家庭簽約醫(yī)生總結(jié) 第1篇
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為在全縣進(jìn)一步推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，探索“雙簽約、雙
守門(mén)”模式，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署，以做實(shí)家庭醫(yī)生與居民簽約服務(wù)為重點(diǎn)，逐步完善以家庭醫(yī)生為基礎(chǔ)的分級(jí)診療模式，建立以保障群眾身體健康為核心、以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ)、全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)為依托、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為平臺(tái)、二級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向協(xié)作為支撐的三級(jí)聯(lián)動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為全縣居民提供安全、有效、連續(xù)、便捷、價(jià)廉的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
二、工作目標(biāo)
截止到2020年10月31日，全縣農(nóng)村家庭醫(yī)生簽服務(wù)率要達(dá)到90％以上;縣城城區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率要達(dá)到50％以上。
三、工作任務(wù)
明確簽約服務(wù)對(duì)象家庭醫(yī)生簽約服務(wù)面向全縣常住6個(gè)月以上戶籍或非戶籍居民，服務(wù)人群可分為三類:
1.重點(diǎn)人群，主要指65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)
婦、高血壓、糖尿病、重性精神病患者等。
2.特殊人群，主要指孤老人、殘疾人、最低生活保降對(duì)象、
下崗失業(yè)人員、優(yōu)撫對(duì)象等。
3.普通人群，除上述人群之外的一般人群。
(二)統(tǒng)籌建立簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)
簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)由二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注
冊(cè)的全科醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生或其他具備簽約服務(wù)能力的執(zhí)業(yè)醫(yī)師組
成，探索個(gè)體診所開(kāi)展簽約服務(wù)。簽約服務(wù)以老年人、慢性病和
嚴(yán)重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等為重點(diǎn)人群，逐步
擴(kuò)展到普通人群。
(三)合理劃分簽約服務(wù)責(zé)任區(qū)城
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服條中心要根據(jù)地區(qū)服務(wù)半徑
和服條人口、二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師根據(jù)所在單位與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口幫扶關(guān)系，合理劃分簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)責(zé)任區(qū)域，實(shí)行網(wǎng)格化管理
病種群服務(wù)模式，負(fù)責(zé)提供約定的基基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)。
(四)
統(tǒng)一簽約服務(wù)模式
在居民自覺(jué)自愿的基礎(chǔ)上，各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用充分告知、主動(dòng)簽約、上門(mén)簽約、集中簽約等方式與居民簽約。
1、統(tǒng)一簽約時(shí)間。居民簽約以簽訂簽約協(xié)議書(shū)為標(biāo)志，應(yīng)
在每年第四季度簽訂次年的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，辦妥相關(guān)手續(xù)。
2、統(tǒng)一簽約方式。服務(wù)團(tuán)隊(duì)以簽約醫(yī)生為代表，與居民簽
訂服務(wù)協(xié)議。簽約居民以家庭為簽約單位，以戶主或一位可代表
戶主的家庭成員的書(shū)面簽約為依據(jù)，代表全家簽約簽約服務(wù)人數(shù)與簽約家庭醫(yī)生配比原則上不超過(guò)1000：1，簽約有效期為1年。
3、統(tǒng)一服務(wù)約定。簽約有效期內(nèi)，居民可根據(jù)實(shí)際情況向簽約基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出解約或變更簽約家庭醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。簽約有效期滿后，如居民不提出變更或解約要求，視為自動(dòng)續(xù)約。簽約雙方確定應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)及其他有關(guān)事項(xiàng)等。
(五)
完善簽約服務(wù)內(nèi)容
包括基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、個(gè)性化健康管理服務(wù)。
1、基本醫(yī)療服務(wù)
(1)加強(qiáng)對(duì)簽約服務(wù)對(duì)象常見(jiàn)病、多發(fā)病及慢性病的診治。實(shí)行門(mén)診預(yù)約服務(wù)制度，方便簽約居民就醫(yī)。
(2)及時(shí)處置簽約服務(wù)對(duì)象發(fā)生的健康救助事宜。
(3)幫助簽約服務(wù)對(duì)象選擇適宜的就醫(yī)路徑。根據(jù)病情需要，為簽約服務(wù)對(duì)象提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，幫助預(yù)約上級(jí)醫(yī)院專家診療和專
科檢查。
(4)提供一對(duì)一的健康問(wèn)題咨詢。
2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)
服務(wù)團(tuán)隊(duì)要按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，免費(fèi)為簽
約居民提供相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。按照責(zé)任分工由醫(yī)療
機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生人員承擔(dān)相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，簽約醫(yī)生有義
務(wù)提醒和督促本團(tuán)隊(duì)入員及時(shí)為簽約家庭提供相關(guān)服務(wù)。根據(jù)居
民對(duì)健康服務(wù)的實(shí)際需求提供不同的健康管理服務(wù)，實(shí)行分類管
理。如對(duì)于慢性病患者，以提高慢性管理率和控制率為目標(biāo)，實(shí)行規(guī)范化管理，對(duì)產(chǎn)婦、嬰幼兒等特殊人群，以預(yù)防疾病促進(jìn)健康為目標(biāo)進(jìn)行健康管理及咨詢指導(dǎo);對(duì)健康人群，以促進(jìn)健康為目標(biāo)，加強(qiáng)健康教育。
(1)健康管理服務(wù)。按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，家庭
醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)為簽約對(duì)象提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，建立規(guī)范的電
子健康檔案，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)更新補(bǔ)充相關(guān)信息;利用居
民健康檔案，為服務(wù)對(duì)象提供就診記錄、體檢記錄和一對(duì)一咨詢預(yù)約服務(wù)。
(2)健康教育與健康促進(jìn)。采取健康知識(shí)講座、健康咨詢、
發(fā)放健康教育資料、建立簽約對(duì)象短信群發(fā)系統(tǒng)或qq群、微信
群等網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)等方式，開(kāi)展多種形式的防病知識(shí)宣傳和衛(wèi)生
科學(xué)指導(dǎo)，不斷提高簽約對(duì)象的健康素養(yǎng)。
(3)健康監(jiān)測(cè)和健康評(píng)估服務(wù)。家庭醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)為簽約的
年老體弱、行動(dòng)不便和重點(diǎn)慢性病人開(kāi)展隨訪、健康監(jiān)測(cè)管理
健康指導(dǎo)服務(wù);對(duì)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)的簽約服務(wù)對(duì)象做好巡診及
后續(xù)使用管理工作;對(duì)重點(diǎn)慢性病患者做好病情的隨訪監(jiān)測(cè)工作
對(duì)簽約對(duì)象的健康狀況進(jìn)行體檢和評(píng)估，針對(duì)其重要生命階段和
職業(yè)特點(diǎn)，實(shí)施健康監(jiān)測(cè)并制定針對(duì)性的管理方案，按照病種類
型建立qq醫(yī)患溝通群、微信醫(yī)患溝通群等網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)，定期
進(jìn)行跟蹤評(píng)價(jià)。
(4）基層醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。積極引導(dǎo)簽約服務(wù)對(duì)象選擇
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。簽約對(duì)象可通過(guò)預(yù)約方式優(yōu)先獲得家庭醫(yī)生
門(mén)診或出診服務(wù)。因病情需轉(zhuǎn)診的簽約患者，可通過(guò)縣級(jí)醫(yī)院簽
約醫(yī)生優(yōu)先轉(zhuǎn)診至縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并可優(yōu)先預(yù)約專家門(mén)診、大型
儀器設(shè)備檢查、住院等。對(duì)經(jīng)家庭醫(yī)生評(píng)估符合條件或由二級(jí)醫(yī)
療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)需要康復(fù)的簽約患者優(yōu)先提供家庭病床服務(wù)。
(5)個(gè)性化健康管理服務(wù)。包括家庭病床服務(wù)和居家醫(yī)療護(hù)理等服務(wù)。家庭醫(yī)生可根據(jù)簽約服務(wù)對(duì)象的需要和申請(qǐng)，在符合家庭診療服務(wù)相關(guān)規(guī)定和確保醫(yī)療安全的前提下，提供非約定的健康管理服務(wù)，開(kāi)展個(gè)性化健康管理服務(wù):提供上門(mén)居家醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)及心理干預(yù)等服務(wù);為年老體弱、行動(dòng)不便和重
點(diǎn)慢性病病人開(kāi)展巡診、家庭病床診療、護(hù)理服務(wù)，并按規(guī)定收
取費(fèi)用。
(6)便民服務(wù)。對(duì)空巢老人以及行動(dòng)不便、確有特殊需要的
簽約居民，簽約醫(yī)生根據(jù)協(xié)議，提供上門(mén)訪視等服務(wù)。如遇有疑
難、急重癥或受條件限制的病例，由簽約醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況，提
供轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院等其他適宜機(jī)構(gòu)的路徑或建議。
(六)完善簽約對(duì)象的優(yōu)惠待遇
居民在簽約后可享有簽約就診各項(xiàng)優(yōu)惠傾斜政策。鼓勵(lì)居民
優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約家庭醫(yī)生處就診，發(fā)揮家庭醫(yī)生合
理診療、疾病評(píng)估、優(yōu)先轉(zhuǎn)診、健康管理的優(yōu)勢(shì)，引導(dǎo)簽約對(duì)象
主動(dòng)利用家庭醫(yī)生診療服務(wù)。
門(mén)診實(shí)行預(yù)約服務(wù)建立簽約對(duì)象預(yù)約就診的機(jī)制，簽
約對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受優(yōu)先就診的便捷。
四、
職責(zé)分工
（1）醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院職責(zé):醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院要明確專門(mén)科室、專門(mén)人員負(fù)責(zé)簽約群眾轉(zhuǎn)診和優(yōu)先預(yù)約、優(yōu)先就診、優(yōu)先住院等工作，做好與衛(wèi)生院的信息交流、信息記錄和指導(dǎo)，并做好專科醫(yī)生指導(dǎo)隊(duì)的組建和完普。醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院專科醫(yī)生主要為所在團(tuán)隊(duì)承擔(dān)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢服務(wù)，幫助村醫(yī)和衛(wèi)生院醫(yī)生為轉(zhuǎn)診患者建立“綠色通道”。
(2)衛(wèi)生院職責(zé):衛(wèi)生院與上級(jí)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院要建立分工協(xié)作的聯(lián)動(dòng)機(jī)制要做好所屬家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)日常服務(wù)工作的督促、檢查和指導(dǎo)。簽約團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)醫(yī)生負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)管理，全面掌握?qǐng)F(tuán)隊(duì)簽約居民健康情況，組織實(shí)施分類管理。定期對(duì)團(tuán)隊(duì)服務(wù)情況進(jìn)行質(zhì)量控制和評(píng)價(jià)分析，督促團(tuán)隊(duì)成員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，防止醫(yī)療事故發(fā)生，并做好團(tuán)隊(duì)外部和內(nèi)部的溝通協(xié)調(diào)，促進(jìn)落實(shí)。
（3）村醫(yī)職責(zé):村醫(yī)作為團(tuán)隊(duì)簽約主體，要按照簽約群眾需求提供基本醫(yī)療服務(wù)，對(duì)行動(dòng)不便的簽約家庭成員在書(shū)面告知醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的前提下，經(jīng)雙方同意后嚴(yán)格按照醫(yī)療規(guī)范提供上門(mén)診療
服務(wù);免費(fèi)為簽約家庭成員建立健康檔案，并針對(duì)家庭不同人群提供國(guó)家規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)及約定服務(wù)項(xiàng)目;對(duì)因病致(返)貧簽約家庭每年至少提供1次家庭健康狀況評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果為重點(diǎn)人群制定個(gè)性化的健康指導(dǎo)方案。每季度為因病致(返)貧簽約家庭提供一次健康、預(yù)防、保健、合理用藥等咨詢和指導(dǎo)，并對(duì)其家庭成員健康狀況開(kāi)展調(diào)査和管理，制定健康生活措施和疾病防治方案;對(duì)需要轉(zhuǎn)診就醫(yī)的簽約貧困群眾，幫助建立就醫(yī)轉(zhuǎn)診“綠色通道”，提供優(yōu)先預(yù)約、優(yōu)先就診論、優(yōu)先住院等便捷服務(wù);為轉(zhuǎn)診回村進(jìn)入康復(fù)期的患者做好康復(fù)期健康管理和用藥保障。
(4)團(tuán)隊(duì)職責(zé):
1、醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)要充分發(fā)揮好健康服務(wù)“守門(mén)人”作用，
根據(jù)農(nóng)村貧困人口健康現(xiàn)狀和需求，有針對(duì)性地為簽約的貧困群眾提供適宜的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理服務(wù)，解決好貧困群眾看病就醫(yī)問(wèn)題。團(tuán)隊(duì)成員要按照職責(zé)分工做好協(xié)議內(nèi)容的日常服務(wù)。
2、
家庭醫(yī)生提供上門(mén)服務(wù)要在符合家庭診療服務(wù)相關(guān)規(guī)定和確保醫(yī)療安全前提下進(jìn)行，嚴(yán)格履行申請(qǐng)一評(píng)估一告知一協(xié)議的程序，降低執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。
3、家庭醫(yī)生每年為建檔立卡貧困人口中的因病致(返)貧簽
約家庭每年至少提供1次的家庭健康狀況評(píng)估，可參照國(guó)家基
本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目65歲以上老年人健康體檢表中的一般狀況、生活方式、臟器功能、住院治療情況和主要用藥情況進(jìn)行綜合評(píng)估，有條件的也可參照提供實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目。
五、工作措施
(1)強(qiáng)化組織管理，完善機(jī)構(gòu)組織。成立了《岢嵐縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組》、《岢嵐縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)技術(shù)小組》、《岢嵐縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核小組》
(2)強(qiáng)化制度管理，制定并完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)各相關(guān)制度、流程。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作要建章立制，并按規(guī)章制度的要求開(kāi)展工作。
(3)提高家庭醫(yī)生簽團(tuán)隊(duì)的服多能力，加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)的培訓(xùn)及學(xué)習(xí)交流，每年外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)不少于2次，交流學(xué)習(xí)不少于1次，同時(shí)遴選組織能力較強(qiáng)，具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的全科醫(yī)生或骨干醫(yī)生擔(dān)任家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)的團(tuán)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)。
(4)強(qiáng)化簽約服務(wù)技木支撐，一是醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，促使上級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為簽約服務(wù)提供技術(shù)支持。二是發(fā)揮信息化支撐作用，在區(qū)域信息平臺(tái)止開(kāi)發(fā)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上簽約、網(wǎng)上服務(wù)提醒及系統(tǒng)輔助績(jī)效管理等。
(5)廣泛宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面的能力，廣泛深入地開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)健康教育。各個(gè)團(tuán)隊(duì)要利用各種信息傳播媒介，流動(dòng)播放車(chē)，健康講座，家庭醫(yī)生宣傳日等提高居民知曉率和利用率，鼓勵(lì)和引導(dǎo)居民簽約。營(yíng)造全社會(huì)參與支持簽約服務(wù)的良好氛圍。
(六)強(qiáng)化考核評(píng)估。衛(wèi)生院負(fù)責(zé)建立以簽約對(duì)象數(shù)量與構(gòu)成、服務(wù)質(zhì)量、健康管理效果、居民滿意度、醫(yī)藥費(fèi)用控制、簽約居民基層就診比例等為核心的簽約服務(wù)考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，定期組織對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開(kāi)展評(píng)價(jià)考核，考核結(jié)果與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)績(jī)效收入分配掛鉤。
七、資金保障
擬每年按人均5元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行籌資用于開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作經(jīng)費(fèi)，具體為用于責(zé)任全科團(tuán)隊(duì)為簽約家庭提供健康管理服務(wù)的績(jī)效補(bǔ)助、相應(yīng)宣傳活動(dòng)、必要的設(shè)備、設(shè)施等等，從經(jīng)濟(jì)上保障家庭醫(yī)生簽約工作的順利開(kāi)展。
家庭簽約醫(yī)生總結(jié) 第2篇
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一是設(shè)置發(fā)熱門(mén)診、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。抽調(diào)醫(yī)護(hù)人員54名組成病毒感染的肺炎3個(gè)醫(yī)療救治梯隊(duì)。設(shè)留觀室床位數(shù)10個(gè)、雙橋院區(qū)疑似病例留觀室10個(gè)、隔離病房總床位40個(gè)、重癥隔離救治床位數(shù)2個(gè)。緊急調(diào)配40多種常用藥物，確保防護(hù)用品供應(yīng)，緊急申請(qǐng)兩臺(tái)呼吸機(jī)及1臺(tái)ecmo。6家二級(jí)醫(yī)院設(shè)立發(fā)熱門(mén)診，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立21處發(fā)熱診室，對(duì)發(fā)熱病人及時(shí)預(yù)檢分診。二是充實(shí)醫(yī)療救治預(yù)備隊(duì)伍。從二級(jí)以上醫(yī)院集中抽調(diào)呼吸專業(yè)、重癥醫(yī)學(xué)、感染（內(nèi)科）、檢驗(yàn)科室醫(yī)護(hù)人員285名，組建病毒感染的肺炎醫(yī)療救治預(yù)備隊(duì)伍。組建第四——第七醫(yī)療梯隊(duì)，并在市衛(wèi)健委備案。三是扎實(shí)做好核酸檢測(cè)，全面落實(shí)應(yīng)檢盡檢工作。
（二）積極推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。
（三）大力引進(jìn)招聘專業(yè)技術(shù)人才。
（四）全面落實(shí)健康扶貧惠民政策。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為健康扶貧定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開(kāi)設(shè)了貧困人口就醫(yī)綠色通道；落實(shí)住院“先診療后付費(fèi)”、醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免、“一站式”結(jié)算、門(mén)診“兩免兩減半”政策，并實(shí)現(xiàn)了電子自動(dòng)識(shí)別，建檔立卡貧困人口持本人二代身份證看病就醫(yī)，就可以享受到健康扶貧政策。
（五）全面做好婦幼保健工作。一是開(kāi)展兩癌篩查工作。二是免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查。三是產(chǎn)前篩查工作。四是開(kāi)展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作。五是新生兒疾病篩查工作。
（六）穩(wěn)步推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。按照上級(jí)有關(guān)文件要求，對(duì)各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了重新組建，全縣共組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)219個(gè)，其中包括2個(gè)婦幼團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)總?cè)藬?shù)1639人，建立了家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)人員信息庫(kù)。研究制定了殘疾人家庭醫(yī)生簽約個(gè)性化服務(wù)包，全面推進(jìn)殘疾人簽約工作。全力做好貧困人口簽約服務(wù)工作，實(shí)現(xiàn)貧困人口簽約全覆蓋。
（七）完成搭建全民健康信息平臺(tái)。平臺(tái)搭建現(xiàn)在已完成縣醫(yī)院、中醫(yī)院、縣婦幼、縣疾控4家城區(qū)公立醫(yī)院，及21家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和5家鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院四大業(yè)務(wù)系統(tǒng)應(yīng)用；完成全縣公共衛(wèi)生系統(tǒng)，公共衛(wèi)生即時(shí)結(jié)算、家庭醫(yī)生簽約系統(tǒng)；完成263家衛(wèi)生室三合一系統(tǒng)應(yīng)用，全民健康平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)覆蓋率100%。電子健康卡逐步取代各醫(yī)院的實(shí)體卡?；颊呖沙蛛娮咏】悼ㄔ谌∪我庖患裔t(yī)院就醫(yī)。
（八）發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和作用。在肺炎疫情防控工作中及早主動(dòng)介入，切實(shí)做好中醫(yī)藥方劑配送工作。針對(duì)不同目標(biāo)人群，統(tǒng)一熬制和配送中醫(yī)藥預(yù)防方劑對(duì)外來(lái)留觀人員、發(fā)熱門(mén)診一線醫(yī)務(wù)人員及留驗(yàn)站人員等病毒的中藥熬制預(yù)防任務(wù)，共完成6068人次、29687劑的方劑配送任務(wù)。依托縣中醫(yī)醫(yī)院對(duì)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心國(guó)醫(yī)堂、中醫(yī)館人員的全覆蓋培訓(xùn)。根據(jù)全省第三批“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”培訓(xùn)工作的有關(guān)要求，全面啟動(dòng)第三批“西學(xué)中”培訓(xùn)工作，共有255人參加。組織中醫(yī)藥人員參加全省舉辦的中醫(yī)五運(yùn)六氣指導(dǎo)臨床應(yīng)用線上培訓(xùn)班。組織開(kāi)展了名老中醫(yī)、名中醫(yī)藥專家和基層名中醫(yī)評(píng)審工作。
（九）大力推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。目前，已建成、在建或儲(chǔ)備健康養(yǎng)老項(xiàng)目12個(gè)，健康食品項(xiàng)目3個(gè)，健康旅游項(xiàng)目2個(gè)，生物醫(yī)藥項(xiàng)目2個(gè)，醫(yī)療器械生產(chǎn)項(xiàng)目1個(gè)。健康旅游項(xiàng)目中的水滸好漢城項(xiàng)目已入選省新舊動(dòng)能項(xiàng)目庫(kù)，其三期部分項(xiàng)目入選全國(guó)項(xiàng)目庫(kù)。全縣正在運(yùn)營(yíng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)共5處，分別為養(yǎng)老公寓、誠(chéng)信醫(yī)養(yǎng)中心、老年公寓、醫(yī)養(yǎng)院、老年公寓。其中縣養(yǎng)老公寓、誠(chéng)信醫(yī)養(yǎng)中心兩家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)均為市級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范單位。
（十）認(rèn)真做好家庭發(fā)展和計(jì)生獎(jiǎng)扶政策落實(shí)工作。
家庭簽約醫(yī)生總結(jié) 第3篇
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一、調(diào)研目的
全面貫徹落實(shí)《關(guān)于做好2018年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》（川衛(wèi)發(fā)〔2018〕34號(hào)）精神，進(jìn)一步做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，更好維護(hù)人民群眾健康需求，調(diào)研掌握近年來(lái)各基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的情況，督導(dǎo)各機(jī)構(gòu)深入貫徹落實(shí)省市和區(qū)委家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作決策部署，總結(jié)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)做法，分析存在問(wèn)題及原因，研究進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的對(duì)策措施。
二、調(diào)研內(nèi)容
（一）開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作基本情況及成效；
（二）特色亮點(diǎn)工作；
（三）存在的主要問(wèn)題及原因；
（四）進(jìn)一步做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的考慮和意見(jiàn)建議。
三、調(diào)研方式
（一）各基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展自查。各機(jī)構(gòu)根據(jù)本實(shí)施方案督查內(nèi)容及有關(guān)要求，結(jié)合實(shí)際展開(kāi)自查，于10月20日前形成自查報(bào)告（附電子版）報(bào)送xxx衛(wèi)生健康局醫(yī)政股。
（二）開(kāi)展實(shí)地調(diào)研。10月20日至10月30日，xxxx衛(wèi)生健康局家庭醫(yī)生簽約服務(wù)調(diào)研組通過(guò)實(shí)地調(diào)研、訪談交流、查閱資料等方式進(jìn)行實(shí)地調(diào)研督導(dǎo)。
（三）形成調(diào)研報(bào)告。11月5日前，xxx衛(wèi)生健康局家庭醫(yī)生簽約服務(wù)調(diào)研組形成調(diào)研報(bào)告，并適時(shí)通報(bào)有關(guān)情況。
四、實(shí)地調(diào)研地點(diǎn)
xxxxxxxxxx所屬村
xxxxxxxxxxx所屬村
五、調(diào)研組成員名單
組長(zhǎng)：xxxxxx衛(wèi)生健康局副局長(zhǎng)
成員：xxxxxx衛(wèi)生健康局計(jì)財(cái)股股長(zhǎng)
xxxxxx衛(wèi)生健康局醫(yī)政股工作人員
xxxxxx衛(wèi)生健康局計(jì)財(cái)股工作人員
家庭簽約醫(yī)生總結(jié) 第4篇
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2017年世界家庭醫(yī)生日宣傳活動(dòng)總結(jié)【1】 5月19日是第7個(gè)世界家庭醫(yī)生日。為貫徹落實(shí)國(guó)家、省文件要求，積極宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的意義和內(nèi)容，傳播以簽約服務(wù)促進(jìn)健康管理的理念，提高居民簽約的積極性，為推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍，東阿縣銅城街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于5月20日在凌山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳活動(dòng)及簽約活動(dòng)。轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，村衛(wèi)生室也同時(shí)進(jìn)行了活動(dòng)。
經(jīng)過(guò)此次活動(dòng)取得的初步成效：
1. 提高了基本公共衛(wèi)生的知曉率。在簽約的同時(shí)并再一次告知家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和基本公共衛(wèi)生內(nèi)容及基本藥物內(nèi)容，使居民提高了認(rèn)識(shí)，了解了新形式。
2. 醫(yī)患關(guān)系更加和諧，樹(shù)立了衛(wèi)生形象。通過(guò)再一次的宣傳和集中與入戶相結(jié)合的簽約方式，加深了醫(yī)患之間的聯(lián)系和溝通，增強(qiáng)了簽約居民的歸屬感，和群眾拉近了，醫(yī)患關(guān)系更加和諧。
3. 增強(qiáng)了家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的積極性和責(zé)任意識(shí)。通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的這種服務(wù)模式和服務(wù)理念，使家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)了解到簽約不是一種形式，更是一種責(zé)任，他們的積極性和責(zé)任意識(shí)不斷提高。
4. 促進(jìn)了基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。通過(guò)簽約服務(wù)，鄉(xiāng)村醫(yī)生責(zé)任感增強(qiáng)，服務(wù)理念增強(qiáng)，服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，團(tuán)隊(duì)意識(shí)增強(qiáng)，居民對(duì)他們也更加信任了。
5. 得到居民的認(rèn)可。通過(guò)集中與入戶相結(jié)合的簽約方式，使他們了解到了國(guó)家的惠民政策，獲得了居民的一致好評(píng)。
2017年世界家庭醫(yī)生日宣傳活動(dòng)總結(jié)【2】 5月1926日是第7個(gè)世界家庭醫(yī)生日宣傳周，為深入貫穿落實(shí)《國(guó)家衛(wèi)計(jì)委辦公廳關(guān)于開(kāi)展世界家庭醫(yī)生日宣傳活動(dòng)的通知》精神，提高居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的認(rèn)識(shí)，5月19日，縣衛(wèi)計(jì)局組織縣中心醫(yī)院醫(yī)療專家和部分鄉(xiāng)村醫(yī)生，到丁家房鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院開(kāi)展以我與家庭醫(yī)生有個(gè)約定，幸福沈陽(yáng)共同締造為主題的宣傳活動(dòng)。
活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)療專家和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生一起，共同向群眾宣傳了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的意義、基本公共衛(wèi)生服務(wù)及基本醫(yī)療服務(wù)的范圍內(nèi)容等，同時(shí)，還開(kāi)展義診活動(dòng)，為群眾測(cè)量血壓、解答健康咨詢、發(fā)放健康教育宣傳資料等，并為兩名住院患者進(jìn)行了免費(fèi)會(huì)診。
通過(guò)本次活動(dòng)的開(kāi)展，加深了農(nóng)村居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及基本公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等內(nèi)容地了解，對(duì)發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生健康守門(mén)人的作用，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及深入開(kāi)展幸福法庫(kù)共同締造建設(shè)起到了積極的促進(jìn)作用。
2017年世界家庭醫(yī)生日宣傳活動(dòng)總結(jié)【3】 為貫徹落實(shí)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于開(kāi)展世界家庭醫(yī)生日宣傳活動(dòng)的通知》(國(guó)衛(wèi)辦基層函(2017)451號(hào)),按照《沈陽(yáng)市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳周活動(dòng)方案》的要求，宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的意義和內(nèi)容,提高居民對(duì)簽約服務(wù)的理解和參與熱情,推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)營(yíng)造良好社會(huì)氛圍，沈河區(qū)于5月19日(第7個(gè)世界家庭醫(yī)生日) ,在沈河區(qū)濱河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)前廣場(chǎng)舉行了宣傳周啟動(dòng)儀式。啟動(dòng)儀式當(dāng)天遼寧省人民醫(yī)院、沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院的專家及沈河區(qū)14家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)義診、咨詢及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳活動(dòng)。
此次宣傳周主題為我與家庭醫(yī)生有個(gè)約定，幸福沈陽(yáng)共同締造，現(xiàn)場(chǎng)設(shè)立宣傳展板20塊，發(fā)放宣傳單600余份，義診咨詢?nèi)罕?50多人次。在接下來(lái)的宣傳周期間，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還將通過(guò)組織健康知識(shí)講座、義診、下社區(qū)等活動(dòng)方式，將簽約服務(wù)進(jìn)社區(qū)、健康知識(shí)進(jìn)社區(qū)，營(yíng)造出良好的簽約服務(wù)氛圍，提高簽約居民知曉率和滿意度。
2017年世界家庭醫(yī)生日宣傳活動(dòng)總結(jié)【4】 2017年5月19日是第7個(gè)世界家庭醫(yī)生日，今年的宣傳主題為我與家庭醫(yī)生有個(gè)約定。為提高全鄉(xiāng)人民對(duì)家庭醫(yī)生的了解，對(duì)家庭醫(yī)生服務(wù)的內(nèi)容有個(gè)更加系統(tǒng)更加深刻的認(rèn)識(shí)。按照上級(jí)相關(guān)文件精神，按照龍溪衛(wèi)生院制定的活動(dòng)方案，進(jìn)一步支持家庭醫(yī)生工作，積極組織醫(yī)護(hù)人員，開(kāi)展世界家庭醫(yī)生日活動(dòng)宣傳。
家庭簽約醫(yī)生總結(jié) 第5篇
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一、背景
xx年底我中心常住人口為60568人，高血壓患者5809人，糖尿病患者1106人，惡性腫瘤患者241人，冠心病、腦卒中患者230人，慢性阻塞性肺炎91人，合計(jì)慢性病患者7477人。大量的慢性病患者人數(shù),卻缺乏有效的管理辦法, 慢性病的防制任務(wù)愈加迫切與繁重，慢性病管理工作和建立健康檔案成為制約中心公共衛(wèi)生工作發(fā)展的重要環(huán)節(jié)之一,成為全街道重要的社會(huì)問(wèn)題與公共衛(wèi)生問(wèn)題。一方面是轄區(qū)內(nèi)大量慢病患者需要合理的健康指導(dǎo)，一方面是責(zé)任醫(yī)生被動(dòng)“硬性”指派服務(wù)對(duì)象和慢病患者參與健康管理的積極性不高，對(duì)社區(qū)醫(yī)生的技術(shù)不放心、不信任。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)醫(yī)生一頭“熱”，居民一頭“冷”的局面極大挫傷社區(qū)醫(yī)生開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)的積極性，對(duì)自身職業(yè)價(jià)值觀產(chǎn)生動(dòng)搖，導(dǎo)致一部分的公共衛(wèi)生管理未落到實(shí)處。
中心為積極調(diào)動(dòng)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和轄區(qū)慢病患者的主動(dòng)性，提出了“簽約粉絲”創(chuàng)新性工作思路。通過(guò)醫(yī)生主動(dòng)通過(guò)改善服務(wù)態(tài)度、提升業(yè)務(wù)水平來(lái)達(dá)到吸引“粉絲”的目的，與之簽約，構(gòu)成一個(gè)更加和諧緊密的醫(yī)患關(guān)系，方便日后順利開(kāi)展公共衛(wèi)生管理工作。
一、創(chuàng)新內(nèi)部治理機(jī)制，開(kāi)展綜合改革，為全面實(shí)施“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)工作搭好橋、鋪好路。
早在xx年底，我中心就結(jié)合實(shí)際工作、深入開(kāi)展“三思三創(chuàng)”活動(dòng)，積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，將xx年確定為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革年。明確中心的工作核心由“以經(jīng)濟(jì)為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙陨鐓^(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)為中心”。創(chuàng)新內(nèi)部治理機(jī)制，完成組織體系重構(gòu)，建立以全科團(tuán)隊(duì)為核心的組織結(jié)構(gòu)。改變?cè)瓉?lái)的“三科一室”組織結(jié)構(gòu)為“全科團(tuán)隊(duì)系統(tǒng)、支持系統(tǒng)和管理系統(tǒng)”的運(yùn)行模式。撤銷(xiāo)中心全科門(mén)診室及防?？圃O(shè)置。將社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要承擔(dān)的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)真正下沉到每一個(gè)全科團(tuán)隊(duì)。另外創(chuàng)新績(jī)效獎(jiǎng)金分配，打破開(kāi)展公共衛(wèi)生工作“吃大鍋飯”的傳統(tǒng)，分配上向社區(qū)開(kāi)展公共衛(wèi)生工作人員傾斜，進(jìn)一步激發(fā)了全科團(tuán)隊(duì)醫(yī)生開(kāi)展公共衛(wèi)生工作積極性。為開(kāi)展“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二、創(chuàng)新服務(wù)模式，在中心深入開(kāi)展以“粉絲”為基礎(chǔ)的社區(qū)衛(wèi)生家庭醫(yī)生制服務(wù)工作。
(一)、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保順利實(shí)施。中心成立了“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。中心全體職工統(tǒng)一思想，掀起“尋找粉絲、吸引粉絲、簽約粉絲”的高潮。
(二)、制定方案、質(zhì)控制度及質(zhì)控評(píng)分表。明確規(guī)定“簽約粉絲”家庭的數(shù)量，質(zhì)量等指標(biāo)要求。同時(shí)召開(kāi)團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)會(huì)議聽(tīng)取各方意見(jiàn)，征求中心醫(yī)務(wù)人員的各種建議，對(duì)各類材料數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，不斷形成和完善方案。
(三)、為更好開(kāi)展工作，中心定期開(kāi)展培訓(xùn)，強(qiáng)化社區(qū)責(zé)任醫(yī)師及社區(qū)護(hù)士開(kāi)展“粉絲”式家庭醫(yī)生制工作的業(yè)務(wù)能力。采用“走出去學(xué)，請(qǐng)進(jìn)來(lái)教”的辦法提升廣大醫(yī)務(wù)人員的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)。xx年10月份舉辦二期關(guān)于“家庭醫(yī)生制”工作的培訓(xùn)課程;11月份召開(kāi)全科團(tuán)隊(duì)“家庭醫(yī)生制”知識(shí)競(jìng)賽。xx年帶領(lǐng)中心全科團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)參加全國(guó)性的有關(guān)“家庭醫(yī)生制”服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理研修班等。xx年開(kāi)始，每個(gè)月都對(duì)全體社區(qū)責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行家庭醫(yī)生制工作培訓(xùn)，不斷加深大家對(duì)于家庭醫(yī)生制服務(wù)工作的認(rèn)識(shí)。
(四)營(yíng)造“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)工作氛圍，利用多種手段，多條途徑，在街道、社區(qū)、中心廣泛宣傳家庭醫(yī)生制服務(wù)工作。中心班子多次向街道領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)“粉絲”式家庭醫(yī)生制工作開(kāi)展實(shí)施情況;聯(lián)合街道全部社區(qū)開(kāi)展宣傳，在xx年6月在白云街道轄區(qū)內(nèi)所有樓道張貼粉絲式家庭醫(yī)生制服務(wù)簽約告知書(shū)，做到全覆蓋推廣;通過(guò)橫幅、電子屏、展板等形式宣傳“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)模式;印刷“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)手冊(cè);召開(kāi)“粉絲”與家庭醫(yī)生見(jiàn)面交流會(huì)等各類活動(dòng)。
(五)、進(jìn)一步加強(qiáng)中心信息化建設(shè)，推進(jìn)“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)信息化水平。和金唐公司協(xié)商配合，在健康檔案信息系統(tǒng)中安裝家庭醫(yī)生制電子簽約系統(tǒng)和粉絲簽約檔案核對(duì)系統(tǒng)。方便社區(qū)責(zé)任醫(yī)生在家庭醫(yī)生工作中的慢病隨訪的電子錄入及完善居民電子健康檔案工作。
(六)、質(zhì)量控制績(jī)效考核
質(zhì)控科每月對(duì)責(zé)任醫(yī)生“粉絲”家庭醫(yī)生制工作完成情況進(jìn)行質(zhì)量控制，總結(jié)優(yōu)點(diǎn)與不足，出具工作小結(jié)。同時(shí)在中心食堂和質(zhì)控科墻面張貼“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)簽約家庭工作進(jìn)度服務(wù)情況一覽表，通報(bào)每個(gè)月開(kāi)展家庭醫(yī)生制服務(wù)工作情況。質(zhì)控科專管人員根據(jù)考核評(píng)分表將質(zhì)控結(jié)果量化。質(zhì)控結(jié)果與當(dāng)月績(jī)效獎(jiǎng)金掛鉤。
三、穩(wěn)妥推進(jìn)、分步實(shí)施，有序開(kāi)展“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)工作。
(一)“粉絲”式服務(wù)醞釀籌備期
xx年初，中心提出“粉絲”服務(wù)的概念，要求中心醫(yī)務(wù)人員要與患者之間建立盡可能多的“粉絲”關(guān)系。開(kāi)展“粉絲”式社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的研究和探索。
(二)“粉絲”式服務(wù)開(kāi)展慢性病服務(wù)實(shí)踐期
xx年5月開(kāi)始，每位社區(qū)責(zé)任醫(yī)生在一個(gè)月內(nèi)完成50個(gè)慢性病粉絲的個(gè)體簽約工作，按照海曙區(qū)慢性病契約式服務(wù)的要求開(kāi)展隨訪管理工作。共簽約924個(gè)，極大提升了慢性病隨訪管理的依從性和管理率。
(三)“粉絲”式家庭醫(yī)生服務(wù)探索試點(diǎn)期
xx年10月開(kāi)始，每位社區(qū)責(zé)任醫(yī)生在年底前完成對(duì)前期簽約的“50個(gè)粉絲”向“50戶粉絲家庭”的轉(zhuǎn)變。全面啟動(dòng)“粉絲”式家庭醫(yī)生制的試點(diǎn)工作。責(zé)任醫(yī)生對(duì)“50戶粉絲”每月進(jìn)行隨訪1次(不限隨訪方式，但要求真實(shí)記錄)，為患者制訂個(gè)體化的治療方案、體檢計(jì)劃、保健措施，提供疾病咨詢和健康教育。
(四)“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)完善期
xx年開(kāi)始，中心全面開(kāi)展“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)工作。要求每名社區(qū)責(zé)任醫(yī)生在年底前完成200戶粉絲家庭的簽約工作。粉絲家庭盡量以依從性較好的高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群為主，其他人群為輔。本著自愿的原則，責(zé)任醫(yī)生在轄區(qū)范圍內(nèi)，選擇愿意接受社區(qū)責(zé)任醫(yī)生管理的“粉絲”，雙方簽訂協(xié)議，各自遵守協(xié)定。通過(guò)張貼簽約告知書(shū)、門(mén)診、社區(qū)工作室、家庭病床等多種形式和途徑開(kāi)展簽約工作。工作內(nèi)容除了對(duì)簽約家庭的每一位成員的健康檔案進(jìn)行完善以外，還要了解簽約家庭的家庭信息、家庭背景調(diào)查、家庭評(píng)估等情況，每一位責(zé)任醫(yī)生要有針對(duì)性地提供相應(yīng)的服務(wù)。
四、“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生工作的發(fā)展。
中心現(xiàn)有19名責(zé)任醫(yī)生參與“粉絲”式家庭醫(yī)生制的工作。截至xx年6月底共簽約各類“粉絲”家庭1767戶，其中有高血壓620名，糖尿病130名，冠心病精神病患者等其他慢病患者152人。通過(guò)簽約粉絲的家庭醫(yī)生制工作，開(kāi)展對(duì)重點(diǎn)人群的管理，尤其是慢性病人的隨訪管理，大大盤(pán)活了健康檔案，提升了慢病規(guī)范管理率和老年人健康管理率。xx年6月前白云街道居民健康檔案建檔率為54.17%，慢性病規(guī)范管理率：高血壓為80.31%，糖尿病為79.18%。老年人健康管理率為70.50%。截至xx年6月白云街道城市居民健康檔案建檔率提升為92.22%，慢性病規(guī)范管理率：高血壓為85.20%，糖尿病為84.60%。老年人健康管理率為82.90%.
五、反思不足
(一)、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作量細(xì)化及績(jī)效考核問(wèn)題。
實(shí)施家庭醫(yī)生制工作以來(lái)，社區(qū)責(zé)任醫(yī)生在開(kāi)展基本醫(yī)療工作任務(wù)和公共衛(wèi)生工作的主動(dòng)性大幅提升，但由于長(zhǎng)期以來(lái)重醫(yī)療輕公共衛(wèi)生的局面，使我們?cè)趯?duì)責(zé)任醫(yī)生實(shí)際開(kāi)展家庭醫(yī)生制服務(wù)工作，尤其是公共衛(wèi)生工作數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)算上處在摸索階段，對(duì)一些工作的有效工時(shí)及績(jī)效考核還在不斷調(diào)整完善中。
(二)、中心責(zé)任醫(yī)生綜合業(yè)務(wù)能力提升的問(wèn)題。
社區(qū)責(zé)任醫(yī)生對(duì)于開(kāi)展家庭醫(yī)生制工作的各項(xiàng)內(nèi)容需要不斷學(xué)習(xí)掌握，尤其是如何把握家庭背景的模式下如何開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)問(wèn)題。對(duì)于開(kāi)展“粉絲”式家庭醫(yī)生制服務(wù)的工作方法形式有待加強(qiáng)。全科團(tuán)隊(duì)作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)底發(fā)揮著基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的綜合功能，全面提升社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)是我們今后的工作重點(diǎn)之一。
(三)、信息化改造步伐有待進(jìn)一步加強(qiáng)和完善。公共衛(wèi)生工作績(jī)效考核實(shí)施工作量細(xì)化后，由于信息化的相對(duì)滯后，對(duì)于具體工作量的計(jì)算任務(wù)艱巨。另外各服務(wù)對(duì)象和內(nèi)容之間的接口互通有待政策上的解決。
六、下一步關(guān)于“粉絲”式家庭醫(yī)生制工作計(jì)劃
(一)、對(duì)簽約戶數(shù)進(jìn)行不斷擴(kuò)大和延生。責(zé)任醫(yī)生在與粉絲進(jìn)行精細(xì)化、互動(dòng)化管理的基礎(chǔ)上，開(kāi)始嘗試向200戶以上家庭簽約，逐步達(dá)到簽約600戶的目標(biāo)。
家庭簽約醫(yī)生總結(jié) 第6篇
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為進(jìn)一步宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的意義和內(nèi)容，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍，增進(jìn)簽約服務(wù)美譽(yù)度，提高居民簽約的積極性，根據(jù)省市要求，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就我市“世界家庭醫(yī)生日”活動(dòng)，制定本方案。
一、活動(dòng)目的
通過(guò)“世界家庭醫(yī)生日”宣傳活動(dòng)，使家庭醫(yī)生簽約服務(wù)更加深入人心，推動(dòng)簽約服務(wù)更加規(guī)范、高效運(yùn)行，合理利用衛(wèi)生資源，降低醫(yī)療費(fèi)用，滿足群眾健康需求。
二、活動(dòng)內(nèi)容
緊扣今年宣傳活動(dòng)主題“我與家庭醫(yī)生有個(gè)約定”，5月18日開(kāi)始利用一周時(shí)間，在全市范圍內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公共場(chǎng)所，組織開(kāi)展多種形式的宣傳活動(dòng)，具體如下：
1、開(kāi)展一次宣傳義診活動(dòng)。5月18日上午，在百盛廣場(chǎng)組織開(kāi)展一次宣傳義診活動(dòng)，由人民醫(yī)院、中醫(yī)院專家舉行現(xiàn)場(chǎng)義診，市二院、四院家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)人員參加，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放宣傳資料。各衛(wèi)生院在集鎮(zhèn)、社區(qū)人員來(lái)往密集處同時(shí)開(kāi)展宣傳義診活動(dòng)。
2、播出一批家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳片。在各公共場(chǎng)所播放家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳片，營(yíng)造濃烈的活動(dòng)氛圍。
3、組織一次現(xiàn)場(chǎng)簽約或集中服務(wù)活動(dòng)。市二院、四院和各衛(wèi)生院根據(jù)簽約服務(wù)工作計(jì)劃安排，組織進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村居宣傳活動(dòng)，開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)簽約或者組織已簽約對(duì)象集中服務(wù)。
4、宣傳一批簽約服務(wù)典型事例。突出宣傳簽約服務(wù)內(nèi)容、方式、優(yōu)惠措施等。重點(diǎn)挖掘感人故事，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員更好的做好簽約服務(wù)，群眾自覺(jué)參與簽約服務(wù)的活動(dòng)。
三、活動(dòng)要求
1、各單位要高度重視，按照活動(dòng)內(nèi)容和要求，迅速制定活動(dòng)方案，根據(jù)簽約服務(wù)開(kāi)展的不同階段，突出相應(yīng)宣傳重點(diǎn)，宣傳內(nèi)容要?jiǎng)?wù)實(shí)、具體，切實(shí)可行、便于操作。
家庭簽約醫(yī)生總結(jié) 第7篇
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我院認(rèn)真積極執(zhí)行省市區(qū)相關(guān)文件精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，按要求開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)，工作開(kāi)展如下：
一、基本情況
截止目前，已簽約11105人，總體簽約率為22%；重點(diǎn)人群共13482人，簽約數(shù)為8280人，簽約率為61.4%，履約4300人，約51%；貧困人口共2447人，簽約2302人，簽約率為90.7%,履約800人，履約率34%。
二、工作做法
1.積極組織相關(guān)科室工作人員進(jìn)行家醫(yī)服務(wù)相關(guān)文件的學(xué)習(xí)，讓大家明白到簽約服務(wù)的重要性，同時(shí)做好與醫(yī)療組、公衛(wèi)組的各方面協(xié)調(diào)，以不更好開(kāi)展家醫(yī)服務(wù)工作。
2.利用健康教育宣傳欄、橫幅、健康教育講座、家醫(yī)宣傳日、義診或征兵工作對(duì)群眾進(jìn)行家醫(yī)宣傳，發(fā)放簽約服務(wù)服務(wù)宣傳彩頁(yè)。
3.優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)愿意接受家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書(shū)，同時(shí)政策文件的支持下加快與扶貧人群和殘疾人群的有償簽約服務(wù)。
4.調(diào)整服務(wù)方式，以主動(dòng)服務(wù)為主，做好人群分類，提供不同類別的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。如上門(mén)家庭隨訪服務(wù)，定時(shí)或不定時(shí)電話隨訪為主，了解其服務(wù)需求變化。在簽約的同時(shí)為居民留下團(tuán)隊(duì)服務(wù)名片，以便居民需要時(shí)與團(tuán)隊(duì)成員聯(lián)系。
三、存在問(wèn)題
1.上門(mén)服務(wù)存在現(xiàn)實(shí)困難。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是財(cái)政差額撥款單位，現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員緊缺，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要抓臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)，保障職工收入和醫(yī)院生存發(fā)展，還要完成家醫(yī)服務(wù)工作，另服務(wù)居民數(shù)量逐年增加，現(xiàn)簽約服務(wù)全部由公衛(wèi)人員入戶簽約，與群眾要求、工作要求造成一定的沖突，出現(xiàn)保量而不能保質(zhì)。
2.部門(mén)單位和群眾參與度欠缺，未能聯(lián)動(dòng)，導(dǎo)致家醫(yī)服務(wù)流于形式，例如轉(zhuǎn)診服務(wù)、優(yōu)先預(yù)約專家門(mén)診或住院等。
3.農(nóng)村留守家庭多，溝通困難，家人未必會(huì)為其他人進(jìn)行宣傳和告知，居民是否把簽約協(xié)議放好、記住家庭醫(yī)生電話？如果靠公衛(wèi)人員天天需要給簽約居民主動(dòng)打電話問(wèn)是否有需要的服務(wù)?簽約后的后期跟蹤如何做？
4.部分居民出外工作或在外居住，造成簽約或履約困難。
六、工作設(shè)想
1、多創(chuàng)新活動(dòng)多創(chuàng)新形式宣傳家醫(yī)服務(wù)，引導(dǎo)群眾積極參與提高簽約及履約。
2、加強(qiáng)本院家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)的力度，重點(diǎn)對(duì)服務(wù)理念、服務(wù)能力、服務(wù)技巧及專業(yè)操作等方面進(jìn)行培訓(xùn)，提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)的綜合服務(wù)能力。
3、計(jì)劃以一個(gè)村委或人群為試點(diǎn)，健全各方面服務(wù)制度，提高服務(wù)質(zhì)量，以點(diǎn)帶面，穩(wěn)步推進(jìn)，逐步做到全面覆蓋。
4、完善家醫(yī)績(jī)效考核制度，提高家醫(yī)報(bào)務(wù)人員績(jī)效。
家庭簽約醫(yī)生總結(jié) 第8篇
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街道計(jì)生協(xié)會(huì)第7個(gè)世界家庭醫(yī)生日宣傳活動(dòng)總結(jié)
5月19日是第7個(gè)世界家庭醫(yī)生日,根據(jù)省、市衛(wèi)生計(jì)生委進(jìn)行轉(zhuǎn)發(fā)并提出的工作要求,三里河街道計(jì)生協(xié)會(huì)與轄區(qū)衛(wèi)生院一起在世界家庭醫(yī)生日當(dāng)天以“我與家庭醫(yī)生有個(gè)約定”為主題開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳活動(dòng)。
活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng),在懸掛著“我與家庭醫(yī)生有個(gè)約定”的主題宣傳橫幅下,一張桌子,幾個(gè)凳子,家庭醫(yī)生正在熱情地為前來(lái)咨詢的群眾講解相關(guān)知識(shí),并免費(fèi)為群眾測(cè)量血壓血糖。家庭醫(yī)生向村民們介紹了活動(dòng)開(kāi)展的主題、目的和意義,并派發(fā)宣傳資料。以及入戶面對(duì)面為特殊人群進(jìn)行隨訪檢查等形式,提供了個(gè)性化、全方位的家庭醫(yī)生式健康管理服務(wù),獲得了村民點(diǎn)贊。
通過(guò)此次大力宣傳,讓更多居民認(rèn)識(shí)簽約服務(wù),了解簽約服務(wù),愿意與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約,從過(guò)去的被動(dòng)服務(wù),轉(zhuǎn)變?yōu)橛兄鲃?dòng)意識(shí)的服務(wù)；從過(guò)去的粗放式提供健康服務(wù)的方式,轉(zhuǎn)變?yōu)榫?xì)化管理每個(gè)重點(diǎn)簽約對(duì)象和每個(gè)家庭的健康在一個(gè)規(guī)范服務(wù)流程內(nèi),完成對(duì)每一個(gè)簽約服務(wù)對(duì)象的動(dòng)態(tài)健康管理。
此次活動(dòng)以“世界家庭醫(yī)生日”宣傳及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)活動(dòng)為契機(jī),進(jìn)一步增強(qiáng)了群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生改革的獲得感,提高了對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的認(rèn)識(shí),形成了與居民長(zhǎng)期穩(wěn)定的契約式服務(wù)關(guān)系,推動(dòng)了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的健康發(fā)展,逐步實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的全覆蓋。
家庭簽約醫(yī)生總結(jié) 第9篇
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一是明確目標(biāo)，突出重點(diǎn)。2020年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作周期為2020年1月1日至12月31日，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)科學(xué)合理確定簽約服務(wù)目標(biāo)任務(wù)，實(shí)行自愿簽約與政策引導(dǎo)相結(jié)合、家庭簽約與個(gè)體簽約相結(jié)合、基礎(chǔ)服務(wù)與特需服務(wù)相結(jié)合、村醫(yī)服務(wù)與團(tuán)隊(duì)服務(wù)相結(jié)合，逐步建立起適合縣實(shí)際情況、切實(shí)可行的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作運(yùn)行機(jī)制。要求在確保簽約服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)做好老年人、高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙患者、晚期腫瘤維持治療患者、生活不便殘疾人、長(zhǎng)期臥床者以及其他有簽約服務(wù)需求的常住城鄉(xiāng)居民等人群的簽約服務(wù)工作。
二是豐富內(nèi)涵，完善流程。在確保簽約服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，穩(wěn)步提高簽約服務(wù)覆蓋率，重點(diǎn)對(duì)貧困人口中老、高、糖患者的簽約服務(wù)。健康檔案管理、慢病隨訪、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)整合開(kāi)展，力爭(zhēng)在一次門(mén)診服務(wù)中滿足患者診療需求，精準(zhǔn)提供健康服務(wù)，當(dāng)好簽約居民的健康參謀。
三是圍繞扶貧，應(yīng)簽盡簽。深入開(kāi)展建檔立卡貧困人口簽約服務(wù)工作，對(duì)全縣建檔立卡貧困人口實(shí)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“應(yīng)簽盡簽”，確保簽約不漏一戶、不錯(cuò)一人，做到簽約一人、履約一人、做實(shí)一人，不斷提高居民對(duì)簽約服務(wù)的獲得感和滿意度，嚴(yán)禁簽而不約、為簽而簽等現(xiàn)象發(fā)生，并嚴(yán)格按照中央巡視整改反饋意見(jiàn)和省衛(wèi)健委政策解答，對(duì)有診療需求的貧困人口實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“應(yīng)簽盡簽”，對(duì)長(zhǎng)期外出或其他難以履約的貧困人口不硬性要求簽約服務(wù)，對(duì)不在本轄區(qū)居住或無(wú)簽約需求、無(wú)簽約服務(wù)意愿的貧困人口原則上不簽約；對(duì)主觀上有簽約服務(wù)需求，但長(zhǎng)期外出或不在本轄區(qū)居住等原因難以履約的，原則上不簽約。強(qiáng)化責(zé)任，明確任務(wù)，落實(shí)“基本醫(yī)療有保障”，并嚴(yán)格按照簽約協(xié)議約定內(nèi)容和相關(guān)規(guī)定提供服務(wù)。
家庭簽約醫(yī)生總結(jié) 第10篇
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2017年5月19日是第7個(gè)“世界家庭醫(yī)生日”，今年宣傳主題為“我與家庭醫(yī)生有個(gè)約定”。為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》和國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦等7部門(mén)《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》要求，提高居民簽約的積極性，營(yíng)造家庭醫(yī)生簽約服務(wù)良好社會(huì)氛圍，為做好相關(guān)宣傳活動(dòng)，根據(jù)國(guó)家、省市活動(dòng)部署，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。
一、活動(dòng)目的
圍繞“我與家庭醫(yī)生有個(gè)約定”的宣傳主題，旨在通過(guò)宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的意義和內(nèi)容，傳播以簽約服務(wù)促進(jìn)健康管理的理念，引導(dǎo)和帶動(dòng)全社會(huì)對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的認(rèn)同和支持。
二、活動(dòng)主體
各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
三、活動(dòng)形式
（一）開(kāi)展集中宣傳
時(shí)間：2017年5月19日（周五）上午。
活動(dòng)地點(diǎn)：各鎮(zhèn)（街道、管委會(huì)）人流量較大的廣場(chǎng)或團(tuán)隊(duì)活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)。
活動(dòng)內(nèi)容：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的意義、政策、內(nèi)容的宣傳與咨詢、義診活動(dòng)等
橫幅內(nèi)容：“世界家庭醫(yī)生日”——我與家庭醫(yī)生有個(gè)約定
活動(dòng)要求：各單位統(tǒng)一于“世界家庭醫(yī)生日”當(dāng)天開(kāi)展集中宣傳和義診、健康教育、健康咨詢活動(dòng)，突出政策宣傳和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)風(fēng)采展示，利用橫幅、展板、宣傳手冊(cè)等多種形式做好宣傳工作。
（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部宣傳
活動(dòng)要求：于“世界家庭醫(yī)生日”前后在衛(wèi)生院和衛(wèi)生室機(jī)構(gòu)內(nèi)營(yíng)造良好的宣傳氛圍，張貼宣傳海報(bào)、播放宣傳視頻，確保每一名醫(yī)務(wù)工作者、管理人員知曉活動(dòng)內(nèi)容，通過(guò)走進(jìn)社區(qū)、鄉(xiāng)村、居民家中等開(kāi)展宣傳，尤其是做好建檔立卡低收入人口、計(jì)劃生育特殊家庭、重點(diǎn)人群簽約服務(wù)的宣傳。
（三）先進(jìn)事跡推薦
各單位充分挖掘本單位內(nèi)1－2名優(yōu)秀家庭醫(yī)生，將其先進(jìn)事跡進(jìn)行廣泛宣傳。
四、活動(dòng)要求
（一）高度重視，明確分工。各單位要充分認(rèn)識(shí)到家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的重要意義，動(dòng)員單位全員參與“世界家庭醫(yī)生日”宣傳活動(dòng)，擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約的影響力；建立健全健康管理服務(wù)團(tuán)隊(duì)，強(qiáng)化單位內(nèi)部協(xié)調(diào)配合，明確職責(zé)，為簽約服務(wù)工作順利開(kāi)展奠定組織基礎(chǔ)。
