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第1篇 進場交易農產品質量安全保障合同書
甲方(農產品批發(fā)市場)：____________________________
乙方(批發(fā)商、經營戶)：____________________________
為保證進入市場交易的農產品質量安全，根據(jù)有關法律法規(guī)，甲、乙雙方經協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：
第一條 甲方有權依照國家和地方政府所頒布的法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定對乙方的經營活動進行管理。
第二條 甲方實行銷售準入制度，乙方進場交易應當向甲方進行登記，辦理銷售準入證，并交納農產品質量保證金。
農產品質量保證金應當在本合同簽訂之日起______________日內交納。農產品保證金達不到約定金額的，乙方應當在______________日內補足差額。
甲、乙一方或雙方不再經營，甲方應當在30日內退還乙方名下農產品質量保證金的余額。
第三條 乙方對每批進入市場交易的農產品應當具有原產地證明文件及合法機構出具的合法質量檢測報告，經甲方核對無誤的，可直接進場交易。
第四條 不能提交農產品原產地證明文件及合法機構出具的合法的質量檢測報告、乙方堅持要在甲方市場內交易的，甲方有權指定合法檢測機構對乙方的農產品取樣檢測，樣品由乙方無償提供，檢測費用由乙方承擔，乙方應當予以配合。
(一)若抽檢合格的，準予進場交易
(二)若抽檢乙方銷售農產品有害物殘留異常，甲方有權制止乙方出售與轉移，并先行封存
(三)若復檢后，確認乙方銷售農產品有害物殘留超標，由甲方監(jiān)督乙方自行將其銷毀，所有銷毀費用由乙方自己負責
(四)乙方銷售的農產品檢測出有害物殘留超標，發(fā)現(xiàn)首次，甲方將予以警告并公示(在場內電子顯示屏上顯示)發(fā)現(xiàn)第二次，甲方有權要求乙方休業(yè)整頓，一月內連續(xù)發(fā)現(xiàn)三次，甲方有權取消乙方場內經營資格并責成退市,由此給乙方造成的損失由乙方自行承擔
(五)乙方若對市場檢測報告及處理有異議，可以向甲方上級管理部門投訴。
第五條 乙方有義務對被檢出有毒有害物的農產品進行追根溯源，及時與產地通報檢測結果，必要時應立即停止經銷該產地的貨源。
第六條 在政府有關部門例行檢測中，一個月內連續(xù)兩次被查出不合格的，甲方有權取消乙方在甲方市場內經營資格，由此產生的損失由乙方自行承擔。同時，甲方有權對每一超標品種罰款叁仟元。
第七條 例行抽檢的費用及罰款從農產品質量保證金中支付，農產品質量保證金不足以支付的，由乙方另行支付。
第八條 乙方經銷農產品有下列情形之一的，甲方有權取消乙方在甲方市場內經營資格，并予以退場處理：
(一)農產品不具有原產地證明或檢測報告，乙方不讓檢測的
(二)不交納農產品質量保證金的或連續(xù)______________日未交納保證金差額的。
第九條 國家農產品有害物檢測標準修訂后，甲方有權修改或增補本合同書的內容，并以書面形式公布或通知乙方。
第十條 甲方有權將乙方經營信息記入檔案并對外公布。
乙方有權向甲方索取被記錄的信息。
第十一條 本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽訂之日起生效。
甲方代表簽字(加蓋公章)：____________ 乙方代表簽字(加蓋公章)：_______________
聯(lián)系電話：____________________________ 聯(lián)系電話：_______________________________
____________年__________月__________日 _____________年___________月___________日
第2篇 其它貿易合同:進場交易農產品質量安全保障合同
2023其它貿易合同:進場交易農產品質量安全保障甲方（農產品批發(fā)市場）：____________________________
乙方（批發(fā)商、經營戶）：____________________________
為保證進入市場交易的農產品質量安全，根據(jù)有關法律法規(guī)，甲、乙雙方經協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：
第一條 甲方有權依照國家和地方政府所頒布的法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定對乙方的經營活動進行管理。
第二條 甲方實行銷售準入制度，乙方進場交易應當向甲方進行登記，辦理銷售準入證，并交納農產品質量保證金。
農產品質量保證金應當在本合同簽訂之日起______________日內交納。農產品保證金達不到約定金額的，乙方應當在______________日內補足差額。
甲、乙一方或雙方不再經營，甲方應當在30日內退還乙方名下農產品質量保證金的余額。
第三條 乙方對每批進入市場交易的農產品應當具有原產地證明文件及合法機構出具的合法質量檢測報告，經甲方核對無誤的，可直接進場交易。
第四條 不能提交農產品原產地證明文件及合法機構出具的合法的質量檢測報告、乙方堅持要在甲方市場內交易的，甲方有權指定合法檢測機構對乙方的農產品取樣檢測，樣品由乙方無償提供，檢測費用由乙方承擔，乙方應當予以配合。
（一）若抽檢合格的，準予進場交易；
（二）若抽檢乙方銷售農產品有害物殘留異常，甲方有權制止乙方出售與轉移，并先行封存；
（三）若復檢后，確認乙方銷售農產品有害物殘留超標，由甲方監(jiān)督乙方自行將其銷毀，所有銷毀費用由乙方自己負責；
（四）乙方銷售的農產品檢測出有害物殘留超標，發(fā)現(xiàn)首次，甲方將予以警告并公示（在場內電子顯示屏上顯示）；發(fā)現(xiàn)第二次，甲方有權要求乙方休業(yè)整頓，一月內連續(xù)發(fā)現(xiàn)三次，甲方有權取消乙方場內經營資格并責成退市,由此給乙方造成的損失由乙方自行承擔；
（五）乙方若對市場檢測報告及處理有異議，可以向甲方上級管理部門投訴。
第五條 乙方有義務對被檢出有毒有害物的農產品進行追根溯源，及時與產地通報檢測結果，必要時應立即停止經銷該產地的貨源。
第六條 在政府有關部門例行檢測中，一個月內連續(xù)兩次被查出不合格的，甲方有權取消乙方在甲方市場內經營資格，由此產生的損失由乙方自行承擔。同時，甲方有權對每一超標品種罰款叁仟元。
第七條 例行抽檢的費用及罰款從農產品質量保證金中支付，農產品質量保證金不足以支付的，由乙方另行支付。
第八條 乙方經銷農產品有下列情形之一的，甲方有權取消乙方在甲方市場內經營資格，并予以退場處理：
（一）農產品不具有原產地證明或檢測報告，乙方不讓檢測的；
（二）不交納農產品質量保證金的或連續(xù)______________日未交納保證金差額的。
第九條 國家農產品有害物檢測標準修訂后，甲方有權修改或增補本合同書的內容，并以書面形式公布或通知乙方。
第十條 甲方有權將乙方經營信息記入檔案并對外公布。
乙方有權向甲方索取被記錄的信息。
第十一條 本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽訂之日起生效。
甲方代表簽字（加蓋公章）：____________ 乙方代表簽字（加蓋公章）：_______________
聯(lián)系電話：____________________________ 聯(lián)系電話：_______________________________
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第3篇 進場買賣農產品質量安全保障合同
2023進場買賣農產品質量安全保障甲方(農產品批發(fā)市場)：____________________________
乙方(批發(fā)商、經營戶)：____________________________
為保證進入市場交易的農產品質量安全，根據(jù)有關法律法規(guī)，甲、乙雙方經協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：
第一條甲方有權依照國家和地方政府所頒布的法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定對乙方的經營活動進行管理。
第二條甲方實行銷售準入制度，乙方進場交易應當向甲方進行登記，辦理銷售準入證，并交納農產品質量保證金。
農產品質量保證金應當在本合同簽訂之日起______________日內交納。農產品保證金達不到約定金額的，乙方應當在______________日內補足差額。
甲、乙一方或雙方不再經營，甲方應當在30日內退還乙方名下農產品質量保證金的余額。
第三條乙方對每批進入市場交易的農產品應當具有原產地證明文件及合法機構出具的合法質量檢測報告，經甲方核對無誤的，可直接進場交易。
第四條不能提交農產品原產地證明文件及合法機構出具的合法的質量檢測報告、乙方堅持要在甲方市場內交易的，甲方有權指定合法檢測機構對乙方的農產品取樣檢測，樣品由乙方無償提供，檢測費用由乙方承擔，乙方應當予以配合。
(一)若抽檢合格的，準予進場交易;
(二)若抽檢乙方銷售農產品有害物殘留異常，甲方有權制止乙方出售與轉移，并先行封存;
(三)若復檢后，確認乙方銷售農產品有害物殘留超標，由甲方監(jiān)督乙方自行將其銷毀，所有銷毀費用由乙方自己負責;
(四)乙方銷售的農產品檢測出有害物殘留超標，發(fā)現(xiàn)首次，甲方將予以警告并公示(在場內電子顯示屏上顯示);發(fā)現(xiàn)第二次，甲方有權要求乙方休業(yè)整頓，一月內連續(xù)發(fā)現(xiàn)三次，甲方有權取消乙方場內經營資格并責成退市,由此給乙方造成的損失由乙方自行承擔;
(五)乙方若對市場檢測報告及處理有異議，可以向甲方上級管理部門投訴。
第五條乙方有義務對被檢出有毒有害物的農產品進行追根溯源，及時與產地通報檢測結果，必要時應立即停止經銷該產地的貨源。
第六條在政府有關部門例行檢測中，一個月內連續(xù)兩次被查出不合格的，甲方有權取消乙方在甲方市場內經營資格，由此產生的損失由乙方自行承擔。同時，甲方有權對每一超標品種罰款叁仟元。
第七條例行抽檢的費用及罰款從農產品質量保證金中支付，農產品質量保證金不足以支付的，由乙方另行支付。
第八條乙方經銷農產品有下列情形之一的，甲方有權取消乙方在甲方市場內經營資格，并予以退場處理：
(一)農產品不具有原產地證明或檢測報告，乙方不讓檢測的;
(二)不交納農產品質量保證金的或連續(xù)______________日未交納保證金差額的。
第九條國家農產品有害物檢測標準修訂后，甲方有權修改或增補本合同書的內容，并以書面形式公布或通知乙方。
第十條甲方有權將乙方經營信息記入檔案并對外公布。乙方有權向甲方索取被記錄的信息。
第十一條本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽訂之日起生效。
甲方代表簽字(加蓋公章)：____________乙方代表簽字(加蓋公章)：_______________
聯(lián)系電話：____________________________聯(lián)系電話：_______________________________
第4篇 進場交易農產品質量安全保障合同樣書
甲方(農產品批發(fā)市場)____________________________
乙方(批發(fā)商、經營戶)____________________________
為保證進入市場交易的農產品質量安全，根據(jù)有關法律法規(guī)，甲、乙雙方經協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：
第一條 甲方有權依照國家和地方政府所頒布的法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定對乙方的經營活動進行管理。
第二條 甲方實行銷售準入制度，乙方進場交易應當向甲方進行登記，辦理銷售準入證，并交納農產品質量保證金。 農產品質量保證金應當在本合同簽訂之日起______________日內交納。農產品保證金達不到約定金額的，乙方應當在______________ 日內補足差額。 甲、乙一方或雙方不再經營，甲方應當在30日內退還乙方名下農產品質量保證金的余額。
第三條 乙方對每批進入市場交易的農產品應當具有原產地證明文件及合法機構出具的合法質量檢測報告，經甲方核對無誤的，可直接進場交易。
第四條 不能提交農產品原產地證明文件及合法機構出具的合法的質量檢測報告、乙方堅持要在甲方市場內交易的，甲方有權指定合法檢測機構對乙方的農產品取樣檢測，樣品由乙方無償提供，檢測費用由乙方承擔，乙方應當予以配合。
(一)若抽檢合格的，準予進場交易
(二)若抽檢乙方銷售農產品有害物殘留異常，甲方有權制止乙方出售與轉移，并先行封存
(三)若復檢后，確認乙方銷售農產品有害物殘留超標，由甲方監(jiān)督乙方自行將其銷毀，所有銷毀費用由乙方自己負責
(四)乙方銷售的農產品檢測出有害物殘留超標，發(fā)現(xiàn)首次，甲方將予以警告并公示(在場內電子顯示屏上顯示)發(fā)現(xiàn)第二次，甲方有權要求乙方休業(yè)整頓，一月內連續(xù)發(fā)現(xiàn)三次，甲方有權取消乙方場內經營資格并責成退市，由此給乙方造成的損失由乙方自行承擔
(五)乙方若對市場檢測報告及處理有異議，可以向甲方上級管理部門投訴。
第五條 乙方有義務對被檢出有毒有害物的農產品進行追根溯源，及時與產地通報檢測結果，必要時應立即停止經銷該產地的貨源。
第六條 在政府有關部門例行檢測中，一個月內連續(xù)兩次被查出不合格的，甲方有權取消乙方在甲方市場內經營資格，由此產生的損失由乙方自行承擔。同時，甲方有權對每一超標品種罰款叁仟元。
第七條 例行抽檢的費用及罰款從農產品質量保證金中支付，農產品質量保證金不足以支付的，由乙方另行支付。
第八條 乙方經銷農產品有下列情形之一的，甲方有權取消乙方在甲方市場內經營資格，并予以退場處理： (一)農產品不具有原產地證明或檢測報告，乙方不讓檢測的 (二)不交納農產品質量保證金的或連續(xù)______________日未交納保證金差額的。
第九條 國家農產品有害物檢測標準修訂后，甲方有權修改或增補本合同書的內容，并以書面形式公布或通知乙方。
第十條 甲方有權將乙方經營信息記入檔案并對外公布。 乙方有權向甲方索取被記錄的信息。
第十一條 本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽訂之日起生效。
甲方代表簽字(加蓋公章)____________ 乙方代表簽字(加蓋公章)_______________
聯(lián)系電話：____________________________ 聯(lián)系電話：________________________
___________________年__________月__________日 _____________年___________月___________日
第5篇 進場交易農產品質量安全保障合同
甲方(農產品批發(fā)市場)____________________________
乙方(批發(fā)商、經營戶)____________________________
為保證進入市場交易的農產品質量安全，根據(jù)有關法律 法規(guī) ，甲、乙雙方經協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：
第一條 甲方有權依照國家和地方政府所頒布的法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定對乙方的經營活動進行管理。
第二條 甲方實行銷售準入制度，乙方進場交易應當向甲方進行登記，辦理銷售準入證，并交納農產品質量 保證金 。 農產品質量保證金應當在本合同簽訂之日起______________日內交納。農產品保證金達不到約 定金 額的，乙方應當在______________ 日內補足差額。 甲、乙一方或雙方不再經營，甲方應當在30日內退還乙方名下農產品質量保證金的余額。
第三條 乙方對每批進入市場交易的農產品應當具有原產地證明文件及合法機構出具的合法質量檢測報告，經甲方核對無誤的，可直接進場交易。
第四條 不能提交農產品原產地證明文件及合法機構出具的合法的質量檢測報告、乙方堅持要在甲方市場內交易的，甲方有權指定合法檢測機構對乙方的農產品取樣檢測，樣品由乙方無償提供，檢測費用由乙方承擔，乙方應當予以配合。
(一)若抽檢合格的，準予進場交易
(二)若抽檢乙方銷售農產品有害物殘留異常，甲方有權制止乙方出售與轉移，并先行封存
(三)若復檢后，確認乙方銷售農產品有害物殘留超標，由甲方監(jiān)督乙方自行將其銷毀，所有銷毀費用由乙方自己負責
(四)乙方銷售的農產品檢測出有害物殘留超標，發(fā)現(xiàn)首次，甲方將予以 警告 并公示(在場內電子顯示屏上顯示)發(fā)現(xiàn)第二次，甲方有權要求乙方休業(yè)整頓，一月內連續(xù)發(fā)現(xiàn)三次，甲方有權取消乙方場內經營資格并責成退市，由此給乙方造成的損失由乙方自行承擔
(五)乙方若對市場檢測報告及處理有異議，可以向甲方上級管理部門投訴。
第五條 乙方有義務對被檢出有毒有害物的農產品進行追根溯源，及時與產地通報檢測結果，必要時應立即停止經銷該產地的貨源。
第六條 在政府有關部門例行檢測中，一個月內連續(xù)兩次被查出不合格的，甲方有權取消乙方在甲方市場內經營資格，由此產生的損失由乙方自行承擔。同時，甲方有權對每一超標品種罰款叁仟元。
第七條 例行抽檢的費用及罰款從農產品質量保證金中支付，農產品質量保證金不足以支付的，由乙方另行支付。
第八條 乙方經銷農產品有下列情形之一的，甲方有權取消乙方在甲方市場內經營資格，并予以退場處理： (一)農產品不具有原產地證明或檢測報告，乙方不讓檢測的 (二)不交納農產品質量保證金的或連續(xù)______________日未交納保證金差額的。
第九條 國家農產品有害物檢測標準修訂后，甲方有權修改或增補本合同書的內容，并以書面形式公布或通知乙方。
第十條 甲方有權將乙方經營信息記入檔案并對外公布。 乙方有權向甲方索取被記錄的信息。
第十一條 本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽訂之日起生效。
甲方代表簽字(加蓋公章)____________ 乙方代表簽字(加蓋公章)_______________
聯(lián)系電話：____________________________ 聯(lián)系電話：________________________
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第6篇 進場交易農產品質量安全保障合同書范本
甲方(農產品批發(fā)市場)：____________________________
乙方(批發(fā)商、經營戶)：____________________________
為保證進入市場交易的農產品質量安全，根據(jù)有關法律法規(guī)，甲、乙雙方經協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：
第一條 甲方有權依照國家和地方政府所頒布的法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定對乙方的經營活動進行管理。
第二條 甲方實行銷售準入制度，乙方進場交易應當向甲方進行登記，辦理銷售準入證，并交納農產品質量保證金。
農產品質量保證金應當在本合同簽訂之日起______________日內交納。農產品保證金達不到約定金額的，乙方應當在______________日內補足差額。
甲、乙一方或雙方不再經營，甲方應當在30日內退還乙方名下農產品質量保證金的余額。
第三條 乙方對每批進入市場交易的農產品應當具有原產地證明文件及合法機構出具的合法質量檢測報告，經甲方核對無誤的，可直接進場交易。
第四條 不能提交農產品原產地證明文件及合法機構出具的合法的質量檢測報告、乙方堅持要在甲方市場內交易的，甲方有權指定合法檢測機構對乙方的農產品取樣檢測，樣品由乙方無償提供，檢測費用由乙方承擔，乙方應當予以配合。
(一)若抽檢合格的，準予進場交易
(二)若抽檢乙方銷售農產品有害物殘留異常，甲方有權制止乙方出售與轉移，并先行封存
(三)若復檢后，確認乙方銷售農產品有害物殘留超標，由甲方監(jiān)督乙方自行將其銷毀，所有銷毀費用由乙方自己負責
(四)乙方銷售的農產品檢測出有害物殘留超標，發(fā)現(xiàn)首次，甲方將予以警告并公示(在場內電子顯示屏上顯示)發(fā)現(xiàn)第二次，甲方有權要求乙方休業(yè)整頓，一月內連續(xù)發(fā)現(xiàn)三次，甲方有權取消乙方場內經營資格并責成退市,由此給乙方造成的損失由乙方自行承擔
(五)乙方若對市場檢測報告及處理有異議，可以向甲方上級管理部門投訴。
第五條 乙方有義務對被檢出有毒有害物的農產品進行追根溯源，及時與產地通報檢測結果，必要時應立即停止經銷該產地的貨源。
第六條 在政府有關部門例行檢測中，一個月內連續(xù)兩次被查出不合格的，甲方有權取消乙方在甲方市場內經營資格，由此產生的損失由乙方自行承擔。同時，甲方有權對每一超標品種罰款叁仟元。
第七條 例行抽檢的費用及罰款從農產品質量保證金中支付，農產品質量保證金不足以支付的，由乙方另行支付。
第八條 乙方經銷農產品有下列情形之一的，甲方有權取消乙方在甲方市場內經營資格，并予以退場處理：
(一)農產品不具有原產地證明或檢測報告，乙方不讓檢測的
(二)不交納農產品質量保證金的或連續(xù)______________日未交納保證金差額的。
第九條 國家農產品有害物檢測標準修訂后，甲方有權修改或增補本合同書的內容，并以書面形式公布或通知乙方。
第十條 甲方有權將乙方經營信息記入檔案并對外公布。
乙方有權向甲方索取被記錄的信息。
第十一條 本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽訂之日起生效。
甲方代表簽字(加蓋公章)：____________ 乙方代表簽字(加蓋公章)：_______________
聯(lián)系電話：____________________________ 聯(lián)系電話：_______________________________
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第7篇 2021年進場交易農產品質量安全保障合同
? 甲方(農產品批發(fā)市場)：____________________________
乙方(批發(fā)商、經營戶)：____________________________
為保證進入市場交易的農產品質量安全，根據(jù)有關法律 法規(guī) ，甲、乙雙方經協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：
第一條 甲方有權依照國家和地方政府所頒布的法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定對乙方的經營活動進行管理。
第二條 甲方實行銷售準入制度，乙方進場交易應當向甲方進行登記，辦理銷售準入證，并交納農產品質量 保證金 。
農產品質量保證金應當在本合同簽訂之日起______________日內交納。農產品保證金達不到約 定金 額的，乙方應當在______________日內補足差額。
甲、乙一方或雙方不再經營，甲方應當在30日內退還乙方名下農產品質量保證金的余額。
第三條 乙方對每批進入市場交易的農產品應當具有原產地證明文件及合法機構出具的合法質量檢測報告，經甲方核對無誤的，可直接進場交易。
第四條 不能提交農產品原產地證明文件及合法機構出具的合法的質量檢測報告、乙方堅持要在甲方市場內交易的，甲方有權指定合法檢測機構對乙方的農產品取樣檢測，樣品由乙方無償提供，檢測費用由乙方承擔，乙方應當予以配合。
(一)若抽檢合格的，準予進場交易
(二)若抽檢乙方銷售農產品有害物殘留異常，甲方有權制止乙方出售與轉移，并先行封存
(三)若復檢后，確認乙方銷售農產品有害物殘留超標，由甲方監(jiān)督乙方自行將其銷毀，所有銷毀費用由乙方自己負責
(四)乙方銷售的農產品檢測出有害物殘留超標，發(fā)現(xiàn)首次，甲方將予以 警告 并公示(在場內電子顯示屏上顯示)發(fā)現(xiàn)第二次，甲方有權要求乙方休業(yè)整頓，一月內連續(xù)發(fā)現(xiàn)三次，甲方有權取消乙方場內經營資格并責成退市,由此給乙方造成的損失由乙方自行承擔
(五)乙方若對市場檢測報告及處理有異議，可以向甲方上級管理部門投訴。
第五條 乙方有義務對被檢出有毒有害物的農產品進行追根溯源，及時與產地通報檢測結果，必要時應立即停止經銷該產地的貨源。
第六條 在政府有關部門例行檢測中，一個月內連續(xù)兩次被查出不合格的，甲方有權取消乙方在甲方市場內經營資格，由此產生的損失由乙方自行承擔。同時，甲方有權對每一超標品種罰款叁仟元。
第七條 例行抽檢的費用及罰款從農產品質量保證金中支付，農產品質量保證金不足以支付的，由乙方另行支付。
第八條 乙方經銷農產品有下列情形之一的，甲方有權取消乙方在甲方市場內經營資格，并予以退場處理：
(一)農產品不具有原產地證明或檢測報告，乙方不讓檢測的
(二)不交納農產品質量保證金的或連續(xù)______________日未交納保證金差額的。
第九條 國家農產品有害物檢測標準修訂后，甲方有權修改或增補本合同書的內容，并以書面形式公布或通知乙方。
第十條 甲方有權將乙方經營信息記入檔案并對外公布。
乙方有權向甲方索取被記錄的信息。
第十一條 本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽訂之日起生效。
甲方代表簽字(加蓋公章)：____________ 乙方代表簽字(加蓋公章)：_______________
聯(lián)系電話：____________________________ 聯(lián)系電話：_______________________________
____________年__________月__________日 _____________年___________月___________日
