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【第1篇 護理安全管理工作總結
護理質量與護理安全管理工作總結
烏當區(qū)人民醫(yī)院 2023年護理質量與護理安全管理工作總結
我院為加強護理質量管理，保障醫(yī)療護理安全，提高社
會及患者對護理服務的滿意度,于2023年成立了護理質量控制委員會,2023年修訂并完善了護理質量與護理安全管理委員會，對全院各病區(qū)護理質量進行統(tǒng)一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過程中存在的問題?，F(xiàn)將2023年工作總結如下：
一、修訂完善護理質量與護理安全管理委員會管理體
系。
在院級領導指導下，實行護理部主任責任制，實行護理
部—片區(qū)護士長—病區(qū)護士長三級質量管理，質控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區(qū)管理，護士長管理，基礎護理、等級護理、急救藥品物品等指標進行考核；病區(qū)實行護士長責任制，質控由科室質控小組負責執(zhí)行，并有記錄。質量管理委員會成員定期召開會議，總結質量檢查中存在的問題，范文top100分析原因，提出改進措施并反饋到各科室。并將護理工作質量檢查結果作為科室進一步質量改進及護士長管理考核重點
二、認真執(zhí)行優(yōu)質護理的檢查與督導工作。
優(yōu)質護理服務的開展始于2023年 7月，由最初的內科
逐漸在80%以上科室開展，護理服務理念改變了，護理質量提高了，醫(yī)患關系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高?；?/p>
礎護理、病區(qū)管理、護理文書、健康教育、出院指導質量等得到了進一步提高。
三、規(guī)范病區(qū)管理。
定期或不定期對臨床科室進行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，
要求整改，并進一步規(guī)范，先進科室試點，優(yōu)秀科室獎勵。
四、制度建設方面繼續(xù)完善各項護理規(guī)章制度、崗位職
責、工作流程，護理常規(guī)，狠抓落實，持續(xù)改進護理質量
定期質量檢查：護理質管會對全院各臨床科室進
行質量檢查，把護理質量的核心制度和流程納入質量檢查內容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應急預案流程、不良事件處置流程；
【第2篇 2023年護理部護理安全工作總結
2023年，護理部在上級領導的關心和支持下，在各級部門的共同配合下，按照廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳《廣西臨床護理質量評價及檢查標準》，認真抓好各項護理工作。護理部加強對護理安全、質量的監(jiān)督和管理，一切以“病人為中心”，切實落實護理安全管理制度，努力保證護理安全，全年未發(fā)生重大差錯事故，但也存在不少安全問題。現(xiàn)將去年以及近期存在的護理安全問題總結如下：
一、2023年發(fā)生的護理安全問題
2023全年共發(fā)生不良事件11起，其中服務投訴1例（門診輸液）、管道（留置針）脫落1例、跌倒2例、墜床1例、壓瘡2例、給藥錯誤3例、醫(yī)囑漏執(zhí)行1例，上述事件雖未造成嚴重后果，但給病人及醫(yī)院帶來了一定的負面影響，同時也給我們護理工作敲響了警鐘。
二、2023年第一季度無不良事件發(fā)生，本月（4月）兒科發(fā)生2起不良事件：墜床1例（患兒在床上玩時墜床）、口服給藥錯誤1例（已追回發(fā)錯的藥），這2起不良事件未造成不良后果。
三、不良事件原因分析
1、服務投訴：護士工作缺乏熱情，面部表情冷漠，病人提出質疑時解釋不到位，且語氣生硬。
2、管道脫落：留置針接口連接、固定不到位，護士交接班、巡視病房時只看液體是否滴落，未查看輸液管與留置針連接、固定情況，致使病人血液外流浸濕床單后方才發(fā)現(xiàn)。
3、跌倒：健康宣教、防護措施不到位，未及時發(fā)現(xiàn)和制止自控能力差的老年病人獨自外出；地板過于濕滑且未做警示，。
4、墜床：對高危墜床病人未作好評估及防范，宣教不到位。
5、術后發(fā)生壓瘡：1）護士對壓瘡發(fā)生缺乏預見性，未采取任何防范措施，床頭交接不到位，工作責任心極差。2）知識欠缺，對術后“去枕平臥6h”理解偏差，知其言不知其所以然。
6、給藥錯誤：1）未嚴格執(zhí)行三查七對，核對病人身份時未采用反問方式詢問。2）醫(yī)囑查對不認真，過醫(yī)囑只復核，未能及時更改醫(yī)囑執(zhí)行單。3）帶教實習生既放眼又放手，未做好監(jiān)督，導致差錯發(fā)生。
7、醫(yī)囑漏執(zhí)行：夜間醫(yī)囑未做好交班，工作流程安排不合理，夜班查對醫(yī)囑時間安排在零點以后，對當天醫(yī)囑未起到查對作用。
四、整改措施
1、對全院護理人員進行“人文溝通與服務規(guī)范”相關知識培訓，訓練、規(guī)范全院護士優(yōu)質服務行為，提高溝通能力，避免服務投訴事件發(fā)生。
2、提高安全防范意識，嚴格執(zhí)行三查七對，護理管理人員加強重點環(huán)節(jié)的監(jiān)控，改進工作流程，護士長每日晨會、交接班后向所有當班人員強調當日工作重點，對有安全隱患問題及時提出防范措施，統(tǒng)籌安排好每日工作。
3、要求對每位住院病人均要做好跌倒/墜床/壓瘡等危險因素的評估，各項防范措施落實到位。
4、強化教育，增強護理人員工作積極性和責任心，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，防患于未燃，對發(fā)生不良事件按相關規(guī)定予以處罰。
5、對新聘用護士、實習生進行崗前培訓，增強她們的法律意識、質量意識和安全意識。
6、護理部經(jīng)常下科室進行督查，發(fā)現(xiàn)問題及時提出并整改。
7、電腦醫(yī)囑可避免手工轉抄醫(yī)囑諸多弊端，且能大大提高護士工作效率，減少差錯發(fā)生，希望院部能盡早解決。
8、加強護理服務流程再造，加強培訓學習，減少不良事件發(fā)生。
【第3篇 護理安全小組工作總結
2023年護理質量與安全管理小組半年工作總結
護理質量與安全管理小組半年工作總結
為進一步提高手術室護理質量與安全管理工作質量，現(xiàn)將手術室2023年度上半年護理質量與安全管理小組的工作進行總結。
一、繼續(xù)認真落實醫(yī)院護理質量管理制度
1、護理質量管理實行護理部---病區(qū)兩級質控標準，在上級領導指導下，
科室質量與安全管理小組依照質控標準，結合本科室的實際情況進行全面質控。以便及時發(fā)現(xiàn)工作中的問題，及時改進，持續(xù)提高護理質量。
2、做好科室護理人員的相關培訓，針對薄弱環(huán)節(jié)，做好重點督促檢查工
作。學習醫(yī)院有關手術室護理質量與安全管理的相關規(guī)章制度。
二、上半年存在問題：
手術室護理質量與安全主要從手術室消毒與隔離、病人安全、護理服務、醫(yī)療急救物品、藥品、設備完好管理、護理文書、標本管理等方面進行質控。發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，提出整改措施，進行總結分析。并定期向有關部門匯報質控小組活動情況。
上半年存在的主要問題有：
1、護理文書書寫欠認真，相關工作記錄本個別護理人員字跡潦草。
2、藥品管理交接有時流于形式，未認真檢查。
3、勞動紀律有時松散，出現(xiàn)個別人員早會遲到現(xiàn)象
4、病理標本管理不規(guī)范。
5、重點環(huán)節(jié)之間交接銜接不緊湊，范文寫作個別急癥病人未佩戴腕帶。
三、原因分析：
監(jiān)管 培訓 各組組 長未將質 護士長監(jiān)管控檢查標準落到 科室相關規(guī)章制度不到位 實處 培訓不到位，業(yè)務
培訓流于形式 護理質控問題 對護理文書方 面的法律意識科室之間協(xié)作沒有達成 不強個別工作人員責任心差，共識，個別手術科室內部
確界定流程 馬虎協(xié)作 責任心
四、整改措施：
1、加強對急救藥品、物品、設備的管理，嚴格仔細交接班，定位放置。
2、抽查核心制度落實情況。
3、加強培訓學習。無菌操作、院感、安全制度等方面的學習。
4、加強工作責任心的鍛煉，加大對低年資護士的培養(yǎng)力度。
5、護士長加大檢查力度，獎懲舉措。
