第1篇 2023骨科護理年終總結 2000字
本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,在護理部的領導下,在全科護士 姐妹的共同努力下,圓滿完成了工作計劃,
一、 優(yōu)質護理
在醫(yī)院各級領導的大力支持及護理部的指導下,通過規(guī)范臨床護理工作,優(yōu)化護理工作模式,實施護理層級管理,落實床位責任到人,保證了病人各項診療措施切實有效落實到位,扎實推進了優(yōu)質護理服務工作開展,病人滿意度不斷提高,真正達到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意的效果。
1、 優(yōu)化護理模式,落實護理責任
通過加強全員培訓,充分認識護理改革重要性,在全科營造推行“優(yōu)質護理服務示范工程”的良好工作氛圍,優(yōu)化工作流程,改革工作模式,實行扁平化管理,護理組長全面負責落實本組護理工作;責任護士掌握病人病情、落實基礎護理措施,全面了解病人需求。護士長根據(jù)患者病情、護理難度和技術要求,按照能級對應關系,將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護士進行護理,平均每名責任護士負責8名左右患者,從而在保證護理質量的同時充分體現(xiàn)護士自身價值,讓護士看到了職業(yè)發(fā)展的前景。
2、 護士長現(xiàn)場管理,“五查房”取得顯著效果
早查房:上班后重點查夜間護理質量;醫(yī)囑下達后查房:重點查醫(yī)囑執(zhí)行和護理措施落實情況;午查房:上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;下午上班后查房:查看連續(xù)工作情況;晚查房:下午下班前查看病危、手術、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心,以解決問題為根本”的“五查房”現(xiàn)場管理模式督導基礎護理工作的執(zhí)行和落實情況,及時拾遺補漏,關注病人、環(huán)境、設備、醫(yī)囑等問題;建立了“要事交接本”,達到全程、全面、專業(yè)的無縫隙服務。
3、 落實優(yōu)質服務,提高護理內涵
定期收集病人心聲,并在護士站公示分級護理標準;強化宣教探視時間及探視制度,保證專業(yè)照護,優(yōu)化病房秩序。實施個性化護理,充分發(fā)揮患者的自主性、參與性。管床護士始終守護在病人身邊,貼近病人,突出專科護理特色,做好圍手術期的健康指導。落實核心制度,建立健全病區(qū)安全警示標識。重視首次溝通,加強關鍵環(huán)節(jié)溝通,建立和諧醫(yī)患、護患、醫(yī)護關系。
4、 推行彈性排班,完善績效考核
為挖掘人力資源潛力,滿足實際工作需要和患者需求,推行了護理人員彈性排班制。護士長建立了“班次預約本”征求護士意愿,在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調配預案”調整護士班次,保障緊急狀態(tài)下護理安全與護理質量。實行工作質量與績效考核掛鉤,調動了護士工作積極性,及時發(fā)現(xiàn)護理安全潛在問題,將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
開展優(yōu)質護理服務以來,全科護理人員提高認識,轉變服務理念。扁平化床位管理使醫(yī)護患聯(lián)系更密切、更融洽。護士責任到位,增加了病人安全感;減少了呼叫次數(shù),縮短了應燈時間;連續(xù)、全程、全面的護理服務將基礎護理與??谱o理有機結合,促進患者盡快康復,贏得了廣大患者的信賴。護理部患者滿意率調查99%以上。
二、護理安全管理
骨科治療透明度高,病人臥床時間長,易并發(fā)功能障礙及各種合并癥,且車禍、工傷、等易涉及法律問題,所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室,護理安全管理是工作的重點,細節(jié)管理滲透到每一質量標準中。
1、保證護理質量的持續(xù)改進,成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎護理4個科室質量管理小組。發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結。護士長深人病房,跟班檢查,對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護理質量與護理安全分析會,針對護理缺陷、差錯,分析原因、制定整改措施并督促落實,保證護理質量的持續(xù)改進。
2、重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理
重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時段工作人員少。護士易出錯。患者易產(chǎn)生不滿情緒。重點環(huán)節(jié)是術前、術后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點人員是指危重病人、手術病人、病情特殊變化病人,還有新護士、進修實習護士、常出現(xiàn)差錯護士;特殊病人是指轉科和轉院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領導關照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明,這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查,合理調配護理人力資源,以保證各個環(huán)節(jié)的工作質量。
3、重視急診急救及突發(fā)事件的培訓
針對骨科病人車禍群傷多,醫(yī)生手術時段門急診病人多,制訂突發(fā)事件報告制度及各種應急預案,提高護土應急反應能力。培訓提高護士急救技能,采取多種形式進行急救程序、心肺復蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓等。搶救儀器、藥品、應急設備定人負責、每日檢查、及時維修,保證隨時處于備用狀態(tài)。
在過去的幾年里,我們取得了一些成績,這與護理部的領導和指導是分不開的,我們還有許多不足,但我們不驕傲、不氣餒,讓病人的需求成為護理職業(yè)創(chuàng)新的動力,認真做事、用心做事才能把護理工作做好。在新的一年里以優(yōu)質護理服務活動為契機,創(chuàng)建“用心護理、快樂工作”的護理服務品牌和護理文化,努力打造一個優(yōu)質、高效的臨床護理隊伍,使護理工作再上新臺階。
第2篇 骨科護理年終個人工作總結 2000字
一年來,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,在護理部的領導下,在全科護士姐妹的共同努力下,走過了忙忙碌碌的20xx年,圓滿完成了年初工作計劃,現(xiàn)將我科一年來工作總結如下:
一、開展優(yōu)質護理
在醫(yī)院各級領導的大力支持及護理部的指導下,通過規(guī)范臨床護理工作,優(yōu)化護理工作模式,實施護理層級管理,落實床位責任到人,保證了病人各項診療措施切實有效落實到位,扎實推進了優(yōu)質護理服務工作開展,病人滿意度不斷提高,真正達到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意的效果。
1、優(yōu)化護理模式,落實護理責任通過加強全員培訓,充分認識護理改革重要性,在全科營造推行“優(yōu)質護理服務示范工程”的良好工作氛圍,優(yōu)化工作流程,改革工作模式,實行扁平化管理,護理組長全面負責落實本組護理工作;責任護士掌握病人病情、落實基礎護理措施,全面了解病人需求。護士長根據(jù)患者病情、護理難度和技術要求,按照能級對應關系,將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護士進行護理,平均每名責任護士負責10名左右患者,從而在保證護理質量的同時充分體現(xiàn)護士自身價值,讓護士看到了職業(yè)發(fā)展的前景。
2、護士長現(xiàn)場管理,“五查房”取得顯著效果早查房:上班后重點查夜間護理質量;醫(yī)囑下達后查房:重點查醫(yī)囑執(zhí)行和護理措施落實情況;午查房:上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;下午上班后查房:查看連續(xù)工作情況;晚查房:下午下班前查看病危、手術、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心,以解決問題為根本”的“五查房”現(xiàn)場管理模式督導基礎護理工作的執(zhí)行和落實情況,及時拾遺補漏,關注病人、環(huán)境、設備、醫(yī)囑等問題;建立了“要事交接本”,達到全程、全面、專業(yè)的無縫隙服務。
3、落實優(yōu)質服務,提高護理內涵定期收集病人反饋意見,并在護士站公示分級護理標準;強化宣教探視時間及探視制度,保證專業(yè)照護,優(yōu)化病房秩序。實施個性化護理,充分發(fā)揮患者的自主性、參與性。管床護士始終守護在病人身邊,貼近病人,突出專科護理特色,做好圍手術期的健康指導。落實核心制度,建立健全病區(qū)安全警示標識。重視首次溝通,加強關鍵環(huán)節(jié)溝通,建立和諧醫(yī)患、護患、醫(yī)護關系。
4、推行彈性排班,完善績效考核為挖掘人力資源潛力,滿足實際工作需要和患者需求,推行了護理人員彈性排班制。護士長建立了“班次預約本”征求護士意愿,在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調配預案”調整護士班次,保障緊急狀態(tài)下護理安全與護理質量。實行工作質量與績效考核掛鉤,調動了護士工作積極性,及時發(fā)現(xiàn)護理安全潛在問題,將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
二、護理安全管理
骨科病人臥床時間長,易并發(fā)功能障礙及各種合并癥,且部分為晚期骨轉移病人,所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室,護理安全管理是工作的重點,細節(jié)管理滲透到每一質量標準中。
1、保證護理質量的持續(xù)改進,成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎護理4個科室質量管理小組,發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結。接受每月護理部、感控科質量檢查小組的不定期檢查,每月全院護士長檢查小組中、晚、夜查,重視檢查結果。護士長深人病房,跟班檢查,對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護理質量與護理安全分析會,針對護
理缺陷、差錯,分析原因、制定整改措施并督促落實,保證護理質量的持續(xù)改進。
2、重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理
重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時段工作人員少。護士易出錯?;颊咭桩a(chǎn)生不滿情緒。重點環(huán)節(jié)是術前、術后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點人員是指危重病人、手術病人、病情特殊變化病人,還有新護士、進修實習護士、常出現(xiàn)差錯護士;特殊病人是指轉科和轉院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領導關照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明,這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查,合理調配護理人力資源,以保證各個環(huán)節(jié)的工作質量。
三、消毒隔離、醫(yī)院感染控制工作
定期對科內醫(yī)生、護士進行消毒隔離培訓,醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接登記等做到規(guī)范管理,嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。并不定期進行工作質量檢查。
四、規(guī)范護理文件書寫,強化護理法制意識
組織全科護理人員反復認真學習甘肅省護理病歷書寫規(guī)范要求,結合醫(yī)院實際情況,按新省標具體執(zhí)行三測單、長臨時醫(yī)囑單、護理記錄單、手術及轉科交接單、病室護理交班報告記錄方法。使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義,規(guī)范了護士的行為,簡化了護理書寫,把時間還給了護士,把護士換給了病人,提高了護理質量。
五、增收節(jié)支、提高經(jīng)濟效益
增收方面:遵循“社會效益化、經(jīng)濟效益合理化”的經(jīng)營理念,熟練掌握各項收費標準,開展護理服務項目,如動靜脈足泵等。另外,盡量減少水電、各種一次性耗材及藥品的浪費,特別注意科室醫(yī)療設備的維修與保養(yǎng),確保正常運轉,為科室創(chuàng)造的經(jīng)濟效益。
六、病房管理
第3篇 2023骨科護理年終個人工作總結 1250字
一年來,骨外護理工作在院領導大力關心支持下,在護理部的正確領導和幫助下,在全科護士共同努力與團結協(xié)作下,針對年初制定的目標計劃,樹立高度的事業(yè)心和責任心,結合本科室工作性質,求真務實,踏實苦干,較好地完成了本科的各項工作任務,取得了較好的成績,現(xiàn)將這年的工作具體總結如下:
一、科室護理工作基本概況
全科現(xiàn)有護理人員7人,其中護師2人,護士5人。
護理人員在抓好日常護理工作的同時,配合科室醫(yī)生做好疑難病人的護理,為促進疑難重大術后康復護理提供有力支持,及時總結歸納相關病例護理經(jīng)驗,提高護理質量水平。一年共收治護理病人人次,手術病人人次。
二、認真落實各項規(guī)章制度
1、各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度
2、落實了護理工作核心制度、各種應急預案、工作質量標準等等。例如查對制度:(1)要求每天醫(yī)囑雙人核對,每天查對一次,每周護士長參加核對1—2次,并有記錄;(2)護理操作時要實行床邊核對及使用二種以上對患者識別的方法;(3)手術患者與手術室護士做好交接患者等。防止護理不良事件發(fā)生。
3、認真落實骨科護理常規(guī),專科護理安全指引,做好護理質量持續(xù)改進與規(guī)范,加強護理工作管理,提升護理服務質量,為病人提供人性化服務。
4、開展優(yōu)質護理服務活動,落實護理部制定的爭創(chuàng)優(yōu)質示范病區(qū)的方法和措施,實行了人性化彈性排班,簡化護理工作流程,爭取做到把護士還給病人。
三、提高護理人員業(yè)務素質
1、對科室護理人員進行各方面知識、專科理論、專科技能、并組織理論、操作考試。
2、參加醫(yī)院組織的業(yè)務學習,一提高專業(yè)知識。
3、落實護理查房制度,對護理診斷、護理措施進行了探討,并以提問的方式進行,以達到提高護士業(yè)務素質的目的。
4、加強危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
四、抓好質量管理
1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題,設置工作重點,堅持把以病人為中心的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。
2、使規(guī)范化護理質量標準落到實處,滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去,使護理質量管理有章可循,形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護理質量,把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標,讓患者真正從質量管理中得到實惠
3、責任護士的職責落實,患者從入院到出院的整個過程由責任護士負責,納入質量管理。充分調配每一位護士的能動性、主動性。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執(zhí)行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度
3、科室堅持了每天對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄,每周對紫外線強度進行監(jiān)測。.
4、一次性用品使用后均能及時毀形,分類處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查。
通過科室人員的共同努力,較好地完成了科室各項工作任務,但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距,思路還需要更加寬闊。在新的一年里,要加大業(yè)務學習力度,提高工作質量,團結一致,扎實工作,高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
第4篇 2023骨科護理年終工作總結 1300字
在新的一年里,隨著科室條件的改善,對護理工作也提出了更高的要求,我們要以此為契機,狠抓護理服務質量,嚴格落實規(guī)章制度,加強業(yè)務、技術訓練,打造一支高素質的護理隊伍。圍繞護理部總體目標,骨科制定工作計劃如下:
一、突出專科特色,打造護理品牌。
護理作為專業(yè)技術行業(yè),應在機會與挑戰(zhàn)中找準合適的位置,走專業(yè)建設之路是骨科護理工作的重中之重??苾戎攸c培養(yǎng)名責任護士對病人進行功能鍛煉指導工作。進一步完善功能鍛煉指導的手段和方法,采取多樣形式的宣教,務求達到效果。準備在0年制定骨科常見病功能鍛煉,配以彩色圖畫,制作成冊,讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。
二、抓好質量管理。
1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題,設置工作重點,堅持把以“病人為中心“的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。
2、使規(guī)范化護理質量標準落到實處,滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去,使護理質量管理有章可循,形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護理質量,把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標,讓患者真正從質量管理中得到實惠。
三、進行規(guī)范化培訓。
1、配合護理部,建立護士規(guī)范化培訓。不同年資、能力的護士進行不同的培訓,讓大家養(yǎng)成主動學習的習慣。
2、持續(xù)抓好專科知識的培訓,提高護士專業(yè)素質,采取有效的學習方式如:護理業(yè)務查房、床邊演示,完善業(yè)務查房的形式。讓有經(jīng)驗的老護士為新護士講課,傳授護理經(jīng)驗。如遇模糊概念,大家一起討論,共同解決問題。
3、每天進行床邊護理業(yè)務查房,每月進行二次業(yè)務學習,每月進行一次護理操作示范和考核,每月進行一次教學查房。
4、鼓勵各位護士參加院內、外的培訓,交流經(jīng)驗,學習新技術、新知識。
四、整理好護理流程和告知。
1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎,我們在基礎護理、??谱o理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指導護士進行日常工作。計劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎上,細化每個環(huán)節(jié),真正做到符合臨床工作實際、切實可行。
2、有效的護理告知是病人配合的必備工作,我們將完善入院、體位、治療、特殊注意事項、專科康復的告知。
五、切實落實“以病人為中心“的服務。
完成護士觀念上的轉變,把過去的“要我服務“轉變?yōu)椤拔乙铡啊L岣咦o士的禮儀與素養(yǎng),創(chuàng)自己的護理。把“以病人為中心“的服務,具體到護理行為的每一細節(jié)。建立從入院到出院每一個工作環(huán)節(jié)的標準。
六、培養(yǎng)優(yōu)秀的團隊。
發(fā)現(xiàn)科內護理人員的優(yōu)點,利用其優(yōu)點,指導其工作,發(fā)揮個人專長。建立團隊精神,要讓他們在協(xié)同工作中取得成績,充分發(fā)揮個人力量。
讓每個人都參與管理,以增強其責任感和主人翁意識。
七、做好信息的傳達和文件的整理。
每次參加醫(yī)院開會的第二天晨會時對內容進行原文傳達,科室人員進行傳達簽到。對下發(fā)文件分類進行存放,以便查閱。擬指定專人對文件進行管理。努力做到思想與醫(yī)院同步,積極融入醫(yī)院文化建設中。
八、開展護理成本效益的研究。
避免資源的閑置與浪費,提高資源利用率,合理配置護理資源。定量分析,以盡量少的勞動耗費與物質耗費,提供更多的適合社會需要的衛(wèi)生服務,取得較好的經(jīng)濟效益和社會效益。
第5篇 2023骨科護理個人年終工作總結 3800字
一年來,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,在護理部的領導下,在全科護士姐妹的共同努力下,走過了忙忙碌碌的20xx年,圓滿完成了年初工作計劃,現(xiàn)將我科一年來工作總結如下:
一、優(yōu)質護理
20xx年6月,骨外科在醫(yī)院各級領導的大力支持及護理部的指導下,擬定“奉獻青春、重鑄鐵骨”優(yōu)質護理主題,激情申請、正式啟動優(yōu)質護理服務,成為醫(yī)院第二批試點病房。通過規(guī)范臨床護理工作,優(yōu)化護理工作模式,實施護理層級管理,落實床位責任到人,保證了病人各項診療措施切實有效落實到位,扎實推進了優(yōu)質護理服務工作開展,病人滿意度不斷提高,真正達到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意的效果。
1、優(yōu)化護理模式,落實護理責任通過加強全員培訓,充分認識護理改革重要性,在全科營造推行“優(yōu)質護理服務示范工程”的良好工作氛圍,優(yōu)化工作流程,改革工作模式,實行扁平化管理,護理組長全面負責落實本組護理工作;責任護士掌握病人病情、落實基礎護理措施,全面了解病人需求。護士長根據(jù)患者病情、護理難度和技術要求,按照能級對應關系,將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護士進行護理,平均每名責任護士負責13名左右患者,從而在保證護理質量的同時充分體現(xiàn)護士自身價值,讓護士看到了職業(yè)發(fā)展的前景。
2、護士長現(xiàn)場管理,“五查房”取得顯著效果早查房:上班后重點查夜間護理質量;醫(yī)囑下達后查房:重點查醫(yī)囑執(zhí)行和護理措施落實情況;午查房:上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;下午上班后查房:查看連續(xù)工作情況;晚查房:下午下班前查看病危、手術、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心,以解決問題為根本”的“五查房”現(xiàn)場管理模式督導基礎護理工作的執(zhí)行和落實情況,及時拾遺補漏,關注病人、環(huán)境、設備、醫(yī)囑等問題;建立了“要事交接本”,達到全程、全面、專業(yè)的無縫隙服務。
3、落實優(yōu)質服務,提高護理內涵定期收集病人心聲本意見,并在護士站公示分級護理標準;強化宣教探視時間及探視制度,保證專業(yè)照護,優(yōu)化病房秩序。實施個性化護理,充分發(fā)揮患者的自主性、參與性。管床護士始終守護在病人身邊,貼近病人,突出??谱o理特色,做好圍手術期的健康指導。落實核心制度,建立健全病區(qū)安全警示標識。重視首次溝通,加強關鍵環(huán)節(jié)溝通,建立和諧醫(yī)患、護患、醫(yī)護關系。
4、推行彈性排班,完善績效考核為挖掘人力資源潛力,滿足實際工作需要和患者需求,推行了護理人員彈性排班制。護士長建立了“班次預約本”征求護士意愿,在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調配預案”調整護士班次,保障緊急狀態(tài)下護理安全與護理質量。實行工作質量與績效考核掛鉤,調動了護士工作積極性,及時發(fā)現(xiàn)護理安全潛在問題,將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
5、20xx年9月21日—9月30日受醫(yī)院委派,護士長參加了由省衛(wèi)生廳主辦、省護理基礎質量控制中心承辦的20xx年湖南省第一期護理管理干部崗位培訓班,培訓班采用專題講座、現(xiàn)場答疑和醫(yī)院跟班學習的培訓形式,湘雅醫(yī)院護理部主任——李映蘭,護士長——歐陽沙媛,省腫瘤醫(yī)院護士——李杰三位老師在不同的立場深刻的闡述優(yōu)質護理,跟班湘雅醫(yī)院5病室創(chuàng)傷骨科護士長彭伶俐,現(xiàn)場學習了全國重點護理??苾?yōu)質護理管理,并在回院后實際工作中予以適當借鑒,獲益匪淺!開展優(yōu)質護理服務以來,全科護理人員提高認識,轉變服務理念。扁平化床位管理使醫(yī)護患聯(lián)系更密切、更融洽。護士責任到位,增加了病人安全感;減少了呼叫次數(shù),縮短了應燈時間;連續(xù)、全程、全面的護理服務將基礎護理與專科護理有機結合,促進患者盡快康復,贏得了廣大患者的信賴。護理部患者滿意率調查99%以上,多次獲患者提名表揚護士長、聶鳳英、戴蓉。
二、護理安全管理
骨科治療透明度高,病人臥床時間長,易并發(fā)功能障礙及各種合并癥,且車禍、工傷、等易涉及法律問題,所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室,護理安全管理是工作的重點,細節(jié)管理滲透到每一質量標準中。
1、保證護理質量的持續(xù)改進,成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎護理4個科室質量管理小組
發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結。接受每月護理部、感控科質量檢查小組的不定期檢查,每周全院護士長檢查小組中、晚、夜查,重視檢查結果。護士長深人病房,跟班檢查,對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護理質量與護理安全分析會,針對護理缺陷、差錯,分析原因、制定整改措施并督促落實,保證護理質量的持續(xù)改進。
2、重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理
重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時段工作人員少。護士易出錯?;颊咭桩a(chǎn)生不滿情緒。重點環(huán)節(jié)是術前、術后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點人員是指危重病人、手術病人、病情特殊變化病人,還有新護士、進修實習護士、常出現(xiàn)差錯護士;特殊病人是指轉科和轉院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領導關照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明,這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查,合理調配護理人力資源,以保證各個環(huán)節(jié)的工作質量。
3、重視急診急救及突發(fā)事件的培訓
針對骨科病人車禍群傷多,醫(yī)生手術時段門急診病人多,制訂突發(fā)事件報告制度及各種應急預案,提高護土應急反應能力。培訓提高護士急救技能,采取多種形式進行急救程序、心肺復蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓等。搶救儀器、藥品、應急設備定人負責、每日檢查、及時維修,保證隨時處于備用狀態(tài)。
三、消毒隔離、醫(yī)院感染控制工作
1、院感培訓及考核
于20xx年11月23日至11月26日,護士長參加了由湖南省疾病預防控制中心舉辦的消毒與監(jiān)測技術培訓班,不僅學習了醫(yī)院消毒知識,還了解了國際國內新動向,開闊了視野增長了知識,并與來至全省十四個地州市的疾病預防控制中心及各級醫(yī)院學員進行了交流,受益良多。全年組織全科人員進行了手衛(wèi)生、標準預防、衛(wèi)生部控制醫(yī)院感染三個技術操作規(guī)程、hiv陽性患者消毒隔離措施等專業(yè)知識學習,配合醫(yī)院感控科相關知識考試一次,合格率100%。
2、醫(yī)療廢物的管理
多次對科內醫(yī)生、護士、護工進行培訓,醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接登記等做到規(guī)范管理,嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。并不定期進行工作質量檢查。
3、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況全年醫(yī)院感控科在科室空氣采樣24個,戊二醛采樣12個,物表采樣12個,“84”消毒液采樣4個,手指采樣7個,臺面采樣8個,無一例超標樣品。
4、醫(yī)院感染病例監(jiān)測1到11月共收治病人1398人次,院感病例12個,其中上呼吸道感染11例,下呼吸道感染1例,科室院感率0.85%。
5、為迎接創(chuàng)建全國百姓放心示范醫(yī)院檢查,于20xx年6月21日至22日醫(yī)院消毒隔離驗收專項自查獲97分高分
四、規(guī)范護理文件書寫,強化護理法制意識
組織全科護理人員反復認真學習湖南省護理病歷書寫規(guī)范要求,結合醫(yī)院實際情況,按新省標具體執(zhí)行三測單、長臨時醫(yī)囑單、護理記錄單、手術及轉科交接單、病室護理交班報告記錄方法。使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義,規(guī)范了護士的行為,簡化了護理書寫,把時間還給了護士,把護士換給了病人,提高了護理質量。
五、增收節(jié)支、提高經(jīng)濟效益
1、增收方面:遵循“社會效益化、經(jīng)濟效益合理化”的經(jīng)營理念,熟練掌握各項收費標準,用活用足收費政策,把該收的錢一分不少收回來,多開展護理服務項目,如機關節(jié)康復儀鍛煉,骨傷微波治療等,配合醫(yī)院改善6個雙人間病房環(huán)境,增加微波爐,小冰箱,方便了患者,提高床位費增加了科室純收入;加強催款力度,避免病人欠費現(xiàn)象。
2、節(jié)支方面:盡量減少水電、各種一次性耗材及藥品的浪費,特別注意科室醫(yī)療設備的維修與保養(yǎng),確保正常運轉,為科室創(chuàng)造的經(jīng)濟效益。
六、改善科室醫(yī)療環(huán)境,增加科室醫(yī)療設施為了給患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)條件,20xx年新添置了陪護床37張,走廊更新不銹鋼新?lián)u頭床6張,床頭柜、床旁凳配備齊全,西頭樓梯口為加床患者添置了不銹鋼晾衣架,37-39床(原檢查室)安置了軌道式輸液架、中心吸氧、吸引設備,6個雙人間添置了微波爐和小冰箱,更新陳舊心電監(jiān)護儀一臺,平車一臺,輪椅一輛,為臥床患者配備了高級床上洗頭車一臺,廣大患者及社會各界對我科的發(fā)展給予了高度評價。病人滿意度調查為99%以上。
七、圍繞醫(yī)院工作部署,積極協(xié)助
1、配合醫(yī)院進行了全院護理人員優(yōu)化組合,競爭上崗。
2、圍繞“創(chuàng)建全國百姓放心示范醫(yī)院”、“創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院”、“長沙醫(yī)學院教學學院”的中心工作,科室不斷建立健全各項規(guī)章制度、各班職責并按各項評分標準加以落實,并制定科室相應實施方案。
3、配合醫(yī)院組織全科醫(yī)護人員進行醫(yī)院信息化系統(tǒng)升級電子病歷的學習,勤學多問,加班加點維持科室工作正常運轉,無一例跑費及糾紛投訴發(fā)生。
4、多次準備、迎接了省級,市級優(yōu)質護理及消毒隔離檢查,獲上級領導好評。
5、順應現(xiàn)代護理模式轉型,進行排班模式改革,正式啟動優(yōu)質護理,成為醫(yī)院第二批試點病房。
6、成功創(chuàng)建成為常德市重點學科,配合醫(yī)生完成髖關節(jié)置換,股骨干骨折單病種臨床路徑實施,收到良好的社會效應。
八、病房管理
我認為,比較而言,這方面的問題相對多些。因為在我們護士的意識當中,病房管理就是護士長的工作,與自己關系不大,忽略了這方面的職責。所以,一旦節(jié)假日、雙休日,護士長不在的時候,病房就顯得比較亂。新下發(fā)的《湖南省護理工作標準與規(guī)范》明確指出:交、接班者共同巡視、檢查病房整潔、安靜、安全情況!這就告訴護士們,護士參與病房管理,是交接班制度的內容與要求。這項工作,我們將作為明年的工作重點在計劃中提出,并對護士提出具體工作要求。