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有哪些內(nèi)容
醫(yī)院供應(yīng)室，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心部門，主要負(fù)責(zé)醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌以及儲(chǔ)存和發(fā)放。其工作內(nèi)容包括但不限于設(shè)備的預(yù)處理、清洗流程的監(jiān)控、無菌物品的包裝、滅菌過程的記錄以及無菌物品的發(fā)放。這些環(huán)節(jié)確保了醫(yī)療設(shè)備的安全性，為臨床手術(shù)和診療活動(dòng)提供了必要的支持。
管理規(guī)范
1. 設(shè)備管理：定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保其功能正常，防止因設(shè)備故障導(dǎo)致的消毒效果下降。
2. 清洗流程：遵循嚴(yán)格的清洗、漂洗、干燥步驟，使用專用的清潔劑，保證器械的清潔度。
3. 滅菌控制：使用合格的滅菌方法，如高壓蒸汽滅菌，記錄并保存每次滅菌的數(shù)據(jù)，以便追溯。
4. 儲(chǔ)存環(huán)境：保持供應(yīng)室的潔凈和適宜溫濕度，避免無菌物品受到污染。
5. 人員培訓(xùn)：定期對工作人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提高其操作技能和衛(wèi)生意識。
重要意義
醫(yī)院供應(yīng)室的制度執(zhí)行直接關(guān)系到患者安全和醫(yī)療質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行制度能防止院內(nèi)感染的發(fā)生，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也提升了醫(yī)院的整體運(yùn)營效率，保證醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和穩(wěn)定性。此外，良好的供應(yīng)室管理也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對外展示專業(yè)形象的重要窗口。
規(guī)章制度
1. 制定并實(shí)施供應(yīng)室的操作規(guī)程，明確各崗位職責(zé)，確保每項(xiàng)工作都有專人負(fù)責(zé)。
2. 建立健全質(zhì)量監(jiān)控體系，定期進(jìn)行內(nèi)部審核和外部審計(jì)，持續(xù)改進(jìn)工作流程。
3. 實(shí)行嚴(yán)格的無菌操作規(guī)程，任何可能影響無菌狀態(tài)的行為都應(yīng)避免。
4. 設(shè)立應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)對設(shè)備故障、突發(fā)污染等情況，確保供應(yīng)室工作的連續(xù)性。
醫(yī)院供應(yīng)室的管理制度是保障醫(yī)療安全的重要組成部分，需要全面、細(xì)致且持續(xù)地執(zhí)行，以確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和患者的安全。
醫(yī)院供應(yīng)室制度范文
第1篇 附屬醫(yī)院供應(yīng)室消毒隔離制度
附屬醫(yī)院供應(yīng)室消毒隔離制度
1、 供應(yīng)室工作人員進(jìn)入供應(yīng)室衣帽要整潔,著裝要符合要求,外來人員參觀須在更衣室換鞋才能入內(nèi)?；加袀魅静≌卟荒軓氖鹿?yīng)室工作。
2、 室內(nèi)保持清潔整齊,每周一大掃,每天一小掃,門窗每周用優(yōu)氯凈消毒液擦一次,工作臺(tái)、地面每日用消毒液擦、拖一次,物體表面監(jiān)測菌落數(shù)按規(guī)定達(dá)標(biāo)。
3、 供應(yīng)室分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),清潔物與污染物、消毒與未消毒的物品,嚴(yán)格分開放置。
4、 嚴(yán)格執(zhí)行洗滌及消毒操作程序,回收的各種器械、敷料放在回收間分類,初步消毒處理后再各級清洗,嚴(yán)格做到由污到凈,流水作業(yè),不可逆行。
5、 傳染病人用過的器械、包布在病房初步消毒處理后送供應(yīng)室按常規(guī)處理,烈性傳染病人用過的器械物品需病區(qū)先包裝送供應(yīng)室消毒后再作常規(guī)清洗及消毒處理。
6、 無菌物品掛牌,標(biāo)明品名、無菌日期,責(zé)任到人,無菌物品超過一周需重新消毒。
7、 消毒物品每天放指示劑監(jiān)測高壓滅菌效果,凡輸液器、靜脈注射器定期作熱原檢測,合格后方能發(fā)至科室使用,無菌包定期抽樣作細(xì)菌培養(yǎng)。
8、 無菌物品存放間、輸液瓶包裝間定時(shí)作紫外線照射。
第2篇 附五醫(yī)院供應(yīng)室工作制度
第五醫(yī)院供應(yīng)室工作制度
1、供應(yīng)室嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、流程線不逆流。
2、及時(shí)供應(yīng)各科室醫(yī)療器材、敷料,并保證質(zhì)控要求及絕對無菌。
3、在供應(yīng)器材范圍以內(nèi)的用品,由供應(yīng)室每日定時(shí)赴門診和臨床科室下收下送。凡不在供應(yīng)范圍以內(nèi)的器材及臨時(shí)或急診用物,則由科室自借和歸還。
4、各科室如需特殊器材,應(yīng)預(yù)先通知,以便準(zhǔn)備。
5、科室發(fā)現(xiàn)供應(yīng)物品有錯(cuò)誤或損壞,應(yīng)立即通知供應(yīng)室,及時(shí)了解、糾正和補(bǔ)換。
6、凡沾有濃血的器械,須由科室立即洗滌清潔,以免凝固損壞。傳染病人用過的物品,由各科室先行初步消毒后送供應(yīng)室。
7、供應(yīng)物品做到五不發(fā)(有疑問的不發(fā)、標(biāo)簽過期不發(fā)、物品潮濕不發(fā)、物品不全不發(fā)、無消毒日期不發(fā))。
8、所有包布、治療巾及孔巾須清潔無損,做到每次用后一律換洗。
9、供應(yīng)物品必須標(biāo)明品名、無菌日期、打包人,以便檢查。
10、高壓蒸氣滅菌時(shí),高壓鍋內(nèi)必須放化學(xué)指示帶,消毒員不得擅自離開,應(yīng)嚴(yán)格掌握壓力和時(shí)間,保證滅菌效果。
11、無菌間每日用紫外線燈消毒,每月進(jìn)行空氣消毒器材抽樣細(xì)菌培養(yǎng)一次。
12、凡無菌日期超過一周或封口已被拆開者,一律不得再用。
第3篇 中醫(yī)院供應(yīng)室下收下送制度
醫(yī)院供應(yīng)室下收下送制度
一、每日堅(jiān)持上下午定時(shí)到科室下收下送,做到認(rèn)真負(fù)責(zé)、服務(wù)熱情、虛心接受使用單位意見,保障供應(yīng)。
二、換物品數(shù)目要清,發(fā)放準(zhǔn)確,回收準(zhǔn)確,查看有無破損。
三、輸液器、注射器、頭皮針用后,各科室先清洗后浸泡消毒。如供應(yīng)室驗(yàn)收不合格者有權(quán)退回。傳染科或特殊感染病人用過的物品,應(yīng)先消毒后再交給供應(yīng)室處理。
四、藥液、血跡不得沾污包布。
五、下收下送時(shí)應(yīng)將無菌物品與用過的物品用兩個(gè)車和容器分開放置并應(yīng)有醒目標(biāo)志。
第4篇 醫(yī)院供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度
醫(yī)院供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度
一.回收的一切物品,先分類浸泡消毒后,再按各類物品的處理程序進(jìn)行處理。
二.嚴(yán)格遵守滅菌程序和時(shí)間。滅菌物品包體積不得超過30×30×50cm3,待滅菌物品裝填不得超過柜室容積90%,亦不得小于5%,每包內(nèi)放置滅菌指示管,包裝外掛滅菌指示牌,清晰注明消毒日期、有效期、消毒人姓名,滅菌后檢查指示牌是否變色,指示管藥片是否熔化完全。
三.無菌物品與污染物品嚴(yán)格分開放置,標(biāo)志明顯,接觸無菌物品前要洗手、戴帽子。定時(shí)檢查清理,過期物品及時(shí)處理,發(fā)放按消毒先后順序。
四.做好一次性注射器輸液器的發(fā)放回收工作。發(fā)放時(shí)應(yīng)仔細(xì)檢查,不準(zhǔn)將包裝破損、超過有效期或不合格的產(chǎn)品發(fā)出,將消毒過的一次性注射器輸液器回收毀形后統(tǒng)一回收,并做好登記、統(tǒng)計(jì)工作。不準(zhǔn)將未經(jīng)消毒毀形的注射器輸液器流入社會(huì)?；厥蘸蟮陌l(fā)票應(yīng)妥善保管備查。
五.做好個(gè)人與環(huán)境衛(wèi)生。進(jìn)入無菌室應(yīng)更換專用的工作衣、鞋,戴好口罩帽子。保持地面物表清潔,每天應(yīng)用消毒劑擦拭或拖地,空氣用紫外線消毒一次。
六.每月進(jìn)行一次空氣物表、消毒包、手的細(xì)菌培養(yǎng),每半年進(jìn)行一次紫外線燈強(qiáng)度監(jiān)測。
七.做好院感工作各項(xiàng)活動(dòng)的文字記錄。
第5篇 醫(yī)院供應(yīng)室監(jiān)測工作制度
醫(yī)院供應(yīng)室監(jiān)測工作制度
一、注射器、輸液器、頭皮針每月定期抽樣作澄清度檢查、細(xì)菌內(nèi)毒素試驗(yàn)、氯化物及ph值測定。結(jié)果要登記,化驗(yàn)單要保留。
二、高壓蒸汽滅菌柜每季度b--d生物指標(biāo)劑檢查并應(yīng)合格。每次滅菌前在滅菌柜內(nèi)不同部位及成包器械與敷料包內(nèi)放滅菌效果化學(xué)指標(biāo)卡或滅菌指示膠帶,進(jìn)行滅菌監(jiān)測與留樣。
三、滅菌的輸液器與各種注射器,每月應(yīng)抽樣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),培養(yǎng)結(jié)果應(yīng)登記,并保留化驗(yàn)單。
1、在進(jìn)行質(zhì)量檢查時(shí),要作到操作正規(guī),結(jié)論可靠,報(bào)告
2、對臨床出現(xiàn)的輸注輸血反應(yīng)的輸液輸血器及時(shí)進(jìn)行質(zhì)量檢查,協(xié)助臨床找出輸液輸血反應(yīng)的原因。
3、認(rèn)真記錄檢測情況和差錯(cuò)登記,如發(fā)生情況及時(shí)報(bào)告護(hù)士長。
第6篇 七一醫(yī)院供應(yīng)室管理制度
第七醫(yī)院供應(yīng)室管理制度
一.嚴(yán)格遵守和執(zhí)行消毒、滅菌、隔離制度和物品保管制度。
二.供應(yīng)室人員應(yīng)熟練掌握各種器械、物品的性質(zhì),嚴(yán)格執(zhí)行消毒、清潔、滅菌、保養(yǎng)等規(guī)則。
三.嚴(yán)格區(qū)分污染、清潔、滅菌三各類物品。滅菌物品應(yīng)在專室有序安放,并保持清潔干燥。每日檢查有效日期(通常7天,霉季5天)。消毒期限已過或疑有污染的物品應(yīng)重新消毒滅菌。無菌室內(nèi)不放任何雜物,非本室工作人員不得擅自入室。進(jìn)入無菌室應(yīng)洗手、戴口罩、更衣、換鞋。
四.各種器械包、治療包應(yīng)按操作規(guī)程包裝。所用包布要每次換洗,器械治療包兩人核對后包裝,并注明名稱、滅菌有效期,器械包裝不超過7kg,布類不超過30cm×30cm×50cm。滅菌包內(nèi)應(yīng)有滅菌指示卡測定滅菌效果,包外應(yīng)有指示膠帶,未達(dá)到滅菌要求應(yīng)重新滅菌。盤、盒、器皿類物品應(yīng)單件包裝,若確需將不同類型的器皿包裝在一起時(shí),要打開蓋子,所有器皿開口朝一個(gè)方向,器皿之間用吸濕毛巾隔開,不用破損包布和無孔金屬盒。
五.做好滅菌物品的清潔滅菌監(jiān)控。滅菌物品每月抽樣作細(xì)菌培養(yǎng)一次,輸液器每月作致熱原測定,玻璃管、橡皮管類加糖含量測定,各項(xiàng)監(jiān)測應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)并有記錄。
六.每日定期下收下送,下送車內(nèi)滅菌物品與污染物嚴(yán)格分層放置。每季下科室核對物品財(cái)目,并聽取意見,以便改進(jìn)工作,提高供應(yīng)質(zhì)量。
七.物品的清洗應(yīng)按照規(guī)定步驟和操作程序。凡是接觸過病原微生物的物品,應(yīng)先以安必潔快速酶浸泡7~8min后,再化學(xué)消毒劑處理(浸泡30min),然后進(jìn)行常規(guī)清洗、烘干、包裝、滅菌。用流水沖凈的物品,需用蒸餾水沖洗,測ph值中性后,方可包裝、消毒、滅菌。各導(dǎo)管經(jīng)常規(guī)處理后,應(yīng)用加壓器沖洗各導(dǎo)管15min,晾干并檢查完整無損后備用。
八.用過的器材,須由科室初步清潔洗滌。傳染病病人用過的物品由科室先行消毒后退還供應(yīng)室。
九.壓力蒸汽滅菌時(shí),必須嚴(yán)格掌握各類物品滅菌的壓力、溫度和時(shí)間,每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測,放5個(gè)定點(diǎn)指示劑及留點(diǎn)溫度計(jì)測定,并詳細(xì)記錄。每個(gè)滅菌包均應(yīng)經(jīng)化學(xué)監(jiān)測,大手術(shù)包尚需進(jìn)行中心部位的化學(xué)監(jiān)測。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每日滅菌前行b-d試驗(yàn),每月做生物監(jiān)測。環(huán)氧乙烷氣體消毒,必須每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測,每月進(jìn)行生物監(jiān)測。消毒物品不能超過滅菌器容積的85%,消毒好的物品要達(dá)到干燥。滅菌物品和非滅菌物品應(yīng)嚴(yán)格分室放置。提取無菌物品時(shí)必須洗手,戴口罩。
十.購進(jìn)一次性使用的無菌物品,每批抽樣監(jiān)測熱原試驗(yàn)及細(xì)菌培養(yǎng),陰性后方可發(fā)放?；厥帐褂煤蟮囊淮涡晕锲窇?yīng)用消毒液浸泡并毀形后由指定單位統(tǒng)一回收處理。
十一.每日做好清潔整理工作,每周大掃除一次,每日空氣消毒一次,每月空氣培養(yǎng)一次。
第7篇 南民醫(yī)院供應(yīng)室管理制度
z市人民醫(yī)院供應(yīng)室管理制度
1、供應(yīng)室工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行工作程序,遵守勞動(dòng)紀(jì)律、崗位職責(zé),掌握有關(guān)消毒隔離制度及消毒滅菌知識。
2、當(dāng)日工作當(dāng)日完成,提前妥善準(zhǔn)備下送物品,下送時(shí)因準(zhǔn)備不足而未調(diào)換的治療用品,下送回來后立即再次下送調(diào)換。
3、氣切包等急救物品保證供應(yīng),不欠物過夜。
4、保證供應(yīng)的無菌物品達(dá)標(biāo),各科室執(zhí)引包裝的消毒包應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)督檢查,凡不符合要求的消毒包一律禁止入室消毒滅菌,并及時(shí)和有關(guān)科室聯(lián)系,退回重新打包。
5、各類器械的清洗、消毒、包裝、滅菌須執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)。污染、清潔、無菌物品應(yīng)分開放置,標(biāo)志明顯,嚴(yán)格控制污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)的人流、物流、氣流,不得逆引。
6、各類無菌物品應(yīng)清潔,無破損,并注明物品名稱、滅菌日期、有效日期,包外貼化學(xué)指示膠帶(3條斜線)并簽名,每包內(nèi)放置化學(xué)指示卡,消毒有效期一般為7天,梅雨季節(jié)為5天。
7、供應(yīng)室應(yīng)備有一定數(shù)量的滅菌物品,以備急用。各臨床科室如有搶救任務(wù),接通知后全力以赴,積極配合,保證物品供應(yīng)。
8、建立工作區(qū)域的崗位職責(zé),財(cái)產(chǎn)保管賠償制度,并定期檢查,做到帳物相符。
9、交換物品時(shí),必須做到主動(dòng)熱情,文明用語,優(yōu)質(zhì)服務(wù),及時(shí)聽取和反饋各臨床科室的意見和建議,以利改正工作。
10、作好科室的安全檢查工作,下班前關(guān)閉及檢查電源、蒸汽等開關(guān)及各區(qū)域的門窗。
第8篇 玉州醫(yī)院供應(yīng)室管理制度
人民醫(yī)院供應(yīng)室管理制度
一、供應(yīng)室工作人員應(yīng)熟練掌握各種無菌器械、物品的清潔、消毒、滅菌方法,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及各種操作規(guī)程。
二、供應(yīng)室人員負(fù)責(zé)全院各科室無菌器械、物品、敷料,做到及時(shí)、準(zhǔn)確、適用、無菌。
三、供應(yīng)室應(yīng)備齊和儲(chǔ)備一定數(shù)量的消毒器械和敷料,保證周轉(zhuǎn),處于完好備用狀態(tài)。
四、及時(shí)供給全院各臨床、輔助科室的醫(yī)療器械、敷料,做到絕對無菌。
五、各科室根據(jù)工作的需要,規(guī)定各種器械的基數(shù),由供應(yīng)室每日定時(shí)下收下送。
六、用過的器械,科室應(yīng)進(jìn)行初步的清潔和消毒后,定時(shí)與供應(yīng)室進(jìn)行調(diào)換,傳染病患者用過的物品,經(jīng)傳染科消毒處理后與供應(yīng)室交換。
七、供應(yīng)室的無菌物品,應(yīng)規(guī)范標(biāo)明無菌日期和責(zé)任者,無菌物品的有效期為一周,對已被拆開封條的物品,一律不得再用。
八、供應(yīng)室準(zhǔn)備的各種器械、敷料,按要求滅菌合格率應(yīng)為100%。
九、消毒員應(yīng)根據(jù)物品性質(zhì),采用滅菌方法。應(yīng)嚴(yán)格掌握滅菌的操作程序和滅菌時(shí)間。
十、對高壓滅菌的物品每次應(yīng)有滅菌效果的監(jiān)測,并詳細(xì)登記(時(shí)間、壓力、溫度、監(jiān)測效果,操作者姓名)。
十一、供應(yīng)室操作間,應(yīng)嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌物品儲(chǔ)存區(qū)。無菌物品與污染物品不得交叉混放或迂回傳遞,防止交叉感染。
十二、供應(yīng)室應(yīng)定期下科室了解各種消毒物品的回收、使用情況,保證臨床使用方便和安全。 十三、一次性物品每天收回毀形,交有關(guān)部門進(jìn)一步處理。
第9篇 中醫(yī)院供應(yīng)室查對制度
醫(yī)院供應(yīng)室查對制度
一、準(zhǔn)備器械包時(shí),要查對品名、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度,操作者與核對者簽名負(fù)責(zé)。
二、發(fā)器械包時(shí),要查對名稱、消毒有效日期和代號。
三、收回器械包時(shí),要查對數(shù)量、質(zhì)量及清潔處理情況。
差錯(cuò)登記:
1、器械包缺少器械或瑾不符影響使用者。
2、在調(diào)換言之中物品出現(xiàn)數(shù)目不符者。
3、手套未以檢查,而出現(xiàn)不成對,不反折,有破損,發(fā)至臨床影響使用者。
第10篇 附二醫(yī)院供應(yīng)室質(zhì)量檢查監(jiān)測制度
附屬醫(yī)院供應(yīng)室質(zhì)量檢查監(jiān)測制度
1、供應(yīng)室應(yīng)設(shè)質(zhì)量檢測實(shí)驗(yàn)室,負(fù)責(zé)質(zhì)量檢測。
2、備質(zhì)量檢測結(jié)果登記本,并由專人負(fù)責(zé)按要求登記檢測 結(jié)果。
3、下列內(nèi)容須定期檢測:
1)蒸餾水須每日檢查ph值,每日采樣分析。
2)注射器、輸液器須每周抽樣做熱原檢測。輸液器抽檢率 為2%,注射器各型號抽檢一副,每月做一次微生物檢測。
3)壓力蒸汽滅菌必須每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測并詳細(xì)記錄,化學(xué) 監(jiān)測每包進(jìn)行,手術(shù)包進(jìn)行中心部位的化學(xué)監(jiān)測。
4)預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前必須進(jìn)行b-d試驗(yàn),生 物監(jiān)測每月進(jìn)行。
第11篇 豐華醫(yī)院供應(yīng)室安全管理制度
醫(yī)院供應(yīng)室安全管理制度
1、在總護(hù)理部主任和護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下,成立科室安全小組。
2、組織所屬工作人員進(jìn)行法制、法規(guī)及安全教育,樹立安全意識。
3、組織所屬工作人員對消毒知識的學(xué)習(xí),人人必須熟練掌握消防設(shè)備的使用。
4、消防設(shè)備應(yīng)專人定期檢查和管理,并保證消防設(shè)備的完好。
5、做好假日前的安全檢查,并有記錄,以防隱患。
6、定期對科室工作進(jìn)行安全檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
第12篇 七一醫(yī)院供應(yīng)室工作制度
第七醫(yī)院供應(yīng)室工作制度
一、供應(yīng)室回收工作制度
1、負(fù)責(zé)回收全院科室各種經(jīng)供應(yīng)室調(diào)換的物品,認(rèn)真檢查用品的數(shù)量有無損壞及包布的清潔程度。
2、將不同回收物品,分別浸泡消毒液中,作初步處理及送交清洗室。
3、負(fù)責(zé)清點(diǎn)回收臨床科室的一次性注射器和輸液器,按規(guī)定登記和集中處理。
4、每日擦洗臺(tái)面、水池和地面,保持室內(nèi)整潔。
二、供應(yīng)室洗滌工作制度
1、物品洗滌由專人負(fù)責(zé),回收后在固定專用房間進(jìn)行洗滌。
2、各類物品分別采用適宜、有效的方法浸泡消毒后送人洗滌間。
3、選取用含氯消毒劑應(yīng)先測有效氯含量,以確保消毒劑的功能。
4、注射器和輸液器洗滌必須采用去污、去熱原、去洗滌劑和清洗四個(gè)步驟。
5、工作人員從污染區(qū)到清潔區(qū)必須換鞋更衣。
6、接觸酸類物質(zhì)要穿膠鞋,戴橡膠、手套、圍裙,避免燒傷。
7、所有包布、治療巾和孔巾必須清潔無損,做到每次用后一律送洗衣房清洗。
8、室內(nèi)清潔干燥定期消毒。
三、供應(yīng)室包裝制度
1、室內(nèi)工作人員操作時(shí),穿專用工作服,必須戴手套。
2、工作臺(tái)及地面應(yīng)保持清潔,包裝前半小時(shí)工作應(yīng)清潔空氣消毒。
3、包布保持清潔、干燥、無破損。
4、包裝捆扎以不松對散開為度,不宜過緊,體積不超過30cm_30cm_50cm,重量器械包不超過7kg,料包不超過5kg。
5、各種器械包內(nèi)物品數(shù)量、品種準(zhǔn)確、每次擦油,以免生銹損壞,銳利剪刀應(yīng)單獨(dú)包裹,包外應(yīng)有質(zhì)量負(fù)責(zé)人,滅菌日期、有效期標(biāo)志,包內(nèi)有3m指示卡。
6、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,包裝時(shí)對照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核對,包裝后2小時(shí)須及時(shí)滅菌。
四、供應(yīng)室敷料制作工作制度
1、負(fù)責(zé)全院科室所需的敷料制作,保證供應(yīng)。
2、每日按科室需用紗布,棉球分裝入貯槽,送消毒室高壓消毒。
3、負(fù)責(zé)作好科室所需的特殊敷料供應(yīng)工作。
4、每周檢查敷料成品備用數(shù)和非成品數(shù),作好交接班,每日擦洗水池和地面,保持敷料制作室清潔。
五、供應(yīng)室滅菌制度
1、根據(jù)物品性質(zhì)彩適當(dāng)?shù)臏缇椒?嚴(yán)格掌握滅菌程序和時(shí)間。
2、滅菌前須檢查包布無破損,物品是否清潔,包扎是否嚴(yán)密,放置玻璃器皿不得放于紡織品之上,以利蒸氣的穿透和空氣的排出。
3、高壓蒸汽消毒鍋裝入物品總量勿超過柜室容積3/4,預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器可加到4/5,物品留有空隙。
4、高壓蒸氣滅菌時(shí),消毒員不得擅自離開,應(yīng)嚴(yán)格掌握壓力、溫度和時(shí)間,以保證滅菌效果。
5、嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)、無菌區(qū),已滅與未菌物品要嚴(yán)格分開放置,以免混淆。
6、拿來取無菌手舞足蹈時(shí)必須洗凈雙手,滅菌時(shí)戴口罩帽子,穿工作服。
7、不能高壓滅菌的物品,用煮沸法消毒,如臨時(shí)使用器械待水開后再煮10分鐘。
8、定期鑒定高壓滅菌效果,預(yù)真空壓力蒸氣每日做b--d試驗(yàn),每鍋用3m指標(biāo)卡監(jiān)測滅菌效果,每月抽樣做細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測,每季度做生物學(xué)試劑監(jiān)測。
9、不適用以上方法都有可用化學(xué)藥物消毒,如刀剪,膀胱鏡腸線等,浸泡前必須洗刷干凈,所用容器及消毒液應(yīng)定期更換。
10、做好高壓滅菌器的保養(yǎng)維修,以保證滅菌性能良好,如出現(xiàn)問題應(yīng)時(shí)報(bào)告檢修。
六、供應(yīng)室物品存放制度
1、無菌室工作人員必須有嚴(yán)格的無菌觀念和嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度。
2、本室工作人員進(jìn)入室內(nèi)必須洗手、戴口罩、帽子,換鞋,外來人員一律不得入內(nèi)。
3、進(jìn)入存放間的無菌物品必須干燥,貯槽及有孔器皿應(yīng)封閉,有滅菌合格標(biāo)記和符合規(guī)范的標(biāo)簽。
4、各種框架不得放置任何未滅菌物品,無菌物品分類放置,依序發(fā)放,不得有過期物品。每日查對失效期。嚴(yán)禁發(fā)放失效物品。
5、所有物品一律存放在高出地面20cm的位置,定期清掃,每日空氣消毒,保持室內(nèi)潔凈度。
6、室內(nèi)必須干燥,陰涼,通風(fēng)良好,無腐蝕性氣體。
7、每日清點(diǎn)基數(shù),如有不符及時(shí)追究并報(bào)告護(hù)士長。
8、病區(qū)臨時(shí)需用的消毒包,要及時(shí)通知包裝室準(zhǔn)備,以便滅菌供應(yīng)。
9、按領(lǐng)用單發(fā)放物品應(yīng)準(zhǔn)確無誤,并及時(shí)登記領(lǐng)用數(shù)。
七、供應(yīng)室質(zhì)量監(jiān)控制度
1、消毒供應(yīng)室應(yīng)調(diào)用有質(zhì)量監(jiān)督員,負(fù)責(zé)供應(yīng)室質(zhì)量監(jiān)控檢查。
2、高壓滅菌效果監(jiān)測
(1)每鍋監(jiān)測:觀察各層各點(diǎn)滅菌效果溫度時(shí)間壓力3m指示帶和scd菌管的變化,并登記結(jié)果。
(2)定期采用嗜熱脂肪芽孢桿菌做生物監(jiān)測,并登記結(jié)果。
3、高壓滅菌物品的監(jiān)測
(1)各類物品消毒滅菌后,存放于無菌室柜內(nèi),滅菌有效期為7天,霉季為5天。
(2)每批消毒滅菌物品抽檢2%作細(xì)菌培養(yǎng),并登記結(jié)果。
4、一次性輸液器注射器輸液針頭監(jiān)測。
(1)供貨渠道要“三證”齊全。
(2)使用前做無菌試驗(yàn),試驗(yàn)后,并登記結(jié)果。
5、紫外線燈管使用累計(jì)時(shí)間登記,照射強(qiáng)度每半年或一年監(jiān)測一次,并登記結(jié)果。
6、蒸餾水監(jiān)測:每項(xiàng)周監(jiān)測蒸餾水酸堿度氯離子、鈣離子、鎂離子及重金屬離子一次,并登記結(jié)果。
7、房間物品及工作人員的手監(jiān)測每月一次,并登記結(jié)果。
八、供應(yīng)室藥品物品器材管理制度
1、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)藥品、物品、器材的領(lǐng)取、保管、報(bào)損工作。
2、各類物品指定專人分工負(fù)責(zé)保管,定位放置。
3、供應(yīng)室根據(jù)各科室需要,發(fā)給一定基數(shù)消毒物品,每日定時(shí)送各科室,采取收舊補(bǔ)新的方法,主動(dòng)供應(yīng)。
4、必須建立物品帳目和請領(lǐng)、分發(fā)、報(bào)銷等制度,并做到定時(shí)清點(diǎn)帳物相符。
5、對所有物品器材定期檢查保養(yǎng),防止霉?fàn)€生銹損壞丟失,并堅(jiān)持修舊利廢和再生使用。
6、凡不在供應(yīng)器材范圍內(nèi),需臨時(shí)或急診之用物,則由科室自借和歸還。
7、各科室如需特殊器材,應(yīng)預(yù)先通知,以便及時(shí)了解糾正和補(bǔ)換。
8、供應(yīng)物品如有錯(cuò)誤和損壞,應(yīng)立即通知供應(yīng)室,以便及時(shí)了解糾正和補(bǔ)換。
9、凡沾有膿血的器械,須由科室立即洗滌清潔,以免凝固損壞器械
。傳染病人用過之物品,由科室先行消毒后方可退還。
第13篇 三溝醫(yī)院供應(yīng)室工作制度
供應(yīng)室工作制度
1.及時(shí)供應(yīng)各科室醫(yī)療器材、敷料,并保證絕對無菌。供應(yīng)器材的范圍由各院自行規(guī)定。
2.在供應(yīng)器材類別以內(nèi)的物品,由供應(yīng)室按月造預(yù)算,向有關(guān)科室請領(lǐng)。凡需要新添或改裝醫(yī)療器械時(shí),必須經(jīng)院長或主管業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)。
3.供應(yīng)手續(xù):
(1)在供應(yīng)器材范圍以內(nèi)的用品,除不便攜帶者外,一律由門診和臨床科室做好需用計(jì)劃(基數(shù)),由供應(yīng)室每日定時(shí)送各科室,采取收舊補(bǔ)新的方法主動(dòng)供應(yīng)。
(2)凡不在供應(yīng)器材范圍以內(nèi)及臨時(shí)或急診用物,則由科室自借和歸還。
(3)各科室如需特殊器材,應(yīng)預(yù)先通知,以便準(zhǔn)備。
(4)供應(yīng)物品如有錯(cuò)誤和損壞,應(yīng)立即通知供應(yīng)室,以便及時(shí)了解、糾正和補(bǔ)換。
(5)凡沾有膿血的器械,須由科室立即洗滌清潔,以免凝固損壞。傳染病用過之物品,由各科室先行消毒后方可退還。
(6)凡無菌日期超過一周或封口已被拆開者,一律不得再用。
4.對準(zhǔn)備器材、敷料的要求:
(1)所有包布、治療巾及孔巾必須清潔無損,做到每次用后一律換洗。
(2)金屬器械,每次清洗后擦油,以免生銹損壞。
(3)各種針頭應(yīng)做到清潔、通暢、銳利,斜面的大小、針梗長度要符合要求。
(4)玻璃類器皿應(yīng)按規(guī)定沖洗清潔,嚴(yán)密滅菌。
(5)刀剪等銳利器械應(yīng)與一般器械分開,單獨(dú)保管。
(6)橡皮用品應(yīng)保存于較涼地方,冬天避免受凍,防止銳形折疊。手套應(yīng)定期檢查上粉,凡質(zhì)量變軟或有粘連時(shí),一律不得再用。
(7)所有物品,必須掛牌標(biāo)明品名、數(shù)量、成人或小兒使用,并注明滅菌日期、包扎人編號,以便檢查。
(8)敷料須輕松、柔軟、平滑而易于吸水。所有毛邊應(yīng)折在里面,無異物,大小適宜,使用前必須嚴(yán)格滅菌。
5.消毒滅菌工作:
(1)根據(jù)物品性質(zhì)采用適當(dāng)?shù)臏缇椒?嚴(yán)格掌握無菌程序和時(shí)間。
(2)采用高壓蒸氣滅菌法時(shí),滅菌前須檢查包布是否雙層并無破損,物品是否清潔,包扎是否嚴(yán)密。放置玻璃器材時(shí)不得擠壓。消毒員不得擅自離開,應(yīng)嚴(yán)格掌握壓力和時(shí)間,以保證滅菌效果。滅菌完畢后,必須待汽壓表的指針下降至“0”處,方可打開鍋門,以免發(fā)生危險(xiǎn)。定期鑒定高壓鍋的滅菌效能,注意高壓滅菌器的保養(yǎng)工作,每次(日)使用前要洗刷一次。
(3)拿取無菌物品時(shí),必須洗凈雙手;滅菌時(shí),戴口罩、帽子,穿工作服。
(4)已滅菌物品和未滅菌物品應(yīng)嚴(yán)格分開放置,以免混淆。
(5)凡不用高壓滅菌的物品,則用煮沸法,如玻璃、搪瓷類,應(yīng)放入冷水中,待水煮沸后煮10分鐘;橡皮類則須待水溫后放入煮10分鐘。
(6)不適用以上方法者可用化學(xué)藥品消毒,如刀、剪、膀胱鏡、腸線等,浸泡前必須洗刷清潔,所用消毒溶液應(yīng)定期更換(容器應(yīng)消毒)。
第14篇 附屬醫(yī)院供應(yīng)室工作制度
附屬醫(yī)院供應(yīng)室工作制度
1、供應(yīng)室工作人員應(yīng)熟練掌握各種器械、物品的清潔消毒 和滅菌方法,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及各種操作規(guī)程。
2、消毒供應(yīng)室應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分為清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)三個(gè) 區(qū)域。工作人員應(yīng)每天更換衣、鞋,才能入室工作,參觀者換 參觀鞋。
3、嚴(yán)格遵守消毒隔離制度,污染物、清潔物及消毒物應(yīng)嚴(yán) 格區(qū)分放置。
4、備齊和儲(chǔ)備一定數(shù)量的消毒器械和敷料,保證周轉(zhuǎn)和處 于備用狀態(tài)。
5、根據(jù)各種需要,發(fā)給一定基數(shù)的消毒物品,做好物品下 送及回收工作,服務(wù)熱情,滿足臨床需要。
6、所有包布、治療巾、孔巾必須清潔無損,每次用后一律 換洗。
7、各種治療包均應(yīng)標(biāo)明名稱、消毒日期、有效期并簽名, 凡是消毒物品超過一周須重新消毒。
8、高壓滅菌每天作消毒效果監(jiān)測,保證消毒滅菌效果,并 做好高壓滅菌器的維修。
9、消毒物品發(fā)放室每天二次用紫外線消毒,每月應(yīng)空氣細(xì) 菌培養(yǎng)。
10、消毒物品發(fā)放室每日檢查消毒物品有效期,按滅菌時(shí) 間發(fā)放物品,嚴(yán)格杜絕發(fā)放過期物品及未消毒物品,每月定期 抽樣檢查和細(xì)菌培養(yǎng)。
11、定期深入臨床科室檢查常備無菌物品質(zhì)量、數(shù)量,征 求意見及時(shí)改進(jìn)工作。
12、一次性輸液器、注射器、針頭等物品,應(yīng)按要求及時(shí) 回收、消毒,毀形及做好終末處理。
13、對所有物品器材應(yīng)建立賬目登記、請領(lǐng)、下發(fā)、報(bào)廢 及賠償制度。
14、每日工作完畢整理室內(nèi)衛(wèi)生,清掃地面,用消毒液擦 拭桌面及工作臺(tái)面。每周大掃除1次,保持工作間清潔整齊,物 品放置有序。
第15篇 八一醫(yī)院供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度
第一醫(yī)院供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度
(一)一般消毒隔離制度
1、工作人員上崗衣帽整齊,進(jìn)入無菌室要更換鞋,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和消毒隔離制度,周圍環(huán)境無污染源。
2、供應(yīng)室分為生活區(qū)和工作區(qū),工作區(qū)又分為無菌、清潔、污染區(qū),區(qū)域間應(yīng)有實(shí)際屏障、路線及人流、物流由污到潔,強(qiáng)制通過,不得逆行。
3、各室桌面、地面每日用消毒液擦拭,保持各室的清潔整齊。
4、凡回收的彎盤、鑷子、引流瓶、導(dǎo)尿管等均再用消毒液浸泡后刷洗、擦干、消毒。
5、供應(yīng)室對各科帶有標(biāo)記的特殊感染(如綠膿桿菌、破傷風(fēng)桿菌)和氣性壞疽患者用過的物品均采用雙蒸高壓滅菌法。
6、供應(yīng)室無菌送貨車與回收車分開,并有明顯標(biāo)記,用后消毒液擦拭。
7、各種包布一用一洗一更換,保證無缺損。
(二)滅菌消毒效果的監(jiān)測
1、每日晨對所用滅菌鍋?zhàn)鯾-d試驗(yàn),監(jiān)測滅菌鍋的壓力、溫度,b-d包內(nèi)指示卡和包外指示膠帶均勻變色視滅菌鍋運(yùn)轉(zhuǎn)正常。
2、所有滅菌鍋每周進(jìn)行生物監(jiān)測一次,無菌生長證明滅菌鍋合格。
3、滅菌植入性器械應(yīng)每批次進(jìn)行生物監(jiān)測,生物檢測合格后,方可發(fā)放。
4、消毒員隨時(shí)檢查滅菌鍋運(yùn)行情況,每鍋有記錄,確保滅菌消毒效果。
5、高壓滅菌與環(huán)氧乙烷滅菌物分開放置,以免錯(cuò)放滅菌鍋。
(三)一次性注射用品擺放
專室、專柜放置。
(四)無菌室監(jiān)測
1、無菌室地面、桌面、柜內(nèi)每日用消毒液擦拭。
2、無菌室每日進(jìn)行空氣消毒,每月空氣培養(yǎng)一次,記錄完整。
3、無菌室護(hù)士嚴(yán)格復(fù)查滅菌效果、有效時(shí)間,證明無誤方可下發(fā)。
