民事和解協(xié)議書(shū)(13篇)

第1篇 民事和解協(xié)議書(shū)范文

甲(公司)：____________

乙：____________(員工)

茲就乙解除與甲勞動(dòng)關(guān)系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議，以期共同遵守。

一、對(duì)于_______________之違紀(jì)事宜，甲已經(jīng)充分理解到自己的做法確實(shí)給乙造成了不良影響，甲對(duì)此向乙表示歉意，對(duì)乙因此解除勞動(dòng)關(guān)系之決定不再持有異議。

二、考慮到甲在乙工作期間的實(shí)際情況，及目前的實(shí)際處境，乙經(jīng)研究決定向甲支付一次性補(bǔ)助金，金額為人民幣_(tái)_________元整;乙支付甲之補(bǔ)助費(fèi)用，已經(jīng)充分考慮了甲的實(shí)際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)乙對(duì)甲的人文關(guān)懷，而做出的`一次性補(bǔ)助。

三、本協(xié)議書(shū)簽訂后，甲須在三日內(nèi)向區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)對(duì)雙方間的勞動(dòng)爭(zhēng)議案件提出撤回申請(qǐng)，并向乙提供該仲裁委員會(huì)制作的撤回申請(qǐng)裁定文書(shū)，乙在收到甲提供的該裁定文書(shū)后當(dāng)日支付一次性補(bǔ)助費(fèi)用。

四、乙將以工資形式支付甲一次性補(bǔ)助費(fèi)用，將該補(bǔ)助費(fèi)用直接存入所代甲開(kāi)立的銀行存折，甲或者其代理人簽收領(lǐng)取該存折后即視為乙已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。

五、甲承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，甲承諾不得再以任何理由向乙主張任何其他民事權(quán)利。

六、甲乙雙方約定，雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項(xiàng)，乙應(yīng)按約定向甲或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項(xiàng)，甲(或者特別授權(quán)代理人)收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果乙不按照約定履行付款義務(wù)，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。

八、本協(xié)議一式_____份，雙方各執(zhí)一份，由乙向有關(guān)部門(mén)備案二份。

甲：____________

_____年_____月_____日

乙：____________

_____年_____月 _____日

第2篇 民事和解協(xié)議書(shū)格式范本

甲方：年齡：住址：身份證號(hào)碼：

乙方：年齡：住址：身份證號(hào)碼：

丙方：

丁方：

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實(shí)際情況，就________年____月____日發(fā)生在方工地的甲方人身?yè)p害賠償問(wèn)題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：

一、各方確認(rèn)甲方于________年____月____日在工作中于工地受傷，后丙方墊付甲方萬(wàn)元用于其治療康復(fù)，對(duì)此，各方予以確認(rèn)；

二、甲方于________年____月____日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù)，對(duì)此，各方予以確認(rèn)；

三、就前述甲方人身?yè)p害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責(zé)任，即方責(zé)任為%，方責(zé)任為%，方責(zé)任為%；

四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來(lái)發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣元整（大寫(xiě)：萬(wàn)元）；方支付方墊付甲方的各種費(fèi)用元（大寫(xiě)：萬(wàn)元），甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請(qǐng)求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。

五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見(jiàn)證人一份，各方身份證復(fù)印件、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書(shū)附件。

甲方（簽字）：

乙方（簽字）：

丙方：

丁方：

見(jiàn)證人（簽字）：

簽約日期：________年____月____日

簽約地點(diǎn)：

第3篇 民事和解協(xié)議書(shū)格式

甲方：年齡：住址： 身份證 號(hào)碼：

乙方：年齡：住址：身份證號(hào)碼：

丙方：

丁方：

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實(shí)際情況，就xxxx年xx月xx日發(fā)生在方工地的甲方 人身?yè)p害賠償 問(wèn)題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成 和解協(xié)議 如下：

一、各方確認(rèn)甲方于xxxx年xx月xx日在工作中于工地受傷，后丙方墊付甲方萬(wàn)元用于其治療康復(fù)，對(duì)此，各方予以確認(rèn)；

二、甲方于xxxx年xx月xx日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù)，對(duì)此，各方予以確認(rèn)；

三、就前述甲方人身?yè)p害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責(zé)任，即方責(zé)任為%，方責(zé)任為%，方責(zé)任為%；

四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來(lái)發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、 殘疾賠償金 以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣元整（大寫(xiě)：萬(wàn)元）；方支付方墊付甲方的各種費(fèi)用元（大寫(xiě)：萬(wàn)元），甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請(qǐng)求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。

五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見(jiàn)證人一份，各方身份證復(fù)印件、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書(shū)附件。

甲方（簽字）：

乙方（簽字）：

丙方：

丁方：

見(jiàn)證人（簽字）：

簽約日期：年月日

簽約地點(diǎn)：

第4篇 民事和解協(xié)議書(shū)樣本一

甲方：

年齡：

住址：

身份證號(hào)碼：

乙方：

年齡：

住址：

身份證號(hào)碼：

丙方：

丁方：

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實(shí)際情況，就xxxx年xx月xx日發(fā)生在方工地的甲方人身?yè)p害賠償問(wèn)題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：

一、各方確認(rèn)甲方于xxxx年xx月xx日在工作中于工地受傷，后丙方墊付甲方萬(wàn)元用于其治療康復(fù)，對(duì)此，各方予以確認(rèn);

二、甲方于xxxx年xx月xx日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù)，對(duì)此，各方予以確認(rèn);

三、就前述甲方人身?yè)p害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責(zé)任，即方責(zé)任為%，方責(zé)任為%，方責(zé)任為%;

四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來(lái)發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣元整(大寫(xiě)：萬(wàn)元);方支付方墊付甲方的各種費(fèi)用元(大寫(xiě)：萬(wàn)元)，甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請(qǐng)求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。

五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見(jiàn)證人一份，各方身份證復(fù)印件、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書(shū)附件。

甲方(簽字)：

乙方(簽字)：

丙方：

丁方：

見(jiàn)證人(簽字)：

簽約日期：年月日

簽約地點(diǎn)：

第5篇 民事和解協(xié)議書(shū)范本

甲方：年齡：住址：身份證號(hào)碼：

乙方：年齡：住址：身份證號(hào)碼：

丙方：年齡：住址：身份證號(hào)碼：

丁方：年齡：住址：身份證號(hào)碼：

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實(shí)際情況，就________年____月____日發(fā)生在方工地的甲方人身?yè)p害賠償問(wèn)題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：

一、各方確認(rèn)甲方于________年____月____日在工作中于工地受傷，后丙方墊付甲方萬(wàn)元用于其治療康復(fù)，對(duì)此，各方予以確認(rèn)；

二、甲方于________年____月____日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù)，對(duì)此，各方予以確認(rèn)；

三、就前述甲方人身?yè)p害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責(zé)任，即方責(zé)任為%，方責(zé)任為%，方責(zé)任為%；

四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來(lái)發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣元整（大寫(xiě)：萬(wàn)元）；方支付方墊付甲方的各種費(fèi)用元（大寫(xiě)：萬(wàn)元），甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請(qǐng)求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。

五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見(jiàn)證人一份，各方身份證復(fù)印件、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書(shū)附件。

甲方（簽字）

乙方（簽字）

丙方：

丁方：

見(jiàn)證人（簽字）

簽約日期：________年____月____日

簽約地點(diǎn)：

第6篇 民事和解協(xié)議書(shū)通用版范本

甲方：

年齡：

住址：

身份證 號(hào)碼：

乙方：

年齡：

住址：

身份證號(hào)碼：

丙方：

丁方：

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實(shí)際情況，就xxxx年月日發(fā)生在方工地的甲方 人身?yè)p害賠償 問(wèn)題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成 和解協(xié)議 如下：

一、各方確認(rèn)甲方于xxxx年月日在工作中于工地受傷，后丙方墊付甲方 萬(wàn)元用于其治療康復(fù)，對(duì)此，各方予以確認(rèn)

二、甲方于xxxx年月日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù)，對(duì)此，各方予以確認(rèn)

三、就前述甲方人身?yè)p害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責(zé)任，即方責(zé)任為 %，方責(zé)任為 %，方責(zé)任為 %

四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來(lái)發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、 殘疾賠償金 以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣元整(大寫(xiě)：萬(wàn)元)方支付方墊付甲方的各種費(fèi)用元(大寫(xiě)：萬(wàn)元)，甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請(qǐng)求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。

五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見(jiàn)證人一份，各方身份證復(fù)印件、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書(shū)附件。

甲方(簽字)：

乙方(簽字)：

丙方：

丁方：

見(jiàn)證人(簽字)：

簽約日期： 年 月 日

簽約地點(diǎn)：

第7篇 民事和解協(xié)議書(shū)通用范本

甲方： 年齡： 住址： 身份證 號(hào)碼：

乙方： 年齡： 住址： 身份證號(hào)碼：

丙方：

丁方：

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實(shí)際情況，就 年 月 日發(fā)生在 方工地的甲方 人身?yè)p害賠償 問(wèn)題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成 和解協(xié)議 如下：

一、各方確認(rèn)甲方于 年 月 日在工作中于 工地受傷，后丙方墊付甲方 萬(wàn)元用于其治療康復(fù)，對(duì)此，各方予以確認(rèn)

二、甲方于 年 月 日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù)，對(duì)此，各方予以確認(rèn)

三、就前述甲方人身?yè)p害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責(zé)任，即 方責(zé)任為 %， 方責(zé)任為 %， 方責(zé)任為 %

四、 方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來(lái)發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、 殘疾賠償金 以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣 元整(大寫(xiě)： 萬(wàn)元 ) 方支付 方墊付甲方的各種費(fèi)用 元(大寫(xiě)： 萬(wàn)元)，甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請(qǐng)求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。

五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式 份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見(jiàn)證人一份，各方身份證復(fù)印件、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書(shū)附件。

甲方(簽字)

乙方(簽字)

丙方：

丁方 ：

見(jiàn)證人(簽字)

簽約日期： 年 月 日

簽約地點(diǎn)：

第8篇 附帶民事和解協(xié)議書(shū)

附帶民事訴訟原告：姓名性別身份證號(hào)住址電話

附帶民事訴訟被告人：姓名，性別，身份證號(hào)

關(guān)于被告人甲某某一案，現(xiàn)附帶民事訴訟原告人某某與甲就刑事附帶民事賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：

一、雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商確定：被告人賠償附帶民事訴訟原告人某某共計(jì)人民幣**萬(wàn)元某某已將上述款項(xiàng)共計(jì)人民幣**萬(wàn)元整提前交至某某人民法院指定賬戶。

二、附帶民事訴訟原告人某某收取上述費(fèi)用后，該案的人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié)，附帶民事訴訟原告人某某不再就此案向被告人甲主張任何民事權(quán)利。

三、附帶民事訴訟原告人某某對(duì)被告人甲的犯罪行為表示寬容與諒解，并請(qǐng)求法院對(duì)甲的犯罪行為從輕或減輕處罰

四、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，法院備案一份，自附帶民事原告人某某與甲簽字、按手印后生效

五、待本案判決生效后，某某憑本人身份證件到本院領(lǐng)取該賠償款項(xiàng)。

附帶民事原告： 附帶民事被告：

年 月 日

第9篇 民事和解協(xié)議書(shū)

甲方： 年齡： 住址： 身份證號(hào)碼：

乙方： 年齡： 住址： 身份證號(hào)碼：

丙方：

丁方：

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實(shí)際情況，就xxxx年 月 日發(fā)生在 方工地的甲方人身?yè)p害賠償問(wèn)題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：

一、各方確認(rèn)甲方于xxxx年 月 日在工作中于 工地受傷，后丙方墊付甲方 萬(wàn)元用于其治療康復(fù)，對(duì)此，各方予以確認(rèn);

二、甲方于xxxx年 月 日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù)，對(duì)此，各方予以確認(rèn);

三、就前述甲方人身?yè)p害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責(zé)任，即 方責(zé)任為 %， 方責(zé)任為 %， 方責(zé)任為 %;

四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來(lái)發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣 元整(大寫(xiě)： 萬(wàn)元 ); 方支付 方墊付甲方的各種費(fèi)用 元(大寫(xiě)： 萬(wàn)元)，甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請(qǐng)求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。

五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式 份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見(jiàn)證人一份，各方身份證復(fù)印件、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書(shū)附件。

甲方(簽字)：

乙方(簽字)：

丙方：

丁方 ：

見(jiàn)證人(簽字)：

簽約日期： 年 月 日

簽約地點(diǎn)：

第10篇 民事和解協(xié)議書(shū)優(yōu)秀

民事和解協(xié)議書(shū)

甲方：年齡：住址：身份證號(hào)碼：

乙方：年齡：住址：身份證號(hào)碼：

丙方：

丁方：

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實(shí)際情況，就xxxx年xx月xx日發(fā)生在方工地的甲方人身?yè)p害賠償問(wèn)題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：

一、各方確認(rèn)甲方于xxxx年xx月xx日在工作中于工地受傷，后丙方墊付甲方萬(wàn)元用于其治療康復(fù)，對(duì)此，各方予以確認(rèn);

二、甲方于xxxx年xx月xx日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù)，對(duì)此，各方予以確認(rèn);

三、就前述甲方人身?yè)p害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責(zé)任，即方責(zé)任為%，方責(zé)任為%，方責(zé)任為%;

四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來(lái)發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣元整(大寫(xiě)：萬(wàn)元);方支付方墊付甲方的各種費(fèi)用元(大寫(xiě)：萬(wàn)元)，甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請(qǐng)求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。

五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見(jiàn)證人一份，各方身份證復(fù)印件、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書(shū)附件。

甲方(簽字)：

乙方(簽字)：

丙方：

丁方：

見(jiàn)證人(簽字)：

簽約日期：年月日

簽約地點(diǎn)：

民事和解協(xié)議書(shū)

甲方： 年齡： 住址： 身份證號(hào)碼：

乙方： 年齡： 住址： 身份證號(hào)碼：

丙方：

丁方：

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實(shí)際情況，就xxxx年 月 日發(fā)生在 方工地的甲方人身?yè)p害賠償問(wèn)題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：

一、各方確認(rèn)甲方于xxxx年 月 日在工作中于 工地受傷，后丙方墊付甲方 萬(wàn)元用于其治療康復(fù)，對(duì)此，各方予以確認(rèn);

二、甲方于xxxx年 月 日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù)，對(duì)此，各方予以確認(rèn);

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三、就前述甲方人身?yè)p害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責(zé)任，即 方責(zé)任為 %， 方責(zé)任為 %， 方責(zé)任為 %;

四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來(lái)發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣 元整(大寫(xiě)： 萬(wàn)元 ); 方支付 方墊付甲方的各種費(fèi)用 元(大寫(xiě)： 萬(wàn)元)，甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請(qǐng)求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。

五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式 份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見(jiàn)證人一份，各方身份證復(fù)印件、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書(shū)附件。

甲方(簽字)：

乙方(簽字)：

丙方：

丁方 ：

見(jiàn)證人(簽字)：

簽約日期： 年 月 日

簽約地點(diǎn)：

民事和解協(xié)議書(shū)

甲方：xx，性別xx，民族xxxxxxxx，身份證號(hào)：xxxxxxxxxxxx，聯(lián)系電話：xxxxxxxx

乙方：xx，性別xx，民族xxxxxxxx，身份證號(hào)：xxxxxxxxxxxx，聯(lián)系電話：xxxxxxxx

乙方于20xx年11月18日因工作時(shí)被機(jī)器損傷右手臂，甲方于當(dāng)日送乙方住馬龍縣人民醫(yī)院，后轉(zhuǎn)至曲靖市第一人民醫(yī)院進(jìn)行治療，乙方于20xx年12月12日出院，共計(jì)住院24天。雙方于xxxx年xx月xx日在xxx主持調(diào)解下，本著公平公正的原則，雙方自愿達(dá)成如下民事和解協(xié)議：

一、在乙方住院期間，甲方已支付費(fèi)用如下：

馬龍縣人民醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)1500元，曲靖市第一人民醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)22000元，護(hù)理費(fèi)2400元，住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)1000元，交通費(fèi)300元，共計(jì)27200元。

二、事后經(jīng)雙方自愿協(xié)商，達(dá)成一致，甲方再給付乙方務(wù)工費(fèi)、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、后期治療費(fèi)、殘疾賠償金共計(jì)人民幣

元(小寫(xiě)：xx)。

三、自甲乙雙方簽訂協(xié)議后，乙方收到甲方給付的款項(xiàng)之日起，此事便一次性解決，今后，乙方不得再向甲方提出任何要求，并且乙方不得再就此事提起任何方面的訴訟。

三、此協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

四、該協(xié)議一共兩頁(yè)，一式四份，甲乙雙方各執(zhí)一份，

保留一份，

存檔保留一份。

甲方：xx

乙方：xx

調(diào)解委員會(huì)：xx

xxxx年xx月xx日

第11篇 民事和解協(xié)議書(shū)模板

一： 民事和解協(xié)議書(shū)

甲方：xx，性別xx，民族xxxxxxxx，身份證號(hào)：xxxxxxxxxxxx，聯(lián)系電話：xxxxxxxx

乙方：xx，性別xx，民族xxxxxxxx，身份證號(hào)：xxxxxxxxxxxx，聯(lián)系電話：xxxxxxxx

乙方于20xx年11月18日因工作時(shí)被機(jī)器損傷右手臂，甲方于當(dāng)日送乙方住馬龍縣人民醫(yī)院，后轉(zhuǎn)至曲靖市第一人民醫(yī)院進(jìn)行治療，乙方于20xx年12月12日出院，共計(jì)住院24天。雙方于xxxx年xx月xx日在xxx主持調(diào)解下，本著公平公正的原則，雙方自愿達(dá)成如下民事和解協(xié)議：

一、在乙方住院期間，甲方已支付費(fèi)用如下：

馬龍縣人民醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)1500元，曲靖市第一人民醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)22000元，護(hù)理費(fèi)2400元，住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)1000元，交通費(fèi)300元，共計(jì)27200元。

二、事后經(jīng)雙方自愿協(xié)商，達(dá)成一致：甲方再給付乙方務(wù)工費(fèi)、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、后期治療費(fèi)、殘疾賠償金共計(jì)人民幣元（小寫(xiě)：xx）。

三、自甲乙雙方簽訂協(xié)議后，乙方收到甲方給付的款項(xiàng)之日起，此事便一次性解決，今后，乙方不得再向甲方提出任何要求，并且乙方不得再就此事提起任何方面的訴訟。此協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

四、該協(xié)議一共兩頁(yè)，一式四份，甲乙雙方各執(zhí)一份，保留一份，存檔保留一份。

甲方：xx

乙方：xx×

調(diào)解委員會(huì)：xx

xxxx年xx月xx日

二：民事賠償和解協(xié)議書(shū)

甲方（賠償義務(wù)人）xx

地址：xxxxxx

代表人：xx

乙方（賠償權(quán)利人）xx

地址：xxxxxx

代表人：xx

證明人：xx

地址：xxxxxx

鑒于：

20xx年1月18日中午1：30分左右，甲方因放火燒殘?jiān)?，致使乙方杉木苗遭受損失，為了妥善解決相關(guān)事宜，彌補(bǔ)乙方遭受到的損失，現(xiàn)甲方拿出自己山林向乙方進(jìn)山林對(duì)換及補(bǔ)種賠償。經(jīng)過(guò)甲、乙雙方協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議，供雙方共同遵守：

第一條、關(guān)于山林的對(duì)換和補(bǔ)種問(wèn)題：

1、造成乙方的杉木苗損失，分為大、小兩片林地，一切損失由甲方承擔(dān)責(zé)任，大杉木苗林地，由甲方拿出自己的山林向乙方進(jìn)行山林對(duì)換賠償。

2、小杉木苗林地，由甲方在乙方原來(lái)的土地上補(bǔ)種新杉木苗，并且由甲方撫育三年保證新苗的存活后交給乙方撫育和使用。

3、另外對(duì)換后甲方拿出乙方被燒壞的三顆大杉木苗給乙方任挑選一顆作為額外補(bǔ)償。

第二條、關(guān)于山林對(duì)換后的土地使用權(quán)問(wèn)題：

1、甲、乙雙方對(duì)換的后的山林及土地使用權(quán)，由原來(lái)村委分配的使用者，變更為現(xiàn)在對(duì)換后的使用者所有，也就是變更后的甲方和乙方。

2、甲、乙雙方變更后的土地使用權(quán)是終生使用，不得任何一方反悔。

第三條、關(guān)于山林對(duì)換后的位置所在地：

1、甲方：a處：上抵乙方水田角方路、下抵引水溝、左抵乙方水田角站巖、右抵乙方水田角站巖，b處：上抵乙方田外坎站巖、下抵甲方斜坡交界、左抵乙方水田外坎站巖、右抵乙方大路口站巖。

2、乙方：東抵龐先林家山林斜坡交界、南抵龐先林家水田圍墻、西抵王發(fā)靜家山林盤(pán)路，北抵吳天學(xué)家山林方路。

第四條、其他

1、自簽訂協(xié)議書(shū)之日起，甲、乙雙方不得已任何借口為理由反悔。

2、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方（簽字）：xx

xxxx年xx月xx日

乙方（簽字）：xx

xxxx年xx月xx日

三、民事和解協(xié)議書(shū)

甲方：xx

乙方：xx

根據(jù)《刑事訴訟法》等法律的相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就甲方xxxxxx乙方的犯罪行為，達(dá)成如下和解協(xié)議，以供雙方共同信守。

一、因甲方的xxxxxx行為給乙方精神上造成了永久無(wú)法消失的痛苦，給乙方生活上造成巨大的陰影，甲方答應(yīng)向乙方賠償人民幣x元（大寫(xiě)：人民幣伍萬(wàn)元整）。

二、乙方在收到上述賠償款后，乙方及其家屬不再向法院提起刑事附帶民事訴訟，以及向甲方出具諒解書(shū)。

三、甲方應(yīng)向乙方賠禮道歉，甲方出獄后，不得對(duì)乙方及其家屬進(jìn)行打擊報(bào)復(fù)，否則乙方將采取法律手段維護(hù)自身的權(quán)益。

四、甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂時(shí)，即向乙方支付人民幣x萬(wàn)元，逾期未支付的，此協(xié)議作廢，乙方及其家屬仍可法院提起刑事附帶民事訴訟以維護(hù)自身的權(quán)益。

甲方（簽字）xx

xxxx年xx月xx日

乙方（簽字）xx

xxxx年xx月xx日

第12篇 怎么寫(xiě)民事和解的協(xié)議書(shū)

申請(qǐng)人名稱：xx市xx紡織有限責(zé)任公司法定代表人：袁xx委托代理人：李x

被申請(qǐng)人名稱：xx市xx紡織有限責(zé)任公司法定代表人：江xx委托代理人：黃x爭(zhēng)議的主要事實(shí)：

申請(qǐng)方與被請(qǐng)方于20xx年xx月xx日簽訂棉紗購(gòu)銷(xiāo)合同，總價(jià)款30萬(wàn)元。雙方各存封樣。申請(qǐng)方按封樣組織生產(chǎn)，被請(qǐng)方按封樣驗(yàn)收。20xx年10月，申請(qǐng)方發(fā)送到被訴方的棉紗經(jīng)被申請(qǐng)方驗(yàn)貨后，以其中價(jià)值1千元的產(chǎn)品含有化纖成份，顏色不符，要求退貨。申請(qǐng)方認(rèn)為，產(chǎn)品與封樣相符，不同意退貨。為此，雙方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。協(xié)商不成，xx市xx紡織有限責(zé)任公司向我局提出調(diào)解申請(qǐng)。調(diào)解結(jié)果：

經(jīng)查明：此產(chǎn)品與雙方封存的樣品相符，應(yīng)視為合同約定的質(zhì)量。經(jīng)本局主持調(diào)解，雙方共同協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：

一、申請(qǐng)方所發(fā)棉紗中除含有紅顏色部分價(jià)值1千元的貨品應(yīng)退回申請(qǐng)方外，其余貨品由被申請(qǐng)方收購(gòu)。

二、20xx年9月10日雙方所訂購(gòu)銷(xiāo)合同，自本協(xié)議成立之日起終止。

三、被申請(qǐng)方所欠申請(qǐng)方貨款二十九萬(wàn)九千元于20xx年11月底前付清。

四、其他無(wú)爭(zhēng)議。

本調(diào)解書(shū)與裁決書(shū)具有同等法律效力。

申請(qǐng)方代理人：被申請(qǐng)方代理人：調(diào)解員署名：

20xx年x月x日

怎么寫(xiě)民事和解的協(xié)議書(shū)

第13篇 民事和解協(xié)議書(shū)范本最新

民事和解協(xié)議書(shū)范本(一)

甲方：

乙方： 男 漢族 歲 省 縣 鄉(xiāng) 村人。

女 漢族 歲 省 縣 鄉(xiāng) 村人。

201 年 月 日，乙方 、 、 人乘坐甲方

縣 公司的 號(hào)大客車(chē)，大客車(chē)在 路段發(fā)生交通事故，(詳情見(jiàn) 公交認(rèn)字(201 )第 號(hào))造成乙方 人不同程度受傷，現(xiàn)乙方根據(jù)運(yùn)輸合同的有關(guān)規(guī)定向甲方提起索賠，經(jīng)雙方協(xié)商一致達(dá)成協(xié)議如下：

1、乙方 于201 年 月 日住院至201 年 月 日出院，住院 天，共花去醫(yī)療費(fèi)： 元，住院期間護(hù)理費(fèi)： = 元，伙食補(bǔ)助費(fèi) 15= 元，誤工費(fèi)：出院后按 個(gè)月計(jì)算 = 元，合計(jì)人民幣 元大寫(xiě)： 萬(wàn) 仟 佰 拾 元 角 分整，由甲方先行支付。

2、乙方 于201 年 月 日住院至201 年 月 日出院，住院 天，共花去醫(yī)療費(fèi)： 元，住院期間護(hù)理費(fèi)： = 元，伙食補(bǔ)助費(fèi) 15= 元，誤工費(fèi)：出院后按 個(gè)月計(jì)算

= 元，合計(jì)人民幣 元大寫(xiě)： 萬(wàn) 仟 佰 拾 元 角 分整，由甲方先行支付。

3、乙方 、 、 人將向本次事故第三方追究賠償責(zé)任的權(quán)力移交給甲方，由甲方全權(quán)負(fù)責(zé)。

4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽字后生效。

協(xié)議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無(wú)關(guān)。

甲方： 乙方：

201 年 月 日

民事和解協(xié)議書(shū)范本(二)

甲方(肇事方):(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單或住址、身份證號(hào)、聯(lián)系方式;法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)、聯(lián)系人、聯(lián)系方式)或(系駕駛員)或(系車(chē)主)或(系肇事方之)

甲方委托代理人:

乙方(受害方):(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單或住址、身份證號(hào)、聯(lián)系方式)或(系受害方之)

乙方委托代理人:

丙方(調(diào)解方或見(jiàn)證方):交警大隊(duì)或(人民調(diào)解委員會(huì))

一、交通事故基本情況

(一)、事故經(jīng)過(guò):

___年_月_日，發(fā)生了___駕駛___車(chē)輛(車(chē)牌號(hào)為_(kāi)__)在____________段和___駕駛___車(chē)輛(車(chē)牌號(hào)為_(kāi)__)相撞致 ______________的道交通事故。

后____交警隊(duì)趕赴現(xiàn)場(chǎng)處理，制作了事故現(xiàn)場(chǎng)圖，扣留了雙方車(chē)輛以備進(jìn)一步調(diào)查。

(二)、事故的前期處理:

事故發(fā)生后，甲方通過(guò)縣交通警察大隊(duì)支付了乙方元醫(yī)療費(fèi)。

(三)、交警隊(duì)對(duì)該事故的認(rèn)定:

交警隊(duì)在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上，作出如下認(rèn)定。

______違反《中華人民共和國(guó)道交通安全法》第__條第__款之規(guī)定，是發(fā)生事故的主要原因，應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任;___違反《中華人民共和國(guó)道交通安全法》第__條第__款之規(guī)定，是發(fā)生事故的次要原因，應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任;___無(wú)責(zé)任。

二、雙方協(xié)商情況

(一)、雙方協(xié)商的依據(jù)為:《中華人民共和國(guó)民法通則》、《中華人民共和國(guó)道交通安全法》、

《最高人民關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》、《中華人民共和國(guó)合同法》、《保險(xiǎn)法》等法律法規(guī)。

(二)、雙方根據(jù)交警隊(duì)的事故認(rèn)定，在交警隊(duì)的主持下進(jìn)行調(diào)解，經(jīng)過(guò)充分協(xié)商，按照合法、平等自愿、互諒互讓的原則達(dá)成本調(diào)解協(xié)議，是雙方的真實(shí)意思表示。

(三)、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本。

(四)、甲乙雙方確認(rèn)，本協(xié)議的達(dá)成?有受到脅迫、重大誤解等因素的影響，不存在對(duì)法律法規(guī)、司法解釋等相關(guān)規(guī)定的誤解，是在完全平等協(xié)商的基礎(chǔ)上達(dá)成的。

民事和解協(xié)議書(shū)范本(三)

甲方：_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

乙方：_________________ (患方)

甲乙雙方根據(jù)《處理?xiàng)l例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：

一、患者基本情況：

1、排除了對(duì)責(zé)任人的追究。由于和解無(wú)須、甚至也無(wú)法嚴(yán)格堅(jiān)持法律規(guī)則，和解把糾紛主體的意志置于判斷糾紛主體行為合法性以及處置糾紛權(quán)益關(guān)系的法律規(guī)則之上。因此，盡管和解可以消除糾紛，，但其卻也常常排斥了本應(yīng)介入的公權(quán)力機(jī)關(guān)對(duì)相關(guān)責(zé)任人的追究。這一問(wèn)題在醫(yī)療事故和解中表現(xiàn)得尤為明顯。由于醫(yī)療事故往往存在民事責(zé)任、行政責(zé)任和刑事責(zé)任的競(jìng)合，在發(fā)生競(jìng)合情況下，當(dāng)事人間的和解可能就排斥了衛(wèi)生行政部門(mén)和檢察機(jī)關(guān)對(duì)相關(guān)主體的責(zé)任追究，從而使責(zé)任人逃避法律制裁。實(shí)踐中，限制這種消極影響的辦法是為通過(guò)和解解決劃定恰當(dāng)?shù)倪m用范圍，規(guī)定屬于行政機(jī)關(guān)和檢察機(jī)關(guān)職權(quán)范圍內(nèi)的事項(xiàng)不適用和解。

2、通過(guò)和解解決醫(yī)療糾紛的局限性還表現(xiàn)在其他方面：

(1)運(yùn)作中的隨意性使得人們對(duì)和解的公平性、合法性信心不足。

(2)和解協(xié)議效力不足也容易導(dǎo)致更大的風(fēng)險(xiǎn)和重復(fù)成本。

因此，在通過(guò)和解解決醫(yī)療糾紛的時(shí)候，應(yīng)一方面鼓勵(lì)醫(yī)療糾紛當(dāng)事人采用要式和解協(xié)議，并通過(guò)公證或擔(dān)保等形式以加強(qiáng)和解協(xié)議的法律效力;另一方面應(yīng)協(xié)調(diào)和解和其他醫(yī)療糾紛解決方式之間的銜接，一旦和解破裂就及時(shí)通過(guò)其他糾紛解決方式解決醫(yī)療糾紛，如此才能更好的發(fā)揮和解在醫(yī)療糾紛解決過(guò)程中的作用。

姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住 址：

身份證號(hào)： 住院號(hào)：

疾病診斷：

治療結(jié)果：

二、 方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)：

三、 醫(yī)療事故原因

四、 賠償數(shù)額

1、醫(yī)療費(fèi)： 元;

2、誤工費(fèi)： 元;

3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)： 元;

4、陪護(hù)費(fèi)： 元;

5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)： 元;

6、殘疾用具費(fèi)： 元;

7、喪葬費(fèi)： 元;

8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)： 元;

9、交通費(fèi)： 元;

10、住宿費(fèi)： 元;

11、精神損害撫慰金： 元;

12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、

住宿費(fèi)： 元(不超過(guò)2人)

合計(jì)： 元

五、 償款給付時(shí)間：

六、 違約責(zé)任

七、 其他

1、 出院處理：

2、 如為死亡患者，尸體處理

3、 其他

八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方： 乙方：

代理人： 代理人：

日期： 日期：

見(jiàn)證人：

日期：

民事和解協(xié)議書(shū)范本(四)

xxxx建筑工程公司(下稱甲方)

xxxx百貨公司(下稱乙方)

xxxx建筑工程公司訴xxxx百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案，在xx區(qū)人民主持下，雙方當(dāng)事人調(diào)解結(jié)案，調(diào)解書(shū)已于1999年10月16日送達(dá)。調(diào)解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款83209. 26元，于1999年10月16日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)利息;雙方互不追究其他責(zé)任?，F(xiàn)因乙方目前經(jīng)濟(jì)方面有困難，提出分期付款。經(jīng)甲、乙方反復(fù)協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：

(一)甲方同意變更xx區(qū)人民(1999)x法經(jīng)字第190號(hào)民事調(diào)解書(shū)關(guān)于乙方欠甲方建筑工程款83209. 6元，于1999年10月26日前一次付清的決定。

(二)乙方于1999年12月30日前，付款43209. 26 ig;于2000年3月 0日付款40000元。

(三)甲、乙雙方均應(yīng)信守協(xié)議。乙方如不履行協(xié)議，每期拖欠的款額，每拖欠一日按30%計(jì) 算滯納金。

(四)本協(xié)議書(shū)一式三份。甲、乙方各執(zhí)一份，交人民一份。

甲方：xx建筑工程，a公司(公章) 乙方：x x百貨公司(公章)

法定代表人：x x x(章) 法定代表人：x x x(章)

一九x x年十一月二日

民事和解協(xié)議書(shū)范本(五)

甲 方：__________

乙 方：__________

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)__________(甲方)與__________(乙方)就房屋漏水賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方__________愿一次性賠償乙方__________木地板磚損失___---___cm2,折合人民幣_(tái)_________元。(其中_____cm2的木地板磚為日后如有翹起做替換品備用)。

二、對(duì)于墻體漏水造成的水印問(wèn)題，經(jīng)雙方達(dá)成協(xié)議，由甲方__________出錢(qián)乙方__________找人從新粉刷，費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_________元。(其中因粉刷墻體給乙方帶來(lái)不便，甲方愿意補(bǔ)償乙方誤工費(fèi)__________元，包含在其粉刷費(fèi)用內(nèi))。

三、經(jīng)雙方簽署協(xié)議后，甲方__________按照協(xié)議上(一、二)項(xiàng)條款一次性支付乙方__________賠償費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)_______元。

(大寫(xiě)--)____________________________元整。

四、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方__________自行安排處理，其安排處理的方式后果不再與甲方__________有任何關(guān)系。

五、甲方__________履行賠償義務(wù)后，乙方__________保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方__________提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

六、甲方__________履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)。甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償?shù)慕Y(jié)果亦有乙方__________自行承擔(dān)，甲方__________對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字、捺手印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

甲方(簽字) 乙方(簽字) 見(jiàn)證人(簽字)

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