保單借款合同（16份范本）

第1篇 有關(guān)保單質(zhì)押借款合同

貸款方：___________________________

借款方：___________________________

在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上根據(jù)民法典及有關(guān)規(guī)定和貸款方的有關(guān)貸款辦法簽定本合同。

第一條本合同借款金額為_________元，借款利息按合同簽訂之日的銀行同期貸款利率_________%計(jì)算，并在還款時(shí)一并償清，若發(fā)生逾期不還，將按_________%計(jì)算相應(yīng)罰息。

第二條本合同借款期限為_________天，借款方應(yīng)保證按期償還借款。如確需延期償還，應(yīng)在借款到期前七日內(nèi)向貸款方提出書面申請(qǐng)，由貸款方審核是否辦理續(xù)借手續(xù)。

第三條借款方以保險(xiǎn)合同所規(guī)定的權(quán)利作為質(zhì)押，以確保本合同的履行，質(zhì)押擔(dān)保的范圍包括借款本息和罰息。

第四條本合同中借款方用于質(zhì)押的保險(xiǎn)合同號(hào)碼為：______________________(詳見保單)。

第五條借款期間發(fā)生任何形式的給付，給付金將優(yōu)先償還借款本息。

第六條借款方按本合同約定的時(shí)間歸還本息的，質(zhì)權(quán)自動(dòng)消滅，貸款方應(yīng)當(dāng)返還上述保險(xiǎn)合同。

第七條本合同期內(nèi)因失效或其他原因致使保險(xiǎn)合同效力終止，保單欠款本息將從退保金額中扣除。

第八條借款到期，借款方逾期未償還的借款本息總和超過保單現(xiàn)金價(jià)值時(shí)，保險(xiǎn)合同即行終止，貸款方將不再承擔(dān)任何保險(xiǎn)責(zé)任

第九條本合同自雙方簽字后即具有法律效力。任何一方當(dāng)事人要求變更或解除本合同，需經(jīng)協(xié)商，本合同在變更協(xié)議未達(dá)成前仍然有效。

第十條本合同履行中發(fā)生爭(zhēng)議，由當(dāng)事人雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成，雙方同意由_________仲裁或者向_________人民法院起訴

第十一條本合同一式三份，借貸雙方各執(zhí)一份，另一份由貸款方備存。

貸款方(蓋章)：_______借款方(簽字)：_______

負(fù)責(zé)人(簽字)：_______

第2篇 保單質(zhì)押借款合同格式

貸款方：___________________________

借款方：___________________________

在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上根據(jù)合同法及有關(guān)規(guī)定簽定本合同。

第一條本合同借款金額為_________元，借款利息按合同簽訂之日的銀行同期貸款利率_________%計(jì)算，并在還款時(shí)一并償清，若發(fā)生逾期不還，將按_________%計(jì)算相應(yīng)罰息。

第二條本合同借款期限為_________天，借款方應(yīng)保證按期償還借款。如確需延期償還，應(yīng)在借款到期前七日內(nèi)向貸款方提出書面申請(qǐng)，由貸款方審核是否辦理續(xù)借手續(xù)。

第三條借款方以保險(xiǎn)合同所規(guī)定的權(quán)利作為質(zhì)押，以確保本合同的履行，質(zhì)押擔(dān)保的范圍包括借款本息和罰息。

第四條本合同中借款方用于質(zhì)押的保險(xiǎn)合同號(hào)碼為：______________________(詳見保單)。

第五條借款期間發(fā)生任何形式的給付，給付金將優(yōu)先償還借款本息。

第六條借款方按本合同約定的時(shí)間歸還本息的，質(zhì)權(quán)自動(dòng)消滅，貸款方應(yīng)當(dāng)返還上述保險(xiǎn)合同。

第七條本合同期內(nèi)因失效或其他原因致使保險(xiǎn)合同效力終止，保單欠款本息將從退保金額中扣除。

第八條借款到期，借款方逾期未償還的借款本息總和超過保單現(xiàn)金價(jià)值時(shí)，保險(xiǎn)合同即行終止，貸款方將不再承擔(dān)任何保險(xiǎn)責(zé)任

第九條本合同自雙方簽字后即具有法律效力。任何一方當(dāng)事人要求變更或解除本合同，需經(jīng)協(xié)商，本合同在變更協(xié)議未達(dá)成前仍然有效。

第十條本合同履行中發(fā)生爭(zhēng)議，由當(dāng)事人雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成，雙方同意由_________仲裁或者向_________人民法院起訴

第十一條本合同一式三份，借貸雙方各執(zhí)一份，另一份由貸款方備存。

貸款方(蓋章)：_______借款方(簽字)：_______

負(fù)責(zé)人(簽字)：_______

________年____月____日________年____月____日

第3篇 質(zhì)押保單借款通用合同

合同編號(hào)：____________ 貸款方：___________________________ 借款方：___________________________ 在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上根據(jù)合同法及有關(guān)規(guī)定和《借款合同條例》及貸款方的有關(guān)貸款辦法簽定本合同。

第一條 本合同借款金額為_________元，借款利息按合同簽訂之日的銀行同期貸款利率_________％計(jì)算，并在還款時(shí)一并償清，若發(fā)生逾期不還，將按_________％計(jì)算相應(yīng)罰息。

第二條 本合同借款期限為_________天，借款方應(yīng)保證按期償還借款。如確需延期償還，應(yīng)在借款到期前____日內(nèi)向貸款方提出書面申請(qǐng)，由貸款方審核是否辦理續(xù)借手續(xù)。

第三條 借款方以保險(xiǎn)合同所規(guī)定的權(quán)利作為質(zhì)押，以確保本合同的履行，質(zhì)押擔(dān)保的范圍包括借款本息和罰息。

第四條 本合同中借款方用于質(zhì)押的保險(xiǎn)合同號(hào)碼為：______________________（詳見保單）。

第五條 借款期間發(fā)生任何形式的給付，給付金將優(yōu)先償還借款本息。

第六條 借款方按本合同約定的時(shí)間歸還本息的，質(zhì)權(quán)自動(dòng)消滅，貸款方應(yīng)當(dāng)返還上述保險(xiǎn)合同。

第七條 本合同期內(nèi)因失效或其他原因致使保險(xiǎn)合同效力終止，保單欠款本息將從退保金額中扣除。

第八條 借款到期，借款方逾期未償還的借款本息總和超過保單現(xiàn)金價(jià)值時(shí)，保險(xiǎn)合同即行終止，貸款方將不再承擔(dān)任何保險(xiǎn)責(zé)任

第九條 本合同自雙方簽字后即具有法律效力。任何一方當(dāng)事人要求變更或解除本合同，需經(jīng)協(xié)商，本合同在變更協(xié)議未達(dá)成前仍然有效。

第十條 本合同履行中發(fā)生爭(zhēng)議，由當(dāng)事人雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成，雙方同意由_________仲裁或者向_________人民法院起訴

第十一條 本合同一式三份，借貸雙方各執(zhí)一份，另一份由貸款方備存。 貸款方（蓋章）：_______

借款方（簽字）：_______ 負(fù)責(zé)人（簽字）：_______ ________年____月____日

________年____月____日

第4篇 質(zhì)押保單借款通用版合同

借款單位：________________________

法定代表人：________ 職務(wù)：____

地 址：________ 郵碼：____ 電話：________ 貸款單位：________________________

法定代表人：________ 職務(wù)：____

地 址：________ 郵碼：____ 電話：________ 保證單位：________________________

法定代表人：________ 職務(wù)：____

地 址：________ 郵碼：____ 電話：________ 根據(jù)《中華人民共和國民法典》的規(guī)定，借款方為保證施工生產(chǎn)正常進(jìn)行，向貸款方申請(qǐng)建筑企業(yè)流動(dòng)資金貸款，經(jīng)貸款方審查同意發(fā)放，為明確各方權(quán)責(zé)，特簽訂本合同共同遵守。

第一條 本合同規(guī)定________年貸款額為人民幣(大寫)____ 萬元，用于____ 。

第二條 借款方和貸款方必須共同遵守貸款辦法，有關(guān)貸款事項(xiàng)按辦法規(guī)定辦理。

第三條 貸款自支用之日起，按實(shí)際支用數(shù)計(jì)收利息，利率為月息____ ‰，超計(jì)劃貸款的超過部分利率為月息____ ‰，逾期貸款加計(jì)利息20%，挪用貸款挪用部分加罰利息50%。

第四條 貸款方保證按照本合同的規(guī)定供應(yīng)資金，貸款方如因工作差錯(cuò)貽誤用款，以致借款方遭受損失時(shí)，應(yīng)按直接經(jīng)濟(jì)損失，由貸款方負(fù)責(zé)賠償。

第五條 貸款方有權(quán)檢查貸款使用情況。檢查時(shí)，借款方對(duì)調(diào)閱有關(guān)文件、帳冊(cè)、憑證和報(bào)表，查核物資庫存和施工生產(chǎn)情況等，必須給予方便。

第六條 借款方如違反合同和貸款辦法的規(guī)定，貸款方有權(quán)停止貸款，提前收回部分或全部貸款。

第七條 擔(dān)保方對(duì)借款方歸還貸款本息承擔(dān)責(zé)任，如果借款方未按期清償貸款本息時(shí)，擔(dān)保方應(yīng)在接到貸款方還款通知后一個(gè)月內(nèi)負(fù)責(zé)歸還。

第八條 本合同有效期：自________年____月____日起，至________年____月____日為止。 本合同正本一式三份，簽章各方各執(zhí)一份。 借款方：____________(蓋章)________ 代表人____________ 貸款方：____________(蓋章)________ 代表人____________ 擔(dān)保方：____________(蓋章)________ 代表人____________ ________年____月____日

第5篇 保單質(zhì)押借款合同書

合同編號(hào)：____________

貸款方：___________________________

借款方：___________________________

在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上根據(jù)合同法及有關(guān)規(guī)定和《借款合同條例》及貸款方的有關(guān)貸款辦法簽定本合同。

第一條 本合同借款金額為_________元，借款利息按合同簽訂之日的銀行同期貸款利率_________%計(jì)算，并在還款時(shí)一并償清，若發(fā)生逾期不還，將按_________%計(jì)算相應(yīng)罰息。

第二條 本合同借款期限為_________天，借款方應(yīng)保證按期償還借款。如確需延期償還，應(yīng)在借款到期前七日內(nèi)向貸款方提出書面申請(qǐng)，由貸款方審核是否辦理續(xù)借手續(xù)。

第三條 借款方以保險(xiǎn)合同所規(guī)定的權(quán)利作為質(zhì)押，以確保本合同的履行，質(zhì)押擔(dān)保的范圍包括借款本息和罰息。

第四條 本合同中借款方用于質(zhì)押的保險(xiǎn)合同號(hào)碼為：______________________(詳見保單)。

第五條 借款期間發(fā)生任何形式的給付，給付金將優(yōu)先償還借款本息。

第六條 借款方按本合同約定的時(shí)間歸還本息的，質(zhì)權(quán)自動(dòng)消滅，貸款方應(yīng)當(dāng)返還上述保險(xiǎn)合同。

第七條 本合同期內(nèi)因失效或其他原因致使保險(xiǎn)合同效力終止，保單欠款本息將從退保金額中扣除。

第八條 借款到期，借款方逾期未償還的借款本息總和超過保單現(xiàn)金價(jià)值時(shí)，保險(xiǎn)合同即行終止，貸款方將不再承擔(dān)任何保險(xiǎn)責(zé)任

第九條 本合同自雙方簽字后即具有法律效力。任何一方當(dāng)事人要求變更或解除本合同，需經(jīng)協(xié)商，本合同在變更協(xié)議未達(dá)成前仍然有效。

第十條 本合同履行中發(fā)生爭(zhēng)議，由當(dāng)事人雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成，雙方同意由_________仲裁或者向_________人民法院起訴

第十一條 本合同一式三份，借貸雙方各執(zhí)一份，另一份由貸款方備存。

貸款方(蓋章)：_______ 借款方(簽字)：_______

負(fù)責(zé)人(簽字)：_______

_________年____月____日 _________年____月____日

第6篇 質(zhì)押保單借款標(biāo)準(zhǔn)合同書

質(zhì)押人(甲方)：_________ 法定代表人：_________ 電話：_________ 質(zhì)權(quán)人(乙方)：_________ 法定代表人：_________ 電話：_________ 為保障實(shí)現(xiàn)編號(hào)為_________的借款合同(以下簡稱借款合同)項(xiàng)下債權(quán)，甲方愿意以其有權(quán)處分的動(dòng)產(chǎn)作質(zhì)押，乙方經(jīng)審查同意接受甲方的質(zhì)押擔(dān)保。甲乙雙方依照我國有關(guān)法律、法規(guī)，經(jīng)協(xié)商一致，訂立本合同。

第一條 被擔(dān)保債權(quán)的種類、金額、利率和期限

一、被擔(dān)保債權(quán)為借款合同項(xiàng)下_________(短期中期長期)貸款，本金為(幣種)_________(大寫)_________，(小寫)_________，利率為_________，期限自________年____月____日始至________年____月____日止。

二、借款合同上述情況有變化的，以借款憑證為準(zhǔn)。

第二條 質(zhì)物

一、甲方保證

1.本質(zhì)物為甲方合法所有或依法享有處分權(quán)

2.本質(zhì)物不存在瑕疵、爭(zhēng)議、抵押、轉(zhuǎn)質(zhì)等情況

3.本質(zhì)物上設(shè)定的`質(zhì)權(quán)未超出質(zhì)物評(píng)估價(jià)值

4.已完成與質(zhì)押有關(guān)的審批手續(xù)，并取得所有必要的授權(quán)

5.提供與質(zhì)押有關(guān)的所有文件、材料，均真實(shí)、準(zhǔn)確、合法、有效。

二、質(zhì)物情況

1.質(zhì)物名稱_________，數(shù)量_________，質(zhì)量_________(質(zhì)物清單及權(quán)屬證書原件附后)。

2.質(zhì)物使用期限_________。

三、質(zhì)物評(píng)估價(jià)值為人民幣(大寫)_________(小寫)_________。質(zhì)物評(píng)估價(jià)值由甲乙雙方商定。如有爭(zhēng)議，由乙方指定的法定評(píng)估機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估。

四、質(zhì)押率為百分之_________，質(zhì)物評(píng)估價(jià)值與質(zhì)押率的乘積不得小于擔(dān)保債權(quán)。

第三條 質(zhì)押擔(dān)保的范圍 甲方質(zhì)押擔(dān)保的范圍為借款合同項(xiàng)下貸款本金、利息、復(fù)利、罰息、違約金、損害賠償金、質(zhì)物保管費(fèi)用和乙方為實(shí)現(xiàn)質(zhì)權(quán)而發(fā)生的費(fèi)用(含拍賣費(fèi)、乙方律師費(fèi)等)以及所有其他應(yīng)付費(fèi)用(以下簡稱擔(dān)保債權(quán))。

第四條 質(zhì)物保險(xiǎn)

一、本合同生效前，質(zhì)物已投保的，甲方須按乙方要求辦理以乙方為

第一受益人的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)變更手續(xù)質(zhì)物未投保的，甲方須按乙方要求辦理以乙方為

第一受益人的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)。

二、甲方應(yīng)為質(zhì)物全額不間斷投保，投保期限應(yīng)長于擔(dān)保債權(quán)的履行期限。貸款展期的，保險(xiǎn)期限應(yīng)相應(yīng)延長。未經(jīng)乙方書面同意，甲方不得退保。

三、甲方辦理或變更質(zhì)物保險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)書面告知保險(xiǎn)人投保財(cái)產(chǎn)已設(shè)質(zhì)押和保險(xiǎn)金賠付的約定情況。

第五條 質(zhì)物移交與保管

一、甲方于本合同簽訂之日起____日內(nèi)，向乙方移交質(zhì)物、保險(xiǎn)單及其權(quán)屬證書原件。

二、自移交之日起，質(zhì)物及其權(quán)屬證書由乙方保管，保管期限至本合同終止時(shí)，保管費(fèi)為人民幣(大寫)_________(小寫)_________，由甲方一次性支付。

三、乙方應(yīng)妥善保管質(zhì)物。因保管不善致使質(zhì)物滅失或者毀損的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。乙方不能妥善保管質(zhì)物可能致使其滅失或者毀損的，甲方可以要求將質(zhì)物向與乙方約定的

第三人提存或者要求提前清償擔(dān)保債權(quán)而返還質(zhì)物。

四、因不可抗力造成質(zhì)物滅失、毀損的，乙方不承擔(dān)賠償責(zé)任。

第六條 質(zhì)押費(fèi)用 質(zhì)物的評(píng)估、保險(xiǎn)、保管、提存、運(yùn)輸和質(zhì)押公證、鑒定等質(zhì)押費(fèi)用及質(zhì)物拍賣、變賣等實(shí)現(xiàn)質(zhì)權(quán)的費(fèi)用由甲方或借款合同項(xiàng)下借款人承擔(dān)。由乙方代繳的，甲方授權(quán)乙方從其賬戶直接扣收。

第七條 質(zhì)押的效力

一、質(zhì)押期間，未經(jīng)甲方書面同意，乙方不得使用、出租、轉(zhuǎn)讓或以質(zhì)物提供擔(dān)保否則，由此給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。

二、質(zhì)押期間，經(jīng)甲方書面同意，乙方使用、出租質(zhì)物的，其所得價(jià)款應(yīng)作為質(zhì)物的組成部分，用來清償擔(dān)保債權(quán)。乙方使用不當(dāng)造成質(zhì)物滅失、毀損的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

三、質(zhì)押期間，質(zhì)物除使用、出租以外所產(chǎn)生的其他天然孳息和法定孳息，作為質(zhì)物的組成部分。金錢形式的孳息，乙方可以直接用于清償擔(dān)保債權(quán)其他財(cái)產(chǎn)形式的孳息，由甲乙雙方協(xié)議，以該孳息變價(jià)的價(jià)款優(yōu)先清償擔(dān)保債權(quán)，或向與乙方約定的

第三人提存。前款收取孳息應(yīng)依次充抵收取孳息的費(fèi)用、擔(dān)保貸款的利息、擔(dān)保貸款的本金。

四、質(zhì)押期間，甲方必須轉(zhuǎn)讓或處分質(zhì)物的，經(jīng)乙方書面同意后，其所得價(jià)款應(yīng)向乙方提前清償擔(dān)保債權(quán)或向與乙方約定的

第三人提存，不足部分由甲方和或借款合同項(xiàng)下借款人繼續(xù)清償。甲方也可以提供乙方認(rèn)可的新的擔(dān)保，以保證乙方債權(quán)的實(shí)現(xiàn)。

五、質(zhì)押期間，質(zhì)物發(fā)生保險(xiǎn)事故的，所得保險(xiǎn)賠償金作為出質(zhì)財(cái)產(chǎn)。乙方應(yīng)于事故發(fā)生之日起十____日內(nèi)，書面通知甲方損失及保險(xiǎn)賠償情況，所得保險(xiǎn)賠償金應(yīng)提前清償擔(dān)保債權(quán)或向與乙方約定的

第三人提存，不足部分由甲方和或借款合同項(xiàng)下借款人繼續(xù)清償。甲方和或借款合同項(xiàng)下借款人也可以提供乙方認(rèn)可的新的

第7篇 保單質(zhì)押借款合同書范本

合同編號(hào)：____________

貸款方：___________________________

借款方：___________________________

在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上根據(jù) 合同法 及有關(guān)規(guī)定及貸款方的有關(guān)貸款辦法簽定本合同。

第一條本合同借款金額為_________元，借款利息按合同簽訂之日的銀行同期 貸款利率 _________%計(jì)算，并在還款時(shí)一并償清，若發(fā)生逾期不還，將按_________%計(jì)算相應(yīng)罰息。

第二條本合同借款期限為_________天，借款方應(yīng)保證按期償還借款。如確需延期償還，應(yīng)在借款到期前七日內(nèi)向貸款方提出書面申請(qǐng)，由貸款方審核是否辦理續(xù)借手續(xù)。

第三條借款方以 保險(xiǎn)合同 所規(guī)定的權(quán)利作為 質(zhì)押 ，以確保本合同的履行，質(zhì)押擔(dān)保的范圍包括借款本息和罰息。

第四條本合同中借款方用于質(zhì)押的保險(xiǎn)合同號(hào)碼為：______________________(詳見保單)。

第五條借款期間發(fā)生任何形式的給付，給付金將優(yōu)先償還借款本息。

第六條借款方按本合同約定的時(shí)間歸還本息的，質(zhì)權(quán)自動(dòng)消滅，貸款方應(yīng)當(dāng)返還上述保險(xiǎn)合同。

第七條本合同期內(nèi)因失效或其他原因致使保險(xiǎn)合同效力終止，保單 欠款 本息將從退保金額中扣除。

第八條借款到期，借款方逾期未償還的借款本息總和超過保單現(xiàn)金價(jià)值時(shí)，保險(xiǎn)合同即行終止，貸款方將不再承擔(dān)任何保險(xiǎn)責(zé)任

第九條本合同自雙方簽字后即具有法律效力。任何一方當(dāng)事人要求變更或解除本合同，需經(jīng)協(xié)商，本合同在變更協(xié)議未達(dá)成前仍然有效。

第十條本 合同履行 中發(fā)生爭(zhēng)議，由當(dāng)事人雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成，雙方同意由_________仲裁或者向_________人民法院起訴

第十一條本合同一式三份，借貸雙方各執(zhí)一份，另一份由貸款方備存。

貸款方(蓋章)：_______借款方(簽字)：_______

負(fù)責(zé)人(簽字)：_______

________年____月____日________年____月____日

第8篇 質(zhì)押保單借款合同

合同編號(hào)：____________

貸款方：___________________________

借款方：___________________________

在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上根據(jù)民法典及有關(guān)規(guī)定和《借款合同條例》及貸款方的有關(guān)貸款辦法簽定本合同。

第一條本合同借款金額為_________元，借款利息按合同簽訂之日的銀行同期貸款利率_________％計(jì)算，并在還款時(shí)一并償清，若發(fā)生逾期不還，將按_________％計(jì)算相應(yīng)罰息。

第二條本合同借款期限為_________天，借款方應(yīng)保證按期償還借款。如確需延期償還，應(yīng)在借款到期前七日內(nèi)向貸款方提出書面申請(qǐng)，由貸款方審核是否辦理續(xù)借手續(xù)。

第三條借款方以保險(xiǎn)合同所規(guī)定的權(quán)利作為質(zhì)押，以確保本合同的履行，質(zhì)押擔(dān)保的范圍包括借款本息和罰息。

第四條本合同中借款方用于質(zhì)押的保險(xiǎn)合同號(hào)碼為：______________________（詳見保單）。

第五條借款期間發(fā)生任何形式的給付，給付金將優(yōu)先償還借款本息。

第六條借款方按本合同約定的時(shí)間歸還本息的，質(zhì)權(quán)自動(dòng)消滅，貸款方應(yīng)當(dāng)返還上述保險(xiǎn)合同。

第七條本合同期內(nèi)因失效或其他原因致使保險(xiǎn)合同效力終止，保單欠款本息將從退保金額中扣除。

第八條借款到期，借款方逾期未償還的借款本息總和超過保單現(xiàn)金價(jià)值時(shí)，保險(xiǎn)合同即行終止，貸款方將不再承擔(dān)任何保險(xiǎn)責(zé)任

第九條本合同自雙方簽字后即具有法律效力。任何一方當(dāng)事人要求變更或解除本合同，需經(jīng)協(xié)商，本合同在變更協(xié)議未達(dá)成前仍然有效。

第十條本合同履行中發(fā)生爭(zhēng)議，由當(dāng)事人雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成，雙方同意由_________仲裁或者向_________人民法院起訴

第十一條本合同一式三份，借貸雙方各執(zhí)一份，另一份由貸款方備存。

貸款方（蓋章）：_______借款方（簽字）：_______

負(fù)責(zé)人（簽字）：_______

第9篇 質(zhì)押保單借款合同書

質(zhì)押保單借款標(biāo)準(zhǔn)合同書質(zhì)押人(甲方)：_________ 法定代表人：_________ 電話：_________ 質(zhì)權(quán)人(乙方)：_________ 法定代表人：_________ 電話：_________ 為保障實(shí)現(xiàn)編號(hào)為_________的借款合同(以下簡稱借款合同)項(xiàng)下債權(quán)，甲方愿意以其有權(quán)處分的動(dòng)產(chǎn)作質(zhì)押，乙方經(jīng)審查同意接受甲方的質(zhì)押擔(dān)保。甲乙雙方依照我國有關(guān)法律、法規(guī)，經(jīng)協(xié)商一致，訂立本合同。

第一條 被擔(dān)保債權(quán)的種類、金額、利率和期限

一、被擔(dān)保債權(quán)為借款合同項(xiàng)下_________(短期中期長期)貸款，本金為(幣種)_________(大寫)_________，(小寫)_________，利率為_________，期限自________年____月____日始至________年____月____日止。

二、借款合同上述情況有變化的，以借款憑證為準(zhǔn)。

第二條 質(zhì)物

一、甲方保證

1.本質(zhì)物為甲方合法所有或依法享有處分權(quán);

2.本質(zhì)物不存在瑕疵、爭(zhēng)議、抵押、轉(zhuǎn)質(zhì)等情況;

3.本質(zhì)物上設(shè)定的`質(zhì)權(quán)未超出質(zhì)物評(píng)估價(jià)值;

4.已完成與質(zhì)押有關(guān)的審批手續(xù)，并取得所有必要的授權(quán);

5.提供與質(zhì)押有關(guān)的所有文件、材料，均真實(shí)、準(zhǔn)確、合法、有效。

二、質(zhì)物情況

1.質(zhì)物名稱_________，數(shù)量_________，質(zhì)量_________(質(zhì)物清單及權(quán)屬證書原件附后)。

2.質(zhì)物使用期限_________。

三、質(zhì)物評(píng)估價(jià)值為人民幣(大寫)_________(小寫)_________。質(zhì)物評(píng)估價(jià)值由甲乙雙方商定。如有爭(zhēng)議，由乙方指定的法定評(píng)估機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估。

四、質(zhì)押率為百分之_________，質(zhì)物評(píng)估價(jià)值與質(zhì)押率的乘積不得小于擔(dān)保債權(quán)。

第三條 質(zhì)押擔(dān)保的范圍 甲方質(zhì)押擔(dān)保的范圍為借款合同項(xiàng)下貸款本金、利息、復(fù)利、罰息、違約金、損害賠償金、質(zhì)物保管費(fèi)用和乙方為實(shí)現(xiàn)質(zhì)權(quán)而發(fā)生的費(fèi)用(含拍賣費(fèi)、乙方律師費(fèi)等)以及所有其他應(yīng)付費(fèi)用(以下簡稱擔(dān)保債權(quán))。

第四條 質(zhì)物保險(xiǎn)

一、本合同生效前，質(zhì)物已投保的，甲方須按乙方要求辦理以乙方為

第一受益人的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)變更手續(xù);質(zhì)物未投保的，甲方須按乙方要求辦理以乙方為

第一受益人的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)。

二、甲方應(yīng)為質(zhì)物全額不間斷投保，投保期限應(yīng)長于擔(dān)保債權(quán)的履行期限。貸款展期的，保險(xiǎn)期限應(yīng)相應(yīng)延長。未經(jīng)乙方書面同意，甲方不得退保。

三、甲方辦理或變更質(zhì)物保險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)書面告知保險(xiǎn)人投保財(cái)產(chǎn)已設(shè)質(zhì)押和保險(xiǎn)金賠付的約定情況。

第五條 質(zhì)物移交與保管

一、甲方于本合同簽訂之日起____日內(nèi)，向乙方移交質(zhì)物、保險(xiǎn)單及其權(quán)屬證書原件。

二、自移交之日起，質(zhì)物及其權(quán)屬證書由乙方保管，保管期限至本合同終止時(shí)，保管費(fèi)為人民幣(大寫)_________(小寫)_________，由甲方一次性支付。

三、乙方應(yīng)妥善保管質(zhì)物。因保管不善致使質(zhì)物滅失或者毀損的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。乙方不能妥善保管質(zhì)物可能致使其滅失或者毀損的，甲方可以要求將質(zhì)物向與乙方約定的

第三人提存或者要求提前清償擔(dān)保債權(quán)而返還質(zhì)物。

四、因不可抗力造成質(zhì)物滅失、毀損的，乙方不承擔(dān)賠償責(zé)任。

第六條 質(zhì)押費(fèi)用 質(zhì)物的評(píng)估、保險(xiǎn)、保管、提存、運(yùn)輸和質(zhì)押公證、鑒定等質(zhì)押費(fèi)用及質(zhì)物拍賣、變賣等實(shí)現(xiàn)質(zhì)權(quán)的費(fèi)用由甲方或借款合同項(xiàng)下借款人承擔(dān)。由乙方代繳的，甲方授權(quán)乙方從其賬戶直接扣收。

第七條 質(zhì)押的效力

一、質(zhì)押期間，未經(jīng)甲方書面同意，乙方不得使用、出租、轉(zhuǎn)讓或以質(zhì)物提供擔(dān)保;否則，由此給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。

二、質(zhì)押期間，經(jīng)甲方書面同意，乙方使用、出租質(zhì)物的，其所得價(jià)款應(yīng)作為質(zhì)物的組成部分，用來清償擔(dān)保債權(quán)。乙方使用不當(dāng)造成質(zhì)物滅失、毀損的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

三、質(zhì)押期間，質(zhì)物除使用、出租以外所產(chǎn)生的其他天然孳息和法定孳息，作為質(zhì)物的組成部分。金錢形式的孳息，乙方可以直接用于清償擔(dān)保債權(quán);其他財(cái)產(chǎn)形式的孳息，由甲乙雙方協(xié)議，以該孳息變價(jià)的價(jià)款優(yōu)先清償擔(dān)保債權(quán)，或向與乙方約定的

第三人提存。前款收取孳息應(yīng)依次充抵收取孳息的費(fèi)用、擔(dān)保貸款的利息、擔(dān)保貸款的本金。

四、質(zhì)押期間，甲方必須轉(zhuǎn)讓或處分質(zhì)物的，經(jīng)乙方書面同意后，其所得價(jià)款應(yīng)向乙方提前清償擔(dān)保債權(quán)或向與乙方約定的

第三人提存，不足部分由甲方和或借款合同項(xiàng)下借款人繼續(xù)清償。甲方也可以提供乙方認(rèn)可的新的擔(dān)保，以保證乙方債權(quán)的實(shí)現(xiàn)。

五、質(zhì)押期間，質(zhì)物發(fā)生保險(xiǎn)事故的，所得保險(xiǎn)賠償金作為出質(zhì)財(cái)產(chǎn)。乙方應(yīng)于事故發(fā)生之日起十____日內(nèi)，書面通知甲方損失及保險(xiǎn)賠償情況，所得保險(xiǎn)賠償金應(yīng)提前清償擔(dān)保債權(quán)或向與乙方約定的

第三人提存，不足部分由甲方和或借款合同項(xiàng)下借款人繼續(xù)清償。甲方和或借款合同項(xiàng)下借款人也可以提供乙方認(rèn)可的新的

第10篇 保單質(zhì)押借款合同范本

貸款方：_________

借款方：_________

在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上根據(jù) 合同法 及有關(guān)規(guī)定和《合同法》及貸款方的有關(guān)貸款辦法簽定本合同。

第一條本合同借款金額為_________元，借款利息按合同簽訂之日的銀行同期 貸款利率 _________%計(jì)算，并在還款時(shí)一并償清，若發(fā)生逾期不還，將按_________%計(jì)算相應(yīng)罰息。

第二條本合同借款期限為_________天，借款方應(yīng)保證按期償還借款。如確需延期償還，應(yīng)在借款到期前七日內(nèi)向貸款方提出書面申請(qǐng)，由貸款方審核是否辦理續(xù)借手續(xù)。

第三條借款方以 保險(xiǎn)合同 所規(guī)定的權(quán)利作為 質(zhì)押 ，以確保本合同的履行，質(zhì)押擔(dān)保的范圍包括借款本息和罰息。

第四條本合同中借款方用于質(zhì)押的保險(xiǎn)合同號(hào)碼為：_________。

第五條借款期間發(fā)生任何形式的給付，給付金將優(yōu)先償還借款本息。

第六條借款方按本合同約定的時(shí)間歸還本息的，質(zhì)權(quán)自動(dòng)消滅，貸款方應(yīng)當(dāng)返還上述保險(xiǎn)合同。

第七條本合同期內(nèi)因失效或其他原因致使保險(xiǎn)合同效力終止，保單 欠款 本息將從退保金額中扣除。

第八條借款到期，借款方逾期未償還的借款本息總和超過保單現(xiàn)金價(jià)值時(shí)，保險(xiǎn)合同即行終止，貸款方將不再承擔(dān)任何保險(xiǎn)責(zé)任。

第九條本合同自雙方簽字后即具有法律效力。任何一方當(dāng)事人要求變更或解除本合同，需經(jīng)協(xié)商，本合同在變更協(xié)議未達(dá)成前仍然有效。

第十條本 合同履行 中發(fā)生爭(zhēng)議，由當(dāng)事人雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成，雙方同意由_________仲裁或者向_________人民法院起訴。

第十一條本合同一式三份，借貸雙方各執(zhí)一份，另一份由貸款方備存。

貸款方(蓋章)：_________借款方(簽字)：_________

負(fù)責(zé)人(簽字)：_________

________年____月____日________年____月____日

第11篇 保單質(zhì)押借款合同書樣書

合同編號(hào)：____________

貸款方：___________________________

借款方：___________________________

在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上根據(jù)合同法及有關(guān)規(guī)定和《借款合同條例》及貸款方的有關(guān)貸款辦法簽定本合同。

第一條 本合同借款金額為_________元，借款利息按合同簽訂之日的銀行同期貸款利率_________%計(jì)算，并在還款時(shí)一并償清，若發(fā)生逾期不還，將按_________%計(jì)算相應(yīng)罰息。

第二條 本合同借款期限為_________天，借款方應(yīng)保證按期償還借款。如確需延期償還，應(yīng)在借款到期前七日內(nèi)向貸款方提出書面申請(qǐng)，由貸款方審核是否辦理續(xù)借手續(xù)。

第三條 借款方以保險(xiǎn)合同所規(guī)定的權(quán)利作為質(zhì)押，以確保本合同的履行，質(zhì)押擔(dān)保的范圍包括借款本息和罰息。

第四條 本合同中借款方用于質(zhì)押的保險(xiǎn)合同號(hào)碼為：______________________(詳見保單)。

第五條 借款期間發(fā)生任何形式的給付，給付金將優(yōu)先償還借款本息。

第六條 借款方按本合同約定的時(shí)間歸還本息的，質(zhì)權(quán)自動(dòng)消滅，貸款方應(yīng)當(dāng)返還上述保險(xiǎn)合同。

第七條 本合同期內(nèi)因失效或其他原因致使保險(xiǎn)合同效力終止，保單欠款本息將從退保金額中扣除。

第八條 借款到期，借款方逾期未償還的借款本息總和超過保單現(xiàn)金價(jià)值時(shí)，保險(xiǎn)合同即行終止，貸款方將不再承擔(dān)任何保險(xiǎn)責(zé)任

第九條 本合同自雙方簽字后即具有法律效力。任何一方當(dāng)事人要求變更或解除本合同，需經(jīng)協(xié)商，本合同在變更協(xié)議未達(dá)成前仍然有效。

第十條 本合同履行中發(fā)生爭(zhēng)議，由當(dāng)事人雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成，雙方同意由_________仲裁或者向_________人民法院起訴

第十一條 本合同一式三份，借貸雙方各執(zhí)一份，另一份由貸款方備存。

貸款方(蓋章)：_______ 借款方(簽字)：_______

負(fù)責(zé)人(簽字)：_______

_________年____月____日 _________年____月____日

第12篇 保單質(zhì)押借款合同最新

貸款方：___________________________

借款方：___________________________

在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上根據(jù)合同法及有關(guān)規(guī)定和《借款合同條例》及貸款方的有關(guān)貸款辦法簽定本合同。

第一條 本合同借款金額為_________元，借款利息按合同簽訂之日的銀行同期貸款利率_________％計(jì)算，并在還款時(shí)一并償清，若發(fā)生逾期不還，將按_________％計(jì)算相應(yīng)罰息。

第二條 本合同借款期限為_________天，借款方應(yīng)保證按期償還借款。如確需延期償還，應(yīng)在借款到期前七日內(nèi)向貸款方提出書面申請(qǐng)，由貸款方審核是否辦理續(xù)借手續(xù)。

第三條 借款方以保險(xiǎn)合同所規(guī)定的權(quán)利作為質(zhì)押，以確保本合同的履行，質(zhì)押擔(dān)保的范圍包括借款本息和罰息。

第四條 本合同中借款方用于質(zhì)押的保險(xiǎn)合同號(hào)碼為：______________________（詳見保單）。

第五條 借款期間發(fā)生任何形式的給付，給付金將優(yōu)先償還借款本息。

第六條 借款方按本合同約定的時(shí)間歸還本息的，質(zhì)權(quán)自動(dòng)消滅，貸款方應(yīng)當(dāng)返還上述保險(xiǎn)合同。

第七條 本合同期內(nèi)因失效或其他原因致使保險(xiǎn)合同效力終止，保單欠款本息將從退保金額中扣除。

第八條 借款到期，借款方逾期未償還的借款本息總和超過保單現(xiàn)金價(jià)值時(shí)，保險(xiǎn)合同即行終止，貸款方將不再承擔(dān)任何保險(xiǎn)責(zé)任

第九條 本合同自雙方簽字后即具有法律效力。任何一方當(dāng)事人要求變更或解除本合同，需經(jīng)協(xié)商，本合同在變更協(xié)議未達(dá)成前仍然有效。

第十條 本合同履行中發(fā)生爭(zhēng)議，由當(dāng)事人雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成，雙方同意由_________仲裁或者向_________人民法院起訴

第十一條 本合同一式三份，借貸雙方各執(zhí)一份，另一份由貸款方備存。

貸款方（蓋章）：_______ 借款方（簽字）：_______

負(fù)責(zé)人（簽字）：_______

________年____月____日 ________年____月____日

第13篇 有關(guān)保單質(zhì)押借款合同范本

貸款方：___________________________

借款方：___________________________

在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上根據(jù)合同法及有關(guān)規(guī)定和貸款方的有關(guān)貸款辦法簽定本合同。

第一條本合同借款金額為_________元，借款利息按合同簽訂之日的銀行同期貸款利率_________%計(jì)算，并在還款時(shí)一并償清，若發(fā)生逾期不還，將按_________%計(jì)算相應(yīng)罰息。

第二條本合同借款期限為_________天，借款方應(yīng)保證按期償還借款。如確需延期償還，應(yīng)在借款到期前七日內(nèi)向貸款方提出書面申請(qǐng)，由貸款方審核是否辦理續(xù)借手續(xù)。

第三條借款方以保險(xiǎn)合同所規(guī)定的權(quán)利作為質(zhì)押，以確保本合同的履行，質(zhì)押擔(dān)保的范圍包括借款本息和罰息。

第四條本合同中借款方用于質(zhì)押的保險(xiǎn)合同號(hào)碼為：______________________(詳見保單)。

第五條借款期間發(fā)生任何形式的給付，給付金將優(yōu)先償還借款本息。

第六條借款方按本合同約定的時(shí)間歸還本息的，質(zhì)權(quán)自動(dòng)消滅，貸款方應(yīng)當(dāng)返還上述保險(xiǎn)合同。

第七條本合同期內(nèi)因失效或其他原因致使保險(xiǎn)合同效力終止，保單欠款本息將從退保金額中扣除。

第八條借款到期，借款方逾期未償還的借款本息總和超過保單現(xiàn)金價(jià)值時(shí)，保險(xiǎn)合同即行終止，貸款方將不再承擔(dān)任何保險(xiǎn)責(zé)任

第九條本合同自雙方簽字后即具有法律效力。任何一方當(dāng)事人要求變更或解除本合同，需經(jīng)協(xié)商，本合同在變更協(xié)議未達(dá)成前仍然有效。

第十條本合同履行中發(fā)生爭(zhēng)議，由當(dāng)事人雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成，雙方同意由_________仲裁或者向_________人民法院起訴

第十一條本合同一式三份，借貸雙方各執(zhí)一份，另一份由貸款方備存。

貸款方(蓋章)：_______借款方(簽字)：_______

負(fù)責(zé)人(簽字)：_______

________年____月____日________年____月____日

第14篇 保單質(zhì)押借款合同書2021

合同編號(hào)：____________

貸款方：___________________________

借款方：___________________________

在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上根據(jù) 合同法 及有關(guān)規(guī)定和《 借款合同 條例》及貸款方的有關(guān)貸款辦法簽定本合同。

第一條 本合同借款金額為_________元，借款利息按合同簽訂之日的銀行同期 貸款利率 _________%計(jì)算，并在還款時(shí)一并償清，若發(fā)生逾期不還，將按_________%計(jì)算相應(yīng)罰息。

第二條 本合同借款期限為_________天，借款方應(yīng)保證按期償還借款。如確需延期償還，應(yīng)在借款到期前七日內(nèi)向貸款方提出書面申請(qǐng)，由貸款方審核是否辦理續(xù)借手續(xù)。

第三條 借款方以 保險(xiǎn)合同 所規(guī)定的權(quán)利作為 質(zhì)押 ，以確保本合同的履行，質(zhì)押擔(dān)保的范圍包括借款本息和罰息。

第四條 本合同中借款方用于質(zhì)押的保險(xiǎn)合同號(hào)碼為：______________________(詳見保單)。

第五條 借款期間發(fā)生任何形式的給付，給付金將優(yōu)先償還借款本息。

第六條 借款方按本合同約定的時(shí)間歸還本息的，質(zhì)權(quán)自動(dòng)消滅，貸款方應(yīng)當(dāng)返還上述保險(xiǎn)合同。

第七條 本合同期內(nèi)因失效或其他原因致使保險(xiǎn)合同效力終止，保單 欠款 本息將從退保金額中扣除。

第八條 借款到期，借款方逾期未償還的借款本息總和超過保單現(xiàn)金價(jià)值時(shí)，保險(xiǎn)合同即行終止，貸款方將不再承擔(dān)任何保險(xiǎn)責(zé)任

第九條 本合同自雙方簽字后即具有法律效力。任何一方當(dāng)事人要求變更或解除本合同，需經(jīng)協(xié)商，本合同在變更協(xié)議未達(dá)成前仍然有效。

第十條 本 合同履行 中發(fā)生爭(zhēng)議，由當(dāng)事人雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成，雙方同意由_________仲裁或者向_________人民法院起訴

第十一條 本合同一式三份，借貸雙方各執(zhí)一份，另一份由貸款方備存。

貸款方(蓋章)：_______ 借款方(簽字)：_______

負(fù)責(zé)人(簽字)：_______

_________年____月____日 _________年____月____日

第15篇 質(zhì)押保單借款合同范本

合同編號(hào)：____________

貸款方：___________________________

借款方：___________________________

在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上根據(jù)合同法及有關(guān)規(guī)定和《借款合同條例》及貸款方的有關(guān)貸款辦法簽定本合同。

第一條本合同借款金額為_________元，借款利息按合同簽訂之日的銀行同期貸款利率_________％計(jì)算，并在還款時(shí)一并償清，若發(fā)生逾期不還，將按_________％計(jì)算相應(yīng)罰息。

第二條本合同借款期限為_________天，借款方應(yīng)保證按期償還借款。如確需延期償還，應(yīng)在借款到期前七日內(nèi)向貸款方提出書面申請(qǐng)，由貸款方審核是否辦理續(xù)借手續(xù)。

第三條借款方以保險(xiǎn)合同所規(guī)定的權(quán)利作為質(zhì)押，以確保本合同的履行，質(zhì)押擔(dān)保的范圍包括借款本息和罰息。

第四條本合同中借款方用于質(zhì)押的保險(xiǎn)合同號(hào)碼為：______________________（詳見保單）。

第五條借款期間發(fā)生任何形式的給付，給付金將優(yōu)先償還借款本息。

第六條借款方按本合同約定的時(shí)間歸還本息的，質(zhì)權(quán)自動(dòng)消滅，貸款方應(yīng)當(dāng)返還上述保險(xiǎn)合同。

第七條本合同期內(nèi)因失效或其他原因致使保險(xiǎn)合同效力終止，保單欠款本息將從退保金額中扣除。

第八條借款到期，借款方逾期未償還的借款本息總和超過保單現(xiàn)金價(jià)值時(shí)，保險(xiǎn)合同即行終止，貸款方將不再承擔(dān)任何保險(xiǎn)責(zé)任

第九條本合同自雙方簽字后即具有法律效力。任何一方當(dāng)事人要求變更或解除本合同，需經(jīng)協(xié)商，本合同在變更協(xié)議未達(dá)成前仍然有效。

第十條本合同履行中發(fā)生爭(zhēng)議，由當(dāng)事人雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成，雙方同意由_________仲裁或者向_________人民法院起訴

第十一條本合同一式三份，借貸雙方各執(zhí)一份，另一份由貸款方備存。

貸款方（蓋章）：_______借款方（簽字）：_______

負(fù)責(zé)人（簽字）：_______

_________年____月____日_________年____月____日

第16篇 保單質(zhì)押借款合同

合同編號(hào)：_________

貸款方：_________

借款方：_________

在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上根據(jù)合同法及有關(guān)規(guī)定和《借款合同條例》及貸款方的有關(guān)貸款辦法簽定本合同。

第一條 本合同借款金額為_________元，借款利息按合同簽訂之日的銀行同期貸款利率_________％計(jì)算，并在還款時(shí)一并償清，若發(fā)生逾期不還，將按_________％計(jì)算相應(yīng)罰息。

第二條 本合同借款期限為_________天，借款方應(yīng)保證按期償還借款。如確需延期償還，應(yīng)在借款到期前七日內(nèi)向貸款方提出書面申請(qǐng)，由貸款方審核是否辦理續(xù)借手續(xù)。

第三條 借款方以保險(xiǎn)合同所規(guī)定的權(quán)利作為質(zhì)押，以確保本合同的履行，質(zhì)押擔(dān)保的范圍包括借款本息和罰息。

第四條 本合同中借款方用于質(zhì)押的保險(xiǎn)合同號(hào)碼為：_________（詳見保單）。

第五條 借款期間發(fā)生任何形式的給付，給付金將優(yōu)先償還借款本息。

第六條 借款方按本合同約定的時(shí)間歸還本息的，質(zhì)權(quán)自動(dòng)消滅，貸款方應(yīng)當(dāng)返還上述保險(xiǎn)合同。

第七條 本合同期內(nèi)因失效或其他原因致使保險(xiǎn)合同效力終止，保單欠款本息將從退保金額中扣除。

第八條 借款到期，借款方逾期未償還的借款本息總和超過保單現(xiàn)金價(jià)值時(shí)，保險(xiǎn)合同即行終止，貸款方將不再承擔(dān)任何保險(xiǎn)責(zé)任。

第九條 本合同自雙方簽字后即具有法律效力。任何一方當(dāng)事人要求變更或解除本合同，需經(jīng)協(xié)商，本合同在變更協(xié)議未達(dá)成前仍然有效。

第十條 本合同履行中發(fā)生爭(zhēng)議，由當(dāng)事人雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成，雙方同意由_________仲裁或者向_________人民法院起訴。

第十一條 本合同一式三份，借貸雙方各執(zhí)一份，另一份由貸款方備存。

貸款方（蓋章）：_________

借款方（簽字）：_________

負(fù)責(zé)人（簽字）：_________

_________年____月____日

_________年____月____日