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第1篇 新農(nóng)合管理中心上半年工作總結(jié)
今年上半年我中心嚴格按照2023年衛(wèi)生工作各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:
一、1—4月新農(nóng)合運行基本情況。
(一)新農(nóng)合參合情況
(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況
2023年1—4月,我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用663.76萬元,占本年度基金總額15%。
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農(nóng)合2023年基金收繳工作,參合率達97.19%;二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農(nóng)民受益度,新農(nóng)合實際補償比達43%;三是各級醫(yī)療機構(gòu)基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。
三、主要工作措施
(一)調(diào)整方案,提高參合農(nóng)民受益度
根據(jù)上級新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案(川衛(wèi)辦發(fā)〔2023〕195號)和醫(yī)改相關文件精神,我中心結(jié)合我縣實際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標,經(jīng)反復測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第七套補償方案,進一步提高報銷比例,嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。
(二)奮力攻堅,全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作
根據(jù)上級文件精神,結(jié)合我縣實際情況,經(jīng)科學測算,今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補償方案》,并根據(jù)方案內(nèi)容對新農(nóng)合系統(tǒng)門診補償模式進行調(diào)整,隨后開展為期半個多月的巡回培訓,深入每個醫(yī)院,對經(jīng)辦人員進行面對面培訓,確保其熟悉業(yè)務技能。
(三)加強宣傳,以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。
一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機構(gòu),在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標語;三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放;四是指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點醫(yī)療機構(gòu)利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調(diào)查,督導新農(nóng)合宣傳工作的開展情況,及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應措施。
(四)創(chuàng)新措施,進一步便民利民。
門診統(tǒng)籌工作開展以后,各類表冊登記,農(nóng)合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣,極不利于群眾報賬。為此,我中心聯(lián)系軟件公司,制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺對接,通過手機短信的方式為百姓報銷新農(nóng)合門診費用,極大方便百姓報賬。
(五)加強監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全
(六)進一步完善信息系統(tǒng)建設。
一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增ctbs模式安裝調(diào)試并增加服務器一臺;二是不間斷下鄉(xiāng)指導、維護新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個支點;三是對新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務器進行全方面的維護及數(shù)據(jù)重做,并新添加了手機報賬平臺,與200多個村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對接。
(七)加大培訓力度,提高服務能力。
今年1-4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓,共培訓400人次。通過培訓,進一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務素質(zhì),促使其規(guī)范服務行為,有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進一步開展。
三、存在問題
(一)極少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)服務行為尚需規(guī)范
一是不合理引導病人就醫(yī),放寬住院指針,將應該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。
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第2篇 縣新農(nóng)合管理中心上半年工作總結(jié)匯報暨下班年工作計劃
縣新農(nóng)合管理中心上半年工作總結(jié)匯報暨下班年工作計劃
今年上半年我中心按照上級主管部門相關文件精神,始終致力于新農(nóng)合制度的完善與各級定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管工作,進一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務行為,有效避免了醫(yī)院通過各種方式變相加重病人經(jīng)濟負擔的現(xiàn)象,全力確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:
一、1—4月新農(nóng)合運行基本情況。
(一)新農(nóng)合參合情況
,我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達202323人,參合率97.2%。
(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況
今年基金籌集總額為2617.20萬元,其中402.65萬元為農(nóng)民自籌,各級財政補助資金為2214.55萬元。去年結(jié)余基金567.06萬元(含風險基金148.17萬元),今年我縣新農(nóng)合可用基金為3184.26萬元。截止4月底,縣財政新農(nóng)合補助基金已經(jīng)到位80萬元,中央財政預撥新農(nóng)合基金645萬元,省、市新農(nóng)合補助基金暫未到位,基金到位率現(xiàn)為32.73%。
1—4月,我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用758.76萬元,占本年度基金總額28.99%。家庭賬戶基金支出58.9萬元。
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農(nóng)合基金收繳工作,參合率居全市第二;二是嚴格控制了次均住院費用,新農(nóng)合實際補償比達47%;三是提高了農(nóng)民受益度;四是各級醫(yī)療機構(gòu)基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。
三、主要工作措施
(一)調(diào)整補償方案,提高參合農(nóng)民受益度
根據(jù)廣元市衛(wèi)生局《關于調(diào)整完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標準和補償方案的通知》(廣衛(wèi)發(fā)〔〕215號)文件精神,我中心結(jié)合我縣實際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標,經(jīng)反復測算,擬定并報請縣政府出臺了縣新農(nóng)合第六套補償方案,嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。
(二)加大宣傳力度,提高新農(nóng)合政策知曉率
一是印制新農(nóng)合宣傳下發(fā)各定點醫(yī)療機構(gòu),在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標語;三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放;今年1—4月共制作3期電視宣傳資料,時間長達50余天;四是通過縣機要局網(wǎng)絡管理中心將新農(nóng)合政策變動情況等以短信形式群發(fā)至全縣人民,確保宣傳效果的同時合理引導農(nóng)民就醫(yī);五是指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管、定點醫(yī)療機構(gòu)利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;六是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調(diào)查,督導新農(nóng)合宣傳工作的開展情況。
(三)創(chuàng)新工作措施,確保農(nóng)民受益。
根據(jù)省、市主管部門要求,報請縣衛(wèi)生局制發(fā)了新農(nóng)合住院率控制指標、單病種限價收費和定額補償、新農(nóng)合住院病人指征、重大慢性病可報銷范圍等一系列文件,將全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院率控制在規(guī)定范圍以內(nèi),進一步明確了新農(nóng)合住院病人住院的指征;根據(jù)全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術情況,經(jīng)縣新農(nóng)合技術指導組討論,對單純性闌尾炎、剖宮產(chǎn)等各類常見手術實行限價收費;將各類常見手術費用控制在規(guī)定范圍之類,有效遏制掛床治療、誘導輕癥病人住院、亂收費、亂檢查,開大處方,“搭車藥”的現(xiàn)象發(fā)生。
(四)加強監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全
今年以來,我中心繼續(xù)采取采取隨機抽查、入戶調(diào)查等方式,1-4月份共組織下鄉(xiāng)累計達20余次,加大外傷核實力度,加強對縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)督促檢查,共查出新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)事件3起,處理3起,懲扣定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合服務質(zhì)量保證金5000余元,為新農(nóng)合基金安全提供了強有力的保障。
(五)加快完善信息系統(tǒng)建設。
一是根據(jù)省衛(wèi)生廳統(tǒng)一要求進行全縣40余個定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合軟件升級及日常維護;二是對照全省新農(nóng)合基本用藥目錄增加新農(nóng)合信息系統(tǒng)內(nèi)可報銷藥品目錄;三是針對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)信息系統(tǒng)運行中出現(xiàn)的個內(nèi)問題進行巡回指導,確保新農(nóng)合信息系統(tǒng)運行穩(wěn)定。
(六)加大培訓力度,提高服務能力。今年以來,我中心積極爭取資金,舉辦了鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合管理及經(jīng)辦人員培訓班,共培訓90人次。通過培訓,進一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務素質(zhì),促使其規(guī)范服務行為,有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進一步開展。
三、存在問題
(一)宣傳工作尚需進一步加強
一是部分醫(yī)療機構(gòu)工作人員的工作還不夠細致、耐心,表達的也不夠通俗易懂,致使部分農(nóng)民對新農(nóng)合政策還不夠理解,二是宣傳方式需要創(chuàng)新,如何利用最少的經(jīng)費達到最好的宣傳效果,宣傳內(nèi)容要通俗易懂,切實提高農(nóng)民積極踴躍參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自覺自愿性。
(二)個別醫(yī)療機構(gòu)診療行為 不夠規(guī)范
一是存在放寬住院指針,將應該門診治療病人收入住院治療、濫用抗生素、開大處方等不規(guī)范行為。二是個別醫(yī)療機構(gòu)部分藥品價格偏高。
(三)個別醫(yī)療機構(gòu)主要負責人對新農(nóng)合工作重視不夠,基礎設施建設滯后
一是各類設施配備不齊全,新農(nóng)合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴重;二是新農(nóng)合各類標識設置不完善,制度不健全;三是部分醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。
(四)對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督、指導不力的現(xiàn)象客觀存在
新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣,人數(shù)眾多,縣合管中心人員忙于縣外就醫(yī)住院人員的報銷工作,如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機制,還需要在工作中不斷加以完善。
四、下半年工作計劃
(一)完善信息系統(tǒng)建設,為明年門診統(tǒng)籌工作奠基鋪路
一是加快新農(nóng)合醫(yī)療費用審核無紙化,所有審核工作均在信息系統(tǒng)里處理完畢;二是做好門診結(jié)算工作,將以前全縣農(nóng)民門診余額核對清楚,并在信息系統(tǒng)里備份,為明年門診統(tǒng)籌工作打好基礎。
(二)以災后重建為契機,進一步推進新農(nóng)合制度發(fā)展。
一是把工作中心轉(zhuǎn)移到災后重建與新農(nóng)合制度恢復與發(fā)展上來;二是千方百計爭取災后重建項目資金,使基礎設施建設進一步完善;三是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機構(gòu)工作人員的工資與兩保爭取財政資金,并按人頭爭取足額的辦公經(jīng)費;四是加強縣內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)“三配套”設施建設,提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務能力,解決人才危機。
(三)進一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。
一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)住院病人的監(jiān)管;二是加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農(nóng)合有關政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴格公示,每月公示一次。
(四)做好20__年新農(nóng)合籌資工作。
一是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府繼續(xù)推行在農(nóng)民群眾在知情同意的前提下,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府在發(fā)放糧食或水稻直補、退耕還林、后靠移民扶持資金、農(nóng)房補貼等政策性補貼中代扣代繳新農(nóng)合個人籌資金額;二是加強宣傳、變通方式,確保長期在外出務工的群眾能再規(guī)定籌資時間內(nèi)繳費參合。
第3篇 2023年農(nóng)合辦上半年工作總結(jié)范文
一年來,在各級領導的關心和支持下,本人認真學習省、市等各級部門下發(fā)文件,及時落實我院農(nóng)合辦各項日常工作,努力做好醫(yī)、患兩方面的事務協(xié)調(diào)工作。積極參加院內(nèi)政治學習、業(yè)務學習,嚴格按照規(guī)章制度辦事。保質(zhì)保量完成“參謀助手、協(xié)調(diào)樞紐”的本職工作。
(一)、立足本職,做好各項基礎工作。
1、 信息工作。本人在汲取農(nóng)合同事們的先進工作經(jīng)驗的前提下,著力保證信息工作“渠道暢通、上傳下達、時效無誤、親力親為”并及時上報主管領導審核通過,在第一時間下發(fā)各科室。
2、 統(tǒng)計工作。為保證統(tǒng)計工作不出現(xiàn)差錯,確保新農(nóng)合統(tǒng)計工作一貫業(yè)績,對于上報的各類文、數(shù)材料本人一一審核,杜絕任何錯誤。對于突發(fā)性、臨時性工作,本人多次犧牲休息時間、不計報酬、不怕吃苦,保質(zhì)保量完成。
3、文件保存工作。本人全年共整理各類文件216份,在保證文件完整性的前提下,為了節(jié)約紙張,采用將新農(nóng)合文件歸類上傳至網(wǎng)絡郵箱中保存的創(chuàng)新工作方法,按年、月、日劃分歸檔,便于日后查詢,同時也保證了文件的永久性、安全性。
4、 宣傳工作。本人全年共收錄包括新政策、縣、區(qū)通知文件等73份文件。妥善整理、及時上欄,并電話通知;保證全院醫(yī)務人員及時準確掌握政策動態(tài),更好的服務廣大患者。
(二)、重視政治理論水平學習、堅持業(yè)務拓寬學習,完善本職工作。
1、本人到新農(nóng)合工作以來,堅持政治理論水平學習,積極向黨組織靠攏,嚴格按照院領導關于我院各級工作人員“要用心工作”的重要指示,立足自身工作特點,積極尋找新途徑、新方法,不斷更新工作理念、拓寬工作思路,出色完成本職工作。時刻保持與主管各級領導的聯(lián)系,強化崗位意識,增進團隊合作。在提高自身業(yè)務素養(yǎng)的同時,多請示、多溝通,促進我院新農(nóng)合與縣市區(qū)各級農(nóng)合辦的溝通與協(xié)調(diào)。
2、全身心投入本職工作,熱情接待每一位患者,耐心給予幫助,讓廣大患者“全意而來、滿意而歸”,始終堅持本人“勤奮、務實、開拓、創(chuàng)新、杜絕虛假”的工作作風,讓服務工作水平提層次、上臺階。
總的來說,本人無論刮風下雨,堅持第一個到崗,最后一個離崗,用實際行動踐行了 “全心全意為病人服務”。
第4篇 縣新農(nóng)合辦上半年工作總結(jié)
縣新農(nóng)合第六套補償方案,嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。
(二)加大宣傳力度,提高新農(nóng)合政策知曉率
一是印制新農(nóng)合宣傳下發(fā)各定點醫(yī)療機構(gòu),在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標語;三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放;今年1—4月共制作3期電視宣傳資料,時間長達50余天;四是通過縣機要局網(wǎng)絡管理中心將新農(nóng)合政策變動情況等以短信形式群發(fā)至全縣人民,確保宣傳效果的同時合理引導農(nóng)民就醫(yī);五是指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管、定點醫(yī)療機構(gòu)利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;六是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調(diào)查,督導新農(nóng)合宣傳工作的開展情況。
(三)創(chuàng)新工作措施,確保農(nóng)民受益。
根據(jù)省、市主管部門要求,報請縣衛(wèi)生局制發(fā)了新農(nóng)合住院率控制指標、單病種限價收費和定額補償、新農(nóng)合住院病人指征、重大慢性病可報銷范圍等一系列文件,將全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院率控制在規(guī)定范圍以內(nèi),進一步明確了新農(nóng)合住院病人住院的指征;根據(jù)全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術情況,經(jīng)縣新農(nóng)合技術指導組討論,對單純性闌尾炎、剖宮產(chǎn)等各類常見手術實行限價收費;將各類常見手術費用控制在規(guī)定范圍之類,有效遏制掛床治療、誘導輕癥病人住院、亂收費、亂檢查,開大處方,“搭車藥”的現(xiàn)象發(fā)生,
(四)加強監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全
今年以來,我中心繼續(xù)采取采取隨機抽查、入戶調(diào)查等方式,1-4月份共組織下鄉(xiāng)累計達20余次,加大外傷核實力度,加強對縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)督促檢查,共查出新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)事件3起,處理3起,懲扣定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合服務質(zhì)量保證金5000余元,為新農(nóng)合基金安全提供了強有力的保障。
(五)加快完善信息系統(tǒng)建設。
一是根據(jù)省衛(wèi)生廳統(tǒng)一要求進行全縣40余個定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合軟件升級及日常維護;二是對照全省新農(nóng)合基本用藥目錄增加新農(nóng)合信息系統(tǒng)內(nèi)可報銷藥品目錄;三是針對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)信息系統(tǒng)運行中出現(xiàn)的個內(nèi)問題進行巡回指導,確保新農(nóng)合信息系統(tǒng)運行穩(wěn)定。
(六)加大培訓力度,提高服務能力。今年以來,我中心積極爭取資金,舉辦了鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合管理及經(jīng)辦人員培訓班,共培訓90人次。通過培訓,進一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務素質(zhì),促使其規(guī)范服務行為,有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進一步開展。
三、存在問題
(一)宣傳工作尚需進一步加強
一是部分醫(yī)療機構(gòu)工作人員的工作還不夠細致、耐心,表達的也不夠通俗易懂,致使部分農(nóng)民對新農(nóng)合政策還不夠理解,二是宣傳方式需要創(chuàng)新,如何利用最少的經(jīng)費達到的宣傳效果,宣傳內(nèi)容要通俗易懂,切實提高農(nóng)民積極踴躍參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自覺自愿性。
(二)個別醫(yī)療機構(gòu)診療行為不夠規(guī)范
一是存在放寬住院指針,將應該門診治療病人收入住院治療、濫用抗生素、開大處方等不規(guī)范行為。二是個別醫(yī)療機構(gòu)部分藥品價格偏高。
(三)個別醫(yī)療機構(gòu)主要負責人對新農(nóng)合工作重視不夠,基礎設施建設滯后
一是各類設施配備不齊全,新農(nóng)合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴重;二是新農(nóng)合各類標識設置不完善,制度不健全;三是部分醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。
(四)對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督、指導不力的現(xiàn)象客觀存在
新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣,人數(shù)眾多,縣合管中心人員忙于縣外就醫(yī)住院人員的報銷工作,如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機制,還需要在工作中不斷加以完善。
四、下半年工作計劃
(一)完善信息系統(tǒng)建設,為明年門診統(tǒng)籌工作奠基鋪路
一是加快新農(nóng)合醫(yī)療費用審核無紙化,所有審核工作均在信息系統(tǒng)里處理完畢;二是做好門診結(jié)算工作,將__年以前全縣農(nóng)民門診余額核對清楚,并在信息系統(tǒng)里備份,為明年門診統(tǒng)籌工作打好基礎。
(二)以災后重建為契機,進一步推進新農(nóng)合制度發(fā)展。
一是把工作中心轉(zhuǎn)移到災后重建與新農(nóng)合制度恢復與發(fā)展上來;二是千方百計爭取災后重建項目資金,使基礎設施建設進一步完善;三是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機構(gòu)工作人員的工資與兩保爭取財政資金,并按人頭爭取足額的辦公經(jīng)費;四是加強縣內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)“三配套”設施建設,提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務能力,解決人才危機。
(三)進一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。
一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)住院病人的監(jiān)管;二是加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農(nóng)合有關政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴格公示,每月公示一次。
(四)做好__年新農(nóng)合籌資工作。