機(jī)構(gòu)管理辦法11篇

第1篇 法定計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理辦法范文

第一條為加強(qiáng)法定計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,保障國(guó)家計(jì)量單位制的統(tǒng)一和量值的準(zhǔn)確可靠,根據(jù)《中華人民共和國(guó)計(jì)量法》和《中華人民共和國(guó)計(jì)量法實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定,制定本辦法。

第二條 法定計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理必須遵守本辦法。

本辦法所稱法定計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)是指各級(jí)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)依法設(shè)置或者授權(quán)建立并經(jīng)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)組織考核合格的計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)。

第三條 國(guó)家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局對(duì)全國(guó)法定計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。

省級(jí)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)的法定計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)實(shí)施監(jiān)督管理。

第四條 法定計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家計(jì)量法律、法規(guī),保障國(guó)家計(jì)量

單位制的統(tǒng)一和量值的準(zhǔn)確可靠,為質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)依法實(shí)施計(jì)量監(jiān)督提供技術(shù)保證。

第五條 申請(qǐng)作為法定計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備以下條件:

(一)具有法人資格,或者有獨(dú)立建制,其負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)有法人代表的委托書(shū),能獨(dú)立公正地開(kāi)展工作;

(二)在申請(qǐng)開(kāi)展的項(xiàng)目上有相應(yīng)的技術(shù)水平和計(jì)量管理能力;

(三)有與其申請(qǐng)開(kāi)展的項(xiàng)目相適應(yīng)的計(jì)量基、標(biāo)準(zhǔn)裝置和配套設(shè)備;

(四)有與其申請(qǐng)開(kāi)展的項(xiàng)目相適應(yīng)的計(jì)量檢定人員和計(jì)量管理人員;

(五)有能保證申請(qǐng)開(kāi)展的項(xiàng)目正常進(jìn)行的工作環(huán)境和設(shè)施;

(六)有相應(yīng)的質(zhì)量保證體系。

第六條 國(guó)家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局負(fù)責(zé)受理下列計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)的考核申請(qǐng)并組織考核:

(一)國(guó)家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局依法設(shè)置或者授權(quán)建立的國(guó)家級(jí)計(jì)量檢定機(jī)構(gòu);

(二)省級(jí)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)依法設(shè)置的省級(jí)計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)。

第七條 省級(jí)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)負(fù)責(zé)受理本行政區(qū)域內(nèi)下列計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)的考核申請(qǐng)并組織考核:

(一)省級(jí)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)依法設(shè)置的省級(jí)以下(不含省級(jí),下同)計(jì)量檢定機(jī)構(gòu);

(二)省級(jí)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)授權(quán)建立的計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)。

省級(jí)以下質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)授權(quán)建立的計(jì)量檢定機(jī)構(gòu),由當(dāng)?shù)厥〖?jí)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)根據(jù)實(shí)際情況確定受理考核申請(qǐng)和組織考核的質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)。

第八條 計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)的考核或者法定計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)的復(fù)查考核按照國(guó)家計(jì)量技術(shù)規(guī)范《法定計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)考核規(guī)范》的規(guī)定執(zhí)行。

第九條 計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)的考核或者法定計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)的復(fù)查考核由組織考核的質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)指派法定計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)考評(píng)員和特邀專家承擔(dān)。

第十條 經(jīng)考核合格的計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)由組織考核的質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)批準(zhǔn)并頒發(fā)計(jì)量授權(quán)證書(shū)。

經(jīng)考核不合格的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行整改,整改期為三個(gè)月;整改后考核仍不合格的,不得開(kāi)展申請(qǐng)授權(quán)項(xiàng)目的工作。

第十一條 計(jì)量授權(quán)證書(shū)的有效期由授權(quán)部門(mén)決定,最長(zhǎng)不得超過(guò)五年。法定計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)在有效期滿前六個(gè)月應(yīng)當(dāng)向授權(quán)的質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)提出復(fù)查考核申請(qǐng),經(jīng)復(fù)查合格的,換發(fā)計(jì)量授權(quán)證書(shū)。

經(jīng)復(fù)查不合格的,應(yīng)當(dāng)限期三個(gè)月整改;整改后考核仍不合格的,不得換發(fā)計(jì)量授權(quán)證書(shū)。

第十二條 法定計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)需要新增授權(quán)項(xiàng)目,應(yīng)當(dāng)向授權(quán)的質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)提出新增授權(quán)項(xiàng)目申請(qǐng),經(jīng)考核合格并獲得授權(quán)證書(shū)后,方可開(kāi)展新增授權(quán)項(xiàng)目的工作。

法定計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)需要終止所承擔(dān)的授權(quán)項(xiàng)目的工作,應(yīng)當(dāng)提前六個(gè)月向授權(quán)的質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)提出書(shū)面申請(qǐng);未經(jīng)批準(zhǔn),法定計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)不得擅自終止工作。

第十三條 法定計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)根據(jù)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)授權(quán)履行下列職責(zé):

(一)研究、建立計(jì)量基準(zhǔn)、社會(huì)公用計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)或者本專業(yè)項(xiàng)目的計(jì)量標(biāo)準(zhǔn);

(二)承擔(dān)授權(quán)范圍內(nèi)的量值傳遞,執(zhí)行強(qiáng)制檢定和法律規(guī)定的其他檢定、測(cè)試任務(wù);

(三)開(kāi)展校準(zhǔn)工作;

(四)研究起草計(jì)量檢定規(guī)程、計(jì)量技術(shù)規(guī)范;

(五)承辦有關(guān)計(jì)量監(jiān)督中的技術(shù)性工作。

第十四條 法定計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)不得從事下列行為:

(一)偽造數(shù)據(jù);

(二)違反計(jì)量檢定規(guī)程進(jìn)行計(jì)量檢定;

(三)使用未經(jīng)考核合格或者超過(guò)有效期的計(jì)量基、標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展計(jì)量檢定工作;

(四)指派未取得計(jì)量檢定證件的人員開(kāi)展計(jì)量檢定工作;

(五)偽造、盜用、倒賣(mài)強(qiáng)制檢定印、證。

第十五條 省級(jí)以上質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)法定計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)的監(jiān)督,主要內(nèi)容包括:

(一)本辦法規(guī)定內(nèi)容的執(zhí)行情況;

(二)《法定計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)考核規(guī)范》規(guī)定內(nèi)容的執(zhí)行情況;

(三)定期或者不定期對(duì)所建計(jì)量基、標(biāo)準(zhǔn)狀況進(jìn)行賦值比對(duì);

(四)用戶投訴舉報(bào)問(wèn)題的查處。

第十六條 對(duì)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,法定計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真進(jìn)行整改,并報(bào)請(qǐng)組織實(shí)施監(jiān)督的質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)進(jìn)行復(fù)查。對(duì)經(jīng)復(fù)查仍不合格的,暫停其有關(guān)工作;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷(xiāo)其計(jì)量授權(quán)證書(shū)。

第十七條 法定計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)有下列行為之一的,予以警告,并處一千元以下的罰款:

(一)未經(jīng)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)授權(quán)開(kāi)展須經(jīng)授權(quán)方可開(kāi)展的工作的;

(二)超過(guò)授權(quán)期限繼續(xù)開(kāi)展被授權(quán)項(xiàng)目工作的。

第十八條 法定計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)有下列行為之一的,予以警告,并處一千元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷(xiāo)其計(jì)量授權(quán)證書(shū):

(一)違反本辦法第十二條規(guī)定,未經(jīng)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)授權(quán)或者批準(zhǔn),擅自變更授權(quán)項(xiàng)目的;

(二)違反本辦法第十四條第一、二、三、四項(xiàng)規(guī)定之一的。

第十九條 違反本辦法第十四條第五項(xiàng)規(guī)定,偽造、盜用、倒賣(mài)強(qiáng)制檢定印、證的,沒(méi)收其非法檢定印、證和全部違法所得,并處二千元以下的罰款;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

第二十條 本辦法規(guī)定的行政處罰,由省級(jí)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)決定。吊銷(xiāo)計(jì)量授權(quán)證書(shū),由發(fā)證部門(mén)決定。

第二十一條 從事法定計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理的國(guó)家工作人員違法失職、一營(yíng)私舞弊,情節(jié)輕微的,給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

第二十二條 計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)或者法定計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)接受考核應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定承擔(dān)考核工本費(fèi)。組織考核的質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)不得收取其他費(fèi)用。

第二十三條 與本辦法有關(guān)的計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)考核申請(qǐng)書(shū)、法定計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)復(fù)查考核申請(qǐng)書(shū)、變更授權(quán)項(xiàng)目申請(qǐng)書(shū)以及計(jì)量授權(quán)證書(shū)的式樣由國(guó)家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局統(tǒng)一制定。

第二十四條 本辦法由國(guó)家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局負(fù)責(zé)解釋。

第二十五條 本辦法自發(fā)布之日起施行。

第2篇 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師管理辦法范本

為加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,切實(shí)維護(hù)參保人員的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》和《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)規(guī)定,結(jié)合我市實(shí)際,制定本暫行辦法。

第一條本辦法所稱醫(yī)保醫(yī)師是指執(zhí)業(yè)醫(yī)師或有醫(yī)療處方權(quán)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,在具有統(tǒng)籌基金支付資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)執(zhí)業(yè),愿意為參保人員提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、離休干部醫(yī)藥費(fèi)統(tǒng)籌服務(wù),并經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案的醫(yī)師。

第二條醫(yī)保醫(yī)師為參保人員提供服務(wù)時(shí)應(yīng)履行以下職責(zé):

(一)熟悉基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,熟練掌握醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn),自覺(jué)履行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議的各項(xiàng)規(guī)定。

(二)認(rèn)真核對(duì)參保就醫(yī)人員相關(guān)證件,做到人、卡相符,防止冒名就醫(yī)、住院等現(xiàn)象。

(三)認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診(住院)病歷、處方等醫(yī)療記錄,確保醫(yī)療記錄清晰、準(zhǔn)確、完整。

(四)堅(jiān)持因病施治的原則,合理檢查、合理治療、合理用藥,不誘導(dǎo)過(guò)度醫(yī)療。

(五)堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制,執(zhí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度,不得診斷升級(jí),不得推諉、拒收病人,嚴(yán)格入出院標(biāo)準(zhǔn),不得以各種借口使參保人員提前或延遲出院。

(六)嚴(yán)格落實(shí)住院參?；颊呙咳召M(fèi)用清單制度,對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的藥品、診療項(xiàng)目和耗材等要告知住院參?；颊?并經(jīng)本人或家屬簽字同意。

(七)認(rèn)真審核參保人員就診記錄避免重復(fù)開(kāi)藥、重復(fù)檢查,嚴(yán)格執(zhí)行門(mén)診、住院帶藥相關(guān)規(guī)定。

(八)能夠協(xié)助醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)開(kāi)展的基金檢查、門(mén)診慢性病、門(mén)診大病評(píng)審等工作。

第三條醫(yī)保醫(yī)師登記備案應(yīng)按照以下程序進(jìn)行:

(一)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘任的醫(yī)師,可隨時(shí)向所在單位提出書(shū)面申請(qǐng),填寫(xiě)《市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師申請(qǐng)表》,向所在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)師執(zhí)業(yè)證原件及復(fù)印件。

(二)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)師申報(bào)材料的收集、審核和匯總,并向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一報(bào)送《市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師申請(qǐng)表》、《市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師申報(bào)人員匯總表》(含電子版),經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案后,即可為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。

(三)市級(jí)統(tǒng)籌前確認(rèn)的市本級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)向市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接報(bào)送。其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按所在行政區(qū)域分別報(bào)送,各縣區(qū)匯總后報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

第四條醫(yī)保醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)發(fā)生變化的,要按規(guī)定的程序,重新進(jìn)行登記備案。醫(yī)保醫(yī)師退出定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)辦理注銷(xiāo)手續(xù)。經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)批準(zhǔn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師,要分別向相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。

第五條醫(yī)保醫(yī)師每年度初始積分為12分,考核時(shí)根據(jù)本年度考核查實(shí)的違規(guī)情形進(jìn)行扣分,扣分分值記錄在考核年度,積分和扣分不跨年度累積,多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)保醫(yī)師在不同執(zhí)業(yè)地點(diǎn)違規(guī),扣分分值累計(jì)計(jì)算。

第六條醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)保醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)行為的監(jiān)管,通過(guò)日常管理、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控、專項(xiàng)檢查、費(fèi)用審核、受理投訴舉報(bào)等途徑,對(duì)醫(yī)保醫(yī)師執(zhí)行醫(yī)保政策、履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議以及醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量等情況進(jìn)行全面考核。

第七條一個(gè)自然年度內(nèi),累計(jì)扣分6分以下的,由醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)成其所屬定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行誡勉談話;滿6分的,暫停醫(yī)保醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)3個(gè)月;滿9分的,暫停醫(yī)保醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)6個(gè)月;滿12分的,暫停醫(yī)保醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)1年。暫停服務(wù)期限可跨年度執(zhí)行。

第八條第一次年度內(nèi)醫(yī)保醫(yī)師累計(jì)扣12分以上的,一年后可重新進(jìn)行醫(yī)保醫(yī)師登記備案;第二次三年后可重新進(jìn)行醫(yī)保醫(yī)師登記備案;第三次不再進(jìn)行醫(yī)保醫(yī)師登記備案。

第九條醫(yī)保醫(yī)師被暫停醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)后要寫(xiě)出書(shū)面檢查,報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門(mén)并認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策規(guī)定,待暫停期滿后,可重新申請(qǐng)醫(yī)保醫(yī)師登記備案。

第十條市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一負(fù)責(zé)全市醫(yī)保醫(yī)師信息管理工作,建立醫(yī)保醫(yī)師誠(chéng)信檔案,對(duì)考核、違規(guī)處理等相關(guān)情況記錄在案?？h區(qū)發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保醫(yī)師違規(guī)行為應(yīng)及時(shí)向市醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門(mén)報(bào)告。市醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)將處理結(jié)果進(jìn)行備案,并定期對(duì)醫(yī)保醫(yī)師違規(guī)行為進(jìn)行通報(bào)。

第十一條醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)在處理決定作出3個(gè)工作日內(nèi),以書(shū)面形式將相關(guān)處理決定告知違規(guī)醫(yī)師所在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自收到處理決定之日起3個(gè)工作日內(nèi)告知違規(guī)醫(yī)師本人。

第十二條醫(yī)保醫(yī)師對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門(mén)做出的處理決定存在異議的,可在接到書(shū)面通知后15個(gè)工作日內(nèi)通過(guò)所在單位向醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門(mén)提出意見(jiàn),醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)認(rèn)真研究,必要時(shí)可組織專家合議后作出決定。

第十三條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被中止或解除定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議的,該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)權(quán)限同時(shí)中止或解除。

第十四條非醫(yī)保醫(yī)師和取消登記備案的醫(yī)保醫(yī)師提供醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用(急診、急救除外),基金不予支付,由所在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。

第十五條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定本單位醫(yī)保醫(yī)師管理辦法。定期對(duì)醫(yī)保醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策培訓(xùn),每年不少于2次,每次不少于2課時(shí),培訓(xùn)情況應(yīng)及時(shí)向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通報(bào)。

醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不定期舉辦培訓(xùn)班,重點(diǎn)對(duì)年度扣分較高的醫(yī)保醫(yī)師進(jìn)行政策培訓(xùn)。

第十六條醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門(mén)要充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用,公開(kāi)投訴電話,暢通舉報(bào)通道,及時(shí)掌握醫(yī)保醫(yī)師為參保人員服務(wù)情況。

第十七條本辦法自發(fā)布之日起施行。

第3篇 委托社會(huì)中介機(jī)構(gòu)審計(jì)管理辦法

委托社會(huì)中介機(jī)構(gòu)審計(jì)管理辦法

第一章 總則

第一條 為規(guī)范我校委托社會(huì)中介機(jī)構(gòu)審計(jì)工作,維護(hù)學(xué)校的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)審計(jì)法》、《中華人民共和國(guó)招標(biāo)投標(biāo)法》等法律法規(guī)以及財(cái)政部、教育部的文件精神,結(jié)合我校實(shí)際,制訂本辦法。

第二條 本辦法所稱社會(huì)中介機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱中介機(jī)構(gòu)),是指依法設(shè)立并按照一定的業(yè)務(wù)規(guī)則和程序,運(yùn)用專門(mén)知識(shí)和技能,為委托人提供有償中介服務(wù)并承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任的財(cái)務(wù)審計(jì)、工程咨詢、資產(chǎn)評(píng)估等專業(yè)機(jī)構(gòu)。

第三條 本辦法所稱委托社會(huì)中介機(jī)構(gòu)審計(jì)(以下簡(jiǎn)稱委托審計(jì)),是指審計(jì)處在專業(yè)力量不足或者缺乏專業(yè)資質(zhì)的情況下,報(bào)經(jīng)主管校領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),將財(cái)務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)責(zé)任、建設(shè)工程等審計(jì)業(yè)務(wù)委托中介機(jī)構(gòu)或者聘請(qǐng)具有執(zhí)業(yè)資格人員實(shí)施的行為。

第四條 校內(nèi)各單位委托審計(jì)業(yè)務(wù),由審計(jì)處統(tǒng)一歸口管理。上級(jí)主管部門(mén)指定中介機(jī)構(gòu)的,校內(nèi)相關(guān)單位須向?qū)徲?jì)處備案說(shuō)明。審計(jì)處根據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定、年度審計(jì)工作計(jì)劃以及審計(jì)力量等情況,確定是否對(duì)外委托并報(bào)主管校領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

第五條 委托審計(jì)管理工作主要包括提出委托審計(jì)項(xiàng)目建議、審核中介機(jī)構(gòu)資質(zhì)、監(jiān)督委托過(guò)程、檢查審計(jì)質(zhì)量、協(xié)調(diào)處理問(wèn)題、審核審計(jì)費(fèi)用等。

第六條 委托審計(jì)程序

(一)審計(jì)處將擬委托審計(jì)項(xiàng)目報(bào)主管校領(lǐng)導(dǎo)審批;

(二)審計(jì)處按規(guī)定以招標(biāo)或其他方式確定中介機(jī)構(gòu);

(三)學(xué)校與中介機(jī)構(gòu)簽訂《審計(jì)業(yè)務(wù)約定書(shū)》;

(四)中介機(jī)構(gòu)實(shí)施審計(jì)并向?qū)徲?jì)處提交審計(jì)報(bào)告;

(五)向中介機(jī)構(gòu)支付審計(jì)費(fèi)用。

第二章 委托審計(jì)招標(biāo)

第七條 委托審計(jì)遵守《蘭州大學(xué)采購(gòu)和招標(biāo)管理與監(jiān)督辦法》等有關(guān)規(guī)定。因各種原因不能實(shí)行招標(biāo)的審計(jì)項(xiàng)目,按照國(guó)家和學(xué)校的有關(guān)規(guī)定辦理。任何單位和個(gè)人不得限制或者排斥中介機(jī)構(gòu)參加投標(biāo),不得以任何方式干涉招投標(biāo)活動(dòng)。

第八條 委托審計(jì)招標(biāo)遵循公開(kāi)、公平、公正和誠(chéng)實(shí)信用的原則,選擇社會(huì)信譽(yù)好、業(yè)務(wù)質(zhì)量高、收費(fèi)價(jià)格合理的中介機(jī)構(gòu)。

第九條 委托審計(jì)招標(biāo)一般采用公開(kāi)招標(biāo)的方式。對(duì)于符合下列情形之一的,可以采用競(jìng)爭(zhēng)性談判等方式:

(一)項(xiàng)目具有特殊性,只能從有限范圍的中介機(jī)構(gòu)中選擇;

(二)項(xiàng)目具有時(shí)限性,按公開(kāi)招標(biāo)程序無(wú)法在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成審計(jì)任務(wù);

(三)其他特殊情況。

第十條 根據(jù)項(xiàng)目的審計(jì)金額或?qū)徲?jì)費(fèi)用確定招標(biāo)方式

工程類(lèi)、財(cái)務(wù)類(lèi)審計(jì)的項(xiàng)目招標(biāo)起點(diǎn)分別為投資總額3000萬(wàn)元、審計(jì)費(fèi)用5萬(wàn)元。起點(diǎn)及以上的按照項(xiàng)目單獨(dú)招標(biāo);起點(diǎn)以下的按照年度整體招標(biāo),確定中介機(jī)構(gòu)及費(fèi)率,分類(lèi)集中實(shí)施零星委托審計(jì)項(xiàng)目。

第十一條 委托審計(jì)的招標(biāo)程序

確定招標(biāo)方式、編制招標(biāo)文件、報(bào)送學(xué)校審批、發(fā)布招標(biāo)公告、資格資質(zhì)審查、開(kāi)標(biāo)評(píng)標(biāo)、確定中標(biāo)單位并公示、發(fā)出中標(biāo)通知書(shū)、與中標(biāo)單位簽訂《審計(jì)業(yè)務(wù)約定書(shū)》。

第十二條 采用公開(kāi)招標(biāo)方式的,應(yīng)發(fā)布招標(biāo)公告;采用邀請(qǐng)招標(biāo)方式的,應(yīng)初選3家以上的中介機(jī)構(gòu)發(fā)出投標(biāo)邀請(qǐng)書(shū)。

第十三條 中介機(jī)構(gòu)在報(bào)名時(shí)須提供有關(guān)資質(zhì)和業(yè)績(jī)證明文件,由審計(jì)處對(duì)其進(jìn)行資格審查。中介機(jī)構(gòu)應(yīng)具備的基本條件:

(一)具有中華人民共和國(guó)法人資格;

(二)依法成立并具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資質(zhì),連續(xù)正常執(zhí)業(yè)3年以上,注冊(cè)資本不低于50萬(wàn)元;注冊(cè)地一般應(yīng)在蘭州,在外地注冊(cè)的機(jī)構(gòu)應(yīng)在蘭州設(shè)有正式的分支機(jī)構(gòu);

(三)注冊(cè)會(huì)計(jì)師10人以上或者注冊(cè)造價(jià)工程師6人以上;工程咨詢機(jī)構(gòu)具有乙級(jí)以上資質(zhì),投資額5000萬(wàn)元以上的建設(shè)工程項(xiàng)目具有甲級(jí)資質(zhì);

(四)具有良好的執(zhí)業(yè)記錄和社會(huì)信譽(yù),近5年內(nèi)未被國(guó)家機(jī)關(guān)或行業(yè)協(xié)會(huì)處罰或通報(bào),未出現(xiàn)重大質(zhì)量問(wèn)題和不良記錄;

(五)具有健全的內(nèi)部管理制度和審計(jì)質(zhì)量控制制度;

(六)具有承擔(dān)審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的能力,能夠依法維護(hù)委托人的權(quán)益并保守秘密。

第十四條 招標(biāo)文件根據(jù)項(xiàng)目特點(diǎn),設(shè)定科學(xué)合理的評(píng)審內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、分值和權(quán)重,在商務(wù)報(bào)價(jià)、工作方案、人員配備、工作業(yè)績(jī)、執(zhí)業(yè)記錄、質(zhì)量控制和招標(biāo)人評(píng)價(jià)等方面分別計(jì)分,綜合評(píng)判投標(biāo)人的商務(wù)標(biāo)和技術(shù)標(biāo)。

第十五條 項(xiàng)目評(píng)標(biāo)委員會(huì)成員由監(jiān)督部門(mén)從評(píng)審專家?guī)熘须S機(jī)抽取確定。項(xiàng)目評(píng)標(biāo)委員會(huì)負(fù)責(zé)評(píng)標(biāo)并推薦中標(biāo)單位。

第十六條 評(píng)委依據(jù)評(píng)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)投標(biāo)單位進(jìn)行評(píng)議,評(píng)標(biāo)采用綜合評(píng)分法確定中標(biāo)人。原則上推薦綜合得分第一名的投標(biāo)人為中標(biāo)單位,第二名、第三名為中標(biāo)候選單位。

第十七條 中標(biāo)單位對(duì)承接的審計(jì)業(yè)務(wù),須自行完成全部工作量,不得轉(zhuǎn)包或由其他機(jī)構(gòu)協(xié)助承擔(dān)部分工作(招標(biāo)人允許聯(lián)合體投標(biāo)的項(xiàng)目除外)。否則,招標(biāo)人可中止其中標(biāo)資格。

第十八條 自中標(biāo)通知書(shū)發(fā)出之日起5個(gè)工作日內(nèi),以招標(biāo)文件和中標(biāo)單位投標(biāo)文件的內(nèi)容為依據(jù),學(xué)校與中標(biāo)單位簽訂《審計(jì)業(yè)務(wù)約定書(shū)》,明確審計(jì)范圍、時(shí)間、內(nèi)容、費(fèi)用、雙方的責(zé)任和義務(wù)以及違約責(zé)任等。

第三章 委托審計(jì)實(shí)施

第十九條 《審計(jì)業(yè)務(wù)約定書(shū)》簽訂后,審計(jì)處向被審計(jì)單位發(fā)出審計(jì)通知書(shū),將審計(jì)目的、范圍、內(nèi)容、時(shí)間、方式和受托中介機(jī)構(gòu)名稱以及具體要求等通知被審計(jì)單位。

第二十條 按照“法律規(guī)范、政府監(jiān)督、行業(yè)自律”的要求,中介機(jī)構(gòu)必須保證其獨(dú)立、客觀、公正的執(zhí)業(yè)立場(chǎng),遵守審計(jì)準(zhǔn)則和職業(yè)道德規(guī)范,嚴(yán)格按照業(yè)務(wù)約定書(shū)完成審計(jì)項(xiàng)目,切實(shí)維護(hù)學(xué)校的合法權(quán)益。

第二十一條 審計(jì)處對(duì)中介機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)立場(chǎng)有管理監(jiān)督的職責(zé)。在委托審計(jì)項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中,審計(jì)處應(yīng)參與相關(guān)工作,協(xié)調(diào)各方關(guān)系,監(jiān)督審計(jì)質(zhì)量,確保審計(jì)結(jié)果真實(shí)、客觀、公正。

第二十二條 中介機(jī)構(gòu)在結(jié)束審計(jì)業(yè)務(wù)后,按照《審計(jì)業(yè)務(wù)約定書(shū)》的要求,向?qū)徲?jì)處提交審計(jì)結(jié)果,同時(shí)將審計(jì)工作底稿、審計(jì)調(diào)整明細(xì)表、工程量計(jì)算底稿等審計(jì)證據(jù)材料復(fù)印件及相關(guān)電子文件送交審計(jì)處存檔。

第二十三條 審計(jì)處對(duì)中介機(jī)構(gòu)提交的審計(jì)結(jié)果進(jìn)行審核,出具審計(jì)報(bào)告等結(jié)論性文書(shū)并報(bào)送學(xué)校黨政領(lǐng)導(dǎo),同時(shí)發(fā)送被審計(jì)單位及有關(guān)單位。

第二十四條 被審計(jì)單位按照《蘭州大學(xué)審計(jì)結(jié)果運(yùn)用管理辦法》的要求,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)對(duì)審計(jì)報(bào)告提出的意見(jiàn)和建議進(jìn)行整改落實(shí),并將整改落實(shí)情況書(shū)面反饋審計(jì)處。

第四章 罰則

第二十五條 中介機(jī)構(gòu)未按《審計(jì)業(yè)務(wù)約定書(shū)》實(shí)施審計(jì)或提供審計(jì)(審核)報(bào)告時(shí),審計(jì)處要

求其補(bǔ)充相關(guān)資料或者重新審計(jì)。

第二十六條 中介機(jī)構(gòu)提供的審計(jì)(審核)報(bào)告嚴(yán)重失實(shí)、審計(jì)結(jié)論不準(zhǔn)確,且拒絕進(jìn)行重新審計(jì)或糾正的,審計(jì)處終止委托審計(jì)業(yè)務(wù),停止支付審計(jì)費(fèi)用。

第二十七條 審計(jì)處必要時(shí)可對(duì)中介機(jī)構(gòu)的審計(jì)結(jié)果進(jìn)行質(zhì)量檢查或復(fù)審。若項(xiàng)目復(fù)審的審減率超過(guò)合同約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),審計(jì)處將解除與中介機(jī)構(gòu)的合作,依法追究其責(zé)任并責(zé)成其賠償經(jīng)濟(jì)損失。

第二十八條 對(duì)存在以下問(wèn)題的中介機(jī)構(gòu),審計(jì)處按以下要求進(jìn)行處理:

(一)未按《審計(jì)業(yè)務(wù)約定書(shū)》的要求實(shí)施審計(jì)或提供審計(jì)(審核)報(bào)告、審計(jì)工作不規(guī)范、審計(jì)結(jié)論避重就輕,且拒絕糾正的,1年內(nèi)不得委托其從事審計(jì)業(yè)務(wù);

(二)提供的審計(jì)(審核)報(bào)告存在嚴(yán)重失實(shí)、結(jié)論不準(zhǔn)確,且拒絕進(jìn)行重新審計(jì)或糾正的,2年內(nèi)不得委托其從事審計(jì)業(yè)務(wù);

(三)存在未披露應(yīng)當(dāng)披露的重大財(cái)務(wù)事項(xiàng)等重大錯(cuò)漏的,3年內(nèi)不得委托其從事審計(jì)業(yè)務(wù);

(四)通過(guò)弄虛作假、串通作弊等不正當(dāng)手段取得委托審計(jì)業(yè)務(wù),審計(jì)(審核)報(bào)告未真實(shí)、客觀反映情況或揭露問(wèn)題,泄露國(guó)家秘密、商業(yè)秘密,給學(xué)校造成損失和不良影響的,5年內(nèi)不得委托其從事審計(jì)業(yè)務(wù)。

第二十九條 校內(nèi)審計(jì)人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守或泄露國(guó)家秘密、商業(yè)秘密的,按照有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任,給予黨紀(jì)政紀(jì)處分;涉嫌犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)依法處理。

第五章 附則

第三十條 按照國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)制度的規(guī)定,委托審計(jì)費(fèi)用分別在學(xué)校相關(guān)工程項(xiàng)目的建設(shè)成本或相關(guān)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的管理費(fèi)用中列支。

學(xué)校審計(jì)處按規(guī)定對(duì)第一醫(yī)院、第二醫(yī)院、校辦產(chǎn)業(yè)、聯(lián)合中專等獨(dú)立核算單位組織實(shí)施的委托審計(jì)項(xiàng)目,審計(jì)費(fèi)用由被審計(jì)單位各自承擔(dān)。

第三十一條 國(guó)家法律、法規(guī)和有關(guān)政策對(duì)委托審計(jì)另有規(guī)定的,從其規(guī)定。

第4篇 病歷復(fù)印醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)定辦法

衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的通知【1】

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,中醫(yī)藥管理局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局:

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》。此規(guī)定業(yè)經(jīng)2002年7月19日部務(wù)會(huì)討論通過(guò),現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

衛(wèi) 生 部

2002年8月2日

醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定

第一條 為了加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理,保證病歷資料客觀、真實(shí)、完整,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法規(guī),制定本規(guī)定。

第二條 病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(mén)(急)診病歷和住院病歷。

第三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立病歷管理制度,設(shè)置專門(mén)部門(mén)或者配備專(兼)職人員,具體負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)病歷和病案的保存與管理工作。

第四條 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有門(mén)(急)診病歷檔案的,其門(mén)(急)診病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管;沒(méi)有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立門(mén)(急)診病歷檔案的,其門(mén)(急)診病歷由患者負(fù)責(zé)保管。

住院病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管。

第五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格病歷管理,嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀、搶奪、竊取病歷。

第六條 除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外,其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱該患者的病歷。

因科研、教學(xué)需要查閱病歷的,需經(jīng)患者就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)部門(mén)同意后查閱。閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還。不得泄露患者隱私。

第七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立門(mén)(急)診病歷和住院病歷編號(hào)制度。

門(mén)(急)診病歷和住院病歷應(yīng)當(dāng)標(biāo)注頁(yè)碼。

第八條 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有門(mén)(急)診病歷檔案患者的門(mén)(急)診病歷,應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人送達(dá)患者就診科室;患者同時(shí)在多科室就診的,應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人送達(dá)后續(xù)就診科室。

在患者每次診療活動(dòng)結(jié)束后24小時(shí)內(nèi),其門(mén)(急)診病歷應(yīng)當(dāng)收回。

第九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將門(mén)(急)診患者的化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等在檢查結(jié)果出具后24小時(shí)內(nèi)歸入門(mén)(急)診病歷檔案。

第十條 在患者住院期間,其住院病歷由所在病區(qū)負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保管。

病區(qū)應(yīng)當(dāng)在收到住院患者的化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等檢查結(jié)果后24小時(shí)內(nèi)歸入住院病歷。

住院病歷在患者出院后由設(shè)置的專門(mén)部門(mén)或者專(兼)職人員負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保存與管理。

第十一條 住院病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時(shí),應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定專門(mén)人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。

第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng):

(一)患者本人或其代理人;

(二)死亡患者近親屬或其代理人;

(三)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。

第十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專(兼)職人員負(fù)責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)。受理申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人按照下列要求提供有關(guān)證明材料:

(一)申請(qǐng)人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明;

(二)申請(qǐng)人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料;

(三)申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料;

(四)申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料,申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料;

(五)申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

第十四條 公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件,需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。

第十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請(qǐng)人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括:門(mén)(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。

第十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時(shí)限完成病歷后予以提供。

第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請(qǐng)后,由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專(兼)職人員通知負(fù)責(zé)保管門(mén)(急)診病歷檔案的部門(mén)(人員)或者病區(qū),將需要復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送至指定地點(diǎn),并在申請(qǐng)人在場(chǎng)的情況下復(fù)印或者復(fù)制。

復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請(qǐng)人核對(duì)無(wú)誤后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加蓋證明印記。

第十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料,可以按照規(guī)定收取工本費(fèi)。

第十九條 發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專(兼)職人員應(yīng)當(dāng)在患者或者其代理人在場(chǎng)的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等。

封存的病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專(兼)職人員保管。

封存的病歷可以是復(fù)印件。

第二十條 門(mén)(急)診病歷檔案的保存時(shí)間自患者最后一次就診之日起不少于15年。

第二十一條 病案的查閱、復(fù)印或者復(fù)制參照本規(guī)定執(zhí)行。

第二十二條 本規(guī)定由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。

第二十三條 本規(guī)定自2002年9月1日起施行。

病歷復(fù)印管理規(guī)定【2】

第一條 為了加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理,保證病歷資料客觀、真實(shí)、完整,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法規(guī),制定本規(guī)定。

第二條 病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(mén)(急)診病歷和住院病歷。

第三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立病歷管理制度,設(shè)置專門(mén)部門(mén)或者配備專(兼)職人員,具體負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)病歷和病案的保存與管理工作。

第四條 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有門(mén)(急)診病歷檔案的,其門(mén)(急)診病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管;沒(méi)有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立門(mén)(急)診病歷檔案的,其門(mén)(急)診病歷由患者負(fù)責(zé)保管。

住院病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管。

第五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格病歷管理,嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀、搶奪、竊取病歷。

第六條 除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外,其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱該患者的病歷。

因科研、教學(xué)需要查閱病歷的,需經(jīng)患者就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)部門(mén)同意后查閱。閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還。不得泄露患者隱私。

第七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立門(mén)(急)診病歷和住院病歷編號(hào)制度。

門(mén)(急)診病歷和住院病歷應(yīng)當(dāng)標(biāo)注頁(yè)碼。

第八條 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有門(mén)(急)診病歷檔案患者的門(mén)(急)診病歷,應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人送達(dá)患者就診科室;患者同時(shí)在多科室就診的,應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人送達(dá)后續(xù)就診科室。

在患者每次診療活動(dòng)結(jié)束后24小時(shí)內(nèi),其門(mén)(急)診病歷應(yīng)當(dāng)收回。

第九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將門(mén)(急)診患者的化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等在檢查結(jié)果出具后24小時(shí)內(nèi)歸入門(mén)(急)診病歷檔案。

第十條 在患者住院期間,其住院病歷由所在病區(qū)負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保管。

病區(qū)應(yīng)當(dāng)在收到住院患者的化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等檢查結(jié)果后24小時(shí)內(nèi)歸入住院病歷。

住院病歷在患者出院后由設(shè)置的專門(mén)部門(mén)或者專(兼)職人員負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保存與管理。

第十一條 住院病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時(shí),應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定專門(mén)人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。

第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng):

(一)患者本人或其代理人;

(二)死亡患者近親屬或其代理人;

(三)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。

第十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專(兼)職人員負(fù)責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)。受理申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人按照下列要求提供有關(guān)證明材料:

(一)申請(qǐng)人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明;

(二)申請(qǐng)人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料;

(三)申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料;

(四)申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料,申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料;

(五)申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

第十四條 公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件,需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。

第十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請(qǐng)人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括:門(mén)(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。

第十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時(shí)限完成病歷后予以提供。

第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請(qǐng)后,由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專(兼)職人員通知負(fù)責(zé)保管門(mén)(急)診病歷檔案的部門(mén)(人員)或者病區(qū),將需要復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送至指定地點(diǎn),并在申請(qǐng)人在場(chǎng)的情況下復(fù)印或者復(fù)制。

復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請(qǐng)人核對(duì)無(wú)誤后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加蓋證明印記。

第十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料,可以按照規(guī)定收取工本費(fèi)。

第十九條 發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專(兼)職人員應(yīng)當(dāng)在患者或者其代理人在場(chǎng)的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等。

封存的病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專(兼)職人員保管。

封存的病歷可以是復(fù)印件。

第二十條 門(mén)(急)診病歷檔案的保存時(shí)間自患者最后一次就診之日起不少于15年。

第二十一條 病案的查閱、復(fù)印或者復(fù)制參照本規(guī)定執(zhí)行。

第二十二條 本規(guī)定由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。

第二十三條 本規(guī)定自2002年9月1日起施行。

第5篇 人員機(jī)構(gòu)異動(dòng)資產(chǎn)交接管理辦法

人員、機(jī)構(gòu)異動(dòng)資產(chǎn)交接管理辦法

第一條 為加強(qiáng)學(xué)校資產(chǎn)管理,防止因人員異動(dòng)機(jī)構(gòu)調(diào)整出現(xiàn)管理失控而造成資產(chǎn)流失,更好地發(fā)揮資產(chǎn)的使用效率,特制定本辦法。

第二條 教職工異動(dòng)人員包括離退休、調(diào)出學(xué)校、出國(guó)(兩年以上)、辭職、自動(dòng)離職、停薪留職、因病長(zhǎng)期休養(yǎng)(兩年以上)、在崗死亡等離崗人員以及經(jīng)學(xué)校同意在學(xué)校內(nèi)部調(diào)動(dòng)工作崗位的人員。

機(jī)構(gòu)異動(dòng)是指經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn),校屬單位之間(或單位內(nèi)部)進(jìn)行合并。分離或重新組建等機(jī)構(gòu)調(diào)整行為。人員異動(dòng)和機(jī)構(gòu)異動(dòng)均應(yīng)辦理資產(chǎn)移交手續(xù)。

第三條 已辦理了退休有關(guān)手續(xù)的人員,離崗前應(yīng)將所經(jīng)管和使用的設(shè)備、家具等資產(chǎn)移交給本單位接替人員或本單位的資產(chǎn)管理員,并和接替人員同到資產(chǎn)管理處辦理帳卡和移交手續(xù)。手續(xù)完畢后,單位資產(chǎn)管理員方可在“教職工異動(dòng)表”上簽字蓋章。

第四條 調(diào)出學(xué)校、辭職、出國(guó)(兩年以上)、辭職、自動(dòng)離職、停薪留職、離崗?fù)损B(yǎng)人員,應(yīng)在離校前與原單位和資產(chǎn)管理處辦妥資產(chǎn)交接手續(xù),原單位資產(chǎn)主管有責(zé)任督促其完成該項(xiàng)工作,并及時(shí)向人事處,資產(chǎn)管理處通報(bào)有關(guān)情況。待其辦妥資產(chǎn)移交手續(xù)后,單位資產(chǎn)管理員方可在“教職工異動(dòng)表”上簽字和蓋章。原單位有關(guān)人員督促不力,導(dǎo)致資產(chǎn)流失的,由原單位責(zé)任人按該項(xiàng)資產(chǎn)原值的80%賠償損失,如在一個(gè)月內(nèi)有關(guān)責(zé)任人未上繳賠償金的將由人事處通知財(cái)務(wù)處從其下個(gè)月工資中扣除。

第五條 因病長(zhǎng)期休養(yǎng)(兩年以上)、在崗死亡人員的資產(chǎn)催還和清繳手續(xù)工作由原單位資產(chǎn)管理員負(fù)責(zé),在人員離崗后兩個(gè)月內(nèi)完成,經(jīng)查實(shí)確因原單位催繳不力而導(dǎo)致資產(chǎn)流失的,由有關(guān)責(zé)任人員按該項(xiàng)資產(chǎn)折舊后價(jià)值的80%賠償損失,如在一個(gè)月內(nèi)有關(guān)責(zé)任人未上繳賠償金的將由人事處通知財(cái)務(wù)處從其下個(gè)月工資中扣除。

第六條 經(jīng)學(xué)校同意在學(xué)校內(nèi)部調(diào)動(dòng)工作崗位的人員,一律憑人事處“教職工異動(dòng)表”先辦理資產(chǎn)及其他財(cái)務(wù)手續(xù)的交接工作。各學(xué)院、系(所)、有關(guān)處(部)單位資產(chǎn)管理員在核實(shí)帳目后應(yīng)及時(shí)督促調(diào)出人員辦妥資產(chǎn)移交手續(xù),并同往資產(chǎn)管理處辦理帳?？ㄒ平皇掷m(xù)。凡未辦妥資產(chǎn)移交手續(xù)的,有關(guān)人員不得在“教職工異動(dòng)表”上簽字,否則將追究簽字人員的責(zé)任。如因調(diào)動(dòng)人員未辦妥資產(chǎn)交接手續(xù),或因有關(guān)責(zé)任人失職、把關(guān)不嚴(yán),在“教職工異動(dòng)表”上簽字蓋章而導(dǎo)致資產(chǎn)流失的,由原資產(chǎn)使用人和有關(guān)責(zé)任人按該項(xiàng)資產(chǎn)原值的80%賠償損失。損失賠償金當(dāng)月未上繳的,將由人事處通知財(cái)務(wù)處從其下個(gè)月工資中扣除。

第七條 校屬單位之間(或單位內(nèi)部)發(fā)生合并、分離或重組等機(jī)構(gòu)調(diào)整經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn),均須辦理資產(chǎn)整體移交手續(xù)。在資產(chǎn)移交手續(xù)未正式辦妥前,原資產(chǎn)管理單位的資產(chǎn)主管和資產(chǎn)管理員有責(zé)任全權(quán)管理和保護(hù)所有資產(chǎn)的安全和完整,未經(jīng)資產(chǎn)管理處批準(zhǔn),任何單位和個(gè)人無(wú)權(quán)調(diào)動(dòng)資產(chǎn)。機(jī)構(gòu)異動(dòng)后兩周內(nèi)接收單位應(yīng)將資產(chǎn)主管和資產(chǎn)管理員名單報(bào)資產(chǎn)管理處,由資產(chǎn)管理處安排雙方交接時(shí)間,以便完成資產(chǎn)交接工作。原單位資產(chǎn)主管和資產(chǎn)管理員在與接收單位辦妥資產(chǎn)交接手續(xù)后才能離開(kāi)原資產(chǎn)管理崗位。如因機(jī)構(gòu)調(diào)整而造成管理失控,導(dǎo)致資產(chǎn)流失的,在明確原管理單位和接收單位的責(zé)任后,將停止責(zé)任單位下年度的資產(chǎn)投入。

第八條 凡離退休人員應(yīng)辦理資產(chǎn)帳、卡、物交接手續(xù)。因單位資產(chǎn)管理員失職,造成離退休人員未辦妥資產(chǎn)交接手續(xù)而在“教職工異動(dòng)表”上簽字蓋章的,學(xué)校責(zé)令有關(guān)責(zé)任人在一個(gè)月內(nèi)負(fù)責(zé)催還,對(duì)一個(gè)月內(nèi)未催還的資產(chǎn),學(xué)校將根據(jù)資產(chǎn)的新舊程度扣除離退休人員和有關(guān)責(zé)任人的工資。

第九條 本辦法涉及的處罰條款由資產(chǎn)管理處、計(jì)劃財(cái)務(wù)處通知執(zhí)行。

第十條 本辦法由資產(chǎn)管理處負(fù)責(zé)解釋。

第十一條 本辦法自頒布之日起施行。

第6篇 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法

第一章 總 則

第一條 為規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物的管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害,根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,制定本辦法。

第二條 各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。

第三條 衛(wèi)生部對(duì)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實(shí)施監(jiān)督。

縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實(shí)施監(jiān)督。

第二章 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物的管理職責(zé)

第四條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人,切實(shí)履行職責(zé),確保醫(yī)療廢物的安全管理。

第五條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定,制定并落實(shí)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。內(nèi)容包括:

(一)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物各產(chǎn)生地點(diǎn)對(duì)醫(yī)療廢物分類(lèi)收集方法和工作要求;

(二)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生地點(diǎn)、暫時(shí)貯存地點(diǎn)的工作制度及從產(chǎn)生地點(diǎn)運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)的工作要求;

(三)醫(yī)療廢物在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)送及將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物處置單位的有關(guān)交接、登記的規(guī)定;

(四) 醫(yī)療廢物管理過(guò)程中的特殊操作程序及發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的緊急處理措施;

(五)醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存過(guò)程中有關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)。

第六條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門(mén)或者專(兼)職人員,履行以下職責(zé):

(一) 負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)

構(gòu)內(nèi)處置過(guò)程中各項(xiàng)工作的落實(shí)情況;

(二) 負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)

構(gòu)內(nèi)處置過(guò)程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作;

(三)負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作;

(四) 負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作;

(五) 負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理;

(六) 負(fù)責(zé)及時(shí)分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問(wèn)題。

第七條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí),應(yīng)當(dāng)

在48小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)、環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)報(bào)告,調(diào)查處理工作結(jié)束后,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將調(diào)查處理結(jié)果向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)、環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)報(bào)告。

縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)每月逐級(jí)上報(bào)至當(dāng)?shù)厥〖?jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)。

省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)每半年匯總后報(bào)衛(wèi)生部。

第八條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害,需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí),應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)、環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)報(bào)告,并根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定,采取相應(yīng)緊急處理措施。

縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)逐級(jí)向省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)。

省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生部報(bào)告。

發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí),應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報(bào)告,并采取相應(yīng)措施。

第九條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過(guò)程中所需要的專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)和緊急處理知識(shí)等,制定相關(guān)工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施。

第三章 分類(lèi)收集、運(yùn)送與暫時(shí)貯存

第十條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》,對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施分類(lèi)管理。

第十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下要求,及時(shí)分類(lèi)收集醫(yī)療廢物:

(一)根據(jù)醫(yī)療廢物的類(lèi)別,將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi);

(二)在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷;

(三) 感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化

學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明;

(四) 廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物

的管理,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;

(五) 化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專

門(mén)機(jī)構(gòu)處置;

(六) 批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí),

應(yīng)當(dāng)交由專門(mén)機(jī)構(gòu)處置;

(七)醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物,應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處理;

(八)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性

的排泄物,應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒,達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng);

(九)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物,并及時(shí)密封;

(十)放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損

傷性廢物不得取出。

第十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類(lèi)收集方法的示意圖或者文字說(shuō)明。

第十三條 盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí),應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。

第十四條 包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。

第十五條 盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí),在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽,中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別及需要的特別說(shuō)明等。

第十六條 運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類(lèi)包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。

第十七條 運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求,不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。

第十八條 運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí),應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。

第十九條 運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角、

易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具。

每天運(yùn)送工作結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。

第二十條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天。

第二十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求:

(一)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所,方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車(chē)輛的出入;

(二)有嚴(yán)密的封閉措施,設(shè)專(兼)職人員管理,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物;

(三)有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施;

(四)防止?jié)B漏和雨水沖刷;

(五)易于清潔和消毒;

(六)避免陽(yáng)光直射;

(七)設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。

第二十二條 暫時(shí)貯存病理性廢物,應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐

條件。

第二十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由取得縣級(jí)以上人

民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置,依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫(xiě)和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。

第二十四條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。

第二十五條 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后,應(yīng)當(dāng)對(duì)暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。

第二十六條 禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物。

禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

第二十七條 不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū),醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門(mén)和環(huán)境保護(hù)主管部門(mén)的要求,自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的,應(yīng)當(dāng)符合以下基本要求:

(一) 使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物

應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理;

(二) 能夠焚燒的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒;

(三) 不能焚燒的,應(yīng)當(dāng)消毒后集中填埋。

第二十八條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí),應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時(shí)采取緊急處理措施:

(一)確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類(lèi)別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度;

(二)組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案,對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理;

(三)對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí),應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響;

(四)采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?對(duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無(wú)害化處置,必要時(shí)封鎖污染區(qū)域,以防擴(kuò)大污染;

(五)對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí),消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行,對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒;

(六)工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。

處理工作結(jié)束后,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查,并采取有效的防范措施預(yù)防類(lèi)似事件的發(fā)生。

第四章 人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護(hù)

第二十九條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)本機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行培訓(xùn),提高全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)。對(duì)從事醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員和管理人員,進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。

第三十條 醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求:

(一) 掌握國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)

定,熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項(xiàng)工作要求;

(二) 掌握醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法

和操作程序;

(三) 掌握醫(yī)療廢物分類(lèi)中的安全知識(shí)、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生

安全防護(hù)等知識(shí);

(四) 掌握在醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及處置過(guò)程

中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施;

(五)掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。

第三十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類(lèi)及風(fēng)險(xiǎn)大小的不同,采取適宜、有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施,為機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品,定期進(jìn)行健康檢查,必要時(shí),對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種,防止其受到健康損害。

第三十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí),應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施,并及時(shí)報(bào)告機(jī)構(gòu)內(nèi)的相關(guān)部門(mén)。

第五章 監(jiān)督管理

第三十三條 縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定,對(duì)所轄區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期監(jiān)督檢查和不定期抽查。

第三十四條 對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查和抽查的主要內(nèi)容是:

(一) 醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度及落實(shí)情況;

(二) 醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置的工作

狀況;

(三) 有關(guān)醫(yī)療廢物管理的登記資料和記錄;

(四) 醫(yī)療廢物管理工作中,相關(guān)人員的安全防護(hù)工作;

(五) 發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的上報(bào)及調(diào)查

處理情況;

(六) 進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。

第三十五條 衛(wèi)生行政主管部門(mén)在監(jiān)督檢查或者抽查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)

療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在隱患時(shí),應(yīng)當(dāng)責(zé)令立即消除隱患。

第三十六條 縣級(jí)以上衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

發(fā)生違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法規(guī)定的行為依法進(jìn)行查處。

第三十七條 發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致發(fā)生傳染病傳播事故,或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí),衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十條的規(guī)定及時(shí)采取相應(yīng)措施。

第三十八條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)衛(wèi)生行政主管部門(mén)的檢查、監(jiān)測(cè)、調(diào)查取證等工作,應(yīng)當(dāng)予以配合,不得拒絕和阻礙,不得提供虛假材料。

第六章 罰 則

第三十九條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)責(zé)令限期改正、給予警告;逾期不改正的,處以2000元以上5000以下的罰款:

(一)未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度,或者未設(shè)置監(jiān)控部門(mén)或者專(兼)職人員的;

(二) 未對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以

及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)的;

(三) 未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的;

(四)未對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的;

(五) 未對(duì)使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒

的;

(六) 自行建有醫(yī)療廢物處置設(shè)施的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),未定期對(duì)

醫(yī)療廢物處置設(shè)施的衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià),或者未將檢測(cè)、評(píng)價(jià)效果存檔、報(bào)告的。

第四十條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)責(zé)令限期改正、給予警告,可以并處5000元以下的罰款;逾期不改正的,處5000元以上3萬(wàn)元以下的罰款:

(一)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施或者設(shè)備不符合衛(wèi)生要求的;

(二)未將醫(yī)療廢物按類(lèi)別分置于專用包裝物或者容器的;

(三)使用的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具不符合要求的。

第四十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)責(zé)令限期改正,給予警告,并處5000元以上1萬(wàn)以下的罰款;逾期不改正的,處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的罰款;造成傳染病傳播的,由原發(fā)證部門(mén)暫扣或者吊銷(xiāo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

(一) 在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)丟棄醫(yī)療廢物和在非貯存地點(diǎn)傾倒、

堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的;

(二) 將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營(yíng)許可證的單位或者個(gè)人的;

(三)未按照條例及本辦法的規(guī)定對(duì)污水、傳染病病人和疑似傳染病病人的排泄物進(jìn)行嚴(yán)格消毒,或者未達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn),排入污水處理系統(tǒng)的;

(四)對(duì)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的。

第四十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物的,依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第五十三條處罰。

第四十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí),未采取緊急處理措施,或者未及時(shí)向衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告的,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)責(zé)令改正,給予警告,并處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的罰款;造成傳染病傳播的,由原發(fā)證部門(mén)暫扣或者吊銷(xiāo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

第四十四條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無(wú)正當(dāng)理由,阻礙衛(wèi)生行政主管部門(mén)執(zhí)法人員執(zhí)行職務(wù),拒絕執(zhí)法人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng),或者不配合執(zhí)法部門(mén)的檢查、監(jiān)測(cè)、調(diào)查取證的,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)責(zé)令改正,給予警告;拒不改正的,由原發(fā)證部門(mén)暫扣或者吊銷(xiāo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件;觸犯《中華人民共和國(guó)治安管理處罰條例》,構(gòu)成違反治安管理行為的,由公安機(jī)關(guān)依法予以處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

第四十五條 不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的要求處置醫(yī)療廢物的,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)責(zé)令限期改正,給予警告;逾期不改的,處1000元以上5000元以下的罰款;造成傳染病傳播的,由原發(fā)證部門(mén)暫扣或者吊銷(xiāo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

第四十六條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定,導(dǎo)致傳染病傳播,給他人造成損害的,依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任。

第七章 附 則

第四十七條 本辦法所稱醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)。

第四十八條 本辦法自公布之日起施行。

衛(wèi)生部網(wǎng)站2003年10月27日

第7篇 醫(yī)療機(jī)構(gòu)高危藥品藥事管理規(guī)定辦法

醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定【1】

衛(wèi)生部國(guó)家中醫(yī)藥管理局總后勤部衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》的通知

衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2022〕11號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局,各軍區(qū)聯(lián)勤部、各軍兵種后勤部衛(wèi)生部,總參三部后勤部衛(wèi)生處,總參管理保障部、總政直工部、總裝后勤部衛(wèi)生局,軍事科學(xué)院、國(guó)防大學(xué)、國(guó)防科技大學(xué)院(校)務(wù)部衛(wèi)生部(處)、武警部隊(duì)、后勤部衛(wèi)生部,總后直屬單位衛(wèi)生部門(mén):

2002年,衛(wèi)生部會(huì)同國(guó)家中醫(yī)藥管理局共同制定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》(以下簡(jiǎn)稱《暫行規(guī)定》)。《暫行規(guī)定》實(shí)施8年來(lái),在各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共同努力下,我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理和合理用藥水平有了很大提高。

在總結(jié)各地《暫行規(guī)定》實(shí)施情況的基礎(chǔ)上,結(jié)合當(dāng)前國(guó)家藥物政策以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理工作的新形勢(shì)和新任務(wù),衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局和總后勤部衛(wèi)生部共同對(duì)《暫行規(guī)定》進(jìn)行了修訂,制定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》?，F(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

執(zhí)行中有關(guān)情況請(qǐng)及時(shí)報(bào)衛(wèi)生部醫(yī)政司、國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司和總后衛(wèi)生部藥品器材局。

附件:醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定.doc

衛(wèi)生部 國(guó)家中醫(yī)藥管理局 總后勤部衛(wèi)生部

二

第8篇 產(chǎn)品質(zhì)量檢測(cè)檢驗(yàn)管理機(jī)構(gòu)辦法

產(chǎn)品質(zhì)量檢測(cè)檢驗(yàn)管理機(jī)構(gòu)制度

為了加強(qiáng)本企業(yè)經(jīng)營(yíng)煙花爆竹產(chǎn)品質(zhì)量的管理,落實(shí)產(chǎn)品質(zhì)量檢測(cè)檢驗(yàn)制度的實(shí)施,經(jīng)研究決定成立產(chǎn)品質(zhì)量檢測(cè)檢驗(yàn)管理機(jī)構(gòu),其人員組成及主要職責(zé)如下:

一、人員組成

組長(zhǎng):

副組長(zhǎng):

組員:

二、主要職責(zé)

(1)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)產(chǎn)品質(zhì)量檢測(cè)檢驗(yàn)的全面工作,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和部門(mén)報(bào)告。

(2)所有成員必須認(rèn)真負(fù)責(zé),對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把控,在數(shù)量上與倉(cāng)庫(kù)保管員共同把關(guān),實(shí)施監(jiān)控。

(3)檢驗(yàn)人員必須掌握煙花爆竹有關(guān)知識(shí),經(jīng)主管部門(mén)培訓(xùn)考核合格,發(fā)給相關(guān)證件后,才能持證上崗。

(4)檢驗(yàn)人員要認(rèn)真負(fù)責(zé),仔細(xì)檢驗(yàn)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū),出廠日期等,不能粗心大意,對(duì)過(guò)期的、質(zhì)量不合格的嚴(yán)禁入庫(kù)。

(5)檢驗(yàn)員在檢驗(yàn)中,確實(shí)要進(jìn)行試放的,應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定試放檢驗(yàn)。

(6)對(duì)檢驗(yàn)出的不合格產(chǎn)品要登記,單獨(dú)存放,防止流入社會(huì)。并上報(bào)公司管理人員,及時(shí)退貨或銷(xiāo)毀。

(7)建立健全產(chǎn)品檢驗(yàn)登記臺(tái)賬,詳細(xì)記錄產(chǎn)品檢驗(yàn)情況。

第9篇 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定辦法辦法

醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定(全文)【1】

衛(wèi)生部國(guó)家中醫(yī)藥管理局 總后勤部衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》的通知

衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2022〕11號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局,各軍區(qū)聯(lián)勤部、各軍兵種后勤部衛(wèi)生部,總參三部后勤部衛(wèi)生處,總參管理保障部、總政直工部、總裝后勤部衛(wèi)生局,軍事科學(xué)院、國(guó)防大學(xué)、國(guó)防科技大學(xué)院(校)務(wù)部衛(wèi)生部(處)、武警部隊(duì)、后勤部衛(wèi)生部,總后直屬單位衛(wèi)生部門(mén):

2002年,衛(wèi)生部會(huì)同國(guó)家中醫(yī)藥管理局共同制定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》(以下簡(jiǎn)稱《暫行規(guī)定》)?！稌盒幸?guī)定》實(shí)施8年來(lái),在各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共同努力下,我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理和合理用藥水平有了很大提高。

在總結(jié)各地《暫行規(guī)定》實(shí)施情況的基礎(chǔ)上,結(jié)合當(dāng)前國(guó)家藥物政策以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理工作的新形勢(shì)和新任務(wù),衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局和總后勤部衛(wèi)生部共同對(duì)《暫行規(guī)定》進(jìn)行了修訂,制定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》?，F(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。執(zhí)行中有關(guān)情況請(qǐng)及時(shí)報(bào)衛(wèi)生部醫(yī)政司、國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司和總后衛(wèi)生部藥品器材局。

附件:醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定.doc

衛(wèi)生部 國(guó)家中醫(yī)藥管理局 總后勤部衛(wèi)生部

二

第10篇 醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定辦法

醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(2022年版)

關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(2022年版)》的通知

中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)2022-12-17

國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕31號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局(衛(wèi)生計(jì)生委)、中醫(yī)藥管理局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局:

為進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理,維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,使病歷管理滿足現(xiàn)代化醫(yī)院管理的需要,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織專家對(duì)2002年下發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》進(jìn)行了修訂,形成了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(2022年版)》(可以從國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委網(wǎng)站下載)。現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委 國(guó)家中醫(yī)藥管理局

2022年11月20日

醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定

(2022年版)

第一章 總則

第一條 為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理,保障醫(yī)療質(zhì)量與安全,維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,制定本規(guī)定。

第二條 病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(mén)(急)診病歷和住院病歷。病歷歸檔以后形成病案。

第三條 本規(guī)定適用于各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)病歷的管理。

第四條 按照病歷記錄形式不同,可區(qū)分為紙質(zhì)病歷和電子病歷。電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力。

第五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全病歷管理制度,設(shè)置病案管理部門(mén)或者配備專(兼)職人員,負(fù)責(zé)病歷和病案管理工作。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立病歷質(zhì)量定期檢查、評(píng)估與反饋制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)病歷的質(zhì)量管理。

第六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格保護(hù)患者隱私,禁止以非醫(yī)療、教學(xué)、研究目的泄露患者的病歷資料。

第二章 病歷的建立

第七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立門(mén)(急)診病歷和住院病歷編號(hào)制度,為同一患者建立唯一的標(biāo)識(shí)號(hào)碼。已建立電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)將病歷標(biāo)識(shí)號(hào)碼與患者身份證明編號(hào)相關(guān)聯(lián),使用標(biāo)識(shí)號(hào)碼和身份證明編號(hào)均能對(duì)病歷進(jìn)行檢索。

門(mén)(急)診病歷和住院病歷應(yīng)當(dāng)標(biāo)注頁(yè)碼或者電子頁(yè)碼。

第八條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《電子病歷基本規(guī)范(試行)》和《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范(試行)》要求書(shū)寫(xiě)病歷。

第九條 住院病歷應(yīng)當(dāng)按照以下順序排序:體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)安全核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、病重(病危)患者護(hù)理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血治療知情同意書(shū)、特殊檢查(特殊治療)同意書(shū)、會(huì)診記錄、病危(重)通知書(shū)、病理資料、輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料。

病案應(yīng)當(dāng)按照以下順序裝訂保存:住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)安全核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、出院記錄、死亡記錄、死亡病例討論記錄、輸血治療知情同意書(shū)、特殊檢查(特殊治療)同意書(shū)、會(huì)診記錄、病危(重)通知書(shū)、病理資料、輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、體溫單、醫(yī)囑單、病重(病危)患者護(hù)理記錄。

第三章 病歷的保管

第十條 門(mén)(急)診病歷原則上由患者負(fù)責(zé)保管。醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有門(mén)(急)診病歷檔案室或者已建立門(mén)(急)診電子病歷的,經(jīng)患者或者其法定代理人同意,其門(mén)(急)診病歷可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管。

住院病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管。

第十一條 門(mén)(急)診病歷由患者保管的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將檢查檢驗(yàn)結(jié)果及時(shí)交由患者保管。

第十二條 門(mén)(急)診病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收到檢查檢驗(yàn)結(jié)果后24小時(shí)內(nèi),將檢查檢驗(yàn)結(jié)果歸入或者錄入門(mén)(急)診病歷,并在每次診療活動(dòng)結(jié)束后首個(gè)工作日內(nèi)將門(mén)(急)診病歷歸檔。

第十三條 患者住院期間,住院病歷由所在病區(qū)統(tǒng)一保管。因醫(yī)療活動(dòng)或者工作需要,須將住院病歷帶離病區(qū)時(shí),應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定的專門(mén)人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收到住院患者檢查檢驗(yàn)結(jié)果和相關(guān)資料后24小時(shí)內(nèi)歸入或者錄入住院病歷。

患者出院后,住院病歷由病案管理部門(mén)或者專(兼)職人員統(tǒng)一保存、管理。

第十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格病歷管理,任何人不得隨意涂改病歷,嚴(yán)禁偽造、隱匿、銷(xiāo)毀、搶奪、竊取病歷。

第四章 病歷的借閱與復(fù)制

第十五條 除為患者提供診療服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員,以及經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)授權(quán)的負(fù)責(zé)病案管理、醫(yī)療管理的部門(mén)或者人員外,其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱患者病歷。

第十六條 其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員因科研、教學(xué)需要查閱、借閱病歷的,應(yīng)當(dāng)向患者就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),經(jīng)同意并辦理相應(yīng)手續(xù)后方可查閱、借閱。查閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還,借閱病歷應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作日內(nèi)歸還。查閱的病歷資料不得帶離患者就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)制或者查閱病歷資料的申請(qǐng),并依規(guī)定提供病歷復(fù)制或者查閱服務(wù):

(一)患者本人或者其委托代理人;

(二)死亡患者法定繼承人或者其代理人。

第十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定部門(mén)或者專(兼)職人員負(fù)責(zé)受理復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)。受理申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人提供有關(guān)證明材料,并對(duì)申請(qǐng)材料的形式進(jìn)行審核。

(一)申請(qǐng)人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明;

(二)申請(qǐng)人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明,以及代理人與患者代理關(guān)系的法定證明材料和授權(quán)委托書(shū);

(三)申請(qǐng)人為死亡患者法定繼承人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人的有效身份證明,死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料;

(四)申請(qǐng)人為死亡患者法定繼承人代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人及其代理人的有效身份證明,死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料,代理人與法定繼承人代理關(guān)系的法定證明材料及授權(quán)委托書(shū)。

第十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請(qǐng)人復(fù)制門(mén)(急)診病歷和住院病歷中的體溫單、醫(yī)囑單、住院志(入院記錄)、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、麻醉記錄、手術(shù)記錄、病重(病危)患者護(hù)理記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書(shū)、特殊檢查(特殊治療)同意書(shū)、病理報(bào)告、檢驗(yàn)報(bào)告等輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等病歷資料。

第二十條 公安、司法、人力資源社會(huì)保障、保險(xiǎn)以及負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的部門(mén),因辦理案件、依法實(shí)施專業(yè)技術(shù)鑒定、醫(yī)療保險(xiǎn)審核或仲裁、商業(yè)保險(xiǎn)審核等需要,提出審核、查閱或者復(fù)制病歷資料要求的,經(jīng)辦人員提供以下證明材料后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)需要提供患者部分或全部病歷:

(一)該行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)或者負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門(mén)出具的調(diào)取病歷的法定證明;

(二)經(jīng)辦人本人有效身份證明;

(三)經(jīng)辦人本人有效工作證明(需與該行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)或者負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門(mén)一致)。

保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)因商業(yè)保險(xiǎn)審核等需要,提出審核、查閱或者復(fù)制病歷資料要求的,還應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件、患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件、死亡患者法定繼承人或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

第二十一條 按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》和《中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》要求,病歷尚未完成,申請(qǐng)人要求復(fù)制病歷時(shí),可以對(duì)已完成病歷先行復(fù)制,在醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定完成病歷后,再對(duì)新完成部分進(jìn)行復(fù)制。

第二十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)制病歷資料申請(qǐng)后,由指定部門(mén)或者專(兼)職人員通知病案管理部門(mén)或?qū)?兼)職人員,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將需要復(fù)制的病歷資料送至指定地點(diǎn),并在申請(qǐng)人在場(chǎng)的情況下復(fù)制;復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請(qǐng)人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙方確認(rèn)無(wú)誤后,加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明印記。

第二十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)制病歷資料,可以按照規(guī)定收取工本費(fèi)。

第五章 病歷的封存與啟封

第二十四條 依法需要封存病歷時(shí),應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其委托代理人、患者或者其代理人在場(chǎng)的情況下,對(duì)病歷共同進(jìn)行確認(rèn),簽封病歷復(fù)制件。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)封存病歷時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知患者或者其代理人共同實(shí)施病歷封存;但患者或者其代理人拒絕或者放棄實(shí)施病歷封存的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在公證機(jī)構(gòu)公證的情況下,對(duì)病歷進(jìn)行確認(rèn),由公證機(jī)構(gòu)簽封病歷復(fù)制件。

第二十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)封存病歷復(fù)制件的保管。

第二十六條 封存后病歷的原件可以繼續(xù)記錄和使用。

按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》和《中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》要求,病歷尚未完成,需要封存病歷時(shí),可以對(duì)已完成病歷先行封存,當(dāng)醫(yī)師按照規(guī)定完成病歷后,再對(duì)新完成部分進(jìn)行封存。

第二十七條 開(kāi)啟封存病歷應(yīng)當(dāng)在簽封各方在場(chǎng)的情況下實(shí)施。

第六章 病歷的保存

第二十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以采用符合檔案管理要求的縮微技術(shù)等對(duì)紙質(zhì)病歷進(jìn)行處理后保存。

第二十九條 門(mén)(急)診病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管的,保存時(shí)間自患者最后一次就診之日起不少于15年;住院病歷保存時(shí)間自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。

第三十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更名稱時(shí),所保管的病歷應(yīng)當(dāng)由變更后醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)保管。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)撤銷(xiāo)后,所保管的病歷可以由省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)或者省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)指定的機(jī)構(gòu)按照規(guī)定妥善保管。

第七章 附則

第三十一條 本規(guī)定由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)解釋。

第三十二條 本規(guī)定自2022年1月1日起施行。原衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局于2002年公布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2002〕193號(hào))同時(shí)廢止。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》修訂解讀

中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)2022-12-17

一、修訂背景

(一)為了加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理,保證病歷資料客觀、真實(shí)、完整,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法規(guī),原衛(wèi)生部于2002年組織制定發(fā)布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)定》),對(duì)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病歷管理,保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益起到了重要作用。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化,醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理面臨一些新情況、新問(wèn)題。

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,使病歷管理滿足現(xiàn)代化醫(yī)療管理需要,醫(yī)政醫(yī)管局組織專家對(duì)2002年下發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》進(jìn)行了修訂,并征求了國(guó)家中醫(yī)藥管理局、委內(nèi)有關(guān)司局,以及31個(gè)省(區(qū)、市)衛(wèi)生廳局(衛(wèi)生計(jì)生委)醫(yī)政處的意見(jiàn),匯總修改意見(jiàn)后形成2022版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》。

二、修訂原則

修訂對(duì)2002版的主要內(nèi)容進(jìn)行了保留和完善,同時(shí)在新版的規(guī)定中體現(xiàn)了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)精神,體現(xiàn)了新形勢(shì)下病歷管理工作的新要求,并與近年出臺(tái)的相關(guān)法律法規(guī)等做好銜接。

三、主要修改內(nèi)容

(一)文件整體系統(tǒng)性、條理性加強(qiáng)。

2002年發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》共23條,未劃分章。2022版規(guī)定分成7章,共32條,從總則、病歷的建立、保管、借閱與復(fù)制、封存與啟封、保存和附則等七個(gè)方面作了更為系統(tǒng)、清晰的規(guī)定。

(二)內(nèi)容更加詳實(shí)、具體、完善。

修訂后的《規(guī)定》完善了以下內(nèi)容:增加了《規(guī)定》的適用范圍,明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)管理病歷質(zhì)量的部門(mén),增加了病歷書(shū)寫(xiě)、排序及病案裝訂等有關(guān)要求,明確了化驗(yàn)結(jié)果歸入或錄入門(mén)(急)診病歷的要求,規(guī)定了借閱病歷的具體要求,增加了封存病歷和啟封的相關(guān)規(guī)定,明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更名稱或撤銷(xiāo)后的保存要求,增加了住院病歷的保存時(shí)間,修訂了門(mén)(急)診病歷的歸檔時(shí)間。

(三)增加電子病歷管理相關(guān)內(nèi)容,體現(xiàn)新形勢(shì)下病歷管理工作特點(diǎn)。

為貫徹落實(shí)《_中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2022年)的通知》和《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010年度主要工作安排的通知》等文件精神,原衛(wèi)生部先后在2010、2022年發(fā)布了關(guān)于電子病歷系統(tǒng)的規(guī)范和通知文件,電子病歷在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中普遍應(yīng)用。因此,2022版《規(guī)定》明確“電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力”,并規(guī)定了相關(guān)管理要求。

(四)與相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范做好銜接。

近年新出臺(tái)的《侵權(quán)責(zé)任法》和《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《電子病歷基本規(guī)范(試行)》和《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范》等法律法規(guī)、規(guī)范對(duì)病歷的建立、修改、保存、封存等提出新的要求。本次修訂注重與相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范的銜接,體現(xiàn)新要求。

為維護(hù)患者知情同意權(quán),2022版《規(guī)定》中病歷內(nèi)容增加了輸血治療知情同意書(shū)、特殊檢查(特殊治療)同意書(shū)等,同時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請(qǐng)人復(fù)制的病歷內(nèi)容也增加了輸血治療知情同意書(shū)、特殊檢查(特殊治療)同意書(shū)等。

(五)符合臨床工作實(shí)際,更加注重醫(yī)患雙方權(quán)益維護(hù)。

2002版規(guī)定封存的病歷可以是復(fù)印件,而在實(shí)際工作中往往封存病歷原件。2022版明確規(guī)定簽封病歷的復(fù)制件,并規(guī)定未完成的病歷在封存后,病歷原件可以繼續(xù)記錄和使用,既保證病歷資料封存,又維護(hù)正常的診療秩序。

第11篇 機(jī)構(gòu)綜合運(yùn)營(yíng)人員考核管理辦法

機(jī)構(gòu)綜合運(yùn)營(yíng)人員考核管理辦法

第一章總則

第一條 為進(jìn)一步提高機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理線人員的工作質(zhì)量及效率，進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)操作規(guī)范化，全力配合實(shí)現(xiàn)公司的業(yè)務(wù)發(fā)展，特制定本績(jī)效管理規(guī)定，并認(rèn)真執(zhí)行對(duì)于機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理線人員工作效率的考核。

第二條 公司各機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)條線工作人員。

第二章部門(mén)管理職責(zé)

第三條 后援服務(wù)中心

3.1.1 負(fù)責(zé)對(duì)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)考核管理規(guī)定的制定、解釋、及修改。

3.1.2 負(fù)責(zé)對(duì)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)的日常操作進(jìn)行考核和培訓(xùn)及監(jiān)督。

3.1.3 按照考核管理中的考核規(guī)定對(duì)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理線人員進(jìn)行考核，并按月定時(shí)向人力資源部提供考核表。

第四條 機(jī)構(gòu)管理中心：

3.2.1 負(fù)責(zé)對(duì)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)的業(yè)務(wù)技能及水平進(jìn)行考勤。

3.2.2 負(fù)責(zé)對(duì)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)人員出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)、指導(dǎo)，減少問(wèn)題再次出現(xiàn)的幾率。

第五條 人力資源中心：

3.3.1 負(fù)責(zé)按機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)考核管理規(guī)定對(duì)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)人員職責(zé)進(jìn)行確定。

3.3.2 負(fù)責(zé)按機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)考核管理規(guī)定對(duì)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)人員進(jìn)行扣罰。

3.3 .3負(fù)責(zé)受理、跟進(jìn)情況匯報(bào)、申訴的督辦落實(shí)及結(jié)果反饋。

3.3 .4負(fù)責(zé)對(duì)申訴的裁決

第三章績(jī)效考核權(quán)重及指標(biāo)

第六條 考核內(nèi)容及指標(biāo)如下表所示：