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第1篇 辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書范本
委托人:秦某某 性別:女 出生年月:1988年x月xx日
身份證號碼:500xxxxxxxxxxxxxxx 聯(lián)系電話:18xxxxxxxxx 受托人:姚某某 性別:男 出生年月:1986年x月xx日 身份證號碼:500xxxxxxxxxxxxxxx 聯(lián)系電話:18xxxxxxxx 與委托人關(guān)系: 夫妻
委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為 姚某某 的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名:
受托人簽名:
年 月 日 年 月 日
辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書范本
第2篇 出生醫(yī)學(xué)證明委托書模板及辦理指引
導(dǎo)語:《出生醫(yī)學(xué)證明》由國家衛(wèi)生與計劃生育委員會統(tǒng)一印制,以省、自治區(qū)、直轄市為單位統(tǒng)一編號。國家衛(wèi)生與計劃生育委員會主管全國《出生醫(yī)學(xué)證明》工作,委托各級衛(wèi)生行政部門負責轄區(qū)內(nèi)《出生醫(yī)學(xué)證明》的具體事務(wù)管理工作?!冻錾t(yī)學(xué)證明》必須由批準開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)并依法取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》的醫(yī)療保健機構(gòu)簽發(fā)。
出生醫(yī)學(xué)證明委托書模板
委托書
xxxxxxxxx(單位或部門名稱):
茲委托xxx(身份證號碼:xxxxxxxxxxxxxxxxx)負責辦理xxxxxxxxxx工作(事宜),請予以辦理,(或請將xxxxxxxx(具體事務(wù))如何處理),,由此產(chǎn)生的一切責任和后果由我(本人或單位)承擔,與貴(單位或部門)無關(guān).
特此申明!
授權(quán)有限期:xxxx年xx月*xx日-xxxx年xx月xx日
委托人:xxx(身份證號:xxxxxxxxxxx)(親筆簽字)
被委托人:xxx(身份證號:xxxxxxxxxxxx)(親筆簽字)
單位名稱: 公章
xxxx年xx月xx日
辦理指引:
首先,出生醫(yī)學(xué)證明是到醫(yī)院辦理的,不需要去行政為民大廳辦理。其次,辦理出生醫(yī)學(xué)證明的單位一般就是2家,一家是市級人民醫(yī)院,二家是市級婦幼保健院(發(fā)證是婦幼保健院)。再次,到醫(yī)院辦理出生醫(yī)學(xué)證明要到外科門診、病房大樓。
然后,我們就走進了外科病房樓。有點亂的朋友可以查看一下醫(yī)院的門診引路牌,找到【產(chǎn)科、產(chǎn)房】。
之后,來到產(chǎn)科、產(chǎn)房,各大醫(yī)院一般會在產(chǎn)科檢查室門口,設(shè)置有出生證明填寫、領(lǐng)取處
辦理出生醫(yī)學(xué)證明需要準備哪些材料?
最主要的就是父母雙方的身份證原件,其次就是一些醫(yī)院要求提供準生證、結(jié)婚證的原件。如果爸爸媽媽是在2022年5月1日出生一年后辦理證明者需要做一個親子鑒定。另外,軍人給孩子辦理出生醫(yī)學(xué)證明也必須提供身份證原件。
第3篇 辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書樣本
委托人:媽媽的名字 性別:女 出生年月:媽媽的生日 有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:媽媽的身份證號碼
聯(lián)系電話:
受托人:爸爸名字 性別:男 出生年月:爸爸的生日 有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:爸爸的身份證號碼 聯(lián)系電話:
與委托人關(guān)系:夫妻
委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理« 出生醫(yī)學(xué)證明 »領(lǐng)取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的« 出生醫(yī)學(xué)證明 »。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取« 出生醫(yī)學(xué)證明 »之日止。
委托人簽名:媽媽的名字 受托人簽名:爸爸的名字 年 月 日 年 月 日
辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書樣本
第4篇 辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書范文
委托人: 性別: 出生年月: 有效身份證件類別:
有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話:
受托人: 性別: 出生年月: 有效身份證件類別:
有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話:
與委托人關(guān)系:
委托人因不能親自來_____________________醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人______________代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為__________的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名: 受托人簽名:
年 月 日 年 月 日
辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書范文
第5篇 醫(yī)學(xué)科未成年人就醫(yī)授權(quán)委托書范文
患者姓名: 性別: 年齡: 族別:床號: 住院號:
受托人: 性別: 年齡: 聯(lián)系電話:
身份證號碼: 與患者關(guān)系:
本人是________(未滿18周歲患兒)的監(jiān)護人。由于本人不能陪同患兒前來醫(yī)院進行常規(guī)診治與保健治療服務(wù),特此授權(quán)該醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員為患兒提供必要的常規(guī)診療行為與康復(fù)治療服務(wù)。 同時為了實現(xiàn)我在本次住院期間的知情同意權(quán)利,我鄭重委托 作為我的代理人,授權(quán)其:(一)代為了解本人病情;(二)代為行使住院期間的知情同意權(quán)利,并履行相應(yīng)的簽字手續(xù),被委托人的簽字視同本人的簽字。
其中包括以下情形:
□對患兒實施康復(fù)治療以及進行有創(chuàng)檢查、輸液等治療時;
□使用貴重藥物、耗材或進行貴重檢查時;
□患兒屬于自費、社保患者等費別,為診治疾病而超出報銷范圍使用特定藥物或采取特定醫(yī)療措施時;
□因病情需要對患兒輸注血液及血液制品時;
□因病情危急需要緊急治療時
此同意書自本人在下面簽字之日起立即生效,有效期______年______月______日(如不特別注明則有效期為壹年)。
該患兒父母明白,如果該患兒家長不能前來,應(yīng)當由代理人陪同該患兒前來接受醫(yī)療與保健治療服務(wù)?;純焊改缸孕谐袚砣伺阃l(fā)的后果。
患兒父母姓名: 電話號碼
附戶口簿中患兒父母附頁的復(fù)印件 ;
第6篇 辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書怎么填寫
委托人:爸爸名字 性別:女 出生年月:媽媽的生日 有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:媽媽的身份證號碼
聯(lián)系電話:
受托人:爸爸名字 性別:男 出生年月:爸爸的生日 有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:爸爸的身份證號碼
聯(lián)系電話:
與委托人關(guān)系:夫妻
委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。 委托人簽名:媽媽的名字 受托人簽名:爸爸的名字
年 月 日 年 月 日
辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書范文
第7篇 出生醫(yī)學(xué)證明委托書
出生證明委托書的格式寫個抬頭,就是你要寫給誰,然后告訴這個部門你委托誰辦理什么事情,委托人的身份證明和被委托人的身份證明,說明白就可以,沒必要統(tǒng)一格式,說清楚就可以。下面是小編給大家整理的一些關(guān)于出生醫(yī)學(xué)證明委托書的模板,希望對大家有用。
出生醫(yī)學(xué)證明委托書篇一
委托人:媽媽的名字 性別:女 出生年月:媽媽的生日 有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:媽媽的身份證號碼 聯(lián)系電話:
委托人:爸爸名字 性別:男 出生年月:爸爸的生日 有效身份證件類別:身份證
有效身份證件號碼:爸爸的身份證號碼 聯(lián)系電話: 與委托人關(guān)系:夫妻
委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理« 出生醫(yī)學(xué)證明 »領(lǐng)取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的« 出生醫(yī)學(xué)證明 »。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取« 出生醫(yī)學(xué)證明 »之日止。
委托人簽名:媽媽的名字 受托人簽名:爸爸的名字 年 月 日 年 月 日
出生醫(yī)學(xué)證明委托書篇二
本人 ,于 年 月 日在成都市第一人民醫(yī)院生產(chǎn),現(xiàn)委托 辦理出生證事宜。 關(guān)系:
注:辦理出生證所需手續(xù)最好是嬰兒母親辦理,若其他人辦理需嬰兒父母雙方寫委托書,嬰兒父親辦理也需嬰兒母親寫委托書。
委托人:
年 月 日
出生醫(yī)學(xué)證明委托書篇三
委托人:秦某某 性別:女 出生年月:1988年x月xx日
身份證號碼:500xxxxxxxxxxxxxxx 聯(lián)系電話:18xxxxxxxxx 受托人:姚某某 性別:男 出生年月:1986年x月xx日 身份證號碼:500xxxxxxxxxxxxxxx 聯(lián)系電話:18xxxxxxxx 與委托人關(guān)系: 夫妻
委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為 姚某某 的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名: 受托人簽名: 年 月 日 年 月 日
第8篇 出生醫(yī)學(xué)證明委托書范本
出生醫(yī)學(xué)證明委托書范本xx婦幼保健院:
本人由于特殊原因,不能親自來領(lǐng)取本人在貴院分娩的嬰兒姓名: 的《出生醫(yī)學(xué)證明》,現(xiàn)委托 同志到你處代理領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》。
被委托人姓名:
身份證號碼:
委托人: 委托日期:
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第9篇 辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書怎么寫
委托人: 性別: 出生年月: 有效身份證件類別:
有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話:
受托人: 性別: 出生年月: 有效身份證件類別:
有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話:
與委托人關(guān)系:
委托人因不能親自來_____________________醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人______________代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為__________的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名: 受托人簽名:
年 月 日 年 月 日
辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書