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有哪些
職業(yè)病危害事故應急救援措施規(guī)程主要包括以下幾個方面：
1. 風險識別與評估：對工作場所可能存在的職業(yè)病危害因素進行識別和風險評估，確定潛在事故類型和可能性。
2. 應急預案制定：依據(jù)風險評估結果，制定詳盡的應急預案，包括事故響應、疏散撤離、現(xiàn)場控制、醫(yī)療救助等步驟。
3. 應急組織與職責：明確應急救援組織架構，包括指揮系統(tǒng)、救援隊伍、協(xié)調部門等，定義各角色的職責和權限。
4. 設備與物資準備：配備必要的應急設備和防護用品，如急救箱、呼吸器、防護服等，并定期檢查維護。
5. 培訓與演練：對員工進行應急知識培訓，定期進行應急演練，提高員工應對能力。
6. 信息報告與溝通：建立信息報告機制，確保事故信息及時準確地傳遞給相關部門和人員。
7. 后期恢復與改進：事故處理后，進行善后處理和事故原因分析，改進預防措施，防止類似事故再次發(fā)生。
標準
1. 符合國家和地方的職業(yè)健康安全法規(guī)，如《中華人民共和國職業(yè)病防治法》和《生產安全事故應急條例》等。
2. 按照國際通行的應急救援原則，如osha（美國職業(yè)安全與衛(wèi)生管理局）或iso（國際標準化組織）的相關標準。
3. 企業(yè)內部制定的應急預案應與外部救援機構的響應機制相協(xié)調，確保應急行動的有效性和一致性。
4. 定期對應急預案進行評審和更新，以適應企業(yè)環(huán)境、工藝或法規(guī)的變化。
是什么意思
職業(yè)病危害事故應急救援措施規(guī)程是指企業(yè)在面對可能引發(fā)職業(yè)病的事故時，為了保護員工健康、減少損失，所采取的一系列預先規(guī)劃、組織、準備和執(zhí)行的程序。它強調了預防為主、快速響應、有效控制的原則，通過風險識別、預案制定、人員培訓、設備準備等環(huán)節(jié)，提高企業(yè)的應急處理能力。在事故發(fā)生時，能夠迅速啟動應急預案，有序進行疏散、救援和恢復工作，降低事故對員工健康和生產活動的影響。規(guī)程也旨在通過后期的反思和改進，不斷完善企業(yè)的職業(yè)健康管理，保障員工的健康權益。
職業(yè)病危害事故應急救援措施規(guī)程范文
一、事故應急救援的基本任務
事故應急救援的總目標是通過有效的應急救援行動,盡可能地降低事故的后果,包括人員傷亡、財產損失和環(huán)境破壞等。事故應急救援的基本任務包括下述幾個方面。
①立即組織營救受害人員,組織撤防或者采取其他措施保護危害區(qū)域內的其他人員。搶救受害人員是應急救援的首要任務,在應急救援行動中,快速、有序、有效地實施現(xiàn)場急救與安全轉送傷員是降低傷亡率,減少事故損失的關鍵。由于重大事故發(fā)生突然、擴散迅速、涉及范圍廣、危害大,應及時指導和組織員工采取各種措施進行自身防護,必要時迅速撤離危險區(qū)或可能受到危害的區(qū)域。在撤離過程中,應積極組織員工開展自救和互救工作。
②迅速控制事態(tài),并對事故造成的危害進行檢測、監(jiān)測,測定事故的危害區(qū)域、危害性質及危害程度。及時控制住造成事故的危險源是應急救援工作的重要任務,只有及時地控制住危險源,防止事故的繼續(xù)擴展,才能及時有效進行救援。應盡快組織工程搶險隊與事故單位技術人員一起及時控制事故繼續(xù)擴展。
③消除危害后果,做好現(xiàn)場恢復。針對事故對人體、動植物、土壤、空氣等造成的現(xiàn)實危害和可能的危害,迅速采取封閉、隔離、洗消、監(jiān)測等措施,防止對人的繼續(xù)危害和對環(huán)境的污染,及時清理廢墟和恢復基本設施,將事故現(xiàn)場恢復至相對穩(wěn)定的基本狀態(tài)。
④查清事故原因,評估危害程度,事故發(fā)生后應及時調查事故發(fā)生的原因和事故性質,評估出事故的危害范圍和危害程度,查明人員傷亡情況,做好事故調查。
二、作業(yè)現(xiàn)場事故應急處理程序
(一)現(xiàn)場急救概念和急救步驟
1、現(xiàn)場急救概念
現(xiàn)場急救,就是應用急救知識和最簡單的急救技術進行現(xiàn)場初級救生,最大程度上穩(wěn)定傷病員的傷、病情,減少并發(fā)癥,維持傷病員的最基本的生命體征,例如呼吸、脈搏、血壓等?，F(xiàn)場急救是否及時和正確,關系到傷病員生命和傷害的結果。
2、急救步驟
急救是對傷病員提供緊急的監(jiān)護和救治,給傷病員以最大的生存機會,急救一定要遵循下述四項急救步驟。
①調查事故現(xiàn)場,調查時要確保對你、傷病員或其他人無任何危險,迅速使傷病員脫離危險場所。
②初步檢查傷病員,判斷其神志、氣管、呼吸循環(huán)是否有問題,必要時立即進行現(xiàn)場急救和監(jiān)護,使傷病員保持呼吸道通暢,視情況采取有效的止血、防止休克、包扎傷口、固定,保存好斷離的器官和組織、預防感染、止痛等措施。
③呼救、應請人去呼叫救護車。你可繼續(xù)施救,一直要堅持到救護人員或其他施救者到達現(xiàn)場接替為止。此時還應反映傷病員的傷病情和簡單的救治過程。
④如果沒有發(fā)現(xiàn)危急傷病員的體征,可作第二次檢查,以免遺漏其他的損傷、骨折和病變,這樣有利于現(xiàn)場施行必要的急救和穩(wěn)定病情,降低并發(fā)癥和傷殘率。
(二)報警電話報警方式
報警電話主要是:119、110、120
1、火警電話:119
發(fā)生火災或火情后,要迅速撥打火警電話,報警時撥打119,講清著火單位、著火部位、著火地址、著火物資、火情狀況、報警人姓名及報警電話或手機號碼。
2、匪警電話:110
遭遇壞人傷害、滋擾或發(fā)生盜竊時,要迅速撥打匪警電話110。撥通電話后,講清報警人姓名、發(fā)生地點、報警人電話或手機號碼,然后簡要報告案情,包括犯罪嫌疑人的面貌、衣著特征、人數(shù)、逃跑方向等,盡量多提供現(xiàn)場線索,以便公安機關查處。
3、急救電話:120
無論在什么時候或什么地方發(fā)現(xiàn)危重病人或意外事故,都可撥打急救電話120,通電話要講清傷員的姓名、年齡、狀況;若神志不清、昏迷、大出血、呼吸困難,要講清其創(chuàng)出現(xiàn)的時間、過程、過去病史;講清電話號碼、詳細地址以及等待救護車的確切地點、意外災害事故還要講清災害性質、受傷人數(shù)、傷害原因等情況。
(三)作業(yè)現(xiàn)場事故應急處理
1、施工現(xiàn)場的火災急救
(1)火災急救 施工現(xiàn)場發(fā)生火警、火災事故時,應立即了解起火部位,燃燒的物質等基本情況,撥打“119”向消防部門報警,同時組織撤離和撲救。
在消防部門到達前,對易引燃、易爆的物質采取正確有效的隔離,如切斷電源,撤離火場內的人員和周圍易燃、易爆物及一切貴重物品,根據(jù)火場情況,機動靈活地選擇滅火器具。
在撲救現(xiàn)場,應行動統(tǒng)一,如火勢擴大,一般撲救不可能時,應及時組織撤退撲救人員,避免不必要的傷亡。
撲滅火情可單獨采用,也可同時采用幾種滅火方法(冷卻法、窒息法、隔離法、化學中斷法)進行撲救。滅火的基本原理是破壞燃燒三條件(即可燃物、助燃物、火源)中的任一條件。在撲救的同時要注意周圍情況,防止中毒、坍塌、墜落、觸電、物體打擊第二次事故的發(fā)生。
在滅火后,應保護火災現(xiàn)場,以便事后調查起火原因。
(2)火災現(xiàn)場自救注意事項
①救火應注意自我保護,使用滅火器材救火時應站在上風位置,以防因烈火、濃煙熏烤而受到傷害。
②火災襲來時要迅速疏散逃生,不要貪戀財物。
③必須穿越濃煙逃走時,應盡量用浸濕的衣物披裹身體,用濕毛巾或濕布捂住口鼻,或貼近地面爬行。
④身上著火時,可就地打滾,或用厚重衣物覆蓋壓滅火苗。
⑤大火封門無法逃生時,可用浸濕的被褥衣物等堵塞門縫,潑水降溫,呼救待援。
(3)燒傷人員現(xiàn)場救治
在出事現(xiàn)場,立即采取急救措施,使傷員盡快與致傷因素脫離接觸,以免繼續(xù)傷害深層組織。
①傷員身上燃燒著的衣服一時難以脫下時,可讓傷員躺在地上滾動,或用水灑撲滅火焰。切勿奔跑或用手拍打,以免助長火勢,防止手的燒傷。如附近有河溝或水池,可讓傷員跳入水中。如為肢體燒傷,則可把肢體直接浸入冷水中滅火和降溫,以保護身體組織免受灼燒的傷害。
②用清潔包布覆蓋傷面做簡單包扎,避免創(chuàng)面污染。自己不要隨便把水泡弄破,更不要在創(chuàng)面上涂任何有刺激性的液體或不清潔的粉和油劑。因為這樣既不能減輕疼痛,相反增加了感染機會,并為下一步創(chuàng)面處理增加了困難。
③傷員口渴時可給適量飲水或含鹽飲料。
④經現(xiàn)場處理后的傷員要迅速轉送醫(yī)院救治,轉送過程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等的變化。
2、嚴重創(chuàng)傷出血傷員的現(xiàn)場救治
創(chuàng)傷性出血現(xiàn)場急救是根據(jù)現(xiàn)場現(xiàn)實條件及時地、正確地采取暫時性地止血,清潔包扎,固定和運送等方面措施。
(1)止血
①壓迫止血法 先抬高傷肢,然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面,在現(xiàn)場可用清潔的手帕、毛巾或其他棉織品代替,再用繃帶或布條加壓包扎止血。
②指壓動脈出血近心端止血法 按出血部分分別采用指壓面動脈、頸總動脈、鎖骨下動脈、顳動脈、股動脈、脛前后動脈止血法。該方法簡便、迅速有效,但不持久。
③彈性止血帶止血法 當肢體動脈創(chuàng)傷出血時,一般的止血包扎達不到理想的止血效果而采用之,如當肱骨上1/3段或股骨中段嚴重創(chuàng)傷骨折時,常伴有動脈出血,傷情緊急,這時,就先抬高肢體,使靜脈血充分回流,然后在創(chuàng)傷部位的近心端放上彈性止血帶,在止血帶與皮膚間墊上消毒紗布棉墊,以免扎緊止血帶時損傷局部皮膚。止血帶必須扎緊,要加壓扎緊到切實將該處動脈壓閉。同時記錄上止血帶的具體時間,爭取在上止血帶后2h以內盡快將傷員轉送到醫(yī)院救治,若途中時間過長,則應暫時松開止血帶數(shù)分鐘,同時觀察傷口出血情況。若傷口出血已停止,可暫勿再扎止血帶;若傷口仍繼續(xù)出血,則再重新扎緊止血帶加壓止血,但要注意如過長時間地使用止血帶,肢體會因嚴重缺血而壞死。
(2)包扎、固定 創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的醫(yī)用紗布覆蓋,再用繃帶或布條包扎,既可以保護創(chuàng)口預防感染,又可減少出血幫助止血。在肢體骨折時,又可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下兩個關節(jié),減少損傷,減少疼痛,預防休克。
(3)搬運 經現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員,應盡快正確地搬運轉送醫(yī)院搶救。不正確的搬運,可導致繼發(fā)性的創(chuàng)傷,加重病情,甚至威脅生命,搬運傷員要點如下。
①在肢體受傷后局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙、畸形變化,就提示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬運,防止骨折斷端因搬運震動而移位,加重疼痛,再繼發(fā)損傷附近的血管神經,使創(chuàng)傷加重。
②在搬運嚴重創(chuàng)傷伴有大出血或已休克的傷員時,要平臥送傷員,頭部可放置冰袋或戴冰帽,路途中要盡量避免震蕩。
③在搬運高處墜落傷員時,若疑有脊椎受傷可能的,一定要使傷員平臥在硬板上搬運,切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運傷員。因為這樣會使傷員的軀干過分屈曲或過分伸展,致使已受傷了的脊椎移位,甚至斷裂造成截癱,導致死亡。
(4)創(chuàng)傷救護的注意事項
①護送傷員的人員,應向醫(yī)院詳細介紹受傷經過。如受傷時間、地點,受傷時所受暴力的大小,現(xiàn)場場地情況。凡屬高處墜落致傷時還要介紹墜落高度,傷員最先著落地部位及間接擊傷的部位,墜落過程中是否有其他阻擋或轉折。
②高處墜落的傷員,在已確診有顱骨骨折時,即使當時神志清楚,但若有伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀,仍應勸其留住醫(yī)院嚴密觀察。因為,從以往事故后,有相當一部分傷者往往忽視這些癥狀,有的傷者自我感覺較好,但不久就因搶救不及時導致死亡。
③在土石方陷落事故中,肢體受到嚴重擠壓后,局部軟組織因缺血而呈蒼白,皮膚溫度降低,感覺麻木,肌肉無力。一般在解除肢體壓迫后,應馬上用彈性繃帶繞傷肢,以免發(fā)生組織腫脹,還要給以固定少動,以減少和延緩毒性分解產物的釋放和吸收。這種情況下的傷肢就不應該抬高,不應該局部按摩,不應該施行熱敷,不應該繼續(xù)活動。
④胸部受損的傷員,實際損傷常較胸壁表面所顯示的更為嚴重,有時甚至完全表里分離。例如傷員胸壁皮膚完好無傷痕,但已有肋骨骨折存在,甚至還伴有外傷性氣胸和血胸,要高度提高警惕,以免誤診,影響救治。在下胸部受傷時,要想到腹腔內臟受擊傷引起內出血的可能。例如左側?？烧兄缕⑴K破裂出血,右側又可以能招致肝臟破裂出血,后背力量致傷可能引起腎臟損傷出血。
⑤人體創(chuàng)傷時,尤其在嚴重創(chuàng)傷時,常常有多種性質外傷復合存在。例如軟組織外傷出血時,可伴有神經、肌腱或骨的損傷。肋骨骨折同時可伴有內臟損傷以致休克等,應提醒醫(yī)院全面考慮,綜合分析診斷。反之,往往會造成誤診、漏診而錯失搶救時機,斷送傷員生命,造成終生內疚和遺憾。如有的傷員因年輕力壯,耐受性強,即使遭受嚴重創(chuàng)傷休克時,也較安靜謹?shù)吐暽胍?并且能正確回答問題,甚至在血壓已降到零時,還一直神志清楚而被斷生命。
⑥引起創(chuàng)傷性休克的主要原因是創(chuàng)傷后的劇烈疼痛,失血引起的休克以及軟組織壞死后的分解產物被吸收而中毒。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動,并將下肢抬高約20°左右,及時止血、包扎、固定傷肢以減少創(chuàng)傷疼痛,盡快送醫(yī)院進行搶救治療。
3、co中毒癥狀與急救方法
臨床表現(xiàn):
1.急性中毒
臨床上以急性腦缺氧的癥狀與體征為主要表現(xiàn)。接觸co后如出現(xiàn)頭痛、頭昏、心悸、惡心等癥狀,于吸入新鮮空氣后癥狀即可迅速消失者,屬一般接觸反應。
2.輕度中毒者出現(xiàn)劇烈的頭痛、頭昏、心跳、眼花、四肢無力、惡心、嘔吐、煩躁、步態(tài)不穩(wěn)、輕度至中度意識障礙 (如意識模糊、朦朧狀態(tài)),但無昏迷。于離開中毒場所吸入新鮮空氣或氧氣數(shù)小時后,癥狀逐漸完全恢復。中度中毒者除上述癥狀外,面色潮紅,多汗、脈快、意識障礙表現(xiàn)為淺至中度昏迷。及時移離中毒場所并經搶救后可漸恢復,一般無明顯并發(fā)癥或后遺癥。
3.重度中毒時,意識障礙嚴重,呈深度昏迷或植物狀態(tài)。常見瞳孔縮小,對光反射正?；蜻t鈍,四肢肌張力增高,牙關緊閉,或有陣發(fā)性去大腦強直,腱壁反射及提睪反射一般消失,腱反射存在或遲鈍,并可出現(xiàn)大小便失禁。腦水腫繼續(xù)加重時,表現(xiàn)持續(xù)深度昏迷,連續(xù)去腦強直發(fā)作,瞳孔對光反應及角膜反射遲鈍,體溫升高達39~40℃,脈快而弱,血壓下降,面色蒼白或發(fā)紺,四肢發(fā)涼,出現(xiàn)潮式呼吸。有的患者眼底檢查見視網(wǎng)膜動脈不規(guī)則痙攣,靜脈充盈,或見乳頭水腫,提示顱內壓增高并有腦疝形成的
可能。但不少患者眼底檢查陰性,甚至腦脊液檢查壓力正常,而病理解剖最后仍證實有嚴重的腦水腫。
對急性co中毒患者,應立即移至空氣新鮮處,松開衣領,保持呼吸道通暢,并注意保暖,密切觀察意識狀態(tài),迅速給予下列治療:
1.給氧:輕度中毒者可給予氧氣吸入。中度及重度中毒者,應積極給予常壓口罩吸氧治療,有條件時給予高壓氧治療。
2.對癥及支持治療:除一般對癥治療外,對重度中毒出現(xiàn)急性中毒性腦病者,應積極進行搶救。視病情給予消除腦水腫、維持呼吸循環(huán)功能、糾正酸中毒、促進腦血液循環(huán)等對癥治療及支持治療,加強護理,積極防治并發(fā)癥。對遲發(fā)腦病者,除高壓氧治療外,可用糖皮質激素、血管擴張劑或抗帕金森綜合征藥物及其他對癥和支持治療。
