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第1篇 安全免責協(xié)議書范文
安全免責協(xié)議書范文
一、聲明：
1、該協(xié)議的目的是為了活動發(fā)起人或組織者或領(lǐng)隊(以下協(xié)議中簡稱：發(fā)起者)和同行成員明確知曉戶外活動所存在的風險，提高參加人員的抗風險和自律能力，免除活動的發(fā)起人和同行成員在活動中出現(xiàn)的相關(guān)賠償及法律連帶等責任，讓戶外活動更加安全、健康、快樂。
2、活動中，對于違犯國家相關(guān)法規(guī)、惡意侵犯他人或其它涉及犯罪行為的事件，則不在此協(xié)議范圍內(nèi)，必須由個人承擔相應的法律責任。
3、凡報名參加活動的人員，均視為具有完全民事行為能力的人，均視為你已經(jīng)仔細閱讀和完全理解并同意接受以下《戶外活動免責協(xié)議書》的全部條款，并要在參加本次活動前(集合時)均應該在本協(xié)議上成員簽名外簽定網(wǎng)名+真實姓名。方可參加本次活動。
4、此協(xié)議為相關(guān)責任的豁免，權(quán)利的放棄，風險的承擔和免賠的協(xié)議。你如果在此協(xié)議上簽字，你就已經(jīng)完全知曉、理解和同意接受《戶外活動免責協(xié)議書》全部條款，你就放棄了向活動發(fā)起者和其他參加成員提起訴訟的權(quán)利;永遠免除此次活動的發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責任。
一、風險的承擔：
我參加此次活動是在完全自愿的基礎(chǔ)上，依簽署此有關(guān)豁免、權(quán)利放棄和風險自擔的協(xié)議為前提要件的。我知曉活動的發(fā)起者只是活動的聯(lián)系人，并非職業(yè)的領(lǐng)隊，向?qū)Щ蛴性S可證的急救人員。我知曉他和同行的成員可能并沒有參加過戶外領(lǐng)隊的課程或急救(包括野外)的培訓和經(jīng)驗。我知曉他們并不能對我安全負責。
二、關(guān)于豁免責任，放棄權(quán)利和賠償?shù)膮f(xié)議內(nèi)容：
1、本次活動非商業(yè)活動，非旅行社組團旅游，也非贏利性質(zhì)自助游活動;是屬于個人設計的出行日期及路線，活動性質(zhì)僅限共同愛好者自愿參加、共同參與、風險自擔、責任自負;全程遵循自助，互助，aa，環(huán)保的原則;發(fā)起者和其它參加活動人員一樣，同樣也是自愿參與者，對其他參加者沒有絕對的管理和支配權(quán)力;對于活動中突發(fā)的一切足以影響到大家切身安全和利益的不可抗因素等重大事項尚需參加者共同商定;活動中發(fā)起者僅有義務對全隊活動進行組織協(xié)調(diào)，參加者也有義務服從活動的整體安排。
2、凡報名參加本次活動的人員均視為你已經(jīng)仔細閱讀、完全理解責任豁免、權(quán)利的放棄、風險的承擔和賠償?shù)膮f(xié)議的全部條款內(nèi)容!代他人報名和帶外掛，需告知被代報人和被外掛人《戶外活動免責協(xié)議書》的全部條款，參加活動的被代報人和被外掛人也視同接受了本協(xié)議全部條款。同時，我知曉報名前必須事先與自己的家屬溝通，取得家屬的理解和支持，知曉并同意接受本協(xié)議全部條款后，報名后視同其家屬也已知情并同意。
3、戶外運動不同于常規(guī)的旅游活動，采取的線路也不是一般的常規(guī)旅游線路，有時氣象條件也非常規(guī)，而是具有一定的探險性質(zhì);該項運動本身最大的特點在于其具有一定的風險性;活動安排的時間是估算時間，實際活動時間可能出現(xiàn)較大的差異;報名前，我已閱讀活動內(nèi)容和《戶外活動免責協(xié)議書》的全部條款，并經(jīng)過合理判斷，同意接受本活動計劃和《戶外活動免責協(xié)議書》全部條款，同意自行承擔本次活動的所有的風險和后果;包括交通工具及其他第三方設施帶來的風險;如果由于我的行為和我的參加而導致了第三方的財產(chǎn)損失或個人傷害，我同意免除所有其他人的賠償連帶責任。
4、參加本次活動，包括徒步、登山、騎馬、徒步、攀巖、攀冰、滑雪、滑冰、涉水、游泳、郊游、途中乘車、住宿(露營)、就餐、球類以及身體活動和裝備的使用等都存在有潛在危險，可能會受到身體損傷、癱瘓、甚至死亡的風險，我也知道健身和休閑等活動也存在突發(fā)病、心臟病等和甚至死亡的風險;我自愿參加這些活動和使用活動的裝備，如果因為在參加本活動中受到傷害，我同意自行承擔和接受任何和所有傷害的風險，甚至死亡的風險，并且，放棄追究和要求賠償?shù)臋?quán)利，同時我永遠免除此次活動發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責任。
5、本次活動可能對身體和精神方面都有一定考驗，可能遇到包括在惡劣天氣中進行活動，也可能遠離救助和醫(yī)療服務地點，短時間(或24小時)內(nèi)無法得到救援，也有可能遇到包括跌墜、落石、冰崩、雪崩、閃電、過河、失溫、凍傷、咬傷、刺傷、犬咬、野獸等襲擊及各種意外傷害，甚至死亡;我清楚的知曉活動發(fā)起者無法全面預見該活動中所有的風險和不利，我知道以上所列的風險并不完全包含本次活動中的所有可能的風險;當我成萬一遇到上述等傷害后，所有救援和醫(yī)療等全部費用我同意全部承擔，活動的發(fā)起者和其它參加者不承擔所發(fā)生的一切費用和法律連帶責任;同時我永遠免除此次活動的發(fā)起者和同行成員的賠償和法律責任，并不僅限于以上所列的風險中。
6、如果此活動往返是自駕或包車出行，同樣存在較大危險，我清楚獲知我已經(jīng)被提供了自由選擇的權(quán)利，我同意乘座和自駕;一旦發(fā)生交通事故和受到傷害，甚至死亡,我同意只在該車已投保的保險范圍額度內(nèi)接受賠償，不再另行向該車主人(或司機)索賠;如我是車主(或司機)受到傷害，甚至死亡，我也同意只在該車已投保的保險范圍額度內(nèi)接受賠償;發(fā)起者和其它成員不承擔任何賠償和法律責任;我永遠免除此次活動發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責任。
7、我清楚知道此次活動發(fā)起者不是保險公司，沒有義務為我購買意外保險等險種，我知道自己購買保險的意義，以防萬一;我知道發(fā)起者已在活動內(nèi)容中提醒我本人，在活動開始前自己了解保險類別和購買保險;對于活動中可能出現(xiàn)的意外事故，可由投保的保險公司承擔相應的責任。
8、在此我謹宣布我自己身體健康，適合參加本次活動，沒有那些會影響我參加本次活動或使用裝備的不適、損傷、病痛、心臟病、突發(fā)病歷或其它疾病;我理解我能夠通過以下措施來減少我的風險：注意環(huán)境，注意我的身體和精神狀況，注意所有與安全相關(guān)的衣物和裝備的適用狀況，只參加哪些自己精神和身體能力之內(nèi)的活動;我清楚知道，我的安全是我個人的責任和取決于我的警惕和良好的判斷;我同意和保證，如果任何時候我認為是不安全的，那么我會立刻中斷活動的進行。如我在活動中發(fā)生各種疾病或傷害，甚至死亡，我同意放棄追究和要求賠償?shù)臋?quán)利，同時我永遠免除此次活動發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責任。
9、當由于出現(xiàn)各種意外事故、突發(fā)氣候變化和急性疾病等不可預測因素造成身體損害時，發(fā)起者和同行成員有義務盡力救助，但如果造成了不可逆轉(zhuǎn)的損害，我同意放棄追究和要求賠償?shù)臋?quán)利，同時我永遠免除此次活動發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責任;我完全理解，在同伴需要協(xié)助的時候，我將配合協(xié)助發(fā)起者及同行成員盡力協(xié)助我的同伴，但這只是在以下情況：在我的判斷中，這是自己力所能及的范圍內(nèi)，并且不會給自己帶來不合理的危險;我進一步理解到，我沒有法律上的責任去協(xié)助別人，同時，發(fā)起者以及我的同伴或者其他成員也沒有任何法律上的責任來協(xié)助我。
10、我在此特意和有意的聲明：我已經(jīng)年滿18歲!我已閱讀和理解以上聲明和全部條款內(nèi)容;我理解參加此次戶外活動相關(guān)的風險;我同意承擔由于選擇和參加此次戶外活動而隨之來的全部責任;對于參加本次活動而引發(fā)或與之連帶的任何和所有的法律要求(包括第三方的法律要求)和無論出現(xiàn)任何形式和性質(zhì)的害傷，無論這些法律要求是基于某方的疏忽或其它原因引起的，我永遠免除此次活動發(fā)起者和同行成員、任何第三方戶外運動網(wǎng)站、組織的賠償及法律責任。
11、我知曉報名前必須事先與自己的家屬溝通，取得家屬的理解和支持，知道并同意接受本協(xié)議全部條款后，才能報名參加本次活動，報名后視同其家屬也已知情并同意;我知曉，一旦簽署，此協(xié)議將生效，也知曉本協(xié)議同樣有效于我的繼承人、近親、執(zhí)行人、管理人、個人代表和轉(zhuǎn)讓人。代為簽名者視為已溝通并被授權(quán)，否則由代簽人承擔后果。
協(xié)議范圍：凡是報名參加者均視為已經(jīng)閱讀、理解，并完全接受該協(xié)議條款;該協(xié)議自集合報到簽字后開始生效，至活動結(jié)束時終止。(簽字前和活動結(jié)束后，已不屬于本次活動范圍內(nèi))
活動時間計劃： 年 月 日
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第2篇 安全免責協(xié)議書范本
安全免責協(xié)議書范本精選
甲方：xx
乙方：xx
經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，在平等自愿、協(xié)商一致的情況下，就乙方在甲方工作時間內(nèi)及從事垃圾清運過程中的相關(guān)事宜，達成如下免責協(xié)議：
一、 乙方使用駕駛甲方提供的電動三輪車輛，不得轉(zhuǎn)借他人使用，不得私自開出與工作范圍以外的場地，如發(fā)生交通事故，一切責任將由乙方承擔，甲方不承擔任何責任。
二、 甲方提供的電動三輪車，乙方負責保養(yǎng)維護和清洗，如出現(xiàn)人為損壞，修理費用由乙方自行承擔，甲方有權(quán)監(jiān)督乙方正確使用車輛的權(quán)利。
三、 甲方有權(quán)對乙方在使用車輛期間的違規(guī)行為，做出具體處理措施。乙方應無條件執(zhí)行。
四、 乙方因自身原因常年患病，且血壓較高和心臟疾病。如突發(fā)疾病造成任何意外和事故，甲方不承擔任何法律責任。所產(chǎn)生的一切后果由乙方全部承擔。
五、 本協(xié)議書雙方簽字后產(chǎn)生法律效力，未盡事宜，雙方協(xié)商解決。協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，以做法律之依據(jù)。
甲方：xx x年x 月x 日 乙方：x 年 x月x 日
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第3篇 個人安全免責協(xié)議書
個人安全免責協(xié)議書范本
本《安全生產(chǎn)操作規(guī)程》要求所有員工認真學習，如果您確認已經(jīng)完全領(lǐng)會該規(guī)定的內(nèi)容，并承諾完全按照規(guī)定的內(nèi)容執(zhí)行，請簽字：
根據(jù)安全生產(chǎn)法律法規(guī)及安全/治安/消防等有關(guān)安全管理規(guī)定，為本人的人身安全，本人自愿與公司簽訂安全生產(chǎn)責任書，自愿在工作中遵守以下安全事項，如不執(zhí)行導致安全責任事故發(fā)生，愿承擔相應的責任和處罰：
1﹑本人已經(jīng)完全熟知和明白《安全生產(chǎn)操作規(guī)程》中的內(nèi)容及規(guī)定要求，嚴格按照要求和規(guī)定執(zhí)行;
2﹑本人保證上班及上班前不喝酒，如經(jīng)醫(yī)院簽訂和有理證人證明喝酒，而造成的設備﹑人員傷亡事故，由本人負完全責任;
3﹑遵守社會公德，不打架斗毆﹑偷盜﹑不惹是生非，自覺遵守交通規(guī)則，不乘坐無運營資格的車輛，乘車不攜帶易燃易爆及國家規(guī)定的危險物品;
4﹑鉆爆人員嚴禁私自偷盜雷管及炸藥，如私自偷盜雷管及炸藥，自行負責所犯刑事責任，與本公司無關(guān);
5﹑自有機械設備，實行定員責任制，設備操作員專人專機，嚴禁非本機械設備人員操作，非本人操作機械設備，如出現(xiàn)機械故障或油料丟失，由本機械操作員負責;下班后設備集中停放至指定區(qū)域，嚴禁停放非指定區(qū)域，夜間停放非指定區(qū)域設備丟失或油料丟失，設備維修工具，實行登記制度，如有丟失，均由操作員本人負責。
6﹑遵守有關(guān)設備的維修及保養(yǎng)制度中的各項規(guī)定，維修保養(yǎng)前關(guān)閉總電源，關(guān)閉氣源，掛牌，監(jiān)護，確保設備和人員安全。
7﹑遵守項目勞動紀律和規(guī)章制度，上班前進行設備安全檢查，各方面符合要求;不隨便拆除安全防護裝置;不在工作時間睡覺，串崗及干與工作無關(guān)的事情;絕不操作非本崗位設備;否則，本人負完全責任。
8﹑上崗前按規(guī)定穿戴好個人勞動防護用品，檢查確認安全后方可工作。
9﹑有權(quán)阻止﹑糾正他人的違章作業(yè)，冒險蠻干等不安全行為;有權(quán)拒絕不符合安全要求或違反規(guī)章制度的指揮﹑調(diào)度及安排。
10﹑下班后清理工作現(xiàn)場，關(guān)閉主電源﹑風源﹑油路確保班后安全。
11﹑不私自存放易燃易爆物品，原理安全隱患易發(fā)生的區(qū)域，如發(fā)現(xiàn)自私存放易燃易爆物品，已交國家司法刑事機關(guān)，由本人負責。
12﹑積極參加各種安全生產(chǎn)教育﹑培訓﹑宣傳﹑評比競賽等安全活動。
13﹑關(guān)心自己周圍的安全生產(chǎn)情況，發(fā)現(xiàn)危險源或設備故障，及時向有關(guān)領(lǐng)導或部門匯報或提出合理化建議，有權(quán)利和義務排查安全隱患，上報并協(xié)助整改。
14﹑工作期間有事外出必須請假，經(jīng)同意后，方可離開;住項目宿舍人員夜間外出或下班返回不一人單行，且遵紀守法，不跟社會上染有不良習氣人交往，不私藏，攜帶管制刀具，不做不利于安全生產(chǎn)的事，不到不安全區(qū)域活動，同事，必須按照項目規(guī)定及時返回宿舍，負責，在外出現(xiàn)的意外傷亡事故，完全由個人承擔責任。
15﹑嚴禁帶無關(guān)人員進入項目宿舍，宿舍內(nèi)不要存放現(xiàn)金等貴重物品。離開宿舍必須斷電，否則，所出現(xiàn)問題和由此問題為他人及項目帶來損失由均有個人承擔。
16﹑節(jié)假日及班后外出游玩，娛樂，必須到有安全，健康，衛(wèi)生及相關(guān)安全保障措施的場所(遇到應急及時撥打相應應急電話求救)，因此發(fā)生的一切后果由個人承擔。
17、附屬工程施工搭架子必須系好安全帶、戴好安全帽，超過地面2米屬高空作業(yè)，
員工簽字： 項目簽字：
年 月 日 年 月 日
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第4篇 安全免責協(xié)議書
甲方： 公司
（以下簡稱甲方）
乙方：公司員工家屬（以下簡稱乙方）
一、此次活動員工家屬成年人均采取自費制度，即出游個人產(chǎn)生的相關(guān)費用由其個人承擔（兒童免費）。
二、紅螺寺一日游活動為非盈利性質(zhì)活動，并有一定潛在的危險性，如出現(xiàn)意外事件、意外事故等，責任均由本人承擔。
三、紅螺寺一日游活動是個人自愿參加的活動，建議員工家屬自行購買出游人身意外保險。
四、出發(fā)前所有參加活動的員工家屬必須提供真實的本人姓名+電話號碼（以及緊急事件聯(lián)系電話），簽署《紅螺寺一日游出游活動安全免責協(xié)議書》，甲方及組織者不承擔任何法律、經(jīng)濟及一切連帶責任。
五、如活動前、中、后發(fā)生個人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經(jīng)濟損失而產(chǎn)生的任何法律責任和相關(guān)的費用。
六、參加活動的員工家屬如有特殊情況需要中途離開務必通知組織者，聲明自愿離開，離隊后的安全、經(jīng)濟及一切連帶責任自負。
七、凡是共同出行的釣友必須簽署《自助釣魚、出游活動安全免責協(xié)議書》。
八、該協(xié)議生效日期為雙方簽字日期，協(xié)議一經(jīng)簽署立即生效直至本次活動結(jié)束。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
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活動發(fā)起者（或車主）： （以下簡稱甲方）
活動參加者（或搭車人）： （以下簡稱乙方）
一、自助釣魚活動均為aa制，即釣友個人產(chǎn)生的相關(guān)費用由自已承擔。
二、自助釣魚活動為非盈利性質(zhì)活動，并有一定潛在的危險性，如出現(xiàn)意外，組織者有義務組織同行人員進行救援或改變行程。
三、自助釣魚活動是釣友自愿參加的活動，建議參加者自行購買出游人身意外保險。
四、出發(fā)前所有參加活動的釣友必須提供真實的本人姓名+電話號碼（以及緊急事件聯(lián)系電話），簽署《自助釣魚活動安全免責協(xié)議書》，車輛及人身（包括車內(nèi)其他人）的安全由各釣友自己負責，《釣迷論壇》及活動相關(guān)組織者、發(fā)起者不負任何法律、經(jīng)濟及一切連帶等責任。
五、如活動前、中、后發(fā)生個人物品的壞損或丟失、釣友間沖突、急性疾病、意外事故等，活動發(fā)起人和組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經(jīng)濟損失而產(chǎn)生的任何法律責任和相關(guān)的費用。
六、參加釣友無特殊情況不得中途退出，實在有事離開務必通知組織者并簽名（真實姓名+電話號碼）聲明自愿離開，離隊后的安全、經(jīng)濟及一切連帶責任自負。
七、凡是這次出行的釣友必須簽署《自助釣魚活動安全免責協(xié)議書》，如不能接受，視為棄權(quán)；該釣友的任何行為也與本論壇及活動無關(guān)。
八、該準則或協(xié)議生效日期為雙方簽字日期。
九、本協(xié)議解釋權(quán)歸釣迷論壇。
甲方（簽字）： 乙方（簽字）：,
簽字日期： 年 月 日 時 分
