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有哪些內(nèi)容
醫(yī)院護(hù)理查房制度主要包括以下幾個(gè)核心部分：一是定期的護(hù)士長(zhǎng)查房，檢查護(hù)理質(zhì)量與服務(wù)態(tài)度；二是主治醫(yī)生查房，評(píng)估患者病情及治療效果；三是夜班查房，確保夜間醫(yī)療安全；四是特殊病例或手術(shù)后患者的特別查房，確保及時(shí)處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。
管理規(guī)范
1. 查房時(shí)間應(yīng)固定，保證全面覆蓋各個(gè)護(hù)理時(shí)段。
2. 查房人員需做好充分準(zhǔn)備，了解患者病歷和當(dāng)前狀況。
3. 查房過(guò)程中應(yīng)尊重患者隱私，保持專業(yè)溝通。
4. 查房后應(yīng)及時(shí)記錄，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出改進(jìn)措施，并跟蹤處理結(jié)果。
5. 護(hù)理查房應(yīng)與醫(yī)生團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作，確保信息共享與決策一致性。
重要意義
護(hù)理查房制度是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，它有助于：
1. 提升護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯(cuò)，保障患者安全。
2. 實(shí)時(shí)監(jiān)控患者病情變化，早期發(fā)現(xiàn)并處理潛在問(wèn)題。
3. 增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，提高醫(yī)療服務(wù)效率。
4. 促進(jìn)護(hù)理人員專業(yè)成長(zhǎng)，提升服務(wù)質(zhì)量。
規(guī)章制度
1. 每日進(jìn)行至少一次護(hù)士長(zhǎng)查房，每周一次全院性的護(hù)理質(zhì)量檢查。
2. 主治醫(yī)生每日至少查房一次，重大手術(shù)后48小時(shí)內(nèi)必須進(jìn)行專項(xiàng)查房。
3. 夜間查房由值班護(hù)士執(zhí)行，確保每小時(shí)巡查病房一次。
4. 對(duì)特殊病例或術(shù)后患者，根據(jù)需要增加查房頻率，必要時(shí)啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診。
5. 查房記錄應(yīng)在查房后24小時(shí)內(nèi)完成，存入患者電子病歷，供后續(xù)醫(yī)護(hù)人員參考。
以上制度旨在強(qiáng)化護(hù)理流程的規(guī)范化，通過(guò)持續(xù)改進(jìn)，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)。
醫(yī)院護(hù)理查房制度范文
第1篇 州醫(yī)院護(hù)理查房制度
自治州醫(yī)院護(hù)理查房制度
一、護(hù)理部查房:管理查房每月1次,依據(jù)《云南省醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理手冊(cè)》等有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行全面質(zhì)量檢查、評(píng)價(jià)、提出改進(jìn)意見(jiàn),查閱護(hù)士長(zhǎng)管理手冊(cè)及管理資料。業(yè)務(wù)查房:每2個(gè)月1次,護(hù)理部組織,由科室確定查房病例,對(duì)?？啤⑽Ｖ鼗颊叩淖o(hù)理及護(hù)理程序的應(yīng)用和健康教育等進(jìn)行指導(dǎo),解決護(hù)理疑難問(wèn)題。
二、護(hù)士長(zhǎng)行政查房:每周1次,對(duì)護(hù)士的崗位職責(zé)、護(hù)理服務(wù)過(guò)程、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量、危重患者護(hù)理、疾病護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程、病區(qū)管理、醫(yī)院感染控制、搶救用品完好情況等工作進(jìn)行檢查、督促、落實(shí)。
三、教學(xué)查房:全院教學(xué)查房每季度1次,科室教學(xué)查房每月1次,病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)組織。對(duì)護(hù)理病例進(jìn)行分析、討論,對(duì)主要發(fā)言人作點(diǎn)評(píng),會(huì)前做好提問(wèn)和答疑準(zhǔn)備。
四、護(hù)士長(zhǎng)夜查房:每周2次。夜班護(hù)士長(zhǎng)不定期到科室查房,重點(diǎn)巡視護(hù)士崗位職責(zé)、規(guī)章制度的落實(shí)情況,解決護(hù)理工作疑難問(wèn)題、臨時(shí)調(diào)配護(hù)理人員,指導(dǎo)或參與危重患者的搶救并做好值班記錄。
五、護(hù)士長(zhǎng)參加科主任查房:每周至少1-2次,掌握特殊、危重患者病情,了解醫(yī)療對(duì)護(hù)理的要求。
第2篇 某區(qū)醫(yī)院護(hù)理查房制度
附屬醫(yī)院護(hù)理查房制度
1、護(hù)理查房包括護(hù)理行政查房、護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)士長(zhǎng)夜查房、護(hù)理會(huì)診查房等。
2、護(hù)理行政查房由護(hù)理部負(fù)責(zé),每月一次,檢查護(hù)士勞動(dòng)紀(jì)律,護(hù)理制度落實(shí)情況?？剖易o(hù)理管理,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)解決。
3、每月由護(hù)理部組織一次全院性業(yè)務(wù)查房,由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)召集人員,主持會(huì)議,科室提前將查房?jī)?nèi)容報(bào)告護(hù)理部。
4、每周兩次護(hù)士長(zhǎng)夜查房,協(xié)助夜班護(hù)士解決出現(xiàn)的工作問(wèn)題。
5、護(hù)理部會(huì)診查房;在科室內(nèi)如出現(xiàn)重危疑難護(hù)理問(wèn)題,科室填寫護(hù)理會(huì)診單,由護(hù)理部組織全院護(hù)理會(huì)診。
6、各種護(hù)理查房須有完整記錄。
第3篇 南五醫(yī)院護(hù)理查房制度
第五醫(yī)院護(hù)理查房制度
一、行政查房
內(nèi)容:
1、查護(hù)理質(zhì)量,尤其是重危病人的護(hù)理質(zhì)量。
2、查服務(wù)態(tài)度、規(guī)章制度的執(zhí)行情況。
3、查崗位職責(zé)落實(shí)情況。
4、查護(hù)理記錄。
5、查護(hù)理操作。
6、查病房管理。
7、查護(hù)理安全隱患。
要求:
1、護(hù)理部查房:由護(hù)理部主持,科護(hù)士長(zhǎng)(或護(hù)士長(zhǎng))參加,每月一次以上,有重點(diǎn)檢查內(nèi)容。
2、科護(hù)士長(zhǎng)查房:由科護(hù)士長(zhǎng)主持,各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加,每月一次,有重點(diǎn)地檢查本科各護(hù)理單元的工作。
3、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)查房:有計(jì)劃地安排檢查內(nèi)容,每周一次。
4、做好查房記錄。
二、業(yè)務(wù)查房
內(nèi)容:
1、分析討論重危病人、典型、疑難、死亡病例的護(hù)理。
2、查基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理落實(shí)情況。
3、結(jié)合病例學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外護(hù)理新動(dòng)態(tài)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。
要求:
1、護(hù)理部組織每季全院業(yè)務(wù)查房一次。
2、科護(hù)士長(zhǎng)或病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)組織業(yè)務(wù)查房,一年10次。
3、科、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加醫(yī)生查房每月1-2次。
4、查房前預(yù)先告知有關(guān)人員查房的內(nèi)容、目的,做好查房記錄,保存資料。
三、教學(xué)查房
內(nèi)容:
1、分析典型病例,指導(dǎo)護(hù)生運(yùn)用護(hù)理程序。
2、檢查教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)目標(biāo)落實(shí)情況。
3、指導(dǎo)或示范護(hù)理技術(shù)操作。
要求:
1、負(fù)責(zé)教學(xué)的護(hù)理部主任應(yīng)參與護(hù)理教學(xué)查房。
2、帶教老師應(yīng)負(fù)責(zé)組織教學(xué)查房,每一輪學(xué)生至少一次。
3、護(hù)士長(zhǎng)安排護(hù)生每月參加護(hù)理查房一次。
四、夜查房
內(nèi)容:
1、掌握全院重危、搶救病人的概況,幫助解決夜間護(hù)理工作中的疑難問(wèn)題。
2、認(rèn)真檢查各崗位責(zé)任制落實(shí)情況及各科室的護(hù)理工作。
要求:
1、由全院護(hù)士長(zhǎng)輪流參加夜間值班,500張床位以上每天查,500張床位以下一周查兩次,200張床位以下一周查一次。
2、幫助解決疑難問(wèn)題,遇到特殊情況作出應(yīng)急處理。
3、查房中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題逐條記錄,次日查房者向護(hù)理部主任口頭匯報(bào)并提交值班記錄。
第4篇 市民醫(yī)院護(hù)理查房制度
人民醫(yī)院護(hù)理查房制度
一、行政查房
1.查房?jī)?nèi)容:⑴護(hù)理質(zhì)量,尤其是危重病人的護(hù)理;⑵服務(wù)態(tài)度;⑶護(hù)理記錄;⑷病房管理;⑸護(hù)理安全隱患和交叉感染發(fā)生情況;⑹崗位職責(zé)落實(shí)情況;⑺規(guī)章制度的執(zhí)行情況;⑻護(hù)理技術(shù)操作。
2.要求:⑴護(hù)理部查房,由護(hù)理部主持,病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加,有專題內(nèi)容,重點(diǎn)檢查,每年列入年度計(jì)劃。每月1次以上。⑵病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)自查本病區(qū),每周1次。⑶做好查房記錄。
二、業(yè)務(wù)查房
1.查房?jī)?nèi)容:⑴討論重癥護(hù)理或選擇有指導(dǎo)意義的病例進(jìn)行分析、評(píng)價(jià),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),找出差距,調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。⑵基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理落實(shí)情況及討論疑難病例。⑶結(jié)合病例,討論國(guó)內(nèi)外新動(dòng)態(tài)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展情況。
2.要求:⑴護(hù)理部組織全院業(yè)務(wù)查房每季1次。⑵護(hù)士長(zhǎng)組織本科室疾病查房,每年不少于10次。⑶護(hù)士長(zhǎng)參加醫(yī)師查房每月1至2次。⑷查房前預(yù)先告知有關(guān)人員查房的內(nèi)容、目的,讓大家熟悉病例,查閱資料做好討論準(zhǔn)備,并按護(hù)理程序進(jìn)行。討論結(jié)束時(shí)應(yīng)由主持人進(jìn)行小結(jié),對(duì)本次查房進(jìn)行評(píng)價(jià)等,做好查房記錄,保存資料。
三、教育查房
1.內(nèi)容:⑴選擇典型病例,指導(dǎo)護(hù)士應(yīng)用護(hù)理程序,提出護(hù)理要點(diǎn)。⑵指導(dǎo)或示范護(hù)理技術(shù)操作。
2.要求:⑴護(hù)理部制定全院臨床護(hù)理教學(xué)計(jì)劃。⑵帶教老師教育查房每輪1次。⑶教育查房每年4次,其余可用小講課代替。
四、夜查房
1.內(nèi)容:⑴掌握全院危重、搶救病人病情及護(hù)理,解決夜間護(hù)理工作中的疑難問(wèn)題。⑵認(rèn)真檢查各崗位責(zé)任制落實(shí)情況及各科室的護(hù)理工作情況。
2.要求:⑴門診和臨床科室由全院護(hù)士長(zhǎng)輪流參加,每日由1名護(hù)士長(zhǎng)夜查房。⑵幫助解決疑難問(wèn)題,遇到特殊情況應(yīng)作出應(yīng)急處理。⑶查房中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題逐條記錄,次日向護(hù)理部提交值班記錄,并口頭匯報(bào)。
五、三級(jí)護(hù)理查房
1.內(nèi)容:⑴結(jié)合病區(qū)重危病人進(jìn)行全面的評(píng)估和分析討論。⑵通過(guò)評(píng)估提出存在問(wèn)題和護(hù)理措施。
2.要求:⑴由護(hù)理部組織在內(nèi)、外、精神科查房,每年1次。⑵由各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)組織查房每季一次。⑶副主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師(護(hù)士、學(xué)生)參加。
