醫(yī)療信息管理制度

醫(yī)療信息管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和運營的核心組成部分，它涉及到患者數(shù)據(jù)的安全、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升以及臨床決策的準(zhǔn)確性。這一制度主要包括以下幾個方面：

1. 數(shù)據(jù)安全與隱私保護(hù)

2. 信息系統(tǒng)的建設(shè)和維護(hù)

3. 信息共享與交流

4. 醫(yī)療記錄的管理和歸檔

5. 法規(guī)遵從性

6. 員工培訓(xùn)與教育

包括哪些方面

1. 數(shù)據(jù)安全與隱私保護(hù)：確?；颊邆€人信息和醫(yī)療記錄的安全，制定嚴(yán)格的訪問權(quán)限，防止未經(jīng)授權(quán)的訪問、泄露或篡改。

2. 信息系統(tǒng)的建設(shè)和維護(hù)：引入先進(jìn)的信息技術(shù)，定期更新和升級系統(tǒng)，確保其穩(wěn)定性和兼容性，以滿足臨床需求。

3. 信息共享與交流：規(guī)范信息的內(nèi)部和外部共享流程，保障信息的準(zhǔn)確傳遞，同時遵守相關(guān)法律法規(guī)。

4. 醫(yī)療記錄的管理和歸檔：建立標(biāo)準(zhǔn)化的電子病歷系統(tǒng)，確保醫(yī)療記錄的完整性和可追溯性。

5. 法規(guī)遵從性：遵守國家和地方的醫(yī)療信息管理法規(guī)，定期進(jìn)行合規(guī)性審查。

6. 員工培訓(xùn)與教育：對全體員工進(jìn)行信息安全意識培訓(xùn)，確保他們了解并遵守信息管理制度。

重要性

醫(yī)療信息管理制度的重要性不言而喻。它是保護(hù)患者隱私權(quán)的基礎(chǔ)，有助于建立醫(yī)患信任。有效的信息管理能提高醫(yī)療服務(wù)效率，減少錯誤，支持臨床決策。遵守法規(guī)能避免法律風(fēng)險，維護(hù)醫(yī)院的聲譽(yù)和運營穩(wěn)定性。

方案

1. 建立全面的信息安全政策：明確數(shù)據(jù)分類，設(shè)定不同級別的訪問權(quán)限，采用加密技術(shù)保護(hù)敏感信息。

2. 強(qiáng)化信息系統(tǒng)管理：設(shè)立專門的信息技術(shù)部門，負(fù)責(zé)系統(tǒng)的日常運維，定期進(jìn)行風(fēng)險評估和應(yīng)急演練。

3. 制定信息共享協(xié)議：明確信息的共享范圍和方式，確保信息安全無誤地傳遞。

4. 實施電子病歷系統(tǒng)：推行無紙化辦公，通過電子病歷提高病歷的檢索速度和完整性。

5. 定期審計與合規(guī)檢查：由內(nèi)部或第三方進(jìn)行定期審計，確保制度執(zhí)行到位。

6. 持續(xù)員工培訓(xùn)：舉辦定期的信息安全培訓(xùn)，強(qiáng)化員工的信息安全意識，及時更新知識。

通過以上方案的實施，醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠建立起一套完善、高效且合規(guī)的醫(yī)療信息管理制度，從而提升服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度，保障醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。

醫(yī)療信息管理制度范文

第1篇 平南醫(yī)院醫(yī)療信息管理系統(tǒng)應(yīng)急方案

醫(yī)院醫(yī)療信息管理系統(tǒng)應(yīng)急方案

1總則

1.1適用范圍與目的:本應(yīng)急方案適用于某一個或多個部門的信息系統(tǒng)因故障不能正常使用,甚至全院整個系統(tǒng)崩潰。對于某工作站點故障,一般采用備用機(jī)器的辦法,不啟動應(yīng)急方案。目的是對外保證病人的正常就醫(yī),對內(nèi)帳務(wù)不錯,秩序不亂,業(yè)務(wù)不停,措施有效。

1.2應(yīng)急方案制定原則:

1)重點部門原則。重點部門、關(guān)鍵業(yè)務(wù)必須得到重點保護(hù),制定應(yīng)急方案時,應(yīng)合理安排人力資源、設(shè)備資源。

2)重點設(shè)備原則。對一些牽涉面較大的設(shè)備(如主服務(wù)器、主交換機(jī)、磁盤陣列等)必須得到重點保護(hù),應(yīng)該使用雙份。

3)風(fēng)險優(yōu)先原則。根據(jù)風(fēng)險評估情況,對有可能造成損失的系統(tǒng),優(yōu)先制定應(yīng)急方案,并在發(fā)生問題時優(yōu)先啟動、優(yōu)先恢復(fù)。

4)完整性原則。應(yīng)急方案是一個系統(tǒng)工程,它包含了預(yù)防防范性、應(yīng)急處理措施、觸發(fā)條件、啟動、恢復(fù)措施等。在制定應(yīng)急方案的同時,必須考慮到成本及可能遇到的風(fēng)險(其中包括醫(yī)院信譽(yù)、社會影響等風(fēng)險),達(dá)到較好的性價比。

5)有效性原則。必須保證應(yīng)急措施的切實有效。

6)可操作性原則。應(yīng)急方案涉及到日常工作的各個部門,具體的應(yīng)急措施要簡單、準(zhǔn)確。

7)可恢復(fù)性原則。待故障排除或系統(tǒng)恢復(fù)后,對于啟動應(yīng)急措施后至恢復(fù)前的數(shù)據(jù)應(yīng)該能夠得到恢復(fù),并與前后數(shù)據(jù)保持一致。

影響級別 影響 性質(zhì) 評估標(biāo)準(zhǔn)

4 災(zāi)難性 造成全院系統(tǒng)崩潰、數(shù)據(jù)丟失等災(zāi)難性的影響。

3 較嚴(yán)重 嚴(yán)重影響病人正常就醫(yī),造成病人或醫(yī)務(wù)人員極大不便。

2 嚴(yán)重 對醫(yī)院正常工作和病人就醫(yī)有一定影響,但損失不大。

1 可承受 受影響程度很小,可以接受。

信息系統(tǒng)故障風(fēng)險等級劃分:根據(jù)信息系統(tǒng)故障可能對醫(yī)院運行造成影響的嚴(yán)重性,將信息系統(tǒng)故障風(fēng)險分為一下幾級:

2組織體系

2.1領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

1)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組:

組長:分管副院長,副組長:信息中心主任;

成員:信息中心員工及護(hù)理部主任、醫(yī)務(wù)科主任、門辦主任、醫(yī)保辦主任、檢驗科主任、放射科主任、藥劑科主任等。

2)職責(zé):聽取有關(guān)事態(tài)發(fā)生發(fā)展的情況匯報,對處置突發(fā)事件提出決策性意見和具體工作方針;根據(jù)事態(tài)發(fā)展,及時調(diào)整各有關(guān)工作機(jī)構(gòu)的工作任務(wù)。

2.2辦事機(jī)構(gòu)

信息中心為醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急管理辦事機(jī)構(gòu)。發(fā)生信息系統(tǒng)故障時,及時做出判斷,協(xié)調(diào)軟件開發(fā)商與設(shè)備供應(yīng)商。負(fù)責(zé)應(yīng)急計劃的實施,及時向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報并與技術(shù)小組溝通。對于災(zāi)難性的問題,及時向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報并建議是否啟動相應(yīng)的應(yīng)急計劃。對于某區(qū)域或部門級的故障,及時給予指導(dǎo),并建議是否啟動應(yīng)急計劃。對于某部門內(nèi)出現(xiàn)故障,由部門負(fù)責(zé)人啟動應(yīng)急計劃,事后備案。

3運行機(jī)制

為了應(yīng)對信息系統(tǒng)突發(fā)事件,信息中心下設(shè)督查組、技術(shù)組、應(yīng)急組三組。其結(jié)構(gòu)如下,具體見圖3.1。

領(lǐng)導(dǎo)小組

監(jiān)督小組

應(yīng)急小組

技術(shù)小組

業(yè)務(wù)部門

圖3.1

3.1督察組組長:分管信息副院長,成員:信息中心主任。主要職責(zé):負(fù)責(zé)檢查各部門應(yīng)急準(zhǔn)備工作,檢查應(yīng)急啟動后的落實情況和評估效果,并督促修訂應(yīng)急方案。

3.2技術(shù)組組長:信息中心副主任成員:信息中心各工作人員發(fā)生問題時,及時做出判斷,協(xié)調(diào)軟件開發(fā)商與設(shè)備供應(yīng)商。對于災(zāi)難性的問題,及時向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報并建議是否啟動相應(yīng)的應(yīng)急計劃。對于某區(qū)域或部門級的故障,及時給予指導(dǎo),并建議是否啟動應(yīng)急計劃。

3.3應(yīng)急組組長:信息中心副主任成員:信息中心各工作人員主要職責(zé):負(fù)責(zé)對應(yīng)急計劃的實施,及時向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報并與技術(shù)小組溝通。對于某部門內(nèi)出現(xiàn)故障,由部門負(fù)責(zé)人啟動應(yīng)急計劃,事后備案。

4各系統(tǒng)應(yīng)急方案

4.1主服務(wù)器、主交換機(jī):責(zé)任部門:計算機(jī)中心,風(fēng)險等級:4級(災(zāi)難性)。

1)設(shè)備:

現(xiàn)狀:雙服務(wù)器,雙工。his、lis系統(tǒng)主服務(wù)器采用兩臺ibm3850m5高性能pc服務(wù)器和一套ibm ds5020磁盤陣列柜構(gòu)成雙機(jī)熱備模式高可用性系統(tǒng)(單機(jī)配置8個cpu,64gb內(nèi)存,3tb存儲容量),并在此硬件平臺上實現(xiàn)兩個oracle 11g rac數(shù)據(jù)庫配置和運行(實現(xiàn)兩個oracle 11g數(shù)據(jù)庫物理和邏輯上的獨立性)。pacs、ris系統(tǒng)主服務(wù)器采用兩臺ibm3850m5高性能pc服務(wù)器和一套ibm ds5020磁盤陣列柜(單機(jī)配置4個cpu,64gb內(nèi)存,8tb存儲容量)組成雙機(jī)熱備模式高可用性系統(tǒng)、遠(yuǎn)程實時備份系統(tǒng)采用二臺ibm _3650m2服務(wù)器和一臺ibm ds3400陣列柜作為系統(tǒng)主機(jī),每天實時復(fù)制業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。核心交換機(jī)選用了華三公司的75系列三層交換機(jī)。目前配置了1臺h3c7506交換機(jī)、1臺h3c7503交換機(jī),提供384gbps背板交換容量,24個光口,24個電口,6個擴(kuò)展槽)三層交換機(jī),2臺核心交換機(jī)之間采用shrp協(xié)議實現(xiàn)互為熱備份和負(fù)載均衡,每臺交換機(jī)都配置了冗余電源、雙引擎,以及n+1的接口模塊,增加了網(wǎng)絡(luò)的可靠性。電源:2臺powerware 6kva 2小時ups,互為備份。

2) 應(yīng)急計劃:①日常災(zāi)備:在備用服務(wù)器上安裝與主服務(wù)器相同的運行環(huán)境,保持同步。定期檢查ups使用情況,保證供電正常。防病毒軟件(正版)。備用交換機(jī)。每日檢查服務(wù)器、ups運行使用情況,保證發(fā)生一臺服務(wù)器故障后,另一臺能夠切換。②供電故障。啟動ups供電。③服務(wù)器硬件故障。啟用備用服務(wù)器,保證以下關(guān)鍵業(yè)務(wù)的正常運行:門急診掛號收費、藥房發(fā)藥、住院結(jié)算、病區(qū)醫(yī)生站、病區(qū)護(hù)士站、病區(qū)藥房、門診醫(yī)生站。④計算機(jī)病毒引起系統(tǒng)崩潰。查、殺每個工作站病毒,啟用備用服務(wù)器,關(guān)閉大量查詢統(tǒng)計的業(yè)務(wù),保證以下關(guān)鍵業(yè)務(wù)的正常運行:門急診掛號收費、藥房發(fā)藥、住院結(jié)算、病區(qū)醫(yī)生站、病區(qū)護(hù)士站、病區(qū)藥房、門診醫(yī)生站。 ⑤主交換機(jī)故障。用普通交換機(jī)替代,保證關(guān)鍵業(yè)務(wù)。⑦20分鐘內(nèi)不能解決,門診收費啟用門診掛號收費應(yīng)急系統(tǒng)。白天1小時內(nèi)、晚上6小時不能解決,上報領(lǐng)導(dǎo)小組,建議全院各部門啟用應(yīng)急方案。

4.2數(shù)據(jù)安全:責(zé)任部門:計算機(jī)中心,風(fēng)險等級:4級(災(zāi)難性)。

1)現(xiàn)狀:二臺ibm _3650m2服務(wù)器和一臺ibm ds3400陣列柜作為系統(tǒng)主機(jī)的硬件平臺構(gòu)成高可用雙機(jī)熱備份系統(tǒng)。備份策略為:veritas備份服務(wù)器對his數(shù)據(jù)每天全備份1次,歸檔日志每天備份一次,可恢復(fù)兩周以內(nèi)的數(shù)據(jù),每周對歸檔數(shù)據(jù)恢復(fù)兩次,以保證

備份數(shù)據(jù)正確。其它數(shù)據(jù)每天全備份1次。

2)應(yīng)急計劃: ①磁盤陣列硬盤故障。更換熱插拔硬盤。②整個磁盤陣列故障。用普通交換機(jī)替代,保證關(guān)鍵業(yè)務(wù)。③數(shù)據(jù)丟失。從備份硬盤或磁帶機(jī)中恢復(fù)最近的備份數(shù)據(jù)。組織人員補(bǔ)充備份數(shù)據(jù)之后至當(dāng)前的丟失數(shù)據(jù)。(如果醫(yī)保數(shù)據(jù),可以從醫(yī)保前置機(jī)或醫(yī)保中心取得。)

4.3數(shù)據(jù)庫系統(tǒng):共計有:his、lis、emr系統(tǒng),pacs、ris系統(tǒng),財務(wù)、病案等。責(zé)任部門:信息中心,風(fēng)險等級:4級(災(zāi)難性)。1)應(yīng)急計劃:啟用手工替換;診間啟用脫機(jī)處理模式。

2)修復(fù)方案:將數(shù)據(jù)從備份服務(wù)器重建數(shù)據(jù)庫,會造成當(dāng)日數(shù)據(jù)丟失。

4.4網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

1)設(shè)備:

現(xiàn)狀:h3c75系統(tǒng)核心交換機(jī),h3c51系列匯聚交換機(jī),h3c31系列接入交換機(jī),骨干光纖線路備用2根12芯單模光纖,骨干交換機(jī)到匯聚交換機(jī)線路1根4芯單模光纖備用1根六類雙絞線。

2)核心交換機(jī)故障:責(zé)任部門:信息中心,風(fēng)險等級:4級(災(zāi)難性)。

應(yīng)急計劃:建立網(wǎng)絡(luò)雙機(jī)冗余,啟用備用網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)。若雙機(jī)均發(fā)生故障,應(yīng)急方案只能啟用手工替換;診間啟用脫機(jī)處理模式。

3)匯聚、接入交換機(jī)及接入線路故障:責(zé)任部門:信息中心,風(fēng)險等級:3級(較嚴(yán)重)。

應(yīng)急計劃:啟用備用網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)、啟用備用線路。

4.5軟件系統(tǒng)與終端電腦

1)設(shè)備型號:hp/dell/聯(lián)想商用機(jī)

2)應(yīng)急計劃:終端電腦屬于1級故障,僅影響本電腦,更換備用電腦;操作系統(tǒng)軟件故障屬于2級故障,恢復(fù)歷史鏡像,如不能修復(fù)更換備用電腦。

4.6設(shè)備環(huán)境:責(zé)任部門:計算機(jī)中心,風(fēng)險等級:3級(嚴(yán)重)。

1)設(shè)備:中心機(jī)房有山特在線ups 6kva _ 2,2小時在線;備份網(wǎng)絡(luò)機(jī)房有山特在線ups 4.2kva _ 2,2小時在線。

2)ups故障:應(yīng)急計劃:切換到市電,更換故障設(shè)備。

4.7備份系統(tǒng):責(zé)任部門:信息中心,風(fēng)險等級:3級(嚴(yán)重)。

應(yīng)急計劃:更換故障設(shè)備。

5部門應(yīng)急預(yù)案

5.1門診掛號收費:

責(zé)任部門:門診收費處,風(fēng)險等級:3級(較嚴(yán)重)。

1)現(xiàn)狀:當(dāng)聯(lián)結(jié)主服務(wù)器出現(xiàn)故障時,啟動備份服務(wù)器,各工作站把網(wǎng)絡(luò)切換至備份務(wù)器上即可。當(dāng)his主備服務(wù)器都出現(xiàn)問題時,可啟動應(yīng)急服務(wù)器,各工作站把網(wǎng)絡(luò)切換至應(yīng)急務(wù)器上即可,可提供劃價,但只能開手工發(fā)票。

2)應(yīng)急準(zhǔn)備:手工發(fā)票、復(fù)寫紙、筆、算盤、計算器等記帳用品,檢查化驗收費價目表。保證應(yīng)急服務(wù)器工作站每日更新一次數(shù)據(jù)字典,每周測試應(yīng)急服務(wù)器,保證應(yīng)急時能夠啟動。應(yīng)急計劃:網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)器故障時,啟用門診掛號收費應(yīng)急系統(tǒng);系統(tǒng)癱瘓時手工劃價記帳。

5.2門診藥房(中、西、急診):

責(zé)任部門:門診藥房,風(fēng)險等級:2級(嚴(yán)重)。

現(xiàn)狀:收費后確認(rèn)發(fā)藥及退藥確認(rèn)。

應(yīng)急計劃:憑處方或發(fā)票發(fā)藥。待系統(tǒng)恢復(fù)正常后,確認(rèn)發(fā)藥以減庫存。

5.3藥庫(中、西):

責(zé)任部門:藥庫,風(fēng)險等級:2級(嚴(yán)重)。

應(yīng)急計劃:先用手工記帳,把藥品分發(fā)至藥房,保證藥房的供應(yīng)。待系統(tǒng)恢復(fù),再補(bǔ)發(fā)放。對于調(diào)價,直接通知門診收費處。

5.4門診醫(yī)生站:

責(zé)任部門:門辦,風(fēng)險等級:3級(較嚴(yán)重)。

1)應(yīng)急準(zhǔn)備:手工處方及各類檢查單、門診日志表。

2)應(yīng)急計劃:手工處理。

5.5門診叫號:

責(zé)任部門:門診護(hù)士,風(fēng)險等級:2級(嚴(yán)重)。

應(yīng)急計劃:人工叫號。

5.6醫(yī)技管理系統(tǒng):

責(zé)任部門:各醫(yī)技部門,風(fēng)險等級:2級(嚴(yán)重)。

1)應(yīng)急準(zhǔn)備:醫(yī)技記帳單。各自醫(yī)技項目單價表。

應(yīng)急計劃:手工登記、劃價。對于住院病人,及時把劃價單送住院收費處。

5.7lis系統(tǒng):

責(zé)任部門:檢驗科,風(fēng)險等級:3級(較嚴(yán)重)。

1)現(xiàn)狀:lis系統(tǒng)單獨備份服務(wù)器。必要時可以脫離醫(yī)院主服務(wù)器工作。

2)應(yīng)急準(zhǔn)備:化驗收費價目。定期檢修ups。手工化驗報告單。

3)應(yīng)急計劃:服務(wù)器故障時,存在各檢驗儀器的工作站上,改集中打印。

為到每個站點打印報告單。然后送到門診、病房;系統(tǒng)癱瘓。各儀器獨自工作,人工抄寫報告單。待系統(tǒng)恢復(fù)后,再人工輸入。

5.8pacs、b超圖像系統(tǒng):

責(zé)任部門:放射科、b超室,風(fēng)險等級:3級(較嚴(yán)重)。

1)現(xiàn)狀:b超圖像系統(tǒng)有獨立的服務(wù)器。且每臺b超各配有工作站,可以單機(jī)操作。

2)應(yīng)急準(zhǔn)備:手工報告單。

3)應(yīng)急計劃:網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)器故障。單機(jī)操作,保存圖象和報告,但不能打印,要手工報告單;系統(tǒng)癱瘓。手工出報告單,但無圖象。

5.9門辦管理系統(tǒng):

責(zé)任部門:門診辦公室,風(fēng)險等級:1級(可承受)?，F(xiàn)狀:門辦系統(tǒng)主要用于統(tǒng)計和查詢工作量。 待系統(tǒng)恢復(fù)即可。

5.10住院收費:

責(zé)任部門:住院收費處,風(fēng)險等級:3級(較嚴(yán)重)。

現(xiàn)狀:當(dāng)聯(lián)結(jié)主服務(wù)器出現(xiàn)故障時,啟動備份服務(wù)器,各工作站把網(wǎng)絡(luò)切換至備份務(wù)器上即可。

應(yīng)急準(zhǔn)備:筆、預(yù)繳款收據(jù)。保證應(yīng)急服務(wù)器工作站每日更新一次數(shù)據(jù)字典,每周測試應(yīng)急服務(wù)器,保證應(yīng)急時能夠啟動。

應(yīng)急計劃:網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)器故障時啟用應(yīng)急系統(tǒng);系統(tǒng)癱瘓時手工開預(yù)繳款收據(jù),手工辦理入院手續(xù)。對于出院病人,記錄通訊地址,先出院。待系統(tǒng)恢復(fù)再補(bǔ)辦。

5.11住院藥房:

責(zé)任部門:住院藥房,風(fēng)險等級:3級(較嚴(yán)重)。

1)應(yīng)急準(zhǔn)備:記帳單。

2)應(yīng)急計劃:先發(fā)藥,再到住院處記帳或系統(tǒng)恢復(fù)后記帳。

5.12住院護(hù)士站、住院醫(yī)生站:

責(zé)任部門:住院護(hù)士,風(fēng)險等級:3級(較嚴(yán)重)。

1)應(yīng)急準(zhǔn)備:醫(yī)囑單、化驗單、手術(shù)單等。

應(yīng)急計劃: 手工處理。開臨時醫(yī)囑先取藥。

5.13手術(shù)、麻醉管理系統(tǒng):

責(zé)任部門:手術(shù)室、麻醉科,風(fēng)險等級:3級(較嚴(yán)重)。

應(yīng)急計劃: 手工處理。

所發(fā)生費用直接在住院處記帳。

5.14血庫管理系統(tǒng):

責(zé)任部門:血庫,風(fēng)險等級:2級(嚴(yán)重)。

1)應(yīng)急準(zhǔn)備:記帳單,項目單價表。

2)應(yīng)急計劃:手工登記、劃價。及時把劃價單送住院收費處。

5.15院長查詢系統(tǒng):

責(zé)任部門:院領(lǐng)導(dǎo),風(fēng)險等級:1級(可承受)。

現(xiàn)狀:待系統(tǒng)恢復(fù)即可。

5.16病案統(tǒng)計系統(tǒng):

責(zé)任部門:病案統(tǒng)計室,風(fēng)險等級:1級(可承受)。