護(hù)理醫(yī)院管理制度是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者安全的重要保障，它涵蓋了人員管理、工作流程、質(zhì)量控制、培訓(xùn)教育、應(yīng)急處理等多個(gè)方面。
包括哪些方面
1. 人員管理：包括護(hù)士的招聘、培訓(xùn)、考核、晉升、福利待遇等，確保團(tuán)隊(duì)的專業(yè)性和穩(wěn)定性。
2. 工作流程：規(guī)定日常護(hù)理操作、交接班程序、患者評(píng)估、護(hù)理記錄等，保證護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
3. 質(zhì)量控制：設(shè)定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行定期檢查與評(píng)估，確保護(hù)理服務(wù)的優(yōu)質(zhì)與高效。
4. 培訓(xùn)教育：定期進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提升護(hù)士的專業(yè)知識(shí)和技能水平。
5. 應(yīng)急處理：建立應(yīng)急預(yù)案，對(duì)突發(fā)狀況如醫(yī)療事故、患者投訴等進(jìn)行有效應(yīng)對(duì)。
6. 患者權(quán)益：尊重并保護(hù)患者的隱私權(quán)，確保患者信息的安全，維護(hù)良好的醫(yī)患關(guān)系。
7. 設(shè)備管理：對(duì)護(hù)理設(shè)備進(jìn)行定期維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行，降低故障率。
重要性
護(hù)理醫(yī)院管理制度的重要性不言而喻。它能：
1. 提升服務(wù)質(zhì)量：通過標(biāo)準(zhǔn)化流程，提高護(hù)理效率，減少錯(cuò)誤，提升患者滿意度。
2. 保障患者安全：嚴(yán)格的規(guī)章制度可以預(yù)防醫(yī)療事故，保護(hù)患者的生命安全。
3. 提高員工滿意度：公正的人員管理和培訓(xùn)機(jī)制能激發(fā)護(hù)士的工作熱情，降低人員流動(dòng)率。
4. 維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)：良好的管理制度有助于塑造醫(yī)院的專業(yè)形象，增強(qiáng)公眾信任。
方案
1. 制定詳細(xì)的操作規(guī)程：每個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)應(yīng)有明確的步驟和標(biāo)準(zhǔn)，便于護(hù)士執(zhí)行和管理者監(jiān)督。
2. 定期培訓(xùn)：設(shè)立年度培訓(xùn)計(jì)劃，涵蓋新入職護(hù)士的基礎(chǔ)培訓(xùn)和在職護(hù)士的進(jìn)修學(xué)習(xí)。
3. 建立反饋機(jī)制：鼓勵(lì)護(hù)士提出改進(jìn)意見，對(duì)制度進(jìn)行持續(xù)優(yōu)化。
4. 強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)控：設(shè)置專門的質(zhì)量控制部門，定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)估，并公開結(jié)果，促進(jìn)改進(jìn)。
5. 實(shí)施激勵(lì)制度：對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)團(tuán)隊(duì)積極性。
6. 完善應(yīng)急體系：定期演練應(yīng)急預(yù)案，確保在緊急情況下能迅速、妥善應(yīng)對(duì)。
護(hù)理醫(yī)院管理制度的構(gòu)建和完善是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要全員參與，持續(xù)改進(jìn)，以實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)的卓越和患者的滿意。
護(hù)理醫(yī)院管理制度范文
第1篇 a區(qū)醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理安全管理制度
醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理安全管理制度
一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程,確保治療、護(hù)理工作的正常進(jìn)行。
二、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,堅(jiān)持醫(yī)囑班班查對(duì),每天總查對(duì),護(hù)士長(zhǎng)每周總查
對(duì)一次并登記、簽名。
三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用,專人管理、專柜保管并加鎖。
四、內(nèi)服、外用藥品分開放置、瓶簽清晰。
五、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定,用后及時(shí)補(bǔ)充;無菌物品標(biāo)識(shí)清晰,保存符合要求,確保在有效期內(nèi)。
六、供應(yīng)室供應(yīng)的各種無菌物品經(jīng)檢驗(yàn)合格后方可發(fā)放。
七、對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理不良事件,科室應(yīng)及時(shí)組織討論,并上報(bào)護(hù)理部。
八、對(duì)于跌倒、壓瘡、墜床做好高危因素的評(píng)估與防范措施的落實(shí)。
九、對(duì)于發(fā)現(xiàn)有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班,防止意外事故的發(fā)生。
十、認(rèn)真執(zhí)行突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。
十一、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)確認(rèn)制度與工作流程。
十二、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
十三、認(rèn)真執(zhí)行危急值報(bào)告制度。
十四、配合醫(yī)院做好安全用電、防火、防盜等安全管理工作。
第2篇 醫(yī)院護(hù)理不良事件報(bào)告及管理制度
醫(yī)院護(hù)理不良事件報(bào)告及管理制度職業(yè)防護(hù)管理制度
1. 加強(qiáng)教育,加深護(hù)士對(duì)醫(yī)療銳器和職業(yè)暴露的認(rèn)可,掌握標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念和措施,并予以重視。1) 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念:認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護(hù)措施。2) 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施:①洗手:接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物極其污染物品,不論其是否戴手套,都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手:摘除手套后、接觸病人前后、可能污染環(huán)境或傳染其他人時(shí)。②戴手套:接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時(shí);接觸病人黏膜和非完整皮膚均應(yīng)戴手套;對(duì)病人既接觸清潔部位,又接觸污染部位時(shí)應(yīng)更換手套;在任何情況下處理深層體液時(shí)必須戴手套,完成工作后應(yīng)盡快脫去被血液、體液污染的手套。③上述物質(zhì)時(shí)可能發(fā)生噴濺時(shí),應(yīng)戴眼罩、口罩,并穿防護(hù)衣,以防醫(yī)護(hù)人員皮膚、黏膜和衣服受到污染。④被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)處理,重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔和適當(dāng)。⑤及時(shí)處理污染的床單,防止接觸病人的皮膚和黏膜,以防污染衣物及微生物傳播。⑥銳利器具和針頭應(yīng)小心安放,及時(shí)置于固定的容器內(nèi),以防刺傷。⑦醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作前后,在清潔及環(huán)境表面消毒時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。⑧可能污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)予隔離。
2. 教育并糾正護(hù)士的不規(guī)范操作。不規(guī)范操作主要有:將用過的銳器或注射器進(jìn)行分離、浸泡、清洗;將用過的針帽套回針頭;將血液或體液從一個(gè)容器轉(zhuǎn)到另一個(gè)容器;將針頭遺棄在不耐刺的容器中;不及時(shí)處理用過的利器等。
3． 在進(jìn)行侵襲性護(hù)理操作過程中,要保證有充足的光線,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等利器刺傷或者劃傷。
4. 掌握醫(yī)療銳器的處理原則及方法,減少污染物和工作人員的二次污染。處理原則是:銳器使用后立即放入固定的堅(jiān)硬的利器盒里;對(duì)重復(fù)使用的注射器和其他醫(yī)療器具進(jìn)行嚴(yán)格的滅菌處理;禁止徒手接觸污染的利器,手術(shù)中利器應(yīng)用傳遞容器傳遞。
5. 意外暴露后的處理:1) 皮膚意外接觸到血液或體液,立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗;2) 血液或體液意外進(jìn)入眼睛、口腔等,立即用大量生理鹽水沖洗;3) 被污染的針頭刺傷后,應(yīng)立即擠出傷口血液,然后用肥皂和清水沖洗,再用碘伏和乙醇消毒。必要時(shí)進(jìn)行傷口處理。4) 意外暴露后必須在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng),并同時(shí)填寫利器傷登記表,由所在科室主任或護(hù)士長(zhǎng)確認(rèn)后上報(bào)院感辦。5) 院感辦進(jìn)行登記備案,并會(huì)同感染科專家進(jìn)行危險(xiǎn)評(píng)估。盡可能追尋利器源,根據(jù)利器源情況確定跟蹤檢查項(xiàng)目及觀察時(shí)間。由感染科專家根據(jù)傷情制定預(yù)防用藥方案。①利器源為乙肝病人時(shí),應(yīng)查肝功能及二對(duì)半(傷后及時(shí)查、6個(gè)月時(shí)復(fù)查),注射高價(jià)免疫球蛋白,若hbsag陰性者則接種乙肝疫苗。②利器源為丙肝病人時(shí),應(yīng)查肝功能及抗-hcv(傷后及時(shí)查、6個(gè)月時(shí)復(fù)查、12個(gè)月時(shí)復(fù)查)。③利器源為hiv病人,則按照hiv職業(yè)暴露處理。6) 跟蹤期間,特別是最初的0~12周內(nèi),不應(yīng)獻(xiàn)血和母乳喂養(yǎng),性生活時(shí)戴避孕套。護(hù)理不良事件報(bào)告及管理制度
1.各科室均應(yīng)建立差錯(cuò)事故(不良事件)登記報(bào)告本,及時(shí)查清事件發(fā)生的原因、經(jīng)過及后果,詳細(xì)記錄并及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。
2. 發(fā)生不良事件應(yīng)積極采取補(bǔ)救措施,以減少或消除由于事件造成的不良后果。指定熟悉全面情況的專人負(fù)責(zé)與家屬做好思想工作。
3．發(fā)生不良事件時(shí),責(zé)任者應(yīng)立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告,并且如實(shí)寫出書面檢查材料,待后處理。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)口頭或電話報(bào)護(hù)理部,重大事故要立即報(bào)告科主任、護(hù)理部、醫(yī)教科。
4. 發(fā)生不良事件時(shí),護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)負(fù)責(zé)將各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、器械等妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,并保留患者的標(biāo)本,以備鑒定研究之用。
5. 發(fā)生不良事件時(shí),護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)按性質(zhì)、情節(jié)輕重,及時(shí)組織全科有關(guān)人員進(jìn)行討論、總結(jié),提出防范措施,以提高認(rèn)識(shí)。吸取教訓(xùn),改進(jìn)工作,并將討論結(jié)果和初步處理意見報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科。
6. 發(fā)生不良事件的科室或個(gè)人,如不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞事實(shí),一經(jīng)發(fā)現(xiàn),按請(qǐng)節(jié)輕重予以處分。
7. 為了弄清事實(shí)真相,應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見,討論時(shí)吸收當(dāng)事人參加,允許個(gè)人發(fā)表意見,決定處分時(shí),領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想教育工作,以達(dá)到教育目的。
8. 護(hù)理部質(zhì)控小組應(yīng)定期對(duì)所發(fā)生的不良事件進(jìn)行性質(zhì)評(píng)定,并提出防范措施。每年向全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié),分析報(bào)告一次。如有重大不良護(hù)理事件,應(yīng)及時(shí)向全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)、分析。
第3篇 醫(yī)院護(hù)理人員畢業(yè)后繼續(xù)教育管理制度
某醫(yī)院護(hù)理人員畢業(yè)后繼續(xù)教育管理制度
1.崗前培訓(xùn)制度
助理護(hù)士、初級(jí)責(zé)任護(hù)士報(bào)到后,領(lǐng)取“崗前教育培訓(xùn)安排表”,按規(guī)定接受培訓(xùn)。培訓(xùn)由護(hù)理部統(tǒng)一安排,主要以講座形式進(jìn)行。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括:
1)工作環(huán)境介紹:
①醫(yī)院組織體系:組織機(jī)構(gòu)、規(guī)模層次、功能服務(wù)、護(hù)理隊(duì)伍概況、護(hù)理組織結(jié)構(gòu)、工作排班、整體護(hù)理工作現(xiàn)狀與護(hù)理程序應(yīng)用等。
②醫(yī)院環(huán)境:外環(huán)境(地理、人文、交通等)、內(nèi)環(huán)境(科室布局、門急診、住院部、辦公區(qū)、生活區(qū)等)。
③醫(yī)院制度:醫(yī)院管理制度、臨床工作安排及要求、臨床護(hù)理工作常規(guī)及制度、請(qǐng)銷假制度緊急事件處理、請(qǐng)示報(bào)告制度、合同護(hù)士管理?xiàng)l例及護(hù)理人員職責(zé)等。
2)工作態(tài)度培訓(xùn):學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)護(hù)工作準(zhǔn)則、有關(guān)規(guī)定、制度及要求,積極參加護(hù)理部每周組織的全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
3)護(hù)士素質(zhì)培訓(xùn):儀表、儀容、舉止、行為、語言,護(hù)士工作服務(wù)理念、邏輯思維、應(yīng)急搶救技巧、科學(xué)慎獨(dú)、協(xié)作配合、查對(duì)制度及安全意識(shí)、法律意識(shí)(包括勞動(dòng)保護(hù)、醫(yī)療事故處罰條例、醫(yī)院感染等法律法規(guī)中的相關(guān)內(nèi)容)等培訓(xùn)。
4)培訓(xùn)結(jié)束后要進(jìn)行護(hù)理理論知識(shí)和技術(shù)操作考核,合格者才能留院工作和學(xué)習(xí)。未按要求完成崗前培訓(xùn)者,不可入科學(xué)習(xí)和工作。
2.護(hù)士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)制度
護(hù)士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)依據(jù)不同學(xué)歷層次(大學(xué)本科、大學(xué)專科、中專)分階段進(jìn)行。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的注冊(cè)護(hù)士應(yīng)該接受和參加護(hù)士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)。護(hù)士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)按學(xué)分制進(jìn)行,周期為2-5年,大學(xué)本科畢業(yè)生畢業(yè)后2年,大學(xué)?？飘厴I(yè)生畢業(yè)后3年,中專畢業(yè)生畢業(yè)后5年完成護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容。
省、市衛(wèi)生行政部門制定護(hù)士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)的規(guī)劃,并指導(dǎo)和監(jiān)督管理,醫(yī)院護(hù)理部組織實(shí)施。初級(jí)責(zé)任護(hù)士晉升高級(jí)責(zé)任護(hù)士、護(hù)士晉升護(hù)師(職稱)之前必須完成護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。
1)內(nèi)容。基本知識(shí)、基本理論、基本技能。
2)實(shí)施。在護(hù)理部組織下,由護(hù)士教育與科研管理委員負(fù)責(zé)制訂培訓(xùn)計(jì)劃,并組織實(shí)施。不同學(xué)歷層次的護(hù)士在畢業(yè)后2~5年內(nèi),必須完成以下培訓(xùn)內(nèi)容,修滿相應(yīng)的學(xué)時(shí),獲得相應(yīng)的學(xué)分,并且各項(xiàng)考核成績(jī)合格,方可認(rèn)為已完成護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。
3)考核。
①考核項(xiàng)目:政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、實(shí)踐時(shí)間、理論知識(shí)及專業(yè),基礎(chǔ)護(hù)理操作和?？谱o(hù)理操作。
①考核類型:在護(hù)理部組織下,由?？谱o(hù)理管理委員會(huì)按照培訓(xùn)大綱對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行階段考核和綜合考核。
③考核內(nèi)容:基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能、綜合能力。護(hù)士必須修完“三基”考核后方能參加綜合能力考核。
3.護(hù)士層級(jí)培訓(xùn)制度
(1)各層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)重點(diǎn)
1)助理護(hù)士。
①醫(yī)院規(guī)章制度和病區(qū)管理制度。
②禮節(jié)禮儀訓(xùn)練。
③病人衛(wèi)生清潔。
④消毒隔離技術(shù)。
⑤醫(yī)院飲食種類、喂飯鼻飼飲食的要點(diǎn)及觀察。
⑥病人臥位與安全。
⑦出入液量、生活護(hù)理等內(nèi)容的記錄。
⑧急救知識(shí)和技術(shù);醫(yī)院意外事故的緊急處理。
⑨病房文秘的工作內(nèi)容、方法和技巧(計(jì)算機(jī)操作方法)。
⑩職業(yè)安全防護(hù)的基本知識(shí);職業(yè)暴露的緊急處理方法。
護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理制度11其他。
2)初級(jí)責(zé)任護(hù)士(按護(hù)士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)執(zhí)行)。
①形象塑造及禮儀認(rèn)識(shí)。
②常見疾病及其護(hù)理。
③常見檢查治療。
④常見藥物。
⑤常見護(hù)理技術(shù)(包括cpr)。
⑥常見病人護(hù)理問題。
⑦護(hù)理記錄。
⑧相關(guān)法律、倫理與護(hù)理。
⑨問題分析與處理、文獻(xiàn)查證與閱讀、案例分析。
⑩品質(zhì)管理:護(hù)理品質(zhì)概念介紹并參與活動(dòng)。
3)高級(jí)責(zé)任護(hù)士。
①重癥及疑難病人的護(hù)理(含身、心、社會(huì)層面?zhèn)€案評(píng)估)。
②健康教育。
③護(hù)理生涯規(guī)劃。
④護(hù)理與法律(醫(yī)療糾紛個(gè)案討論)。
⑤問題分析與處理:個(gè)案分析,個(gè)案討論。
⑥品質(zhì)管理:如何制訂護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)并參與活動(dòng);持續(xù)性護(hù)理品質(zhì)改善之執(zhí)行方法。
⑦危機(jī)管理與處理。
⑧教與學(xué)。
(2)專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)重點(diǎn)
特殊護(hù)理崗位(急診、icu、、手術(shù)室、血液凈化、產(chǎn)科等)的護(hù)士,除完成護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)外,還應(yīng)接受相應(yīng)?？频臉I(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),并通過醫(yī)院專科護(hù)理管理委員會(huì)的資格認(rèn)證。
1)急診專業(yè)護(hù)士。
①院前急救。
②急救基本理論與技能。
③急診病情觀察與記錄。
④急救儀器設(shè)備。
⑤急救藥物。
⑥急救工作流程和工作制度。
2)icu專業(yè)護(hù)士。
①危重病護(hù)理的基本理論、基本知識(shí)和基本技能。
②急救和監(jiān)護(hù)技術(shù)。
③急救與監(jiān)護(hù)儀器使用與管理。
④臨床觀察、監(jiān)護(hù)參數(shù)的臨床意義分析、判斷與記錄。
⑤危重病人護(hù)理問題。
⑥消毒隔離和醫(yī)院感染控制。
⑦心理疏導(dǎo)與非語言交流方式。
⑧其他:專科icu的相關(guān)知識(shí)和技能。
3)手術(shù)室專業(yè)護(hù)士。
①圍手術(shù)期護(hù)理基本知識(shí)和基本理論。
②手術(shù)體位。
③手術(shù)藥械管理。
④手術(shù)配合。
⑤手術(shù)標(biāo)本管理。
⑥手術(shù)護(hù)理記錄。
⑦手術(shù)室區(qū)域管理、消毒隔離與感染控制。
⑧術(shù)中麻醉意外與搶救。
⑨手術(shù)室護(hù)理常規(guī)及規(guī)章制度。
⑩其他。
4)血液凈化專業(yè)護(hù)士。
①血液凈化基本理論、基本知識(shí)和基本技能。
②血液凈化-血管通路的護(hù)理。
③血液凈化病人常見護(hù)理問題與健康教育。
④血液凈化的常見并發(fā)癥及護(hù)理。
⑤凈化病房區(qū)域管理、消毒隔離與感染控制。
⑥血液凈化系統(tǒng)的管理。
⑦其他。
5)產(chǎn)科助產(chǎn)專業(yè)護(hù)士。
①圍產(chǎn)期基本理論、基本知識(shí)和基本技能。
②相關(guān)法律、倫理。
③助產(chǎn)技術(shù)。
④新生兒急救技術(shù)。
⑤分娩期并發(fā)癥及救治。
⑥母嬰保健技術(shù)及健康教育。
⑦產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)和規(guī)章制度。
⑧產(chǎn)房區(qū)域管理、消毒隔離與感染控制。
⑨其他。
4.護(hù)理管理干部培訓(xùn)制度
1)二級(jí)(含二級(jí))以上醫(yī)院護(hù)理部主任應(yīng)接受省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門指定或認(rèn)可機(jī)構(gòu)的相應(yīng)衛(wèi)生管理崗位培訓(xùn),經(jīng)考核和認(rèn)證,獲得省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門委托或認(rèn)可的機(jī)構(gòu)頒發(fā)的合格證書。
2)科、區(qū)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)接受地、市級(jí)衛(wèi)生行政主管部門指定或認(rèn)可的機(jī)構(gòu)相應(yīng)衛(wèi)生管理崗位培訓(xùn),經(jīng)考核和認(rèn)證,獲得地、市級(jí)衛(wèi)生行政部門委托或認(rèn)可的機(jī)構(gòu)頒發(fā)的合格證書。
3)所有護(hù)理管理者必須持證上崗,參加培訓(xùn)及培訓(xùn)期間的考核結(jié)果作為任職和職務(wù)晉升的依據(jù)之一。
4)培訓(xùn)重點(diǎn):
①護(hù)理部主任衛(wèi)生管理崗位培訓(xùn)必須包括:現(xiàn)代管理原理、醫(yī)院戰(zhàn)略管理、多元化醫(yī)療服務(wù)需求、醫(yī)院人力資源管理、護(hù)理管理學(xué)、管理心理學(xué)、溝通與協(xié)調(diào)技巧、組織行為學(xué)、護(hù)理信息的轉(zhuǎn)化和利用、相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)等方面內(nèi)容。
②科、區(qū)護(hù)士長(zhǎng)衛(wèi)生管理崗位培訓(xùn)必須包括:醫(yī)院管理學(xué)、組織行為學(xué)、管理心理學(xué)、相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)、溝通與協(xié)調(diào)技巧、護(hù)理部工作計(jì)劃解讀、時(shí)間管理知識(shí)、成本核算等方面內(nèi)容。
③護(hù)理管理人員崗位培訓(xùn)重在培養(yǎng)判斷決策能力、護(hù)理質(zhì)量管理及控制能力、領(lǐng)導(dǎo)能力、協(xié)調(diào)人際關(guān)系和處理危機(jī)的能力。
5.護(hù)理人員繼續(xù)教育制度
1)繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育是繼畢業(yè)后規(guī)范化專業(yè)培訓(xùn)之后,以學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法為主的一種終生性護(hù)理學(xué)教育。
2)繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的對(duì)象是畢業(yè)后通過規(guī)范或非規(guī)范化的專業(yè)培訓(xùn),具有護(hù)師及護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的正在從事護(hù)理專業(yè)技術(shù)工作的護(hù)理技術(shù)人員。
3)參加繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育,既是護(hù)理技術(shù)人員享有的權(quán)利,也是應(yīng)盡的義務(wù)。
4)參加繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育活動(dòng)(學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)術(shù)講座、專題討論會(huì)、專題講習(xí)班、專題調(diào)研和考察、疑難病歷護(hù)理討論會(huì)、技術(shù)操作示教、短期或長(zhǎng)期培訓(xùn)等),為同行授課、作學(xué)術(shù)報(bào)告、發(fā)表論文和出版著作等,均視為參加繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育。
5)繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育以短期和業(yè)余學(xué)習(xí)為主。自學(xué)是繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的重要形式,各單位要積極提供有關(guān)的文字和聲像教材。參加的學(xué)習(xí)應(yīng)堅(jiān)持所學(xué)內(nèi)容對(duì)口,符合本科室業(yè)務(wù)發(fā)展需要。
6)醫(yī)院護(hù)理人員繼續(xù)教育管理由護(hù)理部負(fù)責(zé)。護(hù)理部與各科室共同制訂護(hù)理人員的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、進(jìn)修計(jì)劃。參加繼續(xù)教育須提前提出個(gè)人書面申請(qǐng),經(jīng)科室簽署意見后遞交護(hù)理部審批。
7)護(hù)理部應(yīng)建立繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育登記制度。登記的內(nèi)容應(yīng)包括:項(xiàng)目名稱、編號(hào)、日期、內(nèi)容、形式、認(rèn)可部門、學(xué)分?jǐn)?shù)、考核結(jié)果、簽章等。登記證由省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)印制和發(fā)放,由本人保存。
8)護(hù)理技術(shù)人員須按規(guī)定取得每年接受繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的最低學(xué)分?jǐn)?shù),才能作為再次注冊(cè)、聘任及晉升高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的條件之一。
9)參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)原則上在院內(nèi)進(jìn)行,各類學(xué)分原則上參加院內(nèi)或?qū)W校舉辦的繼續(xù)教育項(xiàng)目及學(xué)術(shù)活動(dòng)中獲取。
10)護(hù)理技術(shù)人員每年最低學(xué)分?jǐn)?shù)為25學(xué)分,其中i類學(xué)分須達(dá)到3-10學(xué)分,ⅱ類學(xué)分達(dá)到15-22學(xué)分。主管護(hù)師及其以上人員5年內(nèi)必須獲得國(guó)家級(jí)繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育項(xiàng)目授予5-10個(gè)學(xué)分。
6.護(hù)理人員外出培訓(xùn)進(jìn)修制度
1)針對(duì)各?？频奶攸c(diǎn)和工作需要,護(hù)理部每年要有計(jì)劃地分批、分期選送表現(xiàn)優(yōu)秀、有進(jìn)取心的護(hù)理人員,去國(guó)外、省外、院外的相關(guān)科室進(jìn)修,學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),熟練掌握先進(jìn)儀器、設(shè)備的使用技能等,培養(yǎng)?？坪图夹g(shù)骨干。
2)醫(yī)院應(yīng)按技術(shù)職稱為護(hù)士提供每年外出學(xué)習(xí)的時(shí)間,鼓勵(lì)護(hù)士外出參觀學(xué)習(xí)及參加各種形式的學(xué)術(shù)交流,并做到學(xué)習(xí)前有任務(wù)交代,學(xué)習(xí)結(jié)束兩周后將學(xué)習(xí)心得上交護(hù)理部,并匯報(bào)講課或推廣運(yùn)用總結(jié)報(bào)告。且外出學(xué)習(xí)獲得的資料屬于公共財(cái)物,應(yīng)上交護(hù)理部,供護(hù)理人員共享。
3)醫(yī)院應(yīng)支持護(hù)士參加全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)班,獲取大專、本科或研究生的學(xué)歷。
4)聘用護(hù)士外出參加業(yè)務(wù)活動(dòng)以院內(nèi)正式人員看待。
5)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)本病區(qū)外出學(xué)習(xí)人員統(tǒng)籌安排,必須保證正常的護(hù)理工作不受影響。
6)護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí),提出外出期間病區(qū)護(hù)理工作負(fù)責(zé)人選,報(bào)護(hù)理部審核。
7)各專科選送護(hù)長(zhǎng)或護(hù)士外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修時(shí),護(hù)長(zhǎng)或護(hù)士須向其上級(jí)申報(bào)。對(duì)于參加學(xué)習(xí)需占用工作時(shí)間者,參照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
8)科護(hù)長(zhǎng)每年選擇參加相關(guān)的全國(guó)性護(hù)理會(huì)議一次,開闊視野。
7.護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度
1)全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要實(shí)行簽到制度或記分制度,學(xué)分參照《廣東省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予細(xì)則》執(zhí)行。
2)臨床科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每月不少于2次,學(xué)習(xí)時(shí)間根據(jù)各科室具體情況安排,護(hù)理部定期檢查。
3)科室設(shè)立業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)登記本,每次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)包括學(xué)習(xí)時(shí)間、內(nèi)容、地點(diǎn)、主講人、參加人員等,均應(yīng)做好記錄,并定期檢查個(gè)人學(xué)習(xí)筆記。
4)各科成立考核小組,制訂嚴(yán)格考核辦法,對(duì)護(hù)士的業(yè)務(wù)知識(shí)、操作技能等進(jìn)行階段評(píng)價(jià)及年終考核。
第4篇 區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理缺陷管理制度
人民醫(yī)院護(hù)理缺陷管理制度
一、各科室應(yīng)建立差錯(cuò)事故登記本,對(duì)差錯(cuò)事故發(fā)生的原因、經(jīng)過、后果及當(dāng)事人等內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)記錄。
二、科室一旦發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故(含二級(jí)差錯(cuò),嚴(yán)重差錯(cuò)事故)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)以書面形式上報(bào)護(hù)理部,由護(hù)理部向上一級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
三、對(duì)發(fā)生的差錯(cuò)事故應(yīng)及時(shí)組織討論,汲取教訓(xùn),提出處理意見,制定出防范措施。
四、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)事故后應(yīng)立即組織搶救,以減輕不良后果。
五、科室對(duì)未能明確所發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)、事故的性質(zhì),應(yīng)將發(fā)生的經(jīng)過和科室的意見以書面形式通過護(hù)理部上報(bào)院事故鑒定委員會(huì)裁決。
六、護(hù)理部每月應(yīng)認(rèn)真總結(jié)分析全院發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò),定期在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上反饋,對(duì)全年無差錯(cuò)事故的科室應(yīng)給予表揚(yáng)。
七、發(fā)生差錯(cuò)事故的科室或個(gè)人,如不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞,事后發(fā)現(xiàn)時(shí),按情節(jié)輕重給予處分。
八、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故的有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、物品、器械等均應(yīng)按要求保管,不得擅自涂改,銷毀,以備鑒定。
第5篇 附屬醫(yī)院臨床護(hù)理教學(xué)管理制度
附屬醫(yī)院臨床護(hù)理教學(xué)管理制度
1、由護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、臨床帶教老師等組成臨床護(hù)理教學(xué)小組,負(fù)責(zé)對(duì)見習(xí)、實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)生及進(jìn)修護(hù)理人員的教學(xué)工作。
2、臨床實(shí)習(xí)帶教必須具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)師擔(dān)任。
3、根據(jù)見習(xí)、實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)生或進(jìn)修護(hù)理人員的教學(xué)計(jì)劃,有目的的開展各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng),包括教學(xué)查房、專題講座、病案分析、技術(shù)操作示范、教學(xué)質(zhì)量評(píng)估和教學(xué)質(zhì)量檢查評(píng)比等,并定期進(jìn)行考試、考核、保證完成教學(xué)任務(wù),提高教學(xué)質(zhì)量。
4、護(hù)理部要定期檢查,不斷總結(jié)交流教學(xué)經(jīng)驗(yàn),提高教學(xué)質(zhì)量。
5、實(shí)習(xí)或進(jìn)修人員在院期間,必須遵守醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度,聽從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo),努力學(xué)習(xí),爭(zhēng)取上進(jìn)。
6、每科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師應(yīng)對(duì)護(hù)生進(jìn)行?？谱o(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理相結(jié)合的考試,并對(duì)學(xué)生的素質(zhì)修養(yǎng),理論技術(shù)及技能作出評(píng)價(jià)。進(jìn)修護(hù)理人員進(jìn)修結(jié)束時(shí),也應(yīng)由有關(guān)科室或護(hù)理部做出鑒定。
7、凡擔(dān)任教學(xué)的兼職老師,要按教學(xué)計(jì)劃的安排,認(rèn)真?zhèn)湔n和講課。
第6篇 醫(yī)院危重患者護(hù)理管理制度
1.護(hù)士應(yīng)熟悉所管危重患者的病情、診斷、治療及護(hù)理,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,密切觀察患者病情,做好相關(guān)急救準(zhǔn)備。如患者病情變化,應(yīng)立即通知醫(yī)生處理,及時(shí)、客觀、準(zhǔn)確做好護(hù)理記錄。
2.護(hù)士下班前除做好護(hù)理病歷記錄外,必須將危重患者病情、治療、觀察重點(diǎn),向下一班護(hù)士以書面及床頭兩種形式交班,不得僅做口頭交班。
3.實(shí)行危重患者護(hù)理質(zhì)量三級(jí)控制,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)全面評(píng)估患者護(hù)理問題、制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃、落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施,并向責(zé)任組長(zhǎng)匯報(bào),責(zé)任組長(zhǎng)需及時(shí)查看危重患者護(hù)理工作落實(shí)情況。對(duì)護(hù)理疑難問題,應(yīng)匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行討論后落實(shí)護(hù)理方案。
4.實(shí)行危重患者主管護(hù)士參與醫(yī)療查房制,以利于制定正確、科學(xué)、合理的護(hù)理計(jì)劃。
5.對(duì)病情復(fù)雜、護(hù)理難度大,涉及多個(gè)專業(yè)科室護(hù)理的危重患者,科室需上報(bào)護(hù)理部,必要時(shí)組織全院護(hù)理專家實(shí)行全院護(hù)理會(huì)診。
第7篇 州醫(yī)院護(hù)理人員外出進(jìn)修培訓(xùn)管理制度
自治州醫(yī)院護(hù)理人員外出進(jìn)修培訓(xùn)管理制度
一、針對(duì)各?？铺攸c(diǎn)和發(fā)展的需要,有計(jì)劃選派護(hù)理骨干、有進(jìn)取心的護(hù)理人員到省內(nèi)外學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)、先進(jìn)護(hù)理理念、護(hù)理經(jīng)驗(yàn),熟練掌握先進(jìn)儀器、設(shè)備的使用等,培養(yǎng)?？坪图夹g(shù)骨干。
二、醫(yī)院為不同技術(shù)職稱的護(hù)士提供外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),鼓勵(lì)護(hù)士外出參觀學(xué)習(xí)及參加各種形式的學(xué)術(shù)交流,并做到學(xué)習(xí)前有任務(wù)交代,學(xué)習(xí)后將學(xué)習(xí)心得上交護(hù)理部,且外出學(xué)習(xí)獲得的資料應(yīng)上交護(hù)理部,供護(hù)理人員共享。
三、醫(yī)院支持護(hù)士參加各種學(xué)習(xí)班,獲取本科或研究生的學(xué)歷。
四、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)本病區(qū)外出學(xué)習(xí)人員統(tǒng)籌安排,必須保證正常的護(hù)理工作不受影響。
五、護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí),提出外出期間病區(qū)護(hù)理工作負(fù)責(zé)人選,報(bào)護(hù)理部審核。
第8篇 附五醫(yī)院護(hù)理文書管理制度
第五醫(yī)院護(hù)理文書管理制度
護(hù)理文書描述了病員住院的全過程,是正確分析診斷,治療和護(hù)理的第一首重要依據(jù),它直接地反映了治療及護(hù)理質(zhì)量。每位護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真、細(xì)致地觀察和了解病情,運(yùn)用醫(yī)學(xué)理論知識(shí)進(jìn)行綜合分析,及時(shí)準(zhǔn)確地為醫(yī)療、護(hù)理提供依據(jù)。為了提高我院護(hù)理文書質(zhì)量,做如下規(guī)定:
一、要求
1、護(hù)理病歷書寫嚴(yán)格按照江西省《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》實(shí)施細(xì)則的基本要求進(jìn)行書寫。
2、進(jìn)一步提高全體護(hù)理人員對(duì)護(hù)理文書重要意義的認(rèn)識(shí),要求護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí),全面落實(shí)。
3、各種記錄規(guī)格項(xiàng)目符合護(hù)理文書書寫檢查內(nèi)容及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
4、記錄內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、客觀,項(xiàng)目齊全,字跡工整,清晰,無錯(cuò)別字,格式正確,無漏記,統(tǒng)一用藍(lán)黑墨水書寫。
5、書寫要實(shí)事求是,對(duì)患者負(fù)責(zé),能提供必要的法律依據(jù)。
6、對(duì)于護(hù)理觀察病情描述時(shí),應(yīng)突出重點(diǎn),簡(jiǎn)明扼要,使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,各項(xiàng)記錄內(nèi)容與記錄時(shí)間相互對(duì)應(yīng),能客觀地反映病情變化,護(hù)理措施,執(zhí)行醫(yī)囑情況,治療和護(hù)理效果等。
7、因搶救急危患者,未能及時(shí)書寫病歷時(shí),護(hù)理人員應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以說明。
8、每份病歷要求90分以上,全院護(hù)理文書書寫合格率≥95%。
二、檢查方法
1、要求各科護(hù)士長(zhǎng)或質(zhì)控小組成員,對(duì)本科室護(hù)理病歷進(jìn)行質(zhì)控檢查,每周一次,有記錄。
2、護(hù)理部組織每季度抽查歸檔病歷(每個(gè)科室10份)進(jìn)行集中檢查,檢查中發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋病區(qū)護(hù)士長(zhǎng),并做好記錄,提出改進(jìn)措施。
3、每月院護(hù)理文書質(zhì)控小組到病區(qū)檢查運(yùn)行病歷抽查的結(jié)果,有記錄,評(píng)價(jià)及反饋措施。
第9篇 皮膚病專科醫(yī)院護(hù)理安全管理制度怎么寫
皮膚病醫(yī)院護(hù)理安全管理制度1.建立健全護(hù)理安全網(wǎng)絡(luò),專人負(fù)責(zé),職責(zé)明確,定期活動(dòng),及時(shí)反饋,按期評(píng)估,并有完整記錄。
2. 貫徹預(yù)防為主的管理原則,定期對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行安全知識(shí)培訓(xùn),不斷強(qiáng)化安全意識(shí),規(guī)范職業(yè)行為,護(hù)理人員培訓(xùn)率和對(duì)相關(guān)知識(shí)(法律、法規(guī)、規(guī)范、常規(guī))知曉率>80%。
3. 有公共突發(fā)事件和院內(nèi)意外事件應(yīng)急處理預(yù)案,并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),提高其識(shí)別能力,并掌握處理流程和原則,如匯報(bào)、處置、護(hù)理、記錄等程序。
4. 有健全的各級(jí)護(hù)理人員崗位責(zé)任和各項(xiàng)工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)操作規(guī)范、疾病護(hù)理常規(guī)等,內(nèi)容完善、實(shí)用,操作性強(qiáng)。
5.認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理部有關(guān)《護(hù)理文件書寫規(guī)范》。
全院有符合規(guī)范要求的護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)冊(cè),并嚴(yán)格執(zhí)行。
6. 有完善的護(hù)理缺陷控制流程和危重患者重點(diǎn)監(jiān)護(hù)的具體措施,如:危險(xiǎn)因素評(píng)估量表和對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施。
7. 有護(hù)理人員職業(yè)安全與職業(yè)暴露防護(hù)措施,有職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。
8. 全院使用統(tǒng)一的標(biāo)識(shí),各種警示牌醒目、清晰、規(guī)范、易懂。
9.各級(jí)護(hù)理人員必須持證上崗,并不斷進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn),做到人崗匹配,確保醫(yī)療護(hù)理安全。
10.各級(jí)管理者應(yīng)運(yùn)用適當(dāng)?shù)墓芾矸椒ê凸ぞ?結(jié)合具體事例進(jìn)行剖析、案例講評(píng),引以為戒,避免類似事件重復(fù)發(fā)生。
第10篇 市民醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)理管理制度
人民醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)理管理制度
1、護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握各種器械、物品的性能、清潔、消毒、滅菌、保養(yǎng)的方法,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和各種操作常規(guī)。
2、污染、清潔、無菌物品要嚴(yán)格分開,無菌物品應(yīng)專室貯放,保持清潔、干燥,定期打掃、消毒并每月空氣采樣培養(yǎng),每日嚴(yán)格檢查有效日期,過期或有污染可疑者應(yīng)重新消毒滅菌。
3、各種器械包和治療包的包裝應(yīng)按操作規(guī)程。所有包布要每次清洗,器械包、治療包應(yīng)有二人核對(duì)后包裝,并注明名稱、滅菌日期或有效日期,器械包裝不超過7kg,布類不超過30cm×30cm×40cm。滅菌包(盒)均應(yīng)放指示劑測(cè)定滅菌效果,包外應(yīng)有指示膠帶,未達(dá)到滅菌要求的,重新滅菌。盤、盒、器皿類物品應(yīng)單件包裝,若確需將不同類型的器皿開口應(yīng)朝一個(gè)方向,器皿之間用吸濕毛巾隔開。不用破損包布和無孔金屬盒。
4、做好滅菌物品的清潔滅菌監(jiān)控,滅菌物品每月抽樣檢查作細(xì)菌培養(yǎng)一次,各項(xiàng)監(jiān)測(cè)符合標(biāo)準(zhǔn)并有記錄。
5、每日定期下收下送,下送車內(nèi)滅菌物品與污染物嚴(yán)格分開放置。每季下科室核對(duì)賬目,并聽取意見,以便改進(jìn)工作,提高供應(yīng)質(zhì)量。
6、物品的清洗應(yīng)按照規(guī)定步驟和操作程序,凡是接觸過病源微生物的物品,應(yīng)先以化學(xué)消毒劑處理(浸泡30分鐘),然后進(jìn)行常規(guī)清洗。用流水沖凈的物品,需用蒸餾水沖洗,測(cè)ph值中性后,方可包裝、消毒、滅菌。各導(dǎo)管經(jīng)常規(guī)處理后,用加壓沖洗各導(dǎo)管15分鐘,涼干,檢查導(dǎo)管完整無損后備用。
7、用過的器材,須由科室初步清潔洗滌。傳染病患者用過的物品由科室先行消毒后退還供應(yīng)室。
8、壓力蒸汽滅菌必須嚴(yán)格掌握各類物品滅菌的壓力、溫度和時(shí)間,每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè),放5個(gè)定點(diǎn)指示劑及留點(diǎn)溫度計(jì)測(cè)定,并詳細(xì)記錄。每個(gè)滅菌包均有化學(xué)監(jiān)測(cè),大手術(shù)包尚需進(jìn)行中心部位的化學(xué)監(jiān)測(cè)。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前行b-d試驗(yàn),每月做生物監(jiān)測(cè)。消毒物品不能超過滅菌器容積的85%,消毒好的物品要達(dá)到干燥。滅菌物品和非滅菌物品應(yīng)嚴(yán)格分室放置。提取無菌物品時(shí)必須洗手,戴口罩。
9、回收使用后的一次性物品應(yīng)用消毒液浸泡并毀形后由指定單位統(tǒng)一回收處理。
10、每日做好清潔整理工作。每周大掃除,空氣消毒每天1次,每月室內(nèi)空氣細(xì)菌培養(yǎng)1次。
第11篇 區(qū)醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理安全管理制度
醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理安全管理制度
一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程,確保治療、護(hù)理工作的正常進(jìn)行。
二、 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,堅(jiān)持醫(yī)囑班班查對(duì),每天總查對(duì),護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)一次并登記、簽名。
三、 毒、麻、限、劇藥品做到安全使用,專人管理、專柜保管并加鎖。
四、 內(nèi)服、外用藥品分開放置、瓶簽清晰。
五、 各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定,用后及時(shí)補(bǔ)充;無菌物品標(biāo)識(shí)清晰,保存符合要求,確保在有效期內(nèi)。
六、 供應(yīng)室供應(yīng)的各種無菌物品經(jīng)檢驗(yàn)合格后方可發(fā)放。
七、 對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理不良事件,科室應(yīng)及時(shí)組織討論,并上報(bào)護(hù)理部。
八、 對(duì)于跌倒、壓瘡、墜床做好高危因素的評(píng)估與防范措施的落實(shí)。
九、 對(duì)于發(fā)現(xiàn)有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班,防止意外事故的發(fā)生。
十、 認(rèn)真執(zhí)行突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。
十一、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)確認(rèn)制度與工作流程。
十二、 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
十三、 認(rèn)真執(zhí)行危急值報(bào)告制度。
十四、 配合醫(yī)院做好安全用電、防火、防盜等安全管理工作。
第12篇 醫(yī)院護(hù)理科研管理制度
某醫(yī)院護(hù)理科研管理制度
1)護(hù)理部應(yīng)建立護(hù)理科研管理組織體系及相關(guān)制度,并妥善保存護(hù)理科研管理工作原始檔案資料。
2)設(shè)立護(hù)士教育與科研委員會(huì),負(fù)責(zé)制訂護(hù)理科研計(jì)劃,審查護(hù)理科研題目及設(shè)計(jì)、鑒定護(hù)理科研成果,并推廣使用。組織護(hù)理學(xué)術(shù)交流,介紹國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理科研信息。
3)護(hù)理科研計(jì)劃與科研項(xiàng)目申請(qǐng)書須呈報(bào)護(hù)理部審批并登記。
4)凡受到獎(jiǎng)勵(lì)的護(hù)理科研成果須填寫護(hù)理科技成果登記表上報(bào)護(hù)理部,并記人個(gè)人技術(shù)檔案內(nèi)。
5)凡屬科研資料,包括論文、錄像、錄音、幻燈、照片等,均應(yīng)分類妥善保管。護(hù)理人員參加會(huì)議、獲獎(jiǎng)、成果等證書及科研成果資料要復(fù)印1份上交護(hù)理部保管。
6)每項(xiàng)重大的科研成果均應(yīng)有上級(jí)有關(guān)部門的鑒定和批準(zhǔn)后方可推廣。
7)護(hù)理人員發(fā)表科技論文須經(jīng)科室、護(hù)理部?jī)杉?jí)審批,在領(lǐng)取由護(hù)理部發(fā)出的論文介紹信后,方可投稿。
8)學(xué)術(shù)論文評(píng)定程序:由各?？茀^(qū)護(hù)長(zhǎng)審閱后提交科護(hù)長(zhǎng)審閱,之后上交護(hù)士教育與科研委員會(huì)復(fù)審,蓋護(hù)理部公章,才可投稿。
9)護(hù)理部每年根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定,結(jié)合護(hù)理人員的論文發(fā)表數(shù)量,論文屬性以及論文的影響因子等綜合評(píng)價(jià)指標(biāo),對(duì)護(hù)理人員論文發(fā)表情況進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。
10)定期召開護(hù)士教育與科研委員會(huì)會(huì)議進(jìn)行小結(jié),總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn),建立相關(guān)制度、規(guī)范相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
11)科研經(jīng)費(fèi)的申請(qǐng):由項(xiàng)目申請(qǐng)人提交項(xiàng)目標(biāo)書(申請(qǐng)書),交護(hù)士教育與科研委員會(huì)評(píng)審,再交護(hù)理部主任批準(zhǔn),最后提交醫(yī)院科研處,并做好科研經(jīng)費(fèi)使用計(jì)劃。
12)護(hù)理論文完成要求:護(hù)師以上人員每年完成學(xué)術(shù)論文一篇以上,各科室每年要有一定數(shù)量的護(hù)理論文在專業(yè)期刊上發(fā)表。
第13篇 醫(yī)院護(hù)理安全管理制度
目 的：規(guī)范護(hù)理行為，加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理安全管理，提高護(hù)理質(zhì)量，確保住院患者的安全護(hù)理。
引用文件：《全國(guó)醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》
適用范圍：
各護(hù)理單元（淮南新康醫(yī)院）
正 文：
一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保護(hù)理工作的正常進(jìn)行。
二、科室安全管理有專人負(fù)責(zé)，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)事故隱患按程序及時(shí)報(bào)告，采取措施，及時(shí)改進(jìn)。護(hù)士長(zhǎng)為科室護(hù)理安全管理的責(zé)任人。
四、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度、分級(jí)護(hù)理制度，及時(shí)巡視病房，認(rèn)真觀察病情變化，有情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理并做好護(hù)理記錄。對(duì)于有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班，防止意外事故的發(fā)生。
五、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，確保病人安全。
六、對(duì)危重、昏迷、 癱瘓老人、 老年及小兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，必要時(shí)加床檔 、約束帶，以防走失、 墜床，定時(shí)翻身，防止褥瘡的發(fā)生。
七、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理制度，確保用藥安全。
1、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù)，每班交接并登記。
2、病房的貴重藥物由專人保管，加鎖，做到帳物相符。
3、內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚，分別放置，以免誤服。
八、搶救器材做到四定：定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理。三及時(shí)：及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補(bǔ)充。搶救器械保持性能良好，做好應(yīng)急準(zhǔn)備，定期清點(diǎn)交接。無菌物品標(biāo)識(shí)清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。
九、病房通道要通暢、清潔，禁止堆放各種物品、儀器設(shè)備等，保證病人通行安全。
加強(qiáng)科室水電暖管理，不漏水、漏電、漏氣，發(fā)現(xiàn)有損壞及時(shí)報(bào)告設(shè)備科維修。工作場(chǎng)所及病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。
十、做好安全防盜及消防工作，加強(qiáng)陪人和探視人員的管理，發(fā)現(xiàn)有可疑人員立即報(bào)告保衛(wèi)科。定期檢查消防器械的有效期，保持備用的狀態(tài)。
十一、制定并落實(shí)突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。
十二、制訂并落實(shí)護(hù)理人員的職業(yè)暴露制度。
十三、對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理過失，科室應(yīng)及時(shí)組織討論整改，并上報(bào)護(hù)理部/質(zhì)改部。
第14篇 醫(yī)院各級(jí)護(hù)理管理崗位責(zé)任制度
護(hù)理部主任職責(zé)
一、在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院的護(hù)理組織管理與業(yè)務(wù)技術(shù)管理。
二、根據(jù)醫(yī)院管理總目標(biāo)擬定全院護(hù)理工作目標(biāo),及時(shí)按照醫(yī)院各階段的中心任務(wù)合理安排全院護(hù)理工作,并組織檢查、總結(jié)。
三、負(fù)責(zé)擬定和組織修改全院護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范及護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),使各項(xiàng)工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,定期檢查各項(xiàng)制度落實(shí)情況,按護(hù)理 部主任、科護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)負(fù)責(zé)制進(jìn)行考核。
四、組織對(duì)各級(jí)護(hù)士進(jìn)行專業(yè)思想教育及醫(yī)療護(hù)理法律、法規(guī)學(xué)習(xí),使之熱愛護(hù)理專業(yè),培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)及自覺守法和認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)。
五、組織擬訂各級(jí)護(hù)士的培養(yǎng)計(jì)劃及組織全院護(hù)土的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),不斷提高護(hù)理隊(duì)伍的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
六、深入科室,指導(dǎo)護(hù)土長(zhǎng)對(duì)各護(hù)理單元進(jìn)行科學(xué)管理。對(duì)危重、搶救患者的護(hù)理工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查。定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。參加護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),以提高護(hù)理人員的理論及技術(shù)水平,并及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
七、遇有重癥搶救與特護(hù)任務(wù),負(fù)責(zé)隨時(shí)調(diào)配護(hù)理力量。
八、負(fù)責(zé)制訂護(hù)理缺陷、事故的防范措施,并對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行安全防范意識(shí)的教育,督促全院護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行,確保醫(yī)療護(hù)理安全。對(duì)護(hù)士發(fā)生的護(hù)理缺陷、事故,組織相關(guān)科室及成員共同研究并分析原因,提出整改措施及處理意見。
九、負(fù)責(zé)或協(xié)助有關(guān)部門對(duì)全院護(hù)士的調(diào)配、任免、晉升、獎(jiǎng)懲提出意見,并與有關(guān)部門研究后報(bào)院長(zhǎng)審批。
十、負(fù)責(zé)組織及安排各層次的護(hù)理專業(yè)學(xué)生臨床教學(xué)工作,完成教學(xué)實(shí)習(xí)、見習(xí)計(jì)劃,定期對(duì)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控,確保臨床教學(xué)質(zhì)量,同時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)臨床帶教老師的選拔、培訓(xùn)、考核。
十一、負(fù)責(zé)對(duì)各層次護(hù)士長(zhǎng)管理考核工作,定期主持召開全院各級(jí)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議,布置各階段管理中心任務(wù),分析全院護(hù)理工作情況。
十二、制訂護(hù)理學(xué)科發(fā)展及人才培養(yǎng)計(jì)劃,組織領(lǐng)導(dǎo)全院護(hù)理科研工作及護(hù)理新技術(shù)的推行,不斷總結(jié)護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),積極申報(bào)護(hù)理課題及撰寫護(hù)理論文
第15篇 某皮膚病醫(yī)院護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)管理制度
皮膚病醫(yī)院護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)管理制度
1.為提高護(hù)理人員的專業(yè)水平,吸取新的知識(shí),必須十分重視護(hù)理人員的外出參觀學(xué)習(xí),積極爭(zhēng)取機(jī)會(huì),拓寬學(xué)習(xí)路徑。
2.外出學(xué)習(xí)參觀必須有計(jì)劃、有目標(biāo),做到學(xué)用結(jié)合。
3.外出學(xué)習(xí)者必須十分珍惜學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),回來后及時(shí)向護(hù)理部匯報(bào)學(xué)習(xí)情況,根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容,在相應(yīng)范圍內(nèi)向護(hù)理人員作外出學(xué)習(xí)匯報(bào),實(shí)現(xiàn)知識(shí)共享。
4.非計(jì)劃內(nèi)的參觀學(xué)習(xí),必須事先向科室、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部提出申請(qǐng),批準(zhǔn)后方可參加。
5.外出學(xué)習(xí)者必須自覺、嚴(yán)格地遵守學(xué)習(xí)班或醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,維護(hù)醫(yī)院和自身的形象,有違紀(jì)者5年內(nèi)不得再次外出參觀學(xué)習(xí)。
