社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理制度(15篇)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理制度是一項(xiàng)旨在保障居民健康、提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量的管理體系，它涵蓋了以下幾個(gè)主要方面：

1. 服務(wù)范圍與標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定：明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容，如預(yù)防接種、慢性病管理、婦幼保健等，并設(shè)定服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

2. 人員配置與培訓(xùn)：規(guī)定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員構(gòu)成，包括醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生專業(yè)人員等，以及定期的技能和知識(shí)更新培訓(xùn)。

3. 信息化管理：利用信息技術(shù)進(jìn)行患者檔案管理、預(yù)約掛號(hào)、健康信息記錄等工作，提升服務(wù)效率。

4. 質(zhì)量控制與評(píng)估：建立質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，定期進(jìn)行內(nèi)部和外部評(píng)審，確保服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。

5. 財(cái)務(wù)管理：合理預(yù)算，確保資金有效使用，同時(shí)遵守財(cái)務(wù)透明原則。

6. 社區(qū)參與：鼓勵(lì)居民參與衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)劃和決策，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的接受度和可持續(xù)性。

包括哪些方面

1. 服務(wù)流程管理：規(guī)范從接診、診斷到治療、康復(fù)的全過(guò)程，確保服務(wù)流程的順暢和高效。

2. 設(shè)備設(shè)施管理：維護(hù)和更新醫(yī)療設(shè)備，保證其安全、有效運(yùn)行。

3. 健康教育與宣傳：開(kāi)展健康知識(shí)普及活動(dòng)，提高居民的健康素養(yǎng)。

4. 協(xié)同合作機(jī)制：與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心等建立協(xié)作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診、資源共享。

5. 疫情防控：制定應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，保障社區(qū)安全。

6. 法規(guī)遵從性：確保所有服務(wù)符合國(guó)家衛(wèi)生政策法規(guī)要求，規(guī)避法律風(fēng)險(xiǎn)。

重要性

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理制度的重要性體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1. 提升服務(wù)質(zhì)量：通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化管理，確保服務(wù)的專業(yè)性和安全性，提高居民信任度。

2. 優(yōu)化資源配置：合理分配人力、物力，降低運(yùn)營(yíng)成本，提高服務(wù)效率。

3. 促進(jìn)社區(qū)健康：通過(guò)預(yù)防和早期干預(yù)，減少疾病發(fā)生，改善社區(qū)整體健康狀況。

4. 強(qiáng)化公眾參與：增強(qiáng)居民的健康意識(shí)，推動(dòng)形成共建共享的健康社區(qū)環(huán)境。

5. 維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定：及時(shí)處理公共衛(wèi)生問(wèn)題，減少因疾病引發(fā)的社會(huì)矛盾。

方案

1. 制定詳細(xì)的操作手冊(cè)：為每個(gè)服務(wù)環(huán)節(jié)制定具體的操作指南，確保員工明確職責(zé)和流程。

2. 定期評(píng)估與反饋：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、患者訪談等方式收集反饋，及時(shí)調(diào)整服務(wù)策略。

3. 建立激勵(lì)機(jī)制：設(shè)立服務(wù)質(zhì)量獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)員工積極性和創(chuàng)新精神。

4. 加強(qiáng)與社區(qū)溝通：定期舉辦社區(qū)開(kāi)放日，讓居民了解衛(wèi)生服務(wù)工作，增進(jìn)理解和支持。

5. 培訓(xùn)與發(fā)展：持續(xù)為員工提供專業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)，提升他們的專業(yè)能力和服務(wù)水平。

6. 質(zhì)量監(jiān)控與改進(jìn)：設(shè)立專門(mén)的質(zhì)量管理部門(mén)，負(fù)責(zé)監(jiān)督服務(wù)執(zhí)行情況，確保制度的有效執(zhí)行。

通過(guò)以上措施，我們旨在構(gòu)建一個(gè)高效、優(yōu)質(zhì)、群眾滿意的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，為居民提供全方位、全周期的健康保障。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理制度范文

第1篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療安全管理制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療安全管理制度

1、醫(yī)務(wù)人員必須工作嚴(yán)謹(jǐn),認(rèn)真負(fù)責(zé),精力集中,堅(jiān)守工作崗位。

2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及診療規(guī)范,嚴(yán)格交接班制度。

3、為增強(qiáng)醫(yī)療安全意識(shí),醫(yī)務(wù)人員須按時(shí)參加全員醫(yī)療安全培訓(xùn)。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī),作到依法執(zhí)業(yè),行為規(guī)范。

4、醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持三基三嚴(yán)及繼教培訓(xùn)工作,將考核成績(jī)記入個(gè)人技術(shù)檔案,作為晉級(jí)職稱評(píng)定及工作能力考核依據(jù)。

5、新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行嚴(yán)格的崗前質(zhì)量教育,經(jīng)考核合格后方能上崗。

6、各科室根據(jù)每月進(jìn)行的醫(yī)療質(zhì)量考核、評(píng)價(jià)、總結(jié),作出自查缺陷報(bào)告,提出整改措施,嚴(yán)防醫(yī)療缺陷發(fā)生。

7、各科室須建立醫(yī)療缺陷登記本,針對(duì)發(fā)生的醫(yī)療缺陷,科主任應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)部報(bào)告,認(rèn)真作好調(diào)查核實(shí)工作。

8、發(fā)生缺陷后,要積極采取有效措施,避免和減輕對(duì)患者身體健康的損害,防止損害后果擴(kuò)大。

9、對(duì)已發(fā)生的醫(yī)療缺陷,應(yīng)組織醫(yī)療安全委員會(huì)成員及科室相關(guān)人員進(jìn)行討論,分析原因,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提出預(yù)防措施及處理意見(jiàn)。

10、發(fā)生醫(yī)療缺陷的科室或個(gè)人不按規(guī)定上報(bào),有意隱瞞,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將按規(guī)定嚴(yán)肅處理。

11、醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療缺陷管理,定期統(tǒng)計(jì)、分析醫(yī)療缺陷,改進(jìn)工作,提高醫(yī)療質(zhì)量。

第2篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病案管理委員會(huì)工作制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病案管理委員會(huì)工作制度

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《國(guó)際疾病分類法》,檢查指導(dǎo)按分類法對(duì)病案進(jìn)行處理,使符合規(guī)范。

2、保證衛(wèi)生行政部門(mén)關(guān)于病歷檔案工作的規(guī)定和條件,在我院貫徹執(zhí)行,維護(hù)病案完整和質(zhì)量,制定病案管理制度,負(fù)責(zé)病案管理人員的考核和提供晉升意見(jiàn)。

3、按照四川省衛(wèi)生廳編印的《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》,制定我院病歷檢查質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),評(píng)審辦法,組織檢查病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,提出改進(jìn)措施,保證病案的科學(xué)性、完整性和真實(shí)性。

4、對(duì)各科室病歷質(zhì)量按月逐份進(jìn)行檢查、評(píng)分、定級(jí)、對(duì)死亡病歷、急重病歷、手術(shù)病歷和新開(kāi)展技術(shù)病歷要列為檢查重點(diǎn),檢查結(jié)果及時(shí)反饋有關(guān)科室。

5、每季度召開(kāi)一次例會(huì),討論有關(guān)病歷書(shū)寫(xiě),醫(yī)療表格和統(tǒng)計(jì)表格,審批這些表格的打印和復(fù)印存在的問(wèn)題及解決辦法。

6、委員會(huì)要在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用,推進(jìn)密切協(xié)作,提高病歷書(shū)寫(xiě)與病歷管理的質(zhì)量。

7、委員會(huì)要向院長(zhǎng)提出年初計(jì)劃和年終總結(jié)報(bào)告。

第3篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育管理制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育管理制度

1.在街(鄉(xiāng))政府健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下,建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò),制定工作計(jì)劃,定期召開(kāi)例會(huì),開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)工作。

2.建立健康教育宣傳板報(bào)、櫥窗,定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識(shí),倡導(dǎo)健康的生活方式。

3.開(kāi)通社區(qū)健康服務(wù)咨詢熱線,提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。

4.針對(duì)不同人群的常見(jiàn)病、多發(fā)病開(kāi)展健康知識(shí)講座,解答居民最關(guān)心的健康問(wèn)題。

5.發(fā)放各種健康教育手冊(cè)、書(shū)籍,宣傳普及防病知識(shí)。

6.完整保存健康教育計(jì)劃、宣傳板小樣、工作過(guò)程記錄及效果評(píng)估等資料。

第4篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥事管理委員會(huì)工作制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥事管理委員會(huì)工作制度

1、藥事管理委員會(huì),每季度召開(kāi)會(huì)議一次,研究和檢查藥劑科工作,監(jiān)督檢查本院貫徹執(zhí)行藥政法規(guī)情況。

2、核定增添新藥、新制劑,淘汰療效差,不良反應(yīng)嚴(yán)重的藥品和制劑。

3、定期檢查藥庫(kù)、調(diào)劑室、制劑室、病房的藥品供應(yīng),特殊藥品管理和使用情況。

4、定期檢查、考核處方書(shū)寫(xiě)和合理用藥情況以及收集門(mén)診、病房的差錯(cuò)處方登記,對(duì)檢查出的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行處理。

5、加強(qiáng)藥品知識(shí)、合理用藥的宣傳教育,作好新藥介紹,定期開(kāi)展藥學(xué)學(xué)術(shù)活動(dòng)。

第5篇 南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品質(zhì)量管理制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品質(zhì)量管理制度

加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理,確保藥品質(zhì)量是提高醫(yī)療質(zhì)量,保證患者用藥安全有效的重要環(huán)節(jié),藥劑科應(yīng)嚴(yán)格按照《藥品管理法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理辦法》等規(guī)定,在醫(yī)院藥事委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,加強(qiáng)醫(yī)院藥品質(zhì)量管理,嚴(yán)把采購(gòu)、保管、使用關(guān),為醫(yī)院臨床做好服務(wù)。

一、西藥管理

(一)采購(gòu) 藥庫(kù)管理人員負(fù)責(zé)全院的藥品采購(gòu)供應(yīng)工作,根據(jù)每月由微機(jī)輸出各類藥品消耗動(dòng)態(tài),按時(shí)編制藥品分期采購(gòu)計(jì)劃,經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)研究批準(zhǔn)后方可采購(gòu),在供應(yīng)正常情況下庫(kù)存量一般為1~2個(gè)月,摸準(zhǔn)用藥規(guī)律,把握藥品市場(chǎng)動(dòng)態(tài),掌握供求信息,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),不進(jìn)三無(wú)及偽劣藥品和非藥品,暢通購(gòu)藥渠道,堅(jiān)持按主渠道進(jìn)藥,健全外部供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)和內(nèi)部流通體系,把握最佳購(gòu)入時(shí)機(jī),對(duì)搶救急用藥品積極組織進(jìn)貨,確保貯備保證醫(yī)療需要。

(二)驗(yàn)收 購(gòu)進(jìn)、調(diào)進(jìn)或退庫(kù)藥品,由藥庫(kù)管理人員、采購(gòu)人員嚴(yán)格驗(yàn)收。對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)廠家注冊(cè)商標(biāo)、有效期限、外觀質(zhì)量、包裝情況、進(jìn)行驗(yàn)收核對(duì),全部合格逐項(xiàng)填寫(xiě)藥品驗(yàn)收入庫(kù)記錄本,經(jīng)與原始單據(jù)核對(duì)無(wú)誤,采購(gòu)、保管人員雙簽字后方可入庫(kù),交有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字辦理專帳付款。

(三)保管 藥劑人員要認(rèn)真執(zhí)行藥品管理制度。對(duì)麻醉藥品,醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品,必須按其有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理。藥品庫(kù)房保持干燥、通風(fēng)。易燃易爆藥品需保管入危險(xiǎn)品庫(kù)內(nèi)。防火安全設(shè)施要齊備。

庫(kù)存藥品按性質(zhì)、劑型分大類,再按藥理作用系統(tǒng)存放,注意藥品要求溫度低溫保存藥品需冰箱內(nèi)存放,需避光藥品注意放在非光照處,效期藥品及時(shí)登記,定期檢查。做好防霉、防蟲(chóng)、防鼠措施。有完善的藥品帳、卡進(jìn)行統(tǒng)計(jì),定期清查盤(pán)點(diǎn),做到帳物相符。

(四)調(diào)配 配方人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,收方后執(zhí)行查對(duì)制度,核對(duì)處方內(nèi)容無(wú)誤后,方可調(diào)配。處方調(diào)配要細(xì)心、迅速、準(zhǔn)確,核對(duì)雙簽字。對(duì)麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神類藥品的調(diào)配必須按其有關(guān)規(guī)定審方、調(diào)配。如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系更改后再調(diào)配,藥劑人員不得私自更改。對(duì)急救搶救用藥隨到隨配隨發(fā),不得延誤。

(五)使用 對(duì)麻醉藥品、毒性藥品、精神類藥品、貴重藥品的使用,必須依據(jù)有關(guān)規(guī)定專方、限量使用,消耗要逐日統(tǒng)計(jì)。對(duì)不合理用藥的處方,藥劑人員可拒絕調(diào)配。

藥劑人員應(yīng)主動(dòng)深入科室征求意見(jiàn),介紹國(guó)內(nèi)新藥及其藥理作用、性能、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)的有關(guān)資料,使臨床用藥不斷得以更新。

二、特殊藥品的管理

特殊藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品,《藥品管理法》及相關(guān)法規(guī)規(guī)定對(duì)上述藥品實(shí)行特殊的管理辦法。

(一)麻醉藥品麻醉藥品的采購(gòu)、保管、調(diào)配、使用必須按照《麻醉藥品管理辦法》執(zhí)行,麻醉藥品處方權(quán)由主治醫(yī)師以上職稱,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批方可執(zhí)行,簽字字樣由藥房備查。

麻醉藥品嚴(yán)格執(zhí)行五專管理,即專柜加鎖、專冊(cè)登記、專帳消耗、專用處方和專人負(fù)責(zé)管理?？刂漆槃┒粘Ｓ昧?片、酊劑不超過(guò)三日常用量。杜絕濫用、防止流失。對(duì)晚期癌癥病人按規(guī)專用卡發(fā)放、使用和管理。處方書(shū)寫(xiě)要規(guī)范并注明病情。處方調(diào)配、核對(duì)、發(fā)出必須簽全名,班班交接,逐日登記消耗。質(zhì)控小組每月檢查,處方保存三年備查。

(二)精神藥品 醫(yī)師應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要合理使用精神藥品,嚴(yán)禁濫用。

一類精神藥品每方不超過(guò)三日常用量,二類精神藥品每方不超七日常用量,實(shí)行專柜保管。一類精神藥品需逐日登記消耗,定期檢查、定期盤(pán)點(diǎn),處方保存二年備查。

(三)醫(yī)療用毒性藥品 采購(gòu)使用必須按《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》執(zhí)行。執(zhí)行保管、驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)、使用核對(duì)制度、須有責(zé)任心強(qiáng),業(yè)務(wù)熟練的中級(jí)以上藥師負(fù)責(zé)保管,專柜加鎖,專帳登記。毒性藥品包裝容器及存放專柜必須印有毒藥標(biāo)志。

醫(yī)療用毒性藥品處方,每日不超過(guò)二日極量,配方人員必須認(rèn)真、負(fù)責(zé)、稱量準(zhǔn)確,中級(jí)以上職稱藥師復(fù)核、簽名蓋章發(fā)出。對(duì)未注明生用中藥,應(yīng)使用炮制品,調(diào)配毒性藥品用具必須隨時(shí)清洗干凈。處方保存三年備查。

第6篇 南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)工作制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)工作制度

一、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì),在主管副院長(zhǎng)指導(dǎo)下,由護(hù)士長(zhǎng)具體牽頭并獨(dú)立行使護(hù)理質(zhì)量管理職責(zé),全院護(hù)理人員參與和開(kāi)展的日常工作,兼容質(zhì)量管理與日常工作為一體的常設(shè)機(jī)構(gòu)。

二、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)是醫(yī)院管理的重要組成部分,也是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要一環(huán),護(hù)士的高尚醫(yī)德是做好護(hù)理工作的重要保證,她協(xié)調(diào)著護(hù)理人員與病員、社會(huì)和醫(yī)務(wù)工作人員之間的關(guān)系,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)遵守護(hù)理規(guī)范和要求。

三、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)主要任務(wù)是負(fù)責(zé)醫(yī)院門(mén)診部、手術(shù)室、住院部病房、婦產(chǎn)科、供應(yīng)室、急診室、治療室、注射室、搶救室及換藥室的護(hù)理質(zhì)量控制。

四、開(kāi)展全院護(hù)理質(zhì)量教育,努力提高護(hù)理人員的質(zhì)量意識(shí),對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制,并將責(zé)任落實(shí)到科室和人。

五、負(fù)責(zé)草擬、制定、修改和完善醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理方案;負(fù)責(zé)檢查落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理的執(zhí)行情況,按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量大檢查和評(píng)比。

六、定期組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)操作、講座、專題討論,定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)操作考試,定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)考試。

七、認(rèn)真調(diào)查研究,做好護(hù)理操作的質(zhì)量分析,發(fā)現(xiàn)質(zhì)量上存在的問(wèn)題和隱患要及時(shí)處理并采取改進(jìn)措施。

第7篇 南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心輸血質(zhì)量管理委員會(huì)工作制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心輸血質(zhì)量管理委員會(huì)工作制度

1、主管輸血的副院長(zhǎng)任委員會(huì)主任委員,醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、輸血科負(fù)責(zé)人任委員會(huì)副主任委員;

2、委員會(huì)成員由醫(yī)院部分臨床及醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人組成;

3、按照衛(wèi)生部行政部門(mén)要求,宣傳貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)國(guó)輸血法》、衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,推動(dòng)、促進(jìn)、完善醫(yī)院臨床輸血發(fā)展和管理;

4、制定專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)計(jì)劃,采取多種形式,每年1-2次對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院內(nèi)輸血知識(shí)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育,不斷提高醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員輸血和管理水平;

5、監(jiān)督指導(dǎo)臨床科學(xué)、安全、合理用血;

6、對(duì)醫(yī)院輸血管理與技術(shù)問(wèn)題,隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督和管理;

7、開(kāi)展全院范圍內(nèi)臨床輸血科研工作協(xié)作與交流;

8、積極推廣臨床輸血新技術(shù)、新材料、新業(yè)務(wù);

9、組織鑒定因輸血而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛(溶血反應(yīng)、輸血相關(guān)傳染病等);

10、每季度進(jìn)行一次醫(yī)院臨床輸血管理委員會(huì)會(huì)議;

11、會(huì)議由主任委員主持,主任委員不能出席時(shí),由主任委員委托副主任委員主持;

12、閉會(huì)期間,輸血科和醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)執(zhí)行輸血質(zhì)量管理委員會(huì)的各項(xiàng)決議。

第8篇 南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制度

1、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)必須依據(jù)國(guó)家的法律法規(guī)以及上級(jí)主管部門(mén)制定的工作規(guī)范,結(jié)合本院實(shí)際情況,制定和完善一系列的規(guī)章制度和操作規(guī)范。

2、強(qiáng)化質(zhì)量教育,提高全員責(zé)任意識(shí)與道德意識(shí)。

3、嚴(yán)格準(zhǔn)入,規(guī)范質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)化質(zhì)量評(píng)價(jià)、監(jiān)督。

4、嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度,緊密結(jié)合醫(yī)院自身實(shí)際情況,針對(duì)醫(yī)療工作中的薄弱環(huán)節(jié),狠抓重點(diǎn)整改規(guī)范,以強(qiáng)化持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施。

5、結(jié)合崗位責(zé)任制,把質(zhì)量目標(biāo)層層分解,落實(shí)責(zé)任,明確責(zé)任主體,作到人人抓質(zhì)量,事事講質(zhì)量,使質(zhì)量管理措施落到實(shí)處。

6、認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及醫(yī)療技術(shù)規(guī)范,違者必須按有關(guān)規(guī)定作出相應(yīng)處理。

7、針對(duì)醫(yī)療缺陷,按性質(zhì)與情節(jié),組織醫(yī)療安全委員會(huì)成員及相關(guān)科室人員進(jìn)行討論,分析原因,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提出預(yù)防措施,確定缺陷性質(zhì),提出處理意見(jiàn)。

8、對(duì)疏于管理、發(fā)生重大質(zhì)量與安全事故以及發(fā)生后隱瞞不報(bào)的科室將給予通報(bào)批評(píng),并依法追究科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人的責(zé)任。

9、對(duì)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重違反診療常規(guī)和技術(shù)規(guī)范,嚴(yán)重傷害了患者合法權(quán)益者,除按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定處理外,還將按照有關(guān)法律追究刑事責(zé)任。

第9篇 南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥劑科質(zhì)量管理方案

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥劑科質(zhì)量管理方案

為了確保藥劑質(zhì)量,防止不合格藥品用于臨床,從而保證臨床用藥安全有效,特制定以下質(zhì)量管理方案:

1、藥劑科設(shè)立由科主任任組長(zhǎng),以高年資藥劑人員為成員的質(zhì)量管理控制小組,全面負(fù)責(zé)藥劑科的質(zhì)量管理工作。

2、質(zhì)控小組按照二級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)藥劑質(zhì)量管理要求,對(duì)本科室質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)的完成情況進(jìn)行監(jiān)督檢查和評(píng)價(jià)。

3、質(zhì)控小組定期對(duì)購(gòu)進(jìn)的藥品進(jìn)行質(zhì)量抽查,如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量不符或疑有質(zhì)量問(wèn)題,分別進(jìn)行登記,并請(qǐng)示科主任,進(jìn)行退、換貨處理。

4、質(zhì)控小組定期對(duì)藥劑科各部門(mén)的藥品質(zhì)量及保管使用情況進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題分析原因,提出整改措施并督促落實(shí)。

5、質(zhì)控小組每月對(duì)藥房、庫(kù)房、病房的工作進(jìn)行查房,著重對(duì)藥品的管理、使用、差錯(cuò)事故進(jìn)行檢查;對(duì)交接班、安全、毒麻、貴重、精神藥品的管理使用情況和藥品入庫(kù)驗(yàn)收登記情況進(jìn)行了解,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理,并提出改進(jìn)意見(jiàn)。

6、凡藥劑科工作人員對(duì)所有藥品都負(fù)有《藥品管理法》所規(guī)定的一切責(zé)任,在分裝藥品時(shí),必須做質(zhì)量檢查,如發(fā)現(xiàn)藥品出現(xiàn)異常情況,立即停止使用,采取相應(yīng)補(bǔ)救措施,從各個(gè)環(huán)節(jié)查找原因,并填報(bào)藥品質(zhì)量監(jiān)督報(bào)告卡,及時(shí)上報(bào)科主任,予以處理。

7、質(zhì)控小組每月組織抽查醫(yī)師處方300張以上,檢查處方書(shū)寫(xiě)及合理使用藥等情況,發(fā)現(xiàn)不合格處方要作好登記,并上報(bào)藥事管理委員會(huì)和醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組。

8、每月由兼職統(tǒng)計(jì)員將本科質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)完成情況匯總,經(jīng)科主任審閱后上報(bào)醫(yī)院質(zhì)控小組。

第10篇 南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理質(zhì)量管理制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理質(zhì)量管理制度

1.成立由護(hù)理部主任、護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)小組、質(zhì)量檢查小組組長(zhǎng)組成的護(hù)理質(zhì)量管理小組,負(fù)責(zé)全面質(zhì)量督導(dǎo)、檢查。

2.質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)制定各項(xiàng)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),定期組織檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋。

3.各病區(qū)的質(zhì)量檢查小組對(duì)本病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,每周一次,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋給本病區(qū)護(hù)士長(zhǎng),分析原因并制定整改措施。

4.全院質(zhì)量檢查小組對(duì)全院的護(hù)理質(zhì)量,每月檢查一次;護(hù)理部主任和護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)小組,每周隨機(jī)抽查一次;檢查結(jié)果在全院護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋,同時(shí)將原因分析和整改措施做詳細(xì)記錄。

5.護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)的參考及護(hù)士長(zhǎng)管理考核重點(diǎn)。

第11篇 南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療質(zhì)量管理方案

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療質(zhì)量管理方案

一、質(zhì)量管理方針

通過(guò)科學(xué)的質(zhì)量管理,建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?確保醫(yī)療質(zhì)量與安全,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平,管理水平,不斷發(fā)展。

二、質(zhì)量管理目標(biāo)

逐步推行全面質(zhì)量管理,建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約,協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系,使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化,設(shè)施規(guī)范化,努力提高工作質(zhì)量及效率。通過(guò)全面質(zhì)量管理,使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國(guó)家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)醫(yī)療服務(wù)的水平要求。

三、醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)和專家組成,院長(zhǎng)任主任,院長(zhǎng)是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的最高組織。

1、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)

(1)教育各級(jí)醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立以病人為中心,全心全意為患者服務(wù)的思想,改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度,增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)。保證醫(yī)療安全,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

(2)審校醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、護(hù)理方面的規(guī)章制度,并制定各項(xiàng)質(zhì)量評(píng)審要求和獎(jiǎng)懲制度。

(3)掌握各科室診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療質(zhì)量情況.及時(shí)制定措施,不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

(4)對(duì)重大醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行鑒定,對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量中存在的缺陷,提出整改要求。

(5)定期向全院通報(bào)重大醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量情況和處理決定。

(6)對(duì)院內(nèi)有關(guān)醫(yī)療管理的體制變動(dòng),質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的修定進(jìn)行討論并提出建議,提交院長(zhǎng)辦公會(huì)審議。

2、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制小組醫(yī)務(wù)科

(1)醫(yī)療質(zhì)量控制小組接受主管院長(zhǎng)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo),對(duì)醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。

(2)定期組織會(huì)議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題,協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過(guò)程中存在的問(wèn)題和矛盾。

(3)抽查各科室醫(yī)療質(zhì)量,提出干預(yù)措施并向主管院長(zhǎng)或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)。

(4)收集門(mén)診和病案質(zhì)控組反饋的各科室終未醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果,分析、確認(rèn)后,通報(bào)相應(yīng)科室人員并提出整改意見(jiàn)。

(5)每月向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果,以便與績(jī)效工資掛鉤。

(6)定期編輯醫(yī)療質(zhì)量簡(jiǎn)報(bào)和不良醫(yī)療文件公示欄。

(二)、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組

科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分,科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者。科室質(zhì)控小組職責(zé)如下:

(1)各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任或副主任、護(hù)士長(zhǎng)和其他相關(guān)人員3-5人組成。

(2)結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì),制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施,責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。

(3)定期組織各級(jí)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī),強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。

(4)參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會(huì)議,反映問(wèn)題。收集與本科室有關(guān)的問(wèn)題,提出整改措施。

四、健全規(guī)章制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行各級(jí)各類人員崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行各種診療技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

2、重點(diǎn)對(duì)以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查:

(1)首診負(fù)責(zé)制度(2)三級(jí)醫(yī)師查房制度(3)分級(jí)護(hù)理制度(4)疑難病歷討論制度(5)死亡病歷討論制度(6)會(huì)診制度(7)危重病人搶救制度(8)手術(shù)分級(jí)制度(9)術(shù)前討論制度(10)處方制度(11)查對(duì)制度(12)病歷書(shū)寫(xiě)與管理制度(13)轉(zhuǎn)院制度(14)臨床用血審核制度(15)臨床藥事管理制度(16)交接班制度

3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對(duì)、質(zhì)量隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難病例(理)討論制度,逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理,疫情登記報(bào)告制度,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌操作規(guī)程。

五、醫(yī)療質(zhì)量教育培訓(xùn)

1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度,嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

2、新進(jìn)人員崗前教育,必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門(mén)規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育,并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。

4、對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。

5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī),規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三基、三嚴(yán)強(qiáng)化培訓(xùn),達(dá)到人人參與,人人過(guò)關(guān)。要把三基、三嚴(yán)的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。

六、醫(yī)療質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn)體系

(一)考核標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療質(zhì)量控制考核包括門(mén)診醫(yī)療、病房醫(yī)療、院外部分醫(yī)療活動(dòng)等多個(gè)組成部分。其考核內(nèi)容按過(guò)程分為:

1.全科門(mén)診醫(yī)療

(1)、掛號(hào)、分診

咨詢處、掛號(hào)室:按照專業(yè)病種及病情輕重緩急指導(dǎo)患者掛號(hào)。

分診護(hù)士:

①對(duì)35歲以上一般病人應(yīng)測(cè)量血壓,發(fā)熱患者應(yīng)測(cè)量體溫。

②加強(qiáng)巡視,視病情輕重,決定病人是否需要提前就診。

③根據(jù)病人主訴指導(dǎo)分診,發(fā)現(xiàn)傳染病患者要及時(shí)隔離,并指導(dǎo)就診。

④復(fù)查再分診,保證患者專科專治。

(2)首診醫(yī)師:

(l)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制:a、詢問(wèn)病史詳細(xì),物理檢查認(rèn)真,擬定初步診斷,做出恰當(dāng)處理,同時(shí)按病歷要求書(shū)寫(xiě)門(mén)診、急診病歷。b.收住院。

(2)第二次就診:

①原接診醫(yī)師應(yīng):a.建議?？凭驮\;b.收住院。

②新接診醫(yī)師應(yīng):a收住院;b門(mén)診治療。

(3)第三次就診:仍未能確診,接診醫(yī)師應(yīng):a.收住院b.患者拒絕住院應(yīng)履行簽字手續(xù)。

(4)當(dāng)患者需入院診治時(shí),應(yīng)由開(kāi)具入院通知單的醫(yī)師按病情需要,注明特殊入院方式:車送或陪護(hù)。

2、病房醫(yī)療:

(a)24小時(shí)內(nèi)

(1)病人入院30分鐘內(nèi)應(yīng)給予初步處理。

(2)由經(jīng)治醫(yī)師做出初步診療意見(jiàn)并完成病歷書(shū)寫(xiě)。

(3)必要時(shí)由主治醫(yī)師提出并請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師組織科內(nèi)討論、科間或院內(nèi)會(huì)診。

(4)急、危、重病人隨時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查看并于6小時(shí)

內(nèi)完成病歷書(shū)寫(xiě)。

(b)入院三天內(nèi)

(1)確診者按診療常規(guī)進(jìn)行。

(2)未確診者,做進(jìn)一步檢查,必要時(shí)組織科內(nèi)討論、科間會(huì)診。

(3)入院后1周未確診者,必須進(jìn)行科內(nèi)病例討論或院內(nèi)會(huì)診,確診者按診療計(jì)劃實(shí)施,2周內(nèi)仍未能確診者須進(jìn)行院外或遠(yuǎn)程會(huì)診。(特殊專業(yè)按診療常規(guī)執(zhí)行)。

(4)治療措施

(1)藥物治療①藥物選擇:a制定專科用藥規(guī)范并嚴(yán)格執(zhí)行;b.加強(qiáng)抗生素的合理使用;②用藥后注意觀察療效;③根據(jù)病情、療效及時(shí)更改、調(diào)整用藥方案。④注意觀察藥物的不良作用,注意藥物間的相互作用,注意藥物對(duì)其它臟器及其它疾病的影響。

(2)手術(shù)治療①術(shù)前按診療常規(guī)做好術(shù)前準(zhǔn)備,按手術(shù)分級(jí)審批;②按手術(shù)常規(guī)操作;③按診療常規(guī)做好術(shù)后處理。

(3)特殊診療按各專業(yè)診療常規(guī)執(zhí)行。

(5)、轉(zhuǎn)歸:(1)治愈--出院,?？崎T(mén)診隨訪。

(2)好轉(zhuǎn)--?？崎T(mén)診隨訪。

(3)未愈--患者要求出院或轉(zhuǎn)院需履行簽字手續(xù)。

(4)死亡--24小時(shí)內(nèi)完成死亡記錄,l周內(nèi)完成死亡病例討論并及時(shí)上交病案。

3、出院

(1)治愈者由主治醫(yī)師審批,向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)后即可出院。

(2)好轉(zhuǎn)者由主任或副主任醫(yī)師向患者交待?？崎T(mén)診繼續(xù)治療或返院治療的注意事項(xiàng),并批準(zhǔn)方可出院。

(3)未愈者由科主任(或正、副主任醫(yī)師)向病人做繼續(xù)治療指導(dǎo)并批準(zhǔn)方可出院。

(4)管床醫(yī)師必須在患者的門(mén)診病歷上書(shū)寫(xiě)出院小結(jié)。

注:1、根據(jù)病情,不受時(shí)間限制及時(shí)組織各種形式的會(huì)診,如院外會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)診等。

2、重危病人應(yīng)床邊交接班,每天有交接班記錄。

3、報(bào)告方式:對(duì)病危病人須將病危通知單送交醫(yī)務(wù)處;對(duì)特殊、緊急搶救病人須電話報(bào)告醫(yī)務(wù)處;對(duì)死亡及入院兩周未確診病例應(yīng)書(shū)面上報(bào)醫(yī)務(wù)處。

(二)、考核辦法

1、門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量由各門(mén)診部負(fù)責(zé)考核、統(tǒng)計(jì);基礎(chǔ)質(zhì)量由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能處室負(fù)責(zé)考評(píng)。住院醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量由醫(yī)務(wù)科牽頭對(duì)正在診療過(guò)程中的住院病歷隨機(jī)抽查,一般每個(gè)月對(duì)每個(gè)醫(yī)療組考核1-2次;終未質(zhì)量主要由病案室質(zhì)控組負(fù)責(zé)考評(píng)。

2、分析各項(xiàng)診療活動(dòng)對(duì)整體醫(yī)療質(zhì)量的影響程度,對(duì)各質(zhì)控點(diǎn)控制措施的落實(shí)情況,按照醫(yī)療質(zhì)量考核表進(jìn)行定性量化,并在質(zhì)控考核表扣除相應(yīng)分值。

3、醫(yī)務(wù)科每季度對(duì)各質(zhì)控點(diǎn)缺陷發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)分析一次,科室考核分值與科室績(jī)效掛鉤。

4、重大醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定視情節(jié)給予罰款,取消先進(jìn)科室評(píng)審資格和對(duì)責(zé)任人進(jìn)行行政處罰等處理。

(三)、評(píng)價(jià)、反饋與持續(xù)改進(jìn)

(1)科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評(píng),認(rèn)真分析討論,確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn),制定改進(jìn)措施,并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報(bào)業(yè)務(wù)工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。

(2)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)表,進(jìn)行交叉評(píng)價(jià),經(jīng)職能部門(mén)匯總分析,在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會(huì)上通報(bào)。

(3)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息科、院感辦等職能部門(mén)應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等,分析后提出整改意見(jiàn),及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋?？剖屹|(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施,并上報(bào)相關(guān)職能部門(mén)。

第12篇 某某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療質(zhì)量管理措施

某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療質(zhì)量管理措施

1、設(shè)立醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)、科室、質(zhì)量管理小組人員名單和崗位,負(fù)責(zé)具體工作。

2、院長(zhǎng)作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一負(fù)責(zé)人,確定質(zhì)量目標(biāo),至少每?jī)稍乱淮窝芯酷t(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作,參與考評(píng)。

3、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)指派萬(wàn)曉霞主治醫(yī)師專門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督、檢查和考核工作。

4、院、科兩級(jí)質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級(jí)要求,結(jié)合醫(yī)院和本科實(shí)際制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案,規(guī)劃和年度計(jì)劃。并在年末對(duì)計(jì)劃實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)和評(píng)價(jià),提出改進(jìn)措施。

5、強(qiáng)化質(zhì)量教育,增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范操作規(guī)程。

(1)新進(jìn)人員要進(jìn)行嚴(yán)格的崗前質(zhì)量教育,經(jīng)考核合格后才能上崗。

(2)每月至少進(jìn)行一次全員質(zhì)量教育,可爭(zhēng)取多種形式進(jìn)行教育,院、科兩級(jí)要組織本單位工作人員參加質(zhì)量管理活動(dòng)。

(3)開(kāi)展全員醫(yī)療技術(shù)操作和常規(guī)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn),并進(jìn)行考核。

(4)對(duì)質(zhì)量觀念薄弱的人員實(shí)行強(qiáng)化教育,經(jīng)教育達(dá)到提高認(rèn)識(shí),改正錯(cuò)誤的目的后才能上崗。

5、院、科、組三級(jí)質(zhì)量管理組織,每月至少活動(dòng)一次,進(jìn)行質(zhì)量考核、評(píng)價(jià)、總結(jié),交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn),尋找質(zhì)量缺陷,提出改進(jìn)意見(jiàn)。每月活動(dòng)的情況要做好文字記錄,通報(bào)相關(guān)科室。小組質(zhì)量情況要報(bào)科室質(zhì)量管理組織,科室質(zhì)量情況要上報(bào)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)。

6、院質(zhì)量管理委員會(huì),至少每季度要對(duì)醫(yī)院質(zhì)量進(jìn)行全面評(píng)價(jià),并以簡(jiǎn)報(bào)形式通報(bào)全院。

7、醫(yī)療質(zhì)量管理納入醫(yī)院綜合目標(biāo)考核,并按醫(yī)院管理?xiàng)l例進(jìn)行獎(jiǎng)懲,對(duì)質(zhì)量差的科室和個(gè)人,要取消評(píng)選先進(jìn)的資格,情節(jié)嚴(yán)重的科室撤消領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),個(gè)人按待崗處理。

8、各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理人員,要認(rèn)真、負(fù)責(zé)作好質(zhì)量管理工作。對(duì)質(zhì)量管理作出顯著成績(jī)的要給予獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)不負(fù)責(zé)任,工作失職的,要進(jìn)行調(diào)整,造成質(zhì)量下降的,要給予處罰。

9、對(duì)疏于管理、發(fā)生重大質(zhì)量與安全事故以及發(fā)生后隱瞞不報(bào)的科室將給予通報(bào)批評(píng),除依法追究科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人的責(zé)任外,并逐級(jí)追究質(zhì)量管理人員職責(zé)。

第13篇 醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診管理規(guī)定

醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診管理規(guī)定

(一)zz醫(yī)院與定點(diǎn)協(xié)作的各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系,雙方應(yīng)簽定雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議,規(guī)定雙方的權(quán)利和義務(wù),以確保轉(zhuǎn)診渠道暢通。

(二)雙方執(zhí)行國(guó)家和上級(jí)衛(wèi)生、基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)的有關(guān)政策規(guī)定。堅(jiān)持以病人為中心、以質(zhì)量為核心,全心全意地為病人服務(wù),用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù)。

(三)zz醫(yī)院設(shè)立全科門(mén)診作為專職機(jī)構(gòu),專門(mén)負(fù)責(zé)接待社區(qū)上轉(zhuǎn)和聯(lián)系下轉(zhuǎn)病人,統(tǒng)一協(xié)調(diào)和規(guī)范管理雙向轉(zhuǎn)診工作,暢通轉(zhuǎn)診通道。

(四)定點(diǎn)協(xié)作社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)首診負(fù)責(zé)制度。社區(qū)醫(yī)生在上轉(zhuǎn)病人時(shí),應(yīng)在患者自愿的前提下,確定該病人符合轉(zhuǎn)診指征后,填寫(xiě)北京市統(tǒng)一格式的雙向轉(zhuǎn)診單中“上轉(zhuǎn)診單”,詳細(xì)注明初步診斷、病史及診療、轉(zhuǎn)診原因,并加蓋公章。

(五)社區(qū)醫(yī)生轉(zhuǎn)診前要通知zz醫(yī)院全科門(mén)診準(zhǔn)備接診,并向zz醫(yī)院接診醫(yī)生說(shuō)明病人病情,提供相關(guān)的檢查、治療資料,收到答復(fù)后方可轉(zhuǎn)診,以避免造成病人不必要的奔波。

(六)社區(qū)醫(yī)生在轉(zhuǎn)診病人時(shí),應(yīng)向病人交代好注意事項(xiàng),對(duì)病情較重的患者,轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送,確?；颊咄局邪踩?。

(七)社區(qū)上轉(zhuǎn)病人待病情穩(wěn)定后或康復(fù)期,zz醫(yī)院應(yīng)立即轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站),做好轉(zhuǎn)診記錄,同時(shí)將病情介紹、治療方案一同轉(zhuǎn)回。并指導(dǎo)和配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)做好下轉(zhuǎn)病人的持續(xù)性健康管理和醫(yī)療服務(wù)。

(八)zz醫(yī)院與具有定點(diǎn)協(xié)作社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的雙向轉(zhuǎn)診條件為:

1.上轉(zhuǎn)條件:

①.不能確診的疑難復(fù)雜病例;

②.重大傷亡事件中,處置能力受限的病例;

③.有手術(shù)指征的危重病人;

④.因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能診斷、治療的病例;

⑤.由上級(jí)支援醫(yī)院與受援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)共同商定的其他轉(zhuǎn)診病人。

2.下轉(zhuǎn)條件:

①.急性期治療后病情穩(wěn)定,具有出院指征的病例;

②.需要繼續(xù)康復(fù)治療的病例;

③.診斷明確且需要長(zhǎng)期治療的慢性病病例;

④.老年護(hù)理病例;

⑤.一般常見(jiàn)病、多發(fā)病病例;

⑥.由上級(jí)支援醫(yī)院與受援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)共同商定的其他轉(zhuǎn)診病人。

第14篇 社區(qū)衛(wèi)生中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)制度

1.由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員組成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì),按照所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況,分片包干,落實(shí)管理責(zé)任制。

2.積極開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生診斷,確定社區(qū)主要健康問(wèn)題及影響因素,采取干預(yù)措施,并對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。社區(qū)衛(wèi)生診斷至少每三年進(jìn)行一次。

3.與社區(qū)居民簽訂《社區(qū)家庭健康服務(wù)合同》、建立家庭及個(gè)人健康檔案,履行合同條款,開(kāi)展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育,提供主動(dòng)上門(mén)服務(wù)、追蹤隨訪。

4.健康管理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)實(shí)行五個(gè)統(tǒng)一:文明用語(yǔ)、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備(出診箱和出診車)統(tǒng)一。

5.在所轄社區(qū)居委會(huì)向社區(qū)居民公示健康管理團(tuán)隊(duì)人員的姓名、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)間、聯(lián)系方式等,接受監(jiān)督,并應(yīng)保證團(tuán)隊(duì)進(jìn)入家庭實(shí)行健康管理的服務(wù)時(shí)間。

6.對(duì)健康管理團(tuán)隊(duì)工作進(jìn)行定期考核,結(jié)合管理戶數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對(duì)象的滿意度進(jìn)行綜合測(cè)評(píng),考核結(jié)果與績(jī)效考核掛鉤。

第15篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合理使用抗感染藥物管理?xiàng)l例

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合理使用抗感染藥物管理?xiàng)l例

抗感染藥物是臨床應(yīng)用最廣泛的藥物之一。在抗感染藥物治愈交挽救了許多患者生命的同時(shí),也出現(xiàn)了由于抗感染藥物不合理應(yīng)用導(dǎo)致的許多不良后果。為科學(xué)、合理應(yīng)用抗感染藥物,在治療過(guò)程中體現(xiàn)安全、有效、經(jīng)濟(jì),提高我院感染性疾病的治療水平,減緩耐藥菌株的發(fā)展,降低患者醫(yī)療費(fèi)用,節(jié)省衛(wèi)生資源,保障患者安全用藥,特修訂我院抗感染藥物使用管理?xiàng)l例。

一、醫(yī)師和藥劑人員必須加強(qiáng)學(xué)習(xí),掌握抗感染藥物的基本知識(shí),掌握抗感染藥物的臨床應(yīng)用基本原則和聯(lián)合應(yīng)用原則,并在臨床治療中正確應(yīng)用。

二、藥物管理委員要定期檢查抗感染藥物的合理使用情況,對(duì)臨床提出新增抗感染藥品應(yīng)及時(shí)討論,確定是否購(gòu)進(jìn),對(duì)已購(gòu)抗感染藥物品種要及時(shí)討論、總結(jié)、確定是否淘汰使用。

三、藥事委員會(huì)督促、指導(dǎo)制訂抗感染藥物的輪休計(jì)劃。

四、醫(yī)院院內(nèi)感染管理委員會(huì)定期公布臨床常見(jiàn)菌及耐藥試驗(yàn)結(jié)果,并提供抗感染藥物更新?lián)Q代意見(jiàn)。

五、定期開(kāi)展合理用藥講座,及時(shí)掌握抗感染藥物新動(dòng)向、新知識(shí)。

六、藥劑調(diào)配人員發(fā)現(xiàn)處方中抗感染藥物使用不當(dāng)時(shí),要及時(shí)與執(zhí)業(yè)醫(yī)師聯(lián)系,加以更正。

七、加大臨床藥學(xué)建設(shè)力度,培養(yǎng)和鍛煉臨床藥師,以便更好地指導(dǎo)臨床合理使用抗感染藥物。

八、定期抽查臨床病歷,發(fā)現(xiàn)不合理使用抗感染藥物的情況應(yīng)及時(shí)指出并提出合理使用建議。

九、藥庫(kù)對(duì)抗感染藥物的效期進(jìn)行掛牌管理,防止過(guò)期失效。