- 目錄
-
第1篇委托貸款業(yè)務申請書 第2篇委托鑒定申請書
第1篇 委托貸款業(yè)務申請書
（銀行）：
我公司與貴行開戶企業(yè) 公司已達成啟動項目建設的委托借款意向，我公司利用自有資金（或專項理財資金）為其開發(fā)建設項目提供啟動資金，協(xié)助其完成項目建設，形成有效的固定資產。委托借款資金總額為 萬元，按照用款計劃分筆存入貴行委托貸款資金帳戶。貸款期限 年，貸款利率按照中國人民銀行同期同檔次貸款利率執(zhí)行?，F提出申請，委托貴行代為發(fā)放該筆貸款，懇請貴行批準。我公司與貴行商定的具體委托事項內容如下：
1：負責協(xié)助收回貸款本息；如借款人逾期不還，貴行有權限期追回貸款，或者通告借款人其他開戶銀行扣款清償；
2：負責監(jiān)督、監(jiān)管借款人按計劃用款，保證貸款資金?？顚Ｓ?；協(xié)助監(jiān)督借款人在委托貸款到期前不出現破產、解散、分立、兼并、租賃、轉讓、承包等惡意抽逃貸款資金的行為，發(fā)現借款人此類行為及時通告我公司；
3：負責保管本合同項下借款人和擔保人（如有）的抵押物，質押物和權利憑證；
4：負責監(jiān)督、監(jiān)管借款人的生產經營情況和建設項目的執(zhí)行情況；
5：負責監(jiān)督、監(jiān)管借款人在委托貸款到期前六十天，能夠形成真實、有效的固定資產；如借款人未能按期歸還貸款，由貴行與借款人完成固定資產抵押貸款或由貴行處置上述資產歸還；
6：負責代扣、代繳國家政策規(guī)定的相關應繳稅款；
本申請人在此鄭重聲明：委托資金為我公司自有資金（或專項理財資金）且來源合法合規(guī)，委托貸款的資金損失由我公司自行承擔。以上信息真實、準確、完整，望貴行在接到我公司的委托貸款業(yè)務申請書后，盡快予以答復。我公司在接到貴行的確認回執(zhí)后，將立即攜帶開戶手續(xù)及相關法律文件前往貴行辦理業(yè)務。
申請人：（公章）
法定代表人：（或授權代理人）
年 月 日
銀行確認回執(zhí)（意見）：
公司的建設項目符合我行委托貸款的相關規(guī)定，我行同意為其辦理委托貸款業(yè)務。經我行研究決定，同意接受貴公司提出的六條委托事項，并將按照委托事項的具體內容認真落實執(zhí)行。
經與銀行協(xié)商同意按此樣本操作： 銀行公章：
企業(yè)法人（簽字 ）： 行長簽字：
企業(yè)蓋章 經辦人簽字：
年 月 日
第2篇 委托鑒定申請書
委托法院鑒定申請書1
三明市中級人民檢察院：
申請人：xx、 xxx、 xxx、xxx
申請事項：申請要求將市立醫(yī)院提交給法院的病歷委托司法鑒定所進行司法鑒定。
事實理由：貴院受理調查永安市第三醫(yī)院及市立醫(yī)院醫(yī)療共同害王火平死亡一案的抗訴申請。
兩審法院在該案的庭審過程中，永安市立醫(yī)院僅僅提交出這一份55頁的病歷來證明醫(yī)院的治療與王火平的死亡之間沒有存在因果關系。
首先它是一份不完整的病歷材料。其次該份病歷是在超過審限長達半年之后才提交出來的證據，并且又是一份沒有經過法庭質證的病歷證據。因此原告律師對該病歷的真實性提出異議。
對有異議的病歷證據法院是不能委托醫(yī)學會進行醫(yī)療事故鑒定的。法院若要委托醫(yī)療事故鑒定應當明確告知醫(yī)學會病歷的真實性、有效性等問題。尤其是病歷證據要經過法庭的質證，最后要經法院確認該病歷是可以作為鑒定的依據之后，又經三明醫(yī)學會審查后才方能可以受理此鑒定。
由此不難看出本案法院委托的'程序上存在嚴重違規(guī)。更何況三明醫(yī)學會也已有認定該病歷確實有涂改有用藥醫(yī)囑不符的事實，并還出現醫(yī)院拒絕向法院提供其它的醫(yī)學文書（護士交班日志、用藥處方、用藥電腦清單記錄和收費清單等）。
由此證明三明醫(yī)學會的鑒定結論是無效的。因此申請人當時就對三明醫(yī)學會鑒定的結論表示不服，并且申請人在有效的時間內多次向法院寫書面申請要求委托給予司法鑒定，同時預交了一定的鑒定費用給法院。
另外，根據衛(wèi)生部病歷書寫規(guī)范說明病歷中的各部分（查房記錄、護士日志、處方、電腦清單和醫(yī)囑單）之間存在關聯性，使其可以相互印證，從而使病歷本身成為一個完整的證據鏈。
但是從本案中的證據來看，患者手中的發(fā)票、醫(yī)囑單、用藥清單、化驗單、庭審筆錄和答辯狀等證據的記錄內容都均與這份55頁病歷記錄的內容存在嚴重不符。
尤其是王火平在這段住院的費用經市衛(wèi)生局調查已確認定為30093。51元，而病歷上的9115。5元是錯誤（參見答復函）說明醫(yī)院有許多藥劑沒有記錄到該病歷中，由此不能排除醫(yī)院存在用錯藥的可能。
因此申請人多次書面向兩審法院申請要求將市立醫(yī)院的病歷委托省級以上的司法部門進行司法鑒定，鑒定病歷是否存在篡改、是否用錯藥及是否為醫(yī)療事故等問題，并且向人民法院預交司法鑒定費用3000元+1584元。
但是兩審法院一直沒有同意幫委托司法鑒定就判決患者敗訴，剝奪重新鑒定的權利。因此申請人此次向檢察機關申請委托司法鑒定。申請人的請求完全符合《關于民事訴訟證據的若干規(guī)定》第二十五條之規(guī)定，懇請檢察機關能給予支持幫助委托省級以上的司法鑒定所進行司法鑒定。
此致
申請人：
委托法院鑒定申請書2
申請人：xxx，性別:xx，民族：漢， xx年xx月xx日出生
住址：遵義市xx區(qū)xx路xx號。郵編：563000
委托代理人：xx xx山一律師事務所律師
地址：xx省xx市中華南路259號外貿大廈8樓
電話：13xxx168 0852—82xxx11
委托事項：
申請人民法院對申請人的傷殘等級及相應的醫(yī)療期、護理期進行委托鑒定。
事實和理由：
xx年xx月xx日，申請人在xx地點與被告因xx原因發(fā)生人身損害事故。
申請人經過治療，現已經出院，卻因此而產生了重大的后遺癥，但是對申請人的傷害賠償問題與上述等原被告無法達成一致意見。
現申請人已經將上述等被告訴至貴院，要求對申請人的人身損害進行賠償。故特向貴院申請對申請人的本次人身損害中的傷殘等級、營養(yǎng)費及護理費委托進行鑒定。
申請人：
委托代理人：xx律師
二0xx年xx月xx日
委托法院鑒定申請書3
申請人張xx，女，漢族，20xx年8月15日出生，九江市xx實業(yè)有限公司職工，住九江市開發(fā)區(qū)xx組。
申請事項
申請人民法院委托司法鑒定機構對申請人需要的護理時間進行鑒定。
事實和理由
申請人和被告劉xx等人道路交通事故糾紛一案，案號（20xx）潯民一初字第xxxx號，已起訴到潯陽區(qū)人民法院，案件正在審理中。申請人因交通事故造成身體受傷，經司法鑒定構成10級傷殘?，F為了明確申請人因傷殘需要的護理時間，利于人民法院進行裁判。申請人根據法律的有關規(guī)定向你院提出申請，請求你院委托司法鑒定機構進行鑒定。
此致
潯陽區(qū)人民法院
申請人
20xx年xx月28日
