八一醫(yī)院無菌技術(shù)操作規(guī)程

有哪些

八一醫(yī)院無菌技術(shù)操作規(guī)程

一、手術(shù)室準(zhǔn)備

1. 確保手術(shù)室清潔，空氣過濾系統(tǒng)運(yùn)行正常。

2. 所有器械、設(shè)備在使用前需經(jīng)過嚴(yán)格的消毒程序。

3. 工作人員著裝規(guī)范，穿戴無菌手術(shù)衣和手套。

二、無菌物品管理

1. 無菌包保持密封，未開啟前不得接觸地面。

2. 打開無菌包時(shí)，遵循由內(nèi)向外、自上而下的原則。

3. 無菌物品只允許在無菌區(qū)傳遞，避免接觸非無菌區(qū)域。

三、手術(shù)過程中的無菌原則

1. 手術(shù)切口周圍保持無菌布單覆蓋，避免暴露。

2. 操作者手部始終保持在腰以上，避免接觸下方。

3. 任何物品一旦掉落到無菌區(qū)外，應(yīng)視為污染，立即更換。

四、廢棄物處理

1. 使用過的器械放入專用的無菌廢棄物容器。

2. 醫(yī)療廢棄物按類別正確分類，及時(shí)處理。

目的和意義

八一醫(yī)院無菌技術(shù)操作規(guī)程旨在確保手術(shù)過程中的無菌環(huán)境，降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)，保障患者安全。通過規(guī)范的操作流程，提高手術(shù)成功率，減少醫(yī)療事故，同時(shí)提升醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量。

注意事項(xiàng)

1. 所有工作人員必須接受無菌技術(shù)培訓(xùn)，熟知并嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)程。

2. 在執(zhí)行過程中，如發(fā)現(xiàn)任何可能破壞無菌狀態(tài)的行為，應(yīng)立即糾正。

3. 注意個(gè)人衛(wèi)生，避免因個(gè)人因素導(dǎo)致的交叉感染。

4. 定期檢查無菌技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)。

5. 對(duì)于新引入的器械或設(shè)備，需要評(píng)估其無菌處理和使用方法，確保符合標(biāo)準(zhǔn)。

此規(guī)程的實(shí)施要求全體員工的共同參與和監(jiān)督，只有每個(gè)人都嚴(yán)格遵守，才能真正實(shí)現(xiàn)無菌環(huán)境，為患者提供最安全的醫(yī)療服務(wù)。任何疏忽都可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，因此，每一個(gè)細(xì)節(jié)都至關(guān)重要，不容忽視。

八一醫(yī)院無菌技術(shù)操作規(guī)程范文

第一醫(yī)院無菌技術(shù)操作規(guī)程

一、無菌持物鉗的使用

(一)操作步驟

1、洗手,戴口罩,檢查有效日期

2、手將無菌持物鉗的容器蓋打開

3、手持無菌持物鉗,將鉗移至容器中央,使鉗端閉合,垂直取出

4、使用時(shí)保持鉗端向下,不可倒轉(zhuǎn)向上

5、用后閉合鉗端,立即垂直放回容器

6、到距離較遠(yuǎn)處取物時(shí),應(yīng)將持物鉗和容器一起移至操作處,就地使用

7、無菌持物鉗及其干燥持物罐每4小時(shí)更換一次,遇有污染隨時(shí)更換消毒

(二)注意事項(xiàng)

1、不可在蓋閉合時(shí)從蓋孔中取、放無菌持物鉗

2、取放時(shí),不可觸及容器口,以免污染

3、防止無菌持物鉗在空氣中暴露過久而污染

4、不可用無菌持物鉗夾取油紗布,防止油粘于鉗端而影響消毒效果

5、不可用無菌持物鉗換藥或消毒皮膚,防止鉗被污染

6、保持無菌持物鉗的無菌狀態(tài)

二、無菌容器的使用

(一)操作步驟

1、洗手,戴口罩,檢查無菌容器標(biāo)記、滅菌日期

2、取物時(shí),打開容器蓋,平移離開容器,內(nèi)面向上置于穩(wěn)妥處或拿在手中,用無菌持物鉗從無菌容器內(nèi)夾取無菌物品

3、取物后,立即將蓋反轉(zhuǎn),使內(nèi)面向下,移到容器口上蓋嚴(yán)

4、手持無菌容器(如治療碗)時(shí),應(yīng)托住容器底部

(二)注意事項(xiàng)

1、防止蓋內(nèi)面觸及桌面及任何非無菌區(qū)域

2、拿蓋時(shí),手勿觸及蓋的邊緣及內(nèi)面

3、避免容器內(nèi)無菌物品在空氣中暴露過久

4、手指不能觸及容器邊緣及內(nèi)面

三、無菌包的使用

(一)操作步驟

1、洗手,戴口罩

2、包扎或打開無菌包

包扎法:

將物品放于包布中央,用包布一角蓋住物品,左右兩角先蓋上并將角尖向外翻折,蓋上最后一角后以“+”字形扎妥,或用化學(xué)指示膠帶貼妥開包法:

(1)核對(duì)無菌包名稱、滅菌日期

(2)將無菌包平擱在清潔、干燥、平坦的操作臺(tái)面上。解開系帶,卷放在包布下,按原折順序逐層打開無菌包

(3)用無菌鉗夾取所需物品,放在事先準(zhǔn)備的無菌區(qū)內(nèi)

(4)如包內(nèi)物品未用完,按原來折痕包蓋,橫向包扎好,并注明開包日期及時(shí)間

(5)如需將包內(nèi)物品全部取出,可將包托在手上打開,另一手將包布四角抓住,穩(wěn)妥地將包內(nèi)物品放在無菌區(qū)內(nèi)

(二)注意事項(xiàng)

1、一般滅菌物品放于質(zhì)厚、致密、未脫脂的雙層純棉布包內(nèi),包外標(biāo)明包的名稱及滅菌日期,有效期為1─2周

2、如包玻璃物品,先用棉墊包裹再包扎

3、如超過有效期,不可使用

4、不可放在潮濕處,以免因毛細(xì)現(xiàn)象而污染

5、打開包布時(shí)手僅能接觸包布四角的外面,不可觸及包布內(nèi)面,不可跨越無菌面

6、橫向包扎表示此包已開過,所剩物品24h內(nèi)可再使用

7、如包內(nèi)物品被污染或包布受潮,須重新滅菌

8、投放時(shí),手托包布使無菌面朝向無菌區(qū)域

四、鋪無菌盤

(一)操作步驟

1、洗手,戴口罩

2、取無菌治療巾包,包內(nèi)治療巾的折疊:

縱折法:治療巾縱折兩次,再橫折兩次,開口邊向外

橫折法:治療巾橫折后縱折,再重復(fù)一次

3、鋪盤

單層鋪盤

(1)打開無菌包,用無菌持物鉗取一塊治療巾放在治療盤內(nèi)

(2)雙手捏住無菌巾一邊兩角外面,輕輕抖開,雙折鋪于治療盤上,將上層折成扇形,邊緣向外,治療巾內(nèi)面構(gòu)成無菌區(qū)

(3)放入無菌物品后,將上層蓋上,上下層邊緣對(duì)齊。將開口處向上折兩次,兩側(cè)邊緣分別向下折一次,露出治療盤邊緣

雙層鋪盤

(1)取出無菌巾,雙手捏住無菌巾一邊兩角外面,輕輕抖開,從遠(yuǎn)到近,3折成雙層底,上層呈扇形折疊,開口邊向外

(2)放入無菌物品,拉平扇形折疊層,蓋于物品上,邊緣對(duì)齊

(二)注意事項(xiàng)

1、檢查無菌包標(biāo)記、滅菌日期

2、如治療巾未用完,應(yīng)按要求包好無菌包

3、手不可觸及無菌巾內(nèi)面

4、準(zhǔn)備好的無菌盤若沒有立即使用,應(yīng)注意鋪盤時(shí)間,有效時(shí)限不超過4h

5、手不可觸及無菌巾內(nèi)面

6、保持盤內(nèi)無菌,4h內(nèi)有效

五、取用無菌液法

(一)操作步驟

1、洗手,戴口罩

2、取盛有無菌溶液的密封瓶,擦凈瓶外灰塵,檢查核對(duì)無誤后用啟瓶器撬開瓶蓋,用拇指與示指或雙手拇指將橡膠塞邊緣向上翻起

3、一手示指和中指套住橡膠塞將其拉出,另一手拿溶液瓶,瓶簽朝向掌心,倒出少量溶液沖洗瓶口,再由原處倒出溶液至事先備好的無菌容器中

4、倒畢塞進(jìn)皮塞,消毒后蓋好,在瓶蓋上注明開瓶日期、時(shí)間

5、如取燒瓶?jī)?nèi)無菌溶液,解開系帶,手拿瓶口蓋布外面,取出瓶塞。傾倒溶液的方法同上

(二)注意事項(xiàng)

1、應(yīng)認(rèn)真核對(duì)瓶簽上的藥名、劑量、濃度和有效期,檢查瓶蓋有無松動(dòng),瓶有無裂縫,以及溶液的澄清度,確定質(zhì)量可靠,方可使用

2、手不可觸及瓶口及瓶塞內(nèi)面,防止瓶塞被污染

3、倒溶液時(shí),勿將瓶簽沾濕;勿使瓶口接觸容器口周圍

4、不可將物品伸入無菌溶液瓶?jī)?nèi)蘸取溶液,已倒出的溶液不可再倒回瓶?jī)?nèi)

5、倒后立即塞好瓶塞,以防污染

6、已開啟的溶液瓶?jī)?nèi)的溶液,可保存24h

7、不可觸及蓋布內(nèi)面及瓶口

六、戴無菌手套

(一)操作步驟

1、修剪指甲,洗手,戴口罩

2、核對(duì)無菌手套袋外的號(hào)碼、滅菌日期

3、手套袋平放于清潔、干燥的桌面上打開,取出滑石粉包,涂擦雙手

4、一手掀開手套袋開口處,另一手捏住一只手套的反摺部分(手套內(nèi)面)取出手套,對(duì)準(zhǔn)五指戴上

5、再以戴好手套的手指插入另一只手套的反摺內(nèi)面(手套外面

),取出手套,同法戴好

6、雙手調(diào)整手套位置,將手套的翻邊扣套在工作衣袖外面

7、脫手套時(shí),一手捏住另一手套腕部外面,翻轉(zhuǎn)脫下;再以脫下手套的手插入另一手套內(nèi),將其往下翻轉(zhuǎn)脫下

8、將手套浸泡在消毒液內(nèi),洗手

(二)注意事項(xiàng)

1、修剪指甲,以防刺破手套

2、戴手套時(shí),防止手套外面(無菌面)觸及任何非無菌物品

3、已戴手套的手不可觸及未戴手套的手及另一手套的內(nèi)面(非無菌面);未戴手套的手不可觸及手套的外面

4、發(fā)現(xiàn)手套有破洞,立即更換

5、注意勿使手套外面(污染面)接觸到皮膚

七、口罩的使用法

(一)操作步驟

1、洗手。

2、拿口罩外面上方,用口罩罩住口鼻,系帶在頭部或耳后及頸部打活結(jié)。

(二)注意事項(xiàng)

1、使用口罩應(yīng)遮住口鼻,不可用污染的手接觸口罩,用畢立即取下,污染面向內(nèi)折疊放清潔口袋內(nèi),不應(yīng)掛在胸前。

2、使用紗布口罩4-8h應(yīng)更換,口罩潮濕應(yīng)立即更換;使用一次性口罩不得超過4h。

3、接觸嚴(yán)密隔離的病人應(yīng)每次更換口罩。

八、洗手法

醫(yī)務(wù)人員一般洗手的方法:

1、采用流動(dòng)水洗手,使雙手充分浸濕;

2、取適量肥皂或者皂液,均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫;

3、認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘,應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚,清洗指背、指尖和指縫,具體揉搓步驟為:

a、掌心相對(duì),手指并攏,相互揉搓;

b、手指交錯(cuò),掌心對(duì)手背沿指縫相互揉搓,交換進(jìn)行;

c、手指交錯(cuò),掌心對(duì)掌心,雙手相互揉搓;

d、雙手互握,相互揉搓指背;

e、右手握住左手大拇指在掌中旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行

f、將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行;

g、必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗。

4、在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手,擦干,取適量護(hù)手液護(hù)膚。

手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則

1、手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套之后,手不能接觸背部、腰部以下和肩部以上部位,這些區(qū)域?qū)儆谟芯貛?同樣,也不要接觸手術(shù)臺(tái)邊緣以下的布單。

2、不可在手術(shù)人員的背后傳遞手術(shù)器械及用品。墜落到無菌巾或手術(shù)臺(tái)邊以外的器械物品,不準(zhǔn)拾回再用。

3、手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌地方,應(yīng)更換無菌手套。如前臂或肘部觸碰有菌地方,應(yīng)更換無菌手術(shù)衣或加套無菌袖套。如無菌巾、布單等物已被濕透,其無菌隔離作用不再完整,應(yīng)加蓋干的無菌布單。

4、在手術(shù)過程中,同側(cè)手術(shù)人員如需調(diào)換位置,一人應(yīng)先退后一步,背對(duì)背地轉(zhuǎn)身到達(dá)另一位置,以防觸及對(duì)方背部不潔區(qū)。

5、手術(shù)開始前要清點(diǎn)器械、敷料,手術(shù)結(jié)束時(shí),檢查胸、腹等體腔,待核對(duì)器械、敷料數(shù)無誤后,才能關(guān)閉切口,以免異物遺留腔內(nèi),產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

6、切口邊緣應(yīng)以無菌大紗布?jí)|或手術(shù)巾遮蓋,并用巾鉗或縫線固定,僅顯露手術(shù)切口。術(shù)前手術(shù)區(qū)粘貼無菌塑料薄膜可達(dá)到相同目的。

7、作皮膚切口以及縫合皮膚之前,需用70%酒精再涂擦消毒皮膚一次。

8、切開空腔臟器前,要先用紗布?jí)|保護(hù)周圍組織,以防止或減少污染。

9、參觀手術(shù)的人員不可太靠近手術(shù)人員或站得太高,也不可經(jīng)常在室內(nèi)走動(dòng),以減少污染的機(jī)會(huì)。