第1篇 2023臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié) 1450字
一晃大學(xué)已經(jīng)過去四年的時(shí)光，我們也進(jìn)入了臨床的實(shí)習(xí)階段，也向醫(yī)生邁進(jìn)了一步，雖然離成為一個(gè)合格的醫(yī)生還有一段很長的距離，但畢竟這個(gè)距離在一步一步地縮小。
現(xiàn)在在江門市中心醫(yī)院實(shí)習(xí)，雖然僅僅兩個(gè)多月，但是通過和老師的接觸，給我的感觸很多，也讓我明白了很多道理！給我心靈的洗禮讓我想起了中學(xué)讀過的一本書——《論語》。
1、學(xué)而時(shí)習(xí)之，不亦說乎? 醫(yī)學(xué)注重的是理論和實(shí)踐，理論是指南針是依據(jù)，只有具備過硬的理論知識，才能夠正確地做出判斷。經(jīng)常不斷地看書，彌補(bǔ)一下自己以前所未注意到的東西，在讀書中尋找樂趣，會(huì)發(fā)現(xiàn)在知識的海洋中遨游，其樂無窮！
經(jīng)過了四年的理論學(xué)習(xí)，我們已經(jīng)掌握了一些理論知識，但是醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐的科學(xué)，我們必須積極地投入到實(shí)習(xí)當(dāng)中，在實(shí)習(xí)的過程中，進(jìn)一步強(qiáng)化自己的理論水平，同時(shí)也可以提高自己的動(dòng)手能力，為自己將來成為一名合格的醫(yī)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2、有朋自遠(yuǎn)方來，不亦樂乎? 這里匯聚了五湖四海的醫(yī)學(xué)生朋友，“相逢即是緣”！能夠認(rèn)識這么多的朋友，難道不是人生一大快事嗎?雖然來自不同的地方，但是來這里的目的很簡單就是學(xué)習(xí)，不斷提高自己的理論和實(shí)踐水平。既然來到了這里，聚在了一起，融入了江門市中心醫(yī)院這個(gè)集體，我們就是朋友，應(yīng)該團(tuán)結(jié)互助！希望我們可以在一起度過這一生中難忘的實(shí)習(xí)時(shí)光！
3、溫故而知新，可以為師矣 溫習(xí)過去學(xué)習(xí)過的知識，從中可以有新的收獲，對知識的認(rèn)識就可以提高一個(gè)檔次。實(shí)習(xí)的過程中，我們不僅可以抽時(shí)間看看課本，還可以在臨床的實(shí)踐中和課本的知識相結(jié)合，上升一個(gè)新的高度。我不求可以為人師，最重要的是自己可以能夠有所心得，可以和大家分享！
4、三人行，必有我?guī)熝桑簱衿渖普叨鴱闹洳簧普叨闹?原意是：“三個(gè)人一起走路，也定有值得學(xué)習(xí)的老師。選擇優(yōu)點(diǎn)而學(xué)習(xí)，看到短處而改正自己。”我們這么多人在一起實(shí)習(xí)，雖然學(xué)校各有差異，但是學(xué)習(xí)的知識都是一樣的。每一個(gè)人都有其獨(dú)特之處，也有自己的不足之處。我們要善于發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點(diǎn)，謙虛地向他人學(xué)習(xí)，來彌補(bǔ)自己的不足之處;看到他人有什么瑕疵，審視一下自己，是不是也有這樣類似的毛病，多反省一下自己，“一日三省己”，又如孔子說的另外一句話那樣：“見賢思齊焉，見不賢而內(nèi)自省也。”
5、敏而好學(xué)，不恥下問 我相信能夠考上醫(yī)學(xué)院的學(xué)生都是很聰明的，已經(jīng)經(jīng)歷了n年的學(xué)習(xí)，已經(jīng)有了扎實(shí)的理論功底。但是臨床上不僅僅要求我們要有理論水準(zhǔn)，還要求我們實(shí)際操作能力，因而我認(rèn)為任何一個(gè)人都是我們的老師，除去醫(yī)生和護(hù)士，還有很多人是我們的老師，包括某些患者，他們在某些問題上或許比我們知道的要多得多，我們應(yīng)該謙虛地向他們請教一些我們不明白的東西，不要認(rèn)為這是很沒面子的事情。其實(shí)這些都沒有什么！人的一生本來就是不斷學(xué)習(xí)的一生，醫(yī)生更是如此，如果我們不多加學(xué)習(xí)，跟不上時(shí)代的潮流，遲早會(huì)成為社會(huì)的棄兒，因而我們要向任何一個(gè)比我們強(qiáng)的人請教。把自己永遠(yuǎn)放在學(xué)生的位置上，不斷地學(xué)習(xí)，彌補(bǔ)自身的不足，力求更上一層樓！
6、志于道，據(jù)于德，依于仁，游于藝 我們應(yīng)該不僅有遠(yuǎn)大的理想抱負(fù)，有較高的境界，能夠有一顆仁愛之心，并且能夠在此基礎(chǔ)上提高自己的技術(shù)水平，擁有嫻熟的技藝，這樣才算是一個(gè)比較合格的醫(yī)生！
7、逝者如斯夫！不舍晝夜 時(shí)光歲月就像流水一樣，我們應(yīng)該把握生命中的每一分鐘，努力實(shí)現(xiàn)自己心中的夢想，等到我們老去的時(shí)候，回想過去，我們不會(huì)因?yàn)樽约簺]有好好把握自己的青春年華而悔恨就行了！
20__臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)
第2篇 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié) 1550字
轉(zhuǎn)眼之間，兩個(gè)月的實(shí)習(xí)期即將結(jié)束，回顧這兩個(gè)月的實(shí)習(xí)工作，感觸很深，收獲頗豐。這兩個(gè)月，在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下，通過我自身的不懈努力，我學(xué)到了人生難得的工作經(jīng)驗(yàn)和社會(huì)見識。我將從以下幾個(gè)方面總結(jié)臨床醫(yī)學(xué)崗位工作實(shí)習(xí)這段時(shí)間自己體會(huì)和心得：
一、努力學(xué)習(xí)，理論結(jié)合實(shí)踐，不斷提高自身工作能力。
在臨床醫(yī)學(xué)崗位工作的實(shí)習(xí)過程中，我始終把學(xué)習(xí)作為獲得新知識、掌握方法、提高能力、解決問題的一條重要途徑和方法，切實(shí)做到用理論武裝頭腦、指導(dǎo)實(shí)踐、推動(dòng)工作。思想上積極進(jìn)取，積極的把自己現(xiàn)有的知識用于社會(huì)實(shí)踐中，在實(shí)踐中也才能檢驗(yàn)知識的有用性。在這兩個(gè)月的實(shí)習(xí)工作中給我最大的感觸就是：我們在學(xué)校學(xué)到了很多的理論知識，但很少用于社會(huì)實(shí)踐中，這樣理論和實(shí)踐就大大的脫節(jié)了，以至于在以后的學(xué)習(xí)和生活中找不到方向，無法學(xué)以致用。同時(shí)，在工作中不斷的學(xué)習(xí)也是彌補(bǔ)自己的不足的有效方式。信息時(shí)代，瞬息萬變，社會(huì)在變化，人也在變化，所以你一天不學(xué)習(xí)，你就會(huì)落伍。通過這兩個(gè)月的實(shí)習(xí)，并結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)崗位工作的實(shí)際情況，認(rèn)真學(xué)習(xí)的臨床醫(yī)學(xué)崗位工作各項(xiàng)政策制度、管理制度和工作條例，使工作中的困難有了最有力地解決武器。通過這些工作條例的學(xué)習(xí)使我進(jìn)一步加深了對各項(xiàng)工作的理解，可以求真務(wù)實(shí)的開展各項(xiàng)工作。
二、圍繞工作，突出重點(diǎn)，盡心盡力履行職責(zé)。
在臨床醫(yī)學(xué)崗位工作中我都本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度去對待每項(xiàng)工作。雖然開始由于經(jīng)驗(yàn)不足和認(rèn)識不夠，覺得在臨床醫(yī)學(xué)崗位工作中找不到事情做，不能得到鍛煉的目的，但我迅速從自身出發(fā)尋找原因，和同事交流，認(rèn)識到自己的不足，以至于迅速的轉(zhuǎn)變自己的角色和工作定位。為使自己盡快熟悉工作，進(jìn)入角色，我一方面抓緊時(shí)間查看相關(guān)資料，熟悉自己的工作職責(zé)，另一方面我虛心向領(lǐng)導(dǎo)、同事請教使自己對臨床醫(yī)學(xué)崗位工作的情況有了一個(gè)比較系統(tǒng)、全面的認(rèn)知和了解。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)崗位工作的實(shí)際情況，結(jié)合自身的優(yōu)勢，把握工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)， 盡心盡力完成臨床醫(yī)學(xué)崗位工作的任務(wù)。兩個(gè)月的實(shí)習(xí)工作，我經(jīng)常得到了同事的好評和領(lǐng)導(dǎo)的贊許。
三、轉(zhuǎn)變角色，以極大的熱情投入到工作中。
從大學(xué)校門跨入到臨床醫(yī)學(xué)崗位工作崗位，一開始我難以適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，不能發(fā)現(xiàn)問題，從而解決問題，認(rèn)為沒有多少事情可以做，我就有一點(diǎn)失望，開始的熱情有點(diǎn)消退，完全找不到方向。但我還是盡量保持當(dāng)初的那份熱情，想干有用的事的態(tài)度，不斷的做好一些雜事，同時(shí)也勇于協(xié)助同事做好各項(xiàng)工作，慢慢的就找到了自己的角色，明白自己該干什么，這就是一個(gè)熱情的問題，只要我保持極大的熱情，相信自己一定會(huì)得到認(rèn)可，沒有不會(huì)做，沒有做不好，只有你愿不愿意做。轉(zhuǎn)變自己的角色，從一位學(xué)生到一位工作人員的轉(zhuǎn)變，不僅僅是角色的變化，更是思想觀念的轉(zhuǎn)變。
四、發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，在完成本職工作的同時(shí)協(xié)同其他同事。
在工作間能得到領(lǐng)導(dǎo)的充分信任，并在按時(shí)完成上級分配給我的各項(xiàng)工作的同時(shí)，還能積極主動(dòng)地協(xié)助其他同事處理一些內(nèi)務(wù)工作。個(gè)人的能力只有融入團(tuán)隊(duì)，才能實(shí)現(xiàn)最大的價(jià)值。實(shí)習(xí)期的工作，讓我充分認(rèn)識到團(tuán)隊(duì)精神的重要性。
團(tuán)隊(duì)的精髓是共同進(jìn)步。沒有共同進(jìn)步，相互合作，團(tuán)隊(duì)如同一盤散沙。相互合作，團(tuán)隊(duì)就會(huì)齊心協(xié)力，成為一個(gè)強(qiáng)有力的集體。很多人經(jīng)常把團(tuán)隊(duì)和工作團(tuán)體混為一談，其實(shí)兩者之間存在本質(zhì)上的區(qū)別。優(yōu)秀的工作團(tuán)體與團(tuán)隊(duì)一樣，具有能夠一起分享信息、觀點(diǎn)和創(chuàng)意，共同決策以幫助每個(gè)成員能夠更好地工作，同時(shí)強(qiáng)化個(gè)人工作標(biāo)準(zhǔn)的特點(diǎn)。但工作團(tuán)體主要是把工作目標(biāo)分解到個(gè)人，其本質(zhì)上是注重個(gè)人目標(biāo)和責(zé)任，工作團(tuán)體目標(biāo)只是個(gè)人目標(biāo)的簡單總和，工作團(tuán)體的成員不會(huì)為超出自己義務(wù)范圍的結(jié)果負(fù)責(zé)，也不會(huì)嘗試那種因?yàn)槎嗝蓡T共同工作而帶來的增值效應(yīng)。
第3篇 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)總結(jié) 1200字
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)總結(jié)范文
短短一年的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了，回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動(dòng)?，F(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會(huì)讓我們銘記一生。在此，我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學(xué)習(xí)做一個(gè)小小的總結(jié)，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗(yàn)。
臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的'鞏固與加強(qiáng)，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識，積極主動(dòng)地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個(gè)科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對各種常見病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。總之在感謝臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)！
第4篇 2023年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié) 1400字
自己改改吧
差不多也實(shí)習(xí)快兩個(gè)月了。
每天的生活好象都是那么的程序化。
8點(diǎn)交接班，接著查房，再就是開醫(yī)囑，開藥，換藥，拆線，開化驗(yàn)單...要不就混到手術(shù)室里去看看手術(shù)咯.
下午一般都很空閑，有事就去晃晃.
晚上還好，還有點(diǎn)自己支配的時(shí)間.
也許這個(gè)就是我以后多年的生活吧...
隨便寫點(diǎn)實(shí)習(xí)的感受吧.也許對別人沒什么用，因?yàn)榛旧蠜]什么人來看，呵呵.
交接班.
各個(gè)病室的時(shí)間都不怎么相同，第一天去的時(shí)候問清楚就是拉.
查房.
跟著老師走就是拉，現(xiàn)在醫(yī)院的等級制度已經(jīng)不是那么的森嚴(yán)了，不過還是走在老師后面好...
開醫(yī)囑.
有些老師不會(huì)讓實(shí)習(xí)同學(xué)做的，但也有放手讓做的.其實(shí)也不是那么的難拉，現(xiàn)在的抗生素太多拉，商品名也多，不過用的最多的還是青霉素，頭孢類，奎諾酮類。多看看以前老師開的東西，就可以熟悉拉，抗生素這東西貴的死，還有藥代表經(jīng)常跑來推銷...
基本的醫(yī)囑還是要會(huì)開一點(diǎn)點(diǎn)，
象長期醫(yī)囑：
__科護(hù)理常規(guī)
_級護(hù)理
普食or半流質(zhì)or流質(zhì)or禁食
（是否陪護(hù)）
（吸氧）
......
象臨時(shí)醫(yī)囑：
明晨抽血查r，e4a，肝腎功能，血糖...
明晨留大小便查r
急抽血查...
最普通的那個(gè)補(bǔ)液還是要了解
10% 葡萄糖 500ml /
維生素c 2.0 /
維生素b6 0.2 /
10%氯化鉀 10ml / ivgtt
換藥.
也許實(shí)習(xí)生做的最多的吧，無菌原則是最重要的，不遵守可是會(huì)被罵的哦...
口罩帽子要帶上，雖然有時(shí)帶教的老師也不帶...
無菌器械開包后的時(shí)限要注意，例如持物筒只能用4-6個(gè)小時(shí)...
換藥時(shí)用的絡(luò)合碘別倒的太多，要不護(hù)士會(huì)說你浪費(fèi)...
一般換藥都是兩把鉗子，要注意一把是不接觸污染物的，另一把是接觸的，所以夾取棉球時(shí)必須要不接觸那把，而且棉球里浸的太多的絡(luò)合碘不要擠會(huì)到換藥碗里...
傷口的換藥一般是從中間開始，往外面消毒，每次的范圍要比上次小，換完后就是重新蓋紗布，要注意的是光滑面接觸傷口，而最上面也要光滑面朝上...
拆線.
一般帶教老師示范了一次拆線后就會(huì)讓你去做，其實(shí)還算簡單，無非就是用剪刀剪線撒.不過還是有要注意的東西.提線頭的鉗子要用接觸污染物的那把，剪線后應(yīng)該往傷口方向拉出線，以防止傷口被拉開，雖然這種情況是很少的...
開化驗(yàn)單.
很多東西的簡寫還是要了解的.
血-blood 尿-urine 大便-stool 常規(guī)-r 電解質(zhì)-e4a 肝功能lft 腎功能-sps 血糖-bs 凝血功能-pt aptt
血型-bg ...還有好多，偶就列舉一些常用的.
還有一般手術(shù)病人常規(guī)都要做胸片，b超，心電圖...
進(jìn)手術(shù)室，也許是很多人向往的，不過這里可是很容易被罵的哦，傳說中手術(shù)室的護(hù)士都很兇，呵呵.
進(jìn)手術(shù)室是要換衣服的，不換衣服進(jìn)去就是想死...（有次看到一個(gè)直接穿著白大褂進(jìn)去的...后來不曉得被怎么了...）帶好專門的口罩帽子再進(jìn)無菌區(qū)，進(jìn)去后別到處亂誑，碰壞什么東西可是賠不起的哦.手術(shù)如果可以上臺(tái)的話就需要穿手術(shù)衣，這之前要洗手，現(xiàn)在的洗手已經(jīng)沒有幾年以前那么原始的絡(luò)合碘消毒了，都改消毒劑拉.有時(shí)候也許你看別人洗手會(huì)覺得很不規(guī)范，但當(dāng)自己做起來的時(shí)候也會(huì)很多地方不怎么注意，多多熟悉下就會(huì)好的，洗好手一定要保持好姿勢，不然護(hù)士姐姐（阿姨）會(huì)要你重洗的，呵呵.
穿手術(shù)衣嘛，其實(shí)也就是注意下正反，要有人幫忙.總之，熟能生巧.不過偶覺得只要有人看著我穿的時(shí)候我就會(huì)比較的緊張，呵呵.帶手套也是，手不要接觸手套的外面部分，只有帶了手套的手才能接觸...明白這點(diǎn)就知道該怎么做了.
實(shí)習(xí)生上手術(shù)一般沒什么太多動(dòng)手，也就拉拉鉤，能做的最多的就是縫皮.也有要注意的，垂直進(jìn)針，垂直出針，不能在皮下留有死腔，打結(jié)嘛，要多多練習(xí)就好拉.
第5篇 大學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié) 3200字
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后，感想諸多，實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長時(shí)間了，但是直到今天，實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。
給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分:
1、患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3、患者的現(xiàn)病史。患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4、患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5、患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等。
6、精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動(dòng)障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動(dòng)障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動(dòng)障礙檢查，意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7、量表測評，b超檢驗(yàn)報(bào)告，_光檢驗(yàn)報(bào)告等等。
據(jù)王健老師介紹，全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完，其中任何一項(xiàng)沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個(gè)案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個(gè)人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致，比書本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。還有就是病歷報(bào)告上面有b超檢驗(yàn)報(bào)告，_光檢驗(yàn)報(bào)告。
以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分，而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請來患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí)，病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述，“在入院的時(shí)間內(nèi)，感到病情有所控制，是??吃對了藥了??”這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報(bào)告”醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。
自己對能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注?！辈v報(bào)告”有感，就是這么體驗(yàn)出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了，那個(gè)印象絕對鮮活。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子?？墒悄莻€(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得，只有這種嚴(yán)謹(jǐn)，才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé)，有一種難以名狀的魅力。
通過實(shí)習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)：
第一，要注意個(gè)人形象。這個(gè)問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的—— 雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M(jìn)病房那一天起，你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個(gè)病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會(huì)一開始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，也沒有mm會(huì)在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次?？墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強(qiáng)人意。因?yàn)?，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個(gè)號碼，(記住要用不褪色的筆)成功過幾次，不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
第二，請不要遲到。這是個(gè)通病，有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不論是實(shí)習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房，住院醫(yī)生7點(diǎn)半到，主治8點(diǎn)到，(至于教授嗎——隨便你愛幾點(diǎn)到)不過幾天之后也就不了了之了。現(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當(dāng)然，
現(xiàn)在根本也沒有帶教會(huì)管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎? 早飯吃的什么?”，有時(shí)還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會(huì)很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的 (這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。
第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會(huì)診要開的化驗(yàn)單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話、qq號碼、電郵和msn。這是你實(shí)習(xí)的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠k一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機(jī)，建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得！輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)習(xí)！口袋里再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的。
第四，如果可能的話(我強(qiáng)調(diào)的是如果可能，因?yàn)檫@屬于小概率事件)，在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的！但是，還是有人做得到的。在實(shí)習(xí)的時(shí)候，一個(gè)小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大家的心得體會(huì)，這不失為一個(gè)偷懶的好辦法。因?yàn)橐粋€(gè)組里一般總有個(gè)把強(qiáng)人的。記得在呼吸科的時(shí)候，俺們那絕頂聰明的組長就總結(jié)了一個(gè)關(guān)于咯血病人的臨時(shí)醫(yī)囑的口訣?！翱┭樵蚨?，收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞，b超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體ppd，胸部ct加增強(qiáng)。纖支鏡再加活檢，實(shí)在不行開胸查。”(具體字句記不清了，比這個(gè)還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。所以，再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年，盡管期間經(jīng)常招人誤會(huì)。
臨床實(shí)習(xí)的幾個(gè)月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠(yuǎn)。我們對工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。我們剛?cè)?shí)習(xí)的兩個(gè)月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅(jiān)持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)?shí)習(xí)那會(huì)兒，只要聽說哪個(gè)病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會(huì)去看，去摸，去聽?？涩F(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了，其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸，對工作保持激情。
