醫(yī)院管理業(yè)務(wù)報告8篇

篇一 醫(yī)院業(yè)務(wù)院長述職報告范文述職報告范文

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同志

xx年是醫(yī)院深化改革的關(guān)鍵年，今年來，我們緊緊圍繞醫(yī)院年初制定的總體目標(biāo)，堅持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”醫(yī)院管理年工作主題，堅持把追求社會效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，積極探索建立科學(xué)管理的長效機(jī)制，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，全方位提升了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。作為分管醫(yī)療工作的業(yè)務(wù)院長，現(xiàn)將半年來所做的工作向仁濟(jì)公司領(lǐng)導(dǎo)及院領(lǐng)導(dǎo)匯報 一、上半年工作回顧 （一）、落實醫(yī)院管理年活動有關(guān)工作 醫(yī)院管理年活動，本人作為領(lǐng)導(dǎo)小組成員之一，兼醫(yī)院管理年辦公室主任，根據(jù)***省及***市等形式在院內(nèi)公開曝光，起到了一定的警示和促進(jìn)作用。 上半年我們進(jìn)行了我院處方的重新認(rèn)定工作，確定了具有處方權(quán)的218名醫(yī)生，落實了衛(wèi)生部《處方管理辦法（試行）》，在全院組織醫(yī)務(wù)人、藥劑人員學(xué)了《處方管理辦法》的要求，采取了落實措施，4月1日正式起用新處方。在提高病歷、處方質(zhì)量方面還采取了以下措施①增加了抽取歸檔病歷的樣本量；②檢查現(xiàn)住院病歷每周一次，所查病區(qū)包括所有的現(xiàn)住院病歷；③由往年一查了知到今年文字通報科主任，到目前在檢查的第二天，直接由醫(yī)務(wù)科在科室晨會上進(jìn)行通報，對存在的問題形成文字資料，每一位醫(yī)生人手一份；④處方質(zhì)量檢查由往年每季一次改進(jìn)到每月一次，到目前的每月檢查三次；⑤在要求上一定按規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行，不允許檢查人員有老好人思想。強(qiáng)化了檢查過程中的嚴(yán)肅性、嚴(yán)謹(jǐn)性、規(guī)范性，強(qiáng)調(diào)了檢查的質(zhì)量，通過采取以上措施目前盡管我們的病歷處方質(zhì)量還存在一定的問題，但總體已有明顯提高。 4、規(guī)范管理，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。 為進(jìn)一步強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)觀念，糾正行業(yè)不正之風(fēng)，減輕病員不合理負(fù)擔(dān)，根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為糾正不正之風(fēng)的通知》（*衛(wèi)辦[xx]**號）和省衛(wèi)生廳、省財政廳《關(guān)于印發(fā)控制醫(yī)療*機(jī)構(gòu)藥品收入比例的實施意見的通知》精神，制定了****人民醫(yī)院科室藥占比控制指標(biāo)。今年以抓抗菌藥物使用為突破口，努力降低藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例。出臺門診病人處方最高限額，制定了我院《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，目前，我院絕大部分科室已執(zhí)行抗菌素分級使用原則，目前對少數(shù)未執(zhí)行科室近期已采取相關(guān)措施。 5、不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識及防范措施。 上半年組織全院人員進(jìn)一步學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，增強(qiáng)法制意識和醫(yī)療安全意識，加強(qiáng)工作責(zé)任心，規(guī)范各項診療行為。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量督查，每周組織一次醫(yī)療安全檢查。召開全院醫(yī)生會議5次；組織相關(guān)法律法規(guī)知識考試1次；組織“病歷規(guī)范化書寫與醫(yī)療事故防范”專題講座1次，進(jìn)一步提高全體醫(yī)護(hù)人員對病歷重要性的認(rèn)識，就如何從法律的角度認(rèn)識病歷書寫的重要性，如何使病歷書寫適應(yīng)當(dāng)前形勢的需要開展討論；邀請*****市衛(wèi)生局有關(guān)專家分別作“醫(yī)療安全與醫(yī)療糾紛的防范”、“醫(yī)療事故的確認(rèn)與法律責(zé)任”專題講座，布置各科室就如何防范醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生開展討論，排查引發(fā)糾紛、事故的隱患，制訂整改措施，在中層干部會上交流，同時形成書面材料上報；全面加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的管理和控制，加強(qiáng)對高危人群、高?？剖摇⒏呶r段的安全督查力度，每季度按醫(yī)院績效考核要求提供考核數(shù)據(jù)；組織相關(guān)手術(shù)科室學(xué)習(xí)《江蘇省手術(shù)分級管理規(guī)范》（試行），進(jìn)一步完善手術(shù)審批備案登記制度，并進(jìn)行了手術(shù)審批備案專項檢查。下發(fā)衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》，并組織學(xué)習(xí)，從7月1日起對會診進(jìn)行規(guī)范管理；進(jìn)一步規(guī)范各種同意書的書寫，督促臨床衛(wèi)技人員認(rèn)真履行告知義務(wù)。從整體上講上半年醫(yī)療糾紛發(fā)生率較往年有所下降。 6、注重學(xué)科建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展，學(xué)科專業(yè)分工既向精細(xì)化深入，也 “醫(yī)院業(yè)務(wù)院長述職報告”版權(quán)歸所有；請注明出處! 向高度綜合發(fā)展，傳統(tǒng)的學(xué)科專業(yè)不斷分化，融合與重新組合，使醫(yī)療單位在醫(yī)療、教學(xué)、科研工作中跨學(xué)科、跨部門的技術(shù)問題也越來越多加強(qiáng)，因此，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院管理的重要課題。今年醫(yī)院確定了六個培養(yǎng)發(fā)展重點建設(shè)學(xué)科，根據(jù)學(xué)科發(fā)展的需要，上半年先后兩次召開了重點學(xué)科帶頭人專題會議兩次，組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院學(xué)科建設(shè)要求》，各學(xué)科制定學(xué)科發(fā)展規(guī)劃， 4月份開始按計劃逐步實施，期間，我們先后成立了兒童哮喘診療中心、泌尿疾病診療中心和膽道疾病診療中心。消化內(nèi)科今年已開展多項新技術(shù)新項目，心血管疾病診療中心因設(shè)備因素還未正式掛牌，但其基礎(chǔ)工作已在開展，并意向與****聯(lián)合組建心血管疾病診療中心，通過加強(qiáng)重點學(xué)科建設(shè)達(dá)到出人才、出成果、出品牌，發(fā)揮良好的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益，并帶動其他學(xué)科發(fā)展的作用。 7、制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案與考核細(xì)則 上半年根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理要求及醫(yī)院績效工資考核細(xì)則要求，制定《醫(yī)療質(zhì)量控制方案》、《病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《門診醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《急診急救質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《藥劑科質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《外科管理工作要點》等。 8、其他工作 ①年初***市衛(wèi)生局xx年終檢查工作，計劃生育執(zhí)業(yè)資格檢查，愛嬰醫(yī)院檢查；②綜合病區(qū)開設(shè)工作，疼痛門診開設(shè)工作；③協(xié)助新出臺績效工資發(fā)放；④年初兩院合并醫(yī)生配備與調(diào)整工作；⑤協(xié)助全員競聘上崗工作；⑥主持

篇二 分管醫(yī)療工作的醫(yī)院業(yè)務(wù)院長述職報告

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位代表：

20xx年即將過去，一年來，緊緊圍繞醫(yī)院年初制定的總體目標(biāo)，堅持科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，圍繞“以病人為中心”，“提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題，針對看病難,看病貴社會熱點問題,堅持把追求社會效益，維護(hù)病人利益，構(gòu)建和諧醫(yī)院放在第一位，積極探索建立科學(xué)管理的長效機(jī)制，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和綜合實力。作為分管醫(yī)療工作的業(yè)務(wù)院長，現(xiàn)將一年來政治思想學(xué)習(xí)情況及所分管的臨床心理、門診、醫(yī)保、社會防治、醫(yī)技等其它工作向各位領(lǐng)導(dǎo)及職工代表匯報如下：

政治思想學(xué)習(xí)情況

作為一名黨員，政治上嚴(yán)格要求自己，深入學(xué)習(xí)中國特色社會主義理論體系，學(xué)習(xí)“三個代表”和科學(xué)發(fā)展觀，學(xué)習(xí)黨的十七大精神，增強(qiáng)政治敏銳性，不斷提高貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的自覺性和堅定性。深刻認(rèn)識經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展和急劇轉(zhuǎn)型帶來的風(fēng)險與挑戰(zhàn)，冷靜對待成績，清醒分析問題。堅持原則、敢于負(fù)責(zé)，不以私情廢公事，不拿原則作交易。堅守信念防線、道德防線、法紀(jì)防線，不用職權(quán)謀取私利。潔身自好，加強(qiáng)品行修養(yǎng)，培養(yǎng)健康情趣，節(jié)制不良欲望，樹立起正確的人生觀和價值觀，樹立全心全意為人民服務(wù)的思想作風(fēng)。不斷提高自身素質(zhì)，有大局意識。

注重衛(wèi)生管理知識、市場經(jīng)濟(jì)知識和法律知識的學(xué)習(xí)，指導(dǎo)實踐，積極探索新形勢下專科醫(yī)院挑戰(zhàn)和機(jī)遇。拓寬醫(yī)院的服務(wù)領(lǐng)域。

牢記兩個“務(wù)必”，繼續(xù)和發(fā)揚艱苦奮斗的優(yōu)良傳統(tǒng)，嚴(yán)格要求自己，保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性，嚴(yán)格要求，貫徹廉政建設(shè)責(zé)任制，按程序辦事，積極參加藥品招標(biāo)采購，重大經(jīng)濟(jì)活動按規(guī)定及時向組織匯報。

分管工作情況

一、強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量管理，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)

臨床心理科是我院的特色科室，許多工作都具有特殊性，臨床心理學(xué)科面臨許多新知識需要我們掌握，我們堅持科學(xué)發(fā)展觀，高標(biāo)準(zhǔn)，按照相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專業(yè)相關(guān)的專業(yè)理論及醫(yī)學(xué)進(jìn)展要求建設(shè)心理科。全面提升醫(yī)務(wù)人員的理論水平、醫(yī)務(wù)人員實際工作能力的提高與應(yīng)急能力綜合素質(zhì)是保證基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)鍵之一，因此，今年則重抓了相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法制意識和醫(yī)療安全意識，加強(qiáng)工作責(zé)任心，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識及防范措施。抓醫(yī)務(wù)人員有關(guān)基本知識、基本技能的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，規(guī)范各項診療行為。今年我院承辦山東省臨床心理學(xué)年會，承辦國家級繼續(xù)教育項目《精神疾病神經(jīng)科學(xué)研究進(jìn)展》。邀請南京市著名心理危機(jī)干預(yù)專家張純主任對社區(qū)危機(jī)干預(yù)工作者進(jìn)行了危機(jī)干預(yù)知識培訓(xùn)。

二、門診醫(yī)療管理工作：

不斷完善和落實醫(yī)療工作制度：對關(guān)鍵性醫(yī)療制度強(qiáng)化了環(huán)節(jié)管理，細(xì)化、完善門診工作制度、工作流程，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)：積極開展醫(yī)療質(zhì)量管理年基礎(chǔ)上，做好門診工作，方便病人就診，設(shè)立了病人康復(fù)知識宣傳欄;調(diào)整門診室的設(shè)置，增設(shè)特色門診;在節(jié)假日，我們與媒體合作開展青少年心理健康門診咨詢：修訂門診各崗位工作人員職責(zé)。方便病人夜間就診，制定門診搶救流程及門診應(yīng)急處理程序，在門診設(shè)立服務(wù)處，對蓋章、醫(yī)保政策咨詢、評殘實行“一站式”服務(wù)，方便了病人及家屬。力求門診工作無縫隙、零缺陷。門診各項制度的落實正在向規(guī)范化方面進(jìn)行，并取得了一定的成效。

加強(qiáng)門診質(zhì)量控制：修訂門診質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn);門診病歷書寫規(guī)范及要求;門、急診的工作流程; 修訂門診各崗位的人員職責(zé);制定門診糾紛處理預(yù)案及流程;并實行定期檢查和隨機(jī)檢查相結(jié)合的方式，以便隨時發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，促進(jìn)門診工作質(zhì)量的提高。

三、加強(qiáng)醫(yī)療保險管理，合理收費，減輕病人負(fù)擔(dān)。

醫(yī)保工作的好壞，對醫(yī)院工作有著舉足輕重的影響。今年我院的醫(yī)保工作目標(biāo)就是爭創(chuàng)誠信醫(yī)保單位，圍繞醫(yī)保工作我們重點做了以下工作：

1、加強(qiáng)與醫(yī)保溝通，嚴(yán)格規(guī)章制度，20xx年度被評為醫(yī)保誠信標(biāo)兵單位，補貼84.38萬元。在去年獲得醫(yī)保誠信a級單位及門診大病管理服務(wù)最佳窗口單位基礎(chǔ)上，今年獲得醫(yī)保誠信標(biāo)兵單位。今年終醫(yī)保檢查中也得到醫(yī)保辦領(lǐng)導(dǎo)的肯定。

根據(jù)工作要求，制定并貫徹好“新農(nóng)合”各項工作制度及住院流程圖，用藥目錄協(xié)議書等。在工作檢查中幾近滿分，給予 高度評價。

2、每月抽查門診醫(yī)保大病病歷及住院醫(yī)保病人病歷，按醫(yī)保中心要求及時送檢，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報、反饋處理。

3、整理上報醫(yī)院定崗醫(yī)師信息統(tǒng)計上報工作。根據(jù)icd—10標(biāo)準(zhǔn)，完成精神科醫(yī)保準(zhǔn)入病種界定，并與財務(wù)科一起調(diào)整網(wǎng)絡(luò)，啟用新住院病人病種目錄管理，目前運行良好，發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)保聯(lián)系處理。

4、全年新增辦門診大病650余人次，目前醫(yī)院門診大病病人已達(dá)2217人，結(jié)算門診大病1471余 人次，門診統(tǒng)籌金結(jié)算509.2余萬元，比去年翻了一番。

5、安裝了門診大病證年審程序，全年共年審門診大病證810人次，減少了病人報銷的等待時間。

四、精神疾病社會防治工作

一、完善××市精神疾病防治體系，積極開展精神疾病社區(qū)防治工作

1、社區(qū)精防人員培訓(xùn)：組織專家對全市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)精防人員80人進(jìn)行了為期三天的重性精神疾病患者社區(qū)管理的技術(shù)培訓(xùn)。

2、社區(qū)指導(dǎo)和建檔：安排專職人員分別負(fù)責(zé)市內(nèi)四區(qū)精防工作，定期對社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)中心(站)進(jìn)行精防工作指導(dǎo)，基本做到每月對全部社區(qū)指導(dǎo)1次。

二、積極開展心理健康教育，提高市民的心理健康水平

1、充分發(fā)揮心理健康教育基地作用

20xx年每周均安排了市民講座(46次)，并為參觀團(tuán)體進(jìn)行專題講座3次，聽課市民1200余人。定期為市民進(jìn)行免費的心理咨詢，每周一次，全年已開展46次，咨詢市民320人次。全年開展免費心理測評1320次。生物反饋治療：120人次;沙盤治療110余人次。到基地免費參觀學(xué)習(xí)的人數(shù)達(dá)6200余人次。免費發(fā)放心理健康文字宣傳材料(20種)9萬余份。

2、積極開展心理健康教育“五進(jìn)”活動

(1)講座和咨詢：已開展社區(qū)、學(xué)校、機(jī)關(guān)等講座142場，參與市民23000余人。在社區(qū)、學(xué)校開展免費的心理健康咨詢活動68次，安排專家146人次，咨詢市民580人次。

(2)世界精神衛(wèi)生日宣傳：10月10日邀請北京著名心理專家唐登華教授在××日報社陽光大廳舉辦了親子關(guān)系講座，參與市民500余人。

3、精神衛(wèi)生科教宣傳

組織專家對生活中常見的精神健康問題進(jìn)行分析、點評，并對市民的精神健康知識和行為進(jìn)行指導(dǎo)。每周固定在××人民廣播電臺、××早報、財經(jīng)日報宣傳心理健康知識。1-11月共開展媒體宣傳430次(報紙305次、電視臺8次、廣播電臺91次，網(wǎng)絡(luò)26次)。面向市民發(fā)放健康折頁、健康處方20萬份。

三、針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，開展心理危機(jī)干預(yù)工作

20xx年連續(xù)舉辦地震救援、海上救援等危機(jī)干預(yù)演習(xí)6次，加強(qiáng)了危機(jī)干預(yù)隊伍建設(shè)，提高了干預(yù)能力。20xx年7月，××駐軍某部發(fā)生一戰(zhàn)士自殺事件，中心安排四名專家前往，為200余名戰(zhàn)士進(jìn)行了干預(yù)講座，開展心理問卷調(diào)查，解答了他們提出的各種心理問題，并連續(xù)2天對30余名戰(zhàn)士開展了個體干預(yù)。針對甲流在高校造成的心理恐慌,中心安排專家深入理工大學(xué)、恒星學(xué)院校園進(jìn)行心理干預(yù),并對××多所大學(xué)輔導(dǎo)員們進(jìn)行了甲型h1n1流感心理防護(hù)的培訓(xùn)。防治甲流期間共發(fā)放心理干預(yù)宣傳折頁4萬余份，對緩解市民對甲流的恐懼心理起到了重要作用。10月2日，受市公安局的邀請，隨同市公安局領(lǐng)導(dǎo)到新疆對維穩(wěn)××特警進(jìn)行心理疏導(dǎo)。我們的工作得到了社會的認(rèn)可，是我們最大的快樂。

五、醫(yī)技科室等其它：

藥房、檢驗、特檢科進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識，樹立良好窗口服務(wù)形象，樹立為臨床服務(wù)、為病人服務(wù)意識。藥劑科抓藥品質(zhì)量，堅持藥品質(zhì)量第一，加強(qiáng)管理，改變既往藥品盤虧現(xiàn)象，做到帳物相符，杜絕假劣藥品事件發(fā)生，保障臨床用藥安全。檢驗、特檢科愛崗，敬業(yè)、堅持“質(zhì)量第一，服務(wù)第一”的原則，始終以為臨床和病人提供良好服務(wù)為目標(biāo)，下收下送，保障臨床需要。

其它：司法精神醫(yī)學(xué)鑒定、勞動能力鑒定及精神評殘工作更加規(guī)范：

制定了《司法鑒定管理年活動實施方案》，重新修訂司法鑒定各項制度、工作流程、工作準(zhǔn)則，調(diào)整收費標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格執(zhí)行上級有關(guān)部門制定的法律、法規(guī)，按程序秉公辦理。組織學(xué)習(xí)了《司法鑒定程序通則》、《司法鑒定人登記管理辦法》、《司法鑒定人職業(yè)道德與執(zhí)業(yè)紀(jì)律規(guī)范》、《精神疾病司法鑒定規(guī)范》等法規(guī)，保證了司法鑒定的工作質(zhì)量。今年司法鑒定101例，客觀公正，維護(hù)法律尊嚴(yán)，保護(hù)精神病人合法權(quán)益。

勞動鑒定工作，按照鑒定中心的工作要求與規(guī)范，對參加鑒定專家重新進(jìn)行了培訓(xùn)，規(guī)范了專家的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，并由鑒定中心發(fā)放了鑒定人員資格證書。

精神病人評殘工作，嚴(yán)格執(zhí)行殘聯(lián)對評殘工作的各項要求與標(biāo)準(zhǔn)，每周由固定時間、排班指定的專家進(jìn)行評定，使工作更加規(guī)范，得到病人家屬的支持及殘聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可。

××市心理咨詢師職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校，年內(nèi)招生培訓(xùn)2批次。

回顧過去的一年，有成績也有遺憾，成績的取得，與上級領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生局黨委、院黨委、院長的正確領(lǐng)導(dǎo)、支持分不開的，也與科主任、護(hù)士長、職工代表積極支持分不開的，也凝聚了大家的心血和汗水。在此，對大家在過去一年中給予我工作的支持和信任，衷心感謝!

同時也希望得到大家的監(jiān)督

在新的一年里祝愿大家健康快樂、家庭幸福!

謝謝

述職人：

篇三 醫(yī)院業(yè)務(wù)院長述職報告

2023年是醫(yī)院深化改革的關(guān)鍵年，今年來，我們緊緊圍繞醫(yī)院年初制定的總體目標(biāo)，堅持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”醫(yī)院管理年工作主題，堅持把追求社會效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，積極探索建立科學(xué)管理的長效機(jī)制，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，全方位提升了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。作為分管醫(yī)療工作的業(yè)務(wù)院長，現(xiàn)將半年來所做的工作向仁濟(jì)公司領(lǐng)導(dǎo)及院領(lǐng)導(dǎo)匯報如下：

一、上半年工作回顧

（一）、落實醫(yī)院管理年活動有關(guān)工作

醫(yī)院管理年活動，本人作為領(lǐng)導(dǎo)小組成員之一，兼醫(yī)院管理年辦公室主任，根據(jù)***省及***市《醫(yī)院管理年活動考核細(xì)則的通知》精神，對醫(yī)院管理年活動的內(nèi)容任務(wù)進(jìn)行了分解，制定了本院《醫(yī)院管理年活動方案》、《醫(yī)院管理年活動工作計劃》及本院《醫(yī)院管理年活動考核細(xì)則》，其中對質(zhì)量與安全要求相關(guān)質(zhì)量指標(biāo)等方面的內(nèi)容，正在組織實施過程中。

（二）、醫(yī)療管理工作

1、不斷完善和落實醫(yī)療工作制度

修證完善了我院醫(yī)療工作制度已匯編冊，待校對后即可發(fā)致本院醫(yī)務(wù)人員，本制度涵蓋了各項關(guān)鍵性醫(yī)療制度及常用醫(yī)療工作制度、醫(yī)療事故、糾紛防范和處理預(yù)案、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)處理預(yù)案以及本院抗感染藥物應(yīng)用實施細(xì)則等。同時，對關(guān)鍵性醫(yī)療制度強(qiáng)化了環(huán)節(jié)管理，把每周一次的定期檢查與不定期檢查相結(jié)合，統(tǒng)一了全院關(guān)鍵性醫(yī)療制度落實過程中八個登記本，規(guī)范了記錄的要求，使醫(yī)院的各項制度的落實正在向規(guī)范化方面進(jìn)行，并取得了一定的成效。

2、強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量管理，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)

全面提升全院醫(yī)務(wù)人員的“三基”水平是強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)鍵之一，今年則重抓了學(xué)習(xí)，抓學(xué)習(xí)首先要抓學(xué)風(fēng)，與學(xué)習(xí)制度的落實，尤其要側(cè)重醫(yī)務(wù)人員實際工作水平的提高與應(yīng)急能力的綜合素質(zhì)的提高；第二是抓學(xué)習(xí)制度的落實，規(guī)定每周二為醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日；第三是抓學(xué)習(xí)的內(nèi)容，包括相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專業(yè)相關(guān)的專業(yè)理論及醫(yī)學(xué)進(jìn)展；第四是抓學(xué)習(xí)的方法，包括全院性及科室業(yè)務(wù)講座、病例討論、遠(yuǎn)程教育、外出參加學(xué)術(shù)活動，選送上級醫(yī)院進(jìn)修及短期培訓(xùn)，在人員緊缺的情況下克服困難，選派了數(shù)十名醫(yī)務(wù)人員去上級醫(yī)院進(jìn)修與短期培訓(xùn)，針對我院的現(xiàn)狀，尤其側(cè)重了高級職稱人員的繼續(xù)再教育問題；第五是以考促學(xué)，注重考試的實用性，以及考試的深度與廣度。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，對全院45周歲以下在職在編的醫(yī)技人員舉行三基考試2次，參考人數(shù)達(dá)268人，在參考人員中隨機(jī)抽考83人再次考試，兩次成績均達(dá)良好。

3、抓病歷處方質(zhì)量的`提高。

上半年召開病案管理委員會議3次，就如何提高我院病歷書寫質(zhì)量進(jìn)行討論，同時對各科的歸檔病歷、處方質(zhì)量評審結(jié)果進(jìn)行展評，及時總結(jié)梳理，剖析存在問題，及時反饋，要求各科室限期整改，并組織復(fù)查整改情況。除了院內(nèi)每月組織對病歷、處方進(jìn)行自查外，上半年共抽取315份歸檔病歷在自查的基礎(chǔ)上，送到****人民醫(yī)院評審。在共計315份送審病歷中，甲級病歷284份，乙級病歷28份，未定級病歷1份，丙級病歷2份，甲級率達(dá)90%。對丙級病歷的個人給予了嚴(yán)肅處理：1、待崗兩個月處分；2、扣發(fā)人民幣1000元； 3、全院通報批評。同時，當(dāng)事人所在科室扣季度績效考核分5分。對質(zhì)量差的病歷和處方以《醫(yī)療通報》等形式在院內(nèi)公開曝光，起到了一定的警示和促進(jìn)作用。

上半年我們進(jìn)行了我院處方的重新認(rèn)定工作，確定了具有處方權(quán)的218名醫(yī)生，落實了衛(wèi)生部《處方管理辦法（試行）》，在全院組織醫(yī)務(wù)人、藥劑人員學(xué)了《處方管理辦法》的要求，采取了落實措施，4月1日正式起用新處方。在提高病歷、處方質(zhì)量方面還采取了以下措施①增加了抽取歸檔病歷的樣本量；②檢查現(xiàn)住院病歷每周一次，所查病區(qū)包括所有的現(xiàn)住院病歷；③由往年一查了知到今年文字通報科主任，到目前在檢查的第二天，直接由醫(yī)務(wù)科在科室晨會上進(jìn)行通報，對存在的問題形成文字資料，每一位醫(yī)生人手一份；④處方質(zhì)量檢查由往年每季一次改進(jìn)到每月一次，到目前的每月檢查三次；⑤在要求上一定按規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行，不允許檢查人員有老好人思想。強(qiáng)化了檢查過程中的嚴(yán)肅性、嚴(yán)謹(jǐn)性、規(guī)范性，強(qiáng)調(diào)了檢查的質(zhì)量，通過采取以上措施目前盡管我們的病歷處方質(zhì)量還存在一定的問題，但總體已有明顯提高。

4、規(guī)范管理，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。

為進(jìn)一步強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)觀念，糾正行業(yè)不正之風(fēng)，減輕病員不合理負(fù)擔(dān)，根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為糾正不正之風(fēng)的通知》（*衛(wèi)辦[2023]**號）和省衛(wèi)生廳、省財政廳《關(guān)于印發(fā)控制醫(yī)療*機(jī)構(gòu)藥品收入比例的實施意見的通知》精神，制定了****人民醫(yī)院科室藥占比控制指標(biāo)。今年以抓抗菌藥物使用為突破口，努力降低藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例。出臺門診病人處方最高限額，制定了我院《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，目前，我院絕大部分科室已執(zhí)行抗菌素分級使用原則，目前對少數(shù)未執(zhí)行科室近期已采取相關(guān)措施。

5、不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識及防范措施。

上半年組織全院人員進(jìn)一步學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，增強(qiáng)法制意識和醫(yī)療安全意識，加強(qiáng)工作責(zé)任心，規(guī)范各項診療行為。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量督查，每周組織一次醫(yī)療安全檢查。召開全院醫(yī)生會議5次；組織相關(guān)法律法規(guī)知識考試1次；組織“病歷規(guī)范化書寫與醫(yī)療事故防范”專題講座1次，進(jìn)一步提高全體醫(yī)護(hù)人員對病歷重要性的認(rèn)識，就如何從法律的角度認(rèn)識病歷書寫的重要性，如何使病歷書寫適應(yīng)當(dāng)前形勢的需要開展討論；邀請*****市衛(wèi)生局有關(guān)專家分別作“醫(yī)療安全與醫(yī)療糾紛的防范”、“醫(yī)療事故的確認(rèn)與法律責(zé)任”專題講座，布置各科室就如何防范醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生開展討論，排查引發(fā)糾紛、事故的隱患，制訂整改措施，在中層干部會上交流，同時形成書面材料上報；全面加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的管理和控制，加強(qiáng)對高危人群、高?？剖?、高危時段的安全督查力度，每季度按醫(yī)院績效考核要求提供考核數(shù)據(jù)；組織相關(guān)手術(shù)科室學(xué)習(xí)《江蘇省手術(shù)分級管理規(guī)范》（試行），進(jìn)一步完善手術(shù)審批備案登記制度，并進(jìn)行了手術(shù)審批備案專項檢查。下發(fā)衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》，并組織學(xué)習(xí)，從7月1日起對會診進(jìn)行規(guī)范管理；進(jìn)一步

規(guī)范各種同意書的書寫，督促臨床衛(wèi)技人員認(rèn)真履行告知義務(wù)。從整體上講上半年醫(yī)療糾紛發(fā)生率較往年有所下降。

6、注重學(xué)科建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展，學(xué)科專業(yè)分工既向精細(xì)化深入，也

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向高度綜合發(fā)展，傳統(tǒng)的學(xué)科專業(yè)不斷分化，融合與重新組合，使醫(yī)療單位在醫(yī)療、教學(xué)、科研工作中跨學(xué)科、跨部門的技術(shù)問題也越來越多加強(qiáng)，因此，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院管理的重要課題。今年醫(yī)院確定了六個培養(yǎng)發(fā)展重點建設(shè)學(xué)科，根據(jù)學(xué)科發(fā)展的需要，上半年先后兩次召開了重點學(xué)科帶頭人專題會議兩次，組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院學(xué)科建設(shè)要求》，各學(xué)科制定學(xué)科發(fā)展規(guī)劃， 4月份開始按計劃逐步實施，期間，我們先后成立了兒童哮喘診療中心、泌尿疾病診療中心和膽道疾病診療中心。消化內(nèi)科今年已開展多項新技術(shù)新項目，心血管疾病診療中心因設(shè)備因素還未正式掛牌，但其基礎(chǔ)工作已在開展，并意向與****聯(lián)合組建心血管疾病診療中心，通過加強(qiáng)重點學(xué)科建設(shè)達(dá)到出人才、出成果、出品牌，發(fā)揮良好的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益，并帶動其他學(xué)科發(fā)展的作用。

7、制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案與考核細(xì)則

上半年根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理要求及醫(yī)院績效工資考核細(xì)則要求，制定《醫(yī)療質(zhì)量控制方案》、《病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《門診醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《急診急救質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《藥劑科質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《外科管理工作要點》等。

8、其他工作

①年初***市衛(wèi)生局2023年年終檢查工作，計劃生育執(zhí)業(yè)資格檢查，愛嬰醫(yī)院檢查；②綜合病區(qū)開設(shè)工作，疼痛門診開設(shè)工作；③協(xié)助新出臺績效工資發(fā)放；④年初兩院合并醫(yī)生配備與調(diào)整工作；⑤協(xié)助全員競聘上崗工作；⑥主持制定emss（緊急醫(yī)療救援體系）建設(shè)方案（待討論實施）；⑦業(yè)務(wù)工作與手術(shù)；⑧主持重危病人搶救與突發(fā)成批傷員的救治。

（三）、防保工作

1、傳染病管理

會同防?？茖θ横t(yī)護(hù)人員分期分批進(jìn)行了流腦防治知識培訓(xùn)和霍亂防治知識培訓(xùn)以及相關(guān)工作的落實。

督查本部和分院傳染病疫情報告情況。傳染病總登記本和肺結(jié)核轉(zhuǎn)診登記本完善情況。

2、健康教育

在“4.7世界衛(wèi)生日”、“5.31世界無煙日”、“6.6愛眼日”分別組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康教育知識宣教3次，上街、赴社區(qū)義診3次，累計接受義診、健康咨詢560余人次。按創(chuàng)衛(wèi)要求整理了近幾年健康教育資料，并對分院集中培訓(xùn)。

（四）、藥劑管理

1、進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識，樹立良好窗口服務(wù)形象，堅持站立收方服務(wù)。

2、狠抓藥品質(zhì)量，堅持藥品質(zhì)量“三把關(guān)”制度，即驗收、領(lǐng)藥、發(fā)藥三把關(guān)，未發(fā)生假劣藥品事件。

3、堅持雙人復(fù)核調(diào)配制度，上半年未有差錯事故發(fā)生。

4、召開全科人員會議，狠剎購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)。嚴(yán)禁藥劑人員參與藥品供應(yīng)商的任何經(jīng)營活動。門診處方雙人統(tǒng)計裝訂，嚴(yán)禁統(tǒng)方。

5、積極籌備市藥監(jiān)局、市衛(wèi)生局關(guān)于創(chuàng)建星級藥房工作并順利通過了市藥監(jiān)局的初驗。

6、完成了制劑室的凈化設(shè)計、裝修和凈化室的凈化監(jiān)測及制劑室換證前的前期準(zhǔn)備工作。

7、積極配合*****藥品統(tǒng)一招標(biāo)配送工作，協(xié)調(diào)處理配送過程中的相關(guān)事宜。

（五）、醫(yī)保工作

1、組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，重申了醫(yī)保病人的具體要求，抽查了280余份醫(yī)保病歷，則重檢查合理檢查合理用藥的情況。

2、針對醫(yī)保工作存在的問題，如：用藥檔次高，用藥數(shù)量偏大，部分用藥不合理或無指征，出院帶藥超劑量，住院時間較長，用藥無醫(yī)囑等問題，分別在中層干部會議及全院醫(yī)生會議上進(jìn)行了傳達(dá)，加強(qiáng)了督查的頻率與力度，目前，以上現(xiàn)象已得到有效控制，1-7月份醫(yī)保費用已全部結(jié)算。

二、存在問題與改進(jìn)措施

由于本人既是一個領(lǐng)導(dǎo)又是一個醫(yī)生，因此常常難以正確擺正管理與業(yè)務(wù)和關(guān)系，在某種程度上由于手術(shù)等因素影響管理工作，又由于我院以往在管理上嚴(yán)重缺乏一整套的管理方案與制度及考核細(xì)則。今年上半年看書動筆制定資料較多，因此在某些問題的落實上還沒有完全到位，也由于歷史的原因在過去的管理上“欠債”較多，面對一大堆問題，有時難免有畏難情緒，工作的力度還不夠大，今后要注意改進(jìn)以下方面的工作：

1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療管理工作的力度

排除外界的干擾，合理安排業(yè)務(wù)工作與管理工作，把主要時間與精力放在管理上，同時進(jìn)一步加強(qiáng)管理力度，對重點難點問題實行各個擊破，使管理水平與醫(yī)療質(zhì)量同步提高。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)科學(xué)化規(guī)范化管理

努力學(xué)習(xí)國內(nèi)及先進(jìn)的管理理念與管理經(jīng)驗，學(xué)習(xí)《現(xiàn)代化醫(yī)院管理評價指南》，結(jié)合醫(yī)院管理活動的具體要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理邁入科學(xué)化、規(guī)范化的軌道。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)管理上的“落實”問題。

到目前為止，應(yīng)該說其資料已初步完善，要使全院的工作都能步入正常的軌道，重點就是抓“落實”二字，做到有章必循，有法必依，堅持一切按制度、按規(guī)范、按操作常規(guī)辦，同時必須經(jīng)常性地深入臨床第一線進(jìn)行調(diào)研，督促檢查，因為醫(yī)療管理中的許多工作就是要不厭其煩地周而復(fù)始進(jìn)行，才能把各項工作落到實處。

三、下半年工作要點

1、進(jìn)一步完善修訂門急診工作制度。

2、建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)體制。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量檢查考核，尤其側(cè)重在狠抓關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實。

4、進(jìn)一步提高病歷處方質(zhì)量，每周檢查一次，檢查情況及時反饋，并提出整改意見。

5、抓好醫(yī)療安全，杜絕和減少醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生，尤其側(cè)重手術(shù)科室。

6、加強(qiáng)對抗菌素分線使用和合理使用的督查力度。

7、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級管理制度，結(jié)合本院情況制定具體要求。

8、積極投入醫(yī)院管理年活動，把各項工作落到實處。

9、組織討論emss建設(shè)方案，根據(jù)情況進(jìn)行分步實施。

10、抓好下伸點規(guī)范建設(shè)與驗收工作。

11、重點學(xué)科建設(shè)的階段總結(jié)。

12、防保工作。

13、社區(qū)服務(wù)工作。

14、設(shè)備管理與設(shè)備的論證與采購工作。

15、積極配合醫(yī)院中心工作與其他相關(guān)工作。

16、開展新技術(shù)新項目工作。

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篇四 2023年醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長年終述職報告范文

各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

大家好!

一年來，在院長的領(lǐng)導(dǎo)和全院職工的大力支持下，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，愛崗敬業(yè)，克已奉公，全身心投入到醫(yī)療管理實踐中，同全院同志一道，做了以下工作：

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)。

積極參加先進(jìn)性教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)“xxx”重要思想，貫徹黨的十八屆四中全會精神，強(qiáng)化職工政治思想、理想信念、業(yè)務(wù)技能、遵紀(jì)守法、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的教育，自覺地接受社會各界的監(jiān)督，并虛心吸取群眾意見，改進(jìn)不足。加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識及醫(yī)院管理知識的學(xué)習(xí)，提高管理及業(yè)務(wù)能力。

二、改進(jìn)和完善醫(yī)院目標(biāo)管理，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)的根本好轉(zhuǎn)。

在院長指導(dǎo)下，聽取科室同志意見，改進(jìn)、完善了2023年綜合目標(biāo)管理方案，充分發(fā)揮中層領(lǐng)導(dǎo)的管理才能，調(diào)動全院職工積極性。將醫(yī)療質(zhì)量、院內(nèi)感染、合理用藥、傳染病管理、輸血管理等關(guān)鍵性項目重點列出，認(rèn)真按照各項醫(yī)療制度、醫(yī)療質(zhì)量管理細(xì)則督促檢查。在全院樹立“危機(jī)、需求、信息、服務(wù)”等意識和觀念，具體組織實施民主評議行風(fēng)活動。把民主評議行風(fēng)活動同全年綜合目標(biāo)管理方案結(jié)合起來，進(jìn)行全面考核，加大獎懲力度。結(jié)合今年衛(wèi)生部專項治理三項重點工作，制定了行風(fēng)評議實施方案，制定科室行評責(zé)任書，為更好地調(diào)動抓好行風(fēng)建設(shè)的積極性，把同全年綜合目標(biāo)管理方案結(jié)合起來，進(jìn)行全面考核，加大獎懲力度，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。開展創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，辦事效率進(jìn)一步提高。服務(wù)態(tài)度改善，普及了文明用語。為方便急診患者檢查需要，放射科、檢驗科同臨床科室一樣實行值班制，減少了許多中間環(huán)節(jié)，使急診檢查時間大大縮短。

三、高度重視醫(yī)療安全，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。

1.組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及《民法》有關(guān)規(guī)定及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》及《病歷暫行規(guī)范》，增強(qiáng)法律意識。

2.在實際中嚴(yán)格在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開展業(yè)務(wù)，加強(qiáng)科間會診。產(chǎn)科人員依法辦理助產(chǎn)證，禁止非法鑒定胎兒性別、嚴(yán)禁非法終止妊娠。并從行為、語言、服務(wù)態(tài)度等方面作了防范糾紛講座，講述了如何防范糾紛、改善醫(yī)患關(guān)系。

3.完善了醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范預(yù)案，加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理。醫(yī)療糾紛的主要原因是醫(yī)療缺陷，因此應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療缺陷的管理，減少和避免并發(fā)癥、醫(yī)療意外的發(fā)生，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及有關(guān)文件精神，結(jié)合醫(yī)療管理的實際，制定了《醫(yī)療缺陷管理若干規(guī)定》，加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理。

4.加強(qiáng)病歷管理。號召全院醫(yī)護(hù)及管理人員從我做起，嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)，規(guī)范了手術(shù)前后簽字手續(xù)，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)實行了手術(shù)、特殊治療、特殊檢查同意書，對于不適合直接告知病人的，實行授權(quán)委托，規(guī)范了各種申請、報告制度，并加強(qiáng)病案管理，參照兄弟醫(yī)院經(jīng)驗，制定了《單項否決判定丙級病歷標(biāo)準(zhǔn)》，認(rèn)真組織人員檢查，并兌現(xiàn)獎罰。嚴(yán)格制定了病歷借閱手續(xù)，病案委員會每月一次檢查質(zhì)量，保證診療、護(hù)理的規(guī)范性，保障人民生命健康。

5.帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、辦公室人員嚴(yán)格各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的督促與檢查，各項指標(biāo)符合標(biāo)準(zhǔn)。深入科室，了解檢查、診斷、治療、護(hù)理情況，分析病案質(zhì)量，組織危重病號的會診、搶救工作，定期分析醫(yī)療質(zhì)量、采取措施、不斷提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量。督促護(hù)理部，開展了護(hù)理技術(shù)練兵活動，搞好晨間護(hù)理，病房巡視及輸液簽名，使護(hù)士真正與病人接觸，了解他(她)們，為他(她)們服務(wù)。及時解決科室存在的問題，對于由于醫(yī)院暫時困難不能及時解決的，能夠向科室同志認(rèn)真解釋，獲得科室同志的諒解。

6.積極組織參加市局組織的培訓(xùn)、講座。婦產(chǎn)科人員參加了醫(yī)療事故防范與醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)了婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量管理與醫(yī)療事故防范處理，學(xué)習(xí)了婦產(chǎn)科各種急癥的處理。在產(chǎn)科質(zhì)量及愛嬰醫(yī)院檢查中獲好評。

四、重視人才培養(yǎng)，加大人才培養(yǎng)力度。

強(qiáng)化醫(yī)院及全體醫(yī)務(wù)人員的危機(jī)意識，醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)樹立“人才興醫(yī)、科技興院” 的院訓(xùn)和“科有特色、醫(yī)有專長”的科訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員自覺加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。全年參加自學(xué)考試6人。為了使醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平與國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)接軌，派出大批醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修，2023年外出進(jìn)修4人，使內(nèi)、外、婦、兒、五官、檢驗、放射人員技術(shù)水平明顯提高。建立繼續(xù)教育制度，完善繼教檔案管理。

五、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高傳染病防治水平。

防止院內(nèi)感染是創(chuàng)建綠色醫(yī)院的非常重要的一方面內(nèi)容。今年年初，我們認(rèn)真組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《消毒技術(shù)規(guī)范》，針對醫(yī)院院內(nèi)感染控制方面存在的問題進(jìn)行了認(rèn)真總結(jié)，查找不足，制定了各科特別是重點科室如手術(shù)室、換藥室、治療室、口腔科的醫(yī)院感染防范制度，強(qiáng)化無菌觀念，規(guī)范無菌操作，規(guī)范了一次性物品管理。參加了全市臨床用血管理工作會議，學(xué)習(xí)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，規(guī)范臨床用血，杜絕自采自用血。參加了鼠疫、布病防治知識培訓(xùn)，并認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)給醫(yī)務(wù)人員，強(qiáng)化sars、禽流感診療水來平及自我保護(hù)意識。下半年，組織禽流感、艾滋病等重點傳染病的知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對傳染病的防治意識和診療水平，規(guī)范報告及處理程序，進(jìn)行自我防護(hù)訓(xùn)練。掌握季節(jié)性傳染病如腸道傳染病發(fā)病動態(tài)，及時啟動應(yīng)急機(jī)制。維護(hù)網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，傳染病報告人員認(rèn)真負(fù)責(zé)，堅持對于傳染病人、腹瀉、不明原因肺炎、死亡病人及時網(wǎng)絡(luò)上報，工作成績突出，在各次傳染病報告檢查中獲好評。

六、加強(qiáng)合理用藥管理，積極防止藥物濫用。

抗菌素濫用，后患無窮。今年，國家對抗菌素濫用加大整治力度，連續(xù)下發(fā)抗菌素監(jiān)管及合理用藥文件，我們高度重視，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，提高對合理用藥的認(rèn)識，轉(zhuǎn)發(fā)了新的《處管理規(guī)定》及《抗菌素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，加強(qiáng)合理用抗菌素的宣傳力度，督促醫(yī)生加強(qiáng)學(xué)習(xí)，并制定相應(yīng)制度，規(guī)范臨床用藥，加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，及時上報藥品不良反應(yīng)。規(guī)范麻醉藥品使用，按照藥監(jiān)部門有關(guān)新規(guī)定，修訂了《第一類、第二類精神藥品及麻醉藥品使用規(guī)定》，規(guī)范了此類藥品特別是麻醉藥的使用程序及原則，嚴(yán)格適應(yīng)證，嚴(yán)禁濫用，發(fā)現(xiàn)可疑吸毒者及時上報，杜絕隱患。

七、精心維護(hù)，充分發(fā)揮微機(jī)收費信息系統(tǒng)優(yōu)勢。

我院懂微機(jī)技術(shù)的人比較少，在安裝人員的幫助下，我和微機(jī)操作的同志們共同學(xué)習(xí)，終于在一年內(nèi)比較熟練地掌握了系統(tǒng)的使用與維護(hù)，并提出合理建議，使安裝人員改進(jìn)程序，方便使用。與其它同志共同學(xué)習(xí)，解決工作遇到的問題，使使用系統(tǒng)的人員熟練操作。一年來，系統(tǒng)運行正常，收費準(zhǔn)確，查詢、統(tǒng)計方便，清單又可使病人花錢明白，醫(yī)院定期監(jiān)督檢查，減少了漏收、少收及多收費現(xiàn)象，真正做到收費合理，病人交費明白，未出現(xiàn)因收費出差引起的糾紛，間接增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)、社會效益。在藥品管理上收到較好效果，年底點藥庫存量與微機(jī)數(shù)量基本一致。利用微機(jī)系統(tǒng)建立了醫(yī)院儀器、設(shè)備管理檔案，制定了大型儀器、設(shè)備操作規(guī)程，加強(qiáng)了醫(yī)療儀器、設(shè)備管理。

八、加強(qiáng)訓(xùn)練，提高突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。

為了切實加強(qiáng)應(yīng)對突發(fā)性公共事件的能力，我們認(rèn)真總結(jié)各方面的經(jīng)驗，按照上級有關(guān)文件要求，制定了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，組建應(yīng)急隊，在各臨床科室反復(fù)強(qiáng)化首診負(fù)責(zé)制教育，定期組織訓(xùn)練，提高應(yīng)急處理能力。全年出診30余次。在今年兩起我縣影響較大的突發(fā)事件中，醫(yī)院應(yīng)急隊表現(xiàn)突出，多次參加縣內(nèi)大型活動的急救任務(wù)，得到有關(guān)方面的好評。

九、廉潔自律，克已奉公。

一年來，我在自己的工作崗位上努力工作，克已奉公，全心全意為職工著想，為病人著想，以實際行動踐行“三個代表”重要思想，不辱人民公仆的形象。認(rèn)真學(xué)習(xí)和深刻理解鄧小平黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗理論、嚴(yán)格執(zhí)行“四大紀(jì)律，八項要求”，認(rèn)真落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。帶頭執(zhí)行兩個《條例》。認(rèn)真履行黨內(nèi)監(jiān)督職責(zé)，正確行使黨內(nèi)監(jiān)督的權(quán)利，嚴(yán)格遵守黨的各項紀(jì)律規(guī)定，做到遵守黨的紀(jì)律不動搖，執(zhí)行黨的紀(jì)律不走樣。時刻牢記手中的權(quán)力是人民給的，真正做到執(zhí)政為民，為民用權(quán)，受民監(jiān)督，讓民滿意。按照共產(chǎn)黨員先進(jìn)性的要求，規(guī)范行為，做遵紀(jì)守法的表率，做廉潔自律的表率。

存在問題 ：

⒈在政治理論學(xué)習(xí)上，還缺乏主動性。在平時工作沒有把政治理論的學(xué)習(xí)當(dāng)作首要工作來抓。有時學(xué)習(xí)往往流于形式不求甚解，為學(xué)習(xí)而學(xué)的形式主義。

⒉批評與自我批評流于形式，好人主義現(xiàn)象較重。同級既使批評也是揀大家知道的、表面的、保持一團(tuán)和氣，流于形式。自我批評有時是作表面文章。

今后努力方向：

⒈切實抓好政治學(xué)習(xí)，不斷提高自己的理論水平和政治素質(zhì)。堅持用“三個代表”重要思想和黨的十六屆四中全會精神，指導(dǎo)醫(yī)療工作新的實踐，認(rèn)真貫徹“為民、務(wù)實、清廉” 的要求， 在黨風(fēng)廉政建設(shè)方面遵循 “四大紀(jì)律八項要求”。大力增強(qiáng)抵御各種腐朽侵蝕的能力，用人民賦予我們的權(quán)力，全心全意為人民謀利益。

2.鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高自已的專業(yè)技術(shù)水平。參加工作以來，我購買了大量醫(yī)學(xué)書籍，認(rèn)真學(xué)習(xí)并在實踐中應(yīng)用，專業(yè)技術(shù)水平不斷提高，但我始終覺得不滿意。今年，我又到北京醫(yī)科大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)半年，收獲很大，明年還要把這些新知識新理論傳授給臨床的醫(yī)生們，共同學(xué)習(xí)，共同提高。

⒊ 轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，積極進(jìn)取，堅決做到“一息尚存，奮斗不止”。認(rèn)真學(xué)習(xí) “三個代表”的深刻內(nèi)涵，堅決克服驕傲自滿固步自封的松勁情緒，為共產(chǎn)主義事業(yè)而奮斗終生。

謝謝大家。

篇五 醫(yī)院業(yè)務(wù)院長述職報告范文

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同志

2023年是醫(yī)院深化改革的關(guān)鍵年，今年來，我們緊緊圍繞醫(yī)院年初制定的總體目標(biāo)，堅持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”醫(yī)院管理年工作主題，堅持把追求社會效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，積極探索建立科學(xué)管理的長效機(jī)制，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，全方位提升了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。作為分管醫(yī)療工作的業(yè)務(wù)院長，現(xiàn)將半年來所做的工作向仁濟(jì)公司領(lǐng)導(dǎo)及院領(lǐng)導(dǎo)匯報

一、上半年工作回顧

（一）、落實醫(yī)院管理年活動有關(guān)工作

醫(yī)院管理年活動，本人作為領(lǐng)導(dǎo)小組成員之一，兼醫(yī)院管理年辦公室主任，根據(jù)***省及***市《醫(yī)院管理年活動考核細(xì)則的通知》精神，對醫(yī)院管理年活動的內(nèi)容任務(wù)進(jìn)行了分解，制定了本院《醫(yī)院管理年活動方案》、《醫(yī)院管理年活動工作計劃》及本院《醫(yī)院管理年活動考核細(xì)則》，其中對質(zhì)量與安全要求相關(guān)質(zhì)量指標(biāo)等方面的內(nèi)容，正在組織實施過程中。

（二）、醫(yī)療管理工作

1、不斷完善和落實醫(yī)療工作制度

修證完善了我院醫(yī)療工作制度已匯編冊，待校對后即可發(fā)致本院醫(yī)務(wù)人員，本制度涵蓋了各項關(guān)鍵性醫(yī)療制度及常用醫(yī)療工作制度、醫(yī)療事故、糾紛防范和處理預(yù)案、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)處理預(yù)案以及本院抗感染藥物應(yīng)用實施細(xì)則等。同時，對關(guān)鍵性醫(yī)療制度強(qiáng)化了環(huán)節(jié)管理，把每周一次的定期檢查與不定期檢查相結(jié)合，統(tǒng)一了全院關(guān)鍵性醫(yī)療制度落實過程中八個登記本，規(guī)范了記錄的要求，使醫(yī)院的各項制度的落實正在向規(guī)范化方面進(jìn)行，并取得了一定的成效。

2、強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量管理，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)

全面提升全院醫(yī)務(wù)人員的“三基”水平是強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)鍵之一，今年則重抓了學(xué)習(xí)，抓學(xué)習(xí)首先要抓學(xué)風(fēng)，與學(xué)習(xí)制度的落實，尤其要側(cè)重醫(yī)務(wù)人員實際工作水平的提高與應(yīng)急能力的綜合素質(zhì)的提高；第二是抓學(xué)習(xí)制度的落實，規(guī)定每周二為醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日；第三是抓學(xué)習(xí)的內(nèi)容，包括相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專業(yè)相關(guān)的專業(yè)理論及醫(yī)學(xué)進(jìn)展；第四是抓學(xué)習(xí)的方法，包括全院性及科室業(yè)務(wù)講座、病例討論、遠(yuǎn)程教育、外出參加學(xué)術(shù)活動，選送上級醫(yī)院進(jìn)修及短期培訓(xùn)，在人員緊缺的情況下克服困難，選派了數(shù)十名醫(yī)務(wù)人員去上級醫(yī)院進(jìn)修與短期培訓(xùn)，針對我院的現(xiàn)狀，尤其側(cè)重了高級職稱人員的繼續(xù)再教育問題；第五是以考促學(xué)，注重考試的實用性，以及考試的深度與廣度。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，對全院45周歲以下在職在編的醫(yī)技人員舉行三基考試2次，參考人數(shù)達(dá)268人，在參考人員中隨機(jī)抽考83人再次考試，兩次成績均達(dá)良好。

篇六 醫(yī)院業(yè)務(wù)院長述職報告述職報告

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同志

2023年是醫(yī)院深化改革的關(guān)鍵年，今年來，我們緊緊圍繞醫(yī)院年初制定的總體目標(biāo)，堅持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”醫(yī)院管理年工作主題，堅持把追求社會效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，積極探索建立科學(xué)管理的長效機(jī)制，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，全方位提升了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。作為分管醫(yī)療工作的業(yè)務(wù)院長，現(xiàn)將半年來所做的工作向仁濟(jì)公司領(lǐng)導(dǎo)及院領(lǐng)導(dǎo)匯報

一、上半年工作回顧

（一）、落實醫(yī)院管理年活動有關(guān)工作

醫(yī)院管理年活動，本人作為領(lǐng)導(dǎo)小組成員之一，兼醫(yī)院管理年辦公室主任，根據(jù)***省及***市等形式在院內(nèi)公開曝光，起到了一定的警示和促進(jìn)作用。

上半年我們進(jìn)行了我院處方的重新認(rèn)定工作，確定了具有處方權(quán)的218名醫(yī)生，落實了衛(wèi)生部《處方管理辦法（試行）》，在全院組織醫(yī)務(wù)人、藥劑人員學(xué)了《處方管理辦法》的要求，采取了落實措施，4月1日正式起用新處方。在提高病歷、處方質(zhì)量方面還采取了以下措施①增加了抽取歸檔病歷的樣本量；②檢查現(xiàn)住院病歷每周一次，所查病區(qū)包括所有的現(xiàn)住院病歷；③由往年一查了知到今年文字通報科主任，到目前在檢查的第二天，直接由醫(yī)務(wù)科在科室晨會上進(jìn)行通報，對存在的問題形成文字資料，每一位醫(yī)生人手一份；④處方質(zhì)量檢查由往年每季一次改進(jìn)到每月一次，到目前的每月檢查三次；⑤在要求上一定按規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行，不允許檢查人員有老好人思想。強(qiáng)化了檢查過程中的嚴(yán)肅性、嚴(yán)謹(jǐn)性、規(guī)范性，強(qiáng)調(diào)了檢查的質(zhì)量，通過采取以上措施目前盡管我們的病歷處方質(zhì)量還存在一定的問題，但總體已有明顯提高。

4、規(guī)范管理，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。

為進(jìn)一步強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)觀念，糾正行業(yè)不正之風(fēng)，減輕病員不合理負(fù)擔(dān)，根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為糾正不正之風(fēng)的通知》（*衛(wèi)辦[2023]**號）和省衛(wèi)生廳、省財政廳《關(guān)于印發(fā)控制醫(yī)療*機(jī)構(gòu)藥品收入比例的實施意見的通知》精神，制定了****人民醫(yī)院科室藥占比控制指標(biāo)。今年以抓抗菌藥物使用為突破口，努力降低藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例。出臺門診病人處方最高限額，制定了我院《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，目前，我院絕大部分科室已執(zhí)行抗菌素分級使用原則，目前對少數(shù)未執(zhí)行科室近期已采取相關(guān)措施。

5、不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識及防范措施。

上半年組織全院人員進(jìn)一步學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，增強(qiáng)法制意識和醫(yī)療安全意識，加強(qiáng)工作責(zé)任心，規(guī)范各項診療行為。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量督查，每周組織一次醫(yī)療安全檢查。召開全院醫(yī)生會議5次；組織相關(guān)法律法規(guī)知識考試1次；組織“病歷規(guī)范化書寫與醫(yī)療事故防范”專題講座1次，進(jìn)一步提高全體醫(yī)護(hù)人員對病歷重要性的認(rèn)識，就如何從法律的角度認(rèn)識病歷書寫的重要性，如何使病歷書寫適應(yīng)當(dāng)前形勢的需要開展討論；邀請*****市衛(wèi)生局有關(guān)專家分別作“醫(yī)療安全與醫(yī)療糾紛的防范”、“醫(yī)療事故的確認(rèn)與法律責(zé)任”專題講座，布置各科室就如何防范醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生開展討論，排查引發(fā)糾紛、事故的隱患，制訂整改措施，在中層干部會上交流，同時形成書面材料上報；全面加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的管理和控制，加強(qiáng)對高危人群、高?？剖?、高危時段的安全督查力度，每季度按醫(yī)院績效考核要求提供考核數(shù)據(jù)；組織相關(guān)手術(shù)科室學(xué)習(xí)《江蘇省手術(shù)分級管理規(guī)范》（試行），進(jìn)一步完善手術(shù)審批備案登記制度，并進(jìn)行了手術(shù)審批備案專項檢查。下發(fā)衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》，并組織學(xué)習(xí)，從7月1日起對會診進(jìn)行規(guī)范管理；進(jìn)一步規(guī)范各種同意書的書寫，督促臨床衛(wèi)技人員認(rèn)真履行告知義務(wù)。從整體上講上半年醫(yī)療糾紛發(fā)生率較往年有所下降。

6、注重學(xué)科建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展，學(xué)科專業(yè)分工既向精細(xì)化深入，也

“醫(yī)院業(yè)務(wù)院長述職報告”版權(quán)歸所有；請注明出處!

向高度綜合發(fā)展，傳統(tǒng)的學(xué)科專業(yè)不斷分化，融合與重新組合，使醫(yī)療單位在醫(yī)療、教學(xué)、科研工作中跨學(xué)科、跨部門的技術(shù)問題也越來越多加強(qiáng)，因此，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院管理的重要課題。今年醫(yī)院確定了六個培養(yǎng)發(fā)展重點建設(shè)學(xué)科，根據(jù)學(xué)科發(fā)展的需要，上半年先后兩次召開了重點學(xué)科帶頭人專題會議兩次，組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院學(xué)科建設(shè)要求》，各學(xué)科制定學(xué)科發(fā)展規(guī)劃， 4月份開始按計劃逐步實施，期間，我們先后成立了兒童哮喘診療中心、泌尿疾病診療中心和膽道疾病診療中心。消化內(nèi)科今年已開展多項新技術(shù)新項目，心血管疾病診療中心因設(shè)備因素還未正式掛牌，但其基礎(chǔ)工作已在開展，并意向與****聯(lián)合組建心血管疾病診療中心，通過加強(qiáng)重點學(xué)科建設(shè)達(dá)到出人才、出成果、出品牌，發(fā)揮良好的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益，并帶動其他學(xué)科發(fā)展的作用。

7、制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案與考核細(xì)則

上半年根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理要求及醫(yī)院績效工資考核細(xì)則要求，制定《醫(yī)療質(zhì)量控制方案》、《病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《門診醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《急診急救質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《藥劑科質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《外科管理工作要點》等。

8、其他工作

①年初***市衛(wèi)生局2023年年終檢查工作，計劃生育執(zhí)業(yè)資格檢查，愛嬰醫(yī)院檢查；②綜合病區(qū)開設(shè)工作，疼痛門診開設(shè)工作；③協(xié)助新出臺績效工資發(fā)放；④年初兩院合并醫(yī)生配備與調(diào)整工作；⑤協(xié)助全員競聘上崗工作；⑥主持

篇七 人民醫(yī)院業(yè)務(wù)院長2023年述職報告

各位領(lǐng)導(dǎo)，各位代表：

2023年即將過去，一年來，緊緊圍繞醫(yī)院年初制定的總體目標(biāo)，堅持科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，圍繞'以病人為中心'，'提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量'為主題，針對看病難，看病貴社會熱點問題，堅持把追求社會效益，維護(hù)病人利益，構(gòu)建和諧醫(yī)院放在第一位，積極探索建立科學(xué)管理的長效機(jī)制，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，提高醫(yī)院的醫(yī)療

質(zhì)量和綜合實力。作為分管醫(yī)療工作的業(yè)務(wù)院長，現(xiàn)將一年來政治思想學(xué)習(xí)情況及所分管的臨床心理，門診，醫(yī)保，社會防治，醫(yī)技等其它工作向各位領(lǐng)導(dǎo)及職工代表匯報如下：

政治思想學(xué)習(xí)情況

作為一名黨員，政治上嚴(yán)格要求自己，深入學(xué)習(xí)中國特色社會主義理論體系，學(xué)習(xí)'三個代表'和科學(xué)發(fā)展觀，學(xué)習(xí)黨的十七大精神，增強(qiáng)政治敏銳性，不斷提高貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的自覺性和堅定性。深刻認(rèn)識經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展和急劇轉(zhuǎn)型帶來的風(fēng)險與挑戰(zhàn)，冷靜對待成績，清醒分析問題。堅持原則，敢于負(fù)責(zé)，不以私情廢公事，不拿原則作交易。堅守信念防線，道德防線，法紀(jì)防線，不用職權(quán)謀取私利。潔身自好，加強(qiáng)品行修養(yǎng)，培養(yǎng)健康情趣，節(jié)制不良欲望，樹立起正確的人生觀和價值觀，樹立全心全意為人民服務(wù)的思想作風(fēng)。不斷提高自身素質(zhì)，有大局意識。

注重衛(wèi)生管理知識，市場經(jīng)濟(jì)知識和法律知識的學(xué)習(xí)，指導(dǎo)實踐，積極探索新形勢下?？漆t(yī)院挑戰(zhàn)和機(jī)遇。拓寬醫(yī)院的服務(wù)領(lǐng)域。

牢記兩個'務(wù)必'，繼續(xù)和發(fā)揚艱苦奮斗的優(yōu)良傳統(tǒng)，嚴(yán)格要求自己，保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性，嚴(yán)格要求，貫徹廉政建設(shè)責(zé)任制，按程序辦事，積極參加藥品招標(biāo)采購，重大經(jīng)濟(jì)活動按規(guī)定及時向組織匯報。

分管工作情況

一，強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量管理，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)

臨床心理科是我院的特色科室，許多工作都具有特殊性，臨床心理學(xué)科面臨許多新知識需要我們掌握，我們堅持科學(xué)發(fā)展觀，高標(biāo)準(zhǔn)，按照相關(guān)法律法規(guī)，技術(shù)操作常規(guī)，各規(guī)章制度及規(guī)范以及專業(yè)相關(guān)的專業(yè)理論及醫(yī)學(xué)進(jìn)展要求建設(shè)心理科。全面提升醫(yī)務(wù)人員的理論水平，醫(yī)務(wù)人員實際工作能力的提高與應(yīng)急能力綜合素質(zhì)是保證基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)鍵之一，因此，今年則重抓了相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法制意識和醫(yī)療安全意識，加強(qiáng)工作責(zé)任心，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識及防范措施。抓醫(yī)務(wù)人員有關(guān)基本知識，基本技能的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，規(guī)范各項診療行為。今年我院承辦山東省臨床心理學(xué)年會，承辦國家級繼續(xù)教育項目《精神疾病神經(jīng)科學(xué)研究進(jìn)展》。邀請南京市著名心理危機(jī)干預(yù)專家張純主任對社區(qū)危機(jī)干預(yù)工作者進(jìn)行了危機(jī)干預(yù)知識培訓(xùn)。

二，門診醫(yī)療管理工作：

不斷完善和落實醫(yī)療工作制度：對關(guān)鍵性醫(yī)療制度強(qiáng)化了環(huán)節(jié)管理，細(xì)化，完善門診工作制度，工作流程，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)：積極開展醫(yī)療質(zhì)量管理年基礎(chǔ)上，做好門診工作，方便病人就診，設(shè)立了病人康復(fù)知識宣傳欄;調(diào)整門診室的設(shè)置，增設(shè)特色門診;在節(jié)假日，我們與媒體合作開展青少年心理健康門診咨詢：修訂門診各崗位工作人員職責(zé)。方便病人夜間就診，制定門診搶救流程及門診應(yīng)急處理程序，在門診設(shè)立服務(wù)處，對蓋章，醫(yī)保政策咨詢，評殘實行'一站式'服務(wù)，方便了病人及家屬。力求門診工作無縫隙，零缺陷。門診各項制度的落實正在向規(guī)范化方面進(jìn)行，并取得了一定的成效。

加強(qiáng)門診質(zhì)量控制：修訂門診質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn);門診病歷書寫規(guī)范及要求;門，急診的工作流程; 修訂門診各崗位的人員職責(zé);制定門診糾紛處理預(yù)案及流程;并實行定期檢查和隨機(jī)檢查相結(jié)合的方式，以便隨時發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，促進(jìn)門診工作質(zhì)量的提高。

三，加強(qiáng)醫(yī)療保險管理，合理收費，減輕病人負(fù)擔(dān)。

醫(yī)保工作的好壞，對醫(yī)院工作有著舉足輕重的影響。今年我院的醫(yī)保工作目標(biāo)就是爭創(chuàng)誠信醫(yī)保單位，圍繞醫(yī)保工作我們重點做了以下工作： 根據(jù)工作要求，制定并貫徹好'新農(nóng)合'各項工作制度及住院流程圖，用藥目錄協(xié)議書等。在工作檢查中幾近滿分，給予 高度評價。

2，每月抽查門診醫(yī)保大病病歷及住院醫(yī)保病人病歷，按醫(yī)保中心要求及時送檢，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報，反饋處理。

3，整理上報醫(yī)院定崗醫(yī)師信息統(tǒng)計上報工作。根據(jù)icd—10標(biāo)準(zhǔn)，完成精神科醫(yī)保準(zhǔn)入病種界定，并與財務(wù)科一起調(diào)整網(wǎng)絡(luò)，啟用新住院病人病種目錄管理，目前運行良好，發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)保聯(lián)系處理。 5，安裝了門診大病證年審程序，全年共年審本文章共2頁，當(dāng)前在第1頁 下一頁本文章共2頁，當(dāng)前在第2頁 上一頁 門診大病證810人次，減少了病人報銷的等待時間。

四，精神疾病社會防治工作

一，完善青島市精神疾病防治體系，積極開展精神疾病社區(qū)防治工作

1，社區(qū)精防人員培訓(xùn)：組織專家對全市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)精防人員80人進(jìn)行了為期三天的重性精神疾病患者社區(qū)管理的技術(shù)培訓(xùn)。

2，社區(qū)指導(dǎo)和建檔：安排專職人員分別

負(fù)責(zé)市內(nèi)四區(qū)精防工作，定期對社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)中心(站)進(jìn)行精防工作指導(dǎo)，基本做到每月對全部社區(qū)指導(dǎo)1次。

篇八 xxxx年醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長年終述職報告范文

各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

大家好!

一年來，在院長的領(lǐng)導(dǎo)和全院職工的大力支持下，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，愛崗敬業(yè)，克已奉公，全身心投入到醫(yī)療管理實踐中，同全院同志一道，做了以下工作：

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)。

積極參加先進(jìn)性教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)“xxx”重要思想，貫徹黨的十八屆四中全會精神，強(qiáng)化職工政治思想、理想信念、業(yè)務(wù)技能、遵紀(jì)守法、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的教育，自覺地接受社會各界的監(jiān)督，并虛心吸取群眾意見，改進(jìn)不足。加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識及醫(yī)院管理知識的學(xué)習(xí)，提高管理及業(yè)務(wù)能力。

二、改進(jìn)和完善醫(yī)院目標(biāo)管理，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)的根本好轉(zhuǎn)。

在院長指導(dǎo)下，聽取科室同志意見，改進(jìn)、完善了2023年綜合目標(biāo)管理方案，充分發(fā)揮中層領(lǐng)導(dǎo)的管理才能，調(diào)動全院職工積極性。將醫(yī)療質(zhì)量、院內(nèi)感染、合理用藥、傳染病管理、輸血管理等關(guān)鍵性項目重點列出，認(rèn)真按照各項醫(yī)療制度、醫(yī)療質(zhì)量管理細(xì)則督促檢查。在全院樹立“危機(jī)、需求、信息、服務(wù)”等意識和觀念，具體組織實施民主評議行風(fēng)活動。把民主評議行風(fēng)活動同全年綜合目標(biāo)管理方案結(jié)合起來，進(jìn)行全面考核，加大獎懲力度。結(jié)合今年衛(wèi)生部專項治理三項重點工作，制定了行風(fēng)評議實施方案，制定科室行評責(zé)任書，為更好地調(diào)動抓好行風(fēng)建設(shè)的積極性，把同全年綜合目標(biāo)管理方案結(jié)合起來，進(jìn)行全面考核，加大獎懲力度，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。開展創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，辦事效率進(jìn)一步提高。服務(wù)態(tài)度改善，普及了文明用語。為方便急診患者檢查需要，放射科、檢驗科同臨床科室一樣實行值班制，減少了許多中間環(huán)節(jié)，使急診檢查時間大大縮短。

三、高度重視醫(yī)療安全，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。

1.組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及《民法》有關(guān)規(guī)定及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》及《病歷暫行規(guī)范》，增強(qiáng)法律意識。

2.在實際中嚴(yán)格在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開展業(yè)務(wù)，加強(qiáng)科間會診。產(chǎn)科人員依法辦理助產(chǎn)證，禁止非法鑒定胎兒性別、嚴(yán)禁非法終止妊娠。并從行為、語言、服務(wù)態(tài)度等方面作了防范糾紛講座，講述了如何防范糾紛、改善醫(yī)患關(guān)系。

3.完善了醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范預(yù)案，加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理。醫(yī)療糾紛的主要原因是醫(yī)療缺陷，因此應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療缺陷的管理，減少和避免并發(fā)癥、醫(yī)療意外的發(fā)生，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及有關(guān)文件精神，結(jié)合醫(yī)療管理的實際，制定了《醫(yī)療缺陷管理若干規(guī)定》，加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理。

4.加強(qiáng)病歷管理。號召全院醫(yī)護(hù)及管理人員從我做起，嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)，規(guī)范了手術(shù)前后簽字手續(xù)，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)實行了手術(shù)、特殊治療、特殊檢查同意書，對于不適合直接告知病人的，實行授權(quán)委托，規(guī)范了各種申請、報告制度，并加強(qiáng)病案管理，參照兄弟醫(yī)院經(jīng)驗，制定了《單項否決判定丙級病歷標(biāo)準(zhǔn)》，認(rèn)真組織人員檢查，并兌現(xiàn)獎罰。嚴(yán)格制定了病歷借閱手續(xù)，病案委員會每月一次檢查質(zhì)量，保證診療、護(hù)理的規(guī)范性，保障人民生命健康。

5.帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、辦公室人員嚴(yán)格各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的督促與檢查，各項指標(biāo)符合標(biāo)準(zhǔn)。深入科室，了解檢查、診斷、治療、護(hù)理情況，分析病案質(zhì)量，組織危重病號的會診、搶救工作，定期分析醫(yī)療質(zhì)量、采取措施、不斷提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量。督促護(hù)理部，開展了護(hù)理技術(shù)練兵活動，搞好晨間護(hù)理，病房巡視及輸液簽名，使護(hù)士真正與病人接觸，了解他(她)們，為他(她)們服務(wù)。及時解決科室存在的問題，對于由于醫(yī)院暫時困難不能及時解決的，能夠向科室同志認(rèn)真解釋，獲得科室同志的諒解。

6.積極組織參加市局組織的培訓(xùn)、講座。婦產(chǎn)科人員參加了醫(yī)療事故防范與醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)了婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量管理與醫(yī)療事故防范處理，學(xué)習(xí)了婦產(chǎn)科各種急癥的處理。在產(chǎn)科質(zhì)量及愛嬰醫(yī)院檢查中獲好評。

四、重視人才培養(yǎng)，加大人才培養(yǎng)力度。

強(qiáng)化醫(yī)院及全體醫(yī)務(wù)人員的危機(jī)意識，醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)樹立“人才興醫(yī)、科技興院” 的院訓(xùn)和“科有特色、醫(yī)有專長”的科訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員自覺加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。全年參加自學(xué)考試6人。為了使醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平與國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)接軌，派出大批醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修，2023年外出進(jìn)修4人，使內(nèi)、外、婦、兒、五官、檢驗、放射人員技術(shù)水平明顯提高。建立繼續(xù)教育制度，完善繼教檔案管理。

五、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高傳染病防治水平。

防止院內(nèi)感染是創(chuàng)建綠色醫(yī)院的非常重要的一方面內(nèi)容。今年年初，我們認(rèn)真組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《消毒技術(shù)規(guī)范》，針對醫(yī)院院內(nèi)感染控制方面存在的問題進(jìn)行了認(rèn)真總結(jié)，查找不足，制定了各科特別是重點科室如手術(shù)室、換藥室、治療室、口腔科的醫(yī)院感染防范制度，強(qiáng)化無菌觀念，規(guī)范無菌操作，規(guī)范了一次性物品管理。參加了全市臨床用血管理工作會議，學(xué)習(xí)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，規(guī)范臨床用血，杜絕自采自用血。參加了鼠疫、布病防治知識培訓(xùn)，并認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)給醫(yī)務(wù)人員，強(qiáng)化sars、禽流感診療水來平及自我保護(hù)意識。下半年，組織禽流感、艾滋病等重點傳染病的知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對傳染病的防治意識和診療水平，規(guī)范報告及處理程序，進(jìn)行自我防護(hù)訓(xùn)練。掌握季節(jié)性傳染病如腸道傳染病發(fā)病動態(tài)，及時啟動應(yīng)急機(jī)制。維護(hù)網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，傳染病報告人員認(rèn)真負(fù)責(zé)，堅持對于傳染病人、腹瀉、不明原因肺炎、死亡病人及時網(wǎng)絡(luò)上報，工作成績突出，在各次傳染病報告檢查中獲好評。

六、加強(qiáng)合理用藥管理，積極防止藥物濫用。

抗菌素濫用，后患無窮。今年，國家對抗菌素濫用加大整治力度，連續(xù)下發(fā)抗菌素監(jiān)管及合理用藥文件，我們高度重視，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，提高對合理用藥的認(rèn)識，轉(zhuǎn)發(fā)了新的《處管理規(guī)定》及《抗菌素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，加強(qiáng)合理用抗菌素的宣傳力度，督促醫(yī)生加強(qiáng)學(xué)習(xí)，并制定相應(yīng)制度，規(guī)范臨床用藥，加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，及時上報藥品不良反應(yīng)。規(guī)范麻醉藥品使用，按照藥監(jiān)部門有關(guān)新規(guī)定，修訂了《第一類、第二類精神藥品及麻醉藥品使用規(guī)定》，規(guī)范了此類藥品特別是麻醉藥的使用程序及原則，嚴(yán)格適應(yīng)證，嚴(yán)禁濫用，發(fā)現(xiàn)可疑吸毒者及時上報，杜絕隱患。

七、精心維護(hù)，充分發(fā)揮微機(jī)收費信息系統(tǒng)優(yōu)勢。

我院懂微機(jī)技術(shù)的人比較少，在安裝人員的幫助下，我和微機(jī)操作的同志們共同學(xué)習(xí)，終于在一年內(nèi)比較熟練地掌握了系統(tǒng)的使用與維護(hù)，并提出合理建議，使安裝人員改進(jìn)程序，方便使用。與其它同志共同學(xué)習(xí)，解決工作遇到的問題，使使用系統(tǒng)的人員熟練操作。一年來，系統(tǒng)運行正常，收費準(zhǔn)確，查詢、統(tǒng)計方便，清單又可使病人花錢明白，醫(yī)院定期監(jiān)督檢查，減少了漏收、少收及多收費現(xiàn)象，真正做到收費合理，病人交費明白，未出現(xiàn)因收費出差引起的糾紛，間接增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)、社會效益。在藥品管理上收到較好效果，年底點藥庫存量與微機(jī)數(shù)量基本一致。利用微機(jī)系統(tǒng)建立了醫(yī)院儀器、設(shè)備管理檔案，制定了大型儀器、設(shè)備操作規(guī)程，加強(qiáng)了醫(yī)療儀器、設(shè)備管理。

八、加強(qiáng)訓(xùn)練，提高突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。

為了切實加強(qiáng)應(yīng)對突發(fā)性公共事件的能力，我們認(rèn)真總結(jié)各方面的經(jīng)驗，按照上級有關(guān)文件要求，制定了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，組建應(yīng)急隊，在各臨床科室反復(fù)強(qiáng)化首診負(fù)責(zé)制教育，定期組織訓(xùn)練，提高應(yīng)急處理能力。全年出診30余次。在今年兩起我縣影響較大的突發(fā)事件中，醫(yī)院應(yīng)急隊表現(xiàn)突出，多次參加縣內(nèi)大型活動的急救任務(wù)，得到有關(guān)方面的好評。

九、廉潔自律，克已奉公。

一年來，我在自己的工作崗位上努力工作，克已奉公，全心全意為職工著想，為病人著想，以實際行動踐行“三個代表”重要思想，不辱人民公仆的形象。認(rèn)真學(xué)習(xí)和深刻理解鄧小平黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗理論、嚴(yán)格執(zhí)行“四大紀(jì)律，八項要求”，認(rèn)真落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。帶頭執(zhí)行兩個《條例》。認(rèn)真履行黨內(nèi)監(jiān)督職責(zé)，正確行使黨內(nèi)監(jiān)督的權(quán)利，嚴(yán)格遵守黨的各項紀(jì)律規(guī)定，做到遵守黨的紀(jì)律不動搖，執(zhí)行黨的紀(jì)律不走樣。時刻牢記手中的權(quán)力是人民給的，真正做到執(zhí)政為民，為民用權(quán)，受民監(jiān)督，讓民滿意。按照共產(chǎn)黨員先進(jìn)性的要求，規(guī)范行為，做遵紀(jì)守法的表率，做廉潔自律的表率。

存在問題 ：

⒈在政治理論學(xué)習(xí)上，還缺乏主動性。在平時工作沒有把政治理論的學(xué)習(xí)當(dāng)作首要工作來抓。有時學(xué)習(xí)往往流于形式不求甚解，為學(xué)習(xí)而學(xué)的形式主義。

⒉批評與自我批評流于形式，好人主義現(xiàn)象較重。同級既使批評也是揀大家知道的、表面的、保持一團(tuán)和氣，流于形式。自我批評有時是作表面文章。

今后努力方向：

⒈切實抓好政治學(xué)習(xí)，不斷提高自己的理論水平和政治素質(zhì)。堅持用“三個代表”重要思想和黨的十六屆四中全會精神，指導(dǎo)醫(yī)療工作新的實踐，認(rèn)真貫徹“為民、務(wù)實、清廉” 的要求， 在黨風(fēng)廉政建設(shè)方面遵循 “四大紀(jì)律八項要求”。大力增強(qiáng)抵御各種腐朽侵蝕的能力，用人民賦予我們的權(quán)力，全心全意為人民謀利益。

2.鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高自已的專業(yè)技術(shù)水平。參加工作以來，我購買了大量醫(yī)學(xué)書籍，認(rèn)真學(xué)習(xí)并在實踐中應(yīng)用，專業(yè)技術(shù)水平不斷提高，但我始終覺得不滿意。今年，我又到北京醫(yī)科大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)半年，收獲很大，明年還要把這些新知識新理論傳授給臨床的醫(yī)生們，共同學(xué)習(xí)，共同提高。

⒊ 轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，積極進(jìn)取，堅決做到“一息尚存，奮斗不止”。認(rèn)真學(xué)習(xí) “三個代表”的深刻內(nèi)涵，堅決克服驕傲自滿固步自封的松勁情緒，為共產(chǎn)主義事業(yè)而奮斗終生。

謝謝大家。