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第1篇 因病例涂改做醫(yī)療事故技術鑒定申請書
申請人:________,性別:____,漢族,________年________月________日出生,今年____歲,______戶口,原住址:_________________,職業(yè)_________________,聯系方式:______________.
被申請人:_________________
單位負責人:_________________地址:_________________
聯系方式:_________________
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術鑒定;
事實和理由
_________________
_________________
被申請人不當的治療方案、錯誤使用藥物,造成申請人的病情嚴重惡化,現申請人向貴院提起申請,要求對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術鑒定。
此致
____________區(qū)衛(wèi)生局
申請人:_________________
________年________月________日
申請人的受托人:_________________
聯系方式:_________________
第2篇 醫(yī)療技術人員聘用合同
2023醫(yī)療技術人員聘用聘用單位(以下簡稱甲方)
具體部門：_________________電話：_________________
受聘人(以下簡稱乙方)身份證號碼：_________________聯系電話：_________________
受聘崗位：_________________醫(yī)生()護士()技師()其他()
受聘人的擔保人(以下簡稱丙方)身份證號碼：_________________
茲有聘用單位(甲方)決定聘用乙方(受聘人)從事相關工作，經甲、乙雙方協商一致，達成如下協議：
一、聘用期限：
自年月日至年月日止，聘期壹年，其中含試用期自年月日至年月日止，共月。聘期滿前壹月經甲乙雙方認可協商后可續(xù)簽合同。
二、**待遇與獎懲
1、試用期月**為：_________________醫(yī)生元、護士元、技師元、其他元。
2、正式聘用期月**為：_________________醫(yī)生元、護士元、技師元、其他元。
3、考慮到醫(yī)療風險及工作的持續(xù)、穩(wěn)定，每月**扣除50元作為保證金，至試用期滿或聘用期滿后雙方交接無異議一次退還。
4、試用期與正式聘用期月**中均包含醫(yī)療、養(yǎng)老保險等費用，具體手續(xù)乙方自行辦理。
5、聘用期享受所在部門(科室)相應職稱獎金，具體數額科室根據工作表現在本院連續(xù)工作時間長短自定，報院財務備案。
6、正式聘用期內勞保、值班及加班補貼與正式職工相同。
7、聘用期內對醫(yī)院作出突出貢獻或者因勞動紀律、規(guī)章制度及質量考核等情況而出現的獎懲時，等同于本院職工標準實施獎罰。
三、甲方的權力與義務：
1、積極為乙方提供開展工作所需的辦公場所、設施及必要的用品，由具體聘用部門負責安排。
2、及時按相關標準向乙方兌現**及獎懲資金。
3、試用期根據工作表現可隨時提出解除聘用，但需提前7天通知乙方;聘用期內若乙方不能勝任本職工作或因為違法行為及重大醫(yī)療事故等情況時，甲方有權單方面解除聘用，同時應提前15天通知乙方，并于解聘之后30天內將應支付給乙方的**等費用兌現。此款中提前通知期限對財物、信息等特殊部門視具體情況而定，不參照本條款。
4、對相關技術工作，依法要求相應資格證及其他證件的，甲方有權要求乙方提供并備查，同時協助指導乙方辦理具體手續(xù)(醫(yī)生、技師由醫(yī)務科，護士由護理部，其他人員由院辦公室協助指導)
5、聘用期內如乙方工作積極主動，工作能力強，或對本院的發(fā)展作出了突出貢獻，同時符合用人調入標準，雙方自愿的前提下，可考慮辦理調動手續(xù)。
四、乙方的權力與義務：
1、試用期內乙方可根據情況隨時提出解除聘用，但需提前7天通知甲方，作好各方面交接工作。聘用期內原則上不準辭職，無故提出辭職者，需提前15天通知甲方并作好各項交接工作，交接后30日內領取相應**等報酬，但保證金不再退還。
2、試用過程中有意繼續(xù)聘用者，須在試用期積極辦理好各種變更注冊和登記手續(xù)，利于聘用期工作的開展。
3、嚴格遵守甲方的規(guī)章制度、勞動紀律、相關技術操作規(guī)程，服從甲方的工作安排，尤其對必要的值班、加班等工作不得無理拒絕。
4、工作時間同本院在職職工，除法定的節(jié)假日之外，不再享受其他休假，確有特殊情況需要休息的，須征得部門負責人同意后，按本院請假制度辦理，根據具體時間扣除相應**。未經同意自行休息者，7天以內按曠工對待，超過7天甲方有權單方面解聘，當月**獎金及全部保證金等均扣除。
5、不得將甲方的技術資料、病歷文件和其他技術信息透露給第三方，否則扣除保證金并承擔相應的法律責任。
6、乙方應妥善處理與原單位的工作關系及其他關系，并保證這些關系不會影響其在甲方的工作時間和工作質量。
7、乙方不得將甲方的工作用品帶回家使用，或未經甲方同意將其轉借、饋贈及移交他人。
8、乙方因違章操作或疏忽大意、缺乏責任心等情況導致醫(yī)療差錯、糾紛甚至事故者，乙方承擔相應后果，必要時甲方單方面解聘，扣除保證金。
五、違約責任：
此合同甲、乙雙方應嚴格執(zhí)行，如若違約，違約方按國家現行有關規(guī)定承擔違約責任。丙方自愿為乙方提供擔保，并對乙方因本人原因給甲方造成的經濟損失承擔連帶賠償責任。
六、合同生效與終止：
1、本合同自三方簽字之日起生效(無丙方時則甲乙雙方簽字之日始)
2、合同終止于試用期滿或聘用期滿之日，雙方協商愿意續(xù)簽者，需在期滿前壹月內辦理，過期補簽者不計入連續(xù)聘用期限。
七、合同簽署與爭議：
1、具體程序為：(1)部門負責人提出聘用申請及人選建議，(2)醫(yī)務科、護理部、辦公室按所需條件認可，(3)院務會討論決定試用或聘用，(4)乙方將畢業(yè)證、執(zhí)業(yè)證、身份證復印件交醫(yī)務科、護理部或辦公室。(5)甲方具體部門負責人與乙方商定**標準并簽字認可，(6)院方簽署并蓋章后生效，連同乙方各種證件復印件留甲方人事處備存，其余由甲方具體部門、乙方、丙方(無丙方時省略)各執(zhí)一份。
2、未盡事宜雙方或三方協商解決，若各方對合同內容出現爭議，各方應首先選擇協商方式解決，如協商無效可考慮由仲裁機構仲裁。
九、本合同一式四份，甲方具體部門、乙、丙三方，甲方人事處各一份(無丙方時為一式三份)
甲方負責人(簽章)年月日
具體應聘部門負責人：_________________年月日
乙方(簽)年月日
丙方(簽)年月日
附：聘用專業(yè)技術人員條件
1、擁護黨的領導，熱愛本職工作，服從科室安排。
2、醫(yī)生必須是正規(guī)院校畢業(yè)的本科或大專生，護士必須是正規(guī)院校畢業(yè)的中專以上學歷。
3、必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)或執(zhí)業(yè)護師、技師資格，畢業(yè)不足一年者除外。
附件1聘用制臨時工管理規(guī)定
一、所有臨時工必須與醫(yī)院簽署“聘用合同書”，有擔保人時要求擔保人同時簽定“聘用臨時工擔保責任書”。合同書簽字生效后，院科按合同規(guī)定發(fā)放**及實施獎懲。
二、**規(guī)定：試用期月**醫(yī)生、護士、技師均為-元，正式聘用期月**為醫(yī)生-元，護士與技師為-元，具體數額由科負責人于此范圍自定。
三、獎金規(guī)定：試用期不享受任何獎金，正式聘用期享受所在部門相應職稱獎金，具體數額由科室根據工作表現及連續(xù)聘用期限自定，報院財務備案。
四、正式聘用期內勞保、值班及加班補貼與本院正式職工相同。
五、聘用期內對醫(yī)院作出突出貢獻或者因勞動紀律、規(guī)章制度及質量考核等情況而出現的獎懲時，等同于本院職工標準實施獎罰。
六、試用及聘用程序：部門負責人提出人選建議→醫(yī)務科、護理部、辦公室按所需條件確認→院務會討論決定試用(聘用)→乙方將相關證件復印交辦公室備存→部門負責人與聘用(試用)人員商定**標準并簽定合同認可(有擔保人時同時簽署擔保責任書)→院方簽署并蓋章后生效。
附三：聘用臨時工擔保責任書
1、為確保醫(yī)院醫(yī)療安全，我愿為同志作擔保人。
2、在同志合同期內，保證負責教育和督促被保人認真執(zhí)行甲方的各項規(guī)章制度和嚴格履行合同中屬于乙方責任的各項條款。
3、在合同期內，被保人未履行合同中任一條款給甲方造成經濟損失時，愿負連帶賠償責任;被保人發(fā)生其他違法行為時，根據案情嚴重程度，愿接受相應的行政處理。
4、本《擔保責任書》一式三份，擔保人留存一份，被擔保臨時工一份，醫(yī)院辦公室一份。
擔保人簽字：_________________
用人部門蓋章：_________________
第3篇 詳細醫(yī)療器械維護技術合同
2023詳細的醫(yī)療器械維護技術甲方：_________________
乙方：__________________
甲、乙雙方本著互惠互利的原則，通過友好協商簽訂以下設備維護 /保修協議：
(一)、列入本協議之設備：
設備名稱及型號 ： __________________設備機身號 ：__________________
附屬設備包括 ：__________________
(二)、服務費金額 ：本協議約定的服務金額為_________萬元。
(三)、維護服務：
1、乙方定期上門進行設備保養(yǎng)維護作業(yè)，每月一次。
2、保養(yǎng)工作包括 ：主機運行檢測、輔機運行檢測、系統(tǒng)調測、系統(tǒng)清洗，指標調測。
3、 維護記錄 ： 每次維護作業(yè)后， 現場填寫維護記錄， 如實反映設備運行狀況， 并由甲方簽字確認。
4、 故障隱患 ： 維護作業(yè)中若發(fā)現有故障隱患，應及時通知甲方并維修排除。
(四)、保修服務：
1、設備在正確操作使用情況下， 所發(fā)生的大小故障均屬乙方上門保修服務范圍。 任何人為使用不當或非人為的意外所造成的設備故障與損壞，乙方不負保修之責。
2、甲方在發(fā)現設備故障時，應立即停止使用，以防止故障情況的加重與擴大，并及時將故障情況準確的通報乙方。
3、每周一至周五上午九點至下午五點為乙方執(zhí)行本協議的工作時間。乙方在接到甲方設備報修通知后， 本地用戶 4 個工作小時; 外地用戶 1 個工作日為本協議的響應時間。
4、乙方在接甲方報修通知后，應及時安排人員上門維修，若有特殊情況，應及時通知甲方。
5、保修期內，維修中由乙方視故障情況自行決定是否修理或更換零部件。
6、保修期內，修理或更換零部件的費用均由乙方承擔，舊部件由乙方收回。
7、對于疑難故障， 或因等待零部件供應而致維修時間超過 2 個工作日的， 由乙方向甲方提供備用機。
8、維修作業(yè)完成后，乙方應向甲方提供書面報告，并由雙方簽字確認。
9、甲方未經乙方同意不應自行對設備進行維修、拆卸等操作。
(五)、協議生效及協議期限
本協議經甲、乙雙方簽字蓋章后生效，協議期限為_________年_________月_________日_________至_________年_________月_________日
(六)、付款方式
1、甲方在本協議簽訂日起十日內，向乙方一次付清。
2、更換零部件的費用應在維修完成后十日內，向乙方一次付清。
(七)、免責
在任何情況下，乙方不負責由于人為或非人為設備故障直接或間接導致甲方在工作上或財務上的損失。
八、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。其他未盡事宜，由雙方協商解決。
甲方：__________________
乙方：__________________
時間：__________________
第4篇 醫(yī)療事故技術鑒定委托書
編號：_________________________________
醫(yī)療機構名稱：_________________________
法定代表人：___________________________
醫(yī)療機構地址：_________________________
郵政編碼：_____________________________
機構代碼：_____________________________
鑒定申請：_____________________________
代理人姓名：___________________________
與醫(yī)療機構關系：_______________職業(yè)：_____________________________職務：_____________________________
性別：_________________________身份證號：_________________________聯系電話：_________________________
年齡：_________________________通訊地址：_________________________
患者姓名：_____________________病案號：___________________________就診科室：_________________________
委托鑒定事由(簡要診治經過，請求鑒定理由)：___________________________________________________________
醫(yī)療機構：_________________________(公章)
代理人簽名：_______________________
日期：________年________月________日
(注明：此表由醫(yī)療機構填寫)
第5篇 醫(yī)療器械維護技術合同協議書
甲方：_________________
乙方：__________________
甲、乙雙方本著互惠互利的原則，通過友好協商簽訂以下設備維護/保修協議：
(一)、列入本協議之設備：
設備名稱及型號：__________________設備機身號：__________________
附屬設備包括：__________________
(二)、服務費金額：本協議約定的服務金額為_________萬元。
(三)、維護服務：
1、乙方定期上門進行設備保養(yǎng)維護作業(yè)，每月一次。
2、保養(yǎng)工作包括：主機運行檢測、輔機運行檢測、系統(tǒng)調測、系統(tǒng)清洗，指標調測。
3、維護記錄：每次維護作業(yè)后，現場填寫維護記錄，如實反映設備運行狀況，并由甲方簽字確認。
4、故障隱患：維護作業(yè)中若發(fā)現有故障隱患，應及時通知甲方并維修排除。
(四)、保修服務：
1、設備在正確操作使用情況下，所發(fā)生的大小故障均屬乙方上門保修服務范圍。任何人為使用不當或非人為的意外所造成的設備故障與損壞，乙方不負保修之責。
2、甲方在發(fā)現設備故障時，應立即停止使用，以防止故障情況的加重與擴大，并及時將故障情況準確的通報乙方。
3、每周一至周五上午九點至下午五點為乙方執(zhí)行本協議的工作時間。乙方在接到甲方設備報修通知后，本地用戶4個工作小時;外地用戶1個工作日為本協議的響應時間。
4、乙方在接甲方報修通知后，應及時安排人員上門維修，若有特殊情況，應及時通知甲方。
5、保修期內，維修中由乙方視故障情況自行決定是否修理或更換零部件。
6、保修期內，修理或更換零部件的費用均由乙方承擔，舊部件由乙方收回。
7、對于疑難故障，或因等待零部件供應而致維修時間超過2個工作日的，由乙方向甲方提供備用機。
8、維修作業(yè)完成后，乙方應向甲方提供書面報告，并由雙方簽字確認。
9、甲方未經乙方同意不應自行對設備進行維修、拆卸等操作。
(五)、協議生效及協議期限
本協議經甲、乙雙方簽字蓋章后生效，協議期限為_________年_________月_________日_________至_________年_________月_________日
(六)、付款方式
1、甲方在本協議簽訂日起十日內，向乙方一次付清。
2、更換零部件的費用應在維修完成后十日內，向乙方一次付清。
(七)、免責
在任何情況下，乙方不負責由于人為或非人為設備故障直接或間接導致甲方在工作上或財務上的損失。
(八)、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。其他未盡事宜，由雙方協商解決。
甲方：__________________
乙方：__________________
第6篇 醫(yī)療事故技術鑒定書
申請人：_________________姓名：______________，性別：_________________，出生年月：______________年_____月，民族：______________族，工作單位：______________，職業(yè)：__________________，住址：_________________，聯系電話：_____________。
被申請人：_________________單位名稱：_____________(要寫全稱)，地址：________________，聯系電話：_____________。
法定代表人(負責人)：_________________姓名：__________________，職務：________________。
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術鑒定;
事實和理由
_____________年_____月_____日，申請人到被申請人處就診，因_________________________________
此致
_________________縣(區(qū))衛(wèi)生局
申請人：______________
_____________年__________月__________日
附：_________________證據材料
第7篇 醫(yī)療事故技術鑒定申請書
申請人：，女，出生于年月日，漢族，
身份證 號：住址：
聯系方式：
被申請人：
單位負責人：地址：
聯系方式：
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的 醫(yī)療糾紛 作 醫(yī)療事故 技術鑒定；
事實和理由
xx年xx月xx日，申請人因 交通事故 造成的人身傷害到被申請人處就診。入院時的診斷為：xx年xx月xx日下午被一正在倒車的面包車撞倒，造成申請人面部外傷，左上肢腕關節(jié)以上，胳膊肘以下骨折，左腿小腿骨折，由120救護車送至被申請人處，被申請人安排申請人拍片子、各項化驗，診療結束后，申請人在被申請人的骨科住院治療，門診住院號為xxx.
第二天也就是xx年xx月xx日，被申請人給申請人檢驗的生化檢驗報告單上明確顯示，申請人的肌酐cre的檢驗結果為675h、尿素氮bun為19.5h.而正常成年女性的腎功能檢測指標為肌酐（cre）正常參考范圍：0～159&mumol/l.尿素氮（bun）正常參考范圍：2.6～8.3mmol/l.血尿素氮與肌酐比值（bun/cre）正常參考范圍：15～24：1.很顯然，申請人的肌酐值已經很高，在肌酐值高的情況下不能使用藥物甘露醇。但是被申請人在這樣的情況下，二十多天的時間持續(xù)使用該藥物，直到xx年xx月xx日晚上八點造成申請人休克。被申請人組織內科醫(yī)生進行會診，會診后就給申請人家屬下達病危通知書，要求申請人家屬就使用甘露醇的治療單簽字，并告知申請人家屬使用甘露醇可能造成生命危險。申請人無奈只好轉到山大醫(yī)院進行治療。至xx年xx月xx日0：30分申請人轉院時的檢查結果顯示，除了入院時的受傷情況后還多了一項，腎功能不全。
被申請人不當的治療方案、錯誤使用藥物，造成申請人的病情嚴重惡化，現申請人向貴院提起申請，要求對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術鑒定。
此致
區(qū)衛(wèi)生局
申請人：
xx年xx月xx日
申請人的受托人：
聯系方式：
第8篇 醫(yī)療器械維護技術合同范例
甲方：_________________
乙方：__________________
甲、乙雙方本著互惠互利的原則，通過友好協商簽訂以下設備維護 /保修協議：
(一)、列入本協議之設備：
設備名稱及型號 ： __________________設備機身號 ：__________________
附屬設備包括 ：__________________
(二)、服務費金額 ：本協議約定的服務金額為_________萬元。
(三)、維護服務：
1、乙方定期上門進行設備保養(yǎng)維護作業(yè)，每月一次。
2、保養(yǎng)工作包括 ：主機運行檢測、輔機運行檢測、系統(tǒng)調測、系統(tǒng)清洗，指標調測。
3、 維護記錄 ： 每次維護作業(yè)后， 現場填寫維護記錄， 如實反映設備運行狀況， 并由甲方簽字確認。
4、 故障隱患 ： 維護作業(yè)中若發(fā)現有故障隱患，應及時通知甲方并維修排除。
(四)、保修服務：
1、設備在正確操作使用情況下， 所發(fā)生的大小故障均屬乙方上門保修服務范圍。任何人為使用不當或非人為的意外所造成的設備故障與損壞，乙方不負保修之責。
2、甲方在發(fā)現設備故障時，應立即停止使用，以防止故障情況的加重與擴大，并及時將故障情況準確的通報乙方。
3、每周一至周五上午九點至下午五點為乙方執(zhí)行本協議的工作時間。乙方在接到甲方設備報修通知后， 本地用戶 4 個工作小時; 外地用戶 1個工作日為本協議的響應時間。
4、乙方在接甲方報修通知后，應及時安排人員上門維修，若有特殊情況，應及時通知甲方。
5、保修期內，維修中由乙方視故障情況自行決定是否修理或更換零部件。
6、保修期內，修理或更換零部件的費用均由乙方承擔，舊部件由乙方收回。
7、對于疑難故障， 或因等待零部件供應而致維修時間超過 2 個工作日的， 由乙方向甲方提供備用機。
8、維修作業(yè)完成后，乙方應向甲方提供書面報告，并由雙方簽字確認。
9、甲方未經乙方同意不應自行對設備進行維修、拆卸等操作。
(五)、協議生效及協議期限
本協議經甲、乙雙方簽字蓋章后生效，協議期限為_________年_________月_________日_________至_________年_________月_________日
(六)、付款方式
1、甲方在本協議簽訂日起十日內，向乙方一次付清。
2、更換零部件的費用應在維修完成后十日內，向乙方一次付清。
(七)、免責
在任何情況下，乙方不負責由于人為或非人為設備故障直接或間接導致甲方在工作上或財務上的損失。
(八)、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。其他未盡事宜，由雙方協商解決。
甲方：__________________
乙方：__________________
時間：__________________
