執(zhí)行交接班制度和查對制度,日夜應(yīng)有專人負責(zé),對目前病情、搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細交待。各種搶救物品、器械用后應(yīng)及時清理、消毒、補充、物歸原處,以備再用。
六、搶救同時安排權(quán)威的專門人員及時向病員家屬或單位講明病情及愈后,以期取得家屬或單位的配合。
七、需跨科搶救的重危病人,原則上由醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)搶救工作,并指定主持搶救工作者。參加跨科搶救病人的各科醫(yī)師應(yīng)運用本科特長致力于病人的搶救工作。
八、不參加搶救工作的醫(yī)護人員不得進入搶救現(xiàn)場,但須做好搶救的后勤工作。
九、搶救工作期間,藥房、檢驗、放射或其他特檢科室,應(yīng)滿足臨床搶救工作的需要,不得以任何借口加以拒絕或推遲,總務(wù)后勤科室應(yīng)保證水、電、氣等供應(yīng)。
十、各科每日需留有1~2張床位,以備急、重癥病人入院治療、搶救時使用。
第5篇 某區(qū)醫(yī)院危重患者搶救制度
附屬醫(yī)院危重患者搶救制度
1、危重患者搶救工作由主治醫(yī)師、科主任和護士長組織,重大搶救由科主任和醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo)組織,所有參加搶救人員要服從領(lǐng)導(dǎo),聽從指揮,嚴肅認真,分工協(xié)作。科主任是當(dāng)然的搶救指揮者。
2、搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等問題時,應(yīng)及時請示和邀請有關(guān)科室會診予以解決。
3、做好搶救記錄,要求準確、清晰、扼要、完整,并準確記錄執(zhí)行時間。
4、醫(yī)護要密切合作,口頭醫(yī)囑護士應(yīng)復(fù)述一遍,無誤后方可執(zhí)行。
5、危重病人應(yīng)及時填寫病危通知單一式兩份,一份交病人家屬,另一份貼在病歷上。
第6篇 z市人民醫(yī)院危重患者搶救制度
市人民醫(yī)院危重患者搶救制度
一、對危重患者,應(yīng)做到詳細詢問病史,準確掌握體征,密切觀察病情變化,及時進行搶救。
二、搶救工作應(yīng)由值班醫(yī)師、科主任、護士長負責(zé)組織和指揮,并將病情及時報告醫(yī)務(wù)科、護理部。對重大搶救或特殊情況(如查無姓名、地址者,無經(jīng)濟來源者)須立即報告醫(yī)務(wù)科、護理部及分管院長。
三、在搶救過程中,應(yīng)按規(guī)定做好各項搶救記錄,須在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記。
四、各科應(yīng)有搶救室,搶救車及搶救器械專人保管,做好急救、搶救藥品、器械的準備工作,隨時檢查,隨時補充。確保藥品齊全、儀器性能完好,保證搶救工作的順利進行。
五、搶救時,護理人員要及時到位,按照各種疾病的搶救程序進行工作。護士在醫(yī)生未到以前,應(yīng)根據(jù)病情,及時做好各種搶救措施的準備,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。在搶救過程中,護士在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時,應(yīng)復(fù)述一遍,認真、仔細核對搶救藥品的藥名、劑量,搶救時所用藥品的空瓶,經(jīng)二人核對后方可棄去。搶救完畢立即督促醫(yī)生據(jù)實補寫醫(yī)囑。危重病人就地搶救,病情穩(wěn)定后,方可移動。
六、搶救時,非搶救人員及病人家屬一律不得進入搶救室或搶救現(xiàn)場,以保持環(huán)境安靜,忙而不亂。搶救完畢,整理搶救現(xiàn)場,清洗搶救器械,按常規(guī)分別消毒以便備用,清點搶救藥品,及時補充,急救物品完好率要達到100%。
七、認真書寫危重患者護理記錄單,字跡清晰、項目齊全、內(nèi)容真實全面,能體現(xiàn)疾病發(fā)生發(fā)展變化的過程,確保護理記錄的連續(xù)性、真實性和完整性。
八、凡遇有重大災(zāi)害、事故搶救,應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)一組織,立即準備,隨叫隨到,科室之間支持支援配合,加強搶救工作。
第7篇 平安醫(yī)院維護與尊重患者權(quán)益制度
第一醫(yī)院維護與尊重患者權(quán)益制度
(一)維護患者合法權(quán)益的管理規(guī)定
為貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,堅持以人為本,提高醫(yī)院自律行為,更好地維護患者的合法權(quán)益,增進醫(yī)患間的信任和理解,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,推進文明行業(yè)創(chuàng)建工作。特制定本規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員要認真學(xué)習(xí),嚴格遵照執(zhí)行。
1. 制定維護與尊重患者權(quán)益的相關(guān)制度和服務(wù)規(guī)范。如:醫(yī)患溝通制度、遵守保護患者的隱私規(guī)定、尊重民族的風(fēng)俗習(xí)慣和宗教信仰規(guī)定、患者的權(quán)利及義務(wù)告知書、平陽縣人民醫(yī)院病歷質(zhì)量監(jiān)控管理辦法。告知患者,患者有醫(yī)療權(quán)、知情權(quán)、決定權(quán)、隱私權(quán)、申訴權(quán)。
2. 患者對病情、預(yù)后、醫(yī)療有知情權(quán),患者有選擇和同意治療計劃的權(quán)利。在入院72小時、手術(shù)前、有創(chuàng)檢查、化療、輸血、病情變化及采用新方法治療等情況時,充分與患者及家屬溝通談話并簽署意見。制定需要簽署知情同意的診療操作項目名錄,經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審定。
3. 履行告知義務(wù)必須由患者的主管醫(yī)師或進行相關(guān)診療施術(shù)者負責(zé),必要時由上級醫(yī)師負責(zé),并在病歷中記錄。
4. 在手術(shù)、麻醉及高危診療操作等特殊診療前,由施術(shù)者或第一助手負責(zé)履行書面知情同意手續(xù),大中型手術(shù)或全麻等高危麻醉應(yīng)由主治醫(yī)師及以上人員負責(zé)。
5. 特殊診療必須在履行知情同意手續(xù)后進行,緊急搶救又無法簽署知情同意的按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 根據(jù)2023年版病歷書寫基本規(guī)范第十條:對需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動,應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署知情同意書?；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r,應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字;患者因病無法簽字時,應(yīng)當(dāng)由其授權(quán)的人員簽字;為搶救患者,在法定代理人或被授權(quán)人無法及時簽字的情況下,可由醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或者授權(quán)的負責(zé)人簽字。
因?qū)嵤┍Ｗo性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的,應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況告知患者近親屬,由患者近親屬簽署知情同意書,并及時記錄。患者無近親屬的或者患者近親屬無法簽署同意書的,由患者的法定代理人或者關(guān)系人簽署同意書。
6. 明確告知患者在危及生命安全時緊急處置的必要性和規(guī)定,緊急處置應(yīng)及時記錄并由處置主持人確認。
7. 為了監(jiān)督、保障告知義務(wù)的落實,將維護患者和家屬權(quán)益的情況列為患者滿意度調(diào)查的重要內(nèi)容。
8. 定期對醫(yī)護人員進行知情同意和告知相關(guān)能力與技巧的培訓(xùn)。通過院長查房、運行和歸檔病歷檢查,評價職工對尊重與維護患者權(quán)益認識的知曉程度和落實情況。
(二)患者的權(quán)利和義務(wù)告知書
醫(yī)學(xué)是技術(shù)與倫理的統(tǒng)一,醫(yī)學(xué)的科學(xué)價值是建立在為患者服務(wù)這一倫理基礎(chǔ)上的,離開了醫(yī)學(xué)的倫理價值,其科學(xué)價值便失去了根基。因此,醫(yī)療活動的成功與否不僅取決于醫(yī)學(xué)科學(xué)自身的發(fā)展水平,而且還與患者與醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利及義務(wù)、責(zé)任享有與履行有著密切的關(guān)系。明晰醫(yī)患之間的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系,是防范醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵。因此,結(jié)合我院的實際情況,制定本告知書,希認真學(xué)習(xí),做好宣傳和告知。
1. 患者享有的權(quán)利
(1)醫(yī)療權(quán)
您選擇到我院就醫(yī)時,有權(quán)得到與我院等級相適應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。
(2)知情權(quán)
①您有權(quán)知道您所患疾病的現(xiàn)況,醫(yī)師的初步診斷和為您制訂的檢查治療計劃,以及您所患疾病經(jīng)治療的預(yù)后。
②您有權(quán)知道您所患疾病的處方藥物名稱、治療作用、用法、用量及有可能產(chǎn)生的副作用。您有權(quán)在藥理作用類似的多種藥物中,選擇自己經(jīng)濟能力能夠負擔(dān)和既往使用過的有效藥物。(但您作出類似的選擇應(yīng)取得醫(yī)師的同意)
③您有權(quán)知道規(guī)定的醫(yī)療、護理護理項目及收費標準。
④您有權(quán)獲知有關(guān)自己的病情及治療方面的部分病歷資料。
⑤您可以復(fù)印、復(fù)制以下病歷資料:門診病歷、住院病例、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等。
⑥醫(yī)務(wù)人員在對您做一些危險性、試驗性或是比較昂貴的檢查、治療,必須征得您的同意。
(3)決定權(quán)
①您有權(quán)接受或者拒絕任何檢查、檢驗、藥物或治療方法,并承擔(dān)所做決定引起的不良后果。您的意愿會受到尊重,但您需要在相應(yīng)的文件上簽字后方可行使此項權(quán)利。
②您有權(quán)征求其他醫(yī)師的意見。您在我院接受的治療,是由一組醫(yī)務(wù)人員實施。但如果您覺得需要征求其他醫(yī)師的意見,您有權(quán)向您的醫(yī)師提出請求會診的申請。
(4)隱私權(quán)
①您的隱私權(quán)、人格尊嚴、宗教信仰及文化信念會得到尊重。您的個人信仰及意愿,在不損害其他患者、醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)利的情況下,會受到尊重。我院也會依法保護您的隱私權(quán)和人格尊嚴不受侵犯。在您感到上述權(quán)利受到侵犯時,您可以向醫(yī)務(wù)人員提出。
②醫(yī)院將對您的病情資料予以保密未經(jīng)您的同意,除涉及保護國家和公共衛(wèi)生利益需要外,院方不會將您的病情資料向他人透露。
(5)申訴權(quán)
我院投訴科、醫(yī)務(wù)科、門診部等是處理您口頭或書面作出正式投訴的部門。醫(yī)院會在合理的時段內(nèi),就您投訴作出明確答復(fù),并說明已采取或?qū)⒉扇〉奶幚泶胧?/p>
2. 患者應(yīng)盡的義務(wù)
(1)您有準確提供醫(yī)療資料的義務(wù)。
您有義務(wù)盡自己所知提供現(xiàn)病史、過去史、住院史、用藥史及其它有關(guān)情況的準確而完整的資料,并有義務(wù)向負責(zé)您的主管醫(yī)生報告意外的病情變化。
(2)您有在醫(yī)生指導(dǎo)下對治療作出負責(zé)任決定的義務(wù)。
為尊重您的知情權(quán)和決定權(quán),我院的醫(yī)務(wù)人員會根據(jù)您的病情交代治療方案,請您或您的委托人及時做出選擇,并為之承擔(dān)一定程度的責(zé)任。
(3)您在同意治療后有義務(wù)遵循醫(yī)囑。
您有義務(wù)遵照醫(yī)生為您所采取的治療措施和檢查安排執(zhí)行醫(yī)囑。如果不能遵約,則要及時報告給主管醫(yī)生或有關(guān)人員。
(4)您有遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度與規(guī)定的義務(wù)。
請您協(xié)助醫(yī)院控制和減少噪音、保持清潔安靜、不吸煙、減少探親來訪人員、不用違禁電器等,并遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,維護醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序。
(5)您有尊重醫(yī)務(wù)人員及其它患者的義務(wù)。
醫(yī)患之間、患者之間都應(yīng)互相尊重。不應(yīng)輕視醫(yī)務(wù)人員及其他患者,尊重他們的人格,更不能相互打罵、侮辱。
(6)您有按時、按數(shù)支付醫(yī)療費用的義務(wù)。
不論您以何種方式支付醫(yī)療費,都有責(zé)任按時按數(shù)交付,或督促單位前往醫(yī)院交付。
(7)您有在病愈后及時出院的義務(wù)。
我院的床位和醫(yī)療資源很緊張,只有及時周轉(zhuǎn)才能保證廣大患者對醫(yī)療的
需求,因而您病愈后應(yīng)及時出院。
(8)您有協(xié)助醫(yī)院進行隨訪工作的義務(wù)。
我院會對部分出院患者進行跟蹤隨訪,以觀察了解治療效果,這是醫(yī)院對患者負責(zé)的表現(xiàn),請您給予配合。
(三)診療知情同意制度及工作流程
診療知情同意是患者行使有關(guān)知情權(quán)、選擇權(quán)的具體體現(xiàn),也是醫(yī)務(wù)人員依法告知的責(zé)任和義務(wù)。為切實貫徹和落實此項制度,規(guī)定如下:
1. 72小時談話制度
(1)主要指非手術(shù)病人自入院當(dāng)天后72小時內(nèi),經(jīng)管醫(yī)師必須與患者進行一次病情、診療措施的告知同意談話,并以書面的形式記錄在病程錄中。
(2)記錄內(nèi)容包括:患者入院后的主要病情、重要的體格檢查結(jié)果、輔助檢查結(jié)果、診斷、已采取的醫(yī)療措施、進一步的診療措施、醫(yī)療風(fēng)險、重要或主要藥物的嚴重不良反應(yīng)、并發(fā)癥及預(yù)后、患者本人或家屬應(yīng)注意的事項、患者簽名、醫(yī)師簽名、談話日期等。
2. 術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后談話制度
(1)手術(shù)前主刀醫(yī)師或經(jīng)治醫(yī)師必須向患者或其授權(quán)委托人就手術(shù)方案、危險性、并發(fā)癥、預(yù)后以及術(shù)前準備、防范措施等進行說明和解釋。在患者或其授權(quán)委托人充分了解病情、風(fēng)險和預(yù)后以及醫(yī)師所采取的防范措施后,由患者或其授權(quán)委托人和主刀醫(yī)師和經(jīng)治醫(yī)師共同簽署手術(shù)知情同意書。大、中型手術(shù)或全麻等高危麻醉應(yīng)由主治醫(yī)師及以上人員負責(zé)。
(2)手術(shù)進行過程中若發(fā)現(xiàn)新情況、新問題或需改變手術(shù)方案,必須及時與患者家屬解釋說明,征求其意見;談話內(nèi)容必須在病歷上有記載,并有患方代表簽字,并應(yīng)及時向科主任和上級醫(yī)師匯報。
(3)手術(shù)記錄及術(shù)后病程記錄必須在手術(shù)后及時完成,手術(shù)記錄必須有主刀醫(yī)師簽名;手術(shù)后經(jīng)治醫(yī)師必須就手術(shù)情況、術(shù)后可能的并發(fā)癥及防范措施、注意事項等向患者或其家屬交代清楚。并有患方代表簽字。
3. 特殊檢查(治療)、創(chuàng)傷性診治活動知情同意制度
特殊檢查、特殊治療同意書是指在實施特殊檢查、特殊治療(包括輸血)前,經(jīng)治醫(yī)師向患者告知特殊檢查、特殊治療的相關(guān)情況、并由患者簽署同意檢查、治療的醫(yī)學(xué)文書。內(nèi)容包括特殊檢查、特殊治療項目名稱、目的、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風(fēng)險、注意事項及防范措施、醫(yī)療替代方案、患者簽名、醫(yī)師簽名等。特殊檢查、特殊治療是指具有下列情形之一的診斷、治療活動:
(1)有一定危險性,可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療(特別是創(chuàng)傷性診療活動)。
(2)由于患者體質(zhì)特殊或者病情危篤,可能對患者產(chǎn)生不良后果的危險的檢查和治療。
(3)臨床試驗性檢查和治療。
(4)收費可能對患者造成較大的經(jīng)濟負擔(dān)的檢查和治療。
4. 麻醉談話制度
(1)麻醉科醫(yī)師必須在手術(shù)前會診病人,與患者或其授權(quán)委托人共同簽署麻醉知情同意書。
(2)內(nèi)容包括介紹麻醉方式及圍手術(shù)期必須注意與配合的事項,可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、風(fēng)險及防范措施。
5. 輸血談話制度
見特殊檢查(治療)、創(chuàng)傷性診治活動知情同意制度。
6. 在實際工作中,發(fā)生下列等情況(如醫(yī)生對患者的診斷、治療方案有修改,患者病情發(fā)生突然變化,特殊用藥,嚴重的藥物毒副反應(yīng))時,可根據(jù)醫(yī)療需要進行知情同意談話、記錄。
(四)保護患者隱私的相關(guān)規(guī)定
