放射管理辦法15篇

第1篇 放射源使用管理規(guī)定辦法

放射源庫房安全管理規(guī)定

1目的

為了加強對放射性同位素與射線裝置放射防護的監(jiān)督管理工作,保障從事放射線作業(yè)人員和職工的健康與安全和防止放射源丟失事故的發(fā)生,根據《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、國務院《放射性同位素與射線裝置放射防護條例》、衛(wèi)生部《放射工作衛(wèi)生防護管理辦法》和《中國石化集團公司放射防護管理規(guī)定》等,結合分公司信息儀控中心的實際情況制定本規(guī)定。

2規(guī)定

2.1放射源庫房的安全管理要符合《中華人民共和國職業(yè)病防治法》和國務院《放射性同位素與射線裝置放射防護條例》、衛(wèi)生部《放射工作衛(wèi)生防護管理辦法》和《中國石化集團公司放射防護管理規(guī)定》等相關規(guī)定的要求。

2.2放射源庫房的管理本著誰使用誰負責管理的原則來確定,因此位于煉油區(qū)、化工區(qū)的放射源庫房分別由使用射源庫房的有關車間負責管理。

2.3放射源庫房的主要安全負責人是車間安全生產第一責任人,車間安全管理人員是重要責任人,共同對本單位管理的放射源庫房的安全負責。

2.4放射源出入庫登記工作,由放射源庫房管理員負責,車間安全員負責監(jiān)督與管理。

3職責

3.1生技室職責

3.1.1認真貫徹國家有關放射源安全管理的方針、政策、法規(guī),監(jiān)督責任單位嚴格執(zhí)行放射源庫房安全管理規(guī)定。

3.1.2負責保管放射源庫房其中一把鎖的鑰匙,在有放射源存放期間,會同車間安全員定期檢查放射源房管理規(guī)定的執(zhí)行情況、督促各級責任人,全面落實放射源的安全管理工作。

3.1.3對庫房存放放射源進行技術指導,并對存在問題提出整改措施和監(jiān)督實施。

3.2車間安全生產責任人職責

3.2.1貫徹執(zhí)行安全生產方針、政策、法規(guī),全面落實放射源庫房的安全管理工作。

3.2.2針對放射源庫房的管理工作,做到定人、定位、定措施管理。

3.2.3按《安全臺賬管理規(guī)定》進行管理,班組建立放射源庫房管理臺賬、記錄、檔案,做好安全基礎管理工作。

3.2.4組織建立、健全放射源庫房管理規(guī)定和事故應急預案,并定期督促有關人員進行應急預案的演練。

3.3車間安全員職責

3.3.1負責安全技術工作,對班組長進行業(yè)務指導。

3.3.2參與制定放射源庫房有關管理制度、操作規(guī)程、安全措施、制定應急預案和隱患整改方案,制止“三違”作業(yè)。

3.3.3負責安排、檢查班組有關放射源庫房安全檢查和事故演練。

3.3.4負責保管放射源庫房其中一把鎖的鑰匙,在有放射源存放期間,定期對放射源庫房安全檢查。

3.3.5組織開展放射源庫房應急預案演練,并做好記錄。

3.3.6落實放射源庫房防火安全措施。

3.4放射源庫房管理員職責

3.4.1放射源庫房管理員由班(組)長或副班(組)長兼任,負責對放射源庫房的安全管理工作。

放射源庫房安全管理規(guī)定共2頁第2頁

3.4.2完善放射源庫房相關安全管理基礎資料。

3.4.3監(jiān)督施工人員正確使用防護勞保用品和器具及滅火器材。

3.4.4定期對放射源庫房防護門的傳動機構加潤滑油,保持防護門的傳動機構靈活運轉。

4設備管理

4.1放射源庫房房應根據“誰使用、誰維護”原則,實行“定人員、定設備、定責任、定目標”管理確保設備的安全、完好。

4.2完善放射源庫房設備安全技術檔案,主要包括建造竣工資料、檢驗報告、技術參數、修理記錄等;建立安全技術操作規(guī)程和定期巡檢記錄。

4.3放射源庫房內只允許儲存放射性同位素源,其它一切物品不準儲存在放射源庫房內。

4.4嚴格執(zhí)行放射源入庫前記帳、登記制度,入庫后應當定期檢查并作詳細的文字記錄。

4.5嚴格執(zhí)行放射源操作規(guī)程。放射源入庫前必須進行檢查,發(fā)現問題及時處理。

4.6放射源庫房應在明顯處設置安全標志和警示牌。

5防火防爆

5.1放射源庫房防火、防爆應嚴格執(zhí)行《中國石油化工集團公司安全生產監(jiān)督管理制度》(中國石化安【2004】553號)中的《防火、防爆十大禁令》。

5.2放射源庫房內用火應嚴格執(zhí)行《用火作業(yè)安全管理規(guī)定》,辦理作業(yè)許可證,落實安全措施。

5.3庫房內工作結束后應進行檢查,切斷電源后方可離開。

6裝卸作業(yè)

6.1裝卸作業(yè)時必須穿戴好防護工作服。

6.2裝卸作業(yè)過程要文明施工作業(yè),嚴禁野蠻裝卸。

6.3裝卸作業(yè)現場應設置監(jiān)護人員,加強監(jiān)督檢查,制止“三違”作業(yè)。

7考核

違反本規(guī)定,將在經濟責任制和事故零考核中對違規(guī)個人進行考核,發(fā)生責任事故按國務院344號令和《放射性同位素與射線裝置放射防護條例》追究法律責任。

8附則

8.1本制度從批準日起執(zhí)行,由信息儀控中心生技室負責解釋。

8.2本制度未盡事宜或與國家、集團公司和分公司規(guī)定不一致,按上級有關規(guī)定和標準執(zhí)行。

第2篇 放射性藥品管理辦法

第一章 總 則

第一條為了加強放射性藥品的管理,根據《中華人民共和國藥品管理法》(以下簡稱《藥品管理法口的規(guī)定、制定本辦法。

第二條放射性藥品是指用于臨床診斷或者治療的放射性核素制劑或者其標記藥物。

第三條凡在中華人民共和國領域內進行放射性藥品的研究、生產、經營、運輸、使用、檢驗、監(jiān)督管理的單位和個人都必須遵守本辦法。

第四條衛(wèi)生部主管全國放射性藥品監(jiān)督管理工作。能源部主管放射性藥品生產、經營管理工作。

第二章 放射性新藥的研制、臨床研究和審批

第五條放射性新藥是指我國首次生產的放射性藥品。藥品研制單位的放射性新藥年度研制計劃,應當報送能源部備案,并報所在地的省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門,經衛(wèi)生行政部門匯總后,報衛(wèi)生部備案。

第六條放射性新藥的研制內容,包括工藝路線、質量標準、臨床前藥理及臨床研究。研制單位在制訂新藥工藝路線的同時,必須研究該藥的理化性能)純度(包括核素純度)及檢驗方法、藥理、毒理、動物藥代動力學、放射性比活度、劑量、劑型、穩(wěn)定性等。

研制單位對放射免疫分析藥盒必須進行可測限度、范圍、特異性、準確度、精密度、穩(wěn)定性等方法學的研究。

放射性新藥的分類,按新藥審批辦法的規(guī)定辦理。

第七條研制單位研制的放射性新藥,在進行臨床試驗或者驗證前,應當向衛(wèi)生部門提出申請,按新藥審批辦法的規(guī)定報送資料及樣品,經衛(wèi)生部審批同意后,在衛(wèi)生部指定的醫(yī)院進行臨床研究。

第八條研制單位在放射性新藥臨床研究結束后,向衛(wèi)生部提出申請,經衛(wèi)生部審核批準,發(fā)給新藥證書。衛(wèi)生部在審核批準時,應當征求能源部的意見。

第九條放射性新藥投入生產,需由生產單位或者取得放射性藥品生產許可證的研制單位,憑新藥證書(副本)向衛(wèi)生部提出生產該藥的申請,井提供樣品,由衛(wèi)生部審核發(fā)給批準文號。

第三章 放射性藥品的生產、經營和進出曰

第十條放射性藥品生產、經營企業(yè),必須向能源部報送年度生產、經營計劃,并抄報衛(wèi)生部。

第十一條國家根據需要,對放射性藥品實行合理布局,定點生產。申請開辦放射性藥品生產、經營的企業(yè),應征得能源部的同意后,方可按有關規(guī)定辦理籌建手續(xù)。

第十二條開辦放射性藥品生產、經營企業(yè),必須具備《藥品管理法》第五條規(guī)定的條件,符合國家的放射衛(wèi)生防護基本標準,并履行環(huán)境影響報告的審批手續(xù),經能源部審查同意,衛(wèi)生部審核批準后,由所在省,自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門發(fā)給《放射性藥品生產企業(yè)許可證》、《放射性藥品經營企業(yè)許可證》。無許可證的生產、經營企業(yè),一律不準生產、銷售放射性藥品。

第十三條《放射性藥品生產企業(yè)許可證》、《放射性藥品經營企業(yè)許可證》的有效期為5年,期滿前6個月,放射性藥品生產、經營企業(yè)應當分別向原發(fā)證的衛(wèi)生行政部門重新提出申請,按第十二條審批程序批準后,換發(fā)新證。

第十四條放射性藥品生產企業(yè)生產已有國家標準的放射性藥品,必須經衛(wèi)生部征求能源部意見后審核批準,并發(fā)給批準文號。凡是改變衛(wèi)生部已批準的生產工藝路線和藥品標準的,生產單位必須按原報批程序經衛(wèi)生部批準后方能生產。

第十五條放射性藥品生產、經營企業(yè),必須配備與生產、經營放射性藥品相適應的專業(yè)技術人員,具有安全、防護和廢氣、廢物、廢水處理等設施,并建立嚴格的質量管理制度。

第十六條放射性藥品生產、經營企業(yè),必須建立質量檢驗機構,嚴格實行生產全過程的質量控制和檢驗。產品出廠前,須經質量檢驗。符合國家藥品標準的產品方可出廠,不符合標準的產品一律不準出廠。

經衛(wèi)生部審核批準的含有短半衰期放射性核素的藥品,可以邊檢驗邊出廠,但發(fā)現質量不符合國家藥品標準時,該藥品的生產企業(yè)應當立即停止生產、銷售,并立即通知使用單位停止使用,同時報告衛(wèi)生部和能源部。

第十七條放射性藥品的生產、供銷業(yè)務由能源部統(tǒng)一管理。放射性藥品的生產、經營單位和醫(yī)療單位憑省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門發(fā)給的《放射性藥品生產企業(yè)許可證》、《放射性藥品經營企業(yè)許可證》,醫(yī)療單位憑省、自治區(qū)、直轄市公安、環(huán)保和衛(wèi)生行政部門聯合發(fā)給的《放射性藥品使用許可證》,申請辦理訂貨。

第十八條放射性藥品的進口業(yè)務,由對外經濟貿易部指定的單位,按照國家有關對外貿易的規(guī)定辦理。

進出口放射性藥品,應當報衛(wèi)生部審批同意后,方得辦理進出口手續(xù)。

進口的放射性藥品品種,必須符合我國的藥品標準或者其他藥用要求。

第十九條進口放射性藥品,必須經中國藥品生物制品檢定所或者衛(wèi)生部授權的藥品檢驗所抽樣檢驗;檢驗合格的,方準進口。

對于經衛(wèi)生部審核批準的短半衰期放射性核素的藥品,在保證安全使用的情況下,可以采取邊進口檢驗,邊投入使用的辦法。進口檢驗單位發(fā)現藥品質量不符合要求時,應當立即通知使用單位停止使用,并報告衛(wèi)生部和能源部。

第四章 放射性藥品的包裝和運輸

第二十條放射性藥品的包裝必須安全實用,符合放射性藥品質量要求,具有與放射性劑量相適應的防護裝置,包裝必須分內包裝和外包裝兩部分,外包裝必須貼有商標、標簽、說明書和放射性藥品標志,內包裝必須貼有標簽。

標簽必須注明藥品品名、放射性比活度、裝量。

說明書除注明前款內容外,還須注明生產單位、批準文號、批號、主要成份、出廠日期、放射性核素半衰期、適應癥、用法、用量、禁忌癥、有效期和注意事項等。

第二十一條放射性藥品的運輸,按國家運輸、郵政等部門制訂的有關規(guī)定執(zhí)行。

嚴禁任何單位和個人隨身攜帶放射性藥品乘坐公共交通運輸工具。

第五章 放射性藥品的使用

第二十二條醫(yī)療單位設置核醫(yī)學科、室(內位素室),必須配備與其醫(yī)療任務相適應的并經核醫(yī)學技術培訓的技術人員。非核醫(yī)學專業(yè)技術人員未經培訓,不得從事放射性藥品使用工作。

第二十三條醫(yī)療單位使用放射性藥品,必須符合國家放射性同位素衛(wèi)生防護管理的有關規(guī)定。所在地的省、自治區(qū)、直轄市的公安、環(huán)保和衛(wèi)生行政部門,應當根據醫(yī)療單位核醫(yī)療技術人員的水平、設備條件,核發(fā)相應等級的《放射性藥品使用許可證》,無許可證的醫(yī)療單位不得臨床使用放射性藥品。

《放射性藥品使用許可證》有效期為五年,期滿前6個月,醫(yī)療單位應當向原發(fā)證的行政部門重新提出申請,經審核批準后,換發(fā)新證。

第二十四條持有《放射性藥品使用許可證》的醫(yī)療單位,在研究配制放射性制劑并進行臨床驗證前,應當根據放射性藥品的特點,提出該制劑的藥理、毒性等資料,由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門批準,并報衛(wèi)生部備案。該制劑只限本單位內使用。

第二十五條持有《放射性藥品使用許可證》的醫(yī)療單位,必須負責對使用的放射性藥品進行臨床質量檢驗,收集藥品不良反應等項工作,并定期向所在地衛(wèi)生行政部門報告。由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門匯總后報衛(wèi)生部。

第二十六條放射性藥品使用后的廢物(包括患者排出物),必須按國家有關規(guī)定妥善處置。

第六章 放射性藥品標準和檢驗

第二十七條放射性藥品的國家標準,由衛(wèi)生部藥典委員會負責制定和修訂,報衛(wèi)生部審批頒發(fā)。

第二十八條放射性藥品的檢驗由中國藥品生物制品檢定所或者衛(wèi)生部授權的藥品檢驗所承擔。

第七章 附 則

第二十九條對違反本辦法規(guī)定的單位或者個人,由縣以上衛(wèi)生行政部門,按照《藥品管理法》和有關法規(guī)的規(guī)定處罰。

第三十條本辦法由衛(wèi)生部負責解釋。

第三十一條本辦法自發(fā)布之日起施行。

第3篇 放射性物質管理規(guī)定辦法

放射性物質管理辦法

(2005 年 10 月修訂)

第一條、 為了防止放射性污染, 保護環(huán)境, 保障人體健康, 促進放射性物質開發(fā)與合理利用, 加強和規(guī)范放射性物質管理, 根據《中華人民共和國放射性污染防治法》《城市放射性廢物管理辦法》《放射性同位素與射線裝置放射防護條例》 及有關規(guī)定, 結合我校的實際 情況, 制定本辦法。

第二條、 與放射性物質相關用語的含義:

(一) 放射性污染, 是指由于人類活動造成物料、 人體、 場所、 環(huán)境介質表面或者內部出現超過國家標準的放射性物質或者射線。

(二) 核設施, 是指核動力廠(核電廠、 核熱電廠、 核供汽供熱廠等) 和其他反應堆(研究堆、 實驗堆、 臨界裝置等);

核燃料生產、 加工、 貯存和后處理設施;

放射性廢物的處理和處置設施等。

(三) 核技術利用, 是指密封放射源、 非密封放射源和射線裝置在醫(yī)療、 工業(yè)、 農業(yè)、地質調查、 科學研究和教學等領域中的使用。

(四) 放射性同位素, 是指某種發(fā)生放射性衰變的元素中具有相同原子序數但質量不同的核素。

(五) 放射源, 是指除研究堆和動力堆核燃料循環(huán)范疇的材料以外, 永久密封在容器中或者有嚴密包層并呈固態(tài)的放射性材料。

(六) 射線裝置, 是指 _ 線機、 加速器、 中子發(fā)生器以及含放射源的裝置。

(七) 伴生放射性礦, 是指含有較高水平天然放射性核素濃度的非鈾礦(如稀土礦和磷酸鹽礦等)。

(八) 放射性廢物, 是指含有放射性核素或者被放射性核素污染, 其濃度或者比活度大于國家確定的清潔解控水平, 預期不再使用的廢棄物。

第三條、 放射性物質管理貫徹國家對放射性污染的防治方針: “預防為主、 防治結合、嚴格管理、 安全第一?！?/p>

第四條、 學校實行放射性物質使用審批制度, 校屬單位在教學、 科研、 生產中使用放射性物質, 必須事先經學校審批, 并按規(guī)定履行報批手續(xù)。

程序是:

1、 使用單位立項、 申請, 提供立項申請書和可行性報告;

2、 學校審批, 主管校領導審核, 學校校長辦公會議決定, 校長簽字批準;

3、 學校上級主管部門批準或備案;

4、 政府環(huán)保、 衛(wèi)生、 公安部門批準, 辦理有關手續(xù)。

第五條、 學校對涉及放射的工作實行資質許可證制度, 放射性實驗室設置要取得政府環(huán)保、 衛(wèi)生、 公安部門核發(fā)的許可證, 從業(yè)工作人員要經專業(yè)培訓取得上崗證。

第六條、 學校組建放射性物質管理組織, 在主管校長領導下管理放射性物質。

教務處為學校放射性物質主管部門, 教務處實踐教學科為辦事機構;

公安處為學校放射性物質協(xié)同管理、 監(jiān)督、 保衛(wèi)部門;

校內各擁有放射性物質的單位為放射性物質直接管理部門。

第七條、 學校放射性物質管理實行責任制度

(一) 放射性物質管理組織責任

1、 學校放射性物質主管部門教務處的責任

(1) 宣傳貫徹落實國家放射性污染防治法及相關的法律法規(guī);

(2) 制定校內放射性物質管理制度, 并組織落實;

(3) 組織放射性物質清查、 統(tǒng)計、 填報相關的報表;

(4) 管理放射性物質的采購;

(5) 監(jiān)督相關單位對放射性物質的驗收、 計量、 使用、 保管;

(6) 負責放射性警示標記的設置與管理;

(7) 主管放射性廢料的處置;

(8) 就放射性物質管理相關問題協(xié)調學校與環(huán)保、 衛(wèi)生、 公安部門的關系。

2、 學校放射性物質協(xié)同管理、 監(jiān)督、 保衛(wèi)部門公安處的責任

(1) 負責放射性物質存放地點的安全設施標準確定, 建設督辦;

(2) 學校放射性物質統(tǒng)計資料在公安部門的報送;

(3) 學校放射性物質使用安全監(jiān)督;

(4) 負責放射性物質存放地點的安全保衛(wèi);

(5) 就放射性物質管理相關問題協(xié)調學校與公安部門的關系。

3、 學校放射性物質直接管理部門(各院、 部、 分析中心等) 責任

(1) 確定放射性物質管理的領導人員、 使用人員、 保管人員;

(2) 負責放射性物質使用場所的建設;

(3) 負責放射性物質使用場所安全設施的建設;

(4) 負責放射性物質使用人員和放射性物質保管人員的培訓、 行為管理;

(5) 負責放射性物質使用的安全管理;

(6) 負責放射性物質使用產生廢物的分類整理、 儲存、 保管、 處理;

(7) 計量、 統(tǒng)計、 報告放射性物質使用和庫存情況。

(二) 放射性物質管理人員責任

1、 放射性物質庫房管理人員責任

(1) 對入庫管理的放射性物資進行計量驗收;

(2) 建立放射性物資庫存保管賬, 及時登記出入庫數量;

(3) 月末對庫存放射性物資進行清點對賬, 按規(guī)定報送有關數據;

(4) 建立庫房記事簿, 隨時記錄有關事宜;

(5) 管理庫房門窗、 門柜鑰匙;

(6) 做好庫房防火、 防盜、 防射線泄漏的安全工作, 隨時查堵、 報告安全隱患。

2、 放射性物質使用人員責任

(1) 建立放射性物質使用登記簿, 隨時登記有關事宜;

(2) 要準確計量、 記錄放射性物質使用情況;

(3) 按操作規(guī)程使用放射性裝置和放射性物質;

(4) 按規(guī)定檢查檢修放射性裝置;

(5) 維護放射性使用場所的環(huán)境, 防止放射性污染等環(huán)境事故;

(6) 按規(guī)定收集、 包裝、 儲存放射性廢物。

第八條、 放射性物質的使用管理

(一) 放射性物質使用必須經批準, 取得政府機關核發(fā)的資質證書;

(二) 放射性物質使用設施建設選址必須合理、 建設質量必須達到標準, 符合環(huán)境保護、衛(wèi)生、 安全(公共安全、 安全保衛(wèi)) 的有關規(guī)定;

放射性物質使用設施要設置防輻射警示標識;

(三) 放射性物質使用必須具備安全措施和保護器具:

(四) 放射性物質使用必須建立安全操作規(guī)程, 并切實可行, 得到貫徹執(zhí)行;

(五) 放射性物質使用人員上崗必須經專業(yè)培訓、 經體檢合格、 取得有關部門的資質證書;

(六) 建立放射性物質使用記錄, 詳細記載使用人員、 使用時間、 使用范圍、 用量、 操 作運轉情況、 產生廢棄物的種類與數量等。

第九條、 放射性物質的庫存管理

(一) 學校統(tǒng)一設置符合環(huán)境保護、 衛(wèi)生、 安全(公共安全、 安全保衛(wèi)) 的有關規(guī)定的放射性物質保管庫房, 配備專用鐵柜, 供各單位存放放射性物質, 暫時不用的放射源, 為了安全起見, 可送放射性物質庫房保管, 用時再取回;

(二) 放射性物質庫房設置防輻射警示標識;

(三) 放射性物質庫房要建立庫存保管賬, 定期清點庫存量, 核對帳目和實物, 使之相符;

(四) 放射性物質庫房要建立出入庫制度, 嚴格計量管理, 嚴密程序和手續(xù);

(五) 放射性物質庫房物品擺放要合理, 消除不安全因素, 放射性物質庫房不得存放易燃、 易爆、 腐蝕性物品;

(六) 放射性物質庫房要建立安全保衛(wèi)制度, 采取有效的防火、 防盜、 防射線泄漏的安全防護措施;

(七) 放射性物質庫房要設置安全防范備品, 確保需求;

(八) 進出庫房人員要辦理登記手續(xù)。

第十條、 放射性廢物管理

(一) 產生放射性廢物的單位應采取各種必要措施, 盡量減少放射性廢物的產生量或減小體積。

(二) 放射性廢物和廢放射源在本單位暫存期間, 應嚴格管理, 有效控制, 保證人員安全和環(huán)境不受污染。

(三) 產生放射性廢物的單位不得自行在環(huán)境中處置放射性廢物和廢放射源, 要集中收處。

(四) 產生放射性廢物的單位, 應按規(guī)定對本單位的廢物進行收集、 包裝和送貯。

(五) 放射性廢物的收集規(guī)則:

1、 放射性廢物應按要求分類收集, 并裝入帶有分類標記的專用口袋內(容器內);

2、 嚴禁將放射性廢物混裝到一般垃圾中, 也不得將一般垃圾混入放射性廢物中;

3、 廢放射源應單獨收集存放, 不得混在一般放射性廢物中;

4、 含放射性核素的有機閃爍液, 應用不銹鋼或玻璃鋼罐貯存;

5、 產生放射性廢物的單位, 應設專門場所存放放射性廢物, 并設置電離輻射標志。

(六) 放射性廢物的包裝規(guī)則:

1.裝放射性廢物的專用塑料口袋應密封, 不破漏;

2,含有尖刺及棱角的放射性廢物, 應先裝入硬紙盒或其它包裝材料中, 然后再放到塑料袋內;

3,每袋廢物的表面劑量率應不超過 0.1msv/ h(l0mrem/ h), 每袋積不超過 30l, 重量不超過 20 k g。

(七) 放射性廢物的送貯(處) 規(guī)則:

1、 廢物應干燥, 游離液體率不大于 1%;

2、 廢物性能應穩(wěn)定, 無揮發(fā)性、 易燃、 易爆等不穩(wěn)定性物質, 無強氧化劑、 腐蝕劑等物質;

3、 試驗植株應脫水、 干化或灰化;

4、 動物尸體應固化于水泥中, 或防腐、 干化、 灰化;

5 、 廢放射源應放在包裝容器中, 損壞的密封源應重新包裝, 并附上有關的卡片;

6、 包裝體外表面的污染控制水平分別為: α< 0.04q/ cm2;β<0.4 q/ cm2;

(八) 向環(huán)境排放放射性廢氣、 廢液, 必須符合國家放射性污染防治標準, 對不得向環(huán) 境排放的放射性廢液進行處理或者貯存。

向環(huán)境排放符合國家放射性污染防治標準的放射性廢液, 必須采用符合國務院環(huán)境保護行政主管部門規(guī)定的排放方式。

禁止利用滲井、 滲坑、 天然裂隙、 溶洞或者國家禁止的其他方式排放放射性廢液。

第十二條、 法律責任 放射性物質管理、 使用、 保管單位及人員, 有下列行為之一的, 依法追究責任:

(一) 向環(huán)境排放不得排放的放射性廢氣、 廢液;

(二) 不按照規(guī)定的方式排放放射性廢液, 利用滲井、 滲坑、 天然裂隙、 溶洞或者國家禁止的其他方式排放放射性廢液;

(三) 不按照規(guī)定處理或者貯存不得向環(huán)境排放的放射性廢液;

(四) 將放射性固體廢物提供或者委托給無許可證的單位貯存和處置:

(五) 未經許可, 擅自貯存和處置放射性固體廢物;

(六) 不按照許可的有關規(guī)定貯存和處置放射性固體廢物;

(七) 不按照規(guī)定建立健全安全保衛(wèi)制度和制定事故應急計劃或者應急措施;

(八) 不按照規(guī)定報告放射源丟失、 被盜情況或者放射性污染事故。

第十三條、 本辦法從修訂之日起試行。

第4篇 放射性同位素射線裝置安全防護管理辦法

1 范圍

為了加強對放射性同位素與射線裝置放射防護的監(jiān)督管理,保障公司全體員工及從事放射工作的人員健康和安全,保護環(huán)境,特制定本規(guī)定。

本規(guī)定闡明了放射作業(yè)審批及安全措施管理的內容與要求。

本規(guī)定適用于公司所屬各單位射線作業(yè)管理,是對《放射線源防護控制程序》的進一步細化和補充。

2 職責

2.1 質量安全環(huán)保處負責射線作業(yè)的審批,并監(jiān)督各項安全措施的落實。

2.2 生產運行處負責射線作業(yè)期間生產的安排與協(xié)調。

3 管理內容

3.1 定義

3.1.1 放射性同位素

本規(guī)定所稱放射性同位素是指不包括作為核燃料、核原料、核材料的其他放射性物質。

3.1.2 射線裝置是指_線機等產生_線為目的機器儀器和設備。

3.1.3 伴有產生_線的電器產品指不以產生_線為目的。但在使用過程中產生_線的電器產品。

3.2 許可登記

3.2.1 根據國家對放射工作實行許可登記制度,凡使用放射性同位素和放射裝置的單位,在使用前必須向地方衛(wèi)生、公安部門申請登記。獲得許可登記證后方可從事許可登記范圍內的放射工作。

3.2.2 放射防護設施的設計必須經省、市衛(wèi)生行政部門會同公安等部門審查同意,竣工后必須經衛(wèi)生、公安、環(huán)境保護等有關部門的驗收同意,并獲得許可登記證后方可啟用。

3.2.3 新建、改建、擴建的放射性同位素設施和射線裝置,以及同位素儲存場所,其防護措施必須做到與主體工程同時設計審批、同時施工、同時竣工驗收投產。并按規(guī)定辦

理許可登記。

3.2.4 外來承包商進入公司各單位使用放射性同位素或放射裝置必須向所在單位機動、安全環(huán)保部門提出使用報告經審核批準后方可使用。

3.2.5 放射性同位素、射線裝置的生產許可登記證必須按規(guī)定1至2年進行復審、換證。

3.3 安全防護

3.3.1 放射性同位素、射線裝置的使用、操作、維護人員必須持證上崗。

3.3.2 放射性同位素源要用專車專程運輸,不得隨身攜帶或人與放射源混裝運輸。

3.3.3 放射性同位素不得與易燃易爆、腐蝕性物品放在一起,必須建立專門存放的源庫,建立健全保管、領用和消耗登記制度,并作為重要安全生產要害部位進行管理。

3.3.4 在裝有放射性同位素源和使用移動式或便攜式_射線裝置的生產場所及施工工地,要劃出一定范圍的放射防護控制和管理區(qū),其入口處必須設置明顯的放射性危險警告標志,或聲光報警裝置,嚴禁無關人員進入放射保護區(qū),必要時設專人進行警戒。

3.3.5 當_射線探傷裝置、場所、被探物體(材料、規(guī)格、形狀)照射方向、屏蔽條件發(fā)生變化時均要重新進行巡測,確定新的劃區(qū)界線。

3.3.6 裝置檢修時,放射性同位素設備的拆除,安裝、鉛罐活門的關閉、開啟等項內容施工方均要編制風險評價方案,專人負責,嚴格登記,并要有管工業(yè)衛(wèi)生的安全監(jiān)督管理人員現場監(jiān)護。

3.3.7 定購、轉讓、借用放射性同位素的儀表和設備的單位,在簽訂合同時必須明確放射性同位素的儀表和設備的安裝、維修、更換、補充等相關內容。

3.3.8 更換、補充放射性同位素源,要報公司機動設備處、質量安全環(huán)保處和地方衛(wèi)生、公安部門備案,更換補充后,要請地方衛(wèi)生監(jiān)督部門或環(huán)保部門監(jiān)測,并將監(jiān)測結果填入放射檔案內。

3.3.9 使用放射性同位素和射線裝置,必須嚴格執(zhí)行射線防護的基本原則,防止對人體造成傷害。

3.3.9.1 控制放射源的量和質。

3.3.9.2 減少受照時間。

3.3.9.3 延長受照距離。

3.9.3.4 利用屏蔽物質。

3.9.3.5 圍封隔離,防止污染。

3.9.3.5 講究個人防護。

3.3.10 對從事放射性同位素使用和操作射線裝置的人員要按規(guī)定穿著防護用品,要進行就業(yè)前體檢,嚴格控制職業(yè)禁忌癥;定期進行放射性作業(yè)人員專項體檢,并接受放射防護知識的定期培訓和換證。

3.3.11 對從事放射性同位素使用和操作裝置的人員要按規(guī)定享受放射假期,嚴格執(zhí)行定期脫離的防護措施。

3.3.12 放射性同位素“廢源”的處理,使用單位必須按國家有關規(guī)定,制定處理和運輸的方案報機動設備處、質量安全環(huán)保處批準,并報地方衛(wèi)生、公安部門備案后,送置專用源庫妥善保管或送放射廢物庫統(tǒng)一儲存保管。

3.3.13 放射性同位素的使用單位要有預防和處理意外事故的設施和設備。

3.4 安全監(jiān)督管理

3.4.1 任何單位和個人對違反本規(guī)定的行為有權檢舉和控告。

3.4.2 為保證本規(guī)定的執(zhí)行,做好放射性同位素與操作射線裝置的安全防護。公司明確放射防護安全監(jiān)督職責。

3.4.2.1 督促各放射性同位素使用單位,建立健全自我管理體系,以保證“標準”、“法規(guī)”的實施。

3.4.2.2 對使用單位的生產許可登記證進行檢查。

3.4.2.3 對放射安全防護措施與制度執(zhí)行情況進行檢查。

3.4.2.4 協(xié)調組織從事放射作業(yè)環(huán)境的工業(yè)衛(wèi)生定期檢測工作。

3.4.3 施工單位在施工現場使用的放射性同位素和射線裝置的方案(內容包括檢修、施工項目使用的放射性同位素及射線裝置名稱、使用時間、地點、安全防護措施、警戒區(qū)

域、現場操作人員及現場監(jiān)護人員責任)審批、現場檢查由機動設備處、工程管理部負責,質量安全環(huán)保處負責監(jiān)督。

4 相關文件和記錄

4.1 相關文件

4.2 記錄

5 更改

本辦法的更改執(zhí)行《文件控制程序》的有關規(guī)定。

第5篇 放射性物質處理安全管理辦法

1.目的和范圍

為控制輻射源的運輸、儲存和使用,并以安全方式將電離輻射對人體的傷害降至最低,使員工意識到發(fā)現天然放射物的存在時應對人員和環(huán)境進行保護,特制訂本標準。

本標準適用于中海油能源發(fā)展股份有限公司(以下簡稱:公司)所轄范圍內涉及海上放射性作業(yè)的管理。

2.術語和定義

2.1放射性:原子核自發(fā)地發(fā)生轉換,并隨之引起其自身物理和化學性質改變的現象。

3.職責

3.1健康安全環(huán)保部

負責制定《放射性物質處理安全管理》,并監(jiān)督檢查各所屬單位的執(zhí)行情況。

3.3 各所屬單位

3.3.1負責對選擇的作業(yè)單位的放射性物質處理安全管理進行審批和管理。

3.3.2負責對作業(yè)人員進行培訓。

3.3作業(yè)單位

依據《海洋石油安全管理細則》(國家安全生產監(jiān)督管理總局令第25號)制定放射性生產測試作業(yè)的方案,包括放射性物質的運輸、使用和保管、健康安全環(huán)境管理措施和應急措施,并做到分工明確、責任落實到人。

4.管理要求

4.1放射性物質的作業(yè)要求

4.1.1嚴格按作業(yè)規(guī)程執(zhí)行。

4.1.2進行測試作業(yè)的區(qū)域應有明顯的警示標志。

4.1.3操作、安裝放射源以及這些放射源出入設備時,除放射工作人員外,其他人員不得圍觀,不得在設備附近停留。

4.1.4放射性物質的領、用、存、取都應有嚴格的登記交接記錄。

4.1.5從事放射性工作的人員應配備相應的個人防護設施。

4.2作業(yè)前準備

4.2.1作業(yè)前,作業(yè)負責人應向健康安全環(huán)保部門提交放射源作業(yè)方案,并對作業(yè)人員進行放射源作業(yè)方案及其健康安全環(huán)保措施交底。

4.2.2作業(yè)前,作業(yè)方負責人還應組織對放射源的使用工具和設備進行檢查,并將檢查結果向作業(yè)監(jiān)督報告,經其許可后方可作業(yè)。

4.2.3 基層單位負責人對使用放射源進行健康安全環(huán)保管理,組織落實各種防范措施,指揮現場放射源作業(yè)。

4.2.4 作業(yè)前,作業(yè)負責人應提交“放射性物品進場申請單”,經基層單位負責人認可后,隨放射源帶到作業(yè)現場,現場安全負責人保存該申請單。

4.2.5 作業(yè)前,作業(yè)負責人向現場負責人提交放射源作業(yè)方案,對作業(yè)人員進行放射源作業(yè)方案及其健康安全環(huán)境控制措施交底。作業(yè)負責人應組織對放射源的使用工具和設備進行檢查,并將情況向現場負責人報告,經其許可后方可進行作業(yè)。

4.2.6 作業(yè)前,現場負責人應將作業(yè)時間、作業(yè)區(qū)域以及防護措施等情況通知現場總監(jiān),現場負責人確認并通知現場所有人員后方可進行作業(yè)。

4.2.7 作業(yè)前,現場負責人還要將msds相關資料提供給現場人員。使其了解msds相關內容后,方可進行作業(yè)。

4.3 運輸與存放

4.3.1 作業(yè)方應嚴格遵守《海洋石油安全管理細則》(國家安全生產監(jiān)督管理總局令第25號)中關于運輸與存放的要求。

4.3.2 作業(yè)方陸地運輸放射源時應有當地交通部門的運輸許可證,往平臺上運輸放射源時,應申報并辦理相應手續(xù),指派專人押運,裝運箱和源罐上應注有標志,如:危險物質、吊點、運輸要求等。吊裝時,繩套應牢固,操作應平穩(wěn),做到慢起、慢放。

4.3.3 作業(yè)現場不準長期存放放射源,如生產需要臨時存放,則應經現場作業(yè)負責人同意。

4.3.4 放射源在作業(yè)現場存放應有專用的存放裝置,放射源存放應遠離生活區(qū),且不能與爆炸性物質和具有腐蝕的物質同室存放,裝置上應有危險性標識。

4.4 廢棄處理

對失效的放射性物質或放射源外殼應送到國家指定的廢棄機構和地點進行處理。

4.5 應急處理

4.5.1 凡放射性物質丟失或發(fā)生事故后,作業(yè)監(jiān)督應立即組織保護現場,采取一切必要的防護措施,控制事故的影響,并采取有效措施進行處理。

4.5.2 發(fā)生放射源事故或丟失后,作業(yè)監(jiān)督與作業(yè)負責人應立即向基層單位負責人匯報,并必須逐級向上匯報。

4.6使用后管理

作業(yè)負責人提出退場申請,填寫“放射性物品退場審核單”并經作業(yè)監(jiān)督和現場總監(jiān)簽字確認后隨放射源帶回陸地。審核單到達陸地后經基層單位負責人簽字確認并留存。

5.相關文件和資料

5.1《危險化學品處理安全管理》(hse-w-318)

5.2《海洋石油安全管理細則》(國家安全生產監(jiān)督管理總局令第25號)

5.3《放射工作人員健康標準》(gbz98-2002)

6.相關記錄

第6篇 放射管理規(guī)定辦法

放射工作人員健康管理規(guī)定

(1997年6月5日衛(wèi)生部令第52號發(fā)布)

第一章 總 則

第一條 為加強對放射工作人員的管理,保障其健康與安全,根據中華人民共和國《放射性同位素與射線裝置放射防護條例》制定本規(guī)定。

第二條 國家對放射工作人員上崗實行《放射工作人員證》制度。

第三條 本規(guī)定適用于中華人民共和國境內所有從事或涉及放射工作的單位和個人。

第四條 國務院衛(wèi)生行政部門對本規(guī)定實行統(tǒng)一監(jiān)督管理。

省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門根據本規(guī)定制定實施辦法,組織轄區(qū)內的監(jiān)督管理。

第二章 放射工作人員證的管理

第五條 放射工作人員上崗前,必須由所在單位負責向當地衛(wèi)生行政部門申請《放射工作人員證》,由省級衛(wèi)生行政部門審核批準后頒發(fā)。

工作人員持證后方可從事所限定的放射工作。

《放射工作人員證》由衛(wèi)生部統(tǒng)一印制。

第六條 申領《放射工作人員證》的人員,必須具備下列基本條件: (一)年滿18周歲,經健康檢查,符合放射工作職業(yè)的要求。

(二)遵守放射防護法規(guī)和規(guī)章制度,接受個人劑量監(jiān)督。

(三)掌握放射防護知識和有關法規(guī),經培訓、考核合格。

(四)具有高中以上文化水平和相應專業(yè)技術知識和能力。

第七條 《放射工作人員證》每年復核一次,每5年換發(fā)一次。

超過2年未申請復核的,需重新辦證。

《放射工作人員證》的持證者,如需要從事限定范圍外放射工作的,必須按第五、六條規(guī)定辦理變更手續(xù)。

放射工作人員調離放射工作崗位時,應在調離之日起30日內,由所在單位發(fā)證的衛(wèi)生行政部門辦理注銷手續(xù),并交回《放射工作人員證》。

遺失《放射工作人員證》的,必須在30日內持所在單位證明,向衛(wèi)生行政部門申請補發(fā)。

第八條 放射工作單位一般不得雇用臨時人員從事放射工作。

確需使用臨時人員從事輔助性放射工作的,按本規(guī)定第六條辦理。

第九條 因進修、教學等需要短期從事或接觸放射工作的人同,按本規(guī)定第六條辦理。

第十條 放射專業(yè)學生入學前,須經衛(wèi)生行政部門指定的衛(wèi)生醫(yī)療機構進行入學前健康檢查,不符合健康標準(gb16387-1996)要求的不得就讀放射專業(yè)。

第十一條 放射工作人員必須接受放射防護培訓。

放射防護培訓須由省級以上衛(wèi)生行政部門認可的放射衛(wèi)生防護技術單位舉辦,并按照統(tǒng)一的教材進行培訓,上崗前的培訓時間一般10天,上崗后每2年復訓一次,復訓時間不少于5天。

第三章 個人劑量管理

第十二條 所有從事或涉及放射工作的單位或個人,必須接受個人劑量監(jiān)測,建立個人劑量檔案,并按規(guī)定交納監(jiān)測費。

放射工作人員調動時,個人劑量檔案應隨其轉給調入單位,在其脫離放射工作后繼續(xù)保存20年。

第十三條 凡接受個人劑量監(jiān)測的放射工作人員工作期間必須佩戴省級以上衛(wèi)生行政部門認可的個人劑量計。

個人劑量計的測讀周期一般為30天,也可視情況縮短或延長,但最長不得超過90天。

第十四條 放射工作人員個人劑量監(jiān)測工作的實施由省級以上衛(wèi)生行政部門指定的技術單位負責。

負責監(jiān)測工作的單位應將監(jiān)測結果及時通知被監(jiān)測者所在單位。

所在單位應將個人劑量監(jiān)測結果抄錄在各自的《放射工作人員證》中。

第十五條 個人劑量監(jiān)測的儀器、方法、評價和記錄,應符合國家有關標準的規(guī)定。

承擔個人劑量監(jiān)測的單位,必須參加衛(wèi)生部個人劑量監(jiān)測技術指導機構組織的質量控制和技術培訓。

第十六條 進入放射工作控制區(qū)以及參加應急鼾的放射工作人員,除須佩戴個人劑量計外,還須佩戴報警式劑量儀。

第十七條 對操作開放型放射源的工作人員,攝入量可能超過年限值的1/10時,應開展攝入量監(jiān)測。

第十八條 放射工作人員的受照劑量高于年劑量限值的3/10時,個人劑量監(jiān)測單位應督促放射工作人員所在單位查明原因,并采取改進措施。

第十九條 當放射工作人員的受照劑量高于年劑量限值時,除執(zhí)行第十八條規(guī)定外,應對受照人員的器官劑量和全身劑量進行估算。

第二十條 具備個人劑量監(jiān)測能力的放射工作單位,須經省級以上衛(wèi)生行政部門審查認可后,方可對本單位放射工作人員進行個人劑量監(jiān)測,但必須定期接受省級以上衛(wèi)生行政部門組織的質量監(jiān)督。

在完成年度監(jiān)測后的30日內,將個人劑量監(jiān)測和評價結果按規(guī)定報省級衛(wèi)生行政部門。

第二十一條 各級衛(wèi)生行政部門按規(guī)定的時間和報表格式將本地區(qū)的個人劑量匯總、超劑量受照記錄和個人劑量檔案建檔情況逐級上報。

第四章 健康管理

第二十二條 放射工作人員的健康要求按國家《放射工作人員健康標準》(gb16387-1996)執(zhí)行。

第二十三條 對放射工作人員的健康檢查,應根據衛(wèi)生部發(fā)布的《預防性健康檢查管理辦法》及有關標準進行檢查和評價。

放射工作人員上崗后1-2年進行一次健康檢查,必要時可增加檢查次數。

第二十四條 放射工作人員的健康檢查工作由省級衛(wèi)生行政部門指定的衛(wèi)生醫(yī)療單位負責實施。

第二十五條 放射工作人員所在單位必須為所有放射工作人員建立個人健康檔案,詳細記錄歷次醫(yī)學檢查結果及評價處理意見,其保存時間參照本規(guī)定第十二條執(zhí)行。

第二十六條 對確診已妊娠的放射工作人員,不應參與事先計劃的照射和有可能造成內照射的工作。

授乳婦女在其哺乳期間應避免接受內照射。

第二十七條 對接受計劃照射和事故所致異常照射的工作人員,必須作好現場醫(yī)學處理,根據估計的受照劑量和受照人員的臨床癥狀決定就地診治或送專門醫(yī)療機構治療,并應將診治情況記入本人的健康和劑量檔案中。

第二十八條 對從事過放射工作,凡屬于下列情況之一者,應每2年對其進行醫(yī)學隨訪觀察一次: (一)從事放射工作累計工作20上以上或放射性核素攝入量是年攝入量限值的兩倍以上。

(二)鈾礦工在一年內氡子體累積曝露量在100個工作水平月以上。

(三)一次或幾天內的照射量當量在0.1sv以上。

(四)一年全身累積照射劑量當量在1.0sv以上。

(五)確診的職業(yè)性放射病者。

事故受照人員的醫(yī)學觀察費用由被觀察對象所在單位支付,涉及人員調動時由調入、調出單位商定。

第二十九條 衛(wèi)生部設國家職業(yè)病診斷鑒定委員會放射病診斷鑒定組,其職責是: (一)對全國的職業(yè)性放射病診斷工作進行技術指導和仲裁。

(二)受理省級職業(yè)性放射病認斷鑒定級提出的疑難病例。

(三)參與放射事故中受照人員的醫(yī)學檢查與處理。

第三十條 省級衛(wèi)生行政部門設省紡職業(yè)性放射病診斷鑒定組,其職責是: (一)負責轄區(qū)內職業(yè)性放射病的診斷工作。

(二)負責轄區(qū)內放射事故中受照人員的醫(yī)學檢查與處理。

(三)負責職業(yè)性放射病疑難病例的轉診。

第三十一條 對職業(yè)性放射病的診斷,按照國家已發(fā)布的放射病診斷標準和規(guī)定進行診斷和處理,實行以診斷組集體診斷的原則,并以個人健康檔案、個人劑量檔案的放射事故檔案等文字記載為依據,對沒有上述檔案記錄者,不得進行放射病診斷。

第三十二條 職業(yè)性放射病診斷書(見附件)一式五份,診斷鑒定級、患者、患者所在單位、省級衛(wèi)生監(jiān)督機構及國家職業(yè)性放射病診斷鑒定級各存一份。

持職業(yè)性放射病診斷書的患者每2年進行一次復查、診斷。

第三十三條 放射工作人員的保健津貼按照國家和地方的有關規(guī)定執(zhí)行。

臨時調離放射工作崗位者,可繼續(xù)享受保健津貼,但最長不超過三個月。

正式調離放射工作崗者,可繼續(xù)享受保健津貼一個月,從第二個月起停發(fā)。

第三十四條 根據工作場所類別與從事放射工作時間長短,在國家規(guī)定的其他休假外,放射工作人員每年可享受保健休假2-4周,對從事放射工作滿20年的在崗人員,可由所在單位利用休假時間安排2-4周的健康療養(yǎng)。

享受寒、暑假的放射工作人員不再享受保健休假。

第三十五條 放射工作人員的工齡計算,按國家的有關規(guī)定執(zhí)行。

第三十六條 放射工作人員按本規(guī)定在接受健康檢查、治療、休假療養(yǎng)或因患職業(yè)性放射病住院檢查、治療期間,保健津貼、醫(yī)療費用按國家有關規(guī)定執(zhí)行。

第三十七條 對診斷為職業(yè)性放射病或不適宜繼續(xù)從事放射工作的人員,所在單位應及時將其調離放射工作崗位,另行分配其他工作。

對確診為職業(yè)性放射病致列者,按國家有關規(guī)定、標準評定殘等級并發(fā)給傷殘撫恤金。

因患職業(yè)性放射病治療無效死亡的,按因公殉職處理。

第五章 罰 則

第三十八條 對違反本規(guī)定具有下列行為之一的單位,根據《放射性同位素與射線裝置放射防護條例》的有關規(guī)定,由衛(wèi)生行政部門可根據情節(jié)輕重給予警告并限期改進,停工或停業(yè)整頓,或處以100元以上10000元以下罰款的行政處罰。

(一)未經培訓或未取得《放射工作人員證》從事放射工作的。

(二)未經上崗前健康檢查而上崗的。

(三)上崗后未進行定期健康檢查,沒有建立健康檔案的。

(四)上崗后未按規(guī)定進行個人劑量監(jiān)測,沒有建立個人劑量檔案的。

(五)弄虛作假的。

第三十九條 對違反本規(guī)定從事放射工作而造成意外照射導致人身傷亡、財產損失的,依照《放射事故管理規(guī)定》等有關規(guī)定處罰。

第六章 附 則第四十條 本規(guī)定所指的放射工作人員是指從事超過放射性豁免限值的職業(yè)照射實踐的人員。

第四十一條 本規(guī)定所指的健康檢查是指從事放射工作上崗前預防性健康檢查和上崗后的定期健康檢查。

第四十二條 本規(guī)定由衛(wèi)生部負責解釋。

第四十三條 本規(guī)定自1997年9月1日起施行,原1985年發(fā)布的《放射工作人員個人劑量濫測規(guī)定》、1988年發(fā)布的《放射工作人員健康管理規(guī)定》同時廢止。

第7篇 放射源安全管理辦法

1目的

為了按照公司的要求,加強本部門對使用、存儲放射源的安全管理,確保工作人員的安全與健康,特制定本管理規(guī)定。

2范圍

本規(guī)定適用于本部門放射源(放射性同位素)的存儲、使用、轉移、運輸。

3人員要求

3.1全體人員必須充分重視并貫徹執(zhí)行“安全第一”、“預防為主”的指導思想。

3.2所有進行與放射源工作有關的操作人員都必須經過健康檢查、放射防護專業(yè)知識和相關法規(guī)知識培訓,合格后獲得“放射衛(wèi)生防護知識培訓證”,并持有“放射工作人員證”方可上崗。

3.3工作人員要預先正確戴好個人劑量計和個人劑量報警儀,提前做好實驗的全部準備工作。

4總則

4.1 本部門涉及放射源的實驗在使用放射源前需按照公司的《操作輻射源放射防護一般準則》制定詳細的本部門“放射源安全管理規(guī)定”,并報放射防護安全管理小組審批備案。

5放射源的存儲

5.1放射源存儲室指定專人負責管理,實行雙人雙鎖制度,一人負責門禁卡和密碼,一人負責鑰匙,不得將其隨意更換或交與他人保管,必須由兩位管理員同時開門方能進入源室。

5.2放射源存儲室和各放射源罐要有明顯的放射性標志牌,以及核素名稱、編號、活度等資料。

5.3除了放射源室管理員和放射源領用人員,其它無關人員嚴禁進入源室。

5.4放射源必須存放在屏蔽罐中,確保其開關(鉛罐蓋)處于閉合狀態(tài);并將鉛罐保存在源室內的保險柜中,而且要分類、分項存放,不得隨意挪動保險柜的位置。

5.5放射源室內不能存放非放射性物品,嚴禁易燃、易爆、劇毒、腐蝕性物品存放在其附近。

5.6放射源的資料健全,認真填寫《放射源管理記錄本》,內容包括:核素名稱、編號、活度、生產(刻度)時間、生產單位、鉛罐口的劑量率等,《放射源管理記錄本》不允許撕毀和缺頁。

5.7放射源使用者領用放射源前,需按照規(guī)定填寫《放射源使用申領審批單》,申領者及其部門放射安全負責人、放射源室放射安全負責人簽字后才能生效,放射源管理員不得將放射源隨意交予他人使用。

5.8放射源進出源室,管理員和領用者都必須在交接前嚴格檢查放射源是否完好無損,并用環(huán)境劑量率儀測量鉛罐口的劑量率,與原始記錄進行對比,確認無誤后雙方簽字認可。

5.9放射源室管理員必須督促放射源領用者按時歸還領用的放射源。

5.10日常管理

1)國家法定節(jié)假日以及重大活動前,必須及時進行全面的檢查,并提交自查結果(按照放射防護安全管理小組的通知執(zhí)行)。

2)源室管理員每周自查一次,并認真填寫《放射源安全檢查記錄》。

3)源室內要保持衛(wèi)生清潔。

4)嚴禁在源室內飲食、吸煙。

5)放射源出入室后要清理工作現場,消除事故隱患。

6)設置錄象監(jiān)控員,保證其電視監(jiān)控設備的正常運轉,每周自查一次,查看錄象監(jiān)控記錄是否有異常狀況。

7)定期檢查滅火器、紅外防盜報警器、電視監(jiān)控系統(tǒng)、個人劑量報警儀、環(huán)境劑量率儀的工況,確保這些設備能夠正常工作。

8)每次進出源室前后,仔細檢查源室門和保險柜是否處于鎖好狀態(tài)。

9)每天下班前應檢查放射源是否都已入庫,并且按照要求存放。

10)定期進行源室內及其周圍的劑量監(jiān)測工作。

6放射源的使用

6.1放射源使用者首先要做好實驗的準備工作,放置好防護用品。

6.2放射源使用者需預先按照規(guī)定填寫《放射源使用申領審批單》,其本人及部門放射安全負責人、放射源所屬部門放射安全負責人、放射源室放射安全負責人四方簽字后才能生效,憑《放射源使用申領審批單》到放射源存儲室辦理領用手續(xù)。

6.3放射源在領用和回交的過程中,領用人員和放射源管理員要檢查放射源是否有破損,用劑量率儀測量鉛罐口劑量率,并與原始記錄進行對比,確認無誤后雙方簽字確定。

6.4放射源在到達實驗工作場所前,操作人員不得打開鉛罐蓋,保證放射源始終密封在鉛罐中。

6.5操作人員在打開鉛罐取出放射源之前,必須事先設立輻射防護安全控制區(qū)(邊界劑量按小于1usv/h控制),并懸掛明顯的警示標志牌,防止其他人員誤入;必要時,設專人警戒。

6.6使用放射源時,需用專用的鑷子夾取,不得用手直接接觸放射源,輕取輕放,保證源的完整性;并且盡可能減少與源接觸的時間,每完成一次實驗應將放射源放回鉛罐中或關好屏蔽罐的防護門。

6.7放射源領用者必須負責放射源領出源室到還回源室前的所有安全管理工作,嚴禁杜絕放射源處于失控的狀態(tài)。如果實驗中途不再使用時,領用者要負責照看,實驗結束應立即歸還源庫,不得以任何理由私設“小倉庫”。

6.8實驗結束后,應對放射源得工作場所進行環(huán)境劑量監(jiān)測,確保沒有將放射源遺漏在工作場所。

6.9操作人員完成工作后應立即洗手,身體其它裸露部位如果接觸到放射源、鉛罐、鉛磚等物品也應立即清洗。

7放射源的運輸轉移

7.1放射源離開或進入密云基地必須上報放射防護安全管理小組審批備案,并需要制定詳細周密的《放射源運輸轉移方案》。

7.2嚴禁隨身攜帶放射源乘坐公共交通工具或進入公共場所。需用公司車輛運輸放射源時,必須向行政部說明運輸的內容,并報放射管理小組審批備案。

7.3放射源在運輸過程中,必須擺放牢固、穩(wěn)妥;運輸車輛中途停車時,要有專人看守;除司機、押運員外,不允許搭乘其它人員。

7.4運輸前必須經輻射防護部檢測其劑量水平,各類人員座位處的輻射水平不超過0.02msv/h。

7.5其他詳細事宜按照gb11806-2004《放射性物質安全運輸規(guī)程》執(zhí)行。

8應急措施

8.1發(fā)生放射安全異常情況(包括人員誤照射,放射源損壞、脫落等),必須立即向本部門放射安全負責人和放射安全管理小組報告,采取妥善措施,撤離人員、保護現場,減少和控制事故的危害和影響。

8.2發(fā)生放射源丟失、被盜事故時,必須立即報告本部門放射安全負責人和放射安全管理小組,并且保護好現場,密切配合公安、衛(wèi)生、環(huán)保部門工作,以便迅速查找、偵破。

8.3發(fā)生火災時,火勢較小時,應立即用干粉滅火器撲滅火源;如火勢較大無法撲滅時,應迅速撥打119報警。同時報告本部門放射安全負責人和放射安全管理小組,以便及時處理滅火后的具有放射源的現場。

8.4實施細則按照《放射事故及意外事件應急處置預案》(ntrpd/m-05001)執(zhí)行。

9相關記錄

9.1《放射源管理記錄本》

9.2《放射源使用申領審批單》

第8篇 某煉鐵廠放射性儀表管理辦法

1 目的

為了強化環(huán)境保護管理,防止發(fā)生輻射污染事故,保護和改善環(huán)境,制定放射性儀表崗位職責、放射源安全保衛(wèi)措施、放射源使用、保管制度、放射源安全防范措施、放射儀表設備檢修制度、放射源監(jiān)測計劃

及放射性事故應急預案。

2 適用范圍

適用煉鐵廠各部門、作業(yè)區(qū)及外施工單位所有產品、活動和服務中產生的污染事故的預防管理。

3管理內容和要求

3.1 放射事故應急措施

3.1.1 發(fā)生放射事故后,按公司下達的應急預案步驟處理。并采取妥善的措施,減少和控制事故的危害和影響,接受監(jiān)督部門處理 。

3.1.2 處理放射事故時,應當首先考慮工作人員和公眾的生命安全,迅速安置受輻射人員就醫(yī),組織控制區(qū)人員的撤離工作,并及時控制事故影響,發(fā)展事故的擴大蔓延,避免糧食、果蔬作物、禽類以及引用水源等受到污染。

3.1.3 發(fā)生工作場所、地面、設備放射污染事故時,應首先確定污染的核素、范圍、水平,并且盡快采取相應的去污措施。

3.1.4 人員皮膚、傷口被污染時,應迅速去除污染并給予醫(yī)學處理,對體內攝入放射性核素者應采取相應的醫(yī)學處理措施。

3.1.5 發(fā)生丟失放射性物質事故時,應密切配合衛(wèi)生行政部門、公安部門迅速查找、偵破,盡快追回丟失的放射性物質。

3.1.6 發(fā)生放射事故的單位要及時收集與事故有關的物品和資料,做好調查研究工作,認真分析事故原因,并采取妥善措施,盡量減少事故影響,保護國家財產及公眾的安全。

3.1.7 放射事故中人員受照時,要通過個人計量計,模擬實驗、生物和物理檢測、事故現場樣品分析等方法迅速估算人員的受照劑量。

3.1.8 對一次受照有效劑量當量超過0.05sv者,應給予醫(yī)學檢查和必要的醫(yī)學處理。

3.2 放射源安全防范措施

3.2.1 認真學習貫徹《放射同位素與射線裝置放射性防護條理》的有關規(guī)定。

3.2.2 建立以廠領導為首的嚴密管理機構,廠領導對輻射防護和環(huán)境保護負責,確保輻射防護和環(huán)境所需設施及人員的安全。

3.2.3 放射源出廠用8cm厚的鉛做屏蔽外,為防止非工作人員接近射源,在有條件的地方可以在放射源周圍加1.5米高的圍欄。

3.2.4 由工作認真負責,并經過廠方培訓取得證書的人員,作為放射管理人員。

3.2.5 建立和健全職工安全教育和培訓考核制度,防止各類事故發(fā)生。

3.3放射源使用、保管制度

3.3.1根據生產需要購買相應的放射源。

3.3.2 購買前,由設備采購部門辦理《放射同位素工作許可證》和《放射同位素工作登記證》,并在能源環(huán)保部備案。

3.3.3 要了解發(fā)生裝置的技術指標,選擇適應的工作地點。

3.3.4 當放射源不使用時,必須選擇安全可靠地點儲存,要有屏蔽設施,要有防火、防盜、防泄漏等安全措施,并指定專人保管。

3.3.5 在儲存、領取、使用、歸還放射源時,必須嚴格登記手續(xù),做到帳物相符。

3.3.6 對于長期不用或廢舊的放射源,要妥善保管,不得擅自轉讓或掩埋。

3.4 放射儀表設備檢修制度

3.4.1 放射源的安裝必須在安裝地點附近的一切設備安裝完畢后進行。

3.4.2 放射源的拆卸必須在安裝地點附近的一切設備拆卸之前進行。

3.4.3 處理放射源或放射源附近工作時,工作人員必須穿戴好特殊防護用品,個人計量及必要的檢測儀器。

3.4.4 處理放射源時要動作迅速、準確,盡量縮短工作時間,完畢后立即撤離現場。

3.4.5 開關放射源時,眼睛不要正對射源孔,手也不要伸到射源孔。

3.5 放射源監(jiān)測計劃

3.5.1 煉鐵廠現有放射源9個,其中一期5個,二期4個。

分布如下:

一期:爐頂受料罐下部兩臺,爐頂稱量罐下部一臺,礦槽1#焦中斗下部一臺,2#焦中斗下部一臺。

二期:爐頂受料罐下部一臺,爐頂稱量罐下部一臺,礦槽1#焦中斗下部一臺,2#焦中斗下部一臺。

3.5.2對放射性儀器的檢修、檢查和對環(huán)境的測試我廠委托天津市核人儀器設備有限公司對現場設備檢查及環(huán)境的檢測,檢測時間根據生產需要每次定修時進行一次監(jiān)測,并且每月對放射源現場環(huán)境進行監(jiān)測。并由天津市核人儀器設備有限公司出據報告。

3.6放射源安全保衛(wèi)措施

3.6.1 料位計、中子水分儀必須由設備管理科聯系放射專業(yè)人員按使用要求安裝調式,運行中發(fā)生故障時,應由設備管理科聯系專業(yè)技術人員進行檢修。

3.6.2 放射源附近必須放置明顯的危險標志,防止非工作人員逗留,且在安全距離內嚴禁吸煙、進食。

3.6.3 放射源必須安裝牢固的防護措施,以防止他人觸摸和丟失。

3.6.4 放射源監(jiān)視器安裝于礦槽和高爐中央變電站,變電站操作人員要經常查看放射源是否丟失,發(fā)現丟失立即上報廠調度室。

3.6.5 當放射源監(jiān)視器不能正常工作時,礦槽和中央值班人員要立即向廠調度室報告。

3.6.6 儀表班點檢人員要經常巡視放射儀表的運行使用情況,發(fā)現異常及時上報。

3.6.7 檢查嚴禁敲擊放射源罐,以防止射源脫落,造成污染,危害人身安全。

3.6.8 廠安全人員,要經常深入現場,宣傳教育職工切實做好放射源的安全保衛(wèi)工作。

3.7 放射性儀表崗位職責

3.7.1 輻射儀表、儀器崗位的具體職責,首先對密封源輻射儀表、儀器的γ源和中子源要有防護措施,即屏蔽防護:對密封源輻射一起安裝局部屏蔽,使源罐表面劑量符合國家標準。

3.7.2 操作人員必須經過培訓后持證上崗,上崗前必須穿戴有關的防護用品。

3.7.3安裝、維修、調式密封源輻射儀表人員,要熟記掌握操作技術,便于在實際工作中減少時間,從而減少受照計量。

4產生的記錄:

4.1 《煉鐵廠镅/鈹-241或銫-137射源裝置緊急情況記錄單》lt/eojl-7.7-04-00-01-01

4.2 《煉鐵廠從事放射性工作人員登記表》 lt/eojl-7.7-04-00-01-02

第9篇 放射性物品運輸安全許可管理辦法

第一章? 總? 則

第一條 [立法目的]? 為了加強對放射性物品運輸的安全管理，實施《放射性物品運輸安全管理條例》規(guī)定的運輸安全許可制度，制定本辦法。

第二條 [適用范圍]? 從事放射性物品運輸和放射性物品運輸容器設計、制造等活動，應當按照本辦法的規(guī)定，辦理有關許可和備案手續(xù)。

第三條 [分類管理]? 國家對放射性物品運輸實施分類管理，根據放射性物品的特性及其對人體健康和環(huán)境的潛在危害程度，將放射性物品分為一類、二類和三類。

放射性物品的具體分類和名錄，由國務院核安全監(jiān)管部門按照《放射性物品運輸安全管理條例》的規(guī)定，會同國務院公安、衛(wèi)生、海關、交通運輸、鐵路、民航、核工業(yè)行業(yè)主管部門制定。

第二章? 運輸容器設計的批準與備案

第四條 [設計基本要求]? 一類放射性物品運輸容器的設計，應當在首次用于制造前報國務院核安全監(jiān)管部門審查批準。

二類放射性物品運輸容器的設計，應當在首次用于制造前報國務院核安全監(jiān)管部門備案。

第五條 [設計記錄]? 放射性物品運輸容器設計單位應當建立健全質量保證體系并有效實施，加強檔案管理，如實記錄放射性物品運輸容器的設計和安全性能評價過程。

第六條 [安全性能評價]? 放射性物品運輸容器的設計應當滿足國家放射性物品運輸安全標準。

設計單位應當通過試驗驗證，采用可靠、保守的分析論證，或者采取兩者相結合的方式，對設計的放射性物品運輸容器的安全性能進行評價。

第七條 [設計單位條件]? 申請領取一類放射性物品運輸容器設計批準書的單位，應當符合下列條件：

（一）具有法人資格；

（二）具有與所從事設計活動相關或者相近的工作業(yè)績；

（三）具有與所從事設計活動相適應并經考核合格的專業(yè)技術人員；

（四）具有健全的管理制度和完善的質量保證體系，以及符合國家有關核安全監(jiān)督管理規(guī)定的質量保證大綱。

第八條 [設計申請]? 申請批準一類放射性物品運輸容器的設計，設計單位應當向國務院核安全監(jiān)管部門提出書面申請，并提交下列材料：

（一）設計總圖及其設計說明書；

（二）設計安全評價報告書；

（三）符合國家有關核安全監(jiān)督管理規(guī)定的質量保證大綱。

放射性物品運輸容器設計安全評價報告書的標準格式和內容，由國務院核安全監(jiān)管部門另行規(guī)定。

第九條 [設計審查]? 國務院核安全監(jiān)管部門應當自受理一類放射性物品運輸容器的設計批準申請之日起45個工作日內完成審查。對符合國家放射性物品運輸安全標準的，頒發(fā)一類放射性物品運輸容器設計批準書，并公告設計批準編號；對不符合國家放射性物品運輸安全標準的，書面通知申請單位并說明理由。

國務院核安全監(jiān)管部門在審查過程中，應當組織專家進行技術評審。技術評審方式包括文件審查、審評對話、現場見證等。

技術評審所需時間，不計算在本條第一款規(guī)定的期限內。

第十條 [設計批準書]? 一類放射性物品運輸容器設計批準書應當包括下列主要內容：

（一）設計單位名稱、住所和法定代表人；

（二）運輸容器類型和設計批準編號；

（三）放射性內容物特性；

（四）運輸容器設計說明及適用的相關技術標準等；

（五）操作要求、運輸方式、使用環(huán)境溫度；

（六）有效期限；

（七）批準日期和批準書編號。

第十一條 [設計批準延續(xù)]? 一類放射性物品運輸容器設計批準書有效期為5年。

設計批準書有效期屆滿，需要延續(xù)的，持證單位應當于設計批準書有效期屆滿6個月前，向國務院核安全監(jiān)管部門提出書面延續(xù)申請，并提交下列材料：

（一）原設計批準書復印件；

（二）質量保證大綱實施效果的說明；

（三）設計依據標準如有變化，是否符合新標準的說明。

對于設計單位提出的批準書延續(xù)申請，國務院核安全監(jiān)管部門應當在設計批準書有效期屆滿前作出是否準予延續(xù)的決定。

第十二條 [設計變更]? 設計單位修改已批準的一類放射性物品運輸容器設計中有關安全內容的，應當按照原申請程序向國務院核安全監(jiān)管部門重新申請領取設計批準書。

一類放射性物品運輸容器設計單位變更單位名稱、住所或者法定代表人的，應當自工商變更登記之日起20日內，向國務院核安全監(jiān)管部門辦理設計批準書變更手續(xù)，并提交變更申請、工商注冊登記文件以及其他證明材料。

第十三條 [特殊形式批準]? 為了控制放射性物品在運輸過程中可能產生的彌散，放射性物品設計成特殊形式或者低彌散形式的，其防彌散的形式可視為放射性物品運輸容器包容系統(tǒng)的組成部分。

特殊形式放射性物品和低彌散放射性物品的設計方案，應當符合國家放射性物品運輸安全標準的有關要求，并報國務院核安全監(jiān)管部門審查批準。

特殊形式放射性物品和低彌散放射性物品的設計單位，應當向國務院核安全監(jiān)管部門提交其設計方案符合國家放射性物品運輸安全標準有關要求的證明材料。

國務院核安全監(jiān)管部門對符合國家放射性物品運輸安全標準有關要求的，頒發(fā)相應的設計批準書，并公告設計批準編號；對不符合國家放射性物品運輸安全標準有關要求的，書面通知申請單位并說明理由。

對于特殊形式放射性物品和低彌散放射性物品設計的延續(xù)、變更依據本辦法第十一條和第十二條規(guī)定進行。

第十四條 [設計備案要求]? 二類放射性物品運輸容器的設計單位應當按照國家放射性物品運輸安全標準進行設計，并在首次用于制造30日前，將下列文件報國務院核安全監(jiān)管部門備案：

（一）設計總圖及其設計說明書；

（二）設計安全評價報告表。

國務院核安全監(jiān)管部門應當定期公布已備案的二類放射性物品運輸容器的設計備案編號。

第三章? 運輸容器制造的許可與備案

第十五條 [制造基本要求]? 從事一類放射性物品運輸容器制造活動的單位，應當向國務院核安全監(jiān)管部門申請領取制造許可證。

從事二類放射性物品運輸容器制造活動的單位，應當報國務院核安全監(jiān)管部門備案。

第十六條 [制造單位條件]? 申請領取制造許可證的單位，應當具備下列條件：

（一）具有法人資格；

（二）有與所從事制造活動相關或者相近的工作業(yè)績；

（三）有與所從事制造活動相適應的機械、焊接、材料和熱處理、鑄造和鍛造等相關專業(yè)技術人員，以及取得焊工、焊接操作工或者無損檢驗資格證書的專業(yè)技術人員；

（四）有與所從事的制造活動相適應的生產條件和檢測手段；

（五）有健全的管理制度、完善的質量保證體系和符合國家有關核安全監(jiān)督管理規(guī)定的質量保證大綱。

第十七條 [制造申請]? 申請領取放射性物品運輸容器制造許可證的單位，應當向國務院核安全監(jiān)管部門提交申請書，并提交符合規(guī)定條件的證明文件。

第十八條 [制造審查]? 國務院核安全監(jiān)管部門應當自受理申請之日起45個工作日內完成審查，對符合條件的，頒發(fā)制造許可證，并予以公告；對不符合條件的，書面通知申請單位并說明理由。

國務院核安全監(jiān)管部門在審查過程中，應當組織專家進行技術評審。技術評審可以采取文件審查、審評對話和現場檢查等方式。

技術評審所需時間，不計算在本條第一款規(guī)定的期限內。

第十九條 [制造許可證]? 一類放射性物品運輸容器制造許可證應當載明下列內容：

（一）制造單位名稱、住所和法定代表人；

（二）許可制造的運輸容器設計批準編號；

（三）有效期限；

（四）發(fā)證機關、發(fā)證日期和證書編號。

第二十條 [制造許可延續(xù)]? 一類放射性物品運輸容器制造許可證有效期為5年。

制造許可證有效期屆滿，需要延續(xù)的，制造單位應當于制造許可證有效期屆滿6個月前，向國務院核安全監(jiān)管部門提出書面延續(xù)申請，并提交下列材料：

（一）原制造許可證復印件；

（二）原制造許可證有效期內的制造活動情況；

（三）原制造許可證有效期內所制造運輸容器的質量情況；

（四）原制造許可證有效期內變更情況的說明。

國務院核安全監(jiān)管部門應當在制造許可證有效期屆滿前作出是否準予延續(xù)的決定。

第二十一條 [制造許可變更]? 一類放射性物品運輸容器制造單位制造與原許可制造的設計批準編號不同的運輸容器的，應當按照原申請程序向國務院核安全監(jiān)管部門重新申請領取制造許可證。

一類放射性物品運輸容器制造單位變更單位名稱、住所或者法定代表人的，應當自工商變更登記之日起20日內，向國務院核安全監(jiān)管部門辦理制造許可證變更手續(xù)，并提交變更申請、工商注冊登記文件以及其他證明材料。

第二十二條 [制造禁止事項]? 禁止無制造許可證或者超出制造許可證規(guī)定范圍從事一類放射性物品運輸容器制造活動。

禁止委托未取得相應制造許可證的單位進行一類放射性物品運輸容器制造活動。

禁止偽造、變造、轉讓制造許可證。

第二十三條 [制造單位備案]? 從事二類放射性物品運輸容器制造活動的單位，應當在首次制造活動開始30日前，將下列材料報國務院核安全監(jiān)管部門備案：

（一）所制造運輸容器的設計備案編號；

（二）具備與從事制造活動相適應的專業(yè)技術人員、生產條件、檢測手段的證明材料；

（三）具有健全管理制度的證明材料；

（四）質量保證大綱。

國務院核安全監(jiān)管部門應當定期公布已備案的二類放射性物品運輸容器制造單位。

第二十四條 [使用基本要求]? 使用境外單位制造的一類放射性物品運輸容器的，應當在首次使用前報國務院核安全監(jiān)管部門審查批準。

使用境外單位制造的二類放射性物品運輸容器的，應當在首次使用前報國務院核安全監(jiān)管部門備案。

第二十五條 [使用申請]? 申請使用境外單位制造的一類放射性物品運輸容器的單位，應當向國務院核安全監(jiān)管部門提出書面申請，并提交下列材料：

（一）設計單位所在國核安全監(jiān)管部門頒發(fā)的設計批準文件的復印件；

（二）設計單位出具的設計安全評價報告書；

（三）制造單位相關業(yè)績的證明材料；

（四）制造單位出具的質量合格證明；

（五）符合中華人民共和國法律、行政法規(guī)規(guī)定，以及國家放射性物品運輸安全標準或者經國務院核安全監(jiān)管部門認可的標準的說明材料。

第二十六條 [使用審查]? 國務院核安全監(jiān)管部門應當自受理申請之日起45個工作日內完成審查，對符合國家放射性物品運輸安全標準的，頒發(fā)使用批準書；對不符合國家放射性物品運輸安全標準的，書面通知申請單位并說明理由。

在審查過程中，國務院核安全監(jiān)管部門可以組織專家進行技術評審。技術評審所需時間不計算在前款規(guī)定的期限內。

第10篇 放射線診療管理規(guī)定辦法

中華人民共和國衛(wèi)生部令

第 46 號

《放射診療管理規(guī)定》已于2005年6月2日經衛(wèi)生部部務會議討論通過,現予以發(fā)布,自2006年3月1日起施行。

部 長 高強

二○○六年一月二十四日

放射診療管理規(guī)定

第一章 總 則

第一條 為加強放射診療工作的管理,保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權益,依據《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》和《醫(yī)療機構管理條例》等法律、行政法規(guī)的規(guī)定,制定本規(guī)定。

第二條 本規(guī)定適用于開展放射診療工作的醫(yī)療機構。

本規(guī)定所稱放射診療工作,是指使用放射性同位素、射線裝置進行臨床醫(yī)學診斷、治療和健康檢查的活動。

第三條 衛(wèi)生部負責全國放射診療工作的監(jiān)督管理。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內放射診療工作的監(jiān)督管理。

第四條 放射診療工作按照診療風險和技術難易程度分為四類管理:

(一)放射治療;

(二)核醫(yī)學;

(三)介入放射學;

(四)_射線影像診斷。

醫(yī)療機構開展放射診療工作,應當具備與其開展的放射診療工作相適應的條件,經所在地縣級以上地方衛(wèi)生行政部門的放射診療技術和醫(yī)用輻射機構許可(以下簡稱放射診療許可)。

第五條 醫(yī)療機構應當采取有效措施,保證放射防護、安全與放射診療質量符合有關規(guī)定、標準和規(guī)范的要求。

第二章 執(zhí)業(yè)條件

第六條 醫(yī)療機構開展放射診療工作,應當具備以下基本條件:

(一)具有經核準登記的醫(yī)學影像科診療科目;

(二)具有符合國家相關標準和規(guī)定的放射診療場所和配套設施;

(三)具有質量控制與安全防護專(兼)職管理人員和管理制度,并配備必要的防護用品和監(jiān)測儀器;

(四)產生放射性廢氣、廢液、固體廢物的,具有確保放射性廢氣、廢液、固體廢物達標排放的處理能力或者可行的處理方案;

(五)具有放射事件應急處理預案。

第七條 醫(yī)療機構開展不同類別放射診療工作,應當分別具有下列人員:

(一)開展放射治療工作的,應當具有:

1、中級以上專業(yè)技術職務任職資格的放射腫瘤醫(yī)師;

2、病理學、醫(yī)學影像學專業(yè)技術人員;

3、大學本科以上學歷或中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)學物理人員;

4、放射治療技師和維修人員。

(二)開展核醫(yī)學工作的,應當具有:

1、中級以上專業(yè)技術職務任職資格的核醫(yī)學醫(yī)師;

2、病理學、醫(yī)學影像學專業(yè)技術人員;

3、大學本科以上學歷或中級以上專業(yè)技術職務任職資格的技術人員或核醫(yī)學技師。

(三)開展介入放射學工作的,應當具有:

1、大學本科以上學歷或中級以上專業(yè)技術職務任職資格的放射影像醫(yī)師;

2、放射影像技師;

3、相關內、外科的專業(yè)技術人員。

(四)開展_射線影像診斷工作的,應當具有專業(yè)的放射影像醫(yī)師。

第八條 醫(yī)療機構開展不同類別放射診療工作,應當分別具有下列設備:

(一)開展放射治療工作的,至少有一臺遠距離放射治療裝置,并具有模擬定位設備和相應的治療計劃系統(tǒng)等設備;

(二)開展核醫(yī)學工作的,具有核醫(yī)學設備及其他相關設備;

(三)開展介入放射學工作的,具有帶影像增強器的醫(yī)用診斷_射線機、數字減影裝置等設備;

(四)開展_射線影像診斷工作的,有醫(yī)用診斷_射線機或ct機等設備。

第九條 醫(yī)療機構應當按照下列要求配備并使用安全防護裝置、輻射檢測儀器和個人防護用品:

(一)放射治療場所應當按照相應標準設置多重安全聯鎖系統(tǒng)、劑量監(jiān)測系統(tǒng)、影像監(jiān)控、對講裝置和固定式劑量監(jiān)測報警裝置;配備放療劑量儀、劑量掃描裝置和個人劑量報警儀;

(二)開展核醫(yī)學工作的,設有專門的放射性同位素分裝、注射、儲存場所,放射性廢物屏蔽設備和存放場所;配備活度計、放射性表面污染監(jiān)測儀;

(三)介入放射學與其他_射線影像診斷工作場所應當配備工作人員防護用品和受檢者個人防護用品。

第十條 醫(yī)療機構應當對下列設備和場所設置醒目的警示標志:

(一)裝有放射性同位素和放射性廢物的設備、容器,設有電離輻射標志;

(二)放射性同位素和放射性廢物儲存場所,設有電離輻射警告標志及必要的文字說明;

(三)放射診療工作場所的入口處,設有電離輻射警告標志;

(四)放射診療工作場所應當按照有關標準的要求分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū),在控制區(qū)進出口及其他適當位置,設有電離輻射警告標志和工作指示燈。

第三章 放射診療的設置與批準

第十一條 醫(yī)療機構設置放射診療項目,應當按照其開展的放射診療工作的類別,分別向相應的衛(wèi)生行政部門提出建設項目衛(wèi)生審查、竣工驗收和設置放射診療項目申請:

(一)開展放射治療、核醫(yī)學工作的,向省級衛(wèi)生行政部門申請辦理;

(二)開展介入放射學工作的,向設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門申請辦理;

(三)開展_射線影像診斷工作的,向縣級衛(wèi)生行政部門申請辦理。

同時開展不同類別放射診療工作的,向具有高類別審批權的衛(wèi)生行政部門申請辦理。

第十二條 新建、擴建、改建放射診療建設項目,醫(yī)療機構應當在建設項目施工前向相應的衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害放射防護預評價報告,申請進行建設項目衛(wèi)生審查。立體定向放射治療、質子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設項目,還應當提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術機構出具的預評價報告技術審查意見。

衛(wèi)生行政部門應當自收到預評價報告之日起三十日內,作出審核決定。經審核符合國家相關衛(wèi)生標準和要求的,方可施工。

第十三條 醫(yī)療機構在放射診療建設項目竣工驗收前,應當進行職業(yè)病危害控制效果評價;并向相應的衛(wèi)生行政部門提交下列資料,申請進行衛(wèi)生驗收:

(一)建設項目竣工衛(wèi)生驗收申請;

(二)建設項目衛(wèi)生審查資料;

(三)職業(yè)病危害控制效果放射防護評價報告;

(四)放射診療建設項目驗收報告。

立體定向放射治療、質子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設項目,應當提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術機構出具的職業(yè)病危害控制效果評價報告技術審查意見和設備性能檢測報告。

第十四條 醫(yī)療機構在開展放射診療工作前,應當提交下列資料,向相應的衛(wèi)生行政部門提出放射診療許可申請:

(一)放射診療許可申請表;

(二)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》或《設置醫(yī)療機構批準書》(復印件);

(三)放射診療專業(yè)技術人員的任職資格證書(復印件);

(四)放射診療設備清單;

(五)放射診療建設項目竣工驗收合格證明文件。

第十五條 衛(wèi)生行政部門對符合受理條件的申請應當即時受理;不符合要求的,應當在五日內一次性告知申請人需要補正的資料或者不予受理的理由。

衛(wèi)生行政部門應當自受理之日起二十日內作出審查決定,對合格的予以批準,發(fā)給《放射診療許可證》;不予批準的,應當書面說明理由。

《放射診療許可證》的格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定(見附件)。

第十六條 醫(yī)療機構取得《放射診療許可證》后,到核發(fā)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門辦理相應診療科目登記手續(xù)。執(zhí)業(yè)登記部門應根據許可情況,將醫(yī)學影像科核準到二級診療科目。

未取得《放射診療許可證》或未進行診療科目登記的,不得開展放射診療工作。

第十七條 《放射診療許可證》與《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》同時校驗,申請校驗時應當提交本周期有關放射診療設備性能與輻射工作場所的檢測報告、放射診療工作人員健康監(jiān)護資料和工作開展情況報告。

醫(yī)療機構變更放射診療項目的,應當向放射診療許可批準機關提出許可變更申請,并提交變更許可項目名稱、放射防護評價報告等資料;同時向衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門提出診療科目變更申請,提交變更登記項目及變更理由等資料。

衛(wèi)生行政部門應當自收到變更申請之日起二十日內做出審查決定。未經批準不得變更。

第十八條 有下列情況之一的,由原批準部門注銷放射診療許可,并登記存檔,予以公告:

(一)醫(yī)療機構申請注銷的;

(二)逾期不申請校驗或者擅自變更放射診療科目的;

(三)校驗或者辦理變更時不符合相關要求,且逾期不改進或者改進后仍不符合要求的;

(四)歇業(yè)或者停止診療科目連續(xù)一年以上的;

(五)被衛(wèi)生行政部門吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的。

第四章 安全防護與質量保證

第十九條 醫(yī)療機構應當配備專(兼)職的管理人員,負責放射診療工作的質量保證和安全防護。其主要職責是:

(一)組織制定并落實放射診療和放射防護管理制度;

(二)定期組織對放射診療工作場所、設備和人員進行放射防護檢測、監(jiān)測和檢查;

(三)組織本機構放射診療工作人員接受專業(yè)技術、放射防護知識及有關規(guī)定的培訓和健康檢查;

(四)制定放射事件應急預案并組織演練;

(五)記錄本機構發(fā)生的放射事件并及時報告衛(wèi)生行政部門。

第二十條 醫(yī)療機構的放射診療設備和檢測儀表,應當符合下列要求:

(一)新安裝、維修或更換重要部件后的設備,應當經省級以上衛(wèi)生行政部門資質認證的檢測機構對其進行檢測,合格后方可啟用;

(二)定期進行穩(wěn)定性檢測、校正和維護保養(yǎng),由省級以上衛(wèi)生行政部門資質認證的檢測機構每年至少進行一次狀態(tài)檢測;

(三)按照國家有關規(guī)定檢驗或者校準用于放射防護和質量控制的檢測儀表;

(四)放射診療設備及其相關設備的技術指標和安全、防護性能,應當符合有關標準與要求。

不合格或國家有關部門規(guī)定淘汰的放射診療設備不得購置、使用、轉讓和出租。

第二十一條 醫(yī)療機構應當定期對放射診療工作場所、放射性同位素儲存場所和防護設施進行放射防護檢測,保證輻射水平符合有關規(guī)定或者標準。

放射性同位素不得與易燃、易爆、腐蝕性物品同庫儲存;儲存場所應當采取有效的防泄漏等措施,并安裝必要的報警裝置。

放射性同位素儲存場所應當有專人負責,有完善的存入、領取、歸還登記和檢查的制度,做到交接嚴格,檢查及時,賬目清楚,賬物相符,記錄資料完整。

第二十二條 放射診療工作人員應當按照有關規(guī)定配戴個人劑量計。

第二十三條 醫(yī)療機構應當按照有關規(guī)定和標準,對放射診療工作人員進行上崗前、在崗期間和離崗時的健康檢查,定期進行專業(yè)及防護知識培訓,并分別建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓檔案。

第二十四條 醫(yī)療機構應當制定與本單位從事的放射診療項目相適應的質量保證方案,遵守質量保證監(jiān)測規(guī)范。

第二十五條 放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時,應當遵守醫(yī)療照射正當化和放射防護最優(yōu)化的原則,有明確的醫(yī)療目的,嚴格控制受照劑量;對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護,并事先告知患者和受檢者輻射對健康的影響。

第二十六條 醫(yī)療機構在實施放射診斷檢查前應當對不同檢查方法進行利弊分析,在保證診斷效果的前提下,優(yōu)先采用對人體健康影響較小的診斷技術。

實施檢查應當遵守下列規(guī)定:

(一)嚴格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度,不得因資料管理、受檢者轉診等原因使受檢者接受不必要的重復照射;

(二)不得將核素顯像檢查和_射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目;

(三)對育齡婦女腹部或骨盆進行核素顯像檢查或_射線檢查前,應問明是否懷孕;非特殊需要,對受孕后八至十五周的育齡婦女,不得進行下腹部放射影像檢查;

(四)應當盡量以胸部_射線攝影代替胸部熒光透視檢查;

(五)實施放射性藥物給藥和_射線照射操作時,應當禁止非受檢者進入操作現場;因患者病情需要其他人員陪檢時,應當對陪檢者采取防護措施。

第二十七條 醫(yī)療機構使用放射影像技術進行健康普查的,應當經過充分論證,制定周密的普查方案,采取嚴格的質量控制措施。

使用便攜式_射線機進行群體透視檢查,應當報縣級衛(wèi)生行政部門批準。

在省、自治區(qū)、直轄市范圍內進行放射影像健康普查,應當報省級衛(wèi)生行政部門批準。

跨省、自治區(qū)、直轄市或者在全國范圍內進行放射影像健康普查,應當報衛(wèi)生部批準。

第二十八條 開展放射治療的醫(yī)療機構,在對患者實施放射治療前,應當進行影像學、病理學及其他相關檢查,嚴格掌握放射治療的適應證。對確需進行放射治療的,應當制定科學的治療計劃,并按照下列要求實施:

(一)對體外遠距離放射治療,放射診療工作人員在進入治療室前,應首先檢查操作控制臺的源位顯示,確認放射線束或放射源處于關閉位時,方可進入;

(二)對近距離放射治療,放射診療工作人員應當使用專用工具拿取放射源,不得徒手操作;對接受敷貼治療的患者采取安全護理,防止放射源被患者帶走或丟失;

(三)在實施永久性籽粒插植治療時,放射診療工作人員應隨時清點所使用的放射性籽粒,防止在操作過程中遺失;放射性籽粒植入后,必須進行醫(yī)學影像學檢查,確認植入部位和放射性籽粒的數量;

(四)治療過程中,治療現場至少應有2名放射診療工作人員,并密切注視治療裝置的顯示及病人情況,及時解決治療中出現的問題;嚴禁其他無關人員進入治療場所;

(五)放射診療工作人員應當嚴格按照放射治療操作規(guī)范、規(guī)程實施照射;不得擅自修改治療計劃;

(六)放射診療工作人員應當驗證治療計劃的執(zhí)行情況,發(fā)現偏離計劃現象時,應當及時采取補救措施并向本科室負責人或者本機構負責醫(yī)療質量控制的部門報告。

第二十九條 開展核醫(yī)學診療的醫(yī)療機構,應當遵守相應的操作規(guī)范、規(guī)程,防止放射性同位素污染人體、設備、工作場所和環(huán)境;按照有關標準的規(guī)定對接受體內放射性藥物診治的患者進行控制,避免其他患者和公眾受到超過允許水平的照射。

第三十條 核醫(yī)學診療產生的放射性固體廢物、廢液及患者的放射性排出物應當單獨收集,與其他廢物、廢液分開存放,按照國家有關規(guī)定處理。

第三十一條 醫(yī)療機構應當制定防范和處置放射事件的應急預案;發(fā)生放射事件后應當立即采取有效應急救援和控制措施,防止事件的擴大和蔓延。

第三十二條 醫(yī)療機構發(fā)生下列放射事件情形之一的,應當及時進行調查處理,如實記錄,并按照有關規(guī)定及時報告衛(wèi)生行政部門和有關部門:

(一)診斷放射性藥物實際用量偏離處方劑量50%以上的;

(二)放射治療實際照射劑量偏離處方劑量25%以上的;

(三)人員誤照或誤用放射性藥物的;

(四)放射性同位素丟失、被盜和污染的;

(五)設備故障或人為失誤引起的其他放射事件。

第五章 監(jiān)督管理

第三十三條 醫(yī)療機構應當加強對本機構放射診療工作的管理,定期檢查放射診療管理法律、法規(guī)、規(guī)章等制度的落實情況,保證放射診療的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

第三十四條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當定期對本行政區(qū)域內開展放射診療活動的醫(yī)療機構進行監(jiān)督檢查。檢查內容包括:

(一)執(zhí)行法律、法規(guī)、規(guī)章、標準和規(guī)范等情況;

(二)放射診療規(guī)章制度和工作人員崗位責任制等制度的落實情況;

(三)健康監(jiān)護制度和防護措施的落實情況;

(四)放射事件調查處理和報告情況。

第三十五條 衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法人員依法進行監(jiān)督檢查時,應當出示證件;被檢查的單位應當予以配合,如實反映情況,提供必要的資料,不得拒絕、阻礙、隱瞞。

第三十六條 衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法人員或者衛(wèi)生行政部門授權實施檢查、檢測的機構及其工作人員依法檢查時,應當保守被檢查單位的技術秘密和業(yè)務秘密。

第三十七條 衛(wèi)生行政部門應當加強監(jiān)督執(zhí)法隊伍建設,提高執(zhí)法人員的業(yè)務素質和執(zhí)法水平,建立健全對執(zhí)法人員的監(jiān)督管理制度。

第六章 法律責任

第三十八條 醫(yī)療機構有下列情形之一的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告、責令限期改正,并可以根據情節(jié)處以3000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

(一)未取得放射診療許可從事放射診療工作的;

(二)未辦理診療科目登記或者未按照規(guī)定進行校驗的;

(三) 未經批準擅自變更放射診療項目或者超出批準范圍從事放射診療工作的。

第三十九條 醫(yī)療機構使用不具備相應資質的人員從事放射診療工作的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令限期改正,并可以處以5000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

第四十條 醫(yī)療機構違反建設項目衛(wèi)生審查、竣工驗收有關規(guī)定的,按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的規(guī)定進行處罰。

第四十一條 醫(yī)療機構違反本規(guī)定,有下列行為之一的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告,責令限期改正;并可處一萬元以下的罰款:

(一) 購置、使用不合格或國家有關部門規(guī)定淘汰的放射診療設備的;

(二) 未按照規(guī)定使用安全防護裝置和個人防護用品的;

(三) 未按照規(guī)定對放射診療設備、工作場所及防護設施進行檢測和檢查的;

(四) 未按照規(guī)定對放射診療工作人員進行個人劑量監(jiān)測、健康檢查、建立個人劑量和健康檔案的;

(五) 發(fā)生放射事件并造成人員健康嚴重損害的;

(六) 發(fā)生放射事件未立即采取應急救援和控制措施或者未按照規(guī)定及時報告的;

(七) 違反本規(guī)定的其他情形。

第四十二條 衛(wèi)生行政部門及其工作人員違反本規(guī)定,對不符合條件的醫(yī)療機構發(fā)放《放射診療許可證》的,或者不履行法定職責,造成放射事故的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員,依法給予行政處分;情節(jié)嚴重,構成犯罪的,依法追究刑事責任。

第七章 附 則

第四十三條 本規(guī)定中下列用語的含義:

放射治療:是指利用電離輻射的生物效應治療腫瘤等疾病的技術。

核醫(yī)學:是指利用放射性同位素診斷或治療疾病或進行醫(yī)學研究的技術。

介入放射學:是指在醫(yī)學影像系統(tǒng)監(jiān)視引導下,經皮針穿刺或引入導管做抽吸注射、引流或對管腔、血管等做成型、灌注、栓塞等,以診斷與治療疾病的技術。

_射線影像診斷:是指利用_射線的穿透等性質取得人體內器官與組織的影像信息以診斷疾病的技術。

第四十四條 已開展放射診療項目的醫(yī)療機構應當于2006年9月1日前按照本辦法規(guī)定,向衛(wèi)生行政部門申請放射診療技術和醫(yī)用輻射機構許可,并重新核定醫(yī)學影像科診療科目。

第四十五條 本規(guī)定由衛(wèi)生部負責解釋。

第四十六條 本規(guī)定自2006年3月1日起施行。2001年10月23日發(fā)布的《放射工作衛(wèi)生防護管理辦法》同時廢止。

附件:1.放射診療許可證正本及副本

2.放射診療許可申請表

《放射診療管理規(guī)定》發(fā)布

《放射診療管理規(guī)定》將自2006年3月1日起施行,以加強放射診療工作的管理,保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權益。

已開展放射診療項目的醫(yī)療機構應當于2006年9月1日前按照本辦法規(guī)定,向衛(wèi)生行政部門申請放射診療技術和醫(yī)用輻射機構許可,并重新核定醫(yī)學影像科診療科目。

該《規(guī)定》所稱放射診療工作,是指使用放射性同位素、射線裝置進行臨床醫(yī)學診斷、治療和健康檢查的活動。

《規(guī)定》提出放射診療工作按照診療風險和技術難易程度分為四類管理:放射治療;核醫(yī)學;介入放射學;_射線影像診斷。

《規(guī)定》要求醫(yī)療機構開展放射診療工作,應當具備與其開展的放射診療工作相適應的條件,經所在地縣級以上地方衛(wèi)生行政部門的放射診療技術和醫(yī)用輻射機構許可,并應采取有效措施,保證放射防護、安全與放射診療質量符合有關規(guī)定、標準和規(guī)范的要求。

《規(guī)定》強調,放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時,應當遵守醫(yī)療照射正當化和放射防護最優(yōu)化的原則,有明確的醫(yī)療目的,嚴格控制受照劑量;對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護,并事先告知患者和受檢者輻射對健康的影響。

醫(yī)療機構在實施放射診斷檢查前應當對不同檢查方法進行利弊分析,在保證診斷效果的前提下,優(yōu)先采用對人體健康影響較小的診斷技術。

《規(guī)定》提出,實施檢查應當遵守下列規(guī)定:嚴格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度,不得因資料管理、受檢者轉診等原因使受檢者接受不必要的重復照射;

不得將核素顯像檢查和_射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目;對育齡婦女腹部或骨盆進行核素顯像檢查或_射線檢查前,應問明是否懷孕;

非特殊需要,對受孕后八至十五周的育齡婦女,不得進行下腹部放射影像檢查;應當盡量以胸部_射線攝影代替胸部熒光透視檢查;實施放射性藥物給藥和_射線照射操作時,應當禁止非受檢者進入操作現場;因患者病情需要其他人員陪檢時,應當對陪檢者采取防護措施。

《規(guī)定》提出了開展放射診療工作的醫(yī)療機構應具備的基本條件;放射治療、核醫(yī)學、介入放射學、_射線影像診斷的分科條件,包括人員、設備、防護設施等;并要求醫(yī)療機構應當對有關設備和場所設置醒目的警示標志。

《規(guī)定》規(guī)定了設置放射診療科室應履行的審批手續(xù)和準入的形式;并規(guī)定了對放射診療單位的日常監(jiān)管內容,包括人員、設備、安全防護、質量保證措施、規(guī)章制度和事件報告等要求;還規(guī)定了衛(wèi)生行政部門監(jiān)督檢查的責任、內容和依法處罰條款。

據不完全統(tǒng)計,我國已擁有ct機約5000臺,居世界第三位;_、γ刀約200臺,居世界第一位;醫(yī)用加速器、鈷-60治療機等放療設備1400余臺,_射線機約7萬余臺,從事放射診斷和治療的醫(yī)療機構約5萬個,我國每年約有2.5億人次接受放射診斷和治療。

衛(wèi)生部新聞辦公室

二○○六年二月二十三日

第11篇 放射性同位素使用安全管理辦法

一、使用放射性同位素的教研室和個人,必須認真執(zhí)行國家、地方政府頒布的有關放射防護法規(guī)和條例。

二、新建、擴建、改建放射性場所時應事先報學校實驗管理科審批。同時必須貫徹“放射工作場所和防護設施與主體工程同時設計、同時施工、同時投入使用”的“三同時”原則。

三、使用和存放放射性同位素的部門,其工作場所和貯存條件必須達到國家有關放射防護衛(wèi)生標準。

四、從事放射性工作的部門要實行建檔管理,對放射性同位素的領用、保管。消耗登記等須有專人負責,作到賬目清楚,帳物相符,經常檢查,嚴防丟失。

五、操作放射性同位素的人員,必須熟悉法同位素的性能、操作方法和防護知識。

六、在開放型放射性同位素工作場所內,不許飲水、進食、吸煙及存放食品。操作開放型放射性同位素的工作人員,應按規(guī)定佩戴和使用防護用具。

七、對放射性工作場所定期進行劑量監(jiān)測,對接觸放射性同位素的工作人員定期進行體檢。

八、未經學校有關部門同意,未向地方有關部門辦理手續(xù),不得將放射源轉讓、借給外組織或非放射性工作單位。如需轉讓或轉借時,必須經學校同意,并到地方有關衛(wèi)生部門辦理手續(xù)。

九、已受放射性同位素污染的物體需統(tǒng)一進行處理,不得隨處拋棄。放射性工作場所和廢物貯存處,應懸掛 電離輻射 標志牌。

十、新購入的同位素,使用單位應及時通知學校實驗管理科登記備案并報地方有關部門。

十一、教師在學生開始使用放射源進行實驗前必須把實驗的注意事項告訴學生,在實驗過程中做好監(jiān)督和檢查。

十二、放射源使用完畢,必須放回原來有保護屏障的專用容器內并放在專門庫柜中。

第12篇 煉鐵廠放射性同位素與射線裝置安全管理辦法

1? 目的和適用范圍

1.1? 目的

為了加強對放射性同位素與射線裝置的安全管理,保障人身安全健康,特制定本辦法。

1.2? 適用范圍

本辦法適用于煉鐵廠范圍內放射性同位素與射線裝置的安全防護管理。

2? 相關文件和術語

2.1? 相關文件

2.1.1? 中華人民共和國放射污染防治法

2.1.2? 放射性同位素與射線裝置安全防護條例（國務院05年449號令）

2.1.3? 放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法（國家環(huán)保總局06年31號令）

2.1.4? 放射性同位素與射線裝置安全防護管理辦法

2.2? 術語

2.2.1? 放射源

放射源是指核技術在生產中應用的放射性同位素（如料位儀、液位計、核子秤、測厚儀等中的放射性同位素）和射線裝置（如_光探傷儀、醫(yī)用射線裝置等）。

2.2.2? 放射性污染

放射性污染是指由于生產活動造成物料、產品、人體、場所、環(huán)境介質表面或內部出現超過國家標準的放射性物質或射線。

3? 職責

3.1? 煉鐵廠成立放射防護領導小組，小組由煉鐵廠主管領導及安環(huán)科、技術科、設備科、綜合辦（保衛(wèi)）、使用車間、維護車間主管領導組成，負責全廠放射安全和防護以及放射環(huán)境管理領導工作。

3.2 安環(huán)科是煉鐵廠放射源使用、報廢安全的歸口管理部門，其主要職責包括：

a) 依據國家法律、法規(guī)、標準對煉鐵廠放射污染防治工作實施監(jiān)督管理；

b) 按照公司規(guī)定對煉鐵廠放射源定期檢查、檢測評價，發(fā)現隱患及時督促整改并進行考核；

c) 負責組織、協(xié)助對放射工作人員的教育培訓；并將從事放射工作的人員登記并上報。

d) 負責組織開展放射工作人員射線個人劑量監(jiān)測，定期組織該類人員體檢；

f) 負責組織放射污染事故的調查、處理,按規(guī)定程序上報。

g) 負責向公司安環(huán)部報告辦理廢舊放射源的相關手續(xù)和新增放射源的相關手續(xù)，做好放射源登記工作。

h) 負責申請配備放射防護用品。

i) 負責制訂放射性同位素崗位安全防護規(guī)程并進行檢查和考核。

3.3? 綜合辦負責放射源的安全保衛(wèi)工作，具體負責：

a) 負責建立放射源保衛(wèi)制度，并對制度落實情況進行監(jiān)督、檢查與考核，同時要建立放射源登記臺帳。

b) 負責協(xié)助公安機關對丟失和被盜放射源的立案、偵查和追繳。

c) 參與放射源的放射性污染事故應急工作。

3.4? 設備科

a) 負責對含放射源設備使用的管理，對發(fā)現的問題及時督促處理，保證放射源裝置及其防護設施正常運轉，并達到技術指標要求；

b) 負責放射性同位素與射線裝置維護檢修的安全管理。做好放射源登記管理工作。

c) 煉鐵廠需新添置放射源和報廢放射源設備或更換放射性設備時負責向公司主管部門提出申請報告，批準后組織實施。

d) 參與涉及煉鐵廠的工程項目中放射性同位素與射線裝置及其防護設施項目的竣工驗收。

e) 負責制訂放射性同位素操作、維護及防護規(guī)程并檢查督促實施和考核。

3.5? 放射源設備所在（使用）單位，應將其視同其他設備一樣，負有安全監(jiān)管、保管、看護的責任，不得丟失，不能允許無關人員損壞和移動。

3.6? 放射源設備維護（保修）單位或個人，負責對現場在用的放射源設備的日常檢查、維護、確?，F場安全防護裝置完好，并做好記錄；對放射源負有保管責任；建立放射源臺帳并上報主管科室；負責放射源更換、移送工作，并做好協(xié)助檢測工作；負責現場設置放射防護警示標志；負責配合上級部門做好對放射工作人員個人劑量檢測，體驗工作，督促放射工作人員工作時穿戴防護用品以及防護用品申報工作；負責督促放射工作人員遵守放射工作有關規(guī)程和制度，并檢查和考核。

4? 工作程序及管理要求

4.1? 技術設備科參與鐵廠新、改、擴建工程放射源設備和場所的驗收，代表煉鐵廠提出安全使用和現場防護措施的整改要求。

4.2? 設備科要加強對放射源裝置維修單位的監(jiān)督、檢查和管理，每月至少深入現場檢查一次，禁止現場亂放放射源污染環(huán)境和危害職工身體健康的情況發(fā)生。

4.3? 設備科要搞好放射源及其防護設施日常運轉管理工作，放射性裝置維修的安全管理工作。設備科每年要做好下一年度放射防護和維護費用的資金預算計劃。

4.4? 綜合辦（保衛(wèi)）必須制訂放射源保衛(wèi)制度，設專人管理，每周開展一次檢查，并做好記錄。

4.5? 安環(huán)科要制訂放射源及其防護裝置安全防護工作制度和崗位安全規(guī)程。每月對放射源及其防護裝置、維修單位放射源安全管理工作，各項制度的執(zhí)行情況進行檢查，并做好記錄，對存在的隱患要督促整改。

4.6? 安環(huán)科要按照國家有關從事放射工作的防護要求為放射防護人員配備個人防護用品。

4.7? 安環(huán)科要對放射工作人員進行登記管理、組織或協(xié)助開展放射工作人員的培訓，放射工作人員培訓合格后才能從事放射工作（持證上崗），培訓周期為兩年一次。

4.8 安環(huán)科協(xié)助、配合安環(huán)部開展射線個人劑量監(jiān)測工作，建立個人劑量檔案。

4.9? 根據公司制度規(guī)定，安環(huán)科配合安環(huán)部安排放射工作人員每兩年進行一次體檢，并將體檢結果存檔，對體檢有異常的情況要及時向廠領導和公司有關部門報告。

4.10 安環(huán)科要對從事放射工作人員根據公司有關制度進行監(jiān)督管理。

4.11? 放射源使用維護車間要加強日常安全防護管理工作，每周至少對現場和班組日常維護情況進行一次檢查，并作好記錄；要督促放射工作人員維護時穿戴好防護用品；發(fā)現放射源丟失、被盜，應立即向鐵廠領導和有關部門報告。

4.12? 放射源維護單位和放射工作人員要認真執(zhí)行各項制度和規(guī)程，每班加強檢查、巡查、并做好記錄。搞好交接班，經常檢測放射源所在區(qū)域，發(fā)現射線超標和泄漏要立即向煉鐵廠領導和部門報告，采取防護措施。

4.13? 現場設備檢修時檢修人員進入到放射源危險區(qū)域前，現場檢修單位或負責人要通知放射工作人員，放射工作人員接到通知后要到現場根據實際情況關掉放射源光門或采取其他防護隔離措施，避免發(fā)生人員受射線傷害。

4.14? 禁止在現場拆卸放射源源體，以免污染環(huán)境和傷害現場人員。放射工作人員更換放射源源體時，換下的放射源不能隨意丟在現場，要有專人看管并及時送交公司放射源專用存放庫。如果移送時，有放射源光門關不嚴或源體射線超標等情況出現，放射工作人員要用專用材料（鉛板）包扎或采取其他有效防護措施才能送交。

4.15? 外來單位檢修放射源體必須經公司主管部門審批后才能檢修，禁止外來單位在煉鐵廠區(qū)域拆卸放射源體。

4.16 放射工作人員必須在放射源現場懸掛醒目的安全警示標志。

4.17 放射工作人員檢查確定要更換放射源及其防護裝置前要先向煉鐵廠有關科室報告，待上級批準并辦理相關手續(xù)后才能實施。

4.18 放射工作人員要配合放射事故的調查和放射源丟失的調查。

4.19 現場發(fā)生放射源丟失、被盜、泄漏，煉鐵廠領導和有關科室接到報告后，應立即啟動應急救援預案，防止事故擴大。

5? 檢查與考核

5.1? 鐵廠技術科、設備科、安環(huán)科、廠辦（保衛(wèi)）、使用維護單位按照各自職責開展放射防護檢查。

5.2? 對不認真履行職責和違反本規(guī)定的單位或個人，視情節(jié)輕重，每項次對責任單位或個人扣款100-1000元。

5.3? 對違反本規(guī)定和有關制度造成放射污染事故的，對責任單位和個人，包括單位領導按公司《責任事故管理標準》進行處理，情節(jié)特別嚴重構成犯罪的責任人將移送公安機關處理。

6? 記錄

6.1? 放射源登記表

6.2? 放射源檢測記錄臺帳

6.3? 放射工作人員登記表

6.4? 放射工作人員個人劑量監(jiān)測臺帳

第13篇 放射科診療管理規(guī)定辦法

中華人民共和國衛(wèi)生部令

第 46 號

《放射診療管理規(guī)定》已于2005年6月2日經衛(wèi)生部部務會議討論通過,現予以發(fā)布,自2006年3月1日起施行。

部 長 高強

二○○六年一月二十四日

放射診療管理規(guī)定

第一章 總 則

第一條 為加強放射診療工作的管理,保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權益,依據《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》和《醫(yī)療機構管理條例》等法律、行政法規(guī)的規(guī)定,制定本規(guī)定。

第二條 本規(guī)定適用于開展放射診療工作的醫(yī)療機構。

本規(guī)定所稱放射診療工作,是指使用放射性同位素、射線裝置進行臨床醫(yī)學診斷、治療和健康檢查的活動。

第三條 衛(wèi)生部負責全國放射診療工作的監(jiān)督管理。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內放射診療工作的監(jiān)督管理。

第四條 放射診療工作按照診療風險和技術難易程度分為四類管理:

(一)放射治療;

(二)核醫(yī)學;

(三)介入放射學;

(四)_射線影像診斷。

醫(yī)療機構開展放射診療工作,應當具備與其開展的放射診療工作相適應的條件,經所在地縣級以上地方衛(wèi)生行政部門的放射診療技術和醫(yī)用輻射機構許可(以下簡稱放射診療許可)。

第五條 醫(yī)療機構應當采取有效措施,保證放射防護、安全與放射診療質量符合有關規(guī)定、標準和規(guī)范的要求。

第二章 執(zhí)業(yè)條件

第六條 醫(yī)療機構開展放射診療工作,應當具備以下基本條件:

(一)具有經核準登記的醫(yī)學影像科診療科目;

(二)具有符合國家相關標準和規(guī)定的放射診療場所和配套設施;

(三)具有質量控制與安全防護專(兼)職管理人員和管理制度,并配備必要的防護用品和監(jiān)測儀器;

(四)產生放射性廢氣、廢液、固體廢物的,具有確保放射性廢氣、廢液、固體廢物達標排放的處理能力或者可行的處理方案;

(五)具有放射事件應急處理預案。

第七條 醫(yī)療機構開展不同類別放射診療工作,應當分別具有下列人員:

(一)開展放射治療工作的,應當具有:

1、中級以上專業(yè)技術職務任職資格的放射腫瘤醫(yī)師;

2、病理學、醫(yī)學影像學專業(yè)技術人員;

3、大學本科以上學歷或中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)學物理人員;

4、放射治療技師和維修人員。

(二)開展核醫(yī)學工作的,應當具有:

1、中級以上專業(yè)技術職務任職資格的核醫(yī)學醫(yī)師;

2、病理學、醫(yī)學影像學專業(yè)技術人員;

3、大學本科以上學歷或中級以上專業(yè)技術職務任職資格的技術人員或核醫(yī)學技師。

(三)開展介入放射學工作的,應當具有:

1、大學本科以上學歷或中級以上專業(yè)技術職務任職資格的放射影像醫(yī)師;

2、放射影像技師;

3、相關內、外科的專業(yè)技術人員。

(四)開展_射線影像診斷工作的,應當具有專業(yè)的放射影像醫(yī)師。

第八條 醫(yī)療機構開展不同類別放射診療工作,應當分別具有下列設備:

(一)開展放射治療工作的,至少有一臺遠距離放射治療裝置,并具有模擬定位設備和相應的治療計劃系統(tǒng)等設備;

(二)開展核醫(yī)學工作的,具有核醫(yī)學設備及其他相關設備;

(三)開展介入放射學工作的,具有帶影像增強器的醫(yī)用診斷_射線機、數字減影裝置等設備;

(四)開展_射線影像診斷工作的,有醫(yī)用診斷_射線機或ct機等設備。

第九條 醫(yī)療機構應當按照下列要求配備并使用安全防護裝置、輻射檢測儀器和個人防護用品:

(一)放射治療場所應當按照相應標準設置多重安全聯鎖系統(tǒng)、劑量監(jiān)測系統(tǒng)、影像監(jiān)控、對講裝置和固定式劑量監(jiān)測報警裝置;配備放療劑量儀、劑量掃描裝置和個人劑量報警儀;

(二)開展核醫(yī)學工作的,設有專門的放射性同位素分裝、注射、儲存場所,放射性廢物屏蔽設備和存放場所;配備活度計、放射性表面污染監(jiān)測儀;

(三)介入放射學與其他_射線影像診斷工作場所應當配備工作人員防護用品和受檢者個人防護用品。

第十條 醫(yī)療機構應當對下列設備和場所設置醒目的警示標志:

(一)裝有放射性同位素和放射性廢物的設備、容器,設有電離輻射標志;

(二)放射性同位素和放射性廢物儲存場所,設有電離輻射警告標志及必要的文字說明;

(三)放射診療工作場所的入口處,設有電離輻射警告標志;

(四)放射診療工作場所應當按照有關標準的要求分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū),在控制區(qū)進出口及其他適當位置,設有電離輻射警告標志和工作指示燈。

第三章 放射診療的設置與批準

第十一條 醫(yī)療機構設置放射診療項目,應當按照其開展的放射診療工作的類別,分別向相應的衛(wèi)生行政部門提出建設項目衛(wèi)生審查、竣工驗收和設置放射診療項目申請:

(一)開展放射治療、核醫(yī)學工作的,向省級衛(wèi)生行政部門申請辦理;

(二)開展介入放射學工作的,向設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門申請辦理;

(三)開展_射線影像診斷工作的,向縣級衛(wèi)生行政部門申請辦理。

同時開展不同類別放射診療工作的,向具有高類別審批權的衛(wèi)生行政部門申請辦理。

第十二條 新建、擴建、改建放射診療建設項目,醫(yī)療機構應當在建設項目施工前向相應的衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害放射防護預評價報告,申請進行建設項目衛(wèi)生審查。立體定向放射治療、質子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設項目,還應當提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術機構出具的預評價報告技術審查意見。

衛(wèi)生行政部門應當自收到預評價報告之日起三十日內,作出審核決定。經審核符合國家相關衛(wèi)生標準和要求的,方可施工。

第十三條 醫(yī)療機構在放射診療建設項目竣工驗收前,應當進行職業(yè)病危害控制效果評價;并向相應的衛(wèi)生行政部門提交下列資料,申請進行衛(wèi)生驗收:

(一)建設項目竣工衛(wèi)生驗收申請;

(二)建設項目衛(wèi)生審查資料;

(三)職業(yè)病危害控制效果放射防護評價報告;

(四)放射診療建設項目驗收報告。

立體定向放射治療、質子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設項目,應當提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術機構出具的職業(yè)病危害控制效果評價報告技術審查意見和設備性能檢測報告。

第十四條 醫(yī)療機構在開展放射診療工作前,應當提交下列資料,向相應的衛(wèi)生行政部門提出放射診療許可申請:

(一)放射診療許可申請表;

(二)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》或《設置醫(yī)療機構批準書》(復印件);

(三)放射診療專業(yè)技術人員的任職資格證書(復印件);

(四)放射診療設備清單;

(五)放射診療建設項目竣工驗收合格證明文件。

第十五條 衛(wèi)生行政部門對符合受理條件的申請應當即時受理;不符合要求的,應當在五日內一次性告知申請人需要補正的資料或者不予受理的理由。

衛(wèi)生行政部門應當自受理之日起二十日內作出審查決定,對合格的予以批準,發(fā)給《放射診療許可證》;不予批準的,應當書面說明理由。

《放射診療許可證》的格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定(見附件)。

第十六條 醫(yī)療機構取得《放射診療許可證》后,到核發(fā)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門辦理相應診療科目登記手續(xù)。執(zhí)業(yè)登記部門應根據許可情況,將醫(yī)學影像科核準到二級診療科目。

未取得《放射診療許可證》或未進行診療科目登記的,不得開展放射診療工作。

第十七條 《放射診療許可證》與《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》同時校驗,申請校驗時應當提交本周期有關放射診療設備性能與輻射工作場所的檢測報告、放射診療工作人員健康監(jiān)護資料和工作開展情況報告。

醫(yī)療機構變更放射診療項目的,應當向放射診療許可批準機關提出許可變更申請,并提交變更許可項目名稱、放射防護評價報告等資料;同時向衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門提出診療科目變更申請,提交變更登記項目及變更理由等資料。

衛(wèi)生行政部門應當自收到變更申請之日起二十日內做出審查決定。未經批準不得變更。

第十八條 有下列情況之一的,由原批準部門注銷放射診療許可,并登記存檔,予以公告:

(一)醫(yī)療機構申請注銷的;

(二)逾期不申請校驗或者擅自變更放射診療科目的;

(三)校驗或者辦理變更時不符合相關要求,且逾期不改進或者改進后仍不符合要求的;

(四)歇業(yè)或者停止診療科目連續(xù)一年以上的;

(五)被衛(wèi)生行政部門吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的。

第四章 安全防護與質量保證

第十九條 醫(yī)療機構應當配備專(兼)職的管理人員,負責放射診療工作的質量保證和安全防護。其主要職責是:

(一)組織制定并落實放射診療和放射防護管理制度;

(二)定期組織對放射診療工作場所、設備和人員進行放射防護檢測、監(jiān)測和檢查;

(三)組織本機構放射診療工作人員接受專業(yè)技術、放射防護知識及有關規(guī)定的培訓和健康檢查;

(四)制定放射事件應急預案并組織演練;

(五)記錄本機構發(fā)生的放射事件并及時報告衛(wèi)生行政部門。

第二十條 醫(yī)療機構的放射診療設備和檢測儀表,應當符合下列要求:

(一)新安裝、維修或更換重要部件后的設備,應當經省級以上衛(wèi)生行政部門資質認證的檢測機構對其進行檢測,合格后方可啟用;

(二)定期進行穩(wěn)定性檢測、校正和維護保養(yǎng),由省級以上衛(wèi)生行政部門資質認證的檢測機構每年至少進行一次狀態(tài)檢測;

(三)按照國家有關規(guī)定檢驗或者校準用于放射防護和質量控制的檢測儀表;

(四)放射診療設備及其相關設備的技術指標和安全、防護性能,應當符合有關標準與要求。

不合格或國家有關部門規(guī)定淘汰的放射診療設備不得購置、使用、轉讓和出租。

第二十一條 醫(yī)療機構應當定期對放射診療工作場所、放射性同位素儲存場所和防護設施進行放射防護檢測,保證輻射水平符合有關規(guī)定或者標準。

放射性同位素不得與易燃、易爆、腐蝕性物品同庫儲存;儲存場所應當采取有效的防泄漏等措施,并安裝必要的報警裝置。

放射性同位素儲存場所應當有專人負責,有完善的存入、領取、歸還登記和檢查的制度,做到交接嚴格,檢查及時,賬目清楚,賬物相符,記錄資料完整。

第二十二條 放射診療工作人員應當按照有關規(guī)定配戴個人劑量計。

第二十三條 醫(yī)療機構應當按照有關規(guī)定和標準,對放射診療工作人員進行上崗前、在崗期間和離崗時的健康檢查,定期進行專業(yè)及防護知識培訓,并分別建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓檔案。

第二十四條 醫(yī)療機構應當制定與本單位從事的放射診療項目相適應的質量保證方案,遵守質量保證監(jiān)測規(guī)范。

第二十五條 放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時,應當遵守醫(yī)療照射正當化和放射防護最優(yōu)化的原則,有明確的醫(yī)療目的,嚴格控制受照劑量;對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護,并事先告知患者和受檢者輻射對健康的影響。

第二十六條 醫(yī)療機構在實施放射診斷檢查前應當對不同檢查方法進行利弊分析,在保證診斷效果的前提下,優(yōu)先采用對人體健康影響較小的診斷技術。

實施檢查應當遵守下列規(guī)定:

(一)嚴格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度,不得因資料管理、受檢者轉診等原因使受檢者接受不必要的重復照射;

(二)不得將核素顯像檢查和_射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目;

(三)對育齡婦女腹部或骨盆進行核素顯像檢查或_射線檢查前,應問明是否懷孕;非特殊需要,對受孕后八至十五周的育齡婦女,不得進行下腹部放射影像檢查;

(四)應當盡量以胸部_射線攝影代替胸部熒光透視檢查;

(五)實施放射性藥物給藥和_射線照射操作時,應當禁止非受檢者進入操作現場;因患者病情需要其他人員陪檢時,應當對陪檢者采取防護措施。

第二十七條 醫(yī)療機構使用放射影像技術進行健康普查的,應當經過充分論證,制定周密的普查方案,采取嚴格的質量控制措施。

使用便攜式_射線機進行群體透視檢查,應當報縣級衛(wèi)生行政部門批準。

在省、自治區(qū)、直轄市范圍內進行放射影像健康普查,應當報省級衛(wèi)生行政部門批準。

跨省、自治區(qū)、直轄市或者在全國范圍內進行放射影像健康普查,應當報衛(wèi)生部批準。

第二十八條 開展放射治療的醫(yī)療機構,在對患者實施放射治療前,應當進行影像學、病理學及其他相關檢查,嚴格掌握放射治療的適應證。對確需進行放射治療的,應當制定科學的治療計劃,并按照下列要求實施:

(一)對體外遠距離放射治療,放射診療工作人員在進入治療室前,應首先檢查操作控制臺的源位顯示,確認放射線束或放射源處于關閉位時,方可進入;

(二)對近距離放射治療,放射診療工作人員應當使用專用工具拿取放射源,不得徒手操作;對接受敷貼治療的患者采取安全護理,防止放射源被患者帶走或丟失;

(三)在實施永久性籽粒插植治療時,放射診療工作人員應隨時清點所使用的放射性籽粒,防止在操作過程中遺失;放射性籽粒植入后,必須進行醫(yī)學影像學檢查,確認植入部位和放射性籽粒的數量;

(四)治療過程中,治療現場至少應有2名放射診療工作人員,并密切注視治療裝置的顯示及病人情況,及時解決治療中出現的問題;嚴禁其他無關人員進入治療場所;

(五)放射診療工作人員應當嚴格按照放射治療操作規(guī)范、規(guī)程實施照射;不得擅自修改治療計劃;

(六)放射診療工作人員應當驗證治療計劃的執(zhí)行情況,發(fā)現偏離計劃現象時,應當及時采取補救措施并向本科室負責人或者本機構負責醫(yī)療質量控制的部門報告。

第二十九條 開展核醫(yī)學診療的醫(yī)療機構,應當遵守相應的操作規(guī)范、規(guī)程,防止放射性同位素污染人體、設備、工作場所和環(huán)境;按照有關標準的規(guī)定對接受體內放射性藥物診治的患者進行控制,避免其他患者和公眾受到超過允許水平的照射。

第三十條 核醫(yī)學診療產生的放射性固體廢物、廢液及患者的放射性排出物應當單獨收集,與其他廢物、廢液分開存放,按照國家有關規(guī)定處理。

第三十一條 醫(yī)療機構應當制定防范和處置放射事件的應急預案;發(fā)生放射事件后應當立即采取有效應急救援和控制措施,防止事件的擴大和蔓延。

第三十二條 醫(yī)療機構發(fā)生下列放射事件情形之一的,應當及時進行調查處理,如實記錄,并按照有關規(guī)定及時報告衛(wèi)生行政部門和有關部門:

(一)診斷放射性藥物實際用量偏離處方劑量50%以上的;

(二)放射治療實際照射劑量偏離處方劑量25%以上的;

(三)人員誤照或誤用放射性藥物的;

(四)放射性同位素丟失、被盜和污染的;

(五)設備故障或人為失誤引起的其他放射事件。

第五章 監(jiān)督管理

第三十三條 醫(yī)療機構應當加強對本機構放射診療工作的管理,定期檢查放射診療管理法律、法規(guī)、規(guī)章等制度的落實情況,保證放射診療的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

第三十四條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當定期對本行政區(qū)域內開展放射診療活動的醫(yī)療機構進行監(jiān)督檢查。檢查內容包括:

(一)執(zhí)行法律、法規(guī)、規(guī)章、標準和規(guī)范等情況;

(二)放射診療規(guī)章制度和工作人員崗位責任制等制度的落實情況;

(三)健康監(jiān)護制度和防護措施的落實情況;

(四)放射事件調查處理和報告情況。

第三十五條 衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法人員依法進行監(jiān)督檢查時,應當出示證件;被檢查的單位應當予以配合,如實反映情況,提供必要的資料,不得拒絕、阻礙、隱瞞。

第三十六條 衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法人員或者衛(wèi)生行政部門授權實施檢查、檢測的機構及其工作人員依法檢查時,應當保守被檢查單位的技術秘密和業(yè)務秘密。

第三十七條 衛(wèi)生行政部門應當加強監(jiān)督執(zhí)法隊伍建設,提高執(zhí)法人員的業(yè)務素質和執(zhí)法水平,建立健全對執(zhí)法人員的監(jiān)督管理制度。

第六章 法律責任

第三十八條 醫(yī)療機構有下列情形之一的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告、責令限期改正,并可以根據情節(jié)處以3000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

(一)未取得放射診療許可從事放射診療工作的;

(二)未辦理診療科目登記或者未按照規(guī)定進行校驗的;

(三) 未經批準擅自變更放射診療項目或者超出批準范圍從事放射診療工作的。

第三十九條 醫(yī)療機構使用不具備相應資質的人員從事放射診療工作的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令限期改正,并可以處以5000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

第四十條 醫(yī)療機構違反建設項目衛(wèi)生審查、竣工驗收有關規(guī)定的,按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的規(guī)定進行處罰。

第四十一條 醫(yī)療機構違反本規(guī)定,有下列行為之一的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告,責令限期改正;并可處一萬元以下的罰款:

(一) 購置、使用不合格或國家有關部門規(guī)定淘汰的放射診療設備的;

(二) 未按照規(guī)定使用安全防護裝置和個人防護用品的;

(三) 未按照規(guī)定對放射診療設備、工作場所及防護設施進行檢測和檢查的;

(四) 未按照規(guī)定對放射診療工作人員進行個人劑量監(jiān)測、健康檢查、建立個人劑量和健康檔案的;

(五) 發(fā)生放射事件并造成人員健康嚴重損害的;

(六) 發(fā)生放射事件未立即采取應急救援和控制措施或者未按照規(guī)定及時報告的;

(七) 違反本規(guī)定的其他情形。

第四十二條 衛(wèi)生行政部門及其工作人員違反本規(guī)定,對不符合條件的醫(yī)療機構發(fā)放《放射診療許可證》的,或者不履行法定職責,造成放射事故的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員,依法給予行政處分;情節(jié)嚴重,構成犯罪的,依法追究刑事責任。

第七章 附 則

第四十三條 本規(guī)定中下列用語的含義:

放射治療:是指利用電離輻射的生物效應治療腫瘤等疾病的技術。

核醫(yī)學:是指利用放射性同位素診斷或治療疾病或進行醫(yī)學研究的技術。

介入放射學:是指在醫(yī)學影像系統(tǒng)監(jiān)視引導下,經皮針穿刺或引入導管做抽吸注射、引流或對管腔、血管等做成型、灌注、栓塞等,以診斷與治療疾病的技術。

_射線影像診斷:是指利用_射線的穿透等性質取得人體內器官與組織的影像信息以診斷疾病的技術。

第四十四條 已開展放射診療項目的醫(yī)療機構應當于2006年9月1日前按照本辦法規(guī)定,向衛(wèi)生行政部門申請放射診療技術和醫(yī)用輻射機構許可,并重新核定醫(yī)學影像科診療科目。

第四十五條 本規(guī)定由衛(wèi)生部負責解釋。

第四十六條 本規(guī)定自2006年3月1日起施行。2001年10月23日發(fā)布的《放射工作衛(wèi)生防護管理辦法》同時廢止。

附件:1.放射診療許可證正本及副本

2.放射診療許可申請表

一、放射科醫(yī)療質量管理制度

1.全科室人員必須把醫(yī)療護理質量放在工作的首位,強化質量意識,自覺接受醫(yī)療質量管理小組的檢查監(jiān)督。

2.認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。

3.成立由科主任領導的,包括診斷和投照技術組及導管組人員組成的醫(yī)療質量管理小組,負責科室診斷和投照技術質量管理工作。

4.堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度;規(guī)范診斷報告的書寫。

5.堅持實行技術讀片制度,由醫(yī)療質量管理小組人員對照片質量進行講評。

6.加強質量管理力度,嚴肅制度的落實情況檢查。

7.明確各級人員的崗位職責,嚴格“三基”培訓,定期進行考核。

8.加強影像資料的管理,實行入庫前再次檢查核對和借片制度。

二、放射科醫(yī)療質量管理小組

組長:__

成員:(ct)__ (普放)__

三、放射科醫(yī)療質量管理小組職責

1.放射科成立以科主任為組長的醫(yī)療質量管理小組,在院醫(yī)療質量管理委員會領導下開展工作,并對其負責。

2.落實醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會建立的操作規(guī)程,醫(yī)療質量標準及措施。

3.建立健全本科室醫(yī)療工作制度,制定切實可行的科室醫(yī)療質量管理目標和工作計劃并組織實施。

4.定期開展活動,每月對本科室醫(yī)療質量進行監(jiān)督檢查,發(fā)現問題及時解決,并將檢查結果通報全科及上報醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會。

5.對職能部門反饋的質量問題及時進行落實整改。

6.負責落實本科室醫(yī)、護人員的再教育,不斷提高醫(yī)護人員的職業(yè)素質和業(yè)務水平。

7.負責制定本科室防止醫(yī)療差錯事故的措施。

四、放射科質量保證方案、質量管理目標及實施細則

根據衛(wèi)生部《放射診療管理規(guī)定》、《臨床技術操作規(guī)范》的有關精神,結合本科室實際情況,科室成立質量保證管理小組,制定《放射科質量保證方案、質量管理目標及實施細節(jié)》。

一.建立質量管理目標:提高影像專業(yè)技術和管理水平,獲得最佳影像質量,減少放射劑量,為臨床診斷提供準確依據,達到代價—危害—利益三方面的最優(yōu)化。

1.提高各級影像專業(yè)技術水平;

2.改善影像科各專業(yè)人員間的關系,全面進行質量管理;

3.建立各種設備、各項指標的標準和評價方式,為影像診斷質量的提高作出更客觀、正確的決策;

4.通過代價—危害—利益分析,以經營的觀點管理放射科。

二.放射科“_射線防護與診斷質量保證管理小組”(下稱管理小組)負責制定質量保證管理制度和實施細則,負責科室質量控制和日常的質量管理工作。

三.管理小組以下列法規(guī)和文件為依據和準則,進行質量控制管理和放射防護管理工作。

包括《醫(yī)用_射線診斷放射衛(wèi)生防護及影像質量保證管理規(guī)定》、《臨床技術操作規(guī)范》、《放射診療管理規(guī)定》、《兒童_射線放射診斷衛(wèi)生防護標準》、《育齡婦女和孕婦的_線檢查放射衛(wèi)生防護標準》;以及省、市衛(wèi)生行政部門為貫徹執(zhí)行以上法規(guī)而做出的有關規(guī)定和實施細則,同時認真執(zhí)行醫(yī)院的有關規(guī)定。

四.嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度和操作規(guī)程是影像診斷質量保證和減少差錯的重要環(huán)節(jié)。

衛(wèi)生部醫(yī)政司編撰的《臨床技術操作規(guī)范》是最基本、最重要的規(guī)章制度和操作規(guī)程,必須嚴格認真執(zhí)行。

管理小組要組織全科人員認真學習,并經常監(jiān)督檢查執(zhí)行情況。

五.根據我院實際情況,放射科分為普放及ct兩個組。

ct室由從事多年ct工作的醫(yī)師和技師為固定技術骨干,其他醫(yī)師技師采取定期輪換,以保證質量和培養(yǎng)一專多能的人才。

輪換醫(yī)師的診斷報告由主治以上的ct醫(yī)師審核簽發(fā)。

ct室醫(yī)師要負責審查簽發(fā)中、晚班的急診報告。

各專業(yè)組每天各由一名醫(yī)師值班。

六.ct掃描方案和是否增強由醫(yī)師進行確定,原則上由原掃描醫(yī)師書寫診斷報告。

在掃描中凡遇到疑難或不能確定的病例,應及時請其它醫(yī)師會診確定進一步檢查方法。

在增強全過程,必須密切注意病人情況,如發(fā)現過敏或毒性反應,應立即處理,同時聯系急診科派人參加處理。

七.堅持集體讀片和會診制度。

每周四為讀片時間,由科主任或高年資醫(yī)師主持,全科人員參加并作好記錄。

工作中遇到疑難病例要主動請上級醫(yī)師或其它醫(yī)師進行會診。

凡是要求會診的醫(yī)師必須首先介紹患者的臨床資料和照片上的各種影像征象,并提出自己的初步意見。

參加會診的醫(yī)師必須認真負責地閱讀片,對所有資料進行綜合分析并提出診斷意見。

首診醫(yī)師綜合分析會診意見后寫出診斷報告,并由參加會診的上級醫(yī)師審核簽發(fā)。

八.從事放射診斷不滿三年的住院醫(yī)師的診斷報告要經主治醫(yī)師以上人員簽發(fā),所有住院醫(yī)師的ct診斷報告需經主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)。

.低年資醫(yī)師值中、晚班的診斷報告一定要注明“急診報告,以正式報告為準”,并囑患者第二天早上取正式報告,以免錯、漏診。

在值班中遇緊急的疑難病例應及時要求上級醫(yī)師回科會診,或報告科主任。

凡被要求參加會診的同志均須無條件迅速回科會診。

九.凡是透視發(fā)現有異常_線改變的患者都必須攝片(復查病例或有舊片的例外),臨床高度懷疑消化道穿孔的病例,經透視未發(fā)現游離氣體,應囑患者變換幾次體位后攝包括雙膈肌的立位腹平片,凡是懷疑腸梗阻的患者要拍攝全腹立位和臥位各一張。

立位片要包雙膈肌,臥位片包盆腔。

原則上懷疑胸部病變的均要照胸部正側位片,特別是腫塊性病變、肺門區(qū)病變、縱隔處病變及心后方等處的病變,一定要照胸部側位片,以確定病變部位和形態(tài)。

外傷的要照全胸正斜位片,做胸部ct檢查前一定要攝全胸正側位片。

中、晚班急診照片由科主任或當班高年資醫(yī)師審閱,中、晚班值班人員必須登記急診病人的聯系電話,以便復審發(fā)現問題時,能及時通知病人,修改診斷意見。

十.認真執(zhí)行《病例隨訪制度》,病例隨訪制是檢查診斷質量、總結經驗提高診斷水平,積累科研教學資料的一項重要措施。

科內設有專門登記本,每月下旬派醫(yī)師到病房和病案室查閱病歷,核對影像診斷與手術病理及最后診斷并進行登記。

每月第四個星期四向科內通報隨訪情況,并進行回顧性讀片,總結經驗吸取教訓。

十一.認真書寫診斷報告書。

診斷報告書是放射科最重要的醫(yī)療文件;是放射科工作成果的表現形式;也是反映診斷水平高低的最終表現。

報告書寫要規(guī)范化,要按衛(wèi)生部編撰的《放射科管理和技術規(guī)程》中規(guī)定的“診斷報告的書寫要求和格式”書寫診斷報告。

1.診斷室內保持肅靜,室內光線適宜。

嚴禁不用觀片燈,在走道或不宜觀片的地方隨便看片,以免發(fā)生錯誤。

讀片時首先要認真查對片號、日期、投照部位及左右是否與申請單及片袋上一致。

有舊片者要與舊片作比較。

2.書寫報告時,有異常表現的要重點描述。

病變描述要真實地反映觀察的過程。

對異常征象應描述其部位、大小、形狀、密度、邊緣、數目及其與鄰近組織、器官的關系或與正常組織的移行帶等。

有鑒別意義的陰性表現亦應描述,描述應盡量使用醫(yī)學術語。

復診病例對診斷明確的,要指明病變演變情況,診斷不明確的通過隨診觀察,可提出新的診斷,但應論述提出新診斷的依據。

3.承諾出報告時間:

⑴_線報告:急診30分鐘,普通1小時;

⑵ct報告:急診30分鐘,普通24小時(隔日上午9點30分前)。

十二.放射診斷的思維方法可按下列步驟進行:

1.首先對每個病灶進行分析,確定其病理性質。

2.將全部病灶作為一個整體進行綜合分析,作出診斷意見。

一般的診斷原則是將所有的影象所見用一個疾病去解釋,解釋不通時,才用兩個或多個疾病去解釋。

3.影像診斷意見與臨床癥狀及臨床診斷比較,不符合者應重復讀片及分析。

在讀片時要認真閱讀申請單,參考各種臨床資料和檢查,必要時要親自檢查患者,詢問并補充病史。

如果放射診斷與臨床表現和診斷不一致或差別很大,要重新審查_線所見或診斷意見是否正確,必要時重復_線檢查,如果_線檢查正確無誤,應主動與臨床聯系,與臨床醫(yī)師會診,以明確診斷。

要求檢查陽性率≥70%,診斷符合率≥90%。

達不到者按考核標準予以扣分。

4._線的診斷與臨床診斷基本相符者,可作出診斷意見。

診斷意見用簡單的概括語句表達,其內容包括:_線檢查方法、重要_線所見、病理基礎和可能疾病。

5.因急腹癥患者在不同時段_線征象可有明顯變化,診斷醫(yī)師應在透視或照片檢查“陰性”的病人診斷書上寫明檢查時間。

十三.每月28日,醫(yī)療質量管理小組負責隨機抽查20份照片,按《放射科報告質量要求及評分標準》對照片質量進行評定,規(guī)范診斷報告書寫,對診斷質量進行評定,發(fā)現的問題及時反饋給醫(yī)師,評定結果作為專業(yè)考核的重要依據,對廢片、錯、漏、誤診與當月績效掛鉤。

十四.攝片技術、照片質量是_線診斷質量控制的極為重要環(huán)節(jié),也是作好受檢人員防護工作的重要環(huán)節(jié)。

醫(yī)療質量管理小組成員應協(xié)助科主任組織本組業(yè)務學習、技術研討、改進技術提高照片質量。

1.評片制度是保證和提高照片質量的重要措施,每天由質控成員組織評片,全科人員都必須參加。

實事求是地評判照片等級,作為技術考核依據。

對廢片要分析原因,提出改進措施,并作好記錄。

為了能準確掌握標準,應定期組織學習《_線影片質量標準》,甲級片率要達到≥55%,廢片率≤2%。

達不到標準者按考核標準扣分。

2.攝片時要仔細認真,要求作到三查七對:

(1)查申請單:核對姓名、病歷號、_線號、攝片部位和位置。

(2)查患者:核對檢查部位和臟器、膠片尺寸、照片范圍。

(3)查攝影條件:核對電源電壓、臺次、程序、焦點和攝影參數(如kv、mas等)。

凡是復查照片的,應參考原照片及各種攝影條件。

3.ct掃描前要向患者解釋掃描方法,訓練患者按指令屏氣。

攝胸片和腹部平片應訓練患者呼吸屏氣方法。

4.檢查完畢要認真填寫各種記錄,整理好申請單、照片和片袋,嚴格核對,發(fā)現不符要立刻糾正。

同一病人,同一天同一部位第二次照片時應在_線片上標明照片順序。

5.為了減少因取報告時間問題上的無謂糾紛,攝片人員必須在申請單上注明檢查時間,并及時把影像傳送到工作站處理。

6.為了縮短危重病人在放射科停留時間和減少搬動病人,凡是綠色通道的危重病人,實行首診負責制。

即不管患者要照多少部位,均由首先接診的技師完成,檢查完后即刻進行影像處理,并將打印好的照片交給醫(yī)師診斷。

十五.實行專機負責制與定期輪換相結合的制度,以利于專業(yè)技術的相對穩(wěn)定、保證質量和培養(yǎng)人才,同時也有利于機器的保養(yǎng)和維護。

1.ct組與常規(guī)組人員定期輪換,原則上具有醫(yī)師職稱、持有上崗證人員方能進ct室單獨操作ct機。

2.本科室的專機專人每周輪換一次。

每周五下午為機器清潔和保養(yǎng)時間,責任人都要做好所操作機器的清潔工作。

工作中發(fā)現機器故障應報告科主任,并記錄故障情況及時填寫維修申請單。

3.在使用前,技術員必須熟悉該機性能、操作方法和規(guī)程,以及適合該機的攝影參數。

每臺機應有相應的各種攝片參數表。

不熟悉操作規(guī)程者,不能單獨操作機器。

十六.影像投照技術是穩(wěn)定和提高照片質量的重要環(huán)節(jié)之一。

技術人員必須嚴格執(zhí)行工作制度和操作規(guī)程。

1.操作人員必須了解各設備的基本結構、功能,熟悉主要部件的裝卸、保養(yǎng)方法,能排除簡單故障。

2.嚴格執(zhí)行激光相機及洗片機的操作規(guī)程,嚴防膠片曝光。

裝完膠片后要及時蓋上儲片箱的內外盒蓋。

保證膠片的絕對安全。

因違反操作規(guī)程而導致機器損壞或膠片曝光者,根據情節(jié)和受損程度按有關差錯事故標準處理。

3.暗盒要保持清潔。

禁止打開暗盒,將增感屏長時間暴露,禁止用手直接觸摸增感屏,應保持無污染(如紙屑、毛發(fā)、纖維、指紋、蚊蟲等),如發(fā)現有污染,應及時用無水酒精棉球清潔。

十七.做特殊造影或增強時,必須嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程,做好處理搶救過敏及毒性反應的準備工作。

特別護理人員思想上必須樹立任何一個使用造影劑的病人都有發(fā)生副反應可能的意念。

1.檢查前應詳細了解和核實病人是否為高危人群,尤其是以往有過敏體質或過敏史,對危重病人(如惡病質、心、肝、腎功能嚴重受損害等),應與臨床有關科室一起協(xié)商,決定能否進行增強檢查。

2.檢查前常規(guī)作碘過敏試驗。

方法是靜脈注射30%泛影葡胺或優(yōu)維顯1ml,然后觀察15分鐘,看病人有無過敏反應。

3.檢查前可靜脈注射地塞米松10mg,或在造影劑中加進10mg地塞米松,以減少副反應發(fā)生的可能。

4.放射科護士負責管理科室內藥品,及時更換補充,負責造影檢查和增強掃描的藥物注射。

負責院感管理工作。

5.造影或增強檢查時,操作人員應全程觀察病人,不準離開病人,發(fā)現有異常情況即刻通知醫(yī)師和護士處理。

檢查前應做好術前談話及簽字,了解是否高危人群,做好常規(guī)術前預防工作,造影或增強病人的過敏試驗結果應認真核對并保存過敏試驗結果。

6.每年一次請急診科或內科醫(yī)師對科室人員進行搶救知識和操作的培訓和考核。

7.造影檢查及增強掃描完成后,盡可能保留帶連接管的注射針在靜脈內,并在準備室觀察15分鐘后方可囑病人離開,防止出現造影劑延遲反應。

十八.ct掃描室和_線機房內應備有充足的醫(yī)技人員和病人用防護用品,執(zhí)行各種防護規(guī)程,做好醫(yī)患的防護工作。

十九.登記室人員應嚴格執(zhí)行登記室工作制度和借片制度,認真編寫ct號和_線號,防止錯號重號,并將ct號和_線號印在病人病歷本上,以便以后查找舊片。

要及時將舊片歸檔,嚴防歸錯檔和遺失。

預約造影時,一定要向病人或其家屬解釋清楚注意事項。

五、放射科技術質量控制指標、檢測計劃

一.質量控制指標:

1.照片質量:優(yōu)良率≥95%、優(yōu)級率≥55%、良級率≥40%、廢片率≤2%;

2.設備完好率≥95%;

二.檢測計劃:

1.照片質量監(jiān)測:醫(yī)療質量管理小組按《技術讀片、評片制度》進行讀片,及時統(tǒng)計照片質量,查找影響照片質量的原因并整改。

2.設備因素監(jiān)測:

(1).電源條件:每臺_線機的配電柜均加裝電壓指示表,開機檢查前應認真檢查電壓指示是否符合設備運行要求。

定期檢測接地電阻,阻值控制在≤2歐姆。

(2)._線機:每半年進行一次光野-照射野一致性的監(jiān)測,保持誤差小于0.5cm。

每年由具有省級衛(wèi)生行政部門資質認證的檢測機構進行計量檢測,檢測結果備案以便及時對機器進行維修調整。

(3).機房條件:機房內安裝溫濕度檢測儀、空調機、除濕機,根據各臺機器的使用要求調整溫濕度,消除影響機器性能的環(huán)境因素。

3.激光相機監(jiān)測:

(1).影像灰霧的控制:灰霧度直接影響影像的對比度和清晰度,影像密度控制首先著眼于灰霧度控制的達標(d0≤0.25)。

在每次相機大保養(yǎng)時均要求工程師進行檢測。

及時調整_線機曝光條件表,確保各項指標均在達標范圍。

(2).相機性能的控制:根據膠片的性能差異,及時調整激光相機的參數并打印測試片。

4.自動洗片機:參照使用說明書內容要求。

六、放射科設備質量保證檢測計劃

一.電源條件

1.每臺機器的配電柜均加裝電壓指示表,每日開機前應認真檢查電壓指示是否符合設備運行要求,誤差值應≤10%。

2.每年請具有檢測資質的檢測機構進行一次保護接地的檢測,接地電阻值控制在≤2歐姆。

二. 機器

1.每季度進行一次設備機械、電氣性能的檢測,內容包括:配重平衡安全裝置、機械限位裝置的有效性檢查;運動、運轉限位報警裝置檢查;操作完整性檢查;各種應急開關有效性檢查等。

2.每半年進行一次光野-照射野一致性的監(jiān)測,誤差控制在≤5mm。

3.每年由具有省級衛(wèi)生行政部門資質認證的檢測機構進行計量檢測,檢測結果備案以便及時對機器進行維修調整。

三.機房環(huán)境

機房內安裝溫濕度檢測儀、空調機、除濕機,每日檢測機房的溫濕度,根據各臺機器的不同使用要求調節(jié)溫、濕度,消除影響機器性能的環(huán)境因素。

四.激光相機

1.影像灰霧的控制:灰霧度直接影響影像的對比度和清晰度,影像密度控制首先著眼于灰霧度控制的達標(d0≤0.25)。

在每次相機大保養(yǎng)時要求工程師進行光學檢測,確保各項指標均在達標范圍。

2.膠片性能的控制:根據膠片的性能有差異,及時調整激光相機的參數并打印測試片進行觀測。

五、自動洗片機:定期更換顯定影藥水,清洗滾軸、藥槽、水洗槽。

七、_線照片質量等級標準

一.甲級片標準:

1.位置正確:包括投照肢體位置和_線中心準確,照片上下、左右邊緣對稱,膠片尺寸使用得當。

2.照片對比度清晰度良好。

包括密度、對比度好,無明顯的斑點感覺,肢體解剖結構顯示清晰,失真度小;可制板。

3.無污染劃損:包括照片上無污汁、劃痕,無體外異物影及其他弊病。

4.被檢者資料齊全、準確、整齊無誤,照片標志與被照肢體無重疊:包括姓名、性別、年齡、片號、左右等。

5.造影片造影劑涂抹均勻、充盈滿意,充分顯示解剖形態(tài)及結構,能提供滿意的診斷標準。

二.乙級片標準:

以上1~5項一項不符,但不影響診斷則定為乙級片。

三.丙級片標準:

以上1~5項兩項不符,但不影響診斷則定為丙級片。

四.廢片:

由于各種原因導致照片無法診斷則定為廢片。

產生廢片必須登記片號和廢片現象,及時分析產生廢片的原因,及時整改。

八、影像診斷報告書寫規(guī)范

影像診斷報告是一份重要的臨床檔案資料,必須認真書寫。

一份規(guī)范化的診斷報告書要求文字簡潔,語句通順,表達準確。

內容包括以下部分:

一. 一般項目:

1.病人姓名、性別、年齡;_線號、門診號或住院號;申請科室、病室和床位號;檢查設備、檢查方法、造影劑種類用法和用量、檢查部位和位置、照片序號;臨床診斷、檢查日期和報告日期等均應逐項填寫清楚。

二.敘述部分:

1.應在全面觀察的基礎上,分清主次,按順序描述異常影像所見。

闡明有否臨床所疑疾病的表現或征象,如有則應對所出現的病變部位、形態(tài)和大小進行描述,描述應簡潔、形象、貼切,并對該疾病應該或可能出現而未出現者說明“未見”。

如:肺癌的毛刺征;骨、關節(jié)病變的死骨、鈣化和骨膜反應、關節(jié)面及關節(jié)間隙等。

此外,還應對與疾病的定位和定性有關的表現或征象說明“見到”或“未見”如:腸梗阻有無充氣擴張腸管有無液平,形態(tài)、位置如何,有無青魚骨刺征,假腫瘤征等。

2.意外或偶然發(fā)現臨床所疑疾病以外的疾病征象如:外傷發(fā)現骨軟骨瘤、退變、各種正常變異等應在診斷意見里體現。

3.成像偽影、外影應在描述中加以說明;難于解釋和不能據此作出影像診斷的一些表現等,應在描述后建議作進一步檢查,以明確這些表現的意義。

三.診斷意見:

在詳細描述的基礎上以影像表現為依據,結合有關臨床資料進行綜合分析,邏輯推理,以得出客觀的診斷結論。

臨床和影像表現典型者肯定診斷;影像表現缺乏特征性者,可結合臨床診斷;影像表現和臨床均無特征性而難于下結論時,可提出某種或某些診斷可能性以及進一步檢查的建議。

四.醫(yī)師簽署:

一份完整的影像診斷報告,應有醫(yī)師簽名。

書寫者在“書寫醫(yī)師”項簽名,最好為住院醫(yī)師或以上;另一醫(yī)師在“核對醫(yī)師”項簽名,最好為主治醫(yī)師以上。

如有技師(士)和護理人員參與檢查,則亦應簽署或注明。

醫(yī)師簽名字跡應工整,易于辨認和保存。

九、放射科管理制度

1.在院長、分管副院長的領導下,實行科主任對放射科各專業(yè)組(包括普通_線診斷、ct、mri、dsa導管室)的統(tǒng)一領導和管理。

科主任一般由學科帶頭人或高年資醫(yī)師擔任。

2.科主任下設副主任或專業(yè)組長協(xié)助主任工作。

3.住院醫(yī)師應實行不同影像方法的輪轉學習,力求全面掌握影像學各種方法,以便發(fā)揮綜合診斷的優(yōu)勢;鼓勵高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入研究,培養(yǎng)成某一領域的專家;技術人員實施相對固定,定期輪轉,使之能夠掌握放射科各種設備的操作、使用,實現一專多能。

4.科主任為科室管理第一責任人,全面負責科室的財產、各項質量管理工作和優(yōu)質服務;負責安排各崗位人員的工作,有計劃地安排各級人員的專業(yè)培訓和培養(yǎng)。

5.科室的管理和決策采取民主集中制原則。

十、放射科工作制度

1.各項影像檢查,須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單;急診病人隨到隨檢;特殊造影檢查,應事先預約,并做好檢查前準備。

2.重要的影像檢查,應由醫(yī)師和技術員共同確定檢查技術;特檢攝片,須待觀察照片合格后方囑病人離開;碘劑造影檢查應觀察15分鐘后病人方可離開,以防造影劑延遲過敏反應。

3.重危或做特殊造影的病人,必要時應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查;對不宜搬動的病人應到床旁檢查。

4.影像診斷要密切結合臨床;進修和實習醫(yī)師寫的診斷報告,應經帶教醫(yī)師簽名后由上一級醫(yī)師審核。

5.每天集體讀片,經常研究影像診斷和影像檢查技術,解決疑難問題,不斷提高工作質量。

6.影像資料是醫(yī)院診療工作的原始記錄,對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用;全部影像都應登記、歸檔、統(tǒng)一保管;借閱照片要填寫借片單,并有經治醫(yī)生簽名負責;院外借片,除經醫(yī)務科批準外,應有一定手續(xù),以保證歸還。

7.嚴格遵守操作規(guī)程,做好醫(yī)患防護工作;工作人員應佩戴個人劑量片監(jiān)測輻射劑量,定期進行健康檢查,并要妥善安排休假。

8.注意用電安全,嚴防差錯事故;機器設備專人管理,定期進行檢修。

十一、放射科綜合讀片制度

1.每天由科主任或高年資醫(yī)師組織,當班醫(yī)生主持早間集體綜合讀片,及時對疑難病例進行討論分析;充分發(fā)揮各級醫(yī)生的才智,以求診斷的準確。

2.及時對漏診、誤診病例進行修正,分析、查找原因,總結經驗教訓。

3.對手術病例進行手術前分析,確定追蹤隨訪計劃,以期提高對疾病的認識。

4.定期對疑難病例、典型病例和特殊病例進行復習討論。

5.統(tǒng)計診斷報告質量和診斷結果并匯總上報醫(yī)療質量管理小組。

十二、放射科技術讀片、評片制度

1.每天早上由醫(yī)療質量管理小組人員組織進行技術讀片。

2.對申請單的要求與實際照片進行核對檢查。

3.按_線照片等級標準對照片進行質量等級評判。

4.對產生的廢片進行分析討論,找出產生的原因,提出整改意見并及時進行整改。

5.登記照片評判結果并上報醫(yī)療質量管理小組以便匯總上報。

十三、疑難病例集體讀片、討論制度

1.每周由科主任組織,醫(yī)療質量管理小組成員主持,進行一次疑難病例、少見病例或典型病例集體讀片討論。

2.疑難病例讀片由接診醫(yī)師準備病例資料、介紹病情、檢查經過;參加人員不分資歷,各抒己見,主持人作總結分析,提出診斷意見。

3.疑難病例討論必要時應邀請臨床科室或其他醫(yī)技科室人員參加,廣泛聽取各種意見,相互參考,以求作出更準確的診斷。

4.遇有緊急情況,隨時組織讀片討論,以縮短搶救治療時間。

5.疑難病例讀片、討論應指定專人記錄。

十四、影像診斷隨訪制度

1.凡經_線影像診斷的手術病例,均列為診斷隨訪對象。

2.每月派專人到臨床科室進行追蹤隨訪。

3.隨訪內容包括病人的影像檢查診斷、臨床診斷、術中所見、病理組織學診斷等,并逐項記錄,特殊情況應在備注中說明,以備復核。

4.隨訪的目的主要作為醫(yī)療質量和效率的考核依據;其次作為積累經驗,以利提高診斷水平。

5.每月定期將追蹤病例集中,由ct、普放組共同分析,總結經驗教訓,提高診斷質量。

6.年終將追蹤的病例匯總,由專人保管,作為醫(yī)學資料存檔。

7.隨訪時應認真聽取臨床醫(yī)生的意見和建議,及時匯報科室以便整改。

十五、進修、實習人員管理制度

1.到本科進修、實習的人員,必須具有一定_線診斷和投照技術的基礎知識,由醫(yī)務科統(tǒng)一安排進行進修、實習。

2.科室指定具有帶教資質的醫(yī)技人員進行帶教指導。

3.進修、實習人員必須遵守醫(yī)院及本科的各項規(guī)章制度,按科室的安排和要求進行政治和業(yè)務學習。

4.在帶教醫(yī)師的指導下進行日常投照及診斷的學習,取得帶教醫(yī)師同意后,方可獨立進行投照和書寫診斷報告。

5.投照應認真填寫投照條件;書寫診斷報告,應交帶教醫(yī)師簽字,上級醫(yī)師審核后方可發(fā)出。

6.認真學習,參加讀片會討論,積極發(fā)言。

7.進修、實習結束前應作自我鑒定,并接受科室的考核。

十六、放射科防止差錯事故措施

1.加強醫(yī)技人員醫(yī)德醫(yī)風教育,強化全科人員的責任心及事業(yè)心,努力培養(yǎng)醫(yī)務人員嚴謹的工作作風,特別是針對年青醫(yī)師增強責任心教育。

2.建立健全崗位責任制,嚴格執(zhí)行《首診負責制》醫(yī)療核心制度,責任落實到人,層層負責。

3.制定科室各項工作制度和操作規(guī)程,各類人員職責以及醫(yī)療質量管理標準,診療常規(guī),促進全體醫(yī)務人員照章辦事,落實各項制度,定期或不定期進行檢查以督促執(zhí)行并制定獎懲制度。

4.針對不同種類的病人檢查前制定周密的檢查計劃,對疑難危重病例及時組織會診。

5.嚴格藥品管理使用,嚴格操作程序,做好搶救藥品物品和設備的準備,用后及時補充。

6.做好院感管理工作,嚴格無菌操作。

7.定期檢查科室的各種設備,保持完好,確保正常運行。

十七、放射科差錯事故管理制度

1.定期檢查設備的安全,防止安全事故的發(fā)生。

2.嚴格遵守操作規(guī)程,認真做好檢查前準備工作,減少差錯的產生。

3.檢查時仔細觀察患者的情況,發(fā)現異常立即停止,預防意外事故發(fā)生。

4.差錯事故發(fā)生后應及時采取有效措施,以減輕由此產生的不良后果。

5.差錯事故發(fā)生后應立即上報醫(yī)院有關部門,及時組織搶救。

6.差錯事故發(fā)生后應立即封存有關資料以備鑒定。

7.差錯事故發(fā)生后應及時組織全科室人員進行分析討論,尋找原因,總結教訓,改進工作。

8.建立差錯事故登記制度,及時記錄差錯事故發(fā)生的經過、原因、補救措施及后果。

9.差錯事故發(fā)生后不得隱瞞真相,不得涂改或銷毀有關資料。

十八、放射科檢查室管理制度

1.每日上班開機前應先檢查機房的溫、濕度,環(huán)境允許方可開機。

2.檢查病人前先作機器預熱工作,禁止在未預熱狀態(tài)下檢查病人;發(fā)現機器出現故障時,應記錄在案,維修情況也應記錄。

3.檢查前應仔細核檢查機器各部件的運轉情況和安全性能;注意觀察機器有無故障提示。

4.患者的物品應有固定的存放位置,不可隨意放置,以免丟失或影響設備運行。

5.檢查操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定;危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫(yī)生陪同,協(xié)助指導移動病人和擺體位,以免因檢查操作而加重病情,發(fā)生意外;限制室內人數并作好防護。

6. 非本機操作人員未經許可,嚴禁操作使用。

7. 保持機房內整潔,下班前要及時關機、關燈,并在機器復位切斷電源后進行清潔衛(wèi)生工作。

6.病人檢查結束離開檢查室前,應仔細檢查是否有物品遺落;及時清理污物。

十九、影像資料存檔保管制度

1.影像照片、檢查申請單、診斷報告單、存檔光盤等資料是重要的臨床資料,應按病歷管理規(guī)定建檔保存。

2.影像資料保存要有專門儲藏場地和設備,專人負責,不得遺失;儲存環(huán)境應符合要求,防止損壞,保證資料完整。

3.影像資料的保存應便于及時查找,去向明確。

4.每天整理、匯總、歸類前一天的影像資料。

5.借閱影像資料應有經治醫(yī)生的借條或借閱人的借條和身份證明,辦好借片手續(xù);定期催還影像資料,如遇遺失及時作好記錄。

二十、放射科輻射防護制度

1.機房設計合理,面積應滿足防輻射要求,墻壁、門窗施工安裝后經檢測(主、副防護應達2.0和1.0鉛當量),合格后方可正式投入使用。

2.機房外安裝醒目的防輻射警示標志及工作燈,提醒周圍人員。

3.醫(yī)務人員和患者的各種防輻射屏蔽隔離設備應齊全、充足,并保持完好、清潔,隨時可以使用。

4.操作人員在機房內曝光時應穿戴防護衣、帽、手套、面罩,積極采取措施,防止射線損傷。

5.對患者注意防護,盡量縮小照射野,減少曝光量和曝光次數,對敏感部位應做屏蔽防護。

6.注意周圍人員的防護,曝光前注意關好門窗,防止漏射線對他人的損傷。

7.使用移動式_線機攝片時技術人員應作好個人防護,盡可能遠離輻射源并注意周圍人員的防護保護。

8.無關人員不得隨意進入機房內,確有必要者應作好周密的防護并盡可能遠離輻射源。

9.操作技術人員發(fā)現機器有異常輻射應立即關機、切斷電源,并立即向科主任匯報。

10.科室醫(yī)技人員應帶個人劑量片監(jiān)測輻射劑量;定期體檢,及時了解輻射損傷情況。

11.按有關規(guī)定輪流安排工作人員休假或療養(yǎng)。

12.科室設防護監(jiān)督員,定期檢查監(jiān)督防護措施的落實。

二十一、放射科受檢者的防護原則

1.醫(yī)師應對_線檢查的適應癥與合理性進行評價,確定適當的檢查方法,在獲得相同診斷效果的前提下,盡量避免采用放射性檢查診斷技術,合理使用_射線檢查,減少不必要的照射。

2.技術人員應熟練掌握檢查操作技術,并根據被檢者具體情況制定照射條件,盡可能采用高電壓、低電流,提高射線質量,減少被檢者接受劑量。

3.放射科必須建立和健全_射線檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度;不得因資料管理及病人轉診等原因使受檢者接受不必要的照射。

4.嚴格控制各種健康體檢中的常規(guī)胸部_線檢查;控制_射線檢查的間隔時間,接塵工人的_射線胸部檢查間隔時間按有關規(guī)定執(zhí)行。

5.臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師盡量以_射線攝影代替透視進行診斷,特別是嬰幼兒、少年兒童;不得使用有防護缺陷的_射線機進行_線檢查。

6.對育齡婦女的腹部及嬰幼兒的_射線檢查,應嚴格掌握適應癥;對孕婦,特別是受孕后8—10周的,非特殊需要,不得進行下腹部_射線檢查。

確有必要者應做好周密的防護措施并行知情告知。

7.放射科醫(yī)技師必須注意采取適當的措施,減少受檢者受照劑量;對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護。

8.候診者和陪護人員(病人必需被攙扶才能進行檢查的除外),不得在無屏蔽防護的情況下在機房內停留。

9.科室應規(guī)劃安全區(qū)域,確保候診者不受射線輻射。

二十二、放射科安全保衛(wèi)管理制度

放射科醫(yī)技人員應通曉放射防護、放射設備、藥品、器材等的安全管理理論和方法。

一.病人安全管理

1.口服造影劑應密封,設專柜存放,盛器必須消毒分用;注射造影劑應設專人專柜存放。

2.應備有充足的搶救藥品和必要的急救器械;防護用品應種類齊全、數量充足。

3.碘劑造影前必須作碘過敏試驗,嚴格控制用量,遇有不良反應應及時與臨床醫(yī)師聯系,配合搶救。

4.嚴防操作不慎或設備故障造成對患者的傷害。

5.科室應在安全地帶設置候診區(qū),確保候診病人不受射線輻射。

二.設備安全管理

1.保持機房環(huán)境條件(溫度、濕度)達標,符合機器要求,清潔防塵措施落實。

2.每天開機前應仔細檢查,保證設備處于安全工作狀態(tài)。

3.嚴格遵守操作規(guī)程,使用中遇有異常情況應立即切斷電源。

嚴禁機器“帶病”工作。

4.實行專機專人負責制,責任人負有保管、維護、使用指導、監(jiān)督的責任。

5.機修人員負責本科室設備的管理,定期保養(yǎng),定期檢查設備的接地可靠性,防止高壓電擊事故。

6.新安裝或經大修的設備需經有關部門驗收,合格后方可使用。

在使用中的機器應定時作性能的狀態(tài)檢測。

三.感光材料和耗材安全管理

1.感光材料和耗材實行專庫存放,專人管理。

2.感光材料應與其他材料分開放置,嚴格室內照明管制。

3.膠片應按其要求存放,拆封后應有嚴密的防光、防潮、防粘措施。

4.cr的ip板應按要求的條件存放并經常檢查,嚴防碰、折、撕、粘。

四.科室安全管理

1.主動配合醫(yī)院保衛(wèi)科做好科室防火、防盜、防事故的安全保衛(wèi)工作。

2.科室各機房和庫房應安裝防盜、防火設施。

3.定期檢查科室設備、配電柜的安全接地,保證其可靠。

4.經常檢查科室的消防設施,確保能正常使用。

5.值班人員應堅守崗位,勤于巡視檢查,及時發(fā)現和阻止安全和治安案件的發(fā)生。

二十三、放射科設備管理、保養(yǎng)制度

1.放射科設備管理、保養(yǎng)由技術組長負責,實行專機專人管理。

2.機房的各種標志醒目,各臺機器應有規(guī)范的操作規(guī)程和運行記錄。

3.保持機房內干燥整潔,禁止在機房內存放無關物品。

4.保持機器清潔,及時清理污物血漬,每天必須進行一次機器的清潔工作。

5.每周進行一次安全檢查和常規(guī)小保養(yǎng),減少機器故障的發(fā)生并及時掌握機器的運行情況。

主要為機器清潔、安全裝置、運轉部件檢查保養(yǎng)。

6.每月進行一次機器的全面檢查和調整。

內容包括:機房機器的清潔;機械電器部件牢固、運行準確性;平衡懸吊裝置的安全;電纜電線的完好;保護地線接觸良好;顯示數據準確性等。

保持機器處于良好的狀態(tài),確保機器設備安全、正常運行。

7.發(fā)生故障應及時停機檢查,記錄故障現象以便維修。

二十四、放射科設備使用制度

1.使用前應詳細了解機器的性能特點,熟練掌握操作規(guī)程及注意事項,保證正確安全使用機器設備。

2.開機前必須檢查電源質量及設備外觀是否正常,嚴禁機器帶病使用。

3.嚴格遵守操作規(guī)程,確實保障機器安全運行及被檢者的人身安全;嚴禁過載使用,盡量避免不必要的曝光。

4.使用過程中要求謹慎細心,準確操作,不可粗枝大葉,草率從事。

發(fā)現問題立即停止。

5.對新上崗醫(yī)技人員及進修、實習人員應先進行設備操作培訓,由技師長考核合格后方可上機操作。

6.非本科室人員使用機器設備需經科主任同意,并有本科室技術人員在場,方可使用。

7.機器設備開機后,操作人員不得擅離崗位。

8.機器設備在使用過程中發(fā)現故障時操作人員應立即關機、關閉電源,及時向技術組長和科主任匯報,以便及時組織檢修。

9.病人檢查結束后及時清理機器及機房的污物,保持機器整潔。

10.每日記錄機器設備的運行情況。

二十五、放射科設備維修制度

1.機器設備發(fā)生故障時應及時向科主任匯報并記錄故障現象。

2.科主任接到設備故障報告后安排具有維修技術的技術人員進行檢查。

常見和簡單故障及有能力維修的故障原則上鼓勵技術人員自行維修,以節(jié)約成本。

3.對本科室無法維修的故障及時向設備科報告,并填寫維修申請單,由設備科安排維修。

4.設備維修應及時做維修記錄,內容包括:故障經過、現象、檢查情況、維修經過和維修后情況。

5.設備故障修復后應進行嚴格的驗收檢測,經試運行正常后方可正式使用。

6.未經科主任許可,嚴禁私自拆解、改造、維修機器設備。

二十六、ct機的維護及保養(yǎng)

1.ct機的維護保養(yǎng)應由機修人員或經培訓合格的技術人員進行

2.操作人員應熟練地掌握ct的工作原理、結構特點及電路分析,對機器設備的軟件、硬件、安裝、調試等有所了解.

3.掌握運用軟件程序檢查、檢測機器各部分運轉情況和各部分硬件的檢查。

4.根據本單位的情況及機器結構特點制定ct機的維護、保養(yǎng)、檢修計劃。

每周校正ct值的準確性。

5.根據機器部件的使用磨損情況,按照ct機的保養(yǎng)、維護及檢修制度做好時間安排和詳細記錄,正常工作的情況下1個月進行1次檢測、保養(yǎng)。

6.ct機以外的其他設備,如穩(wěn)壓電源、不間斷電流(ups)、空調機、自動洗片機等也應定時維護與檢修。

7.有計劃地對ct機進行全面保養(yǎng)、維護及檢修,使機器處于最佳工作狀態(tài),保證圖像清晰、分辨率高、噪音小、各項數據準確,以獲得高質量的檢查效果。

二十七、放射科技術人員防護培訓計劃

1.從事放射影像工作的醫(yī)技人員,必須具備國家規(guī)定的資格條件,并經有環(huán)?？偩纸M織實施專業(yè)及防護知識培訓,考核合格,取得放射工作資格證書后,方可從事放射影像工作。

2.按時按計劃參國家環(huán)?？偩纸M織的“放射防護培訓班”,加強理論學習,掌握基本的輻射安全防護知識和自救技能。

3.對新參加工作的醫(yī)、護、技人員進行系統(tǒng)培訓,使他們對設備的工作原理、結構、操作、防護有所了解,掌握各種影像技術。

4.邀請省級以上環(huán)保部門專家舉辦輻射安全與防護知識及新技術講座。

5.技術人員應自覺學習,了解和掌握設備的一些常見故障現象,并掌握其排除方法,以便在特殊情況下能自行排除故障,消除隱患。

6.新設備投入使用前應請設備廠商工程師對技術人員進行系統(tǒng)培訓,內容應包括設備結構、工作原理、操作技術、注意事項、保養(yǎng)要求和故障表現及簡單故障的排除。

7.配合醫(yī)院保衛(wèi)部門做好防盜、防火和輻射安全管理的培訓。

二十八、工作職責

放射科主任職責

1.在院長、分管副院長和醫(yī)務科長的領導下,負責放射科的醫(yī)療、教學、科研和行政的管理工作。

2.制定放射科工作計劃,并組織實施,監(jiān)督檢查,按期總結匯報。

3.根據本科室的工作任務和人員結構情況進行科學分工,保證患者得到及時的診斷和治療。

4.負責放射影像診斷、治療和投照的質量管理;定期主持集體讀片,審簽重要的診斷報告單;參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療。

5.經常與臨床科室取得聯系,征求意見,改進工作。

6.組織本科人員的業(yè)務訓練和技術考核,提出升、調、獎、懲的意見。

7.組織學習、使用國內外的先進醫(yī)療技術,開展科學研究。

8.督促科內人員做好資料保管與登記、統(tǒng)計工作。

9.擔任教學,做好進修、實習人員的培訓工作。

10.領導本科室人員,認真落實執(zhí)行各項規(guī)章制度、法律法規(guī)和技術操作規(guī)程。

11.督促本科室工作人員的安全防護,嚴防差錯事故和安全事故。

12.安排本科室人員輪轉、值班和休假。

13.審簽本科室藥品、器材的簽領與報銷;檢查科室儀器設備財產的使用與保管情況。

14.副主任協(xié)助主任負責相應的工作。

放射科主(副)任醫(yī)師職責

1.在科主任領導下,負責指導科室各項技術、教學、科研工作。

2.擔負疑難病例的診斷、治療,參加院內會診和疑難、死亡病例討論。

3.定期主持集體讀片,審簽重要的診斷報告。

4.指導本科室各級醫(yī)技人員做好綜合影像診斷、治療工作。

5.制定和主持開展新技術、新項目和科學研究,指導下級醫(yī)師開展科研工作和論文撰寫工作。

6.擔任對下級醫(yī)師和進修實習人員的培訓、教學和指導工作,有計劃地開展“三基”訓練和技術講座。

7.督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。

8.對各級醫(yī)師的理論水平、業(yè)務能力、工作實績做出評定。

放射科主治醫(yī)師職責

1.在科主任的領導和主(副)主任醫(yī)師的指導下進行工作。

2.著重擔負日常疑難病例的診斷、治療,參加會診和教學研究工作。

3.主持每天的集體讀片,審簽診斷報告單

4.負責影像診斷、治療工作,按時完成診斷報告,遇有疑難問題及時請示上級醫(yī)師

5.擔負一定的科學研究和教學任務,指導進修、實習人員的業(yè)務培訓,開展醫(yī)療新技術工作。

6.掌握掌握影像設備的原理、性能、使用及檢查操作技術,遵守操作規(guī)程,做好防護工作,嚴防差錯事故。

7.經常與臨床科室的聯系,征求意見,提高診斷符合率。

8.參加科室的值班工作。

放射科醫(yī)師(士)職責

1.在科主任領導和上級醫(yī)師指導下負責科室日常診斷和治療工作。

2.按時完成診斷報告,遇有疑難問題及時請示上級醫(yī)師。

3.參加會診和臨床病歷討論會。

4.擔負一定的科學研究和教學任務,做好進修、實習人員的培訓。

5.掌握影像設備的一般原理、性能、使用及檢查操作技術。

6.遵守操作規(guī)程,做好防護工作,嚴防差錯事故。

7.主動加強與臨床科室的密切聯系,提高診斷符合率。

8.自覺加強學習,積極參加再教育和業(yè)務培訓,努力提高技術水平。

9.醫(yī)士在醫(yī)師和主治醫(yī)師的指導下擔負相應的工作。

放射科技師職責

1.在科主任領導下和上級技師的指導下進行工作。

2.負責投照技術工作,參加較復雜的技術操作并幫助和指導技士、技術員工作。

3.協(xié)助本科室機器的安裝、維修、檢查、保養(yǎng)和管理,遵守技術操作規(guī)程和安全規(guī)則。

4.開展技術革新和科學研究;擔任一定的教學工作,指導進修、實習人員的技術操作。

5.參加集體讀片和講評投照質量。

6.參加技術組夜班值班工作。

放射科技士(技術員)崗位職責

1.在科主任領導及上級技師的指導下,擔負日常各項技術工作。

2.按照醫(yī)師的要求,進行_線投照工作。

3.配合上級技師進行本科室機器設備的安裝、維修、保養(yǎng)和管理工作。

4.積極參加技術革新及科研工作。

5.參加技術讀片,積極參加學習和培訓,努力提高技術水平。

6.經常與臨床聯系,提高攝影準確率。

放射科護師(士)職責

1.在科主任領導和各技術組長指導下負責科室的護理工作。

2.負責科室內病人造影檢查時的藥物注射,參與科室內的搶救工作。

3.負責門診病人的藥物過敏試驗,觀察及判斷試驗結果,耐心向病人解釋,密切觀察病情變化,積極參加過敏反應的救治。

4.嚴格遵守和執(zhí)行各項護理制度和技術操作規(guī)程,正確執(zhí)行醫(yī)囑,防止差錯事故的發(fā)生。

5.負責科室的院感管理和傳染病報告工作。

6.負責科室衛(wèi)生員的工作安排和管理。

ct室職責

1.在科主任領導下,根據臨床檢查申請單的要求進行ct、mri影像掃描檢查和診斷工作,定期進行影像診斷技術質量的統(tǒng)計分析。

2.負責管理本室的設備,機房內所有設備和各項設施由專人負責,在工程技術人員的指導下共同作維護、保養(yǎng)和檢修工作,定期較正各種參數,保證機器正常、準確的運作狀態(tài)。

3.醫(yī)師在掃描檢查前應仔細審閱申請單,了解病情并提出掃描計劃。

4.技術人員按常規(guī)程序操作,在常規(guī)以外的選層、加層等應和醫(yī)師共同探討,掃描結束后應及時進行影像后處理,填寫掃描條件等并簽名,整理照片并送醫(yī)師閱片診斷,書寫檢查報告。

4.增強檢查前應確認藥物過敏試驗結果及無其他禁忌癥才能進行增強檢查,注射對比劑后應隨時注意有無不良反應,掃描結束患者離開機房后,仍應在候診室處觀察15分鐘,以防造影劑延遲反應。

5.保持機房的清潔,掃描室、控制室、計算機室的溫度、濕度應符合規(guī)定要求,一般掃描室、控制室室溫控制在18°c-26°c,相對濕度為65%以下,每天填寫工作日志和機器運轉情況,定期書面交班,并向科主任匯報。

ct室醫(yī)師職責

1.在科室主任和上級醫(yī)生的領導下,按照規(guī)范要求協(xié)助技師進行掃描。

2.根據要求或診病需要進行圖像重建,按時書寫ct、mr診斷報告。

3.積極參加科室內的診斷、教學、科研和日常工作,在上級醫(yī)生的指導下做好本職工作。

4.遵紀守法,遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章。

ct室技師職責

1.在主任、主管技師、醫(yī)師的指導下,負責病人的掃描工作。

2.按照醫(yī)師的要求,負責進行ct、mr的掃描、照片工作。

3.了解ct、mr檢查適應癥、禁忌癥、掌握各部位的掃描技術。

正確選擇掃描條件及圖像處理,給診斷提供清晰、完整、高質量影像資料。

4.病人在掃描及增強掃描過程中,不得擅自離開操作臺且密切注意病人反應,出現問題報告當班醫(yī)生。

5.配合主管技師、機械工程師進行本科室機器的安裝、檢修、保養(yǎng)、整理工作。

積極參加技術革新和科研工作。

ct室護士職責

1.在護理部主任(門診護士長)和科主任領導下進行工作。

2.認真執(zhí)行各項護理制度和技術操作規(guī)程,正確執(zhí)行醫(yī)囑。

準確及時完成各項護理工作,嚴格執(zhí)行“三查七對”制度,以防止差錯、事故的產生。

3.做好ct、mr檢查病人的基本護理和精神護理工作。

4.熱情接待病人,做好ct、mr檢查前后的介紹。

5.做好碘過敏試驗及觀察反應情況。

6.準備好各項急救用品,在搶救過程中協(xié)助醫(yī)生工作。

7.熟練掌握ct、mr檢查前后的注意事項。

8.護送病員進機房,并與掃描技師聯系有關掃描情況。

放射科資料室職責

1.影像片、檢查申請單、診斷報告單、存檔光盤等資料是重要的臨床資料,應建檔保存,保存期按病歷管理規(guī)定執(zhí)行。

2.影像檢查資料的保存要有專門儲藏場地和設備,保證資料完整,不得遺失損壞。

3.影像資料的保存應便于及時查找,去向明確。

4.每天整理、匯總、歸類前一天的影像資料。

5.借閱影像資料應有經治醫(yī)生的借條或借閱人的借條和身份證明,辦好借片手續(xù);

6.定期催還影像資料,如遇遺失及時作好記錄。

放射科資料管理員職責

1.在科主任領導下負責科室各種資料整理、管理工作。

2.查找復診病人的舊片號,保證檔案資料不重號或少號,若經發(fā)現,及時糾正。

3.按照資料借閱制度,辦理借閱影像資料手續(xù),并定期向借閱人催還檔案資料。

4.保管供教學、科研、臨床經驗總結等所需的檔案資料管理并辦理有關借閱手續(xù)。

5.經常檢查歸檔的完整性,發(fā)現問題,及時向科主任反映,以便及時糾正。

6.做好檔案室的管理工作,保持清潔、整齊、通風、干燥、防止檔案資料霉爛,蟲蛀和火災。

7.負責資料室財產設備的管理并協(xié)助作好科室辦公用品及耗材的保管。

二十九、基本技術操作規(guī)程

ct檢查操作規(guī)程

1.檢查操作室及掃描室的室溫(18°c-25°c)和相對濕度(40%-80%)。

2.閉合電源柜電閘,啟動電源穩(wěn)壓器,觀察電源指示(380v)。

3.環(huán)境及電源符合要求后,按下啟動開關on啟動系統(tǒng),系統(tǒng)計算機啟動并自檢;按下激光相機啟動開關,啟動相機并預熱。

4.系統(tǒng)啟動成功后,按常規(guī)進行“warm up”預熱;“calibration”空氣校對。

5.自“worklist”中提取當前患者資料,并核對資料如:姓名 年齡 性別影像號碼等。

6引導病人進入掃描室,安置病人于掃描床上并交代注意事項。

7.根據臨床要求的檢查部位,按體表定位的方法擺正檢查部位。

8.進行定位圖像的掃描topo-parameter。

9.根據定位圖像,設定掃描范圍topo-parameter。

10.掃描結束后,進行圖像的后處理如:窗寬窗位 圖像放大 測量重建、 ct值測量等。

11.發(fā)送圖像至診斷工作站,并經激光相機打印照片。

12.機器短時間時不用時,可暫不關機;較長時間不用時應關機并切斷電源。

為了保持系統(tǒng)在最佳性能狀態(tài)下工作,每24小時應關閉和啟動系統(tǒng)一次。

13.關機時按機器要求將“關機”系統(tǒng)程序退出,按下電源開關off。

14.操作人員經培訓合格后方可上機操作;非本科室人員及實習、進修人員原則上不準操作機器,特殊情況應經主任批準,并在本科室人員在場方可操作。

普通透視操作規(guī)程

1.透視前應作好機器的檢查預熱及技術條的調整,認真作好檢查前準備工作。

2.熱情接待病人,仔細閱讀申請單,了解透視要求。

3.詳細解釋檢查過程,取得病人的配合并引導患者進入檢查室,去除患者身上影像透視影像的物品。

4.檢查仔細認真,遇有驚恐、危重患者或不能接受檢查者,應停止檢查并與臨床醫(yī)生聯系。

5.透視中發(fā)現疑難問題,應建議患者攝片檢查或請上級醫(yī)師解決。

6.透視檢查報告單應用水筆書寫,字跡要清楚,標點符號正確,語句通順,診斷意見確切,簽名工整易認。

7.急診、危重及老年和殘疾患者應優(yōu)先檢查。

8.熟練操作,盡量減少受檢者的照射時間,保護受檢者的安全。

9.堅守工作崗位,保持室內清潔。

普通_線攝影操作規(guī)程

1.閱讀檢查申請單:認真閱讀檢查申請單,仔細核對患者姓名、性別、年齡、住院號、門診號、病區(qū)、床位號及收費情況;詳細了解和觀察患者的病情,明確投照部位和檢查目的。

2.機器設備檢查:按檢查申請單的檢查要求,檢查確認機器的功能運行情況。

3.確定攝影位置:根據醫(yī)囑用常規(guī)位置投照;如遇特殊病例可根據患者的具體情況,征求申請醫(yī)師的意見后攝取其他位置,如切線位、軸位等。

4.攝影前的準備:去掉一切影響圖像的物品,如發(fā)夾、金屬飾物、膏藥敷料等。

有條件者應換上專為患者準備的衣服;投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路平片時,應確認患者腸道準備情況。

5.技術選擇:根據申請單要求和患者體形情況進行攝影技術選擇和器官程序選擇。

6.安置患者:引導患者進入檢查室并安置于檢查床上。

7.訓練患者動作:根據攝影要求訓練好患者的呼氣、吸氣或屏氣動作,要求患者盡量配合。

8暗盒選擇及擺放:根據申請單要求和患者的具體情況選擇適合尺寸的暗盒,將暗盒放置在合適的位置。

9.擺體位對中心線:以盡量減少患者痛苦為原則,依照檢查部位及檢查目的,擺好體位;調整中心線,調整照射野和焦片距;作好患者的必要防護。

10.曝光:確認各步驟完成后,再次調整校正曝光技術條件,然后進行曝光;曝光過程中注意觀察控制臺各儀器儀表顯示情況。

11.暗室洗片技術,片洗出后、確認質量合格后方可讓患者離開。

12.將照片登記整理后交由診斷報告醫(yī)師出具報告。

dr攝影操作規(guī)程

1.閱讀檢查申請單:認真閱讀檢查申請單,仔細核對患者姓名、性別、年齡、住院號、門診號、病區(qū)、床位號及收費情況;詳細了解觀察患者的病情,明確投照部位和檢查目的。

2.機器設備檢查:按檢查申請單的檢查要求,確認機器的功能運行情況。

3.確定攝影位置:一般根據醫(yī)囑用常規(guī)位置投照,如遇特殊病例可根據患者的具體情況,征求申請醫(yī)師的意見后攝取其他位置,如切線位、軸位等。

4.攝影前的準備:去掉一切影響圖像的物品,如發(fā)夾、金屬飾物、膏藥敷料等。

有條件者應換上專為患者準備的衣服;投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等平片時,確認患者腸道準備情況。

5.患者信息錄入:從計算機錄入患者的基本信息;進行攝影技術選擇和器官程序選擇。

6.安置患者:引導患者進入檢查室并安置于檢查床上。

7.訓練患者動作:根據攝影要求訓練好患者的呼氣、吸氣或屏氣動作,要求患者盡量配合。

8.擺體位對中心線:以盡量減少患者痛苦為原則,依照檢查部位及檢查目的,擺好體位;調整中心線、照射野和焦片距;作好患者的必要防護。

9.曝光:確認各步驟完成后,再次檢查校正控制臺各曝光技術條件,然后曝光;在曝光過程中,密切注意各儀器儀表的顯示情況。

10.后處理:曝光結束后操作者簽名,特殊檢查體位應做記錄;進行圖像的后處理,確認無誤后囑患者離開。

cr攝影操作規(guī)程

1.閱讀檢查申請單:認真閱讀檢查申請單,仔細核對患者姓名、性別、年齡、住院號、門診號、病區(qū)、床位號及收費情況;詳細了解和觀察患者的病情,明確投照部位和檢查目的。

2.機器設備檢查:按檢查申請單的檢查要求,檢查確認機器的功能運行情況。

3.確定攝影位置:根據醫(yī)囑用常規(guī)位置投照;如遇特殊病例可根據患者的具體情況,征求申請醫(yī)師的意見后攝取其他位置,如切線位、軸位等。

4.攝影前的準備:去掉一切影響圖像的物品,如發(fā)夾、金屬飾物、膏藥敷料等。

有條件者應換上專為患者準備的衣服;投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路平片時,應確認患者腸道準備情況。

5.技術選擇:根據申請單要求和患者體形情況進行攝影技術選擇和器官程序選擇。

6.安置患者:引導患者進入檢查室并安置于檢查床上。

7.訓練患者動作:根據攝影要求訓練好患者的呼氣、吸氣或屏氣動作,要求患者盡量配合。

8.ip板選擇:根據申請單要求和患者的具體情況選擇適合尺寸的ip板,將ip板放置在合適的位置。

9.擺體位對中心線:以盡量減少患者痛苦為原則,依照檢查部位及檢查目的,擺好體位;調整中心線,調整照射野和焦片距;作好患者的必要防護。

10.曝光:確認各步驟完成后,再次調整校正曝光技術條件,然后進行曝光;曝光過程中注意觀察控制臺各儀器儀表顯示情況。

11.后處理:曝光結束后操作者簽名,特殊檢查體位應做記錄;將ip板送至cr掃描儀進行掃描采集,確認無誤后囑患者離開。

12.在cr圖像處理工作站上進行圖像后處理。

胃腸及造影檢查操作規(guī)程

1.閱讀檢查申請單:認真閱讀檢查申請單內,仔細核對患者姓名、年齡、性別、住院號、門診號、病區(qū)、床位號及收費情況,了解患者病情,明確檢查部位、檢查方法和檢查目的。

2.機器設備檢查:按檢查申請單的檢查要求,確認機器的功能運行情況。

3.觀察患者的病情:仔細觀察患者的病情和體質,嚴格掌握檢查的適應癥和禁忌癥;準確評估患者接受檢查的耐受程度;如遇特殊病例可根據患者的具體情況,征求申請醫(yī)師的意見后確定是否繼續(xù)檢查、檢查方法和檢查時間。

4.患者準備:根據技術要求確認患者的檢查前準備情況,如禁食、清潔洗腸、造影劑過敏試驗等;去除一切影響圖像的物品,如發(fā)夾、金屬飾物、膏藥敷料等,有條件者應換上專為患者準備的衣服。

5.說明檢查過程:向患者詳細介紹檢查方法和檢查過程,以及有無不適的感覺。

6.藥品準備:根據檢查要求調配造影劑的濃度和總量;適當準備好急救藥品以防不測。

7.患者信息錄入:從計算機錄入患者的基本信息;根據檢查部位和臨床要求,選擇合適的檢查技術程序和器官程序。

8.安置訓練患者:引導患者進入檢查室,安置于檢查床上;根據檢查要求做好患者呼氣、吸氣或屏氣、轉體等動作的訓練并交代注意事項,盡量取得患者的配合。

9.防護:調節(jié)照射野,在不影響診斷的基礎上盡量縮小照射野,減少患者接受的輻射量。

10.曝光檢查:確認各步驟完成后,開始曝光檢查;檢查過程中要求操作準確,盡量減少不必要的曝光;密切注意患者的情況,發(fā)現異常立即處理。

11.后處理:曝光結束后操作者簽名,特殊檢查體位應做記錄;進行圖像的后處理,確認無誤且患者無異常后,交代注意事項,囑患者離開檢查室。

12.書寫診斷報告:嚴格按照診斷規(guī)范,仔細觀察分析影像,認真書寫診斷報告。

ge螺旋ct機操作規(guī)程

開機:

1.接通主電源。

2.開啟ct操作臺左下方正面“on”鍵。

3.程序啟動后,自動進入自檢界面。

4.自檢程序完成后即進入操作界面,即完成開機。

關機:

1.點擊操作臺顯示器主界面“關機”主菜單下的“關閉”子菜單。

2.在彈出的子菜單中點擊“關閉”后按確認,進入自動關閉程序。

3.等自動關機程序運行完成出現“system,halted”閃爍光標后,按ct機操縱臺附帶鍵盤左下方“off”鍵。

4.關閉主電源。

a_ gp510型_線機操作規(guī)程

1.合上配電柜開關,檢查儀表指示,按下啟動按鈕,接通電源。

2.向上按下控制臺開/關機按鈕開機。

3.機器自檢完畢,顯示出當前曝光參數、膠片尺寸。

4.按下相應的技術選擇按鍵,使其指示燈點亮。

5.安置好患者,交代好注意事項,操縱控制臺上相應的操縱桿和按鍵開始檢查。

6.點片時按下點片形式選擇鍵,按下送片鍵,待膠片送到位后按下曝光按鈕進行曝光;第1次曝光結束后應等膠片輸送指示到位后方可進行第2次曝光。

7.檢查曝光完畢至少等10秒鐘后方可按關機開關。

8.每次開關機時間間隔不得少于10秒鐘。

9.檢查中出現緊急情況按下檢查床旁或控制臺上紅色stop按鈕制動,也可直接向下按下開/關機按鈕關機或配電柜斷開按鈕。

10.如較長時間不用,拉下電源開關,以確保安全。

a_gp-520型_線機操作規(guī)程

1.合上配電柜,檢查儀表指示,按下啟動按鈕,接通通電源。

2.輕按操作臺上on鍵開機。

3.機器啟動自檢結束,顯示觸摸屏停止閃爍后進行技術選擇。

4.輕觸各曝光參數調節(jié)鍵+/-調節(jié)曝光參數或調用預存的器官程序。

5.安置好暗盒或ip板,擺好患者體位,調整中心線合焦片距、照射野。

6.作好適當的醫(yī)患防護,按下曝光開關第1檔,延時約1秒后按下第2檔曝光,待曝光指示燈閃過后松開曝光開關。

7.輕按off鍵關機,斷開電源開關。

8.緊急情況直接輕按off鍵關機或切斷電源。

9.如較長時間不用,拉下電源開關,以確保安全。

型_線床旁攝片機操作規(guī)程

1. 接通電源

2. 按下主開關至on,校準電源電壓。

3. 松開立柱上機頭固定旋鈕,將_線球管旋轉到所需位置后固定。

4. 根據投照體位按kv、mas增減鍵設定曝光條件。

5. 將暗盒(或ip板)安放在所需的位置,調整照射野、中心線和焦-片距。

6. 在操作面板上選擇近控或遙控,按下曝光按鈕第一檔或遙控器曝光準備鍵,接著按下第二檔或遙控器曝光鍵曝光。

7. 取下暗盒(或ip板),按下主開關至off。

8. 松開立柱上機頭固定旋鈕,將_線球管轉至移動位置,固定。

9. 斷開電源。

nc100型移動式c形臂_線機操作規(guī)程

1.扳動c臂主機上的轉向把,將c臂移動至準備位置。

2.插上電源線的電源插頭,接通電源。

3.合上采集控制器左下方電源開關,轉動右側開關鑰匙至on啟動計算機。

4.機器自檢完成后進入病人登記界面,輸入病人資料,點擊ok進入檢查界面,選擇合適的采集程序。

5.按下c臂主機面板上的開機鍵開機,機器自檢完成后選擇適當的曝光條件。

6.松開c臂和立柱上的固定旋鈕,調整c臂的位置。

7.踩下腳閘開關曝光采集圖像。

8.圖像采集完成后移動光標點擊圖像處理鈕進行圖像后處理。

9.檢查完成后移動光標,選擇返回扭。

返回病人登記界面后即可登記下一例病人進行檢查。

10.關機:所有檢查完成后選擇返回鈕返回登記界面,選擇退出鈕,機器運行關機程序,提示關機后點擊yes關機。

11.關閉電源,恢復c臂位置并固定。

放射科質量管理制度

第14篇 核電廠放射性廢物管理安全辦法

1.引言

1.1 目的

本規(guī)定對熱中子反應堆核電廠放射性廢物管理中有重要影響的構筑物、系統(tǒng)和部件的設計及運行規(guī)定了基本要求。本規(guī)定強調必須滿足的安全要求,而不是規(guī)定如何滿足這些要求的方法。

1.2 范圍

本規(guī)定的內容涉及核電廠所有放射性廢物的整個管理系統(tǒng),包括:

--氣態(tài)、液態(tài)和固態(tài)廢物系統(tǒng)的設計和運行;

--廢物的處理、運輸、貯存和處置;

--退役廢物的管理;

--意外事件所產生的廢物。

對于退役廢物、意外事件廢物、放射性廢物處置和乏燃料管理等方面僅根據當前狀況作了一些原則規(guī)定,具體要求將另行制定。

2.廢物管理的目標和要求

2.1 總的目標

廢物管理的總目標是在考慮社會和經濟因素的基礎上,采用妥善的方式管理放射性廢物,使人和環(huán)境不論現在和將來都免受任何不可接受的損害,并盡量減少后代的劑量負擔。廢物管理系統(tǒng)和設施的可接受性應以輻射防護及環(huán)境保護的基本要求為判斷的準則。

2.2 輻射防護要求

廢物管理應遵循輻射防護的基本原則,即正當化、最優(yōu)化和劑量限值體系。

廢物管理必須在考慮到經濟和社會因素的同時,保證工作人員和公眾的照射滿足合理可行盡量低的原則。

工作人員和公眾所受劑量不得超過國家規(guī)定的劑量限值。對于最優(yōu)化和個人劑量限值兩者的實際應用,都必須考慮由當前的實踐所引起的將來的劑量,即將來某個時期可能造成人類受照射的劑量。

2.3 環(huán)境保護要求

應防止核電廠產生的放射性廢物和某些非放射性廢物對環(huán)境的有害影響。核電廠放射性廢物的管理必須符合國家的有關規(guī)定。

3.機構和職責

3.1 營運單位的職責

核電廠營運單位必須對該廠產生的放射性廢物的安全管理負全面責任,直到放射性廢物及其責任合法地轉移為止。其主要職責是:

(1)作出廢物管理活動的安全分析。

(2)研究并向核安全部門提交排出流中放射性核素的預估量,以及監(jiān)測和控制排放的方法和程序。

(3)向核安全部門提供放射性廢物的操作、處理、整備、運輸、貯存和處置等設施的選址、設計、建造、運行和關閉等文件,并證明這些文件符合有關法規(guī)要求。

(4)制定和修改運行與維修規(guī)程,培訓運行和維修人員,使之勝任其職責。

(5)按照國家核安全部門的要求和批準的技術條件,運行廢物管理系統(tǒng)。

(6)檢查并保存所有廢物管理活動的記錄,按所要求的期限,向國家核安全部門定期提交報告。在發(fā)生事故或意外情況時,立即報告事故范圍和性質,以及所采取的補救措施。

(7)保存所貯存、運輸和處理的廢物的清單,根據核安全部門的要求,提供此類資料。

(8)按照核安全部門的要求,保留流出物樣品。

3.2 國家核安全部門的主要職責

(1)制定有關核電廠廢物管理的法規(guī)、導則和標準。

(2)按照本規(guī)定的要求,評價核電廠營運單位提交的報告和計劃。

(3)通過對放射性管理設施的設計、建造、運行,以及對人員資格和記錄的審查,評價該設施是否符合有關法規(guī)和標準。

(4)對不符合法規(guī)和標準要求的事項,要求采取補救和糾正措施。

4.廢物管理系統(tǒng)的設計

4.1 目標

核電廠的設計應該使廢物產生量減到最少。廢物管理系統(tǒng)和設施的設計目標是保證核電廠運行中產生的所有放射性廢物能安全地收集、處理、整備、 貯存、運輸和處置,以達到第二章所提出的目標。

4.2 設計要求

4.2.1 核電廠放射性廢物管理系統(tǒng)和設施的設計必須遵照“核電廠設計安全規(guī)定”中的有關要求進行。

4.2.2 對核電廠產生的放射性廢物必須進行系統(tǒng)管理,必須考慮安全法規(guī)要求、經濟因素和廢物的貯存、處理、運輸和處置等各個方面。設計廢物管理系統(tǒng)時要進行多方案的比較,以達到實施合理可行盡量低的原則。

4.2.3 對核電廠選用的物料,必須考慮到它們將來成為放射性廢物時的管理問題。

4.3 設計考慮事項

4.3.1 總的考慮

在設計廢物管理系統(tǒng)和設施時,應考慮:

(1)選擇液態(tài)、氣態(tài)、固態(tài)廢物處理系統(tǒng)時,應考慮適合各類廢物的收集處理、貯存、運輸和處置,以及工藝可靠性和以往的經驗;

(2)放射性廢物應分類收集,便于以后的處理和整備;

(3)為保證需要處理的廢物在減容時安全操作而進行的處理;

(4)保證廢物整備到符合運輸、貯存和(或)處置要求的形式;

(5)對核電廠工作人員的屏蔽和輻射防護;

(6)核實有待處理的廢物的來源、數量和物理化學性質;

(7)準備采用的處理或整備工藝的有效性和可靠性;

(8)具備正常運行、停止運行和維修期間所需要的足夠的貯存容量和處理能力,以及為意外事件附加的貯存容量;

(9)廠址和環(huán)境特征對排出流彌散的影響,以及對正常運行或非計劃事件時排放可能造成的影響;

(10)保證各系統(tǒng)具有高度的完整性和適應性;

(11)整備包裝后待處置廢物的檢驗;

(l2)控制泄漏的包容及其相關設備;

(13)有代表性的工藝取樣;

(14)系統(tǒng)的安全性、可靠性和維修;

(15)應急廢物處理設備和現有設施連接的可能性;

(16)將來的退役工作。

4.3.2 廢氣處理系統(tǒng)

4.3.2.1 在設計廢氣處理系統(tǒng)時應考慮:

(1)操作溫度和流量;

(2)壓力降和壓力波動;

(3)凈化效率(衰變或物理分離);

(4)密封性;

(5)防火與防爆;

(6)過濾器標準檢驗方法的使用;

(7)放射性物質的表面沉積;

(8)過濾器芯和吸附介質的取出和更換。

4.3.2.2 在適當情況下,廢氣應該收集到一個單獨的共用系統(tǒng),以便監(jiān)測和控制排放。

4.3.3 廢液處理系統(tǒng)

在設計廢液處理系統(tǒng)時應考慮:

(l)減少顆粒沉積的可能性;

(2)對任何可能的液體溢流或泄漏提供適當的接收設備和檢漏措施;

(3)選擇合造的離子交換劑并控制其負荷,避免有機物的降解和氣體的產生;

(4)對不適宜用其它方法處理的廢液采用直接固化;

(5)離子交換劑和其它介質的引入與排出。

4.3.4 固體廢物處理系統(tǒng)

4.3.4.1 在設計固體廢物處理系統(tǒng)時應考慮:

(1)容積變化和二次廢物產生對整個廢物管理系統(tǒng)最優(yōu)化的影響;

(2)污染(包括氣載污染)擴大的可能性;

(3)防火及其控制系統(tǒng)。

4.3.4.2 必須保證整備工藝使廢物包裝具有符合貯存、運輸和處置準則的特性,包括:化學耐久性、抗彌散性、熱穩(wěn)定性、輻射穩(wěn)定性、放射性物質含量、劑量率、抗老化性、抗沖擊性、抗微生物降解性、抗浸出性、可燃性和壓縮強度。

4.4 貯存

廠區(qū)應有足夠容量的暫存、轉運廢物的場所和設施。

設計未處理和已處理廢物的貯存設施時應考慮:

(1)廢物的可回取性;

(2)貯存區(qū)的控制和檢查(安全、廢物狀態(tài)、監(jiān)測、防火等);

(3)因氣體逸出或液體的泄漏所造成的污染的控制;

(4)根據外部條件和廢物降解的可能性,考慮在規(guī)定時期內廢物包裝的完整性;

(5)需要時,應能給單個容器和設施表面去污;

(6)清楚標出設施容量和廢物貯量;

(7)有氣體產生的場所應有適當的通風。

5.廢物管理系統(tǒng)的運行

5.1 目標

廢物管理系統(tǒng)運行的目標應按照設計要求進行并得到國家核安全部門的許可。為達到這個主要目標,需要監(jiān)督所有有關活動,包括檢修、人員的培訓和維修程序等,并提供與操作有關的資料,即工藝、操作和維修手冊。

5.2 運行要求

營運單位對設施的安全運行全面負責。為此必須建立一個適當的機構,并明確規(guī)定其任務和對下列活動的職責:

(1)設施運行要符合設計目標,并得到國家核安全部門的許可;

(2)適當監(jiān)督所有廢物系統(tǒng)的活動,以保證其達到并保持系統(tǒng)操作的相應標準;

(3)在符合輻射防護原則下進行維修;

(4)培訓操作人員和維修人員以保證操作符合設計目標和輻射防護原則;

(5)編制正常和意外情況下的操作、維修和工藝手冊;

(6)在符合其它要求的前提下,應采取措施使廢物的產生量減到最少。

5.3 監(jiān)管

必須對廢物管理系統(tǒng)進行監(jiān)督,以保證系統(tǒng)有關的活動協(xié)調一致,并且符合設計要求。監(jiān)管人員必須熟悉工藝,掌握輻射防護知識,以便監(jiān)管放射性廢物管理設施所有的操作和維修活動。

5.4 維修

廢物管理設施運行前必須制定維修程序,目的是在增加設施的利用率的同時減少檢修人員的照射。

5.5 培訓

5.5.1 培訓大綱必須保證能培養(yǎng)出足夠數量的在輻射防護基礎知識和實踐兩方面都合格的操作人員和檢修人員。培訓大綱應該結合運行經驗定期修訂,并按核電廠所有可能的實際情況進行培訓。

5.5.2 核電廠其他有關的工作人員也應該進行廢物管理實踐的培訓,使他們了解減少廢物體積和降低放射性水平等所帶來的益處。

5.6 手冊

核電廠營運單位必須編制敘述廢物管理系統(tǒng)工藝、操作、維修和輻射防護實踐方面的手冊。這些手冊應包括全部必需控制的工藝參數、廢物的特性和有關廢物貯存、運輸和處置的容器說明。

6.廢物管理系統(tǒng)的監(jiān)督和監(jiān)測

6.1 目標

廢物管理系統(tǒng)監(jiān)督和監(jiān)測的目標如下:

(1)給出有關放射性廢物的來源、數量和特性的資料,并提供證明其符合法規(guī)要求所必須的資料;

(2)保證廢物處理和整備系統(tǒng)的正確操作;

(3)控制放射性物質的排放;

(4)保證廢物的包裝符合貯存、運輸和處置的要求;

(5)保證場內外人員的輻射防護;

(6)按核電廠主管部門和(或)有關監(jiān)督部門的要求,從場址調查階段起就應確定處置場在要求的時期內的特性。

6.2 要求

核電廠營運單位和有關監(jiān)督部門必須負責保證配備適當的監(jiān)測和監(jiān)視設備并配備工作人員,以滿足 6.1 所述的目標。

6.3 氣態(tài)和液態(tài)排出流的監(jiān)測

6.3.1 全部監(jiān)測計劃必須考慮:

(1)需要監(jiān)測的重要放射性核素以及所要求的測量靈敏度;

(2)極端情況下的測量范圍;

(3)必要的采樣和分析頻度;

(4)采樣和測量的代表性;

(5)采樣點(特別是意外事件情況時)的可接近性;

(6)分析測量技術的質量控制。

6.3.2 核電廠內監(jiān)測必須和環(huán)境監(jiān)測一起實施,以保證在所選環(huán)境介質中有重要影響的放射性核素污染水平是可以接受的。

6.3.3 應制定相應措施,監(jiān)測意外事件發(fā)生時或發(fā)生后的釋放。

6.3.4 必須定量測量排出流中重要的放射性核素。當放射性核素濃度或排放速率變化較大時,或當意外釋放的可能性及其潛在后果明顯時,應進行連續(xù)監(jiān)測。

6.4 廢物運出前的監(jiān)測

必須對運出廠外的廢物包裝進行檢測,以符合運輸法規(guī)的要求。除了運輸要求外,為了掌握對處置是重要的放射性核素在處置場地的數量,應對特定的放射性核素進行測量或分析。

6.5 貯存或處置場址的勘查和監(jiān)測

必須制定和執(zhí)行勘查監(jiān)測大綱,以提供現場和環(huán)境的基礎資料(如水文、地質、氣象、地震、放射學等)。該大綱范圍必須能滿足核電廠主管部門和 (或)有關監(jiān)督部門的要求:從場址調研階段起就要確定處置場在整個可能運行的時期內的特性。

6.6 監(jiān)測結果的記錄和報告

6.6.1 監(jiān)測數據和有關資料的記錄和報告必須滿足6.1 節(jié)中提出的目標。

6.6.2 應該按計數器和監(jiān)測器實際給出的測量單位來記錄監(jiān)測數據。從這些數據計算出或推導出的數據也應記錄,但不能代替測量值。

6.6.3 監(jiān)測結果報告的形式應便于與被批準的限值或標準進行比較,并按有關的監(jiān)督部門規(guī)定的程序上報。

6.6.4 應取得和記錄每種類型排出流(氣載或液體)的監(jiān)測數據,以便使數據能以統(tǒng)一的方式進行報告。對運出廠外處置的每個容器都必須有裝運和處置記錄。

7.廢物的運輸

7.1 廠外運輸

7.1.1 廠外運輸必須符合國家關于放射性物質運輸的規(guī)定。國際運輸必須符合有關的國際規(guī)章。

7.1.2 應選擇適當的廢物運輸的方式和路線,以限制運輸所造成的影響。

7.2 廠內運輸

7.2.1 在核電廠內或廠區(qū)邊界內的放射性廢物的運輸必須符合國家的有關規(guī)定。

7.2.2 廠內運輸的最低要求是必須確保場區(qū)人員有足夠的輻射防護,并足以防止放射性物質向環(huán)境釋放。

8.處置

8.1 總的要求

放射性廢物處置必須符合國家有關規(guī)定。在處置方法取得批準之前,必須提供適當的中間貯存設施。

8.2 淺地層處置

淺地層或巖穴處置一般適用于核電廠正常運行產生的固態(tài)放射性廢物,此類廢物一般只含有中等量的裂變產物以及少量的alpha 輻射或長壽命放射性核素。處置方案和處置庫場址的選擇必須符合國家有關法規(guī)的要求。

8.3 海洋投棄

固態(tài)廢物的海洋投棄,必須遵守國家有關法規(guī)和有關廢物和其他物質海洋污染防止的國際公約。

8.4 廢物的整備

放射性廢物處置之前,必須進行整備使其符合有關監(jiān)督部門制定的準則。選取這些準則應以所選定的處置方案的安全分析為基礎。

9.與乏燃料有關的廢物管理

9.1 總的要求

應該認識到,在管理乏燃料的過程中會產生廢物,必須根據需要制定這類廢物的管理措施,這些措施要與本規(guī)定第二章的總目標和要求相一致。

9.2 乏燃料后處理中產生的廢物

乏燃料后處理產生的高放廢物或alpha廢物必須以確保與環(huán)境足夠隔離的方法處置。

10.退役廢物的管理

10.1 退役計劃

核電廠達到使用壽期之后采取的所有行動必須根據第二章中提出的廢物管理總目標制定退役計劃。

10.2 退役廢物

10.2.1 核電廠營運單位制定的退役階段和大綱,必須報國家核安全部門。國家核安全部門只有確信在退役各階段廢物處理、運輸、貯存和(或)處置已有適用的設施時才給予批準。

10.2.2 核電廠退役過程中要產生大量的一般廢物和放射性廢物。這些廢物不同于核電廠正常運行中產生的廢物,需要特殊的操作和處理。這些廢物應該按照核素含量、物理形態(tài)、大小和材料種類來區(qū)分。退役產生的物料的再使用或處置必須按國家有關規(guī)定和標準執(zhí)行。

11.意外事件產生的廢物

11.1 總則

核電廠發(fā)生意外事件時,可能產生一些氣態(tài)、液態(tài)或固態(tài)廢物。它們的體積、化學組成或放射性含量可能超出廢物管理系統(tǒng)與工藝規(guī)程許可的范圍。本節(jié)未涉及為改正引起意外事件失誤所需采取的行動。但應該指出,意外事件發(fā)生后采取的行動,首先必須考慮總的安全,還必須考慮廢物管理問題。

11.2 計劃

對于意外事件所產生的廢物,核電廠營運單位及其主管部門在開始進行廢物管理活動之前應根據廢物的特性,就這種廢物管理工作的安全操作和環(huán)境影響仔細的制定計劃,以保證廢物管理的要求得到滿足。

12.質量保證

12.1 質量保證責任

核電廠營運單位必須制定并實施核電廠廢物管理系統(tǒng)的全面質量保證大綱,此大綱應按“核電廠質量保證安全規(guī)定”的要求制定并必須貫徹到場址評價、設計、采購、制造、建造、試運行、檢驗、運行和退役等各環(huán)節(jié)。

12.2 系統(tǒng)要求

12.2.1 處理和整備系統(tǒng)運行的質量保證大綱必須包括過程控制,以保證得到可接受的廢物形態(tài)及堅固的廢物包裝。此過程控制必須包括系統(tǒng)的合格鑒定,通過實際設備的試驗確定行之有效的整備工藝參數,定期驗證工藝參數的可接受性和必要時修正這些參數的措施。

12.2.2 質量保證大綱還必須包括對放射性廢物處理、裝運和處置的記錄和文件的準備、保存和使用,對廢物包裝的轉移和裝運應建立裝貨清單制度,并能對其進行跟蹤。

第15篇 放射科管理規(guī)定辦法

放射科管理制度【1】

第一節(jié) 放射科組織管理制度

一.在院長領導下,實行科主任負責制。實施放射科主任對放射科各個部門(包括普通_線診斷、ct、mri、介入治療等)的統(tǒng)一領導和管理?？浦魅我话銘斢蓪W科帶頭人、高年資醫(yī)生擔任。

二.可分設付主任或組長協(xié)助科主任工作。

三.住院醫(yī)師應實行不同影像學方法的輪轉學習,力求全面掌握影像學各種方法、以便發(fā)揮綜合診斷的優(yōu)勢。鼓勵高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入鉆研、培養(yǎng)成某一方面的專家。技術人員實施相對固定,定州輪轉,能夠掌握放射科各種設備的操作、使用,實現一專多能。

四.全面抓好科室的各項質量管理和優(yōu)質服務?？浦魅我婀芾砗酶鲘徫蝗藛T的工作,有計劃地安排好各級人員的專業(yè)培養(yǎng)和提高。

第二節(jié) 登記室管理制度

一.根據疾病,攝影要求和病人體形不同而用不同尺寸、不同類別膠片,給出正確價格。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或技師。

二.核對病人姓名,性別,年齡,科室,床號,住院號,攝片部位及核實收費,并登記記錄或將所有資料輸入電腦。

三.為首診病人編寫新號碼,為復治病人查找老號碼。

四.為造影病人準備片袋,正確登記編號.以利保管。

五.對申請造影患者,詳細交待檢查前準備事項。

六.堅守崗位,主動、熱情、耐心等待前來檢查的患者,有問必答,樹立放射科良好窗口形象。

第三節(jié) 資料存檔保管制度

一._線片、_線檢查申請單、報告單、存檔光盤等資料要保存15年。

二.線檢查資料要有專門儲藏場地,專人負責,保證資料完整,不得遺失破損。

三.及時查找,明確去向。

四.每天整理,匯總,歸類。

五.遇有借閱,要辦好借片手續(xù)。定他催還,如遇遺失及時落實責任,作好記錄。

第四節(jié) 借片管理制度

一.借取存檔片由登記室人員負責,其他人員不得擅自借取。

二.急診借片。

根據急診室要求,急診病人拍片后,可先借片,后寫報告。

三.平診借片。

借片需由借片醫(yī)生開具借片條后至登記室借取;外借片須有借片人出具借條,留下借片人身份證復印件及聯系電話號碼。

第五節(jié) _線攝影室管理制度

一.每日上班后應先開機、開空調。檢查病人前先作球管預熱,不許在未預熱狀態(tài)下檢查病人。機器出現故障時,應記錄在案,維修情況也應記錄。

二.進行_線攝影檢查前,應仔細核對病人姓名,性別,年齡,科室,床號,住院號,攝片部位和會診單,檢查號碼是否準確,嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或上級技師,或與臨床取得聯系。

三.攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫(yī)生陪同,協(xié)助移動病人和擺位,以免因攝影操作而加重病情,發(fā)生意外。

四.病人檢查結束后,應填寫曝光條件、日期;特殊攝影應記錄攝影體位,最后簽名。

五.非本機操作人員未經許可嚴禁操作使用。

六.保持機房內整潔,下班前要及時關機、關燈和空調,并在機器復位后進行清潔衛(wèi)生工。

第六節(jié) 暗室管理制度

一.每早清潔暗室、洗片機、打印機,檢查自來水、紅燈,備足膠片。

二.檢查清潔洗片機和打印機各部分結構,檢查運轉狀況,包括循環(huán)、補液、顯影和干燥、溫度。三.洗片機工作前先走廢片數張,并記錄走片時間是否正常。打印機每天工作前先作“reset”,確定情況正常再進行日常工作,并裝滿膠片。

四.定期檢查、清潔暗盒;看看有無破損、污跡,并做好記錄。

五.暗室工作人員應隨時關燈,非暗室人員無特殊情況不得入內。

六.下班前進行安全檢查,包括電源、水源、空調、洗片機和打印機等,并做好桌面衛(wèi)生保潔工作。

第七節(jié) ct室管理制度

一.非工作人員不得進入機房,工作期間不得在機房內喧嘩,保持工作環(huán)境安靜。

二.機房內嚴禁吸煙,嚴禁吃零食,保持機房整潔。

三.工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人。

四.工作人員在工作期間,應注意安全,防止意外情況發(fā)生。

五.維持機房溫度和濕度恒定,保證機器處于正常工作環(huán)境。

六.工作人員應愛護公物,托架等ct室一切附屬設備應放在指定位置,不得亂放。

七.護理人員應在每日工作結束前,對高壓注射器進行清理。

八.技師、醫(yī)生、護理人員的工作應遵守操作規(guī)程。

九.應定期對機器做清潔、ct值校正等日常維護工作,并做好記錄。

十.所有病人資料應及時保存,防止丟失,

第八節(jié) mri室管理制度

一.非工作人員不得進入機房,工作期間不得在機房內喧嘩,保持工作環(huán)境安靜。

二.機房內嚴禁吸煙,嚴禁吃零食,保持機房整潔。

三.工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人,一經查處,嚴懲不怠。

四.工作人員在工作期間,應注意安全,防止意外情況發(fā)主(參考磁共振安全注意事項)。

五.維持機房溫度和濕度恒定,保證機器處于正常工作環(huán)境。

六.工作人員應愛護公物,線圈等mr室一切附屬設備應放在指定位置,不得亂放。

七.護理人員應在每日工作結束前,對高壓注射器進行清理。

八.技師、醫(yī)生、護理人員的工作應遵守操作規(guī)程。

九.應定期對機器做清潔、勻場等日常維護工作,并做好記錄。

十.所有病人資料應及時保存,防止丟失。

第九節(jié) dsa室管理制度

一.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程

二.dsa須由專業(yè)技術人員操作,必須按操作程序進行操作。

三.技術操作參數,如造影程序,對比劑的總量,每秒的流量須在醫(yī)生的指導下操作,由技師記錄。

四.dsa機未經操作人員許可,其他人員不得隨意操作。

五.dsa機每周保養(yǎng)一次,做到干凈,清潔,衛(wèi)生。

六.在導管室工作的工作人員,均須嚴格遵守無菌操作原則。保持室內肅靜和整潔。

七.進入導管室見習,參觀人員,須經有關部門批準。在房間內不得隨意游走和出入。

八.入室人員均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室內套鞋套或室內鞋。

第十節(jié) 綜合讀片制度

一.設立專門的讀片室。

二.每天早上8:00-9:00科主任帶領全科醫(yī)生、進修、實習醫(yī)生進行讀片。

三.值班醫(yī)師準備該片內容,挑選一天中一些疑難的、典型的或具有教學意義的病例,收集這些病例的病史及各種影像檢查的信息。

四.讀片時值班醫(yī)師匯報病史,分析影像,得出初步結論,并提出需解決或存在的疑問,上級醫(yī)師進一步分析病例,綜臺各種影像信息,相互印證;做出最終結論。

五.記錄疑難病例討論結果。

第十一節(jié) 疑難讀片討論制度

1.定期舉行疑難讀片討論或每天綜合讀片時選取疑難病例,展開科室內討論。

2.定期或不定期與相關科室聯合該片。明確分工,專人負責各系統(tǒng)的讀片,準備讀片內容并負責聯系相關科室的讀片。

3.疑難介入手術病例多科室聯合讀片,制訂最佳手術方案,并報院領導批準。

4.專人負責記錄疑難讀片結果。

第十二節(jié) 手術隨訪制度

明確分工專人負責各系統(tǒng)疾病的手術病例追查并作記錄,或每周安排人員負責手術病例追查。 登記疑難病例定期安排醫(yī)師進行手術或臨床隨訪。定期或不定期進行手術隨訪結果討論,每年至少6次。 定期統(tǒng)計影像診斷的正確率。

第十三節(jié) 設備維修保養(yǎng)制度

一.設備定期維護(每三個月進行一次)

1.設備機械性能維護:配重塊安全裝置檢查,各機械限位裝置有效性檢查,各種運動運轉檢查,操作完整性檢查。

2.設備電氣性能維護;各種應急開關有效性檢查,透視曝光參數(kv、ma、mas)檢查。

3.劑量檢測:每六個月進行一次。

4.每日對ct、mri進行一次水模檢查。

二.日常維護(每日進行)

l.每日開機后先檢查機器是否正常;有無提示錯誤等,如有必須先排除。

2.對于 _線機和 ct開機前必先warmup后才能工作。對于mri,工作前先查看液氮和氦氣情況。

3.每日工作完后,需清洗機器上的臟物和血跡等。

第十四節(jié) 導管室消毒隔離制度

1.嚴格執(zhí)行《總則》和《手術室消毒隔離管理細則》。嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

2.設專人負責管理,術前必須穿手術衣,戴口罩和防護眼罩,帽子,洗手(按外科手術洗手規(guī)程)。

3.凡規(guī)定一次性使用的無菌醫(yī)療用品物品不可回收再用,一次性使用導管不得重復使用,醫(yī)用污染垃圾扔入黃色污物袋按規(guī)定統(tǒng)一處理。

4.國家藥品監(jiān)督管理部門審批的藥產品,其說明書未規(guī)定一次性使用的導管,應按去污染,清洗,滅菌的程序進行處理。

(1)導管應編號,記錄使用情況。

(2)用過的各類導管經高效消毒劑消毒后用高壓水槍沖洗。

(3)檢查導管的長度,表面是否光滑,打折,用放大鏡檢查有無裂痕,管腔有無阻塞。

(4)用加酶劑浸泡,清洗,凈化水高壓沖洗,高壓氣體的槍干燥。

(5)用密封袋密封,環(huán)氧乙烷滅菌,監(jiān)測合格,注明滅菌日期及失效期。

(6)電極導管要檢查測試導電性,并記錄結果。

(7)傳染病人用過的導管不得重復使用。

5.每天用含氯消毒液擦拭物體表面,每周大掃除一次,保待室內清潔干燥

6.隔離病人所需的一切用品必須與普通病人分開放置,使用,處理。

7.每次操作后作好終末消毒處理。

8.常規(guī)每天空氣消毒一次;必要時隨時消毒,并記錄在冊。每月空氣培養(yǎng)一次,如不合格時,應立即查明原因并消毒處理。

9.每月監(jiān)測:手指,空氣,消毒液,操作臺,醫(yī)用器材(熏蒸,浸泡)。

10.保證新風機暢通。

第十五節(jié) 進修,實習醫(yī)生管理制度

1.嚴格管理進修、實習生,高標準要求進修實習生。

2.安排專人負責進修、實習生的管理,制訂合理的進修實習計劃。

3.進修、實習生在上級醫(yī)師帶領下參與日常工作,學習各種臨床檢查技能。

4.上級醫(yī)師負責指導進修、實習主影像診斷報告的書寫。

5.定期給進修、實習生上課,提高進修、實習生理論水平。

6.建立進修、實習生早上讀片制度,鍛煉進修、實習生的讀片能力,提高進修、實習生實踐能力。

7.建立進修、實習生請假制度,請假一周,應經科主任批準。

放射防護管理規(guī)章制度【2】

放射防護管理規(guī)章制度范本一

l、放射科_線輻射防護工作由科主任負責,科室指定兼職人員協(xié)助科主任做好_線輻射防護工作。

2、放射科工作人員要增強放射防護意識和責任性,在放射診療工作中應當遵守醫(yī)療照射正當化和放射防護最優(yōu)化的原則?？剖叶ㄆ诮M織對放射科診療場所、設備和人員進行放射防護檢查。

3、放射診斷工作人員必須按要求具備相應的資質;各級各類人員應熟悉放射設備的主要結構和安全性能,確保設備安全,防止意外放射事件的發(fā)生。

4、放射科各_線檢查室、控制室的輻射防護必須達到國家要求;放射科診療場所必須設有電離輻射警告標志和工作指示燈;放射科診療場所必須配備工作人員和受檢者防護用品。

5、在放射檢查前應事先告知受檢者輻射對健康的影響,在登記室、_線檢查室設置告示牌。對育齡婦女腹部或骨盆進行_線檢查前,應問明是否懷孕;非特殊需要,對受孕后8周至15周的育齡婦女,不得進行下腹部放射影像檢查;在放射檢查中對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護;在不影響診斷的前提下,攝片、透視、介入治療等盡可能采用高電壓、低電流和小光圈。

6、操作人員在放射檢查前應關閉檢查室門窗,無關人員不得進入檢查室;確實因病情需要,必須陪同檢查者,應給予必要的防護用品,陪同人員應盡量遠離_線球管。

7、技術人員要嚴格執(zhí)行各種放射設備操作規(guī)程,確保影像質量,減少廢片,避免重復照射。有條件的單位盡可能采用數字化_線檢查,減少輻射。

8、放射科工作人員工作期間應佩帶個人計量儀,接受專業(yè)及放射防護培訓;定期健康檢查,醫(yī)院建立個人計量、職業(yè)健康管理和教育培訓檔案。

放射防護管理規(guī)章制度范本二

1、放射工作人員必須持放射工作人員證上崗。

2、放射工作人員上崗時必須配戴個人劑量計。

3、透視前應充分暗適應。縮小光圈到適當范圍,縮短時間,盡量減少照射量。

4、透視用管電壓50-80kv,管電流2-5ma。不得輕易超出該范圍。

5、照射時光圈應開到照射范圍,減少散射線、亂射線的提高。

6、曝光時、關上機房大門,非相關人員不得進入機房。

7、受檢查者接受檢查時,非投照部位,重要器官進行防護。

8、一旦出現放射事故,應立即向衛(wèi)生防疫部門報告。

放射防護管理規(guī)章制度范本三

1、放射人員上崗前必須取得《放射工作人員證》后方可從事所限定的放射工作。

2、放射工作人員必須按法律要求定期接受檢查,個人計量檢測及防護知識培訓。

3、定期對放射工作場所及周圍環(huán)境進行放射防護檢測和檢查。

4、制定并落實放射事故預防措施與應急預案,發(fā)生放射事故應按有關規(guī)定報告。

5、注意掌握_線檢查的適用范圍,正確合理地使用_線檢查。

6、放射工作人員應嚴格按所需的投照部位調節(jié)照射野。

7、當正在進行_線檢查時,其他人員不應留在機房內,當受檢者需要攜扶時,對攜扶者應采取相應防護措施。