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第1篇 同城特約委托收款結(jié)算水費協(xié)議書
甲方：_________ 乙方：_________
根據(jù)_________號《_________》及_________號《_________》的精神，_________市自來水總公司(以下簡稱甲方)，敬請各用水單位(以下簡稱乙方)通力合作，共同保障水費款按時回收，以確保自來水生產(chǎn)和供應(yīng)的正常運行，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，就收款方式達成協(xié)議條款如下：
一、甲乙雙方同意按照“同城特約委托收款結(jié)算辦法”的規(guī)定，委托銀行結(jié)算水費。
二、乙方授權(quán)其開戶銀行(付款銀行)在收到甲方開戶銀行(收款銀行)遞交來的同城特約委托收款憑證后，直接從乙方帳戶中支付。
三、特約委托收款后，如乙方對收款有疑問時，可在一周內(nèi)隨帶付款單與甲方聯(lián)系，如確屬甲方原因的，由甲方負責更正。
四、乙方因銀行存款不足退票或不按期支付水費，甲方將依照《_________市城市供水管理辦法》的有關(guān)規(guī)定收取滯納金或拆表停止供水。
五、乙方因戶名更改，銀行帳號更變，需提前一個月到甲方辦理更改手續(xù)。乙方如不及時辦理，造成水費拖欠，后果由乙方負責承擔。
六、“同城特約委托收款”的結(jié)算手續(xù)費由甲方負責。
七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方，乙方開戶銀行(付款銀行)各執(zhí)一份。
甲方(蓋章)：_______________ 乙方(蓋章)：_______________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
簽訂地點：___________________ 簽訂地點：___________________
第2篇 移動通信費用同城特約委托收款協(xié)議書
合同號：_________
甲方：_________
乙方：_________
為簡化甲方的繳費手續(xù)，甲乙雙方本著自愿平等、公正公開的原則，就甲方以同城特約委托收款方式繳納移動通信費用的事宜達成以下協(xié)議：
一、甲方同意授權(quán)乙方通過甲方的開戶銀行采取同城特約委托收款方式繳納移動通信費用。
二、甲方同意采取同城特約委托收款方式支付移動通信費用的用戶為：
□單位名稱：_________
□用戶名稱：_________ 用戶身份證號碼：_________
用戶號碼：_________
注：單位為個人付費時需提供個人用戶身份證件
三、乙方每月通過銀行以約定方式向甲方收取上述號碼產(chǎn)生的上一個月的移動通信費用。若甲方帳戶余額不足，將導(dǎo)致銀行無法劃撥整筆應(yīng)繳款項。
四、甲方應(yīng)確保其在本協(xié)議項下登記的開戶行賬戶真實有效，并已授權(quán)甲方的開戶行通過同城特約委托收款方式或小額支付系統(tǒng)的定期借記業(yè)務(wù)支付移動通信費用；甲方在承付期內(nèi)應(yīng)確保其賬戶有足額款項用以劃撥應(yīng)繳移動通信費用。因甲方提供的開戶行賬號、手機號碼等信息有誤，或者因賬戶余額不足、銷戶、凍結(jié)、未授權(quán)等甲方原因致使托收失敗、托收錯誤從而導(dǎo)致欠費的，由甲方負責；甲方應(yīng)到乙方的營業(yè)前臺，使用現(xiàn)金繳費方式補繳欠費。乙方有權(quán)追繳甲方未繳款項、停止通信服務(wù)，并每日按甲方所欠費用的0.3%收取違約金。
五、非甲、乙雙方過失（如銀行系統(tǒng)的客戶資料錄入工作延誤等）造成托收失敗的，乙方應(yīng)協(xié)調(diào)雙方開戶銀行盡快完成結(jié)算處理，甲方應(yīng)協(xié)助乙方使用其他繳費方式繳納移動通信費用。
六、本協(xié)議自簽訂之日起生效，在甲方未辦理銀行托收業(yè)務(wù)取消手續(xù)前，本協(xié)議有效。本協(xié)議書壹式肆份，甲乙雙方各執(zhí)壹份，雙方開戶銀行各執(zhí)壹份。
甲方戶名：_________
開戶行名稱：_________
開戶行行號：_________
銀行賬號：_________
甲方單位財務(wù)章：_________
甲方經(jīng)辦人：_________
經(jīng)辦人身份證號：_________
甲方聯(lián)系電話：_________
甲方通信地址：_________
甲方（簽章）：_________乙方（簽章）：_________
法人代表（簽字）：_________法人代表（簽字）：_________
簽約時間：_________年____月____日
第3篇 同城付款委托協(xié)議書
合同編號：_________
甲方（收款單位）_________
乙方（付款單位）_________
為切實搞好 住房公積金 的匯繳結(jié)算工作，確保住房公積金的及時歸集，方便單位繳交，明確各方責任，經(jīng)雙方協(xié)商，現(xiàn)簽訂合同如下：
一、甲乙雙方承諾遵守《中華人民共和國 合同法 》、《支付結(jié)算辦法》及《_________銀行_________中心支行同城特約委托收款業(yè)務(wù)管理辦法》。
二、乙方同意甲方從_________年_________月起采用同城特約委托收款方式在其存款帳戶（帳號：_________開戶銀行：_________）中收款。甲方符合規(guī)定的特約委托收款憑證在每月五日委托到達乙方前述開戶銀行后，由其開戶銀行按規(guī)定劃款。
三、乙方應(yīng)在帳戶內(nèi)留有足夠款項，用于支付甲方委托收取的住房公積金且在轉(zhuǎn)帳日未被銷戶。
四、乙方帳戶因各種原因被停用期間，應(yīng)主動采取其他結(jié)算方式向甲方繳納款項。
五、乙方在異常情況下多付款項且符合《_________銀行_________中心支行同城特約委托收款業(yè)務(wù)管理辦法》所列的反方向委托收款情形的，乙方有權(quán)自付款日起一個月內(nèi)向甲方發(fā)起反方向委托收款，甲方同意由原受托收款銀行在其帳戶內(nèi)劃款。
六、乙方根據(jù)自身需要確定是否需要獲取收據(jù)（是，否）
七、乙方如變更指定付款帳戶，應(yīng)在一周內(nèi)通知甲方。
八、甲乙方雙方簽訂合同后，乙方應(yīng)在七日內(nèi)向本合同所指定的開戶銀行授權(quán)，并將本合同其中一份填“委托收款授權(quán)書”送交指定的開戶銀行。
九、雙方約定的其他事項：
十、若乙方 解除合同 ，須攜單位介紹信或本人有效 身份證 件和本合同，提前一個月與甲方辦理 合同解除 手續(xù)。
十一、甲乙雙方應(yīng)全面、實際履行合同，不履行或不完全履行合同的，應(yīng)按照《中華人民共和國合同法》有關(guān)條款承擔 違約責任 。
十二、如因甲方提供的委托收款紙憑證（或電子支付信息）有誤，對乙方造成損害的，甲方應(yīng)負賠償責任。
十三、甲乙雙方發(fā)生糾紛后，應(yīng)當協(xié)商或調(diào)解解決、協(xié)商或調(diào)解解決不成的，可向人民法院起訴。
十四、本合同一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力，另一份送付款人開戶銀行。本合同自甲乙雙方簽章之日起生效。
甲方（蓋章）_________ 乙方（蓋章）_________
法定代表人（簽字）_________ 法定代表人（簽字）_________
委托 代理 人（簽字）_________ 委托代理人（簽字）_________
地址：_________ 地址：_________
簽訂地點：_________
簽訂時間：_________ 年____月____日
第4篇 繳費“戶（卡）通”同城特約委托收款協(xié)議書
甲方(收款人)：______________________
乙方(付款人)：_____________________
簽訂地點：__________________________
根據(jù)______________________________《關(guān)于同意對地方稅、費、基金采用同城特約委托收款結(jié)算方式的批復(fù)》，甲方已獲準采用同城特約委托收款方式向乙方征收地方稅、費、基金。為明確各方責任，現(xiàn)簽訂如下協(xié)議：
一、甲乙雙方承諾共同遵守《中華人民共和國稅收征收管理法》、《中華人民共和國民法典》、《支付結(jié)算辦法》及《嘉興市同城特約委托收款管理規(guī)定》。
二、甲方向乙方征收的款項，以乙方的申報數(shù)據(jù)(含社?；鹫魇諗?shù)據(jù))經(jīng)甲方確認后為依據(jù)，并符合稅法等國家有關(guān)法律法規(guī)。
三、乙方按稅法規(guī)定的方式和期限辦理納稅申報，同意甲方采用同城特約委托收款結(jié)算方式收取上述款項，并委托開戶銀行在其結(jié)算賬戶內(nèi)(含信用卡賬戶)由開戶銀行按甲方提供的收費金額自動劃款，用戶委托資料內(nèi)容如下：_________
付款人名稱：_____
開戶銀行：_________
付款賬號：_________
付款人證件號碼：_________
開戶名：_____________
計量對象號碼(用戶號)：_____
賬單投遞地址：_____________
編碼：_________
聯(lián)系電話：_______。
四、甲方符合規(guī)定的特約委托收款電子信息通過杭州金融清算中心嘉興分中心接收轉(zhuǎn)發(fā)，由乙方開戶銀行負責按規(guī)定劃款并開具同城特約委托收款通知，交納稅人作稅款支付憑證。
五、乙方必須在納稅期限內(nèi)，在上述賬戶留有足夠的資金用于支付甲方委托收取的款項，且在轉(zhuǎn)賬日未被銷戶。若在甲方規(guī)定的繳款期限內(nèi)，因乙方賬戶存款不足等原因，開戶銀行無法劃款支付的，乙方同意在補繳款項的同時向甲方繳納滯納金。
六、乙方賬戶因各種原因被停用或凍結(jié)期間，應(yīng)主動采用其他結(jié)算方式向甲方繳納款項，并提前一個月與甲方辦理變更或撤消手續(xù)。
七、乙方在異常情況下多付款項且符合《嘉興市同城特約委托收款管理規(guī)定》所列的反方向委托收款情形的，由乙方提出退稅申請。
八、乙方如需變更協(xié)議內(nèi)容，需要重新簽訂協(xié)議，新協(xié)議生效后，原協(xié)議視作自動撤銷。
九、雙方約定的其他事項：
1.______
2.______
3.______
4.______
十、若乙方需撤銷委托，須攜單位介紹信、辦稅員證和本協(xié)議書，提前一個月與甲方辦理撤銷手續(xù)。
十一、甲乙雙方應(yīng)全面履行協(xié)議，不履行或不完全履行本協(xié)議的，按照《中華人民共和國稅收征收管理法》、《中華人民共和國民法典》等有關(guān)條款承擔違約責任。
十二、甲乙雙方發(fā)生糾紛，應(yīng)當協(xié)商或協(xié)調(diào)解決，協(xié)商或協(xié)調(diào)不成的，可向人民法院提起訴訟。
十三、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，另一份送付款人開戶銀行，作為委托銀行付款授權(quán)。付款授權(quán)經(jīng)付款人開戶銀行電子信息確認后有效。
十四、本協(xié)議自甲乙雙方簽章日起，5日內(nèi)委托資料經(jīng)核查無誤后生效，直至乙方撤銷委托日止。
甲方：___________________乙方：________________
法定代表人：_____________法定代表人：___________
委托代理人：_____________委托代理人：___________
____________年____月_____日__________年______月______日
第5篇 同城付款委托協(xié)議書模板
合同編號：_________
甲方（收款單位）_________
乙方（付款單位）_________
為切實搞好住房公積金的匯繳結(jié)算工作，確保住房公積金的及時歸集，方便單位繳交，明確各方責任，經(jīng)雙方協(xié)商，現(xiàn)簽訂合同如下：
一、甲乙雙方承諾遵守《民法典》、《支付結(jié)算辦法》及《_________銀行_________中心支行同城特約委托收款業(yè)務(wù)管理辦法》。
二、乙方同意甲方從_________年_________月起采用同城特約委托收款方式在其存款帳戶（帳號：_________開戶銀行：_________）中收款。甲方符合規(guī)定的特約委托收款憑證在每月五日委托到達乙方前述開戶銀行后，由其開戶銀行按規(guī)定劃款。
三、乙方應(yīng)在帳戶內(nèi)留有足夠款項，用于支付甲方委托收取的住房公積金且在轉(zhuǎn)帳日未被銷戶。
四、乙方帳戶因各種原因被停用期間，應(yīng)主動采取其他結(jié)算方式向甲方繳納款項。
五、乙方在異常情況下多付款項且符合《_________銀行_________中心支行同城特約委托收款業(yè)務(wù)管理辦法》所列的反方向委托收款情形的，乙方有權(quán)自付款日起一個月內(nèi)向甲方發(fā)起反方向委托收款，甲方同意由原受托收款銀行在其帳戶內(nèi)劃款。
六、乙方根據(jù)自身需要確定是否需要獲取收據(jù)（是，否）
七、乙方如變更指定付款帳戶，應(yīng)在一周內(nèi)通知甲方。
八、甲乙方雙方簽訂合同后，乙方應(yīng)在七日內(nèi)向本合同所指定的開戶銀行授權(quán)，并將本合同其中一份填“委托收款授權(quán)書”送交指定的開戶銀行。
九、雙方約定的其他事項：
十、若乙方解除合同，須攜單位介紹信或本人有效身份證件和本合同，提前一個月與甲方辦理合同解除手續(xù)。
十一、甲乙雙方應(yīng)全面、實際履行合同，不履行或不完全履行合同的，應(yīng)按照《民法典》有關(guān)條款承擔違約責任。
十二、如因甲方提供的委托收款紙憑證（或電子支付信息）有誤，對乙方造成損害的，甲方應(yīng)負賠償責任。
十三、甲乙雙方發(fā)生糾紛后，應(yīng)當協(xié)商或調(diào)解解決、協(xié)商或調(diào)解解決不成的，可向人民法院起訴。
十四、本合同一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力，另一份送付款人開戶銀行。本合同自甲乙雙方簽章之日起生效。
甲方（蓋章）_________ 乙方（蓋章）_________
法定代表人（簽字）_________ 法定代表人（簽字）_________
委托代理人（簽字）_________ 委托代理人（簽字）_________
地址：_________ 地址：_________
簽訂地點：_________
簽訂時間：_________ 年____月____日
第6篇 同城特約委托收款結(jié)算水費熱門協(xié)議書
甲方：_________ 乙方：_________ 根據(jù)_________號《_________》及_________號《_________》的精神，_________市自來水總公司（以下簡稱甲方），敬請各用水單位（以下簡稱乙方）通力合作，共同保障水費款按時回收，以確保自來水生產(chǎn)和供應(yīng)的正常運行，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，就收款方式達成協(xié)議條款如下：
一、甲乙雙方同意按照“同城特約委托收款結(jié)算辦法”的規(guī)定，委托銀行結(jié)算水費。
二、乙方授權(quán)其開戶銀行（付款銀行）在收到甲方開戶銀行（收款銀行）遞交來的同城特約委托收款憑證后，直接從乙方帳戶中支付。
三、特約委托收款后，如乙方對收款有疑問時，可在一周內(nèi)隨帶付款單與甲方聯(lián)系，如確屬甲方原因的，由甲方負責更正。
四、乙方因銀行存款不足退票或不按期支付水費，甲方將依照《_________市____市供水管理辦法》的有關(guān)規(guī)定收取滯納金或拆表停止供水。
五、乙方因戶名更改，銀行帳號更變，需提前一個月到甲方辦理更改手續(xù)。乙方如不及時辦理，造成水費拖欠，后果由乙方負責承擔。
六、“同城特約委托收款”的結(jié)算手續(xù)費由甲方負責。
七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方，乙方開戶銀行（付款銀行）各執(zhí)一份。 甲方（蓋章）：_______________ 乙方（蓋章）：_______________ 法定代表人（簽字）：_________ 法定代表人（簽字）：_________ ________年____月____日 ________年____月____日 簽訂地點：___________________ 簽訂地點：___________________
返
第7篇 桐鄉(xiāng)市繳費“一戶（卡）通”同城特約委托收款協(xié)議書
甲方（收款人）：浙江省桐鄉(xiāng)市地方稅務(wù)局_______稅務(wù)分局
乙方（付款人）：_____________________________________
簽訂地點：_____________________________________________
根據(jù)中國人民銀行桐鄉(xiāng)市支行(桐銀字[2004] 65號)《關(guān)于同意對地方稅、費、基金采用同城特約委托收款結(jié)算方式的批復(fù)》，甲方已獲準采用同城特約委托收款方式向乙方征收地方稅、費、基金。為明確各方責任，現(xiàn)簽訂如下協(xié)議：
一、甲乙雙方承諾共同遵守《中華人民共和國稅收征收管理法》《民法典》、《支付結(jié)算辦法》及《嘉興市同城特約委托收款管理規(guī)定》。
二、甲方向乙方征收的款項，以乙方的申報數(shù)據(jù)(含社?；鹫魇諗?shù)據(jù))經(jīng)甲方確認后為依據(jù)，并符合稅法等國家有關(guān)法律法規(guī)。
三、乙方按稅法規(guī)定的方式和期限辦理納稅申報，同意甲方采用同城特約委托收款結(jié)算方式收取上述款項，并委托開戶銀行在其結(jié)算賬戶內(nèi)（含信用卡賬戶）由開戶銀行按甲方提供的收費金額自動劃款，用戶委托資料內(nèi)容如下：
付款人名稱：________________________________________________________________；
開戶銀行：__________________________________________________________________；
付款賬號：__________________________________________________________________；
付款人證件號碼：____________________________________________________________；
開戶名：____________________________________________________________________；
計量對象號碼（用戶號）：____________________________________________________；
賬單投遞地址：______________________________________________________________；
郵政編碼：__________________________________________________________________；
聯(lián)系電話：_________________________________________________________________。
四、甲方符合規(guī)定的特約委托收款電子信息通過杭州金融清算中心嘉興分中心接收轉(zhuǎn)發(fā)，由乙方開戶銀行負責按規(guī)定劃款并開具同城特約委托收款通知，交納稅人作稅款支付憑證。
五、乙方必須在納稅期限內(nèi)，在上述賬戶留有足夠的資金用于支付甲方委托收取的款項，且在轉(zhuǎn)賬日未被銷戶。若在甲方規(guī)定的繳款期限內(nèi)，因乙方賬戶存款不足等原因，開戶銀行無法劃款支付的，乙方同意在補繳款項的同時向甲方繳納滯納金。
六、乙方賬戶因各種原因被停用或凍結(jié)期間，應(yīng)主動采用其他結(jié)算方式向甲方繳納款項，并提前一個月與甲方辦理變更或撤消手續(xù)。
七、乙方在異常情況下多付款項且符合《嘉興市同城特約委托收款管理規(guī)定》所列的反方向委托收款情形的，由乙方提出退稅申請。
八、乙方如需變更協(xié)議內(nèi)容，需要重新簽訂協(xié)議，新協(xié)議生效后，原協(xié)議視作自動撤銷。
九、雙方約定的其他事項：
1．______________________________________________________________________
2．______________________________________________________________________
3．______________________________________________________________________
4．______________________________________________________________________
十、若乙方需撤銷委托，須攜單位介紹信、辦稅員證和本協(xié)議書，提前一個月與甲方辦理撤銷手續(xù)。
十一、甲乙雙方應(yīng)全面履行協(xié)議，不履行或不完全履行本協(xié)議的，按照《中華人民共和國稅收征收管理法》《民法典》等有關(guān)條款承擔違約責任。
十二、甲乙雙方發(fā)生糾紛，應(yīng)當協(xié)商或協(xié)調(diào)解決，協(xié)商或協(xié)調(diào)不成的，可向人民法院提起訴訟。
十三、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，另一份送付款人開戶銀行，作為委托銀行付款授權(quán)。付款授權(quán)經(jīng)付款人開戶銀行電子信息確認后有效。
十四、本協(xié)議自甲乙雙方簽章日起，5日內(nèi)委托資料經(jīng)核查無誤后生效，直至乙方撤銷委托日止。
甲方：（公章）______ 乙方：（公章）_____
法定代表人：________ 法定代表人：_______
委托代理人：________ 委托代理人：_______
______年____月____日 _____年____月____日
第8篇 桐鄉(xiāng)市繳費“一戶（卡）通”同城特約委托收款協(xié)議書范本
甲方(收款人)： 浙江省桐鄉(xiāng)市地方稅務(wù)局_______稅務(wù)分局
乙方(付款人)： _____________________________________
簽訂地點：_____________________________________________
根據(jù)中國人民銀行桐鄉(xiāng)市支行(桐銀字[2004] 65號)《關(guān)于同意對地方稅、費、基金采用同城特約委托收款結(jié)算方式的批復(fù)》，甲方已獲準采用同城特約委托收款方式向乙方征收地方稅、費、基金。為明確各方責任，現(xiàn)簽訂如下協(xié)議：
一、甲乙雙方承諾共同遵守《中華人民共和國稅收征收管理法》、《中華人民共和國民法典》、《支付結(jié)算辦法》及《嘉興市同城特約委托收款管理規(guī)定》。
二、甲方向乙方征收的款項，以乙方的申報數(shù)據(jù)(含社?；鹫魇諗?shù)據(jù))經(jīng)甲方確認后為依據(jù)，并符合稅法等國家有關(guān)法律法規(guī)。
三、乙方按稅法規(guī)定的方式和期限辦理納稅申報，同意甲方采用同城特約委托收款結(jié)算方式收取上述款項，并委托開戶銀行在其結(jié)算賬戶內(nèi)(含信用卡賬戶)由開戶銀行按甲方提供的收費金額自動劃款，用戶委托資料內(nèi)容如下：
付款人名稱：________________________________________________________________
開戶銀行：__________________________________________________________________
付款賬號：__________________________________________________________________
付款人證件號碼：____________________________________________________________
開戶名：____________________________________________________________________
計量對象號碼(用戶號)：____________________________________________________
賬單投遞地址：______________________________________________________________
郵政編碼：__________________________________________________________________
聯(lián)系電話：_________________________________________________________________。
四、甲方符合規(guī)定的特約委托收款電子信息通過杭州金融清算中心嘉興分中心接收轉(zhuǎn)發(fā)，由乙方開戶銀行負責按規(guī)定劃款并開具同城特約委托收款通知，交納稅人作稅款支付憑證。
五、乙方必須在納稅期限內(nèi)，在上述賬戶留有足夠的資金用于支付甲方委托收取的款項，且在轉(zhuǎn)賬日未被銷戶。若在甲方規(guī)定的繳款期限內(nèi)，因乙方賬戶存款不足等原因，開戶銀行無法劃款支付的，乙方同意在補繳款項的同時向甲方繳納滯納金。
六、乙方賬戶因各種原因被停用或凍結(jié)期間，應(yīng)主動采用其他結(jié)算方式向甲方繳納款項，并提前一個月與甲方辦理變更或撤消手續(xù)。
七、乙方在異常情況下多付款項且符合《嘉興市同城特約委托收款管理規(guī)定》所列的反方向委托收款情形的，由乙方提出退稅申請。
八、乙方如需變更協(xié)議內(nèi)容，需要重新簽訂協(xié)議，新協(xié)議生效后，原協(xié)議視作自動撤銷。
九、雙方約定的其他事項：
1.___________________________________________________________________________
2.___________________________________________________________________________
3.___________________________________________________________________________
4.___________________________________________________________________________
十、若乙方需撤銷委托，須攜單位介紹信、辦稅員證和本協(xié)議書，提前一個月與甲方辦理撤銷手續(xù)。
十一、甲乙雙方應(yīng)全面履行協(xié)議，不履行或不完全履行本協(xié)議的，按照《中華人民共和國稅收征收管理法》、《中華人民共和國民法典》等有關(guān)條款承擔違約責任。
十二、甲乙雙方發(fā)生糾紛，應(yīng)當協(xié)商或協(xié)調(diào)解決，協(xié)商或協(xié)調(diào)不成的，可向人民法院提起訴訟。
十三、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，另一份送付款人開戶銀行，作為委托銀行付款授權(quán)。付款授權(quán)經(jīng)付款人開戶銀行電子信息確認后有效。
十四、本協(xié)議自甲乙雙方簽章日起，5日內(nèi)委托資料經(jīng)核查無誤后生效，直至乙方撤銷委托日止。
甲方：(公章)______ 乙方：(公章)_____
法定代表人：________ 法定代表人：_______
委托代理人：________ 委托代理人：_______
______年____月____日 _____年____月____日
