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崗位職責是什么
核賠崗是保險行業(yè)中至關重要的一個職位，主要負責對保險理賠案件進行審查和處理，以確保公司的賠付行為符合保險合同約定，同時也保障客戶權(quán)益。
崗位職責要求
1. 精通保險法規(guī)及公司條款：核賠人員需具備深厚的保險知識，能準確理解并應用相關法律法規(guī)及保險合同條款。
2. 分析判斷能力：需具備嚴謹?shù)倪壿嬎季S，能從復雜案例中找出關鍵信息，做出公正的理賠決定。
3. 溝通協(xié)調(diào)技巧：與客戶、銷售人員、調(diào)查人員等多方溝通，解決理賠爭議。
4. 專業(yè)素養(yǎng)：保持中立公正，嚴格遵守職業(yè)道德，保護客戶隱私。
5. 時間管理：高效處理大量理賠案件，確保時效性。
崗位職責描述
核賠崗的工作日常涉及接收理賠申請，審核索賠材料的真實性與完整性，評估損失程度，并依據(jù)合同條款判斷是否符合理賠條件。此過程中，核賠員需要與相關部門協(xié)作，如調(diào)查可疑案件、咨詢法律專家，甚至參與調(diào)解糾紛。此外，他們還需定期分析理賠數(shù)據(jù)，識別潛在風險，為公司制定更合理的風控策略提供依據(jù)。
有哪些內(nèi)容
1. 理賠文件審核：核實客戶提交的索賠資料，包括事故報告、醫(yī)療記錄、財產(chǎn)損失清單等，確保信息準確無誤。
2. 損失評估：根據(jù)案情，估算損失金額，可能涉及咨詢專家、現(xiàn)場勘查等環(huán)節(jié)。
3. 決策制定：基于審核結(jié)果，決定理賠金額、是否賠付以及賠付時間，撰寫核賠報告。
4. 案件跟蹤：監(jiān)控理賠進度，確保及時解決客戶問題，處理任何可能出現(xiàn)的異議或申訴。
5. 風險控制：通過對理賠數(shù)據(jù)的分析，識別欺詐風險，優(yōu)化理賠流程，降低公司賠付成本。
6. 協(xié)調(diào)溝通：與內(nèi)外部團隊保持良好溝通，如與銷售團隊共享理賠信息，與調(diào)查部門合作調(diào)查復雜案件。
7. 法規(guī)遵從：確保所有理賠決策符合法律法規(guī)和公司政策，維護公司聲譽。
核賠崗是保險業(yè)務中的核心角色，他們的工作直接影響到公司的財務狀況和客戶滿意度，需要具備專業(yè)技能和敏銳洞察力，以應對各種復雜的理賠情況。
核賠崗崗位職責范文
第1篇 車險核賠崗位職責
非車險核賠崗 永安財產(chǎn) 永安財產(chǎn)保險股份有限公司,永安保險,永安財產(chǎn),永安財產(chǎn)保險 崗位職責:
1、負責非車險模塊下企財險、家財險、責任險、建工險、保證險、意外險等險種賠案的核賠工作;
2、負責對非車險理賠人員遇到的疑難問題給予指導、處理、解決;對超權(quán)限案件進行初期審核,及時提出初核意見并完成相關上報工作;
3、參與重大賠案的會商處理,參與重大或疑難案件的現(xiàn)場查勘、材料準備及理賠處理工作;
4、參與建立非車險理賠業(yè)務數(shù)據(jù)庫和客戶風險檔案,參與非車險承保現(xiàn)場風險評估,確保非車險理賠信息數(shù)據(jù)的真實準確;
5、參與非車險未決清理工作及其它常規(guī)工作。
任職要求:
1、本科以上學歷,年齡在40歲以下;
2、有五年以上非車險理賠工作經(jīng)驗,從事過非車險查勘、定損、核賠等理賠全流程工作,有較強的溝通能力和良好的執(zhí)行能力,有相關資質(zhì)證書者優(yōu)先。
第2篇 理賠核賠崗位職責
創(chuàng)新理賠部-車險核賠崗 永安財產(chǎn) 永安財產(chǎn)保險股份有限公司,永安保險,永安財產(chǎn),永安財產(chǎn)保險 崗位職責
1、根據(jù)相關條款、規(guī)則,在規(guī)定時效內(nèi)審核案件并完成核賠任務;
2、對重大、疑難、高風險案件及時上報會審;
3、根據(jù)作業(yè)實際情況提出相關業(yè)務系統(tǒng)優(yōu)化建議;
4、對兩核標準及車物條線崗位作業(yè)標準提出合理化建議;
5、完成公司要求的各種理賠相關工作的上報;
6、完成上級領導安排的其他工作任務。
任職資格
1、本科及以上學歷,汽車、醫(yī)學、保險相關專業(yè)優(yōu)先;
2、具有中型以上財產(chǎn)保險公司5以上年車險核賠相關工作經(jīng)驗;
3、具備汽車、保險相關知識,良好的學習溝通能力。
第3篇 非車核賠崗位職責
財險安徽-財產(chǎn)險部-非車核賠崗 太平財產(chǎn)保險有限公司安徽分公司(分支機構(gòu)) 太平財產(chǎn)保險有限公司安徽分公司(分支機構(gòu)) 工作職責:
1、制定并完善公司非車險理賠業(yè)務體系及操作流程;
2、制定并組織實施理賠作業(yè)的配套制度、規(guī)則和技術(shù);
3、明確權(quán)限內(nèi)賠案的最終賠付意見,及時上報超權(quán)限案件;
4、提起或參與重大疑難、通融、拒賠等案件的合議工作;
5、指導分支機構(gòu)理賠人員對疑難案件進行處理,跟蹤理賠案件處理情況。
任職資格:
1、大學本科及以上學歷,醫(yī)學、風險管理或保險金融類相關專業(yè);
2、具備核賠領域兩年以上工作經(jīng)驗,特別優(yōu)秀者可適當放寬;
3、掌握保險理論知識、保險行業(yè)相關監(jiān)管法規(guī)及基本法律知識;
4、熟練掌握辦公軟件操作、計算機操作、公文寫作等技能;
5、良好的團隊協(xié)作能力、溝通表達能力和創(chuàng)新意識。
第4篇 財產(chǎn)險核賠崗位職責
財險安徽-財產(chǎn)險部-非車核賠崗 太平財產(chǎn)保險有限公司安徽分公司(分支機構(gòu)) 太平財產(chǎn)保險有限公司安徽分公司(分支機構(gòu)) 工作職責:
1、制定并完善公司非車險理賠業(yè)務體系及操作流程;
2、制定并組織實施理賠作業(yè)的配套制度、規(guī)則和技術(shù);
3、明確權(quán)限內(nèi)賠案的最終賠付意見,及時上報超權(quán)限案件;
4、提起或參與重大疑難、通融、拒賠等案件的合議工作;
5、指導分支機構(gòu)理賠人員對疑難案件進行處理,跟蹤理賠案件處理情況。
任職資格:
1、大學本科及以上學歷,醫(yī)學、風險管理或保險金融類相關專業(yè);
2、具備核賠領域兩年以上工作經(jīng)驗,特別優(yōu)秀者可適當放寬;
3、掌握保險理論知識、保險行業(yè)相關監(jiān)管法規(guī)及基本法律知識;
4、熟練掌握辦公軟件操作、計算機操作、公文寫作等技能;
5、良好的團隊協(xié)作能力、溝通表達能力和創(chuàng)新意識。
第5篇 核賠崗崗位職責
核賠作業(yè)崗 北京人壽保險股份有限公司 北京人壽保險股份有限公司,北京人壽 職責描述:
1、依據(jù)授權(quán)簽批機構(gòu)超權(quán)限上報案件,核賠日常業(yè)務管理;
2、答復及解釋機構(gòu)一般案件的咨詢或業(yè)務呈報;
3、給予機構(gòu)理賠人員理賠工作技能的指導;
4、回復機構(gòu)提交的咨詢或業(yè)務呈報;
5、直接參與或指導重大案件的調(diào)查;
6、給予機構(gòu)調(diào)查人員關于重大理賠調(diào)查案件的指導。
任職要求:
1.統(tǒng)招全日制大學本科及以上學歷,醫(yī)學、保險、金融、法律優(yōu)先;
2.具備保險和醫(yī)學基礎業(yè)務知識,具備理賠基礎業(yè)務處理經(jīng)驗,踏實肯干,善于學習,積極上進;
3.具備各項核保風險識別及管控能力;
4.具備一定的溝通表達能力。
