血液管理制度目(5篇)

血液管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中不可或缺的一部分，旨在確保血液及其制品的安全、有效管理，保障患者的生命安全。這一制度涵蓋了血液的采集、儲(chǔ)存、檢驗(yàn)、分發(fā)以及使用等多個(gè)環(huán)節(jié)。

包括哪些方面

1. 血液采集：規(guī)范獻(xiàn)血者的篩選標(biāo)準(zhǔn)，保證血液質(zhì)量。

2. 儲(chǔ)存管理：設(shè)定嚴(yán)格的溫度控制和儲(chǔ)存期限，防止血液變質(zhì)。

3. 檢驗(yàn)流程：實(shí)施全面的血液檢測(cè)，確保無(wú)病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。

4. 分類(lèi)與標(biāo)識(shí)：清晰標(biāo)識(shí)血液類(lèi)型和有效期，便于識(shí)別和使用。

5. 分發(fā)程序：制定嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难悍峙錂C(jī)制，確保及時(shí)送達(dá)臨床科室。

6. 使用監(jiān)控：記錄和追蹤血液的使用情況，以便分析和改進(jìn)。

7. 應(yīng)急處理：設(shè)立應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的血液短缺或質(zhì)量問(wèn)題。

重要性

血液管理制度的重要性不容忽視，它直接關(guān)系到患者的生命安全。嚴(yán)格的管理制度能降低輸血風(fēng)險(xiǎn)，防止因血液污染導(dǎo)致的疾病傳播。有效的血液管理可以提高血液資源的利用率，減少浪費(fèi)。良好的血液管理制度有助于醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立公眾信任，提升服務(wù)質(zhì)量。

方案

1. 建立專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)：成立由醫(yī)生、護(hù)士和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員組成的血液管理小組，負(fù)責(zé)血液的全程管理。

2. 制定規(guī)章制度：依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定詳細(xì)的血液管理規(guī)定，并定期更新。

3. 技術(shù)培訓(xùn)：定期對(duì)工作人員進(jìn)行血液管理知識(shí)和技能的培訓(xùn)，確保其掌握最新要求。

4. 質(zhì)量監(jiān)控：建立內(nèi)部質(zhì)量控制系統(tǒng)，定期檢查各環(huán)節(jié)執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。

5. 合作與交流：與血站和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持緊密聯(lián)系，共享信息，共同提升血液管理能力。

6. 審計(jì)與評(píng)估：定期進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)，評(píng)估血液管理制度的執(zhí)行效果，根據(jù)反饋持續(xù)改進(jìn)。

在實(shí)際操作中，我們應(yīng)重視每個(gè)環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié)，以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對(duì)待每一袋血液，確保血液管理制度的有效執(zhí)行，為患者提供最安全、最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

血液管理制度目范文

第1篇 附五醫(yī)院檢驗(yàn)科血液出庫(kù)管理制度

第五醫(yī)院檢驗(yàn)科血液出庫(kù)管理制度

1、取發(fā)血人員工作時(shí)必須認(rèn)真細(xì)致,責(zé)任心強(qiáng),防止一切差錯(cuò)事故的發(fā)生,確保供血質(zhì)量。

2、完善臨床用血審批手續(xù),原則上輸血申請(qǐng)單必須由病區(qū)以上的主任簽字審核后執(zhí)行。

3、血型鑒定與交叉配血要雙人雙鑒,一人工作時(shí)要重做一次,嚴(yán)格遵守查對(duì)核實(shí)制度。

4、配血試驗(yàn)結(jié)束后,應(yīng)保存病人和獻(xiàn)血員標(biāo)本,置2-6℃冰箱至少7天無(wú)意外事故發(fā)生方可丟棄。

5、發(fā)血者發(fā)血時(shí)應(yīng)與取血者共同查對(duì)配血結(jié)果報(bào)告單。進(jìn)行輸血登記姓名,血型,結(jié)果,血液性質(zhì),用量等,并貼上獻(xiàn)血號(hào)碼。

6、輸血申請(qǐng)報(bào)告單與登記簿須用正楷字逐項(xiàng)填寫(xiě)清楚,無(wú)誤無(wú)漏。

7、標(biāo)準(zhǔn)a、b、o紅細(xì)胞應(yīng)新鮮配制,血型定型均應(yīng)正、反定型。

第2篇 附屬醫(yī)院血液凈化區(qū)管理制度

附屬醫(yī)院血液凈化區(qū)管理制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行員工守則及內(nèi)一科的各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、凡進(jìn)入透析室的工作人員必須按規(guī)章著工作衣、帽、穿專(zhuān)用鞋。

3、進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)保持安靜,室內(nèi)定期進(jìn)行消毒、做空氣培養(yǎng)并記錄。

4、室內(nèi)各種儀器、器械、家具、被服等物品放在規(guī)定的位置上,嚴(yán)格遵守物品、設(shè)備的使用保管及檢查核對(duì)制度,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)匯報(bào),并記錄破損、維修、遺失情況。

5、愛(ài)護(hù)公物,室內(nèi)器械、物品均有專(zhuān)人負(fù)責(zé),不得擅自外借挪用,如有特殊情況及時(shí)請(qǐng)示。

6、增收節(jié)支是每個(gè)員工的責(zé)任,注意節(jié)約水、電氣,為了更好的提高經(jīng)濟(jì)效益,力求以最小的投入獲得最大的效益。

7、提高警惕重視安全保衛(wèi)工作,注意防火,防盜,防破壞,防事故。隨時(shí)注意消除隱患。

8、嚴(yán)格執(zhí)行保密制度,在涉外活動(dòng)中要做到內(nèi)外有別。

9、禁止吸煙和隨地吐痰。

第3篇 第五醫(yī)院檢驗(yàn)科血液入庫(kù)管理制度格式

第五醫(yī)院檢驗(yàn)科血液入庫(kù)管理制度

1、配血標(biāo)本送到血庫(kù)后,要有專(zhuān)人接受標(biāo)本,并檢查血量、標(biāo)本聯(lián)號(hào)、姓名、血型、病房、床號(hào)齊全,如有遺漏應(yīng)拒收。

2、血庫(kù)應(yīng)按《采供血許可證》規(guī)定范圍供血。特殊情況下經(jīng)主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),方可對(duì)規(guī)定范圍外的醫(yī)療單位供應(yīng)。

3、收到血站血液時(shí)觀察血液是否有溶血、大凝塊、血袋破裂、管口熱合不嚴(yán)密或啟過(guò)封、血液顏色呈紫玫瑰色或高錳酸鉀色、紅細(xì)胞呈稀泥狀者;

4、紅細(xì)胞冰箱4℃±6℃保留一定時(shí)間(一般為二周),血漿應(yīng)放在-20℃以下溫度保存。

第4篇 血液管理科科長(zhǎng)崗位職責(zé)范本

1.在站長(zhǎng)或分管領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)本部門(mén)的實(shí)際情況,制訂本科各崗位職責(zé)、各業(yè)務(wù)操作規(guī)程和工作計(jì)劃,并組織實(shí)施。

2.以身作則,密切聯(lián)系群眾。督促全科人員遵守本血站的各項(xiàng)規(guī)章制度,合理安排全科人員的工作,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù)。

3.定期組織本科人員進(jìn)行政治學(xué)習(xí),做好職工的思想政治工作,激發(fā)職:l的主人翁責(zé)任感。堅(jiān)持原則,弘揚(yáng)正氣,敢于同不良風(fēng)氣作斗爭(zhēng)。

4.加強(qiáng)與兄弟科室之間的聯(lián)系,取長(zhǎng)補(bǔ)短,團(tuán)結(jié)協(xié)作。定期召開(kāi)全科人員會(huì)議,增強(qiáng)內(nèi)部團(tuán)結(jié),研究存在問(wèn)題,傳達(dá)貫徹血站召開(kāi)的會(huì)議精神,不斷提高工作質(zhì)量。

5.定期組織本科人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)并考核,不斷提高本科人員的業(yè)務(wù)水平。

6.經(jīng)常對(duì)本科的各個(gè)工作環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢

第5篇 血液制品管理制度

第一章 總 則

第一條 為規(guī)范醫(yī)院血液制品的采購(gòu)、保存和使用行為,確保產(chǎn)品質(zhì)量的一致性,使其符合使用目的所要求的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),提高醫(yī)院血液制品使用的安全性和合理性,參照《血渡制品管理?xiàng)l例》、《關(guān)于貫徹執(zhí)行血液制品管理?xiàng)l例的通知》,以及who關(guān)于血液制品使用的建議、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)制定本條例。

第二條 醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、技術(shù)、藥劑工作人員在醫(yī)療活動(dòng)中必須嚴(yán)格執(zhí)行本條例。

第二章 血液制品及其不安全因素

第三條 血液制品指由健康人的血液或經(jīng)特異免疫的人血漿,經(jīng)分離、提純或由重組dna技術(shù)制成的血漿蛋白組分,以及血液細(xì)胞有形成分為血液制品。如人血白蛋白、靜注人免疫球蛋白(ph4)、人免疫球蛋白、特異性免疫球蛋白、乙型肝炎人免疫球蛋白、狂犬病人免疫球蛋白、破傷風(fēng)免疫球蛋白、人凝血因子ⅷ、人凝血酶原復(fù)合物、人纖維蛋白原、抗人淋巴細(xì)胞免疫球蛋白、凍干人凝血酶、外用凍干人纖維蛋白粘合劑等。

第四條 血液制品潛在的不安全因素主要有:

1.臨床上廣泛使用的各種血液制品,是救死扶傷的重要藥品,保證其安全使用是首要問(wèn)題。各種血液制品都是用經(jīng)對(duì)個(gè)體獻(xiàn)漿員采血后,再大批混合的人血漿制造的,難免被獻(xiàn)漿員的血液中所攜帶的各種病原體,特別是被有關(guān)病毒所污染。如果在血液制品生產(chǎn)過(guò)程中,對(duì)污染不進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和有效地加工處理,病毒或其核糖核酸則不能被有效地滅活、祛除。這樣的血液制品經(jīng)臨床使用具有經(jīng)血液傳播疾病的可能性。因此血液制品本身有潛在的不安全因素,不容忽視,否則造成的嚴(yán)重后果是難以挽回的。

2.國(guó)內(nèi)外大量文獻(xiàn)已公認(rèn),人血或血液制品攜帶并傳播的病原體主要有:乙型肝炎病毒(hbv)、丙型肝炎病毒(hcv)、艾滋病病毒(ds . hiv1/2 )、人類(lèi)嗜淋巴細(xì)胞ⅰ/ⅱ型病毒(htlv1/2 ) ,此外還有巨細(xì)胞病毒(cmv)、eb病毒(ebv)、丁型肝炎病毒( hdv)、甲型肝炎病毒(hav)、人類(lèi)細(xì)小病毒(hpv)和雅克病病毒(cjdv)、梅毒、錐蟲(chóng)病、弓形體等。目前人們普遍關(guān)注的主要是hiv1/2、hbv和hcv的污染,因?yàn)檫@三種病毒感染率高,而且危害特別嚴(yán)重。

第三章 血液制品的驗(yàn)收與保管

第五條 血液制品的驗(yàn)收:藥學(xué)部藥品供應(yīng)室應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)的藥品檢查驗(yàn)收制度、程序和通則對(duì)血液制品進(jìn)行驗(yàn)收,每一批血液制品必須隨貨附有該批血液制品的蓋有生產(chǎn)商原印章的《質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)》。

第六條 血液制品的保管:血液制品屬生物制品,對(duì)熱、光、冷非常敏感,必須嚴(yán)格遵循生產(chǎn)商規(guī)定的環(huán)境條件儲(chǔ)存。應(yīng)在冰箱或冷庫(kù)中儲(chǔ)備適宜數(shù)量的完全冷凍的冰袋,以備停電、出差、運(yùn)輸?shù)惹闆r下使用。藥學(xué)部工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《冰箱、冷庫(kù)使用技術(shù)規(guī)范》,按先進(jìn)先出的原則擺放和發(fā)放血液制品。藥學(xué)部藥品供應(yīng)室在發(fā)放、運(yùn)輸血液制品時(shí),應(yīng)采取相應(yīng)的安全措施,如:應(yīng)將血液制品置冷藏箱中進(jìn)行運(yùn)輸。各護(hù)士站備有此類(lèi)基數(shù)血液制品或臨時(shí)領(lǐng)用、保管該類(lèi)血液制品的,應(yīng)按照規(guī)定的環(huán)境條件儲(chǔ)存。

第四章 血液制品的使用

第七條 血液制品使用時(shí)應(yīng)注意:血液制品的安瓿有裂紋、標(biāo)簽不清、藥液變色、有搖不散的異物和絮狀物者均不可使用。過(guò)期失效的嚴(yán)禁使用。

第八條 應(yīng)嚴(yán)格按照藥品使用說(shuō)明書(shū)和醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定應(yīng)用血液制品,避免濫用。應(yīng)嚴(yán)格參照用法用量,并結(jié)合患者的實(shí)際情況擬訂給藥方案。血液制品應(yīng)單獨(dú)使用,嚴(yán)禁與其他藥品混合、配伍使用。應(yīng)高度重視、注意觀察少數(shù)患者可能出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況。

第九條 人血白蛋白:主要用于糾正因大手術(shù)、創(chuàng)傷、器官移植等引起的急性血容量減少;處理大面積燒傷、呼吸窘迫等引起的體液水、電解質(zhì)和膠體平衡失調(diào),以防止和控制休克、低蛋白血癥等。過(guò)量使用、輸注速度過(guò)快或用量太大可能發(fā)生急性心臟容量負(fù)荷過(guò)重,引起嚴(yán)重的血壓下降而危及生命,對(duì)于老年患者應(yīng)特別注意防范。應(yīng)視病情決定用量和給藥時(shí)間,輸人白蛋白的量不可超過(guò)正常水平以免超負(fù)荷。因?yàn)榻o血液膠體滲透壓正常的人輸注白蛋白以致滲透壓升高超過(guò)正常,可抑制肝細(xì)胞的蛋白合成,血漿白蛋白濃度過(guò)高甚至可加速受者本身的白蛋白分解代謝,對(duì)患者反而不利,因此白蛋白不應(yīng)作為補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)或增強(qiáng)體力的措施長(zhǎng)期應(yīng)用。輸注白蛋白制劑可能引起皮疹、惡心、發(fā)熱或寒戰(zhàn)等過(guò)敏反應(yīng),發(fā)生率約5%~1%。為避免和及時(shí)處理可能發(fā)生的過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)將制劑用5% 葡萄糖或生理鹽水稀釋為5%~10%白蛋白溶液,滴注速度要從緩慢開(kāi)始,觀察15分鐘無(wú)反應(yīng)再逐漸加快,并以不超過(guò)每分鐘2ml為宜。溶液中不要混合輸注其他藥物。如發(fā)現(xiàn)患者有不良反應(yīng)應(yīng)立即停止輸注?！侗本┦谢踞t(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄(2005版)》規(guī)定的適應(yīng)證為:①重癥患者白蛋白低于25g/l;②肝硬化腹水或胸水患者、癌癥腹水或胸水患者白蛋白低于30g/l;③需維持較高膠體滲透壓的大手術(shù),限60g。需由個(gè)人部分負(fù)擔(dān)。限工傷保險(xiǎn)。

第十條 丙種球蛋白:主要用于預(yù)防病毒性傳染病,治療免疫缺陷病,如先天性丙種球蛋白缺乏癥、易變型免疫缺陷癥、免疫球蛋白合成異常的細(xì)胞缺陷癥。對(duì)繼發(fā)性免疫缺陷癥,如急性白血病、腎病綜合征及某些癌癥可出現(xiàn)免疫功能缺陷及低丙球血癥,丙種球蛋白可作為輔助治療。治療大面積燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷感染,以及敗血癥或內(nèi)毒素血癥,早期給予大劑量丙種球蛋白可使死亡率顯著下降。丙種球蛋白雖為一種較安全的生物制品,但個(gè)別人也會(huì)出現(xiàn)不良作用,不能把它當(dāng)作防治百病、增強(qiáng)體質(zhì)、無(wú)害有益的營(yíng)養(yǎng)藥品。使用丙種球蛋白時(shí),在注射部位有時(shí)可出現(xiàn)紅腫、疼痛、硬結(jié)等局部刺激癥狀。反復(fù)應(yīng)用時(shí),偶可發(fā)生呼吸困難、紫紺、休克等過(guò)敏反應(yīng)。有時(shí)亦可能因反饋?zhàn)饔枚种谱陨砻庖咔虻鞍椎纳?反而對(duì)機(jī)體不利,應(yīng)嚴(yán)格掌握其適應(yīng)證,合理使用。《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄(2005版)》規(guī)定的適應(yīng)證為:①重癥感染搶救用;②重癥自身免疫性疾病。需由個(gè)人部分負(fù)擔(dān)。

第五章 血液制品的監(jiān)管

第+一條 藥學(xué)部應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院藥事管理委員會(huì)的有關(guān)決定,從論證批準(zhǔn)的生產(chǎn)商、供應(yīng)商購(gòu)入血液制品,并應(yīng)協(xié)助醫(yī)院行政職能管理部門(mén)制定、修訂相應(yīng)的管理制度和安全性保證措施,以保護(hù)患者安全,維護(hù)公共衛(wèi)生安全。

第+二條 醫(yī)院血液制品的品種、生產(chǎn)商、批發(fā)商應(yīng)相對(duì)固定。 第+三條 藥學(xué)部藥品供應(yīng)室應(yīng)及時(shí)了解、掌握血液制品的市場(chǎng)信息,研究供求動(dòng)態(tài),及時(shí)調(diào)整儲(chǔ)備,保證藥品供應(yīng)。

第十四條 藥學(xué)部應(yīng)對(duì)血液制品的采購(gòu)、驗(yàn)收、保管進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。

第十五條 藥學(xué)部應(yīng)對(duì)血液制品的臨床使用進(jìn)行管制、監(jiān)督和教育。

第+六條 藥學(xué)部應(yīng)對(duì)血液制品的安全性、有效性和質(zhì)量等定期進(jìn)行評(píng)估,組織對(duì)血液制品的論證,并發(fā)布有關(guān)的無(wú)偏見(jiàn)的信息。定期對(duì)醫(yī)院血液制品的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析,查找不合理使用的案例,提交醫(yī)務(wù)處并在醫(yī)院網(wǎng)站和《醫(yī)院藥學(xué)通訊》上發(fā)布分析結(jié)果。

第十七條 藥學(xué)部應(yīng)組織對(duì)血液制品的adr和ade進(jìn)行監(jiān)測(cè)和監(jiān)督,對(duì)血液制品的adr和ade應(yīng)按“可疑即報(bào)”的原則進(jìn)行監(jiān)測(cè)和報(bào)告。藥學(xué)部應(yīng)按規(guī)定及時(shí)通報(bào)有關(guān)情況。

第六章 罰 則

第十八條 在未發(fā)生緊急事件、手術(shù)量增加等情況下,發(fā)現(xiàn)血液制品的使用量不正常增長(zhǎng)(超過(guò)平時(shí)用量的20%)時(shí),藥學(xué)部應(yīng)組織仔細(xì)排查原因,發(fā)現(xiàn)并證實(shí)存在促銷(xiāo)、不合理用藥等現(xiàn)象時(shí),應(yīng)會(huì)同有關(guān)部門(mén)給予停止采購(gòu)該廠家的藥品,及對(duì)當(dāng)事人員根據(jù)情節(jié)按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行罰款、警告、通報(bào)等處罰。

第十九條 在血液制品的使用中,違反醫(yī)院使用規(guī)定和北京市醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,造成患者、醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失或?qū)е箩t(yī)療事故的,由醫(yī)務(wù)處根據(jù)情節(jié)及后果決定對(duì)當(dāng)事人和相關(guān)科室的處罰。

第七章 附 則

第二十條 本制度由藥學(xué)部負(fù)責(zé)解釋。

第二十一條 本制度自發(fā)布之日起施行。